Основен / Диагностика

КТ и ЯМР: каква е разликата?

Диагностика

Преди десет години за повечето московци това не беше нищо повече от криптични съкращения от поредицата за лекарите. Днес почти всяка московска болница разполага с КТ и ЯМР устройства и всяка година се правят над милион прегледи. Всеки жител на града може да премине през тях, но как да разбере от какво точно се нуждаете: КТ или ЯМР?

Каква е разликата между тези изследвания? Има ли смисъл да се използват и двете? Какви са рисковете и възможните последици от подлагането на компютърна томография и магнитен резонанс? На тези въпроси отговаря директорът на научния и практически център по медицинска радиология DZM, доктор на медицинските науки, професор Сергей Морозов.

Градска клинична болница №71. CT устройството е готово за употреба

Колко е трудно за един жител на Москва да се подложи на компютърно и магнитен резонанс??

Това вече не е лукс. В Москва устройствата с КТ и ЯМР се предлагат в почти всички болници и в редица амбулаторни клиники. Броят на апаратите се измерва в стотици: само в отделите на отдела има повече от триста томографа. Така че, CT и MRI са доста достъпни прегледи..

Но досега много пациенти са уверени, че е трудно и скъпо да се направи CT и MRI сканиране - откъде идва този стереотип??

Просто външният вид на оборудването беше малко по-напред от заявката. Нашите лекари са свикнали да печелят с това, което е, и насочват пациентите към по-прости изследвания. Постепенно и пациентите, и лекарите свикват с факта, че съвременните технологии са налични, могат и трябва да се използват.

КТ и ЯМР са на разположение на гражданите безплатно по програмата за задължително здравно осигуряване. Прегледът може да се извърши според показанията на лекаря.

Колко време ще трябва пациентът да чака безплатна процедура?

Ако говорим за планирано проучване, тогава обикновено периодът на изчакване ще бъде около седмица, максимум три седмици. Случва се пациентите да решат да използват платени услуги, за да преминат по-бързо през процедурата - но като специалист мога да кажа, че в повечето случаи при назначаването на ЯМР спешността не е толкова важна. Например, в случай на хронични заболявания, не е необходимо да се извършва спешна томография.

Колко различни са тези видове изследвания? Каква е фундаменталната разлика?

И двете изследвания позволяват подробна, многопластова диагноза на тялото, това е основното им сходство. А принципът на експозиция е различен: компютърната томография е метод, основан на рентгеново лъчение, а основата на ЯМР е ефектът на магнитното поле.

По принцип тези два метода решават един и същ проблем: създаване на триизмерен образ на орган. Но ЯМР показва по-добра мека тъкан, използва се за откриване на тумори, изследване на мозъка, гръбначния стълб, ставите, таза. CT показва добре наранявания, фрактури, пресни кръвоизливи, патологии на коремната кухина и гръдния кош. Следователно КТ в момента е по-скоро метод за спешна, "бърза" диагностика, ЯМР често се използва в амбулаторната практика.

КТ и ЯМР: напомняне за пациентите

Магнитно поле и радиочестотни импулси.

По-често - спешна диагноза

По-често - амбулаторна практика

Травми, фрактури, пресни кръвоизливи, вътрешно кървене, гръдни и коремни патологии.

Изследване на меките тъкани, откриване на тумори (включително наблюдение на хода на рака), изследване на мозъка, гръбначния стълб, ставите, тазовите органи

Не. С повишено внимание - по време на бременност

Наличието в тялото на метални конструкции и електронни устройства: невро- и пейсмейкъри, инсулинови помпи, импланти и др..

При честа употреба - рискът от развитие на рак (премахва се чрез намаляване на дозата)

Не, при строги предпазни мерки

Време за процедура

30-45 мин. (Понякога до 1 час)

Моля, обърнете внимание, че в момента медицинската технология се развива с висока скорост. Възможностите и на двата метода се разширяват, разкриват се нови нюанси, така че дори клиницистите понякога нямат време да свикнат с актуализациите. Следователно няма точен списък на случаите, в които трябва да се използва само КТ или ЯМР: действаме според показанията и според ситуацията.

Тоест, изборът на изследване остава изцяло в зоната на отговорност на вашия лекар?

По принцип да, но това не означава, че лекарят взема решение само въз основа на лични съображения. Първо, системата EMIAS съдържа критерии за избор на диагностика. Второ, качеството на прегледите се следи от експерти на научния и практически център по медицинска радиология DZM. Единната радиологична информационна служба (ERIS) ви позволява да се консултирате и обучите специалисти и да извършите одит на качеството на изследванията, проведени в съответствие с еднакви високи стандарти. Всички резултати от проучването се събират в една база данни. Нашите експерти оценяват качеството на прегледите и дават обратна връзка на рентгенолозите. Ако бъде открита грешка, лекуващият лекар ще се свърже с пациента и ще помогне да се подложи на повторен преглед в кратък срок, вече според коригираните правила.

В допълнение, ние постоянно актуализираме бележки и препоръки за лекари, провеждаме обучителни уебинари, където говорим за съвременни подходи при избора на вида на изследването.

Колко често мога да направя CT и ЯМР сканиране??

Броят на процедурите е ограничен само от един критерий - целесъобразност. ЯМР е напълно безопасна процедура, може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо. Но при КТ важи правилото: ако е посочено, че редовно се подлагате на процедурата, важно е да ограничите дозата на радиация чрез регулиране на устройството. Тоест, не честотата е важна, а установената доза.

Какви са противопоказанията за КТ и ЯМР??

Няма абсолютни противопоказания за КТ. Дори по време на бременност, ако има спешна нужда, може да се направи изследване, като в същото време се намали до минимум ефекта върху плода и се определи минималната доза радиация. Същото се отнася и за пациенти с рак: за да намалите риска от усложнения, достатъчно е да се придържате към установените правила и няма нужда напълно да изоставяте процедурата.

Що се отнася до противопоказанията за ЯМР, всички те са свързани с наличието на електронни устройства и метални конструкции в тялото. Сърдечните и невростимуланти, инсулинови помпи, импланти на средното и вътрешното ухо и всякакви устройства, които предават електрически импулси, могат да започнат да работят неправилно, когато са изложени на магнитно поле. Случва се, че чужд предмет от метал потенциално може да бъде в човешкото тяло - например метални струнки в окото или чуждо тяло в коремната кухина. При такива условия лекарите първо ще направят преглед, след това ще решат кой преглед да проведат..

Напоследък се появяват все повече и повече MR-съвместими електронни устройства и структури: протези, пейсмейкъри, импланти. Дори ако имате последно поколение стимулант или имплант, трябва да информирате лекаря си и да не вземате независими решения относно процедурата.

Външно устройствата MRI и CT са сходни, но принципът на работа е различен

CT и MRI устройствата изглеждат като тунел. Има ли ограничения за обема и телесното тегло на пациента?

Трудности ще възникнат, ако пациентът тежи повече от 170 кг, но в Москва има устройства, предназначени за пациенти с тегло до 200 кг.

На каква възраст може да приключи всяка процедура??

Няма възрастови ограничения за CT и MRI сканиране: дори можете да изследвате бебе, ако е подходящо. Тъй като ЯМР процедурата е достатъчно дълга, най-вероятно ще бъде показано, че децата под 5 години ще я правят със седативно лекарство или под обща анестезия..

Как протича процедурата на КТ и ЯМР?

И в двата случая това е напълно безболезнен процес. На първо място, от пациента се изисква неподвижност: с КТ - в рамките на 10-15 минути, с ЯМР - 30-45 минути. Ако нашият пациент има неврологично заболяване, което не позволява да бъде неподвижно или е малко дете, ще му бъде предложено успокоително лекарство (в някои случаи процедурата се извършва под обща анестезия).

По време на процедурата можете да говорите: само в определени моменти е важно да мълчите и да поддържате пълна неподвижност. По време на прегледа лекарят е в постоянен контакт с пациента, може да му задава въпроси, да наблюдава неговото благосъстояние. Пациентът има бутон в ръцете си, който може да даде сигнал на лекаря (например, ако здравето му се влоши).

Има ли странични ефекти, някакви осезаеми последици от процедурата?

По правило всички рискове и дискомфорт по време на КТ са свързани с венозното приложение на контрастно вещество. Контрастът се въвежда, когато е необходимо да се получи най-ясното изображение. По правило КТ с контраст се извършва при пациенти с рак, както и при изследване на коремната кухина, главата и шията и всякакви съдови патологии. Възможно е да има рискове от бъбреците, виене на свят, гадене - но тези рискове са напълно управляеми.

По време на ЯМР сканиране хората със сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане могат да почувстват дискомфорт. Освен това е изключително важно да се спазват мерките за безопасност, в никакъв случай не трябва да внасяте метални предмети в шкафа: това може да причини нараняване.

Има ли ситуации, при които е показано, че преминават през двете процедури, за да получите най-пълната картина?

Да, понякога такава технология за синтез дава по-пълна картина. На ЯМР меките тъкани и фиксираните органи се виждат по-добре, на КТ - подвижните тъкани и костите. При сравняване на данни от два прегледа, лекуващият лекар може да премахне неточности и да постигне пълна картина на състоянието на тялото.

Мозъкът на пациента. Изображението вляво е MRI, вдясно е CT

Ситуацията с КТ и ЯМР според показанията на лекаря е съвсем ясна. И ако обикновен гражданин иска да се подложи на профилактична процедура, може ли да бъде прегледан чрез КТ или ЯМР?

Много е важно изследванията да се разделят според клиничните препоръки и самостоятелно. В Москва има много услуги, които предлагат систематична проверка на цялото тяло с помощта на КТ и ЯМР. Но тези услуги не са медицински, а по-скоро имидж, пазарни. Наличието на ЯМР не е вредно; за това можете да използвате всяка платена услуга. Моля, обърнете внимание: никой адекватен лекар в света няма просто да ви препоръча да се подложите на скрининг на цялото тяло без никакви индикации.

Друго нещо е, когато има доказателства или сте изложени на риск от определено заболяване. Например, сега разработваме програма, насочена към ранна диагностика на рак на белия дроб. Флуорографията и рентгенографията на гръдния кош не са достатъчно точни за ранно откриване на болестта, затова скоро рисковите московци ще бъдат помолени да се подложат на нискодозирана КТ сканиране за скрининг на рак на белия дроб. В риск са пушещи мъже и жени над 50 години.

Това са резултатите от ЯМР сканиране от рентгенолог на монитор

Памет на пациента

Как да се подготвим за CT / MRI процедура?

1. Не забравяйте сезиране от лекар. Това е важно не толкова за официалното отчитане, колкото за ваша полза. Важно е медицинските работници да изграждат адекватна комуникация помежду си, да знаят точно какво се е случило с пациента и как да му помогнат. Следователно ситуацията, когато пациентът казва нещо от паметта, е изключително жалко. Ако все още имате резултати от предишни проучвания, вземете ги със себе си..

2. Елате в удобно облекло - такова, че да може бързо да се сваля и облича, без да се натиска, ако е възможно от дишаща материя. Важно е за вашия комфорт..

3. Пийте достатъчно вода преди тестване. Първо, той също ви позволява да се чувствате по-добре, по-лесно е да понасяте вълнение, а ако изследването е с контраст, тогава премахването на контрастното вещество от тялото ще бъде по-бързо.

Внимание! Прегледът с контраст се препоръчва на празен стомах. Въздържайте се от ядене и пиене няколко часа преди процедурата. Въпреки това, преди и след прегледа, не забравяйте да пиете достатъчно вода.

Когато КТ е незаменим?

Ултразвук, рентген, ЯМР. Или може би КТ?

Темата на нашия разговор е компютърната томография. Какъв е този метод? Кога се прави? Какви са абсолютните и относителните противопоказания за прилагането му? В тези и други въпроси, действащият ръководител на отделението по лъчева диагностика „Клиничен експерт“, Курск Строков Роман Александрович, ни помогна да разберем.

- Роман Александрович, разкажете на нашите читатели какво е компютърна томография

Компютърната томография (или КТ) е съвременен метод за диагностика, основан на добре известни рентгенови лъчи. За разлика от класическата рентгенова снимка се извършва постепенно изследване на органи и системи на тялото при КТ.

- Какво дойде преди: компютърно или магнитен резонанс?

CT Тези две технологии се развиват паралелно, но компютърната томография по-рано влезе в клиничната практика. Това се дължи, inter alia, на факта, че CT-апаратът използва рентгенова тръба, чийто принцип и характеристики са известни отдавна. В допълнение, принципите за оценка на рентгеновите изображения са добре разработени, така че компютърната томография се превърна в следващата логична стъпка в развитието на методите на рентгенови изследвания.

Прочетете повече за откриването на рентгенови лъчи тук.

- CT спиралата и мултиспиралата са едно и също нещо или те са различни методи?

SKT (спирална компютърна томография) и MSCT (мултиспирална компютърна томография) са едно и също. Последният термин е правилен, т.е. MSCT.

CT на базата на рентгенови лъчи,
и ЯМР е магнитно поле

- Какви органи и системи могат да бъдат диагностицирани с компютърна томография??

Всяко. Въпреки това, на практика КТ традиционно е „силен” при оценка на белите дробове, мозъка и коремната кухина. Въпреки това, например, мозъкът е по-добре оценен с помощта на ЯМР, но в някои случаи, включително за първична диагноза, КТ също е приложим.

- Каква е разликата между компютърна томография и магнитен резонанс? Обяснете как работят тези диагностични методи.

Има фундаментални разлики между КТ и ЯМР. CT базата е рентгенова тръба, която се движи около пациент в кръг. Срещу него има сензори, които приемат сигнал от тръбата. Масата с пациента постепенно се движи и се получават слоести изображения на тялото.

ЯМР използва принципа на ядрено-магнитен резонанс. Първо, не е необходимо да се страхувате от думата „ядрена“ - няма нищо общо с ядрената енергия. Второ, за разлика от КТ, тук няма йонизиращо изследване, тъй като ЯМР няма нищо общо с рентгеновата снимка. Изображенията се получават въз основа на разликата в съдържанието в тъканите на някои молекули - в частност на водата, която се държи по определен начин в магнитно поле.

Рентген или ЯМР? Разберете тук

- Кой от тези методи на изследване е най-информативен и безопасен?

Ако говорим за информативност, тогава това зависи от изследвания орган, част от тялото, както и от клиничната ситуация. Ако говорим за белите дробове, то това определено е компютърна томография: за тях това е „златният стандарт” на изследванията. Няма смисъл да се гледа на ЯМР - поне на сегашния етап на развитие на тази технология.

В противен случай изчисленията и магнитният резонанс са сравними, но подлежат на използването на контрастни вещества. Без контраст, ЯМР ще бъде по-информативен..

Ако говорим за сигурност, то MRI също води тук (при условие че няма противопоказания за прилагането му).

Към днешна дата най-информативните
структурни характеристики
компютърна томография са белите дробове

- Ако пациентът трябва да се подложи на MRI сканиране, но обстоятелствата са такива, че е възможно да се направи само компютърна томография, допустимо ли е? С други думи: възможно ли е заместване на ЯМР с компютърна томография и обратно: вместо КТ, да се подложи на магнитен резонанс?

В по-голямата си част, да. Например, това не е възможно за белите дробове: ЯМР няма да предостави информация, полезна от диагностична гледна точка.

Възможно е също пациентът веднага целенасочено да дойде на КТ. В този случай го питаме защо иска да премине през тази конкретна процедура. По време на разговора може да се окаже, че ще му бъде показан различен диагностичен метод. С други думи, винаги трябва да се опитате да изберете оптималния метод на изследване за пациента (или няколко, ако един не е достатъчен за диагноза).

- Роман Александрович, в какви ситуации е незаменим КТ?

Показания за КТ, когато други методи са малко полезни, е патология на белите дробове и оценка на съдовия статус.

- Но има MR ангиография, т.е. ЯМР на съдовете? Или има въпроси, на които този, на който тя няма да може да отговори, докато CT може да го направи?

И има. Първо, изображение с MR ангиография се формира поради скоростта на кръвния поток. Ако е ниско, изображението няма да работи. Друг момент: с помощта на ЯМР няма да е възможно да се оцени стената на съда, причината за запушването му. В този случай всичко ще се ограничи до спекулации. Но контрастната КТ-ангиография ще направи възможно.

- Кога не може да се извърши компютърна томография? Разкажете ни за ограниченията на този тип диагноза.

Абсолютно противопоказание за КТ е бременността (няма относителни такива). Ако, обаче, съществува заплаха за живота на майката, тогава е възможен CT сканиране.

Няма други противопоказания..

Рентгенографията опасна ли е? Прочетете тук

- КТ изисква специална подготовка на пациента за изследването?

Само в случай на изследване на стомашно-чревния тракт. В този случай, в зависимост от изследвания орган, може да има специфики в препарата.

Други органи и системи могат да бъдат оценени без подготовка на пациента..

- Могат ли да се направят две различни изследвания: КТ и ЯМР в един и същи ден?

Разбира се, което често правим. В медицината няма идеална диагностична техника, така че когато се изисква допълнителна информация, това е напълно приемливо.

- КТ, както и ЯМР диагностиката е доста скъпа процедура. Във връзка с това възниква въпросът: възможно ли е да се проведат други изследвания за него, за да се оптимизират разходите на пациента, например ултразвук или рентген?

И ултразвукът, и рентгеновите лъчи са диагностични методи от първа линия. Изследванията обикновено започват с тях. Ако след провеждането им останат неясни въпроси, се провеждат по-мощни проучвания, за да се поставят точките на всички.

- ЯМР диагнозата или ултразвуковото сканиране може да се извърши от пациента независимо, включително за профилактични цели. Допустимо ли е това по отношение на компютърната томография или за да се подложи на компютърна томография, се изисква препоръка на лекар?

Назначаването на лекар е задължително само за деца под 16 години. Това се дължи на радиационната експозиция, която придружава КТ..

Що се отнася до момента на използване на CT като метод за скрининг. Тази процедура се нарича „преглед на гърдите с ниски дози“. Сега медицинският свят обсъжда възможността да се използва като първа линия на диагностика за откриване на ранни форми на рак на белия дроб като алтернатива на флуорографията или рентгенографията на гръдния кош. Проблемът все още се обсъжда..

Други материали по темите:

Строков Роман Александрович

Завършил Ташкентската държавна медицинска академия през 2011 г., специалност „Обща медицина“.

От 2011 г. до 2012 г. премина стаж по специалността „Радиология“ в Курския държавен медицински университет.

В момента - изпълняващ длъжността заместник главен лекар по лъчева диагностика в клиничния експерт Курск. Приема се на адрес: ул. Карл Либкнехт, 7.

ЯМР или КТ на корема: какво да изберем?

В статията подробно анализираме при какви заболявания е необходима магнитно-резонансна томография и при коя компютърна томография. Говорим за противопоказания за процедурите и необходимата подготовка.

Магнитният резонанс и компютърната томография са изключително информативни методи за изследване на тялото. Процедурите имат много прилики и разлики. Ако трябва да се подложите на коремен преглед, какво да изберете - ЯМР или КТ?

Какво е ЯМР и КТ?

И двата метода са многопластово изследване на тялото. Това отразява в заглавието терминът „томография“ (от други гръцки - „раздел“).

Въпреки общия принцип, физическите методи за получаване на изображения са различни, така че някои органи и системи вътре в тялото са по-добре видими при извършване на рентгенова компютърна томография, други - при използване на магнитен резонанс.

За да се оцени кръвоснабдяването на органи или патологични огнища на заболяването и при двете процедури, може да се използва интравенозно засилване на контраста. За целта се поставя катетър в ултралната вена и по време на „фотографията“ се въвежда специално контрастиращо „оцветяващо“ вещество..

ЯМР и КТ взаимно се допълват.

Компютърната томография се утвърди като процедура, която бързо дава резултати с много висока точност, особено с контрастно усилване на изследването. Получените изображения отразяват костните структури, лимфните възли, кръвоносните съдове и образуването на различни органи на изследваната област. CT сканирането не изисква специална подготовка и предварителни прегледи..

С компютърната томография методът се основава на рентгенови лъчи. ЯМР е метод за изследване без лъч. С помощта на магнитен резонанс човек е изложен на силно магнитно поле, а изображението се основава на ефекта на магнитен резонанс от водородните протонови атоми.

Тъй като и двата метода създават многопластови изображения, с тяхна помощ можете да създадете 3D модел на изследваната област. Получените модели могат да бъдат отпечатани на филм или прехвърлени на носители в желаните проекции и мащаб..

Прилики и разлики в процедурите

Три прилики на ЯМР и КТ

Два вида томография имат малко прилики и се отнасят до организацията на изследванията:

  1. И двете процедури се извършват в външно подобни томографски апарати, докато пациентът лежи на специална подвижна маса;
  2. По време на изследването лаборантът наблюдава напредъка на диагностичния процес. Ако човек се почувства зле, той може по всяко време да даде сигнал на лаборант и да спре процедурата. При извършване на ЯМР на пациента се дава специална круша, която да сигнализира.
  3. И двата вида томография често се извършват с контрастна среда за по-ясно разбиране на естеството на идентифицираната патология (доброкачествена или злокачествена). Резултатът от процедурите е същият - набор от многопластови изображения на изследваната област на цифров носител и печатна версия на становището на лекаря. Тези резултати са налични и в личния ви акаунт, специална защитена зона в интернет пространството. Това е удобно, ако трябва да изпратите резултатите от изследването в клиника в друг град или държава за консултация с вашия лекар.

5 разлики на ЯМР и КТ

Разликите в процедурите са по-големи от приликите. Има както в провеждане, така и в противопоказания:

1. Времето на изследването. Компютърната томография се извършва средно за 3-5 минути (с усилване на контраста до 15-20). Докато магнитният резонанс на коремната кухина може да се извърши до 40 минути без контраст и до 60 минути с него.

2. Едно от ограниченията на ЯМР следва от продължителността на изследването: трудно се понася за хора с клаустрофобия, малки деца, хора с психично заболяване или остра болка, когато е трудно човек да бъде в заседнало състояние. В края на краищата всичко се случва тук, както при обикновената фотография: ако обектът се движи, тогава снимките са замъглени.

В такава ситуация е по-добре да се направи компютърна томография, обсъдете с Вашия лекар предварителна анестезия или избор на алтернативен диагностичен метод.

3. Звуци по време на изследването. Процедурата за ЯМР е доста силна и лаборантът ще постави слушалки за шумопотискане или ще издаде защитни тапи за уши, за да избегне дискомфорт. CT сканирането работи безшумно.

4. Привличането на метал чрез магнитно поле. Тъй като силно магнитно поле действа върху цялото тяло на пациента по време на ЯМР, хората с метални предмети трябва да бъдат внимателни, когато се приближават до процедурата:

  • пейсмейкъри,
  • вътречерепни феромагнитни хемостатични клипове на мозъчните съдове;
  • аортни клипове;
  • електроди
  • феромагнитни метални импланти;
  • метални конструкции в анатомичния регион, който ще се изследва (метални пластини, разсейвачи и др.);
  • феромагнитни или електронни импланти на средното ухо;
  • метални стърготини в очите.

Всички тези елементи имат магнитни свойства. Преди ЯМР трябва да предоставите паспорт на имплантираното устройство, което трябва да указва неговата съвместимост с ЯМР. Абсолютно противопоказание за ЯМР е наличието в тялото на пациента на метални предмети с магнитни свойства (импланти, протези, чужди тела) и устройства (например пейсмейкъри). Няма такова противопоказание за компютърна томография.

Стоматологичните метални изделия и вътрематочните контрацептиви не са противопоказание за ЯМР.

5. Ограничения по време на бременност. КТ не се препоръчва за деца и бременни жени. Радиационното излагане на бременни жени е противопоказано и възможно само при наличие на жизненоважни доказателства. Решението се взема от консултация с лекари. Силно се препоръчва да направите ЯМР в първия триместър (първите 12 седмици от бременността). През този период се осъществява формирането на вътрешни органи в плода и във връзка с това е нежелателно да се променят условията на околната среда. Последващо изследване с ЯМР е допустимо, ако има препоръка от лекуващия лекар.

КТ с контраст също се предписва с повишено внимание в случай на увреждане на бъбреците и щитовидната жлеза, както и за хора с повишен алергичен фон и захарен диабет (често е необходима предварителна консултация с ендокринолог за коригиране на терапията).

Ако имате реакция на 4 или повече алергени, обостряне на бронхиална астма, тежки алергични реакции в анамнезата (оток на Куинке, бронхоспазъм, анафилактичен шок), уведомете лекуващия лекар и проведете изследване в болница.

Подготовка за коремни прегледи

Преди ЯМР

Когато изследвате органите на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и таза за два до три дни, спрете да ядете храни, богати на фибри и допринасящи за образуването на газове:

  • тесто с мая,
  • черен хляб,
  • бобови зеленчуци и консерви,
  • газирани напитки и сладкиши,
  • мляко,
  • алкохол.

Вземете активен въглен преди процедурата..

Изследването се извършва на празен стомах, последното хранене трябва да се случи 6 часа преди процедурите. Можете да пиете вода в малки количества и да приемате лекарства. Също така, лекуващият лекар може да препоръча да вземете две таблетки спазмолитични лекарства, например, No-Shpa, 30 минути преди изследването, за да премахнете артефактите от чревната подвижност (движение).

Преди КТ

За три до четири дни, напълно преди компютърната томография, изключете тежки, мазни храни, ядки, сладкиши и всякакви брашно. Откажете се от силния чай и кафе. Най-добрата диета ще бъде варена риба, зеленчуци, леки супи и бульони. Последното хранене може да се направи 6 часа преди процедурата. По време на КТ може да са необходими и спазмолитични лекарства за елиминиране на артефактите на подвижността на червата..

Каква е разликата между корема на ЯМР и КТ?

Тъй като при изследванията се използват различни технологии, ЯМР и КТ са чувствителни към различни тъкани..

Компютърната томография предоставя повече информация за плътните образувания, костната тъкан и състоянието на кръвоносните съдове. При оценка на гръдни органи, камъни в бъбреците, КТ е методът на избор.

Магнитният резонанс е по-чувствителен към меките тъкани и течности. На снимките лекарят ще може да разгледа ранните стадии на новообразувания, нарушения на кръвообращението, метастази и хематоми, абсцеси, хронично увреждане на органите.

Изборът на процедура зависи ли от заболяването?

Първото нещо, което трябва да направите, е да се консултирате с лекар! Само лекар, който има цялата информация за вашите проблеми, може да направи правилния избор на диагностична техника.

Но животът понякога диктува своите корекции и, ако решите сами да се подложите на преглед, е важно да разберете при какви заболявания всеки вид томография ще бъде по-информативен.

Компютърната томография трябва да бъде избрана за заболявания като:

  • наранявания, увреждане на уретерите, бъбреците, разкъсвания на бъбречната капсула;
  • Рентгенови положителни камъни в бъбреците и уретерите, в жлъчните пътища;
  • загуба на тегло, болка и други симптоми, показващи възможни заболявания на органите на тази зона;
  • признаци на всякакви патологии, открити в резултат на радиография, ултразвук и т.н., изискващи изясняване;
  • двусмислени или съмнителни резултати от други проучвания;
  • ако има противопоказания за ЯМР;
  • увеличен черен дроб (неочевиден произход);
  • симптоми на обструктивна жълтеница;
  • оценка на ефективността на лечението на рака;
  • тромбоза, аневризми, разкъсвания и деформации на кръвоносните съдове.

Също така компютърната томография е препоръчителна при подготовката за операция, защото изследване с контраст разкрива характеристиките на кръвоснабдяването на органа и ви позволява да планирате достъп и обхват на операцията.

Магнитната томография ще даде по-добри резултати в следните случаи:

  • подозрения за онкология;
  • размер и структура на коремните органи: далак и черен дроб, жлъчен мехур и панкреас, надбъбречни жлези и бъбреци, жлъчни пътища, лимфни възли;
  • метастази;
  • възпалителни, дегенеративни, обструктивни и кистозни процеси;
  • нарушения на кръвообращението, инфаркти;
  • вродени аномалии в структурата на органите на коремната кухина;
  • злокачествени или доброкачествени новообразувания;
  • тромбоза, аневризми, разкъсвания и деформации на големи съдове;
  • камъни и патологични промени в жлъчните пътища и жлъчния мехур

Какво да изберем за изследване на коремната кухина - ЯМР или КТ?

Само вашият доставчик на здравни услуги може да отговори на този въпрос. Само като има пълна картина на заболяването, той може да определи необходимостта от определени процедури. И след консултация със специалист, можете да се запишете за MRI или CT сканиране на коремната кухина в нашите медицински центрове.

Разликата между КТ и ЯМР: кое е по-добро и кое изследване да изберете?

Съвременните методи за диагностика могат да открият заболявания в началните етапи. В наши дни е невъзможно да си представим медицината без две важни съкращения - КТ и ЯМР. Имайки предвид, че и двата метода за диагностика вървят ръка за ръка, хората, които не знаят за медицината, постоянно ги объркват и не знаят кой метод да предпочитат.

Мнозина смятат, че компютърната томография и магнитен резонанс са идентични. Това е невярно твърдение..

Всъщност те имат само думата „томография“, която означава издаване на изображения на слоести резени от анализираната зона.

След сканиране данните от устройството се изпращат до компютър, в резултат на това лекарят изучава изображенията и прави заключения. Тук приключва сходството на КТ и ЯМР. Принципът на действие и показанията за тях са различни.

Каква е разликата между двата метода?

За да разберете разликите, трябва да разберете техниката.

Компютърната томография се основава на рентгенови лъчи. Тоест, компютърна томография е близка до рентгена, но томографът има различен начин за разпознаване на данни, както и повишено излагане на радиация.

По време на КТ избраната област се обработва рентгеново. Те преминават през тъкани, с променлива плътност и се абсорбират от същите тези тъкани. В резултат на това системата получава слоести изображения на участъци от цялото тяло. Компютърът обработва тази информация и създава триизмерни изображения..

ЯМР диагностиката се характеризира с влиянието на ядрено-магнитен резонанс. Томографът изпраща електромагнитни импулси, след което възниква ефект в изследваната област, която сканира и обработва оборудването, след което показва триизмерно изображение.

От горното следва, че ЯМР и КТ имат съществена разлика. Освен това компютърната томография не може да се извърши многократно поради голямото радиационно влияние.

Друга разлика е времето за проучване. Ако 10 секунди са достатъчни, за да получите резултата с КТ, тогава в процеса на ЯМР човек е в затворена "капсула" от 10 до 40 минути. И е важно да се наблюдава пълна неподвижност. Ето защо магнитният резонанс не се извършва при хора, страдащи от клаустрофобия, а на децата често се прилага анестезия..

оборудване

Пациентите не винаги могат веднага да определят кое устройство пред тях е ЯМР или КТ. Външно те са подобни, но се различават по дизайн. Основният компонент на CT сканирането е лъчева тръба, MRI е генератор на електромагнитни импулси. Магнитно-резонансните томографи са от затворен и отворен тип. CT няма такива разделения, но има свои подтипове: положителна емисия, конусен лъч, многослойна спирална томография.

Показания за ЯМР и КТ

Често пациентът предпочита по-скъпия метод на ЯМР, вярвайки, че той е по-ефективен. Всъщност има определени индикации за тези изследвания..

ЯМР се предписва на:

  • Идентифицирайте тумори в тялото
  • Определете състоянието на мембраните на гръбначния мозък
  • За изследване на нервите, разположени вътре в черепа, както и структурата на съединителната тъкан на мозъка
  • Анализирайте мускулите и връзките
  • Прегледайте пациенти с множествена склероза
  • Изследвайте патологията на ставната повърхност.

КТ се предписва, за да:

  • Прегледайте костните дефекти
  • Определете степента на увреждане на ставите
  • Определете вътрешно кървене, травма
  • Прегледайте мозъка или гръбначния мозък за увреждане.
  • Открийте пневмония, туберкулоза и други патологии на гръдната кухина
  • Диагностицирайте пикочно-половата система
  • Определете съдови патологии
  • Прегледайте кухите органи.

Противопоказания

Като се има предвид, че компютърната томография не е нищо повече от лъчение, не се препоръчва на бременни жени по време на кърмене.

Магнитният резонанс не се извършва в следните ситуации:

  • наличието на метални части в тялото и върху човешкото тяло;
  • клаустрофобия;
  • пейсмейкъри и други електронни устройства, разположени в тъканта;
  • пациенти, страдащи от нервни патологии, които поради заболяването не могат да бъдат неподвижни за дълго време;
  • пациенти с тегло от 150-200 кг.

ЯМР и КТ във въпроси и отговори

  • КТ винаги е по-добър от рентген??

Ако пациентът има пулпит в зъба или нормална фрактура на костта, е достатъчна рентгенова снимка. Ако е необходимо, изяснете диагнозата с неясен характер, определете точното местоположение на патологията, ще е необходима повече информация. И тук вече е показана компютърна томография. Но окончателното решение се взема от лекаря.

Напротив, при извършване на компютърна томография, радиационното натоварване е дори по-високо, отколкото при обикновен рентген. Но този тип изследвания се предписват и с причина. Този метод се използва, когато наистина е причинен от медицинска необходимост..

  • Защо пациентът се инжектира с контрастен агент по време на КТ?

В черно-белите фотографии контрастът помага да се създадат ясни граници между органи и тъкани. Преди изследване на дебелото черво или тънкото черво, стомаха, пациентът се инжектира с бариева суспензия във воден разтвор. Незавършените органи и съдови зони обаче ще изискват различен контраст. Ако пациентът се нуждае от преглед на черния дроб, кръвоносните съдове, мозъка, пикочните пътища и бъбреците, му се показва контраст под формата на йоден препарат. Но първо, лекарят трябва да се увери, че няма алергия към йод.

  • Когато ефективността е по-висока: с ЯМР или КТ?

Тези методи не могат да бъдат наречени да се заменят един друг. Те се различават по степента на чувствителност към една или друга система на нашето тяло. И така, ЯМР е диагностичен метод, който дава най-добри резултати при изследване на органи с високо съдържание на течност, тазови органи и междупрешленни дискове. КТ се предписва за изследване на костен скелет и белодробна тъкан.

За да се установи точна диагноза за проблеми с храносмилателната система, бъбреците, шията, КТ и ЯМР често са еднакви по важност. Но КТ се счита за по-бърз метод за диагностика и е подходящ за случаи, когато няма време за сканиране с магнитен резонанс.

При магнитно-резонансно изображение се изключва излъчването на радиация. Но си струва да разберете, че това е млад диагностичен метод, така че е трудно да се определи какви последици има за тялото. В допълнение, ЯМР има повече противопоказания (наличие на метални импланти в тялото, клаустрофобия, установен пейсмейкър).

И накрая, още веднъж накратко за разликата между КТ и ЯМР:

  • CT включва рентген, ЯМР - влияе върху електромагнитното поле.
  • CT изследва физическото състояние на избраната област, MRI - химически.
  • ЯМР трябва да бъде избран за сканиране на меки тъкани, CT - кости.
  • С поведението на КТ в сканираното устройство се намира само изследваната част, с ЯМР, цялото човешко тяло.
  • ЯМР се допуска по-често от КТ.
  • ЯМР не се извършва с клаустрофобия, наличието на метални предмети в тялото, телесно тегло над 200 кг. КТ е противопоказан при бременни жени.
  • ЯМР по отношение на излагането на тялото е по-безопасен, но в момента ефектите от влиянието на магнитното поле не са напълно разбрани..

И така, ние проучихме разликите между ЯМР и КТ. Във всеки случай изборът в полза на определен метод на изследване се прави от лекаря въз основа на оплакванията на пациента и клиничната картина.

КТ или ЯМР на мозъка?

Централната нервна система регулира организма като цяло, поради което нарушенията на неговата функция винаги са опасни за хората. Ранната диагностика на заболявания на централната нервна система значително увеличава шансовете за възстановяване и намалява риска от усложнения. За да се идентифицират патологични промени в нервните клетки, се използват съвременни методи за хардуерно изследване: компютърна томография и магнитен резонанс. За да определите оптималния метод за диагностика, трябва да знаете как КТ се различава от мозъчната ЯМР.

CT ангиография на мозъчните съдове, триизмерно изображение

Кое е по-добре: КТ или ЯМР на мозъка?

Томографията включва трансилуминация на човешкото тяло с помощта на рентгенови лъчи или електромагнитни импулси. В резултат на сканиране на мозъка специална компютърна програма преобразува отговора на изследваните тъкани в серия от многопластови фотографии, отразяващи промени в структурата, формата, размера на изследвания орган..

Всеки метод има своите предимства, решението за назначаване на КТ или ЯМР се взема от лекуващия лекар. Мозъкът има сложна структура, патологичните промени във всеки отдел водят до нарушаване на жизнената дейност на целия организъм, така че лекарят избира диагностичен метод въз основа на клиничните прояви на процеса.

За да се определи състоянието на твърди елементи, сканиране на костите на черепа, идентифициране на травматични лезии, хематоми, обширни области на атеросклероза, CT се използва. Компютърната томография е информативна по отношение на плътните структури, а самият изследователски процес отнема по-малко време от ЯМР. Цената на CT е много по-ниска от подобно сканиране с помощта на магнитно поле. Методът е добре подходящ за откриване на новообразувания, развиващи се с участието на костни елементи. Използването на контраст при изследване на мозъка увеличава информативната стойност на томографията, ви позволява да проучите подробно състоянието на съдовата система на мозъка и да диференцирате кръвоизливи и кървене по време на наранявания на черепа.

Клетъчна фрактура на костите на черепа и мястото на контузия на лявото полукълбо на мозъка при КТ

ЯМР е по-информативен при изучаване състоянието на меките тъкани и нервните влакна. Методът дава подробна картина на състоянието на кората на главния мозък, отразява естеството на кръвоснабдяването в тази област, разкрива незначителни промени в структурата на веществото. Такова сканиране е задължително при диагностицирането на злокачествени тумори в ранните етапи. ЯМР ангиографията на съдовете визуализира нарушения в кръвоснабдяването на различни места и последици от исхемия на мозъчните структури.

Мозъчни каверноми на ЯМР

Използването на магнитно поле е безвредно за тялото, така че MR сканирането може да се извърши многократно. Ако е необходимо, те използват това предимство, за да наблюдават процеса в динамика, за да контролират ефективността на терапевтичните мерки. Методът е подходящ за диагностициране на мозъчни патологии при бременни жени, деца и хора, които имат противопоказания за използването на рентгенови лъчи.

Каква е разликата между ЯМР и КТ на мозъка?

Основната разлика между ЯМР и КТ на мозъка е използването на подходящи физически явления за визуализиране на състоянието на телесните тъкани.

Когато се извършва сканиране с компютърна томография с помощта на рентгенови лъчи. Твърдите и меки структури с различна интензивност абсорбират йонизиращо лъчение, поради което върху филма се появяват тъмни и светли области. Те съответстват на огнища на намалена или повишена твърдост. Изучавайки промени в плътността на структурата на костната и хрущялната тъкан, можете да пресъздадете картината на състоянието на изследваната зона.

За разлика от CT, ЯМР сканирането използва магнитно поле с различна интензивност (което определя силата на томографа). Той засяга местоположението на водните диполи в клетките на мозъка. Отговорът от наситените с течност структури ще бъде по-висок, следователно информационното съдържание на метода се увеличава при сканиране на меки тъкани. ЯМР на мозъка показва най-малките промени в мозъчната субстанция, отразява процесите на демиелинизация, разкрива растежа и развитието на атипичните клетки.

Поради използването на магнитно поле, ЯМР няма отрицателен ефект върху човешкото тяло, което отличава този метод от компютърната томография.

Кога се предписва ЯМР на мозъка??

Показания за томография на главата са различни патологични процеси, засягащи централната нервна система и костите на черепа. Лекарят анализира симптомите и оплакванията на пациента, за да избере най-добрия диагностичен метод: КТ или ЯМР на мозъка.

Изследването с магнитен резонанс се извършва със следната клинична картина:

  • главоболие, замаяност, краткосрочна загуба на съзнание;
  • наличието на пареза, намаляване на чувствителността на тъканите на лицето, багажника, крайниците;
  • подозрение за наличие на новообразувания;
  • признаци на възпаление на менингите;
  • нарушение на слуха;
  • намалена зрителна острота;
  • появата на внезапни гърчове;
  • изтръпване, болки в лицето;
  • исхемични лезии на мозъка.

ЯМР се предписва за консервативно и хирургично лечение на заболявания на централната нервна система, за да се следи ефективността. При злокачествени образувания методът ви позволява да наблюдавате процеса на развитие на тумора, да определяте резултатите от терапевтичните и хирургичните ефекти върху злокачествените зони.

Благодарение на ЯМР се определят следните патологични процеси, които засягат различни части на мозъка:

  • доброкачествени и злокачествени образувания на меки тъкани, вещества на мозъка и неговите мембрани, черепни нерви, съдови тумори;
  • възпалителни процеси - енцефалит, менингит, абсцес;
  • органични лезии - енцефалопатия и др.;
  • вродени малформации;
  • остра церебрална исхемия и последствията от хеморагичен инсулт;
  • дегенеративни процеси - болест на Алцхаймер, пик, Паркинсон;
  • демиелинизиращи патологии - множествена склероза и др..

Заболяванията, придружени от промени в структурата на мозъчната субстанция, се откриват в ранните етапи поради магнитно-резонансно изображение. Сканирането на мозъка в аксиална, сагитална и фронтална равнини дава ясна картина за състоянието на меките тъкани и течните структури. Въз основа на поредица от изображения на изследваната област можете да изградите 3D модел на зоната за изследване.

Мозъчен гермином, MRI изображение

Кога се предписва КТ на мозъка??

Туморите на мозъчната кора могат да се деформират и изтънят костите на черепа, да прераснат в близките синуси. В този случай компютърната томография разкрива промени в твърдите структури, позволява ви да локализирате процеса и да определите неговата същност.

Мозъчните наранявания често са свързани с увреждане на костната тъкан, които изпълняват защитна функция. Хематомите и кръвоизливите също могат да бъдат резултат от механични повреди..

Такива състояния изискват ранна диагностика и ефективно лечение. За да идентифицира патологични промени в костите, хрущялните структури на черепа и да оцени естеството на кръвоснабдяването на мозъка, лекарят може да предпише компютърна томография, което е бърз и точен диагностичен метод..

КТ е показан в следните случаи:

  • открити и затворени наранявания на черепа;
  • главоболие, виене на свят с неясна етиология;
  • история на възпаление в менингите;
  • предварително диагностицирани инсулти, кисти, мозъчни абсцеси;
  • подозрение за наличие на новообразувания;
  • промени във формата на черепа;
  • необясними неврологични симптоми (гърчове, припадък);
  • подозрение за наличие на чуждо тяло в черепната кухина;
  • възможен хематом, мозъчен оток;
  • хеморагичен инсулт в острия и подостър стадий;
  • подозрение за наличие на цереброваскуларни аномалии (аневризми, артериовенозни малформации).

Наличието на противопоказания за използването на магнитно поле при диагностициране на заболявания на централната нервна система също служи като причина за назначаването на КТ.

С помощта на компютърна томография се определят следните патологии:

  • фрактури, пукнатини в костите на черепа;
  • кръвоизливи и хематоми поради някакви причини;
  • доброкачествени и злокачествени образувания, включващи костни и хрущялни структури в процеса;
  • церебрални аневризми;
  • инсулти.

CT на мозъка се извършва с контраст, което ви позволява да видите характеристиките на кръвоснабдяването в тази област и да идентифицирате патологиите на съдовата система.

Последствията от хеморагичен мозъчен удар при КТ

По-информативен, КТ или ЯМР на мозъка?

Информационното съдържание на всеки метод зависи от областта на приложение и задачата, която лекуващият лекар си поставя сам.

Компютърната томография визуализира състоянието на костните и хрущялните структури, с негова помощ се определя естеството на нараняванията по време на наранявания на главата, оценява се състоянието на кръвоносните съдове и се идентифицират някои новообразувания на мозъка. По отношение на меките тъкани методът е по-малко информативен, тъй като те имат слаба радиопропускливост.

Можете да увеличите надеждността на КТ, като използвате контрастно вещество, което се прилага интравенозно. Разтворът навлиза в кръвния поток и подчертава съдовата система на сканираната зона на изображението. Такова изследване е уместно при наличието на новообразувания, които имат собствена специална мрежа от артериоли, аневризми, особено при съмнение за разкъсване, артериовенозни малформации, анастомоза на артериален синус.

MRI показва подробно състоянието на меките тъкани, мембраните на мозъка и неговото вещество, нервните влакна. Качеството на изображението при сканиране с електромагнитно поле зависи от насищането на тъканите с течност. Използването на контрастен разтвор увеличава информационното съдържание на метода във връзка с фокална мозъчна патология.

Магнитният резонанс разкрива злокачествени процеси в ранен стадий..

По-безопасна MRI или CT сканиране на мозъка?

Магнитното поле няма патологичен ефект върху човешкото тяло, така че методът на ЯМР се счита за най-безопасният. Като контраст, гадолиниевите препарати се използват за магнитно-резонансно изображение. Това е разтвор, съдържащ метал, който практически не предизвиква алергични реакции и е напълно безопасен за хората..

ЯМР на мозъка с и без контраст, серия от изображения

Използването на ЯМР обаче има отрицателен ефект върху електрическите уреди, имплантирани в тъканта. Методът не е приложим, ако пациентът има пейсмейкъри, инсулинова помпа и други сложни устройства. Противопоказание е и наличието на метални импланти и протези..

ЯМР не се препоръчва през първия триместър на бременността, тъй като ефектът на импулсите върху плода не е проучен..

Компютърната томография се основава на използването на рентгенови лъчи, които имат незначителен ефект върху тъканите и органите. Това обяснява наличието на противопоказания за използването на този метод при бременни жени и при пациенти, за които радиационното облъчване е забранено.

Контрастното вещество, което се използва по време на CT сканиране, съдържа йод и може да предизвика алергична реакция при хора, страдащи от непоносимост към този компонент. Разтворът се елиминира от тялото в рамките на 1-2 дни, докато натоварването върху бъбреците значително се увеличава..

Използването на компютърна томография при диагностициране на мозъчни заболявания има повече противопоказания от ЯМР. Това се дължи на отрицателните ефекти на рентгеновите лъчи и необходимостта от въвеждане на йодсъдържащ разтвор.

Целесъобразността на назначаването на всеки метод се определя от лекаря, който взема предвид клиничната картина и индивидуалните характеристики на пациента. При спазване на всички препоръки томографията е безвредна и не вреди на човешкото здраве..