Основен / Тумор

Как да разпознаем мозъчносъдов инцидент и каква е опасността от такава патология

Тумор

Гръбначният мозък и мозъкът са отговорни за най-важните процеси в организма, а провалът в работата им води до развитие на различни заболявания. Причината за много патологии може да бъде нарушение на мозъчното кръвообращение. Какви са причините за този процес и какви мерки за лечение да предприемем, за да го премахнем? Това и много повече ще бъдат разгледани в тази статия..

Концепцията за кръвообращението

Човешкият и гръбначният мозък са проникнати от много кръвоносни съдове, през които кръвта циркулира с определена скорост и налягане. Той носи кислород и хранителни вещества, поради което човек може напълно да изпълнява много жизненоважни функции.

Нарушаването на кръвообращението на мозъка се наблюдава при недостатъчен прием на кръв към неговите зони. Този процес е придружен от неприятни симптоми, ненавременното лечение води до сериозни усложнения (кислороден глад и др.).

Основните причини за заболяването

Учените определиха основните рискови фактори, които провокират мозъчно-съдова недостатъчност:

  • генетично наследяване;
  • вродени или придобити тънки и чупливи кръвоносни съдове;
  • съдови заболявания (атеросклероза и др.);
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • нарушения в работата на сърцето (дефекти, промяна в неговия ритъм и др.);
  • високо кръвно налягане;
  • нарушения в мускулно-скелетната система;
  • диабет;
  • наднормено тегло;
  • прекомерна злоупотреба с алкохол и тютюн;
  • приемане на определена група лекарства (хормонални контрацептиви или лекарства, които променят реологичните свойства на кръвта);
  • нервно напрежение или стрес;
  • повишена физическа активност;
  • продължителност на спазването на изтощителни диети.

Нарушенията на кръвообращението се срещат еднакво при мъжете и жените. Въпреки това, при възрастни хора тази патология се диагностицира много по-често. Това се дължи на появата на хронични заболявания, които причиняват нарушения в естествената циркулация на кръвта. Съдовият генезис може да провокира:

  • Преходни смущения;
  • Пълно или частично запушване на кръвоносните съдове;
  • Съдова руптура и тежък мозъчен кръвоизлив.

Много е важно да се разпознае цереброваскуларен инцидент на ранен етап, това ще помогне за намаляване на риска от съпътстващи заболявания и усложнения.

Видове съдов произход

Класификацията на мозъчно-съдовите инциденти може да се основава на естеството на хода на патологичните процеси. Възможен:

  • Острият стадий. В този случай пациентът най-често има удар. Възниква внезапно, характеризира се с продължителен курс и развитие на негативни последици (нарушено зрение, говор и др.);
  • Хроничен мозъчно-съдов инцидент. Най-често се появява в резултат на атеросклероза или персистираща хипертония.

Съдовата генеза на острия тип мозък е разделена на две основни групи:

  • Исхемичен инсулт, който се характеризира с образуването на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка, в резултат на което към него не постъпва достатъчно количество кръв. Има остра липса на кислород и смъртта на някои участъци от неврони;
  • хеморагичен инсулт, който е придружен от разкъсване на кръвоносен съд и излизане на кръвен съсирек.

Симптоми на заболяването

Симптомите на мозъчносъдов инцидент зависят от неговия вид и стадий. В острата фаза има: силно и внезапно главоболие, гадене и повръщане, учестено дишане и сърдечен ритъм, проблеми с речта и координацията, парализа на крайниците или част от лицето, разцепени очи, лек страбизъм.

Тежкият нервен шок често води до развитие на исхемичен инсулт, който се проявява на фона на съществуваща атеросклероза. В този случай пациентът изпитва силно главоболие, нарушена реч и координация на движенията. Всички симптоми се появяват спонтанно и постепенно се засилват..

Междинен етап между остра и хронична мозъчна недостатъчност е преходен етап. В този случай мозъчно-съдовият инцидент възниква с комбинация от персистираща артериална хипертония и атеросклероза. Пациентът има следните симптоми:

  • изтръпване на половината от тялото или лицето, но от които са концентрирани огнищата от съдов произход;
  • "Пристъп на епилепсия", частична парализа;
  • виене на свят;
  • повишена фоточувствителност (реакция на зениците на очите към ярка светлина);
  • бифуркация в очите;
  • загуба на ориентация;
  • частична загуба на памет.

С по-нататъшно прогресиране болестта преминава в хроничен стадий. Има три основни етапа. Първоначални прояви на мозъчно-съдова недостатъчност, които се характеризират с тежка умора на пациента, виене на свят и главоболие. Често тези хора страдат от чести промени в настроението или загуба на концентрация..

На следващия етап към горните симптоми се добавят шум в главата, лоша координация на движенията, неадекватност в отговор на различни ситуации. В допълнение, пациентът става сънлив, губи внимание, той има значително намалена производителност.

На последния етап настъпва обостряне на симптомите. Човек губи памет и контрол над себе си, в крайниците се появява трепет.

Ако ефективното лечение не бъде проведено своевременно, тогава с липса на кислород мозъчните неврони ще започнат да умират, което ще доведе до сериозни усложнения. Невъзможно е да се възстановят тези клетки и човек може да остане инвалид до края на живота си.

Диагностика на съдови нарушения

Когато се появят първите признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще проведе цялостна диагноза и ще установи причината за това състояние. Сред основните изследвания разграничават:

  • ЯМР на мозъчните съдове;
  • ултразвуково изследване;
  • консултация с невролог.

Най-често се използва първият метод, той ви позволява най-надеждно да установите мястото на нарушение на кръвообращението. По-модерна техника е магнитно-резонансната ангиография.

Не се провежда във всички клиники и изисква специално оборудване и висококвалифицирани специалисти. Използвайки този тип изследвания, можете да установите колко добре функционира мозъчната циркулация и да идентифицирате възможни патологии..

Днес методът на електроенцефалографията остава популярен. Провежда се при епилепсия пристъпи, проблеми с говорни или мозъчни травми. Поради колебанията в електронните потенциали, лекарят може да идентифицира възможни нарушения.

С помощта на компютърна томография можете да установите формата на съдов генезис (придобита или вродена), както и да проучите подробно състоянието на мозъка на пациента.

Сложността на диагнозата се крие в липсата на характерни признаци на заболяването. Симптомите са много подобни на други патологии, поради което лекарите трябва да проведат няколко изследвания едновременно, които позволяват получаване на надеждни данни..

Основните методи на лечение

След получаване на резултатите от цялостен преглед се избира индивидуален режим на лечение за пациента. Като правило му се предписва определен курс лекарства, които помагат за стабилизиране на кръвообращението в мозъка..

Лекарствена терапия

В случай на остър хеморагичен тип мозъчносъдов инцидент, на пациента се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, спиране на кървенето и намаляване на подуването в мозъка. За това се използват следните лекарства:

  • Arfonad, Pentamin и др. - помагат за стабилизиране на налягането;
  • аскорбинова киселина, калциев глюконат - повишават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, подобряват функцията на коагулацията на кръвта;
  • Caviton, Cinnarzin и др. - подобряват реологичните свойства на кръвта;
  • Ласикс - помага за облекчаване на отока.

В повечето случаи лекарствата се прилагат интравенозно или интрамускулно. При повишено вътречерепно налягане пациентът се пробива.

Ако се диагностицира хронична мозъчно-съдова недостатъчност, се използват антиоксиданти, вентотоници, невропротектори и подобрители на кръвообращението. Тъй като това състояние често се развива на фона на тежък нервен шок, на пациента се предписват леки успокоителни и витаминни комплекси. Курсът на лечение и дозировката се избират от лекуващия лекар поотделно.

Ако мозъчно-съдовият инцидент е причинен от атеросклероза, тогава се използват лекарства, които помагат за разграждането на холестеролните плаки (вабарбин, симартин и др.). Множествената съдова обструкция може да изисква операция.

ethnoscience

Възможно е да се подобри мозъчната циркулация с помощта на народни средства. Най-често се използват инфузии или отвари на базата на лечебни растения: женшен и шизандра китайски, глог, лайка, маточина и др..

Тези средства трябва да се използват в комбинация с основната схема на лечение, в противен случай рискът от усложнения се увеличава. Преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Правилно хранене

Балансираната диета играе голяма роля при лечението на циркулаторна дисфункция. Затлъстелите трябва да избягват мазни, пикантни, пушени храни. По-добре да ядете пресни плодове и зеленчуци през сезон, здравословни зърнени храни, риба, морски дарове и постно месо.

Диетичното хранене ще помогне да се избегне развитието на атеросклероза и други заболявания, които причиняват нарушено кръвообращение в съдовете на мозъка.

Лекарствената терапия ви позволява да спрете прогресията на заболяването, но не връща на пациента загубени способности (възстановяване на речта, движения и др.). Ето защо е важно своевременно да се консултирате с лекар, тъй като колкото по-бързо се регистрират промените, толкова по-лесно реагират на терапията и имат по-малко негативни последици за пациента.

Методи за превенция

Предотвратяването на мозъчно-съдови инциденти включва здравословен начин на живот и хранене, ходене на чист въздух, минимизиране на силен физически и емоционален стрес. При наличие на генетична предразположеност към такова заболяване е необходимо редовно да се подлагат на прегледи от лекар.

За да подобрят кръвообращението, лекарите препоръчват да посещавате сауни или бани 1-2 пъти седмично (при липса на преки противопоказания). Това ще помогне за отваряне на запушените съдове и обогатяване на мозъка с необходимото количество кръв. Освен това се препоръчва редовно да приемате комплекси от витамини и минерали, които помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове.

Хроничен мозъчно-съдов инцидент (CMS): какво е това?

1. Кръвоснабдяване на мозъка 2. Причини за заболяването 3. Механизми на развитие 4. Клинични прояви 5. Диагноза 6. Лечение

Цереброваскуларната патология заема водещо място сред всички неврологични заболявания. Ако идентифицирането на остри хемодинамични нарушения най-често не представлява трудности поради ярки клинични прояви, хроничната дисциркулация може да не бъде диагностицирана за дълго време. Неспецифичните симптоми като периодично главоболие, умора и разсеяно внимание понякога са предвестници на постепенно увеличаване на заболяването. В същото време хроничният мозъчно-съдов инцидент (CMVD) често води до увреждане и значително намалява качеството на живот на пациента.

CNMC е постепенно прогресиращо заболяване на мозъка, което се основава на дифузния му дисциркулаторен процес, което води до исхемия на нервната тъкан. Изчерпването на церебралния кръвен поток променя биохимичните реакции в нервните клетки, нарушава храненето им и впоследствие причинява смъртта на невроните. Със значителни хемодинамични промени се появяват неврологични симптоми, свързани с липса на адекватно кръвоснабдяване на определени части на мозъка.

Терминът "хронична мозъчно-съдова недостатъчност" отсъства в международната класификация на заболяванията на МКБ 10. Най-близките в клиничната картина и патогенезата на заболяването се считат за хронична церебрална исхемия (код I 67.9) и цереброваскуларна болест, която не е уточнена (код I 67.9). Освен това в ICD 10 можете да намерите подобни понятия - прогресираща съдова левкоенцефалопатия, церебрална атеросклероза и хипертонична енцефалопатия.

Кръвоснабдяване на мозъка

Каротидната система дава предни и средни мозъчни артерии, които се хранят:

  • челен, париетален и темпорален лоб;
  • стриопалидарни подкорови структури;
  • вътрешна капсула.

Зона на кръвоснабдяване на гръбначно-базиларния басейн:

  • мозъчен ствол;
  • малкия мозък;
  • тилен лоб;
  • частично париетални и временни области;
  • чашка.

Преобладаващата дисциркулация в гръбначно-базиларната система често е свързана с анатомичните особености на гръбначните артерии, които са разположени в канала на шийните прешлени. Остеохондрозата на този отдел, наранявания на шията и изместване на прешлените деформират кръвоносните съдове и пречат на адекватното кръвоснабдяване на мозъка.

Причини за заболяването

Цереброваскуларна недостатъчност се среща главно при възрастни хора. Напоследък обаче има тъжна тенденция за „подмладяване“ на болестта. Освен това причините за развитието на болестта често не зависят от възрастта на пациента. Основните предразполагащи фактори включват:

  • нестабилност на кръвното налягане (хипертония, хипотония);
  • атеросклероза;
  • сърдечна патология;
  • васкулит;
  • нарушения на кръвната реология;
  • диабет;
  • хронична интоксикация;
  • физическо бездействие;
  • затлъстяване;
  • стресови ситуации.

Причините за патологията могат да се крият и в генетичната предразположеност на човека към развитието на етиологични компоненти на болестта (наследствени форми на хипертония, захарен диабет, хиперлипидемия).

Механизми за развитие

Недостатъчният мозъчен кръвен поток провокира редица морфологични и функционални нарушения, които играят основна роля в развитието на болестта. Липса на достатъчно количество кислород в клетките:

  • намалява активността на окислително-възстановителните процеси;
  • инхибира синтеза на аденозин фосфат;
  • инхибира аеробната форма на гликолиза;
  • активира пътя за използване на анаеробна глюкоза;
  • нарушава активността на транспорта на йони през клетъчната стена.

Тези процеси водят до образуването на малки точкови огнища на исхемия, дифузно разпръснати в мозъчната тъкан. Степента на хипоксично увреждане на нервната тъкан се определя от причините за патологичния процес, тежестта на тези фактори, продължителността на излагането им и състоянието на самото тяло (киселинно-алкален баланс, ниво на газове в кръвта).

Клинични проявления

Клиничната картина на заболяването зависи от продължителността на заболяването и съдовия басейн, където предимно се извършва дициркулация. Поради факта, че огнищата на исхемия най-често се локализират дифузно, симптомите на заболяването могат да включват няколко компонента.

В момента се използва степен на хронична мозъчно-съдова патология в три степени. Това разделяне отразява тежестта на основните прояви и тежестта на заболяването.

II степен на хронична мозъчно-съдова патология се диагностицира при откриване на фокален симптомен комплекс на заболяването. На този етап най-често се образуват:

  • мозъчен синдром. Проявява се чрез статична и динамична атаксия, нестабилност в позицията на Ромберг, дисметрия и нарушаване на координационните тестове.
  • пирамидални разстройства. Идентифицира се при наличие на пареза на крайниците с проявата на патологични рефлекси;
  • стрий-палидарни разстройства. Най-често съдовия паркинсонизъм се диагностицира със специфичен тремор от типа „брой монети“ или „навиване на хапчета“, повишаване на мускулния тонус според екстрапирамидния вариант и хипокинезия;
  • синдром на чувствителни разстройства. Проявява се с увреждане на церебралните проводници с повърхностна и дълбока чувствителност. Формират се симптоми на хипестезия, извращение на чувствителността, хиперпатия, намаляване на двуизмерните пространствени чувства.
  • когнитивна дисфункция. Проявява се като патология на паметта, вниманието, мисленето. Степен II на хронична церебрална исхемия обикновено не е груб когнитивен спад.

III степен на хронична мозъчна недостатъчност се диагностицира с тежка когнитивна патология с развитието на деменция. Пациентите в този случай по правило са дезориентирани, а не критични. През този период са характерни симптоми на емоционални смущения под формата на апато-абуличен синдром и агресивно поведение. Огромните зони на исхемия могат да действат като епилептичен фокус с развитието на периодични сомато-моторни или сомато-сензорни пароксизми. Симптомите на заболяването на този етап практически не подлежат на лечение с лекарства. Лечението й се свежда до социална рехабилитация и адаптация към околната среда на пациента.

Пациентите с хронично увредена мозъчна хемодинамика от III степен се нуждаят от постоянно наблюдение от роднини и лекари.

Церебралният кръвен поток е пряко свързан с качеството на периферната циркулация. С намаляване на мозъчната перфузия е възможно клинично проявление на симптоматичния комплекс от съдови нарушения по периферията. И така, хроничните форми на церебрална дисциркулация могат да бъдат свързани с развитието на периферен синдром на Рейно..

Съществува концепцията за „начални прояви на мозъчно-съдова недостатъчност“. Подобна диагноза е валидна при наличие на субективни оплаквания, характерни за церебрална дисциркулация, при наличие на нормален неврологичен статус.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата са необходими редица диагностични процедури. От една страна, това ни позволява да изясним наличието на основния морфологичен субстрат на заболяването (огнища на исхемия), както и да идентифицираме предразполагащите фактори и степента на техните прояви. От друга страна, допълнителните методи за инструментално изследване могат да изключат друга мозъчна патология, която може да се прояви с подобен неврологичен дефицит.

Диагностичните стандарти за хронична мозъчно-съдова недостатъчност включват:

  • образни;
  • ангиография;
  • ултразвуково сканиране на съдовете на главата и шията;
  • ежедневно наблюдение на периферното кръвно налягане;
  • електрокардиограмата;
  • Рентгеново изследване на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • анализ на липидния спектър на кръвта;
  • coagulogram;
  • гликемичен профил.

лечение

Хроничните форми на нарушения на церебралния кръвен поток обикновено подлежат на амбулаторно лечение. Декомпенсираните видове патология се хоспитализират в болницата с повишена вероятност от развитие на остри мозъчно-съдови усложнения.

Лечението на недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка трябва да коригира рисковите фактори за заболяването и да предотврати прогресирането му. За това трябва да се активират компенсаторни механизми, насочени към възстановяване на притока на кръв. Основното лечение е насочено към причините за заболяването и възстановяване на церебралната перфузия.

За нормализиране на фона на развитието на хронична мозъчно-съдова недостатъчност назначавайте:

  • антихипертензивни лекарства;
  • лечение за понижаване на липидите;
  • антитромбоцитни средства.

Лечението с тези лекарства включва постоянния им прием. Етиотропната терапия на хроничната мозъчна исхемия не се използва като курс на лечение.

За да стабилизирате пациента, използвайте:

  • антиоксиданти;
  • neurotrophics;
  • съдови протектори за подобряване както на централния, така и на периферния кръвен поток;
  • ноотропни лекарства;
  • метаболитни агенти.

Основното лечение се допълва със симптоматични средства за изравняване на отделните компоненти на клиничните прояви на заболяването (аналгетици, антиконвулсанти).

Комплексното лечение на I и II степен на хронична мозъчно-съдова патология, както и първоначалните прояви на церебрална дисциркулация включват физиотерапия, масаж, психотерапия, които позволяват облекчаване на леки симптоми на заболяването.

Хроничната церебрална исхемия е сериозна неврологична патология, която има неблагоприятни ефекти без навременно лечение. Прогнозата директно зависи от продължителността на заболяването, степента на неговото прогресиране и адекватността на предписаната терапия. За да се избегне развитието на остри мозъчно-съдови нарушения и съдова деменция, ще се позволи компетентно лечение и спазване на основните правила за превенция (правилна диета, умерена физическа активност, редовен медицински преглед).

Видове и лечение на нарушения на кръвообращението на мозъка

Видове и лечение на нарушения на кръвообращението на мозъка

Основните методи на лечение

Съдовете на главата и шията обикновено се лекуват, когато има симптоми на други заболявания: хипертония, атеросклероза. Здравословният начин на живот намалява рисковете, свързани с тези дисфункции. Физическата активност намалява вероятността от инсулти с 25%, а правилното хранене и спиране на тютюнопушенето с още 25%. Трябва да възстановите здравето от малък: ходете повече, яжте правилно, ограничете алкохола и спрете да пушите.

Основният начин на превенция в медицината е медикаментите. Ако се открие високо кръвно налягане, се предписват антихипертензивни лекарства. Дори и да има оплаквания от шийния отдел на гръбначния стълб, хапчета се използват за подобряване на кръвообращението или мускулни релаксанти за намаляване на спазма.

Лечението на съдовете на главата и шията с народни средства разчита на използването на чесън за почистване, компреси от горчица. Няма ефект върху съдовия спазъм, медииран от мускулни дисбаланси и стресови ситуации..

Вкъщи диафрагмалното дишане е подходящо за облекчаване на последиците от стреса - с ребрата, които се разширяват отстрани при вдишване. В същото време раменете не трябва да се издигат. Такова дишане разтоварва мускулите и фасцията на шията, отпуска кръвоносните съдове. За да коригирате мускулния дисбаланс е по-добре да се свържете с остеопати, но да избягвате манипулации върху прешлените.

Причини за мозъчно-съдов инцидент

Следните фактори провокират мозъчно-съдов инцидент:

  1. Една от основните причини е атеросклерозата. В тялото поради недохранване и бавен метаболизъм, холестеролните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове.
  2. Стресови ситуации.
  3. Артериална хипертония.
  4. Нарушение на кръвната реология.
  5. Инфекциозни заболявания, придружени от васкулит, което води до повишена съдова пропускливост или запушване.
  6. Интоксикации от различни видове: битови и промишлени.
  7. Травми на черепа с различна тежест.
  8. Сколиоза и остеохондроза, главно на шийния гръбначен стълб, както и аномалии в неговото развитие.
  9. Разстройството във функционирането на основните системи на тялото предизвиква синдром на хронична умора.
  10. Повишен хроничен стрес и неудобни пози.

Видове нарушения на кръвообращението на мозъка и неговите симптоми

Има два вида мозъчно-съдови инциденти:

Тип първи е остро нарушение. По време на него възникват удари от 2 вида - хеморагични и исхемични.

Хеморагичният инсулт се причинява от кръвоизлив, възникнал при разрушаване на кръвоносен съд. Провокиращ фактор може да бъде разкъсване на съдовата стена поради изтъняването й, промяна в състава на кръвта, проникване през съдовата стена по време на патологията на кръвни елементи.

Исхемичните инсулти са:

  1. преходен тип, съдът не е напълно блокиран;
  2. тромбоза - луменът на съда е блокиран от тромб, което води до хипоксия на мозъчната област, до некроза.

Ако през годините са се развили признаци на лоша церебрална циркулация, тогава процесът може да бъде диагностициран като хроничен. Промените прогресираха, станаха необратими. Това състояние се диагностицира като енцефалопатия или хронична мозъчно-съдова недостатъчност..

Симптоми на лоша циркулация на мозъка

Всички видове мозъчно-съдови инциденти имат свои клинични особености. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, характерни симптоми и резултатите от изследването.

Симптомите могат да включват следните състояния:

Ако пациентът е в остро състояние, първа помощ трябва да бъде оказана в рамките на няколко минути след началото на заболяването. Можете да го направите сами само непряк сърдечен масаж в комбинация с изкуствено дишане. Но дори когато е извикан медицински екип за реанимация, 30% от жертвите умират. С хеморагичен инсулт смъртността се увеличава до 45%.

Терапия на мозъчно-съдов инцидент

В остри случаи ефектите от лоша церебрална циркулация могат да бъдат лекувани само в интензивните отделения на болницата. Терапията е насочена към поддържане на живота.

Дихателните функции се възстановяват, те се опитват да намалят вътречерепната хипертония, нормализират кръвното налягане.

Ако тромбозата засяга крайниците, тогава елиминирането на тромба се извършва едновременно с лечението на удари.

Периодът на възстановяване отнема много време и ако пренебрегнете симптомите на тромбоза на долните крайници, може да започне гангренозен процес. Терапевтичните мерки премахват причината за нарушаването на церебралната циркулация и постепенно възстановяват загубените функции.

Какво да направите, ако се диагностицира лоша циркулация в хронична форма.

Предписвайте лекарства, които подобряват кръвния поток, разреждат кръвта, нормализират кръвното налягане. Нормализирането на холестерола в кръвта се постига чрез промяна в диетата и предписване на лекарства, които помагат за разтварянето на липидите.

Превантивни мерки за съдови нарушения на мозъка

За да се предотврати появата на инсулти и намаляване на жизнените умения, значително влошаване на качеството на живот, е необходимо:

  • яжте рационално и правилно, избягвайте затлъстяването;
  • да откажете от лошите навици;
  • контролирайте кръвното налягане;
  • активно се движете, като вземате предвид здравословното състояние и собствените си способности;
  • следете кръвната захар и съдържанието му в липопротеини и триглицериди.

Не забравяйте да лекувате заболявания, свързани с увреждане на сърдечно-съдовата система.

Предотвратява прогресията на умственото обучение за деградация: четене на книги, броене, обучение на паметта.

Трябва да се има предвид, че патологичните процеси, причинени от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, са най-вече необратими

За да не лекувате последствията от лошото кръвоснабдяване, трябва да обърнете внимание на превенцията на болестите

прогноза

Навременно откритите съдови заболявания, като правило, трябва да бъдат излекувани. Ако болестта не е била диагностицирана правилно и пациентът е останал без лечение, тогава прогнозата може да е разочароваща. И така, много съдови заболявания водят до развитие на хеморагични и исхемични инсулти, а преходните остри нарушения на кръвообращението причиняват транзисторни исхемични атаки (предшественици на исхемичен инсулт). В напреднала възраст има сенилна деменция, възможна е смърт поради разкъсване на образуван кръвен съсирек.

При подрастващите нарушение на съдовата система може да бъде временно. С остаряването всички негативни промени изчезват. Ако стеноза, хипертония или остеохондроза се открият в ранна детска възраст, тогава такова дете се нуждае от сериозно лечение. Нарушаването на кръвния поток може да доведе до атрофия на мозъчната тъкан и нарушение на основната функция на мозъка. Оставени без надзор от педиатъра и родителите, децата започват да изостават значително в психическото развитие. Съдовите заболявания също са опасни по време на бременност.

Съдовите проблеми започват при много хора над 40 години, но това не означава, че болестта не се проявява в по-млада възраст. Първите му признаци може да са невидими за обикновен човек, следователно е необходимо да посещавате лекар поне 2 пъти годишно, да не се самолекувате и да използвате само доказани методи за борба с болестта. В този случай процентът на излекуване е достатъчно голям.

Първоначални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка

Диагнозата „Първоначални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка“ често представлява големи трудности и не винаги може да бъде поставена със сигурност..

Изборът на този елемент обаче е важен, тъй като обръща внимание на тази най-ранна форма на съдово увреждане на мозъка, когато превантивните и терапевтичните мерки са най-ефективни. Диагнозата на първоначалните прояви на съдова патология на мозъка се поставя въз основа главно на следните субективни оплаквания на пациента:

Диагнозата на първоначалните прояви на съдова патология на мозъка се поставя въз основа главно на следните субективни оплаквания на пациента:

  1. главоболие;
  2. виене на свят;
  3. шум в главата;
  4. увреждане на паметта;
  5. намалена производителност.

Основата за диагнозата е само комбинация от два или повече от тези признаци, съществуващи дълго време и постоянно или често повтарящи се.

Те се характеризират с появата при обстоятелства, изискващи повишено кръвоснабдяване на мозъка, например, по време на интензивна умствена дейност, особено ако тя се проявява в условия на хипоксия (в задушна, опушена стая) или на фона на голяма умора.

В повечето случаи причината за това е атеросклероза или хипертония.

Но същите симптоми могат да бъдат причинени и от други причини - хронични инфекции, злокачествени новообразувания и др..

Предположението за съдов произход на описаните нарушения се подкрепя от реоенцефалография, както и наличието на признаци на атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове в други области (фундусови съдове, коронарна склероза, периодично клаудикация и др.) Или симптоми на хипертония (повишаване на кръвното налягане, хипертензивна ретинопатия, хипертрофия на лявата камера) и т.н.).

5 Признаци на остро заболяване

Според статистиката около 70% от пациентите не са усетили симптомите на инсулт, единственото нещо, което са почувствали уморени и слаби, но го приписват на общо неразположение. Съществува концепцията за „микро удар”, при която пациентът рязко усеща главоболие, припада, чувства изтръпване на крайниците, но не придава тази стойност, особено след като след почивка състоянието се подобрява. А пациентът дори не подозира, че е претърпял преходна исхемична атака или лакунарен удар, който засяга съдове с малък диаметър.

Преходна исхемична атака - мозъчносъдов инцидент с бързо изчезващи симптоми.

Симптоми на това състояние:

  • Рязко намаляване на яснотата на речта.
  • Силно главоболие.
  • Краткотрайно увреждане на зрението.
  • Загуба на координация.

При лакунарен инсулт няма изразени симптоми, което е трудно да се диагностицира и е изправено пред сериозни последици.

Какво може да почувства пациентът:

  • Лека несъгласуваност на речта.
  • Нарушения в движението.
  • Тремор на ръцете и брадичката.
  • Неволни движения на ръцете.

Тези състояния изискват спешна медицинска помощ, за да се избегнат необратими ефекти..

При исхемичен и хемороидален удар симптомите са по-изразени. Основните признаци са рязко, често пулсиращо, главоболие, изкривяване на мускулите на лицето от едната страна и рязко нарушение на двигателните функции.

  • Остра болка от едната страна на главата.
  • виене на свят.
  • Разширяване на една зеница (от страната на удара).
  • Несъгласувана реч.
  • Намалено зрение, двойно виждане.
  • Изтръпване на лицето или крайниците.
  • гадене.
  • Рязка слабост.

Тежестта на симптомите при всеки човек е различна. За да се определят признаците на остри нарушения на кръвообращението, могат да се извършат три теста:

  1. 1. Помолете за усмивка.
  2. 2. Повдигнете двете ръце.
  3. 3. Дайте името си.

При удар пациентът няма да може да се усмихне равномерно - усмивката ще се изкриви, едната ръка ще остане на мястото си или ще се издигне много по-бавно. Речта ще стане замъглена или напълно загубена. Проявата на тези симптоми изисква спешна хоспитализация..

Структурата на шийния отдел на гръбначния стълб и защо тук се развива остеохондроза

Заболяването се проявява на първо място и най-забележимо се проявява в шийния отдел на гръбначния стълб. Това е основният процес, през който преминава една единствена гръбначна артерия и има много нервни окончания.

Чрез тях се доставя мозъкът, преминава основният кръвен поток на тялото. С развитието на остеохондроза дисковете между прешлените губят своята твърдост и еластичност. Образува се уплътнение, което пречи на кръвообращението на мозъка и в резултат на това причинява болка при човек.

Формираното уплътнение пречи на свободното кръвообращение на кръвта. Това причинява кислороден глад на мозъка. В занемарено състояние това състояние на нещата води до инсулт или инфаркт..

Чести симптоми - признаци на цервикална остеохондроза

На първо място, следните фактори са симптомите на нарушения на кръвоносната система при цервикална остеохондроза:

  • Пациентите отбелязват рязко влошаване на зрението. Появата на избелени пред очите. Силното кислородно гладуване и нарушеното движение на притока на кръв водят до неочаквана дезориентация. Човек на познато място не разбира къде се намира.
  • Пациентът изпитва главоболие, замаяност, шум в ушите. Може да настъпи загуба на слуха..
  • Нарушенията в координацията на движенията се проявяват, когато човек не може да контролира тялото си. Мускулите на ръцете са отслабени. Много видове работа вече са отвъд.
  • Вътреочното налягане се покачва или скача.
  • Чести симптоми, характерни за човек, страдащ от патология на шийния отдел на гръбначния стълб:
  • Частна умора, умора.
  • Има рязко желание за сън - това е една от проявите на безсъзнателно състояние.
  • Характерът на пациента се променя значително. Той става раздразнителен, подозрителен, прекалено трогателен..
  • Възможни са минимални ниски нива на паметта..

Трябва да се обърне внимание на главоболието. Те са многопосочни.

Първите болки се появяват в тилната част на главата. При продължителни мигрени се появяват остри болки в слепоочията, което причинява повръщане. Тези симптоми се появяват в последния етап. Това е опасно за остеохондрозата, че в ранен етап той се диагностицира само с медицински преглед или с внимателно внимание на всички промени в тялото му.

Което води до нарушения на кръвообращението в цервикалния регион

2 фактора влияят върху развитието на патология в междупрешленните дискове на шията:

  1. Растежът в областта на шийката на матката расте, костната тъкан се увеличава по размер, притиска се към съдовете на мозъка. Този процес е придружен от унищожаване на прешлените..
  2. Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка възниква в частта, която е отговорна за опорно-двигателния апарат. Тогава съдовата система на тялото се уврежда.

Три етапа на нарушения на кръвообращението

  • Дестабилизация на кръвообращението - възниква нарушение на съня, шум в ушите, продължаващо главоболие, когато нито едно лекарство не помага за минута.
  • Субкомпенсаторен - появата на признаци на неврологични заболявания.
  • Декомпенсация - човек не е в състояние да се асоциира с обществото, пълна дезориентация, необратимия процес на смъртта на мозъка. Пациентът не може без постоянна грижа, става неработоспособен и зависи от външна помощ.

Мистерии на развитието на патология в шийния отдел на гръбначния стълб

Скоростта на развитие на патологията и сложността на проявата на симптомите са чисто индивидуални. Следователно диагнозата е трудна. Проявите съвпадат с други заболявания. Точната диагноза изисква до месец работа за лекаря и пациента. Сред причините за патология на 1 място 3 варианта:

  1. Постоянно тежко физическо натоварване. Междупрешленните дискове бързо губят своята твърдост и еластичност. Възниква абразия на хрущяла.
  2. Злоупотреба и нездравословен начин на живот. Заболяването се свързва с недохранване и прекомерно пиене. Костите на тялото отслабват, защото им липсват необходимите компоненти.
  3. Причината се случва и в наследствеността. Човек се ражда с оразмерен гръбначен диск. Те неволно започват да свиват кръвоносни съдове, което води човек до болезнено състояние.

Цереброваскуларен инцидент

Процесът, когато кръвта се движи през съдовете на гръбначния мозък и мозъка, се нарича кръвообращение на мозъка..

Нарушаването на правилното движение на кръвта може да възникне например в следните ситуации:

Пациентът има всякакви мозъчни съдове.

Такива промени могат да възникнат, ако съдовете:

  1. Възникна превишение.
  2. Образува се кръвен съсирек;
  3. Клирънсът намаля;

Болен гражданин нарушава притока на кръв в основните и мозъчните артерии.

Всяко нарушение на правилното движение на кръвта през съдовете на мозъка се дължи на факта, че има несъответствие в количеството кръв, необходимо за правилното функциониране на мозъка и количеството кръв, което действително влиза в мозъка.

Ако пациентът има нарушение на мозъчното кръвообращение, тогава той задължително трябва да потърси съвета и прегледа на изброените по-долу лекари:

  1. Невролог;
  2. терапевт;
  3. Ангиохирург, тоест хирург, който изследва кръвообращението в мозъка;
  4. Кардиолог;
  5. кислороден апарат.

Церебралната циркулация може да бъде нарушена при пациент поради редица причини:

  • Високо кръвно налягане (хипертония).
  • Специални плаки, които се образуват в съдовете на мозъка. Такива образувания не позволяват на кръвта да се движи правилно в тези съдове.

Ако с времето подобни плаки се увеличат, тогава те образуват кръвен съсирек и тогава кръвта вече не може да циркулира през засегнатия съд. И в резултат на такова блокиране при човек може да възникне инсулт. Това увреждане на съдовете на мозъка в медицината се нарича атеросклероза..

  • Различни наранявания на главата (синини, сътресения).
  • Постоянна (хронична) умора.

Прочетете подобна статия за промените в мозъка..

При възрастни

При възрастни мозъчният кръвоток може да бъде нарушен в ситуации като:

  • Наличието на остеохондроза, при която има компресия на съдовете, отговорни за правилното функциониране на мозъка.
  • В мозъчните артерии има кръвни съсиреци, които може да са се появили след наранявания или операции..
  • Човек има тумори на шията или главата..

При възрастни хора

При хората в пенсионна възраст правилното движение на кръвта през съдовете на мозъка най-често може да бъде нарушено, ако имат анамнеза за:

  • Заболяване на кръвта или органите, които са отговорни за движението на кръвта;
  • Проблеми със сърцето;
  • Възпалителни процеси в съдовете.

Симптоми на нарушение

Симптомите са масивни, самотни, внезапни, постепенни. Клиничната картина, съответно, ще зависи от симптомите, в допълнение, тя е свързана с видове патология.

Признаци на инсулт (преходни исхемични атаки, хипертонични церебрални кризи):

  • мускулна слабост;
  • парализа;
  • проблеми с речта;
  • нарушения на преглъщането;
  • загуба на зрението;
  • психологически отклонения (патологичен страх, депресия);
  • деформация на мускулите на лицето (лявата страна е по-ниска от дясната и престава да бъде активна);
  • инконтиненция.

Човекът, с когото е настъпила атаката, може дори да не може да обясни и разбере какво се случва с него. Мнозина просто падат на пода, губят съзнание. В такива случаи спешно е необходима първа помощ: непряк сърдечен масаж. Изкуственото дишане се извършва при поискване, например пациентът се задави или има затруднено дишане.

При такива прояви реакцията трябва да бъде незабавна. На първо място, трябва да се обадите на лекар. След това поставете човека на хоризонтална повърхност, отворете прозорците, освободете шията за правилно дишане. Дайте, ако е възможно, топла напитка и за предпочитане чай от лайка. Можете да поставите настинка на гърба на главата.

Хроничното разстройство се развива постепенно. В процеса на разстройството се разграничават три етапа.

  1. Ярки изрази липсват. Пациентът има разсеяност, забравяне, главоболие, умора, периодичен сън, промени в настроението.
  2. Малки дрейфове се наблюдават, когато човек се движи, поради което походката му се променя. Способността да се концентрирате върху едно нещо се губи, работоспособността намалява, летаргия, сънливост и апатия се увеличават.
  3. Функциите на долните и горните крайници, речевите способности са нарушени. Развива се паметта, появяват се признаци на деменция.

Във всеки от тези случаи трябва да слушате тялото си, за да не пропуснете нито едно „звънце“ на съобщението, което изпраща.

Хроничните нарушения на кръвообращението водят до хипоксия

Симптомите на мозъчната хипоксия зависят от вида им. Внезапната хипоксия бързо води до главоболие, нарушения на речта, равновесие или постурални нарушения. Трудно е да разпознаем симптомите на хроничната хипоксия, защото те изглеждат незабележими и постепенно се увеличават. Проверете как да разпознаете мозъчната хипоксия.

Симптомите на церебрална хипоксия са резултат от недостатъчното снабдяване на мозъка с мозъка за правилното му функциониране. Мозъкът се нуждае от около 3.3 ml оксигенирана кръв на 100 g тъкан.
Първоначално тялото реагира на ниски нива на кислород в кръвта, увеличавайки мозъчния кръвоток. Ако увеличението на кръвния поток е достатъчно за попълване на недостига на кислород в мозъка, няма предупредителни знаци. Ако обаче притокът на кръв не може да бъде увеличен или увеличаването му не решава проблема с хипоксията, в мозъка има ясни признаци на недостиг на кислород.

Мозъчна хипоксия - как да разпознаете признаци

Симптомите на церебрална хипоксия могат да се появят внезапно под формата на:

  • главоболие,
  • зрително увреждане,
  • краткосрочни проблеми с паметта,
  • както и гадене и повръщане.

По-нататъшната церебрална хипоксия води до когнитивно увреждане, дисбаланс и координация и увеличаване на сърдечната честота. Ако пациентът не получи първа помощ, припадък, продължителна загуба на съзнание, спазми, кома и дори смърт.

Внезапната поява на симптоми на церебрална хипоксия, като правило, показва неизправност на цялата система. Сред признаците има рязко намаляване на количеството кръв, постъпваща в мозъка. Това може да доведе до пароксизмално предсърдно мъждене или тромб, което води до инсулт, исхемичен инсулт.
Мозъчната хипоксия също може да бъде хронична и се проявява в проблеми с концентрацията, паметта, способността за асоцииране, постоянната сънливост и дори психичните разстройства. Хроничната хипоксия може да се появи например по време на неразпознат или лошо лекуван диабет, което води до прогресивно разрушаване на кръвоносните съдове.

Традиционни методи за лечение на мозъчни съдове

Отказ от тютюнопушенето и алкохола

Първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от пушенето. За развитието на болестта допринася и употребата на алкохолни напитки, мазни, пушени, осолени и пикантни храни, сладкиши и сладкиши, приготвени от бяло пшенично брашно.

Лишавайте тялото си от тези „радости“ и първата стъпка към възстановяването ще бъде направена.

Чесън

Както знаете, чесънът е добро „почистващо средство“ на кръвоносните съдове, затова пригответе такава инфузия. Смелете в месомелачка 4 средни лимона с кора и 4 средни глави чесън (естествено обелен).

Смесете цялата маса, прехвърлете в 2-литров буркан и напълнете до върха със студена преварена вода. Поставете буркана в хладилник за инфузия за 10 дни, разклатете съдържанието ежедневно.

След това филтрирайте съдържанието на консервата, изстискайте тортата и изхвърлете, и приемайте инфузията по 1 супена лъжица сутрин и вечер преди хранене.

Студен и горещ душ

Той е идеално средство за лечение на мозъчносъдови спазми..

Докато се събуждате сутрин и вечер преди лягане, трябва да поливате главата си последователно с толерантна топла вода и след това веднага много студена.

Изглежда така: стоиш под душа за една минута под много гореща вода и след това изливаш студена вода върху главата си от кофа.

Внезапните промени в температурата могат бързо да донесат облекчение при стесняване на кръвоносните съдове в главата. Ясно е, че да вземеш решение за такъв подвиг е трудно, но ефектът от душа е почти моментален.

Билкови отвари

За да укрепите кръвоносните съдове в тялото, заменете обичайния си чай и кафе с билкови отвари или отвари от лечебни билки: мента, чай от иван, листа от касис, глог.

Фармацевтични тинктури

За укрепване на нервната система вземете смес от тези тинктури: смесете в равни количества аптечните тинктури от валериана, маточина, корвалол, божур и глог.

Разредете една чаена лъжичка от получената тинктура в чаша вода и изпийте сутрин и преди лягане.

Помага за подобряване на кръвообращението в мозъка.

Рецептата е проста: 1 супена лъжица трева се залива с чаша вряла вода, влива се 10 - 15 минути, филтрира се. Пийте по 100 мл 3 пъти на ден.

Глогът може да се използва отделно като инфузия, тъй като има отличен съдоразширяващ ефект, като по този начин подобрява мозъчното кръвообращение. Купете плодове от глог и 2 супени лъжици, сварете чаша вряла вода. През деня пийте тази инфузия върху гърлото, за да укрепите кръвоносните съдове

Лечение на атеросклероза на детелина

Лечението на церебралната артериосклероза в началния етап може да се проведе успешно с детелина. Чукнете литров буркан с цъфтящи глави от детелина до капацитет и го напълнете с лунен или водка. Настоявайте 2 седмици на тъмно място при стайна температура. Пийте 10 капки в половин чаша вода 2 пъти на ден. При редовна употреба паметта се подобрява, шумът и бръмченето в ушите се намаляват..

Чесън масло

За почистване на холестерола и укрепване на кръвоносните съдове направете чесново масло. Обелете и нарежете голяма глава чесън в месомелачка, прехвърлете в буркан и изсипете зехтин малко по-високо от нивото (можете да използвате и ленено семе, слънчоглед, царевица, соя). След 3 дни настояване внимателно филтрирайте. Трябва да приемате половин час преди всяко хранене по 1 чаена лъжичка заедно с чаена лъжичка лимонов сок.

Масло от морски зърнастец

Отличен помощник в борбата с церебралната артериосклероза е морският зърнастец. Половин час преди всяко хранене пийте по 1 чаена лъжичка масло в продължение на две седмици. След месец повторете курса.

Почистване на мозъчните съдове с лимон

Лимонът ще помогне за почистване на съдовете на мозъка. Съдържащите се в него вещества имат антиоксидантно действие, укрепват стените на кръвоносните съдове и активират отлива на лимфата..

Как да подобрим кръвообращението в краката

За да получите точна диагноза, пациентът ще трябва да се подложи на едно от следните прегледи: артериална ангиография, доплеров ултразвук, КТ или MRA. Лекарите сравняват нивото на кръвното налягане на глезените и ръцете, за да проверят доколко кръвта тече през крайниците..

Терапевтичните мерки зависят от тежестта на запушените вени и артерии. Леките и умерени форми на заболяването се лекуват с лекарства и различни кремове. Освен това се препоръчва аеробика..

Тежка степен на нарушение на кръвообращението в краката се лекува изключително с помощта на хирургична процедура: ендартеректомия, ангиопластика, периферна байпас, реваскуларизация или атеректомия.

Първоначална проява на мозъчно-съдова недостатъчност

НАРУШЕНИЯ

Съдовата патология заема водещо място сред заболявания на нервната система, като често е причина за смърт или трайна инвалидност. В развитите страни смъртта от съдови заболявания на мозъка заема трето място след сърдечни заболявания и тумори. 25% от пациентите с инсулт умират на първия ден, 40% в рамките на 2-3 седмици, около 50% от оцелелите умират през следващите 4-5 години.

Най-честите причини за мозъчно-съдови инциденти са церебрална атеросклероза и хипертония, по-рядко съдови аномалии (аневризми, анормални завои, стесняване), ревматизъм, васкулит, сърдечна болест, диабет, кръвни заболявания.

Различават се следните клинични форми на мозъчно-съдови инциденти..

А. Първоначални прояви на мозъчно-съдова недостатъчност (NPNMK).

Б. Преходен мозъчно-съдов инцидент (PNMC).

1. Преходни исхемични атаки.

2. Хипертонични церебрални кризи. Остра хипертонична енцефалопатия.

1. Субарахноидален кръвоизлив.

4. Малък удар.

5. Последствия от предишен удар (повече от 1 година).

G. Прогресивен мозъчно-съдов инцидент.

А. ПЪРВИ МАНИФЕСТАЦИИ НА НЕОБХОДИМОСТТА НА КРЪГОВАТА КРЪГОВА МОЗА

Тази диагноза показва първоначалните клинични прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и се подчертава, за да се привлече вниманието към най-ранните форми на съдово увреждане на мозъка, за да се започне навреме лечение и да се предотврати развитието на болестта. Етиологичните фактори са атеросклероза, артериална хипертония, вазомоторна дистония. При нормални условия пациентите се чувстват нормално, но в ситуации, изискващи повишено кръвоснабдяване на мозъка (интензивна умствена работа, физическа преумора, задушна стая и др.) Възникват редица оплаквания. Пациентите са загрижени: главоболие, замаяност, шум в главата, нарушение на паметта, намалена ефективност. Диагнозата NPNMK се поставя, ако тези симптоми се повтарят при пациент поне веднъж седмично през последните три месеца. В същото време няма органични симптоми на увреждане на нервната система.

Лечението се състои в лечението на основното съдово заболяване, корекция на кръвното налягане, назначаването на лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка (цинаризин, кавинтон), успокоителни (тинктури от маточина, валериана), мултивитамини, ноотропици (аминалон, пикамилон, ноотропил). Необходимо е да се нормализира режима на пациента, да се удължи съня до 8-9 часа и да се коригира диетата. Показани са рационална заетост, периодичен престой в къщи за почивка и санаториуми..

Б. ПРЕХОДНИ РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ НА КРЪГОВАТЕЛНОТО КРЪГЛАНИЕ НА КРЪВ

PNMK е остро начало на мозъчно-съдов инцидент, проявяващо се с фокални или мозъчни симптоми или комбинация от тях, продължаващо не повече от 1 ден.

Те могат да бъдат малки кръвоизливи или инфаркти в резултат на запушване на малък съд, тромбоемболия, ангиоспазъм, хемодинамични смущения с намаляване на кръвоснабдяването на мозъка и други механизми. Причината за тази патология може да бъде мозъчна склероза, хипертония, артериална хипотония, повишен вискозитет и коагулация на кръвта, цервикална остеохондроза. Физическият и психически стрес, консумацията на алкохол, прегряването и други фактори допринасят за появата на PNMK..

Преходните мозъчно-съдови инциденти се делят на преходни исхемични атаки и хипертонични кризи..

Преходните исхемични атаки се характеризират с фокални симптоми (слабост и изтръпване на крайниците, трудности с говора, диплопия и др.), Които обикновено се проявяват или без общи мозъчни симптоми, или във фоайето на тяхната слаба тежест. Симптомите зависят от местоположението на съдовия спазъм. Преходните исхемични атаки по-често се появяват в вертебробазиларния басейн, по-рядко в каротидния.

При нарушения на кръвообращението в вертебробазиларния басейн се появяват замаяност, гадене, повръщане, болки в шията, зрителни увреждания (двойно зрение, загуба на зрителни полета), загуба на слуха, нестабилност, нарушено ходене. Ако има нарушение в каротидния басейн, са възможни нестабилна неутрална пареза, парализа, нарушения на чувствителността към хематит, нарушения на речта и писането.

Хипертоничната церебрална криза се характеризира с главоболие, гадене, повръщане; понякога зашеметяваща, инхибирана или психомоторна възбуда на фона на артериалната хипертония. Във връзка с мозъчен оток се появяват менингеални симптоми. Хипертоничната криза се различава от острата хипертонична енцефалопатия при липса на трайни органични симптоми.

Всички симптоми на преходни мозъчно-съдови инциденти се регресират в рамките на 24 часа.

Лечението включва почивка, почивка в леглото през целия период на проявление на неврологични симптоми, както и 2-3 седмици след изчезването му. Лечението с лекарства зависи от етиопатогенезата и се провежда според терапията за инсулти: при недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка се прилагат сърдечни гликозиди и тонизиращи средства (корглукон, строфантин, сулфокамфокаин, кофеин), при ангиоспазъм - вазодилататорни лекарства (аминофилин, клонидин, повишена коагулация и др.) антикоагуланти.

Церебрален удар е внезапно начало на мозъчно-съдов инцидент, в резултат на което се развиват разрушителни промени в мозъчната тъкан и се появяват трайни симптоми на нейното органично увреждане. Има два вида инсулти: хеморагичен (мозъчен кръвоизлив) и исхемичен (мозъчен инфаркт).

Незначителен удар (микроинсулт) е удар, при който възстановяването на засегнатите функции се извършва вътре три седмициб. Причините за лек инсулт са атеросклерозата, хипертонията. Заболяването се развива според исхемичния тип. Курсът е благоприятен. Лечението се провежда както при удар. Пациентите подлежат на проследяване..

Това е остро нарушение на мозъчното кръвообращение, характеризиращо се с кръвоизлив в мозъчната тъкан (паренхимно кръвоизлив), субарахноидно пространство (субарахноиден кръвоизлив) или в вентрикулите на мозъка (камерно кръвоизлив). Възможни са смесени форми. Клиничната картина зависи от особеностите на локализацията и размера на кръвоизлива. По време на заболяването се разграничават три периода: остър, възстановителен и остатъчен.

Интрацеребралният (паренхимният) кръвоизлив се среща главно в басейна на средната церебрална артерия, тези области на вътрешната капсула и базалните ядра. Основната причина за мозъчния кръвоизлив е хипертонията. Кръвоизливът може да бъде следствие от диапедеза или разрушаване на съд. Разлятата кръв разрушава мозъчната тъкан, дразни менингите, което се проявява чрез фокални и менингиални симптоми. Възниква церебрален оток, възможно е повишаване на вътречерепното налягане, изместване и нарушаване на мозъчните зони, което води до нарушено съзнание и нарушение на жизненоважни (жизнени) функции: дишане, сърдечно-съдова дейност, терморегулация. Заболяването започва остро (апоплектиформно), без предшественици, по време на физически или емоционален стрес. Свободен човек изпитва силно главоболие, пада, губи съзнание, развива се кома. В този случай кръвното налягане е повишено, пулсът е напрегнат, дишането е хриптене, шумно, зениците не реагират на светлина, позивът за повръщане, лицето е лилаво-червено, главата и очите на пациента са обърнати в посока, обратна на парализа („пациентът гледа на фокуса”).

От страна на парализа назолабиалната гънка се изглажда, ъгълът на устата е понижен, бузата е „плаваща“, стъпалото се завърта навън. При преглед на пациента се разкрива хемиплегия, мускулен тонус е намален, парализирани крайници падат "като камшик", отбелязва се симптом на Бабински, възможни са менингиални симптоми. Още в първите или вторите дни телесната температура може да се повиши до 41 0 С, на втория или третия ден се развиват пневмония или белодробен оток, появяват се язви в налягането.

С допълнително изследване на фундуса се откриват кръвоизливи, левкоцитоза в кръвта, поява на бавни вълни (те-та и делта ритъм) и понякога преминаването на М-ехо към ехо ЕЕГ. Налягането на цереброспиналната течност се повишава, на първия ден се открива примес на кръв, па 3-5 - ксантохромия. Състоянието на пациентите обикновено е изключително тежко, смъртта настъпва при 60%.

При благоприятен изход пациентът постепенно излиза от кома, съзнанието става ясно, фокалните симптоми се очертават по-ясно. Пациентите имат хемиплегия, хемианестезия, понякога хемианопсия.

Когато лявото полукълбо е повредено, речта, четенето, писането са нарушени; когато правото е победено, то се нарушава: психиката, апраксията, агнозията и паракинезата са възможни (автоматични движения в непарализирани крайници).

След 10-14 дни започва възстановителният период: Първо движенията в крака се възстановяват, след това в ръката се подобряват чувствителността, речта, зрението, слуха и умствената дейност. Парализата става спастична. Постепенно интензивността на възстановяване намалява и започва остатъчен период.

Вентрикуларният (камерният) кръвоизлив е особено труден. Характеризира се с внезапно начало, загуба на съзнание, кома, шумно дишане като Верига - Стоукс; пулсът е ускорен, напрегнат, телесната температура се повишава до 40 0 ​​С; се откриват подобни на студ тремори, обилно изпотяване и кръв в цереброспиналната течност. Хорметонията е много типична - атаки на тонично мускулно напрежение, последвани от хипотония. Почти всички пациенти умират през първите 2-3 дни.

Субарахноидният кръвоизлив се развива главно при млади хора. Основната причина е разкъсване на церебрална аневризма. Разкъсването на аневризма допринася за физически и емоционален стрес, нараняване на главата.

Началото на заболяването се характеризира с внезапно, силно главоболие, психомоторна възбуда (пациентът се втурва, крещи, стиска главата си с ръце), лицето е хиперемирано, телесната температура е повишена, схванат врат, определят се симптоми на Керниг и Брудзински. В цереброспиналната течност се определят примеси от прясна кръв и високо кръвно налягане. Смъртният изход се наблюдава в 30% от случаите. Възможен рецидив на кръвоизлив.

Исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт)

Исхемичният инсулт възниква във връзка с пълното или частично спиране на притока на кръв към мозъка през всякакви съдове в резултат на тромбоза, емболия, вазоспазъм, патология на основните съдове или рязък спад на кръвното налягане.

Основната причина за исхемичния инсулт е церебралната артериосклероза. Следователно той е по-често срещан при възрастни хора, особено при наличие на сърдечни заболявания и повишено съсирване на кръвта.

Исхемичният инсулт, подобно на тромбозата на мозъчните съдове, се развива постепенно. Характеризира се с предшественици, които се чувстват болни няколко часа, дни и дори месеци преди началото на инсулт под формата на парестезия, краткотрайна пареза, зрителни, говорни и други нарушения.

Често инсулт се развива по време на сън. Събуждайки се, пациентите усещат слабост, изтръпване на крайниците, замаяност. В този случай съзнанието продължава, кръвното налягане е в нормални граници, кожата е бледа или нормална на цвят. Неврологичните симптоми се увеличават за минути или часове и зависят от местоположението на разширените съдове.

В случай на нарушения на кръвообращението в каротидния басейн, парализата и сензорните смущения се появяват в противоположната половина на тялото според моно- или хемитипе. Поражението на лявото полукълбо е придружено от нарушения на речта, четенето и писането, а поражението на дясното - с апрактодиагностични разстройства. Когато общата или вътрешната каротидна артерия е блокирана, се развива оптикопирамиден синдром, при който зрението е нарушено от страната на тромбозата, а движението в крайниците от противоположната страна. При нарушения на кръвообращението в вертебробазиларния басейн се наблюдават загуба на зрителни полета, двойно зрение, нарушена координация и други мозъчни и вестибуларни нарушения; възможни булбарни симптоми с нарушено преглъщане, фонация и редуваща се парализа.

Емболичен удар се развива внезапно. Пациентите губят съзнание, но комата обикновено е краткотрайна и плитка. Източникът на емболия може да бъде гниене на атеросклеротични плаки в устите на основните съдове на главата, интракардиална тромбоза, заболявания на ендокарда и сърдечните клапи и др. Фокалните симптоми най-често са свързани с увреждане на лявото полукълбо, тъй като обикновено емболите се въвеждат в лявата средна мозъчна артерия, което е продължение на вътрешна и обща каротидна артерия, отдалечаваща се директно от аортата. Допълнителни изследвания при исхемичен инсулт разкриват малка левкоцитоза в кръвта, увеличение на протромбиновия индекс до PO - 115%; бавни патологични вълни на EOG; намаляване на пулсацията отстрани на фокуса върху REG; липса на изместване на средното ехо на Ехо ЕЕГ. На ангиограмите се наблюдава промяна във формата и ширината на лумените на съдовете, тяхната извитост, аневризмални изпъкналости, цереброспинална течност обикновено непроменена.

Исхемичният инсулт често има тежък ход, въпреки че смъртността при него е по-ниска, отколкото при мозъчни кръвоизливи (20-30%). След стабилизиране на фокалните симптоми започва периодът на възстановяване, който продължава, месеци и години и се заменя с период на остатъчни явления (остатъчни).

Лечението на инсултите трябва да започне незабавно. На първия етап, когато естеството на инсулта все още не е установено, се провеждат терапевтични мерки, насочени към запазване живота на пациента. Това е така наречената недиференцирана помощ..

На първо място, пациентът трябва да бъде положен на гърба си, леко повдигайки главата си. Необходимо е да премахнете сменяеми протези, да развържете дрехите, ако има повръщане, обърнете главата си настрани и почистете устната кухина.

Пациентите с инсулт подлежат на хоспитализация в специализирани неврологични отделения, с изключение на агонизиращи, не транспортируеми пациенти. При транспортиране на пациента трябва да се внимава специално, да го пренасяте, да избягвате удари, да поддържате равновесие при изкачване и спускане по стълбите.

Недиференцираното лечение има за цел да премахне острите сърдечно-съдови нарушения. Когато сърдечната активност намалява, допамин се прилага iv капково, строфантин 0,05% –0,5 ml iv или corglucon 0,06% –0,5 ml iv, cordiamine 1 ml s / c, сулфокамфокаин 10% - 2 ml s / c.

При рязко повишаване на кръвното налягане е показано приложение на клонидин 0,1%) - 0,5-1 ml интрамускулно или венозно в 10-20 ml стерилен физиологичен разтвор бавно за 3-5 минути, атенолол; в по-леки случаи, 2,4% -5 ml аминофилин може да се прилага интравенозно. Ако инхибирането на сърдечната дейност е придружено от белодробен оток, тогава се предписва вдишване на кислород с алкохолни пари; на пациента се дава повишено положение, върху краката се нанася плитки, прави се кръвопускане (200-300 мл).

За нормализиране на дишането се извършва систематично изсмукване на слуз чрез електрическо засмукване от устната кухина, носа и фаринкса. Въздушен канал може да бъде поставен в устната кухина, за да се предотврати прибирането на езика и да се улесни дишането.

За да се предотврати повръщане и аспирация в дихателния тракт на повръщането, в стомаха през носа се поставя тънка сонда. Положението на пациента се променя на всеки два часа. Ако тези мерки не елиминират запушването на дихателните пътища, се извършва трахеотомия с изсмукване на слузта на трахеята и бронхите. За облекчаване на мозъчен оток се извършва дехидратация (10% разтвор на глицерол във физиологичен разтвор интравенозно, дексаметазон, лазикс 2-8 мл на ден, както и манитол, урея, фуросемид).

Предписват се лекарства, които повишават устойчивостта на мозъка към хипоксия и намаляват психомоторното възбуда (натриев оксибутират, фаустан, реланий, дро-перидол).

Балансът водно-солеви сокове се регулира чрез въвеждане на разтвор на Рингер, натриев хлорид, калиев хлорид.

За подобряване на метаболитните процеси, 20% -5 ml пирацетам, 5 ml ороцетам и 1-5 ml церебролизин се прилагат интравенозно в мозъка. Диференцираното лечение на пациенти с инсулт е, както следва.

В случай на хеморагичен инсулт, пациентът трябва да бъде поставен в леглото, главата трябва да бъде повдигната и върху нея да се постави леден мехур, а на краката да се поставят топли подложки за отопление. Хемостатични лекарства се прилагат: аминокапронова киселина - но 100 ml венозно капе 4-6 пъти на ден, венозно венозно, венозно венозно, викасол, дицинон. За да се предотврати спазъм на мозъчните съдове, интравенозно се прилага 5-10 ml нимотоп или 2% -2 ml лидокаин. Пациент с исхемичен инсулт трябва да бъде положен хоризонтално, леко повдигайки главата си. Предписвайте лекарства, които подобряват мозъчната хемодинамика (кавинтон, трентал, ницерголин); за подобряване на реологичните свойства на кръвта се прилага интравенозно rsonoliglukin, rsogluman, hemodesis.

За намаляване на вискозитета на кръвта предписвайте антикоагуланти - хепарин 20-40 хиляди единици на ден в продължение на 5 дни. Един до два дни преди изтеглянето му се добавят антикоагуланти с непряко действие (синкумар, фенилин). С въвеждането на антикоагуланти е необходимо стриктно да се наблюдават показателите за коагулация на кръвта (протромбиновият индекс не трябва да се понижава под 60%), анализ на урината за предотвратяване на предозиране. Кислородните препарати също са показани за такива пациенти - цитохром, актовегин, солкосерил.

Някои пациенти с инсулт, особено тези с церебрална аневризма, камерно кръвоизлив, се подлагат на неврохирургия.

Care. Почивката в леглото с хеморагични инсулти е над 21 дни, като исхемичните инсулти зависят от състоянието на пациента, средно 10-20 дни. От първия ден трябва да се проведе профилактика на застойна пневмония и образуването на язви под налягане. За този пациент внимателно се обръщайте отстрани на всеки 2-3 часа през деня, поставяйте консерви, горчични мазилки върху гърдите, прилагайте антибиотици, ако е необходимо, и проветрявайте стаята редовно.

За да се предотвратят рани под налягане, кожата на сакрума, задните части, гърба се избърсва с камфорен алкохол, бръчките се отстраняват върху спално бельо, под сакрума се поставя надуваем гумен кръг, под петите се поставят памучни пръстени; или полагат пациента върху абсорбиращи чаршафи, матраци за декубитус (виж Работилница). Охладените пролеги се лекуват с бепантен, лифузол, маз на Вишневски. Поне два пъти на ден пациентът се измива и измива, обработва зъбите и устната си кухина. За предотвратяване на мускулни контрактури, парализирани крайници се поставят във физиологично положение (виж гл. 4) (виж Работилница). Ако пациентът запази съзнание и преглъщане, тогава на първия ден от инсулт можете да го пиете със сладък чай и плодови сокове. От втория ден диетата се разширява, но храната трябва да се пюрира - лесно смилаема. В случай на нарушено съзнание и преглъщане, през първите 2-3 дни пациентите се прилагат парентерално глюкоза, албумин или хидролизин, след това се поставя назогастрална тръба за въвеждане на хранителни смеси (вижте Работна среща).

Ако уринирането се забави, пикочният мехур катетеризира и следи за своевременното му изпразване. Ако дефекацията се забави, се дават лекарства, които стимулират чревната подвижност (бисакодил, гуталакс, изофенин), а ако е необходимо, се правят прочистващи клизми на всеки 2 до 3 дни..

Когато състоянието се стабилизира и се появят признаци на подобрение, на пациентите се предписва масаж, лечебна терапия в леглото. По-късно те започват да седят за кратко, като постепенно го увеличават.

В периода на възстановяване на парализирани крайници предписват топлинни процедури, електрическа стимулация. Речеви нарушения с пациенти, участващи в логопед.

След изписване от болницата пациентите се поставят на диспансерна сметка и по-нататъшното лечение се провежда под наблюдението на невролог и терапевт.

Последиците от предишен инсулт (повече от 1 година)

Въпреки факта, че причините, патогенезата и патоморфологичните промени при хеморагични и исхемични инсулти са различни, неврологичните симптоми на остатъчния период на тези заболявания са сходни. Тъй като басейнът на средната церебрална артерия е най-често засегнат, тогава пациентите, които са претърпели инсулт, имат хемипареза и сензорни нарушения от страната, противоположна на фокуса. Когато е засегнато лявото полукълбо, речта също страда. Развива се стойката на Вернике-Ман, при която пациентът е огънат отстрани на парализата (хипертоничност на мускулите на флексора на ръката), а кракът се изправя (хипертоничност на екстензорите на крака). Походката става спастично-паретична (хемиплегична, циркулираща) - парализираният крак се изправя, сякаш е удължен, а когато се опитате да направите крачка, описва полукръг.

Тъй като при пациенти, които са претърпели инсулт, основната причина за увреждане е нарушено движение и говор, рехабилитационните мерки са насочени към премахване на тези дефекти. В поликлиники, диспансери, рехабилитационни центрове и санаториуми пациентите се подлагат на уроци по медицинска гимнастика, масаж, физиотерапия, балнеолечение и логопедия.

На пациентите се предписват лекарства, които коригират кръвното налягане, подобряват микроциркулацията (камбани, кавинтон) и намаляват коагулацията на кръвта (аспирин 0,125 г на ден). Провеждайте също курсове на лечение с витамини, биостимуланти, нестандартни средства.

Има първична и вторична профилактика на остри мозъчно-съдови инциденти. Основна насочена към предотвратяване на инсулт, намаляване на рисковите фактори. Той осигурява рационален режим, правилно хранене, намаляване на рисковите фактори (емоционален стрес, преяждане, тютюнопушене, алкохол, физическо бездействие), навременно лечение на първоначалните прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка. Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на рецидив - повтарящи се удари и се провежда от гледна точка на проследяване.

Характеризира се с остра или хронична недостатъчност на кръвообращението в басейна на гръбначни и базиларни артерии. Основната причина е цервикалната остеохондроза и деформиращата спондилоза.

Клинично се проявява със замайване, залитане при ходене, шум в ушите, зрителни нарушения, двойно зрение, болка в задната част на главата, шията, преходно нарушено съзнание. Може да се определи: нистагъм, атаксия, загуба на слуха, дизартрия, преходна тетрапареза.

Лечение на остеохондроза в комбинация с вазодилататори (никотинова киселина, цинаризин, кавинтон). За облекчаване на замаяността се предписват Бетасеркаерон, Дедалон и др..

Г. ХРОНИЧНА ПРОГРЕСИВНА НЕОБХОДИМОСТ НА КРЪГУЛИРАНЕТО НА КРЪВТА НА МОСКВИТЕ

Заболяването възниква на фона на церебрална атеросклероза или хипертонична болест и се проявява чрез синдрома на „дисциркулаторна енцефалопатия“.

Енцефалопатия се отнася до клиничните признаци на увреждане на невъзпалително мозъчно вещество..

Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресираща недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка, свързана с развитието на дифузни малки фокални промени в мозъчната тъкан, причиняващи увеличаване на нарушените мозъчни функции.

Церебралната атеросклероза се проявява чрез липоидна дегенерация на съдовите стени, при която липоидно вещество се отлага под интимата на церебралните артерии, което води до образуване на атероматозни плаки и стесняване на лумена на съдовете. В резултат на това пропускливостта на кръвоносните съдове е нарушена и в веществото на мозъка се образуват малки кръвоизливи и огнища на исхемично омекване. Церебралната хемодинамика е нарушена, храненето на мозъка и неговата атрофия се проявяват в по-късните етапи.

Дисциркулаторната енцефалопатия е клинична проява на церебрална атеросклероза. Първоначалните му етапи се характеризират с тежест в главата, шум в ушите, замаяност, главоболие, раздразнителност, сълзливост, емоционална нестабилност, отслабване на паметта, намалена работа, нарушение на съня,

С развитието на атеросклерозата горните симптоми се увеличават и се появяват признаци на органично увреждане на нервната система: патологични рефлекси, парези, нарушена координация, писане, реч; кръгът на интересите се стеснява, егоизмът расте и работоспособността пада. При изразена енцефалопатия паметта е грубо нарушена, интелигентността намалява, се развива синдром на паркинсонизъм, деменция и инсулт. Диагнозата се основава на характерни симптоми и тяхната динамика, както и на данни от изследване на съдовете на фундуса, РЕГ и биохимични параметри на кръвта (повишени нива на р-липопротеини, холестерол в кръвта). Лечението се състои в нормализиране на липидния метаболизъм (мевакор, липостабил, цетамифеп); нормализиране на кръвното налягане (атенолол, капотен, клонидин); подобряване на церебралния кръвен поток (цинаризин, кавинтон, вазобрал); намаляване на агрегацията на червените кръвни клетки (камбани, тагрен, спазване); подобряване на метаболитните процеси в мозъка (пирацетам, ноотропил, аминалон).

Превенция: необходим е рационален режим, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, адекватен сън и адекватен труд, ограничаване на общото съдържание на калории в храната с заместване на животински мазнини с растителни мазнини, положителни емоции.

Спинални нарушения на кръвообращението

Подобно на церебралната, нарушенията в гръбначния кръвообращение са остри и хронични, исхемични и хеморагични. Причинени от същите причини, както и патологични процеси в гръбначния стълб.

Клинично има картина на радикуломиелосемия или дисциркулаторна миелопатия. На нивото на лезията са възможни болка, хлабава пареза. Под патологичния фокус се нарушава спастичната парализа или парезата, нарушава се чувствителността на типа проводник, нарушава се функцията на тазовите органи. При лумбосакрална локализация се наблюдава симптом на "прекъсната клаудикация". Диагнозата се потвърждава от миелография, компютърна томография.

Лечението се провежда подобно на лечението на церебрални разстройства. Особено значителни грижи, във връзка с бързото развитие на рани под налягане, сепсис и уросепсис.

ВЪПРОСИ И ЗАДАЧИ ЗА САМОКОНТРОЛ

1. Какви са причините за остър мозъчносъдов инцидент?.

2. Каква е разликата между клиничните прояви на хеморагичен инсулт и исхемичен?

З. Каква е спешната помощ при инсулт??

4. Какви са особеностите на грижата за пациенти с остър мозъчно-съдов инцидент?

5. Какви са терапевтичните и профилактични методи за дисциркулаторна енцефалопатия?.