Основен / Хематом

Има ли експозиция от ЯМР?

Хематом

Явлението ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е в основата на една от най-модерните и информативни диагностични техники, използвани в терапията, хирургията, акушерството и гинекологията. Недостатъците на ЯМР са наличието на противопоказания, впечатляващото време, прекарано в процедурата, и високата цена на оборудването. Ползите обаче са много по-големи. Сред тях са универсалността, точността, информационното съдържание и безопасността на метода. С ЯМР е погрешно да се каже каква доза радиация има пациент: няма радиационен товар. Процедурата се основава на ефекта на магнитно поле върху тъканта. Методът може да се използва по време на бременност. Нека разгледаме по-отблизо: облъчва ЯМР (при изследване на гръбначния стълб и други структури) или не?

Как работи томографът??

За да се разбере окончателно дали има радиация по време на MRI сканиране, е необходимо да се разгледа по-подробно работата на апарата.

Ядрено-магнитен резонанс е явление, характерно за частици с въртящ момент, възникващо от нечетен брой протони и неутрони в тях. Една от тези частици е водородният атом. Този химичен елемент в човешкото тяло е най-много, тъй като той навлиза във водната молекула, която присъства във всички тъкани, клетки и свободни течности (кръв, лимфа и екстравазално).

Излагането на променливо магнитно поле причинява промяна в активността на водородните протони. Тези частици започват да се движат по специален начин вътре във водните молекули. Под действието на къси и дълги електромагнитни импулси протоните променят ориентацията си в пространството. След като влиянието на полето на апарата престане, възниква явлението релаксация на атомите, по време на което частиците им се връщат в първоначалното си положение. В този случай се отделя енергия. Именно сензорите на апарата за ЯМР го фиксират, а не спадът в нивото на радиация, който се улавя чрез рентгеново или CT изследване. В последните два случая винаги ще има някаква доза радиация. Компютърният софтуер записва изблици на енергия от отпускане на атоми при използване на специални програми се превръща в картина.

Принципът на работа на MRI скенер

Благодарение на изброените явления е възможно да се определи и фиксира позицията на всеки атом. Получава се ясен образ на вътрешните органи поради неравномерното ниво на освободена енергия. Колкото повече водородни атоми, толкова по-силен е импулсът, така че ЯМР открива, че най-малките тъкани се променят по-добре, толкова повече течност в последния.

Резултатът от процедурата е много слоести изображения (участъци на гръбначния стълб, мозъчните структури и др.) В три взаимно перпендикулярни проекции. Допълнителна компютърна програма (ако има такава в клиниката) съставя на тяхна основа триизмерно изображение на изследваната област. Описаното обяснява високата диагностична стойност на процедурата и нейното значение за съвременната медицина. ЯМР не излъчва; по време на сканирането нивото на енергия просто се измерва.

Възможни рискове по време на ЯМР

Магнитният резонанс е коренно различен от рентгенографията или компютърната томография. Последните два метода се основават на йонизиращо лъчение, което може да повлияе негативно на живите тъкани. Рентгенът стимулира отделянето на свободни радикали, които увреждат здравите клетки, провокират разделянето им и дори могат да причинят злокачествена трансформация на фона на този ефект.

При изследвания с ЯМР има само магнитно поле, което влияе върху състоянието на водородните атоми във водните молекули в тъканите. След процедурата микрочастиците се връщат в първоначалното си положение, без да променят свойствата си. ЯМР не провокира смущения в клетките, не стимулира образуването на опасни вещества.

През целия опит от прилагането на процедурата в медицината няма съобщения за отрицателното въздействие на ядрено-магнитен резонанс върху състоянието на пациентите или развитието на патологии в резултат на изследване. Научните тестове потвърдиха пълната безопасност за организма при продължително (повече от 40 минути) излагане на магнитно поле.

Противопоказания за магнитен резонанс

МР сканирането може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо на лекаря за обективна оценка на промените в състоянието на пациента. Няма количествени или времеви ограничения.

Противопоказанията за ЯМР включват:

  • наличието на имплантирани електронни устройства. Поле с високо напрежение може да ги деактивира, което е опасно за пациента. Пациентите с драйвери за сърдечен ритъм или инсулинова помпа дори не могат да отидат в стаята за томография;
  • наличието на метални структури в тялото (в мозъка, гръбначния стълб и др.). ЯМР не влияе на титановите продукти. Но магнитното поле може да привлече и загрява някои метали. При наличието на такива продукти в тялото пациентите на диагностичната клиника Magnit трябва да представят документ, който описва сплавта и нейния състав. Ако е невъзможно да се направи ЯМР, се препоръчва рентгеново изследване;
  • първи триместър на бременността. Противопоказанието е уместно поради липсата на обективна информация за безопасността на процедурата за плода по време на органогенезата, тъй като съответните тестове не са проведени. Това ограничение е превантивна мярка, насочена към предотвратяване на отклонения при дете;
  • психични разстройства, силна болка или клаустрофобия. Пациентите в тази категория няма да могат да наблюдават пълната неподвижност, което е необходимо за получаване на ясни снимки. В такива ситуации ЯМР се извършва под обща анестезия; има отворени устройства;
  • тегло. Пациентите с наднормено тегло (над 120 кг) просто няма да се поберат в тунела на томографа или конвейерът няма да може да ги издържи. В този случай те препоръчват тестване на устройства от отворен тип, които също не облъчват, но работят на принципа на ядрено-магнитен резонанс.

MR изображение на човешко тяло

ЯМР се предписва за деца от 4-седмична възраст, но извън стените на болницата, бебето ще бъде взето за изследване само след достигане на 5-годишна възраст. Проблемът се състои не в евентуална вреда, а в трудността да се поддържа стационарно състояние от малък пациент. Ако е необходимо, процедурата се извършва под обща анестезия..

ЯМР експозиция с контраст

В някои случаи (тумори, съдови патологии и др.) Конвенционалното сканиране с магнитен резонанс е неинформативно. За да се подобри точността на резултатите, изследването се провежда с контрастиращи (както е предписано от лекаря).

За това на пациента се инжектира специално венозно вещество, което увеличава вибрациите на водородните атоми, засилва амплитудата на отделяне на енергия и прави снимките по-ясни. С ЯМР необходимите дозировки на гадолиниевите препарати се използват като контраст. Съединението е биоинертно, не влияе неблагоприятно на организма и се екскретира непроменено. ЯМР с контраст не се извършва при бременни жени по всяко време..

Магнитният резонанс е абсолютно безопасна диагностична процедура. Характеризира се с точност и висока степен на информация. С томография няма радиация, тялото на пациента не е изложено на радиация.

Доза за рентген, КТ, ЯМР и ултразвук: колко може?

Преглед

От всички методи за радиационна диагностика само три: рентгенови лъчи (включително флуорография), сцинтиграфия и компютърна томография, са потенциално свързани с опасно лъчение - йонизиращо лъчение. Рентгеновите лъчи могат да разграждат молекулите до съставните им части, поради което при тяхното действие е възможно унищожаване на мембраните на живите клетки, както и увреждане на нуклеиновите киселини на ДНК и РНК. По този начин вредното въздействие на твърдата рентгенова радиация е свързано с унищожаването на клетките и тяхната смърт, както и с увреждането на генетичния код и мутациите. В обикновените клетки мутациите с течение на времето могат да причинят ракова дегенерация, а в зародишните клетки увеличават вероятността от малформации в следващото поколение.

Не са доказани вредните ефекти на такива видове диагностика като ЯМР и ултразвук. томографията се основава на излъчването на електромагнитни вълни, а ултразвукът се основава на излъчването на механични вибрации. Нищо от това не е свързано с йонизиращо лъчение..

Йонизиращото лъчение е особено опасно за телесните тъкани, които интензивно се обновяват или растат. Ето защо, на първо място, от радиация страдат:

  • костен мозък, където образуването на имунни клетки и кръв,
  • кожата и лигавиците, включително тракта,
  • фетална тъкан при бременна жена.

Децата от всички възрасти са особено чувствителни към радиация, тъй като скоростта на метаболизма им и деленето на клетките са много по-високи, отколкото при възрастните. Децата постоянно растат, което ги прави уязвими от радиация.

В същото време рентгенологичните методи за диагностика: флуорография, радиография, флуороскопия, сцинтиграфия и компютърна томография са широко използвани в медицината. Някои от нас са изложени на лъчите на рентгеновата машина по собствена инициатива: за да не пропуснем важна и да открием невидима болест на ранен етап. Но най-често лекар изпраща за радиационна диагностика. Например идвате в клиниката, за да получите насока за уелнес масаж или сертификат до басейна, а терапевтът ви изпраща за флуорография. Въпросът е, защо този риск? Възможно ли е да се измери "вредността" на рентген и да се сравни с необходимостта от такова изследване?

Отчитане на радиационните дози

Според закона, всяко диагностично проучване, свързано с рентгеново облъчване, трябва да се записва в листа за зареждане на дозата, който попълва и поставя в амбулаторната ви карта. Ако сте прегледани в болница, лекарят трябва да прехвърли тези цифри на изписването.

На практика малко хора спазват този закон. В най-добрия случай ще можете да намерите дозата, с която сте били облъчени в заключение на изследването. В най-лошия случай никога няма да разберете колко енергия сте получили с невидими лъчи. Въпреки това е ваше пълно право да изискате информация от рентгенолога за това колко струва „ефективната доза радиация“ - това е името на индикатора, чрез който се оценява вредата от рентгенография. Ефективната доза се измерва в мили или микросиверт - съкратено като "mSv" или "μSv".

Преди това дозите на радиация се оценяват съгласно специални таблици, където има средно число. Сега всеки съвременен рентгенов апарат или компютърен томограф има вграден дозиметър, който веднага след изследването показва броя на получената сиверта.

Дозата на радиация зависи от много фактори: площта на тялото, което беше облъчено, сковаността на рентгеновите лъчи, разстоянието до тръбата на лъча и накрая, техническите характеристики на апарата, върху който е проведено изследването. Ефективната доза, получена чрез изследване на една и съща област на тялото, например гърдите, може да се промени два или повече пъти, така че след факта ще бъде възможно само да се изчисли колко радиация сте получили. По-добре е да разберете веднага, без да напускате офиса си.

Кое е най-опасното изследване?

За да сравните "вредността" на различни видове рентгенова диагностика, можете да използвате средните ефективни дози, дадени в таблицата. Това сочат данните от методическите препоръки № 0100 /, одобрени от Роспотребнадзор през 2007 г. Всяка година техниката се подобрява и натоварването на дозата по време на изследване може да бъде постепенно намалено. Може би в клиники, оборудвани с най-новите устройства, ще получите по-ниска доза радиация.

Част от тялото,
орган
Доза mSv / процедура
филмдигитален
флуорограмите
Гръден кош0.50.05
Крайници0.010.01
Шийни прешлени0.30,03
Гръбначен стълб0.40.04
Лумбален гръбначен стълб1,00.1
Тазови органи, бедро2,50.3
Ребра и гръдна кост1.30.1
Roentgenograms
Гръден кош0.30,03
Крайници0.010.01
Шийни прешлени0.20,03
Гръбначен стълб0.50.06
Лумбален гръбначен стълб0.70.08
Тазови органи, бедро0.90.1
Ребра и гръдна кост0.80.1
Езофаг, стомах0.80.1
черва1,60.2
Глава0.10.04
Зъби, челюст0.040.02
бъбрек0.60.1
гърди0.10.05
флуороскопия
Гръден кош3.3
Стомашно-чревния трактдвадесет
Езофаг, стомах3,5
черва12
Компютърна томография (КТ)
Гръден кошединадесет
Крайници0.1
Шийни прешлени5,0
Гръбначен стълб5,0
Лумбален гръбначен стълб5,4
Тазови органи, бедро9.5
Стомашно-чревния тракт14
Глава2.0
Зъби, челюст0.05

Очевидно е, че най-високото облъчване може да бъде получено чрез извършване на флуороскопия и компютърна томография. В първия случай това се дължи на продължителността на изследването. Обикновено се прави флуороскопия в рамките на няколко минути, а рентгенова снимка се прави в секунда секунда. Следователно с динамично изследване се облъчвате по-силно. Компютърната томография включва серия от изображения: колкото повече срезове - толкова по-голямо е натоварването, това е такса за високото качество на полученото изображение. Дозата на радиация е още по-висока по време на сцинтиграфия, тъй като в тялото се въвеждат радиоактивни елементи. Можете да прочетете повече за разликите във флуорографията, радиографията и други методи за изследване на радиацията..

За да се намали потенциалната вреда от радиационните изследвания, съществуват лекарства. Това са тежки оловни престилки, яки и чинии, които лекар или лаборант определено трябва да ви снабди преди поставянето на диагнозата. Можете също така да намалите риска от рентгенови лъчи или компютърна томография, като разпространите изследването доколкото е възможно. Ефектът от радиацията може да се натрупа и тялото трябва да му се даде период за възстановяване. Опитът да получите диагноза за цялото тяло за един ден е неразумно.

Как да премахнете радиацията след рентген?

Една обикновена рентгенова снимка е ефект върху тялото, тоест високоенергийни електромагнитни вълни. Веднага след като устройството се изключи, ефектът спира, самото излъчване не се натрупва и не се събира в тялото, следователно, нищо не трябва да се извежда. Но със сцинтиграфия в тялото се въвеждат радиоактивни елементи, които са вълнови излъчватели. След процедурата обикновено се препоръчва да се пие повече течност, за да се отървете от радиацията по-бързо..

Каква е допустимата доза при медицински изследвания??

Колко пъти можете да направите флуорография, рентгенови снимки или КТ, за да не навредите на здравето си? Смята се, че всички тези изследвания са безопасни. От друга страна, те не се извършват при бременни жени и деца. Как да разбера какво е вярно и какво е мит?

Оказва се, че допустимата доза радиация за човек по време на медицинска диагностика не съществува дори в официалните документи на Министерството на здравеопазването. Броят на ситовете е обект на строго отчитане само сред служителите на рентгеновите лаборатории, които се облъчват за компанията с пациенти всеки ден, въпреки всички защитни мерки. За тях средното годишно натоварване не трябва да надвишава 20 mSv, в някои години дозата на радиация може да бъде 50 mSv, като изключение. Но дори превишаването на този праг не означава, че лекарят ще започне да свети в тъмното или той ще отглежда рога на мутации. Не, 20-50 mSv е само границата, отвъд която се увеличава рискът от вредното въздействие на радиацията върху хората. Опасностите от средните годишни дози, по-малки от тази стойност, не могат да бъдат потвърдени в продължение на много години на наблюдения и изследвания. В същото време е чисто теоретично известно, че децата и бременните са по-уязвими от рентгенови лъчи. Затова се препоръчва да се избягва експозиция за всеки случай, всички изследвания, свързани с рентгеново лъчение, те се провеждат само по здравословни причини.

Опасна доза

Дозата, над която започва лъчева болест - увреждане на организма под въздействието на радиация - е 3 Sv за човек. Тя е повече от 100 пъти по-висока от допустимата годишна средна стойност за рентгенолозите и е просто невъзможно да се получи за обикновен човек в медицинската диагностика.

Има заповед на Министерството на здравеопазването, която въвежда ограничения за дозата радиация за здрави хора по време на професионални прегледи - това е 1 mSv годишно. Това обикновено включва диагностика като флуорография и мамография. Освен това се казва, че е забранено да се прибягва до рентгенова диагностика за профилактика при бременни жени и деца, а също така е невъзможно да се използва като превантивно изследване флуороскопия и сцинтиграфия, като най-"тежката" по отношение на експозицията.

Броят на рентгеновите лъчи и томограмите трябва да бъде ограничен от принципа на строга разумност. Тоест, изследването е необходимо само в онези случаи, когато отхвърлянето му ще причини повече вреда, отколкото самата процедура. Например, при пневмония, рентгенография на гръдния кош трябва да се прави на всеки 7-10 дни до пълно възстановяване, за да се проследи ефектът на антибиотиците. Ако говорим за сложна фрактура, тогава изследването може да се повтори още по-често, за да се гарантира, че костните фрагменти са правилно подравнени с образуването на костен мозък

Има ли полза от радиацията?

Известно е, че в нома естествен радиационен фон действа на човек. Това е, на първо място, енергията на слънцето, както и радиация от недрата на земята, архитектурни сгради и други обекти. Пълното изключване на действието на йонизиращата радиация върху живите организми води до забавяне на деленето на клетките и ранно стареене. Обратно, малките дози радиация имат възстановителен и терапевтичен ефект. Това е в основата на ефекта на известната спа-процедура - радонови бани.

Средно човек получава около 2-3 mSv естествена радиация годишно. За сравнение, с дигитална флуорография ще получите доза, еквивалентна на естествената експозиция за 7-8 дни в годината. И например, летенето в самолет дава средно 0,002 mSv на час, а дори скенерът в контролната зона е 0,001 mSv за един проход, което е еквивалентно на дозата за 2 дни нормален живот на слънце.

Всички материали на сайта бяха проверени от лекари. Въпреки това, дори най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички особености на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещение при лекар, а само го допълва. Статиите се подготвят за информационни цели и имат съвещателен характер. Ако се появят симптоми, моля консултирайте се с лекар..

Главен специалист по радиационна диагностика в Санкт Петербург и Северозападен федерален окръг: Как да претегляме ползите и вредите от томографията

Прочетете също

Трябва ли да направя рентгенова снимка на синусите за запушване на носа или ЯМР сканиране на мозъка, за да открия причината за повтарящи се главоболия? Често пациентите, които са загрижени за здравето си, са изправени пред избор, опитвайки се да претеглят ползите и последствията от радиационната диагностика. И не напразно. Вредите от някои процедури могат да се „преобърнат“, ако ги направите „за всеки случай“.

Методите на радиационна диагностика - флуорография и рентгенография, КТ, ЯМР, ултразвук - вече са достъпни, както никога досега. И много пациенти са готови да бъдат прегледани по най-малката причина - и то не само според предписанието на лекаря, но и поради страх от сериозно заболяване. Колко опасен е този ентусиазъм за диагностичните процедури, "Доктор Петър" научи от главния специалист по лъчева и инструментална диагностика в Санкт Петербург и Северозапад, професор Татяна Трофимова.

- Татяна Николаевна, има ли днес ограничения за изследванията с ЯМР или КТ по ​​желание на пациента?

- Разбира се, има ограничения при компютърната томография. Този метод за диагностика се основава на използването на йонизиращо лъчение, така че решението за използването му трябва да бъде балансирано, с ясно разбиране на показанията и целта, която трябва да бъде постигната, а не само „чрез вдъхновение“. Магнитният резонанс е лишен от такива отрицателни ефекти върху тялото. Но с течение на времето, мисля, ще стигнем до извода, че за този диагностичен метод ще бъде предписана по-строга рамка. Дори само защото магнитното поле, в което живеем на планетата Земя, е много по-слабо от полето, генерирано в ЯМР по време на изследването. Понастоящем за клинична употреба са разрешени магнитни томографи с индукция на полето до 7,0 Тесла. В света има само няколко такива устройства. У нас, например, не са. Използваме максимум 3 магнита на Tesla. Тя ви позволява да извършвате всички съвременни видове изследвания на много високо диагностично ниво..

- Какво е все още изпълнено с свръхдиагностика на пациента, ако той е загрижен за здравето му и извършва подобни изследвания по собствена свобода?

- Това изпълнение на изследванията не е показателно. В случай на КТ това на първо място е вреда за здравето. В случай на ЯМР, неразумното използване на скъпа технология. Трябва да се разбере, че по искане на пациента такова изследване може да се направи само срещу заплащане. И по принцип няма нищо „престъпно“ в прекомерното ЯМР сканиране, освен ако, разбира се, пациентът се нуждае от анестетична помощ по време на процедурата, няма чужди метални тела и неподвижни метални конструкции, имплантирани електронни устройства, по-специално изкуствен пейсмейкър. Друго нещо е дали това има смисъл. В крайна сметка, колкото по-ясно е формулирана целта на изследването, толкова по-добре то ще бъде изпълнено. Например пациентът има изследване на мозъка, изписано в рецептата, но всъщност с неговите проблеми трябва да се проверява само хипофизната жлеза - и в двата случая мозъкът ще бъде изследван по различни начини. Разстоянието между общите и целевите изследвания може да достигне колосални мащаби. В резултат целта не беше постигната и пациентът беше разочарован - искаше едно, но получи друго. Междувременно, средно, MRI сканиране на най-разпространените устройства от 1,5 Tesla в Санкт Петербург не е евтино - около 4 хиляди рубли, а за висококвалифицирани специалисти е още по-скъпо.

- Както Роспотребнадзор съобщи тази година, по време на медицинските процедури руснаците получават радиационна доза от 0,47-0,51 mSv (милизиверт) годишно. Според агенцията това е 3,5 пъти по-малко, отколкото в други развити страни. Това наистина ли е, ако получите рентгеново изследване, включително компютърна томография в Европа, изобщо не е просто, а в Русия тези изследвания се предписват едва ли на всеки втори човек, поискал помощ?

- Не всяка секунда. Имаме стандарти за предоставяне на медицинска помощ и лекарят е длъжен стриктно да ги спазва. В противен случай ще трябва да обоснове назначението си. Има стандарти за радиационна безопасност, задължително фиксиране на дозата на радиация, получена по време на всяко изследване - всичко това се проверява редовно и стриктно..

В Европа като цяло те са по-скрупулни при поставянето на скъпа рентгенова апаратура - във Франция например никой няма да ви позволи да поставите допълнителен томограф в зона, където това не е необходимо. И ние често се оказваме някъде празни, а някъде дебели. Що се отнася до статистиката, данните, върху които е изградена, не винаги са ясни. Например, в годишната статистическа отчетност по правило данните на частните клиники не се вземат предвид - и този сектор на медицината нараства всяка година.

- Каква е нормата на излагане на медицинска радиация в Русия на човек годишно??

- Това е предписано в постановлението на главния лекар (NRB-99/2009). За населението ефективната граница на дозата е средно 1 милисевер (mSk) годишно за всяка следваща 5 години, но не повече от 5 mSv годишно (например за персонал, работещ с източници на радиация, това е средно 20 mSv годишно за 5 години, но не повече от 50 mSv годишно - приблизително). Това се отнася за пациенти, подложени на превантивни медицински рентгенови изследвания - тоест практически здрави, дошли на скринингови изследвания.

Ако говорим за пациенти, например, с рак, вече съществуват други подходи. За тях не са установени граници на дозата, но трябва да се прилагат принципите на обосновка на целта и оптимизиране на защитата. Всички предписани медицински процедури, свързани с радиация, трябва да бъдат обосновани от гледна точка на ползите за здравето и вредите. Основният принцип е, че ползите трябва да надвишават вредата. Всички радиационни натоварвания задължително се записват в медицинска документация, обобщава се, редовно се извършва селективно наблюдение на регистрацията на тези данни във всички клиники, годишна дозиметрия - радиационни измервания за правилната работа на оборудването. Получената доза радиация от конкретна процедура може да се види и в заключението на изследването. Развитието на ИТ технологиите, създаването на единна база данни е истинска стъпка към засилване на радиационния мониторинг.

- В допълнение към годишната флуорография, днес на пациентите често се предлага да се подлагат на допълнителни рентгенови изследвания - рентгенови лъчи на коленете, пръстите, синусите, да не говорим за стоматологичните процедури. В същото време някои лекари казват, че не бива да се страхувате - пациентът в самолета получава по-голяма доза радиация, отколкото с рентген на, да речем, зъб. Как да определите "безопасна" доза радиация за себе си?

- Радиофобията е доста обезпокоителен, следователно, опасението на пациента е ясно да не се получава твърде много радиация. Но в крайна сметка краят трябва да оправдае средствата. Лекуващият лекар не може да предпише пункция или операция без потвърждение на диагнозата и адекватна интерпретация на случващото се с пациента. Това може да изисква рентгеново или компютърно сканиране - това са необходими инструменти за събиране на информация. Например да разберем дали пациентът има синина или фрактура е въпрос на принцип. Или човек кашля от дълго време и носът му е задушен - най-вероятно има сериозен възпалителен процес в синусите. Да, не е животозастрашаващо, но е трудно и отново трябва да се направи рентген, за да се потвърди. Но преди назначаването на процедурата лекарят е длъжен да попита кога и какви рентгенови изследвания е претърпял пациента..

- Цифров рентген и рентген на белите дробове - какви са основните разлики между тези методи на радиационна диагностика?

- Разбира се, рентгеновите лъчи са по-ефективни от флуорографията, но в същото време имат по-голям радиационен ефект върху хората. Съответно, ако се направи рентгенова снимка на белите дробове в две проекции, дозата се увеличава. В сравнение с флуорографското изображение, рентгенографиите имат по-висока разделителна способност и позволяват да се разберат малки образувания в белите дробове.

- Сега в поликлиниката в Санкт Петербург се използва цифрова флуорография като част от скрининга.?

- Да. Около ефективността на този метод се водят големи професионални „битки“ - последните проучвания казват, че ефективността му е незначителна. При някои пациенти това все пак дава възможност за откриване на заболявания на етап, когато все още е възможно да се помогне. Но сега стигаме до факта, че за по-добра диагностика на туберкулозата и ранните стадии на рака на белия дроб сред рисковите групи е необходима компютърна томография с ниски дози. В Москва подобни превантивни изследвания вече са започнали сред пушачите с голям опит. Изминаха дните, когато преминахме от прости към сложни - сега се опитваме да изберем най-доброто, така че пациентът да не получава доза радиация на всеки етап. Всички CT устройства, които се доставят през последните 5 години, имат функция да намалят натоварването - при процедура с ниски дози тя ще бъде половината от стандартната.

- Кои са най-трудните методи за радиационна диагностика по отношение на получения товар??

- Ако не вземете радионуклидна диагностика (например позитронно-емисионна томография - PET), тогава това е компютърна томография. Особено ако се извършва с помощта на контрастни агенти. С това изследване се извършват няколко изображения - със и без контраст и след това се сравняват. През последните години се появиха двойни енергийни томографи. Те могат да бъдат използвани за извършване на изследвания с контраст и след това реконструкция на естественото изображение (без контраст - прибл. Ред.). Това ви позволява приблизително да намалите наполовина дозата..

Полученото от пациента радиационно натоварване зависи от няколко параметъра, включително класа на оборудването (колкото по-високо е, толкова по-ниско е натоварването) и зоната на изследване (тъкани с различна плътност „абсорбират“ рентгеновите лъчи по различни начини). Средни дози радиация (1 mSv = 1000 μSv):

  • Дигитална флуорография - 0,05 mSv;
  • Рентгенова снимка на гръдните органи - 0,3 mSv, цифрова рентгенография - 0,05 m3v;
  • Насочена дентална дигитална рентгенография - 0,002-0,005 mSv;
  • Мамография - 0,4 mSv;
  • CT на гръдния кош - до 10 mSv;
  • CT на главата - 2 mSv;
  • CT сканиране на коремната кухина - 7 mSv;
  • CT сканиране на гръбначния стълб - в зависимост от отдела 5-6 mSv;
  • Един час в самолет на надморска височина от 10 км е около 0,3 μSv / h или 0,003 mSv / h.

- Какви контрасти се използват днес в компютърната томография и магнитен резонанс и доколко са безопасни?

- Използването на контрасти е абсолютно необходима опция, ако искаме да получим висококачествена диагностична информация. Въпреки че има ситуации, когато интравенозното контрастиране няма смисъл. За КТ се използват лекарства, съдържащи йод, за ЯМР - съдържащи гадолиний. Друга категория контрасти се използва за ултразвукови изследвания. Смята се, че потенциално най-вредните за здравето са йодсъдържащи вещества. При използването им алергичните реакции и непоносимост са по-чести, те имат по-вредно въздействие върху съдовия ендотел и в резултат на това могат да доведат до развитие на контраст-индуцирана нефропатия (увреждане на гломерулния апарат и бъбречния паренхим - Ed.). Сега обаче вече се казва, че идеята за нефротоксичност е изкуствено висока, че те не разчитат на правилни изследвания. Но трябва да кажа, че бъбреците не са безразлични към контрастните вещества, съдържащи йод, и е опасно да се игнорира този факт. Важно е да се знае предварително за съществуващите проблеми, например чрез провеждане на изследване на креатининовия клирънс. Освен това се среща и контраст-индуцираната енцефалопатия, която може да възникне както спонтанно (стохастично), така и вече на фона на съществуващите мозъчни заболявания (детерминирани) - тумори или исхемия. Клинично това се проявява с рязко влошаване на състоянието на пациента. Според статистиката такива усложнения са много по-редки от тежки случаи на хранителни алергии или реакции на ухапвания от насекоми. Но безспорно всеки такъв случай се превръща в бедствие както за пациента, така и за персонала.

- Миналата година Европа призова да изостави четири линейни контрастни вещества за ЯМР на базата на гадолиний - според специалистите този токсичен елемент се задържа в тялото години наред след сканиране. Миналата пролет Япония беше на път да въведе ограничения за тяхното използване. Защо в Русия няма ограничения за използването му?

- Япония не налага ограничения, както и САЩ. Самият гадолиний е токсичен, но се използва като хелат (сложно съединение) - това осигурява стабилността на формулата и намалява възможността за токсичен ефект. Контрастните лекарствени молекули на базата на гадолиний са линейни и макроциклични. Най-стабилните и безопасни са последните. В Европа спряха да използват само линейни контрасти. В същото време се отбелязва целесъобразността на тяхното използване според определени показания. Има специални ограничения за бременни жени и деца..

Що се отнася до ограниченията за използване на линейни контрасти, базирани на гадолиний в Русия, няма такива. Тези лекарства имат всички необходими сертификати и са одобрени за употреба на територията на Руската федерация, следователно като лекари нямаме причина да ги изключваме от медицинската практика. Освен това линейните контрасти са по-евтини от макроцикличните, така че когато се закупуват по закон, те със сигурност са предпочитани. И ако главният лекар купи скъпо лекарство, ще му бъде много трудно да обясни защо го е избрал. В големите частни клиники и мощните публични болници, в които ръководството не иска да рискува здравето на пациентите, те предпочитат макроцикличните лекарства. Въпреки че оригиналността на лекарството също играе голяма роля по този въпрос - с редки изключения, те винаги са по-добри от генеричните..

- Ултразвукът се нарича най-безопасният метод на изследване. И какво казват най-новите научни доказателства за неговата безопасност? Колко често може да се направи ултразвук на пациент?

- Ултразвукът трябва да се лекува спокойно, за пациенти се счита за безопасен. Въпреки че, както показаха проучванията, плодът не харесва ултразвук - той се опитва да се обърне по време на сканиране. Всеки физически ефект върху организма не е безразличен, а ефектът, който произтича от това, не можем да уловим. Следователно, дори ултразвукът, въпреки неговата безобидност в сегашния смисъл, трябва да се прави според показанията.

Рентгенолозите крият опасността по време на ЯМР

Рентгенолозите крият натрупването на тежки метали в ЯМР

Магнитният резонанс (MRI) е проучване, което позволява на вашия лекар да види подробни изображения на вашите органи и тъкани. MRI устройство използва голям магнит, радиовълни и компютър, за да направи подробни снимки на напречните сечения на вътрешните органи и тъкани.

Скенерът изглежда като слушалка с маса, на която влизате в тунела на машина за събиране на данни. За разлика от СТ скенери или рентгенови лъчи, които използват йонизиращо лъчение, за което се знае, че уврежда ДНК, ЯМР използва магнитни полета.

ЯМР изображения предоставят на лекарите по-добра информация за патологии, тумори, кисти и специфични проблеми със сърцето, черния дроб, матката, бъбреците и други органи.

В някои случаи Вашият лекар може да иска да повиши вашия ЯМР, като използва контрастен агент или багрило, за да подобри яснотата на вашите изображения. Според скорошно международно проучване повечето рентгенолози не информират пациентите за откриване на токсични контрастни вещества..

Ръководство за FDA Gadolin

Гадолиниумът е предпочитаният контрастен агент в около една трета от случаите. Инжектира се в тялото ви, което ви позволява да видите повече подробности на MRI изображенията. Въпреки това си струва много, тъй като това е силно токсичен тежък метал..

За да се намали токсичността, той се прилага с хелатиращ агент. Въпреки това, проучванията показват, че до 25% от гадолиниум, приложен на пациенти, не се екскретира, а в някои от тях все още се откриват отлагания за дълъг период от време..

През 2015 г. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) започна проучване на потенциалните последици за здравето от отлаганията на гадолиний в мозъка и издаде насоки за използването на контрастни вещества на основата на гадолиний (GBCA), за да намали всеки потенциален риск..

Две години по-късно агенцията публикува актуализация, в която се посочва, че „задържането на гадолиний не е пряко свързано с неблагоприятните последици за здравето на пациенти с нормална бъбречна функция“ и че ползите от GBCA надвишават потенциалните рискове. Агенцията обаче изискваше приемането на нов клас предупреждения и определени мерки за сигурност. В изявление от 19 декември 2017 г. FDA посочва:

„... след допълнително разглеждане с Консултативния комитет по медицински образи, ще трябва да предупредим здравните лекари и пациентите за забавяне на гадолиний след ЯМР, използвайки GBCA, и да предприемем няколко действия, които могат да помогнат да се сведе до минимум проблемите.

Те включват изискването за ново ръководство за лекарства за пациенти, което съдържа образователна информация, която всеки пациент ще трябва да прочете, преди да получи GBCA. Също така изискваме производителите на GBCA да провеждат изследвания върху хора и животни, за да оценят допълнително безопасността на тези контрастни вещества...

Доставчиците на здравни грижи трябва да вземат предвид характеристиките на задържане на всеки агент при избора на GBCA за пациенти, които могат да имат по-висок риск от задържане на гадолиний...

Такива пациенти включват тези, които се нуждаят от множество дози за целия живот, бременни жени, деца и пациенти с възпалителни състояния. Минимизирайте изображенията с GBCA винаги, когато е възможно, особено при близко разположени ЯМР. ".

Самите пациенти трябва да бъдат помолени да прочетат ръководството за лекарства.

Въпреки че се изисква MRI центровете да предоставят насоки за лечението с гадолиниум, за пациенти, новозаписани в засилен ЯМР, не е необходимо да получават насоки, освен ако пациентът изрично не го поиска. Доста гадна подробност, спомената в актуализацията на FDA от 16 май 2018 г., е тази:

„Медицинският специалист, който реши, че получаването на ръководство за наркотици не е в най-добрия интерес на пациента, тъй като той може да откаже процедурата поради сериозни притеснения относно последствията, може да реши да не предоставя информация сам“.

С други думи, ако смятат, че можете да кажете „не“ на процедурата, защото се притеснявате за токсичността на тежките метали, на доставчика на здравеопазване е разрешено просто да скрие информацията за безопасност. Това ръководство трябва да бъде предоставено само ако специално го поискате..

Докато FDA реши да не ограничава употребата на GBCA, Комитетът по фармакологична бдителност и оценка на риска на Европейската фармацевтична агенция препоръча да спре използването на четири линейни контрастни агенти на гадолиний, които са по-малко стабилни (и следователно по-вероятно да се натрупват в мозъка и да причинят проблеми с бъбреци), отколкото макроцикличен GBCA.

Повечето рентгенолози крият откритите находища на гадолиний

Също толкова обезпокояващо заключение е, че 58% от рентгенолозите крият данни за гадолиниевите отлагания от пациенти, когато са открити чрез сканиране. Според Health Imaging най-често цитираното извинение за изключване на всякакво споменаване на гадолиниеви отлагания от рентгенологичен доклад е да се предотврати "ненужното безпокойство на пациента".

Това обаче също така пречи на пациентите да предприемат действия за защита на здравето си, което може да бъде много важно, ако изпитат последиците от токсичността на гадолиний и все още не са разбрали причините..

Към днешна дата се смята, че най-големият риск от GBCA е за хора с тежко бъбречно заболяване, които са били свързани с нефрогенна системна фиброза (NSF), инвалидизираща болест, включваща прогресивна фиброза на кожата и подкожната тъкан. За да се избегне това, пациентите с бъбречни заболявания трябва да получават по-стабилни форми на хелат с гадолиний..

Фактът обаче, че гадолиниумът може да се натрупва в мозъка (и в цялото тяло), дори и да нямате проблеми с бъбреците, може да има значителни, все още непризнати опасности. Например, използването на GBCA се свързва с повишена чувствителност в две области на мозъка (зъбното ядро ​​и палидната топка), ефектите от които все още не са известни..

Повишената интензивност в ядрото на зъбите преди това се свързва с множествена склероза и според по-нови проучвания всъщност може да е резултат от големия брой подобрени ЯМР сканирания, които пациентите с МС обикновено получават. Междувременно, хиперинтензивността на бледата топка беше свързана с нарушена функция на черния дроб.

Изследователите предлагат нова категория заболявания, дължащи се на гадолиний

В статия от 2016 г. за гадолиниум при хората: семейство на разстройства, изследователите всъщност предлагат отлаганията на GBCA в организма да се считат за нова категория заболявания. Те пишат:

„В началото на 2014 г. изследване на Kanda et al. Описва развитието на висока интензивност на сигнала в мозъчната тъкан при Т-2 претеглени изображения на пациенти с нормална бъбречна функция след многократни инжекции на GBCA...

Това изненадва много рентгенолози, тъй като мнозина смятат, че отлагането на гадолиний не може да настъпи при пациенти с нормална бъбречна функция. Това отлагане води до увеличаване на интензивността на сигнала в непроменени Т1-претеглени изображения в различни области на мозъка, предимно в ядрото на зъбите и бледата топка...

Доколкото ни е известно, нито депозитите в костите, които са били докладвани за първи път от Гиби и други, нито депозитите в мозъка, които са били съобщени за първи път от Канда и други, не са били свързани с признато заболяване. Предлагаме да наречем тези запаси „състояние за съхранение на гадолиний“.

Заедно с отделна линия на проучване бяха сформирани групи за застъпничество на пациентите, които съобщават онлайн развитието на сериозни заболявания след въвеждането на GBCA.

Някои от пациентите съобщават за постоянно присъствие на гадолиний в тялото, което се доказва от непрекъснато повишеното му ниво в урината. Всички те изпитват различни симптоми, включително болка в багажника и крайниците, където също се наблюдава удебеляване на кожата и промяна в цвета..

Тези физически характеристики са подобни, но по-малко сериозни от тези, отчетени с NSF. Предварителното ни разследване ни убеди, че това явление е истинска болест, която предлагаме да наречем „болест на отлагане на гадолиний“.

Освен това изследователите отбелязват и други често срещани признаци и симптоми на „заболяване на отлагане на гадолиний“, като постоянно упорито главоболие, болка в костите, ставите, сухожилията и връзките (често се описват като рязко изтръпване, болка или парене), стягане в ръцете и краката, замъгляване на мозъка и сгъстяване на меките тъкани, което „клинично изглежда някак гъбесто или гумено, без твърдостта и зачервяването, наблюдавани при NSF“.

Норисът твърди, че е похарчил близо 2 милиона долара за възстановяване на здравето на Гена и това е помогнало малко. Дори хелатотерапията има ограничен успех..

Токсичност на тежки метали - често срещана опасност за нашето време

Тежките метали са широко разпространени в околната среда от промишлено, селскостопанско, медицинско и техническо замърсяване. Токсичността на тежки метали има документиран потенциал за сериозни последици за здравето, включително увреждане на бъбреците, нервите, сърдечно-съдовата, скелетната и ендокринната системи..

Тежките метали, най-често свързани с отравянията, са арсен, олово, живак и кадмий, които също се срещат най-често при замърсяване на околната среда. Симптомите на отравяне с тежки метали варират в зависимост от засегнатите органи.

Учените откриха, че тежките метали също повишават оксидативния стрес, вторично от образуването на свободни радикали. Тестването за токсичност на тежки метали включва анализ на кръв, урина, коса и нокти за кумулативни ефекти. Детоксикацията може да бъде трудна и трябва да се извършва с дължимата грижа..

Внимателно обмислете необходимостта от контрастна ЯМР

Долната линия е да се избягва използването на ЯМР сканиране с контраст, освен ако не е абсолютно необходимо. Често лекарите поръчват тези тестове само с цел да се защитят законно.

Ако това е вашият случай, просто откажете теста с контраст. Ако е необходимо, консултирайте се с други лекари, които могат да ви дадат други съвети..

Това е особено важно, ако имате състояние като MS, при което имате множество ЯМР сканирания. Не забравяйте също, че МРТ с множество контрасти ще бъдат особено опасни, ако се правят близо след време..

Ако имате нужда от ЯМР, не се страхувайте да потърсите по-евтин вариант

Въпреки че винаги препоръчвам повишено внимание при използване на медицински диагностични процедури, има моменти, когато е подходящо и полезно да се проведе конкретен тест..

Мнозина не разбират, че таксите за процедурите могат да варират значително в зависимост от това къде се извършват. Болниците обикновено са най-скъпият вариант за диагностика и амбулаторни процедури, понякога с голям запас.

Отделните диагностични центрове са алтернативни места за услуги като лабораторни изследвания, рентгенови лъчи и ЯМР, често за част от разходите, заплащани от болниците. Частните центрове за образна диагностика не са свързани с конкретна болница и обикновено са отворени от понеделник до петък през работното време, за разлика от болничните радиологични центрове, които изискват денонощен персонал.

Болниците често таксуват по-високи такси за своите услуги, за да компенсират разходите за 24-часова работа. Болниците могат също така да налагат прекомерни такси за високотехнологична диагностика, като ЯМР, за да субсидират други лошо платени услуги. В допълнение, болниците могат да начисляват „такси за услуги“ с Medicare и други застрахователи на трети страни, което води до още по-голяма инфлация на цените..

Така че ако установите, че имате нужда от ЯМР, не се страхувайте да потърсите по-евтин вариант. С няколко телефонни обаждания до диагностични центрове във вашия район можете да спестите до 85% от сумата, която болницата ще таксува за същата услуга.

Контрастно вещество - Кирил Петров // йод, гадолиний, анафилактичен шок, дискомфорт

По-подробна и разнообразна информация за събитията, които се случват в Русия, Украйна и други страни от нашата красива планета, можете да получите на Интернет конференции, които постоянно се провеждат на уебсайта Ключове на знанието. Всички конференции са отворени и напълно безплатни. Каним всички будни и заинтересовани...

Ефектът на ЯМР върху човешкото тяло

Магнитният резонанс (ЯМР) е един от най-младите методи за диагностициране на сериозни патологии. Въпреки факта, че прегледът е бил много информативен и безопасен, много пациенти все още се съмняват, преди да се подложат на сканиране. Вреден ли е ЯМР? Уместността на този брой остава и до днес..

Има ли риск

ЯМР се основава на магнитното поле, преобладаващо в томографа. Органите и тъканите на човешкото тяло са частично събрани от водородни молекули, които реагират на въздействието на магнитните вълни. Тази реакция се записва от апаратура под формата на изображения, които впоследствие се подлагат на медицински анализ..

Мнозина могат да решат, че магнитната компютърна томография е вредна за човешкото здраве. Въпреки това облъчването с ЯМР диагностика няма нищо общо с рентгеновото натоварване за КТ и следователно не влияе неблагоприятно на организма.


ЯМР може да бъде вреден за тези, за които този вид изследване е противопоказан.

Лист с ограничения

Обработката на магнитен резонанс, подобно на други диагностични методи, има редица абсолютни противопоказания:

  • присъствието в тялото на лицето, което се изследва от метални импланти, чужди предмети, пейсмейкър, слухов апарат и др.;
  • психични заболявания, чието развитие се изразява в неспособността на пациента да остане неподвижен вътре в томографа;
  • състояние на алкохолна или наркотична интоксикация.

В допълнение към абсолютните, има и относителни противопоказания за ЯМР:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система (зависи от тежестта на патологията и състоянието на пациента);
  • страх от затворени пространства (томограф от отворен тип се използва като алтернатива).

Отделно си струва да се докоснем до въпроса за възможността за провеждане на анкета за деца и бременни.

Възможно ли е да се диагностицират деца и бременни жени

Облъчването по време на ЯМР диагностиката е нула, но специалистите се опитват да не предписват такава процедура на деца. Рядко прибягват до изследване: за потвърждаване на диагнозата и наблюдение на ефективността на терапевтичния курс.

Защо диагнозата ЯМР е толкова рядко приложима при деца, особено за малки? Специфичните звуци на оборудването, затворените пространства, непознатата обстановка могат да изплашат бебето и да забавят хода на изследването. В такива случаи лекарите препоръчват използването на анестезия..

Увреждането при ЯМР на мозъка, гръбначния стълб, тазовите органи и други анатомични структури, при условие че няма контраст, е минимално, но при бременни жени, ЯМР е противопоказан през първия триместър.

По това време се осъществява формирането на всички системи на органите на нероденото дете, степента на влияние на магнитното поле върху тези явления не е проучена напълно, тъй като MRI е забранен през първите 14 седмици от бременността (изследването е разрешено само ако се подозират сериозни патологии на плода).

В 2.3 триместър можете да поставите диагноза, но без използването на контрастно средство, тъй като това може да навреди на тялото на детето.

След 1 триместър на бременността често се извършва ЯМР диагностика за оценка на състоянието на плода. Прегледът се извършва без вреда за бъдещата майка и дете.

ЯМР с контраст

Често магнитната томография показва използването на контрастен агент. Същността на метода се състои в предварителното въвеждане на оцветител на пациента. Този подход помага за подробно проучване на органи и тъкани, приложимо при диагностициране на кръвоносни съдове, тумори, заболявания на гръбначния стълб и др..

Когато става въпрос за ЯМР с контраст, списъкът на противопоказанията за томография се разширява. Допълнителните ограничения включват:

  • свръхчувствителност към контраст;
  • бъбречна недостатъчност;
  • периодът на раждане на дете (целия период) и кърменето;
  • миелом
  • патологични процеси в белите дробове;
  • скорошна чернодробна трансплантация.

Има ли вреда от ЯМР с контраст? Веществото, използвано в процеса на томография, се основава на гадолиниеви соли, които се характеризират с нисък индекс на токсичност, което означава, че са безопасни за здравето.

Какви могат да бъдат последствията от прилагането на контраст

Когато се използва контрастен компонент в процеса на диагностика на ЯМР, не може да се изключи вероятността от развитие на алергична реакция. Ако вземем за основа статистиката, може да се твърди, че такива случаи представляват едва 0,01% от общия брой на ЯМР прегледите..

За да се изключи дори минималната вероятност от развитие на алергия към контрастно вещество, пациентът трябва да премине тест за алергия. Ако по време на процедурата не се установят алергични реакции, рискът от поява след магнитна томография е нулев.

Сред тревожните симптоми в процеса на тестване за алергия:

  • зачервяване, подуване на тъканите в областта на въвеждането на компонента;
  • лек сърбеж;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • сълзене, дискомфорт в органите на зрението;
  • кихане
  • кашлица;
  • диспнея.
Тест за алергия

Появата на такива симптоми е причина за отказ от контраст в процеса на ЯМР диагностика.

Ако пациентът, принадлежащ към групата на хората с противопоказания за диагнозата, ще направи MRI сканиране с контраст, вероятно е благосъстоянието на пациента и забавянето на терапевтичната динамика, развитието на анафилактичен шок и други странични ефекти.

Колко често можете да направите ЯМР?

Тъй като ЯМР не се справя с ефекта на радиация върху тялото на пациента, изследването се извършва толкова често, колкото изискват специфични клинични обстоятелства. Преди изследването пациентът ще трябва да вземе препоръка от лекуващия лекар. В някои медицински центрове можете да получите ЯМР диагноза без указание на лекар..

Често магнитната томография се предписва за превантивни цели. Прегледът се извършва след операция за оценка на резултатите от терапията.

Често специалистите вземат решението да проведат анкета многократно. Понякога ЯМР се прави два пъти на ден. Какъв трябва да бъде минималният интервал от време между следващата последователна диагностика? С традиционно прекъсване на ЯМР изобщо не можете да направите почивка. Що се отнася до магнитната томография с използване на вътрешен контраст, в този случай изследването се извършва с интервал не по-малък от 3 дни.

Единственият недостатък на честото използване на метода може да бъде цената на изследването. Твърде честото изобразяване на магнитен резонанс обосновано алармира пациентите.

ЯМР и КТ: сравнителна характеристика по отношение на безопасността

С компютърната томография рентгеновото лъчение действа като основа на изследването, което е вредно за здравето на пациента. Съответно, CT диагностиката трябва да се извършва под строгото наблюдение на специалист, като се вземат предвид преди това проведените прегледи..

Най-вредният диагностичен метод (КТ)

С преминаването на КТ човешкото тяло приема доза радиация, която може да надвиши годишната радиация с няколко пъти. За да се намали излагането на радиация до минимум, днес на практика се използват томографи от ново поколение..

Що се отнася до магнитен резонанс, в арсенала на неговите инструменти няма място за рентгеново лъчение, следователно тази техника е по-безопасна и може да се извърши без медицинско направление.

Вредният ефект от ЯМР диагностиката върху тялото на изследваното лице е изключително преувеличен. Ако сравним този диагностичен метод с алтернативни изследвания, можем да кажем с увереност, че той е най-безопасният за здравето на пациента.

Всъщност по време на прегледа пациентът не е изложен на йонизиращо лъчение и магнитното поле не вреди на мозъка и други анатомични структури на човешкото тяло.

Най-безопасният диагностичен метод (ЯМР)

Този диагностичен метод ще помогне на специалистите, ако резултатите от компютърната томография и радиография са неефективни. Точността на ЯМР диагностиката надвишава вероятността от усложнения.

Изследването се провежда за малки деца (под упойка), бременни жени (във 2-ри, 3-ти триместър на бременността). Броят на валидните сесии не е ограничен..

Този метод обаче не може с увереност да бъде наречен най-добрият сред аналозите (компютърна томография, рентгенография), тъй като при избора на техника е необходимо да се вземе предвид степента на информационно съдържание, точност и практичност на изследването..