Основен / Тумор

Откриване и лечение на метастатични новообразувания на мозъка

Тумор

Мозъчните метастази се образуват по време на разпространението на атипични клетки от други органи: млечни жлези, яйчници, бели дробове и кожа. Те възникват в четвъртия етап на туморния процес. Мозъчните метастази се откриват при всеки четвърти пациент с рак. По-специално, при рак на белия дроб, метастатичните тумори се откриват в 70% от случаите, ракът на гърдата - 30%, червата - 3%, меланомът - 7%. Симптоматичната терапия при наличие на ракови метастази в мозъка се провежда от лекарите на онкологичната клиника на болницата Юсупов. Медицинските работници от хоспис предоставят палиативни грижи за пациентите.

Рентгенолозите, лекарите на функционалната диагностика провеждат преглед на пациенти, използвайки най-новите устройства с висока разделителна способност. Те ви позволяват да идентифицирате най-малките метастази на злокачествен тумор в мозъка. Лабораторните асистенти използват качествени реактиви, благодарение на които лекарите получават точни резултати от теста. Пациентите с онкология трябва да преминат комплексни прегледи в партньорските клиники на болницата Юсупов.

Причини

Мозъчните метастази се образуват по време на миграцията на атипични клетки от злокачествени тумори на следните места:

  • Назофарингеална зона;
  • Гръбначен стълб;
  • Маточна шийка;
  • Яйчниците;
  • Пикочен мехур.
Лекарите често откриват мозъчни метастази при пациенти с коремен лимфом, хориокарцином.

Хистологичната структура на метастатичната лезия е подобна на структурата на първичния тумор. Групата с висок риск за образуване на мозъчни метастази включва пациенти с рак на възраст над 50 години, жени с рак на гърдата и мъже с диагноза рак на белия дроб..

Симптоми и диагностика на метастази в мозъка

Независимо от местоположението на първичния тумор, метастазите в мозъка проявяват специфични симптоми:

  • Изтощителни главоболия, които са първите, които сигнализират за наличието на метастази на злокачествен тумор в мозъка;
  • Зрително увреждане - раздвоено изображение или загуба на фрагменти;
  • Повишаване на налягането;
  • Нарушения на речта и слуха;
  • Проблеми с психичното здраве;
  • Загуба на усещане в крайниците;
  • Появата на парализа;
  • Нарушение на мускулно-скелетната функция (най-честата проява на метастази в малкия мозък);
  • Пристъпи на гадене и повръщане;
  • Епилептиформни конвулсии.
За ранно откриване на мозъчни метастази в болница Юсупов се извършва компютърна томография с контраст за всички пациенти с рак. С помощта на този метод се получава многопластово изображение на тъканите. Магнитният резонанс, извършен на първокласни устройства, ви позволява да видите метастази с минимален размер.

Също така арсеналът от методи, които позволяват на лекарите в болница Юсупов да открият метастази при рак в мозъка, включва ангиография, позитронно-емисионна томография и стереотактична биопсия. Получените резултати от тези диагностични изследвания позволяват на лекарите на болница Юсупов да изберат най-ефективната тактика на лечение, която ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента и удължаване на живота му.

Лечение на метастази в мозъка

Онколозите предлагат палиативна терапия на пациенти с ракови метастази в мозъка. Тя има за цел да удължи и подобри качеството на живот на пациента. Лечението с глюкокортикоиди намалява тежестта на симптомите на метастази в мозъка. По време на терапията с кортикостероидни хормони общото благосъстояние на пациента значително се подобрява през деня от началото на лекарството и остава стабилно до края на лечението.

Ако се появят пристъпи на епилепсия, на пациентите се прилага антиконвулсивна терапия. Главоболието се намалява с неопиоидни и опиоидни аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. С повишаване на вътречерепното налягане поради нарушения в притока на цереброспинална течност се предписват диуретици.

Основният метод за лечение на метастази в мозъка е лъчевата терапия. Курсът на облъчване се състои от 10-15 сесии. Стандартната доза е 30 Gy. В някои случаи се провежда химиотерапия с противотуморни лекарства. Благодарение на сътрудничеството на болница Юсупов с водещи научноизследователски институти по онкология, пациентите на клиниката имат уникална възможност да получат терапия с най-ефективните химиотерапевтични лекарства, които са в последния етап на клиничните изпитвания.

Неврохирургичната интервенция се извършва при пациенти, които са разкрили прилични единични новообразувания в мозъка. Тази сложна операция се извършва с помощта на иновативна невронавигационна система. Ако е посочено, се използва навигация с флуоресценция, метод, който отличава засегнатата от тумор зона от здрави мозъчни структури..
Когато се открият единични метастази на рак в мозъка, се извършва операция с кибер нож. Това е по-малко травматичен метод. Той е ефективен, ако размерът на тумора не надвишава шест сантиметра, а броят на метастатичните лезии е не повече от шест.

Прогноза и превенция

При липса на адекватна терапия продължителността на живота на пациенти с метастази на раков тумор в мозъка не надвишава един месец. Кортикостероидната терапия удължава живота с два до три месеца. С помощта на лъчетерапия продължителността на живота на пациентите се увеличава до шест месеца. Онколозите в болницата Юсупов прилагат иновативни методи за лечение на онкоболни с помощта на авангардна медицинска апаратура. Това ви позволява да удължите живота на пациентите с няколко години..

Единственият ефективен метод за предотвратяване на метастази на рак на мозъка е навременната диагноза и адекватното лечение на първичните тумори. За да спасите живота, ако видите ранни признаци на туморен процес, свържете се с клиниката по онкология на болницата Юсупов. Запишете час с онколог онлайн или се обадете в контактния център по всяко време на деня или нощта, независимо от деня от седмицата.

Мозъчни метастази

Метастазите в главата се диагностицират 10 пъти по-често от първичните мозъчни тумори. Тази патология е доста трудна за лечение..

Според статистиката всеки четвърти пациент с онкология има мозъчни метастази.

Какво представляват метастазите в главата и защо са опасни

Мозъчните метастази са сериозно усложнение, което може да бъде фатално, ако не се лекува. Метастазите в главата (ICD код 10 - C71) са сериозно усложнение на рака.

Как се появяват метастази в мозъка?

Забележка! Процесът на появата на метастази е доста сложен, не се проявява спонтанно, а се счита за следствие от някои етапи от развитието на болестта.

Външният вид е следният:

  • Започва образуването на първичен тумор, неизправност на клетъчно ниво може да допринесе за това, поради което мутиралите клетки започват усилено възпроизвеждане;
  • Първичният тумор расте, увеличава се по размер и прониква в съседни тъкани;
  • Следващата стъпка е действителното движение на раковите клетки, използвайки кръвоносната или лимфната система през тялото, например, към мозъка;
  • Разселените ракови клетки на ново място започват да растат бързо, образувайки огнища на вторичен тумор - метастази.

Водещи клиники в Израел

Понякога, с разпространението на туморни клетки по хематогенен метод, не винаги е възможно да се намери основният фокус на заболяването.

Мозъчните метастази могат да произвеждат тумори от различни места..

Важно! Най-често срещаният тумор, даващ метастази в главата, е рак на белия дроб (около 50% от всички случаи).

От рак на гърдата (гърдата) около 15% от случаите на метастази се диагностицират в мозъка, органите на пикочно-половата система (бъбреците), остосаркома - 10%, от меланома - 9%, от рак на други органи - процентът е по-нисък. Метастатични лезии в мозъка са възможни и при базално-клетъчен карцином (рак на епитела), рак на кожата, рак на стомашно-чревния тракт.

Симптоми

С появата на метастази в главата можете да наблюдавате много общи симптоми:

  • Силно главоболие, виене на свят;
  • Промяна във възприятието и когнитивно увреждане;
  • Проблеми с вестибуларния апарат (гадене, понякога повръщане);
  • Краткосрочна или дългосрочна загуба на памет;
  • Зрително увреждане;
  • Парестезия;
  • Атаксия и парализа на Бел.

Някои симптоми на метастази са подобни на тези на инсулт и е необходима точна диагноза за откриване на метастази. Често метастази се откриват в черепа или временните кости - 15-25% от случаите. Обикновено такова заболяване е едностранно. В 5% от случаите лезията може да бъде двустранна.

Симптомите на метастази в главата директно зависят от това в коя част от метастазите в главата са проникнали. Всички симптоми обикновено се делят на мозъчен и костен мозък..

Ако разпределите симптомите според локализацията, тогава можете да видите следната клинична картина:

  1. Зрително увреждане (отделни полета могат да изпаднат) възниква с локализирането на метастази в близост до инервационните очни структури;
  2. Признаци на пареза са характерни, когато метастазите проникнат в багажника или мозъчния мозък;
  3. Нарушения на опорно-двигателния апарат и появата на агресия могат да възникнат с локализация в челната област;
  4. Увеличение на вътречерепното налягане, виене на свят, двойно виждане, потиснато състояние е характерно, когато се намира в темпоралния лоб;
  5. Ако разбраността на речта изчезне, пациентът черпи думи, понякога поглъща окончанията - метастазите засягат речевия отдел;
  6. Влошаване на чувствителността на крайниците от едната страна с признаци на невралгия показва лезия в едно от полукълбото на мозъка (ако страдат левите крайници, дясното полукълбо и обратно).

В повечето случаи всички симптоми са свързани с повишаване на вътречерепното налягане. Наблюдават се и припадъци, подобни на епилептични..

Неспецифичните симптоми включват:

  • Влошаването на работата, което е придружено от бърза умора;
  • Чести случаи на общо неразположение и лошо здраве;
  • Повишаване на температурата без видима причина;
  • Бледност на кожата (развива се анемия);
  • Неразумна загуба на тегло (без употребата на лекарства и диети).

Засилването на всички тези симптоми и наличието на някои други подсказва наближаваща смърт за пациента. Преди смъртта можете да наблюдавате:

  • Липса на апетит;
  • Внезапна загуба на тегло;
  • Депресирано състояние
  • Неустойчиво силно главоболие;
  • Проблемното дишане
  • Обща болезненост на целия организъм;
  • Нарушения на съня.

Много е вероятно пациентът дори да изпадне в кома.

Диагностициране на метастази в главата

За точна диагноза прибягват до различни диагностични методи:

  • CT Този метод помага да се визуализират дори асимптоматични лезии при пациенти с екстракраниални лезии (разположени на повърхността на органа);
  • SPL Използвайте с техника на аспирация с фина игла, в режим на сонография, дуплексна сонография и 3D сонография;
  • FDG PET. Използва се за визуализиране на огнища с малък размер (до един и половина сантиметра в диаметър);
  • ЯМР - най-информативната форма на диагноза за изследване на метастази.

Цереброспиналната течност, туморната тъкан за биопсия също се вземат за анализ. Патопсихологични, отоневрологични, невроофталмологични изследвания се извършват за откриване на метастази в различни области на главата.

Не губете времето си в търсене на неточна цена за лечение на рак.

* Само след получаване на данни за болестта на пациента, представителят на клиниката ще може да изчисли точната цена на лечението.

лечение

Сред методите на лечение могат да бъдат разграничени следните:

  • Хирургична резекция и последващата стереотактична радиохирургия (или облъчване на цялата глава). Този метод дава добри прогнози за лечение;
  • Лъчетерапия. Често се използва за пациенти с множество метастази и очакван живот по-малък от 3 месеца и нисък показател за ефективност на Карновски;
  • Стереотактична радиохирургия. Този метод се препоръчва за онези пациенти с рак, при които броят на огнищата е ограничен;
  • Химиотерапия. Използва се доста рядко при този вид заболяване, но някои видове тумори (лимфом, дребноклетъчен рак на белия дроб) могат да бъдат координирани с химиотерапевтични лекарства..

Основната терапия е насочена към поддържане на организма чрез употреба на антикоагуланти, антиконвулсанти, кортикотерапия.

Решението за използване на този или онзи метод на лечение се взема въз основа на вида на основното образование, броя на метастазите в главата, вида на вече проведената терапия и общото здравословно състояние на пациента. Всички видове лечение се делят на радикални и палиативни (поддържащи).

Радикалното лечение има основната цел - регресия на образованието. Палиатив се опитва да намали размера на тумора, да премахне основните симптоми, да подобри качеството на живот на пациента с рак. Обикновено този метод се предписва в последните - 4 етапа на заболяването.

Отделно място в редица методи на лечение заема кортикотерапията - приемане на кортикостероиди (Преднизолон, Дексаметазон), които значително удължават живота на пациента. Тези лекарства намаляват отока (придружава туморния процес), влияят на състоянието и функционирането на клетъчната мембрана. Поради този ефект се наблюдава намаляване на вътречерепното налягане при пациент с рак, някои неврологични симптоми изчезват.

Предписват се и антиконвулсанти - Topiramat, Valproat. При възможна тромбоза (а това е изпълнено с кръвоизлив в мозъка) се предписват антикоагуланти Хепарин, Варфарин и Фенилин. В последния етап от раковия процес се предписва употребата на силни болкоуспокояващи, за да се облекчи състоянието на пациента.

След лечението пациентите преминават рехабилитация, която се разработва индивидуално за всеки индивид. Задачата на рехабилитацията е укрепване на организма (провежда се имунотерапия, витаминна терапия), премахване на ефектите от интервенцията и предотвратяване на рецидив.

Прогноза за заболяване

Продължителността на живота на пациента зависи от основния вид рак, броя на огнищата, местоположението им, възрастта на пациента, общото му състояние. Ако метастазите са разположени в малкия мозък и багажника, тогава прогнозата на заболяването е неблагоприятна.

Средната преживяемост на пациентите с мозъчни метастази е около 2-3 месеца. Ако възрастта на пациента е по-малка от 65 години, туморът е разположен само на едно място без екстракраниално разширение, тогава прогнозата е много по-оптимистична - около година.

Без подходящо лечение животът на пациентите е ограничен до един месец. След операция при пациенти с няколко ограничени метастази, продължителността на живота може да достигне една година. Ако метастазите са единични, тогава продължителността на живота се увеличава.

Проникването на метастази в мозъчния ствол, мозъчния мозък, дори при наличието на агресивни множествени огнища или при диагностицирането на глиобластома, човек остава да живее няколко дни. Ако метастазите са оперативни, тогава можем да говорим за известно увеличение на живота.

Извършената радиохирургия дава шанс на пациента да живее около 1-1,5 години.

В общи случаи, ако метастазите отидоха в главата - те бяха открити в мозъка, тогава това се счита за най-опасното заболяване и прогнозата е много разочароваща, всичко ще зависи от конкретния случай..

Въпрос отговор

Възможно ли е да се излекува метастази в главата по народни начини?

Това е много сериозно заболяване, което не винаги може да се лекува по оперативен начин, така че тук терапията с алтернативни методи е просто безсилна..

Мозъчни метастази при рак на белия дроб: характеристики и възможности за възстановяване

Раковият тумор като правило се държи непредвидимо и може да метастазира във всички жизненоважни органи на човек и дори в мозъка. Това разпространение на ракови клетки значително усложнява лечението и прогнозата за пациента. Увреждането на мозъка или гръбначния мозък води до бързото прогресиране на патологията и често фатално.

Какво представляват метастазите, причините за появата им и характерните симптоми

Метастазите са злокачествени образувания от вторичен произход, които са усложнение на рака. Раковите клетки с кръвен и лимфен поток навлизат в други органи от основния фокус на патологията и образуват метастази в тях..

При рак на белия дроб най-често се появяват метастази в мозъка. Това се дължи на факта, че в белите дробове са разположени множество кръвни и лимфни съдове..

Патогенните клетки се движат по тях, на определено място те напускат съда и започват да растат, образувайки метастази.

Фактори, които влияят на активното разпространение на раковите клетки:

  1. Намаленият имунитет провокира бързото разпространение и разпространението на раковите клетки.
  2. Наличието на множество съдове - кръвоносни и лимфни съдове - разположени близо до първичния раков фокус.
  3. Особеността на местоположението и хистологичната структура на тумора.
  4. Възраст на пациента - при млади пациенти метастазите протичат по-бързо, отколкото при по-възрастните.

От голямо значение за образуването на метастази е противотуморно лечение. Ако се проведе висококачествено и интензивно лечение на онкологията, метастазите може да не се появят изобщо. Често те се образуват няколко години след лечението. Това се дължи на промените в условията на живот, а понякога и без причина..

Симптоматологията на появата на метастази в мозъка не зависи от местоположението на основния фокус на заболяването. Наличието на новообразувания може да се определи от следните симптоми:

  1. Често главоболие. Това е първият признак на метастази, при който се наблюдава и виене на свят. Болката се образува поради повишено вътречерепно налягане, което придружава мозъчната онкология.
  2. Гадене. Обикновено се появява заедно с болката. По-силен порив за деца и юноши.
  3. Разстройство на съзнанието. Има нарушения в мисловния процес, невъзможността да се концентрира върху конкретен момент, краткосрочно замъгляване на ума, намаляване на паметта, слуха и зрението. С прогресирането на образуването на нови огнища болестта може да въведе пациента в кома.
  4. Епилептичен синдром. Непредсказуеми конвулсивни контракции на мускулната група.
  5. Нарушение на речта. Пациентът не може да произнася дълги думи или някакви звуци.
  6. Намалена чувствителност. Намалена или пълна липса на реакция на ръцете и краката към дразнители, като правило, от една страна. Нарушение на двигателните мускули на ръцете, лицето и краката. Понякога се развиват парализа и пареза.

По засегнатата страна на тялото е възможно да се определи кое полукълбо на мозъка претърпя метастази. Когато е засегнато дясното полукълбо, то парализира лявата страна на багажника и обратно.

Диагностика

Ракът на белия дроб с метастази в мозъка причинява неврологични разстройства, прогресиращи във времето. Следователно пациентът трябва да бъде прегледан, който се състои в следните процедури:

  1. ЯМР - проекция на мозъчната тъкан на рентген, извършена на различни слоеве. Погледнати от различни проекционни ъгли можете да видите подуването и други признаци на тумора.
  2. Изследване на фундус. Визуалният преглед на фундуса разкрива неговите промени, което показва нарушения в нервната структура.
  3. Патопсихологичният преглед дава картина на проблеми в речта, способността на пациента да пише и чете.
  4. Анализират се органите на слуха, обонянието и вкуса. Тестване на стабилността на дишането и връзката му с автономната система.
  5. ЕЕГ - ултразвуково изображение на мозъчната тъкан разкрива наличието, местоположението и размера на тумора.
  6. Електроенцефалография - определяне на динамиката на повърхността на мозъка. Показва патологии, които са налице с метастази.

Освен това се извършват инвазивни методи за изследване, които включват:

  1. CSF изследване.
  2. CT сканиране с помощта на специална течност, която се инжектира в мозъка.
  3. Сцинтиграфия - въвеждането на специално интравенозно лекарство, което може да се натрупа близо до метастази, помага да се открият дори малки огнища.
  4. Пункционна биопсия - извършва се преди операция за точна диагноза.

След прегледа и точната диагноза се предписва правилното и интензивно лечение..

лечение

Онкологията на белите дробове с метастази в мозъка се лекува с различни отделни методи или тяхната комбинация. Зависи от етапа на развитие на метастазите, местоположението на основния фокус на заболяването, издръжливостта на пациента. Предлагат се следните лечения:

  1. Лъч. Целият мозък се облъчва в продължение на няколко седмици ежедневно. След това метастазите забележимо намаляват по размер и проявите на симптомите намаляват. Такъв ефект не унищожава напълно метастазите, дори може да провокира растежа им. Високочестотните ефекти върху мозъка водят до намаляване на неговата функционалност.
  2. Лекарство. Лечението с лекарства, които намаляват вътречерепното налягане, спират възпалението и намаляват неврологичните прояви. Силните лекарства могат да облекчат страданието на нелечим пациент. Химиотерапията може да унищожи метастазите и да спре прогресията на заболяването, но може да се използва, ако огнищата не са дълбоко в мозъчната тъкан или не са покрити от натрупана течност.
  3. Хирургическа интервенция. Използва се в случай на пълно и безопасно отстраняване на всички патологични огнища..
  4. Радиохирургия. Това е ново изобретение в лечението на метастази. Операцията се извършва със специално устройство, наречено кибернож. Предимството на този метод за премахване на метастази е наличието на огнища на всяка локализация с кибернож. Това е нежно лечение, което може да премахне множество огнища на метастази..

В допълнение към радикалните методи на лечение, пациентът използва терапевтични мерки за облекчаване на симптомите и усложненията. Кортикостероидите се предписват за спиране на образуването на метастази..

Високите дози на лекарството незабавно подобряват състоянието на пациента и продължават да го правят, докато лекарството се приема. Техният недостатък е, че пристрастяването постепенно се развива и се изисква постоянно да увеличава дозите. Антиконвулсантите се предписват на пациенти, без да пропускат да избегнат риска от епилептични припадъци.

Народни средства

Рецептите от традиционната медицина помагат за облекчаване на страданията на пациента и премахване на някои симптоми. Използват се, когато метастазите при рак на белия дроб в главата все още не са станали мащабни и образуването им може да бъде спряно.

Следните рецепти са сред най-ефективните:

Инфузия от билковата колекция. Необходимо е да вземете 75 г сухи суровини - мащерка, липа, маточина и подорожник, добавете към тях 100 г градински чай. Вечер изсипете 2 супени лъжици суровини в термос и налейте чаша вряла вода в него. На сутринта прецедете и охладете малко.

Пийте 100 мл 4 пъти на ден преди хранене.

Инфузията е целандин. Сухата трева на растението трябва да бъде нарязана и да изсипете супена лъжица суровини 500 мл вряла вода. Настоявайте до пълното охлаждане, след което прецедете инфузията.

Консумирайте 3 пъти на ден за една трета от получената инфузия половин час преди хранене. Прилагайте това лечение за 7-10 дни, след това направете почивка за няколко дни и продължете отново. Добра употреба за предотвратяване на метастази.

Пациентът Владимир на 50 години се оплаква от обща слабост, главоболие и гадене. Пациентът е прегледан и е установен рак на белия дроб с метастази в мозъка. Спешно е хоспитализиран и му е предписано подходящо лечение: предписана е химиотерапия и имуноподдържащо лечение. За редовна употреба са предписани също антиконвулсанти, кортикостероиди и противовъзпалителни средства. Препоръчва се прекратяване на пушенето.

прогноза

Продължителността на живота на пациента директно зависи от времето на изследването, кога са открити метастази. Ако техните признаци са били открити твърде късно, тогава пациентът може да живее 2-4 месеца. С навременното лечение, възстановяването или ремисията вече зависи от използваните методи и отстраняването на основния фокус на заболяването.

По правило мозъчните метастази не позволяват на пациента да се възстанови напълно или да постигне дългосрочна ремисия. С навременното и висококачествено лечение продължителността на живота може да се увеличи до 2 години. Но тъй като важните части на мозъка са засегнати, качеството на живот ще бъде сериозно нарушено..

Важно е постоянно да следите здравето си. При неприятни симптоми човек не трябва да отлага посещението при лекаря, а да се стреми да го посети възможно най-скоро, за да има шанс за възстановяване. Здравето и животът на пациента са в неговите собствени ръце.

Мозъчни метастази - лечение и диагноза

Метастатичното увреждане на мозъка е често срещано явление при лечението на различни видове рак. Как да се лекува метастазите в мозъка, могат ли да бъдат избегнати и какво трябва да направи пациентът, за да определи своевременно появата на метастази и да започне борбата срещу продължаването на болестта - това е нашата история.

Какво представляват метастазите?

Метастазите са вторични тумори, чийто растеж започва от клетките на първичния тумор, прехвърлен извън засегнатия орган с кръвен поток (такива метастази се наричат ​​хематогенни) или лимфен поток (лимфогенни метастази). Понякога туморна клетка, циркулираща в съдовете на тялото, е достатъчна, за да започне метастази на мястото на нейния контакт с тъканите на здрав орган. По правило развитието на вторичен тумор (метастази) протича безсимптомно, докато, докато расте, метастазите не започнат да действат и унищожават самия орган, което води до нарушения в организма. Преди това развитието на метастазите протича безсимптомно и може да бъде открито чрез инструментална диагностика на тялото с помощта на компютърна томография, магнитен резонанс, позитронно-емисионна томография.


Това е метастазата в мозъка (разположена в мозъчния ствол, подчертана с жълт контур), разкрита от ЯМР с контраст

Кои тумори по-често метастазират в мозъка?

Метастазите в мозъка най-често се появяват по хематогенен път. Водещите позиции в списъка на най-активно метастазиращите за мозъка заемат такива видове рак като:

Това се потвърждава и от нашата статистика, според която най-голям дял от тези, които кандидатстват за лечение на метастази в мозъка в Клиниката по онкология на MIBS, са пациенти с тези видове рак.

Трябва обаче да се има предвид, че ракът на други места:

  • рак на бъбреците
  • рак на простатата;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на черния дроб

и други също дават, могат да дадат метастази в мозъка, макар и малко по-рядко от преди изброените видове рак.

Ранна диагностика на метастази в мозъка

Най-ефективният начин за справяне с метастазите е тяхната превенция, тоест лечение на първичен рак в ранните етапи. Следователно, дори и в най-ранния стадий на рак (T1N0M0), стратегия за противодействие на вероятните метастази трябва да бъде обсъдена с Вашия лекар.

Съгласно TNM класификацията на туморите, "T" означава размера на тумора, "N" - наличието и степента на участие на лимфните възли в туморния процес, "M" - наличието и броя на метастазите. Съответно, "T1N0M0" е минималната степен на увреждане на тумора, което означава тумор с минимален размер, локализиран в тялото.

От една страна, злокачествените тумори имат различна агресивност (например меланомът на кожата може да даде метастази дори с минимален размер на тумора). От друга страна, точното поставяне на тумори е вече трудна медицинска задача, чието решение има вероятност от грешка.

Опитът на държавната медицина в Русия показва, че тази вероятност се увеличава с недостатъчно модерна диагностична апаратура на разположение на регионалните специалисти или недостатъчно високо ниво на подготовка на лекар, особено в случай на първоначална диагноза извън стените на специализиран център за рак.

Информираност на пациента

Най-ефективният начин за своевременно откриване на метастази в мозъка е да се разпознае вероятността за тяхното възникване, адекватна на конкретен клиничен случай. Този подход осигурява повишено внимание на пациент с онкодиагностика към промяна в неговото здравословно състояние и усещания по време на лечението на първичен рак и след неговото завършване. Характеристика на мозъчните тумори (доброкачествени, злокачествени първични тумори и метастатичен рак от всяка локализация) е изразена симптоматика, която показва както мозъчното увреждане по принцип (церебрални симптоми), така и локализацията на метастазите в конкретна част от мозъка (фокални симптоми).

Мозъчни метастази - симптоми

Ако пациент с онкологична диагноза има един или повече симптоми на мозъчно увреждане, препоръчваме спешно посещение при невроонколог.

Основните видове фокални симптоми на метастази в мозъка: нарушена чувствителност към топлина, болка, нарушения на паметта, координация и мобилност (пареза, парализа), слух, зрение и говор, слабост, колебания в сърдечната честота и кръвното налягане, психични и хормонални нарушения, халюцинации.

С по-нататъшен растеж на метастазите могат да се добавят мозъчни симптоми, което показва компресия на мозъчните структури от нарастващ тумор.

  • главоболие;
  • повръщане независимо от храната;
  • замаяност поради компресия на структурите на малкия мозък.

Адекватна диагноза на вероятните таргетни органи

Като се има предвид, че медицинската статистика идентифицира пациентите с рак на белите дробове, меланома на кожата и особено рак на гърдата като „рискова зона“ за метастази в мозъка, понякога само обръщането на внимание на изследването на вероятни „прицелни органи“ е достатъчно, за да се спаси живот търпелив или търпелив.

Възможното начало на метастазите в мозъка трябва да се следи на всички етапи на лечение с рак:

  • по време на подготовката за лечението на първичния тумор;
  • след лечение на първичния тумор;
  • по време на редовни последващи прегледи след лечение;

Ако вашият лекуващ лекар не предлага такъв интегриран подход, пациентът има право да кандидатства за независима експертна оценка при трети специалист - да получи второ мнение на онколога.

Този подход, като се вземе предвид вероятността от метастази в мозъка за определен вид рак, както и желанието (често психологическият страх от среща с онкологично лечение отново отказва да се подлагат на последващи прегледи) и възможностите на пациента е ефективен за ранно откриване на метастази в мозъка при пациент с какъвто и да е вид рак.

Как можете да видите метастази в мозъка?

За да откриете микрометастази в мозъка, можете да получите ЯМР на мозъка с контраст във всеки от почти сто диагностични центъра на MIBS. Постигаме такава точност на прегледите благодарение на комбинация от модерно оборудване, софтуер, висока квалификация и богат опит на рентгенолози, както и наличието на собствен консултативен център в Санкт Петербург, където работят най-добрите специалисти с богат опит в диагностицирането на рак, включително метастази в мозъка.

Характеристика на ЯМР на мозъка при съмнения за метастази е правилният подбор на режима на изследване и параметрите (включително използването на контрастни изследвания), като се вземат предвид указанията на лекаря и / или информацията за заболяването и оплакванията, получени от самия пациент. Само в този случай резултатите ще бъдат доста информативни..


Множество мозъчни метастази при пациент с първичен рак на бъбрека

Можете да видите пример за такъв кадър по-горе. Мозъчните метастази са подчертани в жълто..

Как да се определи, че лекарят подозира наличието на метастази? - TNM декриптиране

Ако пациентът се наблюдава от професионален онколог, който разполага с диагностично оборудване, което отговаря на съвременните изисквания за качество на онкологичните грижи, този раздел ще бъде излишен.

За съжаление, добре обоснованите подозрения на специалиста за възможното наличие на ракови метастази в мозъка (или който и да е друг орган) не винаги могат да бъдат надеждно потвърдени или опровергани с помощта на диагностичните възможности, налични в конкретна медицинска институция. Например, ако трябва да използвате резултатите от ултразвук, радиография, ЯМР на устройства с нисък под, вместо данните от световно признати ЯМР (от 1,5 Тесла и повече), ПЕТ и КТ изследвания.

В този случай пациентът се препоръчва да се подложи на МРТ на мозъка с контраст на томограф с високо поле във възможно най-кратък срок във всеки от диагностичните центрове на MIBS, за да се изключи метастатичният процес или да се започне своевременно лечение на метастази. Моментът на започване на терапията е най-важният фактор за ефективността на лечението на тумори като цяло и мозъчни метастази в частност.

Сигнал за допълнително изследване е наличието в медицинската история на белези за „метастази под съмнение“ (например, обозначени с „mts?“). Също така, необходимостта от допълнителна диагностика може да бъде посочена чрез данни за стадирането на първичния тумор или резултатите от контрола на качеството на лечение (например в заключението на рентгенолога, който описва контролните изображения на ЯМР), в който във формулата за класификация на TNM за тумори се появява всеки знак, с изключение на буквата "М" 0 ”(например“ T3N1M1 ”).

Лечение на метастази в мозъка

По отношение на възможните тактики на лечение, трябва да се прави разлика между:

  • единични метастази (ограничен брой ясно локализирани вторични тумори) и
  • множество метастази (наблюдава се при широко разпространение в няколко различни части на тялото).

При множество метастази се изисква системен ефект върху организма в комбинация с локален ефект върху най-опасните отделни новообразувания или групи метастази. В случай на единична метастатична лезия (или когато определен брой големи метастази са ясно локализирани в един орган, терминът олигометастатична болест може да се използва за нейното описание), тактиката на лечение е по-нежна, насочена към целевия ефект върху специфични новообразувания.

Хирургично лечение на метастази в мозъка

Въпреки разпространението на практиката на неврохирургичната интервенция, лечението на метастази в мозъка с хирургични методи има редица противопоказания. Основното е вярно за лечението на всеки вид рак на мозъка, първичен или метастатичен - значително количество увреждане на здрави зони на мозъка, неизбежно при достъп до дълбоко разположени тумори. Ограничава използването на неврохирургия и факта, че възможността и целесъобразността на хирургичното лечение на метастази в мозъка зависи от общото състояние на пациента, чието тяло е отслабено от лечението на първичния тумор.

Освен това чрез хирургичния метод могат да бъдат отстранени само единични метастази (например 3-4), а при повече метастази хирурзите обикновено са безсилни. Най-честото противопоказание за хирургично лечение е наличието на метастази в двете полукълба на мозъка (страничните ефекти от такава операция надвишават терапевтичния ефект).

Радиохирургия: Гама нож, CyberKnife

Дълго време онколозите трябваше да направят труден избор между продължителността на живота и качеството му при пациенти с метастатично увреждане на мозъка. Изобретението и разработването на радиохирургични методи, високо точен безконтактен метод за въвеждане на висока доза йонизираща радиация (обикновено наричана "радиация") в обема на мозъчен тумор, значително подобри статистиката за оцеляване на пациенти с мозъчни метастази. В някои случаи радиохирургията с висока доза може да бъде единственото лекарство. В допълнение, методите на радиохирургия могат да поддържат високо качество на живот на пациента..

Гама нож

Първият пробив в увеличаването на продължителността на живота на пациенти с мозъчни метастази беше изобретяването на Гама ножа. По време на радиохирургията върху ножа Гама, в областта на метастазите в мозъка се образува зона с висока обща доза радиация, която се състои от отделни дози от двеста пресичащи се лъчи от равномерното излъчване на изотопите на Co 60 (кобалт-60), затворени във високотехнологични контейнери. Онкологичната клиника MIBS в Санкт Петербург използва гама ножа на шведския производител Elekta.


План за радиохирургия за метастази в мозъка върху ножа Гама. Отделни тънки лъчеви лъчи предават малка доза на тъканите по пътя си, а общата радиохирургична доза се състои от дозата в зоните на тяхното пресичане (изоцентри, обозначени със сини кръгове на плана). Контролирайки траекторията и размера на всеки от лъчите, ние образуваме обща зона с високи дози в рамките на метастазите (жълто очертание), без да облъчваме здрава мозъчна тъкан

Лечението се провежда амбулаторно, поради липсата на разрези, не се изисква упойка, самата радиохирургия е безболезнена - пациентът е в съзнание по време на лечебната сесия (фракция), но не чувства йонизираща радиация. Обикновено лечението на мозъчните метастази върху гама ножа се извършва за един ден.

CyberKnife

Подобен принцип - образуването на зона с високи дози в зоната на пресичане на множество отделни лъчеви лъчи, лежи в основата на радиохирургичната система CyberKnife. Основната разлика е вида на източника на йонизиращо лъчение (малък линеен ускорител се използва при проектирането на CyberKnife). Останалите показатели за ефективността на лечението на мозъчни метастази на CyberKnife и Gamma нож са сравними, освен в случаите на обширна метастатична лезия (повече от 10 метастази), когато предимството на ножа Gamma става очевидно поради по-ниското общо облъчване на здравата мозъчна тъкан.

Основното оборудване на роботизирания комплекс CyberKnife със системи за проследяване, които позволяват използването на радиохирургия на CyberKnife за лечение на тумори от всяка локализация, значително увеличава цената на технологията и я прави по-малко достъпна за пациентите.


Радиохирургичният комплекс на CyberKnife на ACCURAY включва няколко компонента за проследяване на позицията на тумор спрямо дадена позиция на пациента

Следователно в MIBS в повечето случаи радиохирургичното лечение на метастази в мозъка се извършва на гама ножа, а ние използваме CyberKnife за лечение на тумори на други места или много големи метастази.

Протонната терапия при лечението на метастази в мозъка

Протонната терапия е върхът на технологичния прогрес сред методите на лъчево лечение на тумори и метастази от всяка локализация. Основната характеристика е минималният ефект върху здравите тъкани. В сравнение с такива ефективни и точни технологии като Gamma Knife и CyberKnife (лечението на метастази в мозъка се осигурява чрез излъчване на фотони, тънки лъчи, преминаващи през тялото), протонната терапия се основава на свойството на други елементарни частици - протони, отличителната черта на които е освобождаването на максимална енергия на ясно контролиран участък от траекторията (връх Брег).


Схематично сравнение на лечението на метастази в мозъка с протони и други методи на лъчево лечение. С протонната терапия (вдясно), мозъчната тъкан се получава малка доза йонизираща радиация по пътя от входната точка до началото на туморния контур. Тогава протонът дава максималната доза в границите на тумора (маркирана с червено), след което драстично губи енергията си, без да засяга мозъчната тъкан, разположена зад тумора. Други методи не успяват по-висока доза от повърхността на тялото до границата на метастазите в мозъка, както и дозата на изхода.

Протонната терапия ви позволява да приведете дозата радиация точно до границите на тумора, без дори да излагате здравата тъкан, разположена зад метастазата (спрямо точката на снабдяване с радиация), дори на минимално излъчване и на практика да елиминирате облъчването на тъканите по пътя от входната точка на повърхността на тялото до самата неоплазма. Това значително намалява общото радиационно натоварване върху тялото..

Такава висока точност на доставяне на дозата позволява лечението на метастази в мозъка, които продължават да нарастват след по-ранна експозиция. Това е особено вярно за пациенти, подложени на лъчева терапия на големи мозъчни метастази вместо радиохирургия..

Лечение на метастази в мозъка с лъчева терапия

Методите на радиохирургия са коренно различни от лъчетерапията: радиохирургичните дози само след една сесия (значителна част е само еднофракционно лечение) водят до спиране на биологичните процеси, като всъщност унищожават туморната тъкан, която съставя метастазите. Лъчевата терапия използва принципа на по-голяма устойчивост на здравите клетки към йонизираща радиация и формирането на дозата се извършва постепенно, за 20-30 ежедневни сесии. Към днешна дата лъчетерапията за лечение на метастази в мозъка се използва като част от комбинирано лечение за значителни лезии. В този случай облъчването на големи обеми на мозъка за борба с малки метастази се извършва на линеен ускорител и чрез радиохирургия се доставя допълнителна доза (т. Нар. „Усилване“) на най-големите и опасни метастази..


Рак на белия дроб, комбинирано лечение на метастази в мозъка: първо с помощта на гама нож се лекуват най-големите и клинично значими метастази, които представляват пряка заплаха за живота на пациента (обозначени с жълти очертания), а след това се извършва лъчева терапия върху целия обем на мозъка, засегнат от множество метастази (техните този пациент е имал повече от 50).

В някои случаи лъчетерапията може да имитира радиохирургия. Но такова лечение изисква специфичен технически и софтуер, както и огромен практически опит на специалисти, което с подходящото ниво на осигуряване на качеството на радиохирургията увеличава разходите за лечение, което го прави неконкурентен в сравнение с лечението със специализирано радиохирургично оборудване.

Химиотерапия, имунотерапия, насочена терапия

Химиотерапията на метастази в мозъка не демонстрира висока ефективност и може да действа като комбинирано лечение за обширни метастатични лезии. Очакваната ефективност на такова лечение корелира с чувствителността на типа клетки на първичния тумор, от който се образуват метастази. Например химиотерапията за метастази на бъбречно-клетъчен карцином в мозъка не се използва поради ниската чувствителност на този тип туморни клетки към известни химиотерапевтични лекарства.

Насочената терапия и имунотерапията за лечение на първичен тумор с мозъчни метастази може да бъде ефективна, но не се използва като единствен метод на лечение.

Алтернативно лечение на метастази

Лечение на рак със сода, кайсиеви ядки срещу рак, веганство, диета със сурова храна, лечение на тумори с водороден прекис, лечение на кокошка и други народни начини, по които пациентите се опитват да се отърват от рака - информация за „разнообразието“ от нетрадиционни подходи може да се намери в общуването с пациенти, които са лекували първичен рак, използвайки нетрадиционни методи, и сега те се подлагат на лечение на метастази в Раковата клиника MIBS.

Трябва да се отбележи, че медицината не опровергава полезността на някои подходи, свързани с промяната на диетата на пациента, по отношение на положителния им ефект върху общото състояние на организма - по-леката храна, богата на пресни зеленчуци и плодове, намалява тежестта на възможните странични ефекти от лечението на първичния тумор. Въпреки това, по-голямата част от „алтернативните“ интервенции в работата на организма намаляват способността му да издържа на туморни процеси, следователно не препоръчваме да комбинирате лечението на метастази с никакви назначения и манипулации, които не са съгласувани с лекуващия лекар.


Мозъчни метастази на ЯМР: изображения на пациент, лекувал рак на белия дроб с помощта на алтернативна медицина и след това се обърна към раковата клиника MIBS за лечение на метастази в мозъка

Колко ефективно е лечението на метастази в мозъка днес??

При условие, че се комбинира адекватно лечение на първичния тумор, лечението на мозъчни метастази, при което се използват съвременни технологии (радиохирургия на Gamma Knife и CyberKnife, протонна терапия), позволява да се постигне не само спиране на растежа, но и регресия на новообразувания..


Мозъчни метастази на меланом. Мъж, 59 години Зелените линии са критични (значителни) дози извън целта. Лечението с гама ножа е проведено по такъв начин, че да се намали тежестта върху важна структура - мозъчния ствол. На лявата снимка е денят на лечението, в центъра - след 4 месеца, в дясната - след 8 месеца. Неоплазмата не показва натрупване на контраст.

Можете да получите повече информация за възможностите за онкологична грижа за метастази в мозъка, препоръчаното количество лечение, цена, както и за прогнозираните резултати от лечението като част от безплатна дистанционна консултация в Центъра за радиохирургия на IIBS..

На видеото: припомняне на пациент от Красноярск, който се подложи на лечение на метастази в мозъка в раковата клиника MIBS в Санкт Петербург

Как да получите съвет за лечението на метастази в мозъка при MIBS?

Ако сте потвърдили данни за наличието на метастази в мозъка под формата на диск с ЯМР изображения (магнитен резонанс) на мозъка на пациента с усилване на контраста (във формат DICOM) и заключението на рентгенолог, ние сме готови да ги разгледаме като част от отдалечена консултация относно възможността и обеми медицински грижи в онкологичната клиника на MIBS. Можете да изпратите архива на файловете на адрес https://radiosurgery.ldc.ru/zadat-vopros

Онкологичната клиника MIBS съдържа всички най-модерни методи за лечение на рак като цяло и в частност метастази в мозъка. Радиохирургични комплекси Gamma Knife и CyberKnife, най-добрите съвременни линейни ускорители, отделение за протонна терапия, управлявани от екип от опитни специалисти - невроонколози, радиохирурзи, медицински физици - заедно с вас най-доброто, което е създадено от световната медицинска наука за борба с рака. Не отлагайте крачката си към здравето - свържете се с MIBS веднага!

Иванов Павел Игоревич

Ръководител на катедрата по неврорадиология.

Неврохирург от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

Пълен член на World Gamma Knife User Society (LGKS).

Пълен член на Европейското дружество за функционална и стереотактична неврохирургия (ESSFN).
Пълен член на Комитета по образование на Международното дружество за стереотактична радиохирургия (ISRS).
Доцент, катедра по неврохирургия, Военномедицинска академия. СМ. Кирова.

Ако се открият метастази в мозъка: това е изречение?

Злокачествените новообразувания - един от най-сложните видове заболявания, които се държат непредвидимо.

Те могат да дават метастази в мозъка и други органи, независимо от първоначалното местоположение..

Това значително усложнява лечението на рака, тъй като е трудно да се предвиди появата им, както и колко трябва да живее пациентът..

Обща информация за метастази

Метастазите в главата са вторичен злокачествен тумор, който е следствие от развитието на онкологичния процес в други органи и значително намалява шансовете на пациента за оцеляване.

Освен това те се срещат 5-8 пъти по-често от първичен мозъчен рак. Опасността от увреждане на мозъчната тъкан се крие във факта, че тя не реагира добре на химиотерапевтично лечение, тъй като веществата проникват слабо в тези тъкани.

Съответно, развитието на злокачествени клетки е трудно да се забави и около една четвърт от пациентите умират не от първични мозъчни тумори, а от ракови метастази. Появата на образувания в мозъка може да бъде следствие от различни видове рак, честотата на това зависи от вида на рака.

На първо място, това са онкологични лезии на бъбреците, червата, кожните обвивки (меланом), гърдата, белите дробове. В допълнение, метастазите често водят до рак на простатата и рак на яйчниците..

Основният контингент от пациенти са хора на възраст 40-60 години, жените по-често на възраст 45-50 години, мъжете на 50-55 години. Освен това в повече от половината от случаите се наблюдават множество метастази, разпространяващи се в целия мозък. В този случай се образуват области от мъртва тъкан, които не са в състояние да изпълняват функциите си, така че симптомите на заболяването могат да приличат на признаци на инсулт.

С навлизането на раковите клетки по-често се засягат мозъчните полукълба, именно там метастазите се откриват в 80 процента от случаите и само в 20 процента в мозъчния мозък.

Причини за метастази в мозъка

С развитието на тумор, в него активно протичат процеси на делене и растеж на нови клетки, това изисква приток на кръв с кислород и хранителни вещества. В резултат на това около тумора, който го храни, се образува мрежа от капиляри..

Успоредно с това протича процес на проникване на ракови клетки в кръвоносната и лимфната система, чрез които метастазите навлизат в мозъка. Поради способността да произвеждат ангиогенни вещества, раковите клетки формират мрежата си от съдове и проникват през кръвно-мозъчната бариера..

Мозъчните метастази също могат да се появят чрез проникване в серозната мембрана. Тумор при рак на белия дроб нараства в плеврата и гръдната кухина, а също така може да навлезе в перитонеума или перикарда, откъдето той вече метастазира в гръбначния мозък и мозъка, покривайки ги с мрежа от ракови клетки. Ракът на белия дроб често метастазира в париеталната зона на мозъка. Този процес започва веднага след появата на тумора, но той протича бавно..

Веднъж попаднали в вътречерепното пространство, раковите клетки могат да покълнат между бяло и сиво вещество. По-често се задържат на кръстовището на артериите, доставящи мозъка. Ретроградното венозно течение може да въведе метастази в малкия мозък или хипофизата, което е характерно за рака на гърдата.

Той може да започне да се развива както веднага, така и няколко години след отстраняването на основната ракова формация, „събуждайки се“ поради действието на неблагоприятните фактори.

Меланомът е един от най-опасните тумори по отношение на метастази, той се разпространява много бързо, включително и в мозъка. Вероятността за проникване на метастази на меланом в мозъка е около 10 процента.

В ранен стадий на процеса на метастазиране малки клетки, поникващи в лимфните възли, се разпространяват допълнително през системата по цялото тяло. Това е по-вероятно да се случи с рак на белия дроб с мозъчни метастази, които са по-застрашаващи живота от първоначалното заболяване..

Симптоми на появата на метастази

Симптомите на метастази в мозъка се проявяват по различни начини, което е свързано със засегнатата област. Въпреки това, има общи признаци, характерни за всички форми на рак:

  • главоболие. Той се среща при половината от хората, страдащи от метастази в мозъка;
  • влошаване на координацията на движенията и ориентацията в пространството;
  • емоционална нестабилност, проявяваща се в постоянна промяна на настроението;
  • безпричинно гадене и повръщане;
  • нарушение на чувствителността на рецепторите;
  • различен размер на зениците, зрителни увреждания;
  • психични разстройства: нарушена памет и говор, намалена способност за логическо мислене;
  • припадъци, подобни на епилептични.

Освен това могат да се появят огнищни неврологични симптоми (подобни на симптомите на микрострес), които се отразяват в онази част на тялото, която е противоположна на засегнатата страна на мозъка. Това са нарушена координация на движенията, слуха и зрението, парализа на крайниците и намалена чувствителност.

Диагностика

Диагнозата на метастазите в мозъка се извършва с помощта на няколко метода на изследване:

  • CT
  • MRI
  • патопсихологичен преглед, който позволява да се открият нарушения в речта, проблеми с четенето и броенето и т.н.
  • невроофталмологична диагноза, позволяваща да се открият промени във фундуса;
  • отоневрологично изследване, при което се откриват нарушения в работата на органите на слуха, вестибуларния апарат и други сетива;
  • електроенцефалография;
  • лабораторен анализ на цереброспиналната течност (цереброспинална течност);
  • мозъчна сцинтиграфия;
  • пункционна биопсия и хистологичен анализ.

Най-точните и следователно най-често използваните диагностични методи за симптоми на метастази в мозъка са магнитно-резонансна томография и компютърна томография.

Първият ви позволява да получавате слоести изображения на висококачествени тъкани на органи, върху които се виждат промени в плътността на тъканите. Процесът се осъществява поради излагане на електромагнитни вълни, които мозъчната тъкан абсорбира с различна интензивност. Раковите клетки възприемат радиацията по различен начин, което се отразява на изображението..

Компютърната томография работи на подобен принцип, но използва рентгеново лъчение, което също дава слоено изображение на изследвания орган.

Лечение на метастази в мозъка

След извършване на диагностични процедури, потвърждаващи наличието на метастатични мозъчни лезии, лечението на заболяването започва. Първо трябва да получите съвет от високоспециализирани лекари:

  • неврохирург;
  • онколог-рентгенолог;
  • невро-онколог.

Те ще разгледат резултатите от сканирането и ще определят дали е възможно хирургично отстраняване на тумора или ще трябва да се използват други методи. Днес има три основни начина за справяне с множество метастази:

  • хирургическа интервенция;
  • лъчетерапия;
  • лекарствена терапия.

Те могат да се използват индивидуално или в комбинация. Лекарят избира най-ефективния начин въз основа на следните данни:

  • медицинска история;
  • общо здравословно състояние на пациента;
  • броя и размера на вторичните тумори;
  • локализация на метастази.

В случаите, когато има малък брой туморни клетки, разположени близо една до друга, или единични метастази в мозъка, се предпочита хирургично лечение. Тя ви позволява незабавно да премахнете засегнатите клетки и след това се прилага радиация, за да се предотврати рецидив.

Въпреки това, единичните тумори не винаги могат да бъдат отстранени хирургично, ако са разположени на трудно достъпно място..

Ако бъдат открити 4 или повече метастази, хирургическата интервенция не е оправдана, се използва лъчева терапия и химиотерапия..

Медикаменти и химиотерапия

Лекарственото лечение на новообразувания в мозъка е разделено на курс на химиотерапия, насочена към елиминиране на тумора, и симптоматично лечение.

Последните могат да включват антиепилептични лекарства, които облекчават гърчовете, стероиди, лекарства за облекчаване на подуване и други.

Химиотерапията за рак на мозъка се използва рядко. Това се дължи на наличието на кръвно-мозъчна бариера, която не позволява на вещества да проникнат в мозъчната тъкан. Но в някои случаи е оправдано и дава добри резултати..

По-често химиотерапията се използва в комбинация с други лечения. Според последните проучвания производни на нитрозометилмочевините са в състояние да преодолеят тази бариера и да проникнат директно в сивото и бяло вещество на мозъка. Тези лекарства са в процес на разработка..

В зависимост от нивото на лезията и наличието на други онкопатологии, курсът на лечение и химиотерапевтичните лекарства се предписват според различни схеми.

Лъчетерапия

Използването на лъчева терапия е ефективно при наличие на малки единични или множествени тумори. Същността му се крие в ефекта на йонизиращо лъчение, което унищожава клетките.

В този случай е много важно да изберете правилната доза радиация и да не повредите здрави тъкани, така че не винаги можете да я използвате. Лъчевата терапия се използва за лечение на метастази, само ако е възможно да се използва лъчението на линеен ускорител, тя има лобима колиматор, който контролира точността на ефекта, което ви позволява да засегнете само областите, засегнати от тумора.

Курсът включва от 10 до 30 сесии, изчислени за всеки пациент поотделно. Всяка сесия продължава около 30 минути, докато пациентът е в удобно положение и не изпитва дискомфорт. Общата доза радиация е около 30-35 Gy.

Лъчевата терапия не се използва, ако пациентът има изместване на мозъка или не е повлиян от диуретици. Той е противопоказан и при изразени клинични признаци на развитието на метастази в мозъка..

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на новообразувания се използва в случаите, когато туморите са малки и имат ясна локализация. Той се състои в пълното отстраняване на засегнатите тъкани.Най-безопасните от гледна точка на операцията са темпоралните и фронталните лобове, мозъчният мозък и доминиращото полукълбо..

Съвременните технологии ви позволяват да премахнете лезиите бързо и ефективно. Лекарите използват предимно радио или лазерна хирургия. Първият се основава на ефекта на йонизиращо лъчение върху засегнатата тъкан..

Той е безопасен за пациента и позволява най-точната операция, предотвратява кръвоизливи и неточности в работата. Благодарение на функцията за автоматично коригиране, кибер ножът реагира на всяко неволно движение на пациента, променяйки пътя на действие.

Лазерната хирургия се основава на действието на мощен лъч лъчи, които изгарят тъканите. Ефективността му се осигурява от точността на въздействието върху засегнатите области и възможността за незабавно каутеризация на кръвоносните съдове, така че не е необходимо хирургът да се разсейва, за да спре кървенето..

Хирургичното лечение често се комбинира с радиационно облъчване, което помага да се премахнат невидимите тумори и да се предотврати рецидив.

прогноза

Предсказването на продължителността на живота на пациент с рак е неблагодарна афера, тъй като много фактори влияят върху него..

Така че, ако сравним увреждането на мозъка и гръбначния мозък, тогава на първо време шансовете за значително удължаване на живота са много по-високи. Много обаче зависи от вида на тумора. Ако се държи агресивно, разпространява се бързо и образува множество метастази в главата, прогнозата за живот с такова заболяване е няколко седмици.

Във всеки случай, ако не се лекува, продължителността на живота на човек с метастази в мозъка е не повече от шест месеца. С навременното лечение ситуацията се променя и шансовете на пациента се увеличават.

С използването на радиохирургия животът на пациента може да се увеличи с 1-1,5 години. В същото време прогресиращите заболявания изискват постоянно отстраняване на вторични новообразувания, тъй като се появяват. Обикновено прогнозата за пациенти, при които туморът дава метастази, е неблагоприятна. Всичко, което експертите могат да направят, е да удължат живота на човек за известно време.

Много зависи от местоположението на тумора, броя на метастазите и използваните методи на лечение. Колкото по-лесно е да премахнете тумора и колкото по-малко агресивно се държи, толкова по-добра е прогнозата за пациента. Колкото по-трудно е да стигнете до засегнатата област, толкова по-трудно е положението.

Метастазирането на раков тумор в мозъка е опасно явление, което обикновено завършва със смъртта на пациента. С навременна диагноза и началото на лечението е възможно значително удължаване на живота до десетилетия.

Но много зависи от вида и скоростта на тумора. Ако образува метастази, тогава той е доста агресивен, което не позволява да се дават добри прогнози. Независимо от това, лечението е необходимо, тъй като не само удължава живота, но също така ви позволява да подобрите състоянието на пациента, премахвайки някои от симптомите.