Основен / Тумор

Вредна ли е томографията

Тумор

Съвременните методи за диагностика позволяват да се идентифицират различни патологични промени в работата на човешкото тяло на ранен етап. Днес е трудно да си представим медицината без толкова важни изследвания като магнитен резонанс и компютърна томография. Но когато на пациента е предписан един от тези методи на изследване, той започва да се пита дали е вредно да прави томография и колко често може да се направи.

Колко вредна е компютърната томография (КТ)??

КТ с право може да се нарече едно от най-важните изобретения в областта на медицината. Появявайки се през 70-те години на миналия век, компютърната томография е революционно откритие, позволяващо ранната диагностика на многобройни човешки заболявания, а създателите й получават Нобеловата награда.

Но въпросите за опасностите от компютърната томография се притесняват от много години. Колко опасна е компютърната томография? За да отговорите на този въпрос, трябва да разберете принципа на работа на томографа.

Основата на този апарат е количествено определяне на способността на тъканите да абсорбират рентгеново лъчение. CT се отнася до метода на радиационна диагностика. Йонизиращото лъчение не е безопасно за тялото, но само ако дозата на радиация надвишава допустимия праг.

Максималната разрешена доза годишно е 150 mSv. Според статистиката пациент, който прави флуорография, мамография и зъбна картина редовно, получава само 15 mSv. Ако говорим за КТ, тогава при изследване на черепа и главата, радиационната доза е 1-2 mSv, гърдите, коремната кухина - 6-11 mSv. Очевидно е, че тези цифри не достигат максимално разрешения брой от 150 mSv, следователно могат да се правят няколко проучвания годишно.

Основният риск, свързан с КТ, е радиацията. Ефектът му върху човешкото тяло по време на CT сканиране надвишава този на рентгеновите лъчи.

Компютърната томография обаче има ясни предимства, които надвишават потенциалния риск от рак в бъдеще. Лекарите вземат минималната мощност, за да намалят експозицията, а съвременните томографи дават много по-малко радиация от остарелите устройства.

Възможно ли е да се направи CT (компютърна томография) бременна?

Такова състояние на жената като бременност е пряко противопоказание за КТ. Препоръчва се да обсъдите с Вашия лекар други методи на изследване, като ЯМР или ултразвук..

Опасно ли е да се направи компютърна томография (КТ) за деца?

Много лекари предписват това изследване на деца само по уважителна причина. Факт е, че чувствителността на детското тяло към действието на радиация е няколко пъти по-висока от тази на възрастен. Въпреки това, в някои ситуации, необходимостта от бърза и точна диагноза надвишава възможния риск от КТ.

Вредно ли е контрастното вещество??

Често при извършване на томография трябва да използвате контрастен агент, който човек приема вътре или приема интравенозно. Контрастът може да предизвика алергична реакция, чак до анафилактичен шок. Но най-често алергиите се откриват само под формата на лек сърбеж и кожен обрив. Ако в миналото вече сте имали подобна реакция, определено трябва да информирате лекаря за това..

Винаги съществува риск от неблагоприятни ефекти от прекомерното излагане. Възможността за точно диагностициране на множество заболявания често надвишава този минимален риск..

Колко опасно е магнитният резонанс (ЯМР)??

Друг популярен въпрос, който пациентите задават, е дали е вредно да се прави магнитно-резонансно изображение и колко често може да се направи? Този метод на изследване ви позволява бързо да идентифицирате ранните етапи на многобройни заболявания. Безспорното предимство е липсата на йонизиращо лъчение.

Информацията за опасностите от рентгеновото лъчение от много пациенти се прехвърля по погрешка в ЯМР, което е коренно погрешно. Използваните магнитни полета, съчетани с радиочестотни сигнали, не представляват заплаха нито по време на изследването, нито в бъдеще. В момента вредата от тази процедура не е потвърдена в медицината. Милиони хора са подложени на ЯМР и не са открити вредни ефекти..

Единственото неудобство, с което това проучване е свързано, е продължителността му. Сканирането продължава от 15 минути до час и през цялото това време пациентът трябва да лежи неподвижно. В същото време той не изпитва никакви неприятни усещания..

Колко често можете да направите ЯМР??

Списъкът с индикации за такава процедура е доста голям. Това са патологии на кръвоносните съдове и вещества на мозъка, проблеми с гръбначния стълб, заболявания на околоносните синуси, тазовите органи, коремната кухина, ставите. Първичната ЯМР помага да се постави точна диагноза и да се определи лечението. След терапията повторният преглед изяснява състоянието на системата или органа и следи процеса на лечение..

Като се има предвид, че електромагнитното излъчване не се прилага за радиационна диагностика, както в случая с рентгенови лъчи, ЯМР може да се извърши във всякакви количества, доколкото състоянието на пациента изисква.

Възможно ли е да се направи MRI сканиране на дете??

Ако лекарят предпише магнитно-резонансно изображение за детето, родителите често биват преодолени със страхове за безопасността на процедурата за бебето. ЯМР обаче е напълно безвреден за пациенти от всички възрасти, освен това често е изключително необходимо да се провери състоянието на мозъка, опорно-двигателния апарат, вътрешните органи.

Единственият неприятен момент за децата е наличието на затворено пространство, силни шумове по време на работа на томографа и необходимостта да лежат неподвижно. Затова често на малки пациенти се прилагат успокоителни интравенозно или перорално (като напитка). Този подход ще позволи на детето да остане спокойно по време на изследването. Като правило няма отрицателни последици от такава мярка, на следващия ден бебето се връща в предишното си състояние.

Опасно ли е да се направи MRI сканиране за бременни жени??

Тази процедура не се препоръчва до 12 гестационна седмица. През първите 3 месеца плодът формира жизненоважни органи. Именно по това време бъдещото бебе е най-изложено на отрицателните въздействия на околната среда. Единственото изключение, при което се прави ЯМР до ​​12 седмици, е подозрение за патология на плода. В други случаи изследването се прехвърля във 2-ри или 3-ти триместър на бременността..

Противопоказания за ЯМР

Въпреки безопасността на тази процедура, има група пациенти, на които не се препоръчва провеждането на това проучване..

На първо място, това са хора, които се страхуват от затворени пространства. Томографът е тясна тръба, в която е поставен пациентът. При пациенти, страдащи от клаустрофобия, това може да причини атака..

Друга категория хора, които са строго забранени от ЯМР, са пациенти с метални елементи в тялото си. Това могат да бъдат пейсмейкъри, постоянни зъбни коронки, изкуствени стави, игли за плетене. В томографа се прилага магнитно поле с голяма мощност. Наличието на горните предмети ще стане заплаха за човешкия живот в такава ситуация.

Сравнявайки два вида диагностика - КТ и ЯМР, може да се отбележи следното: по време на компютърната томография човешкото тяло в малки дози е изложено на йонизиращо лъчение. По този начин компютърната томография има няколко ограничения за някои пациенти, включително бременни жени..

Какво е вредно ЯМР на мозъка?

Магнитният резонанс в резултат на сканиране произвежда триизмерни многопластови изображения на мозъка, където са видими патологични лезии.

Увреждането от ЯМР на мозъка е въпрос, който интересува всички, на които е назначено изследване. Често пациентите чуват за опасностите от диагностичните процедури, например за ефектите на радиографията. Същността на магнитния резонанс обаче е коренно различна от другите методи за диагностициране на мозъка.

Полза или вреда?

Магнитната томография е модерен безопасен метод за изследване на мозъка, който се основава на взаимодействието на водородни атоми и магнитно поле, което изобщо не вреди. Средният магнитен томограф осигурява мощност до 3 Тесла, което няма патологичен ефект върху човешкото тяло.

Последици за организма - нехарактерна концепция за ЯМР, тъй като методът не предизвиква странични ефекти. Физическият ефект на електромагнитното поле на томографа не е в състояние да наруши биохимичните процеси в организма и още повече да причини нездравословно състояние.

Последиците от ЯМР могат да бъдат само за силно внушаващи хора. Често тези пациенти имат хипохондрични, подозрителни и психастенични черти на личността. Не знаейки принципите на ефекта на магнитния томограф върху човешката физиология, те могат да бъдат изплашени от голямо устройство и процедура и след това несъзнателно предполагат на себе си, че по време на сканирането устройството „го е направило“ лошо. След процедурата те наистина могат да се чувстват зле, но това се дължи единствено на самохипноза, а не в резултат на излагане на електромагнитни вълни.

Сравнително здрав възрастен, стандартната мощност на магнитен томограф не е в състояние да причини поне някаква вреда. За човек, дори пациент с тежки заболявания, магнитното поле също няма да навреди.

Децата могат да имат процедурата от раждането, веднага след раждането. Дори за децата ЯМР не е опасен.

Има изключения за бременни жени. Магнитният резонанс не се препоръчва за бъдещи майки през първия триместър на бременността - в периода, когато се полага основата на плода. Въпреки че историята не знае случаи на причиняване на вреда на дете или бременна жена, лекарите не предписват ЯМР единствено за мотото на „но никога не знаете“. За бременни жени във втория и третия триместър, магнитният резонанс се предписва планирано по същия начин, както и за други пациенти..

Вреден ли е контрастът?

Контрастните вещества на базата на гадолиний за магнитна томография не са вредни. Те се обработват от черния дроб и се отделят от бъбреците с урина. Гадолиниумът не е склонен към натрупване в организма и следователно в дългосрочен план също не трябва да се очаква вреда. Ако контрастът беше вреден, той не би се използвал в медицината.

Въпросът е колко вредно е въвеждането на контрастни вещества в страничните ефекти. Например след прилагане на лекарството може да се появи усещане за парене или изтръпване в задната част на главата. Страничните ефекти се проявяват и при леки и тежки алергични реакции. Най-често това са признаци на уртикария. Анафилактичният шок и смъртта настъпват в 1 случай на 100 хиляди сканирания с контраст.

Колко често мога да правя

Честота - както казва Вашият лекар. Магнитният резонанс може да се извършва поне всеки ден. Въпросът е дали пациентът има нужда от това и как ще отговори на такава честота на предписанията..

Съществува концепцията за "ятрогенизъм" - това причинява психологически щети на пациента от намесата на лекар, въздействието на медицински или диагностични процедури. С честото назначаване на сканиране, тревожността се натрупва във вътрешната картина на пациента, той започва да мисли, че тъй като често се диагностицира, страда от много сериозно заболяване или лекарят е некомпетентен специалист. Това унищожава доверието на лекаря, подкопава взаимодействието на „пациент-лекар” и създава страх, който се отразява негативно на лечебния процес..

За да се избегне ятрогенността, не се препоръчва процедурата да се провежда по-често от веднъж на 3-4 месеца. Ако се подозира тумор или се проследява неговата динамика, може да се предпише ЯМР на всеки 2-3 месеца.

Показания и противопоказания

Магнитният резонанс се предписва за диагностициране на мозъчно увреждане и за потвърждаване на такива диагнози:

  • Новообразувание, киста.
  • Исхемичен или хеморагичен инсулт, субарахноиден хематом.
  • Церебрална артериосклероза.
  • Дегенеративни заболявания: множествена склероза, болест на Алцхаймер, Паркинсон, връх.
  • Камерна дилатация.
  • Менингит, енцефалит, менингоенцефалит.
  • Интракраниална хипертония.

ЯМР се предписва, когато се появят симптоми на тези заболявания, например със объркано съзнание, главоболие и виене на свят, загуба на неврологични функции.

  1. изкуствен пейсмейкър, кохлеарни апарати;
  2. метални вложки, ендопротези;
  3. татуировки въз основа на специфични бои;
  4. феромагнитни устройства в тялото;
  5. импланти на средното ухо;
  6. сърдечна недостатъчност, декомпенсиран захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  7. общо тежко състояние на пациента;
  8. протези или скоби от нетитаниеви сплави;
  9. клаустрофобия;
  10. първи триместър на бременността.

Вреден ли е ЯМР със и без контраст: показания и противопоказания за изследване

Магнитният резонанс (MRI) е сравнително нов метод за диагностициране на заболявания, който е открит през 1973 г. и е широко използван през последните 20 години. Но вреден ли е ЯМР за здравето? Много хора гледат на томографа с недоверие и отказват да бъдат изследвани от страх от излагане. Предлагаме ви да разберете как работи оборудването за ЯМР и дали може да повлияе на състоянието на тялото.

Принципът на магнитен резонанс

Човешкото тяло е около 60-70%, съставено от вода и това означава, че в него присъстват голям брой водородни атоми. А вътре в томографа (оборудване за ЯМР) се поддържа високочестотно магнитно поле. Получените радиовълни взаимодействат с водородните атоми в тялото. Специална матрица, вградена в томографа, улавя вибрациите, превръща ги в изображение и ги показва на екрана на монитора. Специалистът дешифрира резултата.

По този начин при ЯМР човек не среща радиация, както при рентгенови лъчи или компютърна томография. Тялото се влияе от магнитно поле. Това е нежен метод за диагностика. Няма научно проучване, което да потвърждава здравните ефекти на ЯМР..

Кога се извършва ЯМР??

ЯМР се счита за един от най-информативните методи за диагностика в медицината. Най-точните резултати се получават при изследване на вътрешни органи, тъкани и части на тялото, които съдържат много течност.

Честите индикации за процедурата са подозрения за възпалителни процеси и тумори (включително рак), патологии на кръвоносните съдове и дефекти на опорно-двигателния апарат. Методът почти не се използва за изследване на скелетните кости при фрактури, както и белите дробове, тъй като тези части на тялото съдържат малко водородни атоми.

Най-често в болници и медицински центрове се извършват следните видове ЯМР:

  • гръбначен мозък и мозък;
  • гръбначен стълб (шиен, гръден, лумбален);
  • шия (кръвоносни съдове, междупрешленни дискове);
  • колянна става
  • вътрешни органи: стомах, черва, черен дроб, бъбреци, тазови органи.

Изследване се предписва или при съмнение за патология, или за анализ на ефективността на лечението. ЯМР се прави дори за малки деца, ако други диагностични методи не разкрият причината за негативните симптоми и поставят точна диагноза..

Вредно ли е да правите ЯМР често?

В медицинската практика няма ограничения за броя на процедурите годишно или месец. Пациентът е изпратен за преглед толкова пъти, колкото е необходимо за лечение. Лекарите казват, че ЯМР сканирането често не е вредно.

Дори в ежедневието човек постоянно се сблъсква с електромагнитно излъчване. Източници на последните са следните обекти:

  • електропроводи и трансформаторни подстанции;
  • радио- и телевизионни станции;
  • електрически транспорт: тролейбуси, метро, ​​електрически влакове;
  • асансьори;
  • домакински уреди и малка електроника: телевизори, компютри, мобилни телефони, чайници, микровълни.

Също така човек е засегнат от вибрации в магнитното поле на Земята. По този начин, дори да откажете ЯМР, все още не можете напълно да избегнете електромагнитни смущения..

Ефекти върху ЯМР върху здравето с контраст

Тук всичко не е толкова ясно. Контрастът е вещество, което човек приема вътре преди изпит. Изглежда, че "подчертава" вътрешните органи и тъкани, така че картината е по-ясна. Използва се при 20% от ЯМР-процедурите.

Контрастът може да се въведе в тялото по един от два начина:

  • интравенозно - в повечето случаи, например, при диагностицирането на мозъка;
  • чрез рутинно поглъщане - за храносмилане.

Като правило гадолиният е част от специални вещества за ЯМР. Това е мек метал със сребрист оттенък, което значително увеличава точността на изследването. То е токсично. Причинява алергични реакции при някои пациенти - кожен обрив, летаргия, главоболие.

Дълго време се смяташе, че лекарствата на базата на гадолиний бързо се екскретират от тялото. През юли 2018 г. обаче се появиха резултатите от ново проучване на учени от клиниката Майо в Рочестър (САЩ). Те открили, че химически елемент през цереброспиналната течност навлиза в човешкия мозък и постепенно се натрупва.

В същото време няма научни изследвания, потвърждаващи пряката връзка между гадолиния и сериозните заболявания. Възможно е обаче те да се появят в бъдеще, тъй като химичният елемент е токсичен. Ето защо, ако имате избор, да направите ЯМР със или без контраст, по-добре е да останете на последния вариант.

Списък на противопоказанията

Противопоказанията за ЯМР са разделени на абсолютни и относителни. Първият напълно изключва диагностичния метод. Ако има втори, лекарите не препоръчват (въпреки че не забраняват) да правят ЯМР.

Има само три абсолютни противопоказания:

  • Първи триместър на бременността

През този период се формират жизнените органи и системи на детето, то е много чувствително към външни стимули.

Няма научни доказателства за отрицателния ефект на ЯМР върху плода. Това е само начин за презастраховане на лекарите. В допълнение, бъдещата майка може да бъде много притеснена по време на процедурата и по този начин да навреди на бебето.

  • Наличието на метални елементи в тялото

Те включват протези и импланти, коронки за кордон, пейсмейкъри, щипки, изкуствени стави, клапани на сърцето. Магнитното поле активно взаимодейства с металите, така че изброените по-горе елементи могат да се изместят, да се провалят или дори да повредят тъканите на тялото. Освен това изображението на екрана ще бъде изкривено.

При ЯМР главата (а понякога и други части на тялото) се поставя в затворено пространство. Хората с клаустрофобия могат да получат тревожни атаки. Процедурата ще загуби своето значение, тъй като по време на нея е невъзможно да се движи.

През последните години се появяват открити томографи. Те дават по-малко точни резултати, но се използват за изследване на хора с клаустрофобия..

Относителни противопоказания за ЯМР:

  • повишена тревожност, други невропсихични разстройства;
  • бременност в 2-3-ти триместър;
  • дехидрация.

В първите два случая пациентите могат да бъдат помолени да приемат успокоителни. Томографът прави силни шумове по време на работа, така че на човек се дават тапи за уши, а понякога и слушалки с музика. Те дават специален бутон на ръцете си. Ако пациентът е много разтревожен, тогава той може да кликне върху него и да спре процедурата по всяко време..

При дехидратация резултатите са неточни. Причината е липсата на водородни атоми.

За малки деца често се прави магнитно изследване под обща анестезия, защото се страхуват от томографа и постоянно се движат. Това изкривява диагностичните резултати. По-големите деца трябва да бъдат обяснени, че няма какво да се притеснявате при ЯМР.

данни

Вреден ли е ЯМР за хората? Днес лекарите и учените вярват, че не. Подозира се само процедурата с контраст, тъй като основният компонент на оцветителя се натрупва в мозъка. Може би в близко бъдеще ще има проучвания по този въпрос. Но какво ще кажете за обичайния метод? Ако подозирате заболяване, не отказвайте да направите ЯМР. Потенциалните ползи (точност на диагнозата) ще бъдат по-високи от хипотетичните вреди.

Въпрос за здраве към експерта: Необходимо ли е да се направи ЯМР за всеки случай и какво заплашва

Разбрахме дали ултразвукът, КТ, ЯМР и рентгеновите лъчи са опасни за хората

Текст: Гаяна Демурина

ОТГОВОРИ НА НАЙ-НИСКИТЕ ВЪПРОСИ НА САЩ сме свикнали да търсим онлайн. В новата серия материали задаваме точно такива въпроси: подходящи, неочаквани или общи - за професионалисти в различни области.

Методите за инспекция, които ви позволяват да виждате различни органи и системи без болка и разрези, включително дори преди раждането на човек, се наричат ​​визуализация (или техники за изобразяване на английски). Вярно е, че мнозина все още се съмняват, че тези методи са безопасни: има слухове за опасностите от дори такова обикновено нещо като ултразвук. В резултат на това възникват две крайности: някои се страхуват от образни изследвания като огън, други настояват за редовна „томография на всичко“. Колко основателни са опасенията? На кого и кога са необходими такива изследвания? Трябва ли бременните да се страхуват от тях? Помолихме експерта да отговори на тези въпроси..

Сергей Морозов

главен специалист на свободна практика по лъчева диагностика в Московския градски отдел по здравеопазване, доктор на медицинските науки, директор на Научно-практическия център по медицинска радиология на Московския градски отдел по здравеопазване

Опитът за безопасността на хардуерните прегледи е разбираем, тъй като те по някакъв начин засягат клетките на тялото. Първото нещо, за което мислим: как ще се отрази на здравето ни в бъдеще (особено ако думата „радиация“ звучи в изречението). Но всъщност не всички видове образна диагностика използват радиация: ултразвукът и ЯМР нямат нищо общо.

В случай на ултразвук, устройството създава трептения или вълни; когато ултразвукова вълна достигне тъкани с определен акустичен импеданс, тя се пречупва. Частта от вълната, която действа върху тъканите с по-малко съпротивление, ще бъде погълната от тях и ще отиде по-нататък, а другата част, преди която реакцията на тъканта е по-силна, ще се отрази. Грубо казано, колкото повече ултразвукови вълни се отразяват, толкова по-ярка и по-отчетлива ще бъде картината на екрана на устройството. ЯМР има малко по-различна история - но основната роля тук също принадлежи на вълни, само електромагнитни. Те създават силно магнитно поле и записват реакцията към него от някои частици (за това са отговорни ядра от водородни атоми). Всъщност, устройството регистрира реакцията на електромагнитното излъчване на тялото и показва изображение. Това не е „снимка“ на органа, който се изследва, а карта на неговите електромагнитни сигнали.

Такива методи са безопасни за здравето на пациента, защото разпространяват звукови или електромагнитни вълни, които не са в състояние да променят структурата на клетките. Йонизиращото лъчение (например рентгенови лъчи или гама лъчи, които се използват с компютърна томография) действа по различен начин: дължината на вълната при такъв ефект може да превърне неутралните частици в нашите тъкани в заредени, тоест йони (оттук и името). За здравето това е опасно, защото структурата на тъканите се променя. Ако йонизацията навакса разделителните клетки и действа върху протеин, синтезиран с помощта на ДНК, тогава аномалията, която се появява, ще се повтори много пъти, като на конвейер. Така че мутации, които могат да доведат например до рак.

Разбира се, това не е причина категорично да отказвате рентгенови снимки или КТ. Въпросът е дозата на радиация; за да започнат структурните промени, тя трябва да бъде много голяма (симптомите на остра радиационна болест се появяват при ниво на облъчване от 300 милисеверта, а безопасна доза е до 100 милисеверта). Съвременните диагностични апарати в това отношение щадят тялото: например, по време на рентгенография на пациента, пациентът може да получи по-малко от 1 mSv радиация, с КТ, числата ще варират в зависимост от изследваната област, но като цяло те не трябва да надвишават 16 mSv. Ракът се лекува в по-високи дози чрез радиация - това се нарича лъчева терапия. В същото време рискът от развитие на втори тумор не е изключен, въпреки че това е изключително рядко.

Оказва се, че е трудно да се постигне опасна доза радиация, но не трябва да се страхувате от прегледи. Първо, досега пагубният ефект от йонизиращата радиация е регистриран само в рамките на големи катастрофи, както в Чернобил, където дозите на радиация бяха невероятно високи. Второ, получаваме определен дял на експозиция дори без медицински прегледи: човек, който редовно напуска къщата, получава до 2-3 mSv радиация годишно. Нашето тяло се адаптира към този вид натоварване и се справя с него с помощта на защитни механизми, включително имунни клетки, които улавят и унищожават анормални клетки, както и апоптоза (програмирана клетъчна смърт).

Използвайте само безопасни методи за
изобщо да не се сблъскваме с радиация, по-скоро с утопия,
отколкото реалността

От друга страна, определено не си струва да се прави радиационна диагностика във всяка неразбираема ситуация: въпреки че вредата от радиацията в малки дози остава под въпрос, специалистите се опитват да не излагат пациентите напразно. Някои органи са особено чувствителни към радиация - това са щитовидната жлеза, кожата, ретината, жлезите (включително млечните жлези) и тазовите органи. За защита на пациентите се спазват определени протоколи: например се използват оловни престилки, които блокират рентгенови лъчи, а устройствата са настроени така, че да се използва минималната доза, достатъчна за създаване на добро изображение.

С изключително внимание вниманието на специалистите се отнася към децата и бременните жени: ако се препоръчва прегледът, но няма спешна нужда от него, той може да бъде отложен за известно време. От друга страна, зъбната рентгенография е безопасна за бременни жени, ако се извършва по всички правила, е много по-опасна за майката и плода като източник на инфекция в устата, тоест кариес или пулпит. Ултразвукът и ЯМР по време на бременност могат да се извършват без страх - докато ултразвукът се използва за определяне не само пола на детето, но и риска от развитие на синдром на Даун или вродени аномалии. Опасният ефект на ултразвука и ЯМР върху плода не е нищо повече от вреден мит, тъй като от такива изследвания няма йонизираща радиация.

Използвайте само безопасни методи, за да не срещнете радиация изобщо, по-скоро утопия, отколкото реалност. Дори само защото различните видове диагностика ви позволяват да разгледате изследваната област по различни начини. Механизмите на CT и MRI не съвпадат, но имат само една задача - да покажат обекта в триизмерна форма. Освен това, с помощта на компютърна томография, фрактури, кръвоизливи, съдова функция и състоянието на коремната кухина се диагностицират по-добре, въпреки че като цяло този метод е подходящ за други случаи. ЯМР е по-добър за меките тъкани, позволява ви да видите тумори и да изследвате например мозъка и гръбначния мозък, въпреки че отново този метод може да се използва за други части на тялото.

Ултразвукът, напротив, има ограничен спектър на действие. Смята се, че тя не вижда органите, които са скрити зад костите (ултразвукова вълна просто не ги достига). И въпреки това не подлежи на автоматизация, тоест е необходим специалист, който да интерпретира резултатите от ултразвука. Независимо от това, устройството е лесно да се инсталира точно до леглото на пациента, което не може да се направи например с масивен MRI тунел. Класическата рентгенова диагностика сега се използва по-рядко от преди, но понякога не можете да направите без нея, например, преди сложни операции. Всъщност много зависи не само от целта на изследването, но и от цената, прекараното време и всъщност от наличието на устройството в клиниката.

Здравият човек под четиридесет години няма нужда да се подлага на редовна томография. Струва си да се запишете при лекаря, когато нещо наистина притеснява. Ако изглежда, че имате нужда от нещо като медицински преглед, достатъчно е да преминете през обикновена програма за напускане (това обикновено включва ултразвук на различни органи, ЕКГ и ехокардиография - ултразвук на сърцето, но може да се включи и рентгенография на гръдния кош). На възрастните хора са показани рентгенови снимки като част от редовни прегледи. Например, след петдесет до шестдесет години, на всички се препоръчва ежегоден скрининг на рак на белия дроб - тоест белодробна томография, а жените след четиридесет - също рак на гърдата, използвайки мамография.

Има ли вреда от ЯМР за тялото

Сред методите на хардуерната диагностика широко се използва магнитен резонанс (ЯМР). Този преглед ви позволява да получите високо точна информация за състоянието на сърдечно-съдовата система, мозъчните съдове и опорно-двигателния апарат.

Някои диагностични методи, които ви позволяват бързо да получите важна информация за поставяне на диагноза, сами по себе си представляват заплаха за здравето на пациента. Вреден ли е ЯМР за здравето, колко често може да се постави тази диагноза? Нека разберем.

Физически основи на ЯМР

Помислете за физическите процеси, които са в основата на тази процедура.

Пациентът е поставен на подвижна маса в мощно магнитно поле и е изложен на нея чрез радиочестотен сигнал. В резултат тъканите и органите образуват „електромагнитен отговор“ под формата на вълни с различна дължина. Това ви позволява да получите на екрана сканирано изображение на човешкото тяло с подробно изображение на неговите вътрешни органи. Изображенията, получени по този метод, могат да бъдат увеличени и да се формират техните обемни модели..

ЯМР се използва не само за диагностични цели, но и за междинен мониторинг на ефективността на избрания метод на лечение.

Вреден ли е ЯМР на мозъка

Показания за този вид изследване могат да бъдат оплакванията на пациента от главоболие, виене на свят и други симптоми. Вероятно пациентът има въпрос - вреден ли е ЯМР на мозъка?

По време на прегледа пациентът се намира в специална кабина на апарата, която създава силно магнитно поле. Всички изображения на вътрешната структура на мозъка се получават поради електромагнитни взаимодействия, които са абсолютно безвредни за хората. Отрицателни последици могат да възникнат поради използването на контрастен агент, използван по време на неговото прилагане. Ето защо, преди процедурата, медицинският персонал установява дали пациентът е алергичен към компонентите на контрастното вещество.

Противопоказание за такава диагноза може да бъде:

  • бъбречна недостатъчност;
  • наличието на пейсмейкър, стоманени импланти, изкуствени сърдечни клапи, фрагменти и др. (титановите елементи не се отнасят за тях);
  • клаустрофобия (в зависимост от сложността на прегледа, пациентът може да бъде вътре в устройството за 15 до 40 минути);
  • индивидуални психосоматични разстройства.

Вреден ли е ЯМР на гръбначния стълб?

Поради високата цена и сложността на оборудването, тази процедура се предписва от лекар според строги показания, ако подозирате:

  • върху гръбначна херния и изпъкналост на междупрешленния диск;
  • туморни процеси.

По време на прегледа масата с пациента върху нея постепенно се движи по скенера. Диагнозата на една част от гръбначния стълб може да продължи до 30 минути, а цялата процедура отнема около 1 час. Но на разположение на лекаря ще се появят изображения на патологичния процес в различни равнини, което позволява с висока степен на сигурност да изясни диагнозата и да предпише подходящо лечение.

Всеки нов вид изследване предизвиква безпокойство у пациента - безвреден ли е ЯМР на гръбначния стълб? Тъй като методът се основава на ефекта на силно магнитно поле върху човек, а отрицателният му ефект не е разкрит от науката, ЯМР се счита за безопасен и много информативен метод за изследване.

Какво е по-безопасно от ЯМР или рентген

Сравнявайки ефектите на два вида хардуерна диагностика - радиография и магнитен резонанс върху човешкото тяло, отбелязваме следното: по време на рентгеново изследване човек е изложен на йонизиращо лъчение, макар и в малки дози. В същото време рентгенът има кумулативен ефект (има тенденция да се натрупва в организма). Рентгенографията има редица строги ограничения, свързани със здравословния статус на пациентите, е забранена за бременни жени.

Информацията за опасностите от рентгеновите лъчи от много пациенти автоматично се прехвърля на ЯМР, което е напълно погрешно. Тъй като характеристиките на използваните магнитни полета и радиочестотни сигнали са такива, че не представляват никаква заплаха за здравето на пациента както по време на процедурата, така и в далечното бъдеще. Няма източници на радиоактивност в инсталацията.

Няма ЯМР от ЯМР, дори ако е необходимо повторното изследване да се повтаря многократно на кратки интервали. Ето защо, отговаряйки на въпроса - какво е по-вредно от ЯМР или рентген, трябва да се помни характеристиките на тези методи за диагностика и безспорното предимство на магнитен резонанс.

Вреден ли е ЯМР за дете?

Предписването на ЯМР на дете често причинява страх у родителите поради възможната вреда от самата процедура. Вреден ли е ЯМР за дете? Ако е необходимо да се провери състоянието на мозъка, вътрешните органи или опорно-двигателния апарат при дете, тази процедура се предписва поради пълната му безвредност.

По време на процедурата наличието на затворено пространство, непознати звуци на работещ скенер - може да изплаши бебето. За да избегнете ненужен стрес за малък пациент, прибягвайте до седативни (седативни) лекарства, използвайки специална напитка или венозно приложение. Самата процедура трае около половин час. Такава мярка ще позволи на детето да бъде спокойно по време на прегледа, а лекарите да получат неговите качествени резултати. На следващия ден детето трябва да е абсолютно нормално..

Вреден ли е ЯМР по време на бременност?

В допълнение към вече описаните противопоказания за този тип диагноза е много важна информацията за ефекта на ЯМР върху развиващия се плод. Вреден ли е ЯМР по време на бременност??

Тази процедура не се препоръчва до 12 гестационна седмица. Именно през първите 3 месеца в плода се образуват най-важните органи. И бебето в този период е най-уязвимо от отрицателни влияния на околната среда. Ако ЯМР се предписва като отделно изследване в случаите на съмнение за патология на плода, тогава отлагането не се случва. При липса на специални показания, изследването трябва да се отложи до втория или третия триместър на бременността..

По този начин магнитният резонанс в момента е най-добрият и безопасен метод за диагностика на образната диагностика. След като са установени предимствата на този метод и липсата на вреда от ЯМР за организма, защо все още най-често срещаните методи са радиография и ултразвук? Първо, всеки метод има свои индикации за назначаване и второ, не всяка клиника разполага с подходящо оборудване за ЯМР поради високата си цена.

Статията е написана от Светлана Семеновна Драчева - учител по физика от най-висока квалификационна категория.

Вреден ли е ЯМР за здравето? Противопоказания за деца, възрастни, бременни

Диагнозата с помощта на томограф ви позволява да получите висококачествено изображение на много органи на човешкото тяло.

ЯМР е признат за един от най-добрите методи за изследване на меките тъкани, който се счита за безвреден за здравето..

Какво е томограф??

Анатомичната томография се основава на физически анализ на вътрешните раздели на темата. По време на прегледа органите и тъканите се наблюдават многократно и се изследват в различни посоки..

Магнитният резонанс е един от начините за визуализиране на орган с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Преглед с помощта на ЯМР ви позволява да получите карта на всички области на кората на главния мозък, да проучите пространството вътре в съдовете, биохимичните промени в съединителните тъкани, движението на кръвта в тялото.

Томографът предоставя изображение на всеки слой тъкан, орган и данните се обработват на компютър.

Принципът на работа на устройството

ЯМР (вредно ли е за здравето - лекарите отговарят на този въпрос, че той е не само безопасен, но и много информативен) създава изображения, използващи резонансно излъчване на електромагнитна енергия.

Мощният магнит, който се съдържа в устройството, генерира радиовълни. Под въздействието на тези вълни водородните йони се колебаят в една посока. Честотата на вибрациите се улавя от устройството и ги превръща в изображение, което може да бъде заснето във всяка равнина на тялото..

Тъй като меките тъкани на човешкото тяло съдържат много вода и водородът е част от него, за предпочитане е да се провеждат MRI изследвания в областта на меките тъкани. Костеливите образувания в изображенията, които MRI устройството доставя на компютъра, изглеждат като тъмни петна, така че диагностицирането им е най-добре да се извърши с помощта на CT.

Методът на ЯМР се използва, когато е необходимо да се направи оценка;

  • вътречерепни аномалии;
  • предполагаеми тумори в опорно-двигателния апарат;
  • отклонения в гръбначния стълб;
  • аномалии на гръбначния мозък;
  • наранявания и нарушения във вътрешните стави;
  • чернодробни патологии;
  • промени в женските, мъжките полови органи;
  • патология на нервните корени;
  • състояние на междупрешленните дискове.

ЯМР има няколко предимства:

  • използван при изследване на магнитно поле, а не на рентгеново лъчение;
  • с помощта на апарата можете да промените контраста на изображението, да подчертаете различни области и видове тъкани;
  • ефективен при откриване на тумори на гръбначния мозък;
  • дава ясна представа за състоянието на връзките, мускулите, нервите.

По време на изследването тялото на пациента получава радиовълни, което едновременно влияе на магнитното поле. Устройството изучава отразените вълни, анализира ги и прави пълна картина на вътрешните структури..

Какъв вид радиация получава човек??

За разлика от КТ и рентгеновите лъчи, пациентите получават нулева доза радиация по време на сеанси на ЯМР, тъй като изследването се основава на електромагнитно излагане.

Колко време прави ЯМР?

Обработката на изображенията може да отнеме от половин час до 2 часа, всичко зависи от сложността на диагнозата. Процедурите, използващи контрастен агент, увеличават времето с 20-30 минути.

Органи, които се изследватВреме за изследвания
Надбъбречните жлези30 до 45 минути.
хипофиза30 до 60 минути.
стомахОт 20 до 40 минути.
Тазобедрена ставаОколо 20 мин.
мозъкОколо 1 час
бъбрек30 до 40 минути.
Сърце40 до 60 минути.
Коремна кухина30 до 60 минути.
Тазовите органиОт 30 минути до 1 час
Гръден кошДо 90 минути.
Колянна ставаОт 30 минути До 1 час
Черен дробОт 30 минути До 1,5 часа.

В някои случаи диагнозата на определени органи включва провеждане на процедури не веднъж, а два пъти.

Усещания на пациента по време на процедурата

Някои пациенти изпитват страх по време на ЯМР сканиране. Това идва от поставянето им в затворено пространство. Понякога се усеща усещане за топлина в тялото. Устройството издава доста силен звук по време на сесията и това тревожи пациентите. Можете да се отървете от него с помощта на тапи за уши..

В процеса на въвеждане на контрастно вещество човек може да изпита усещане за прохлада, прилив на кръв, но те упорстват не повече от 2 минути и тогава всичко се нормализира. След контраст мнозина имат метален послевкус в устата си..

Ако анестезията не е била използвана преди сесията, тогава след процедурата не е осигурен момент за рехабилитация.

Ползи и вреди за здравето - повече?

Техниката на ЯМР включва много положителни аспекти при липса на отрицателни:

  • Диагностиката е много точна..
  • По време на сеанса няма болка.
  • Процедурата ви позволява да диагностицирате с висока степен на вероятност заболяване на мозъка, съдова патология, определя наличието на херниална изпъкналост.
  • Не представлява опасност за здравето на бременни жени след 1 триместър и бебета.
  • Изображенията могат да бъдат прикачени към всяка електронна медия.
  • Допустимият процент грешки е по-малък от 5%. (Грешната първоначална диагноза често зависи от некомпетентността на лекаря).
  • Няма ограничение за броя на изследванията.

Рискове, които съществуват по време на сесията:

  • алергичен пристъп след прилагане на контрастно вещество, но повечето реакции спират незабавно;
  • многочестотната енергия, използвана по време на сканиране, може да доведе до прегряване на тялото, това се случва при дълги прегледи.

Какво е вредно ЯМР за организма?

Според статистиката на Роспотребнадзор, когато провеждат медицински сесии с използване на КТ, рентгенови лъчи и други, жителите получават годишна доза радиация от 0,47-0,51 с определена граница от 1 милисеверти. Това е установено ниво за здрави хора. За пациенти, подложени на медицински преглед, нивото се задава по-високо.

Според СЗО използването на магнитно поле с не повече от 1,5 Т се счита за безопасно за хората. Пациентите не получават радиационно облъчване по време на MRI сесиите.

Нежеланите моменти от сесиите включват изгаряния, които се появяват поради неправилна работа на скенери и MRI бобини. Това се случва, ако устройството е получено от неизвестен производител или неопитът на лекаря, провеждащ сесията. Процентът на изгаряния е много малък, 250 случая за цялата световна практика.

Възрастни

Дали сеансът на ЯМР е вреден за пациента, лекарят трябва да реши. Ако възможният риск не надвишава информативната полза от сесията, тогава решението трябва да бъде в полза на процедурата за ЯМР. По предубедени причини не бива да изоставяте изследването, тъй като няма алтернативни методи с толкова високо информационно съдържание.

Здравият човек под 40 години не се нуждае от сканиране на томография без причина..

Бременни жени

ЯМР (дали е вредно за здравето на бременната жена и нейното дете - този въпрос тревожи много жени) е най-сигурният вид изследване след ултразвук. Но само лекуващ лекар може да препоръча ЯМР. Като правило се предписва процедура при липса на алтернативен метод за изследване на който и да е орган. Това може да е подозрение за развиващ се тумор, с наранявания, инсулт.

В някои случаи се дава разрешение за преминаване на процедура за изследване на плода:

  • когато има съмнения за развитието на груби малформации в плода и ултразвукът не дава пълна картина;
  • лошо местоположение на детето, което затруднява разглеждането му с ултразвук;
  • с наднормено тегло бременна, затваряйки прегледа на плода в изследването на ултразвук.

Много специалисти не смеят да изпращат бременни жени за изследване на ЯМР в първия триместър. Няма обективни данни за ефекта на магнитните полета върху плода в този период, поради което много гинеколози преди 12-18 седмици бременни жени не изпращат ЯМР процедури.

Като контрастно средство на бременните жени се предлагат най-малко токсични агенти:

Прилага контрасти при спешна нужда, например за откриване на метастази и тумори.

Всички медицински експерти твърдят, че техниката на ЯМР не представлява риск за здравето на децата. Основният проблем, с който се сблъскват родителите по време на сесията, е неспособността на някои деца да лежат неподвижно за определено време. За такива джаджи често се използва лека анестезия..

Колко безопасна е томографията с контраст? Ще има ли последствия след въвеждането му?

За по-добро изследване на съдовите структури, възпаления и тумори, томографията използва контраст. Контрастният агент засилва разликата в сигналите между различни тъкани, което значително подобрява изображението и следователно диагностичната информация се увеличава.

Най-често използваните вещества, съдържащи парамагнетични гадолиниеви йони, които имат магнитни свойства. Същността на прилагането на контраста - той променя магнитните параметри на протоните на тъканите и органите.

Странични ефекти, които причиняват контрастни вещества на базата на гадолиний:

  • гадене
  • главоболие;
  • студена реакция в зоната на инжектиране;
  • изкривяване на вкуса;
  • отпускане на гладките мускули в стените на кръвоносните съдове;

Вредна ли е мозъчната томография?

Процедурата за ЯМР на мозъка е напълно безопасна за пациента при липса на противопоказания. Магнитните полета не провокират увреждане на тъканите, не причиняват дискомфорт, болка. Магнитното поле до 1,5 T е напълно безопасно за тялото.

Изследването на кората на главния мозък с помощта на томография е силно информативен метод, при който се изясняват най-малките промени в артериите и вените, които хранят мозъка. По време на сесиите MRI се открива в ранните етапи на тумора, както и метастази.

При диагностициране на области на мозъка се извършва функционална ЯМР. Това е метод за множество изображения на мозъчната структура, ултрабързо плоско картографиране, което ви позволява да определите местоположението на различни мозъчни структури, отговорни за движението, речта, паметта, зрението. Същността на техниката е, че когато отделна част от мозъка работи, притока на кръв в него.

На пациента по време на диагнозата се предлага да изпълнява определени задачи, като същевременно регистрира области на мозъка, в които е настъпило увеличаване на притока на кръв. На този етап всички изображения се наслагват върху стандартен ЯМР на мозъка. Тази техника се нарича невровизуализация..

С негова помощ се определя нормалното функциониране на мозъка и неговата работа при различни патологични състояния. ЯМР не носи вреда на мозъка. Не са описани здравословни усложнения след сесии в медицинската практика. Като странични ефекти понякога се наблюдава подобрение на церебралния кръвен поток..

Колко често можете да направите ЯМР??

Често може да се направи магнитен резонанс, но е по-добре да го направите, когато е необходимо..

Лекарите разработиха общи медицински препоръки:

  • ЯМР на мозъка се препоръчва не повече от 1 път годишно.
  • Пациентите с инсулт трябва да имат сесия 1-3 пъти годишно.
  • В случай на съмнение за възникващи огнища, характерни за множествена склероза, можете да бъдете изследвани 1 път на шест месеца.
  • Ако има херния на междупрешленния диск, изследването се извършва 1 път на 2 години.
  • По време на възстановителния следоперативен период се правят MRI сесии няколко пъти месечно..

Ако пациентът е в болницата, тогава провеждането на сесии е възможно по-често.

Кога е противопоказано да се поставя диагноза?

ЯМР (дали лекарят ще ви каже дали определени групи хора са нездравословни) има относителни противопоказания и абсолютни.

ЯМР процедурите са абсолютно противопоказаниЯМР процедурите са сравнително противопоказани (при определени условия)
Пациенти с пейсмейкърХемостатични клипове за мозъчни съдове
Електронни импланти за вътрешното ухо или изработени от феромагнетикНеферромагнетични ушни импланти
Метални импланти с голям размер в тялотоНервни стимуланти
Феромагнетични парчета
Илизаров устройства, изработени от феромагнетикПротези на сърдечните клапи
През първия триместър на бременността
Декомпенсирана миокардна дисфункция
Татуировка, направена от багрила, съдържащи метал
Брекети, протези
Клаустрофобия
Пациенти с наднормено тегло

Под въздействието на магнитно поле в MRI устройство феромагнетиците могат да се изместват, тъй като съдържат желязо. При изместване съседният орган понякога се уврежда..

Феромагнитен обект се вкарва в магнитния канал на устройството с висока скорост и пациентът може да бъде наранен, несъвместим с живота. Магнитно активираните медицински изделия, достъпни за пациента, могат да се прекъсват периодично, така че тестът трябва да се направи преди теста..

Пациентите, страдащи от страх от затворено пространство, се предлага успокоително преди сесията: алпразолам или празепам.

Опасно ли е да се направи ЯМР за психически нестабилни хора?

Хората с психични разстройства, които са емоционално възбудими, нямат никакви ограничения при получаване на ЯМР сканиране. Сесиите не засягат промяната в човешката психика.

ЯМР сесиите се извършват за хора с епилепсия за идентифициране на увредените клетки..

Как мога да заменя магнитния резонанс??

Чувствителността на КТ и ЯМР техники се състои от физичните свойства на различни тъкани на човешкото тяло. В един случай е полезно диагнозата да се подложи на MRI сесия, ако изследваните органи съдържат голямо количество течност, но са силно защитени от скелета. В други случаи, когато е необходимо да се вземат предвид костните структури, се извършват CT сесии..

Когато се диагностицират органите на стомашно-чревния тракт, жлезите, шията, бъбреците, КТ и ЯМР методите стават равностойни. Въпреки това, КТ е най-бързият метод, когато лекарят трябва незабавно да вземе правилното решение..

Но да се детайлират неинвазивно и безболезнено много от вътрешните части на човешкото тяло с висока точност е възможно само с помощта на ЯМР. Стандартните ЯМР сканиране проверяват как тъканите се държат в човешкото тяло и откриват аномалии в тях.

ЯМР не е вреден за здравето, напротив, в 97% е ефективността му за точна диагностика на патологиите, които се появяват в организма и навременното им откриване.

Автор: Анна Беляева

Дизайн на артикула: Владимир Велики