Основен / Хематом

Мозъчен ствол

Хематом

Багажникът е частта от мозъка, която се състои от отделите (продълговати, мостови, средни), отговорни за жизнените функции. Увреждането на мозъчните структури в тази зона е придружено от тежка депресия на съзнанието, развитие на кома и често фатален изход. Стволовите отдели са тясно свързани и взаимодействат помежду си.

Структура и функция

Мозъчният ствол се състои от отдели - продълговати, средни и мостови. Понякога междинният участък се препраща и към багажника. Мозъчните структури се състоят главно от бяло вещество, в рамките на което са групирани участъци от сиво вещество - базалните ядра, откъдето черепните нерви вземат своята основа. Удължената медула е продължение на гръбначния мозък.

Структурата на мозъчния ствол включва центрове, които контролират дихателната и сърдечно-съдовата дейност. Центровете регулират безусловните автономни рефлекси и спонтанната двигателна активност, например поддържане на рефлекторни пози. Една от целите на центровете е да провеждат импулси от сетивни системи (зрителни, слухови).

Мозъчният ствол включва ретикуларна структура, изучавана в анатомия, наречена ретикуларна формация. Това е мрежа, състояща се от много неврони, които образуват сложни връзки. Ретикуларната формация протича по цялата секция на багажника. Невроните на ретикуларната формация осигуряват инхибиране или възбуждане на периферните части на нервната система, което определя контрола на рефлекторната активност.

Невроните в състава на ретикуларната формация регулират тонуса на скелетните мускули, предавайки инхибиторни или стимулиращи импулси към мускулната тъкан. Друга задача на образуването в рамките на стволовата част на мозъка е интеграцията, взаимодействието на ефектите на симпатиковата и парасимпатиковата част на нервната система. Основните функции на невроните, които формират основата на ретикуларната формация:

  1. Соматомоторна регулация (поддържане на определен тонус на скелетните мускули).
  2. Соматочувствителна регулация (модификация на външни стимули, идващи от органите на зрението, слуха, обонянието и вестибуларната система).
  3. Висцеро-моторна регулация (естеството на дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система, дейността на гладките мускули, облицоващи стените на кръвоносните съдове и вътрешните органи).
  4. Невроендокринна трансдукция (предаване на активни вещества - хормони, невротрансмитери).
  5. Регулиране на физиологичното състояние на организма (състояние на сън, събуждане, оставане в съзнание).

Аксоните се отклоняват от невроните, които образуват ретикуларната формация в багажника, единият клон навлиза в областта на гръбначния мозък, другият се издига до междинния участък и по-нагоре, до кортикалния слой на полукълба. В резултат на това се формират двустранни невронни връзки. Невроновите дендрити са свързани с чувствителни рецептори.

Поради непрекъснатата активност на чувствителните рецептори, образуващите неврони са постоянно в състояние на възбуда. Непрекъснатото двупосочно предаване на нервни импулси определя възбудимостта на нервната система. Междинната част на мозъка, която често се счита за последната част на багажника, се състои от таламус и хипоталамус, свързани с хипофизата и тясно взаимодействащи с нея.

Многостепенната и сложна структура на багажника определя разнообразието от функции, възложени на тази част на мозъка. Багажникът е отделът, който осигурява връзката между кортикалния слой на главния и гръбначния мозък. Основната функция на багажника е да провежда импулси от кортикалните части на мозъка до периферните части на нервната система и обратно.

костен мозък

Удълженият участък, който влиза в багажника, е продължение на гръбната област, което определя неговата водеща роля в провеждането на импулси от централните зони на мозъка към периферните структури. Анатомично съчетава признаците на гръбначния мозък и мозъка. Това е каудалната (крайна, каудална) секция на багажника. Удължената зона е оформена от бяла и сива медула. Ядрата са образувани от сиво вещество. Белите нервни влакна свързват структурите на гръбначния мозък и мозъка.

Дъното на 4-тия вентрикул е представено от повърхностите на продълговата медула и моста. В предната част на продълговата секция има медуларни пирамиди (нервни влакна, събрани в снопове и образуващи пирамидален път), разделени от средна празнина. В анатомията медуларните пирамиди са структури на сърцевината на багажника, състоящи се от моторни неврони, които образуват кортикоспиналния и кортикобулбарния тракт, който свързва кортикалните части на мозъка и скелетните мускули, както и мускулите на лицето и езика.

Влакната на кортикоспиналния (пирамидален) тракт се пресичат в кръстовището на 2 мозъчни участъка - продълговата мозъка и гръбначния мозък, образувайки структура, известна като пирамидален кръст. Отстрани на всяка пирамида има маслина - заоблен участък от сиво вещество, който е междинен участък на вестибуларната система. Маслинови функции:

  • Регулация на мускулния тонус на рефлекторно ниво.
  • Възпроизвеждане на рефлекторни движения под влияние на вестибуларни натоварвания, например поради загуба на равновесие.
  • Поддържане на връзката с малкия мозък, червеното ядро, кортикалните структури, гръбначния мозък.

Когато човек изпадне в екстремна ситуация, на нивото на маслината възникват рефлекторни реакции, от които съответните импулси навлизат в гръбначния мозък и в периферните части на нервната система. Медиалният контур е образуван от влакна от сетивни пътища, които завършват в латералното (странично) ядро ​​на таламуса.

Медиалният контур е сегмент от проводящия тракт (булбо-таламичен тракт), който осигурява проприоцептивна чувствителност (мускулно-артикуларно усещане, усещане за положението на тялото в пространството). Структурата на медиалния контур е формирана от аксони, принадлежащи към сфеноидното ядро. Импулсите, осигуряващи функцията на допир, по дължината на малкия мозък и париеталния лоб, разположени отгоре, преминават по булбо-таламичния път.

Горните тъмни сегменти синтезират сложни видове чувствителност, включително двумерна пространствена, локализация (в отделни части на тялото), дискриминационна (изключителна). Например, за да определи чувствителността към локализация, лекарят леко натиска пръст върху определена област от тялото на пациента. Пациентът със затворени очи трябва да определи какво място е натиснал лекарят, да посочи точното местоположение.

Тестът за определяне на дискриминационната чувствителност включва използването на специален компас, чиито крака се отглеждат на разстояние от 2 мм до няколко десетки милиметра. Лекарят докосва наведнъж частта на тялото от обекта с два края на компаса. Емпирично минималното разстояние между краката се определя, когато субектът усеща докосването като отделно (отделно възприемане на допира на всеки крак).

Например, нормата за подложки за пръсти е 3 mm, за езика 1-2 mm, в областта на багажника това разстояние може да достигне няколко сантиметра. Псевдо-униполярните неврони, които образуват булботаламичния път, се зараждат в гръбначните възли. Периферните процеси на псевдо-униполярни неврони са компоненти на гръбначните нерви, които са подходящи за всички части на опорно-двигателния апарат, където завършват с рецептори.

Понс

Мостът е частта от багажника в мозъка, която е отговорна за двигателната и сензорната функция, осигурява интеграция, която е свързана с хармоничното взаимодействие на всички отдели. Освен това именно в областта на моста се намират ядрата на черепните нерви (V-VIII двойки). Всички низходящи и възходящи пътища, свързващи мостовата част с малкия мозък, кортикалния слой на мозъчните полукълба и гръбначния мозък, минават през моста на Варолиев..

средния мозък

Средният мозък реагира на променящите се условия на околната среда, регулира чувствителността към болка, както и съня и будността. Мозъчният ствол е отговорен за регулирането на телесната температура, слюноотделянето, стомашния сок и преглъщането, което определя важната му роля във формирането на хранителното поведение.

Симптоми на лезия

Клиничните синдроми, които се появяват, когато лезиите на структурите на мозъчния ствол са разнообразни, поради компактното подреждане на голям брой мозъчни области, отговорни за жизнените функции. Клиничната картина отразява увреждане на черепните нерви или други отдели, образувани при близко натрупване на неврони.

Те включват червеното ядро, черното вещество, ядрата в състава на ретикуларната формация. Симптомите могат също да показват увреждане на пътеките, образувани от сензорни и моторни влакна. Мащабното увреждане на багажника е придружено от объркване, кома, фатален изход, свързан с нарушени жизнени функции (дишане, кръвообращение).

Увреждането на малки участъци в структурите на мозъчните стволове често води до сериозни нарушения в организма. Например увреждането на структурите на средния участък, където са разположени ядрата на ретикуларната (ретикуларна) формация, се придружава от объркване.

Увреждането на дисталните (крайни) части на багажника се свързва с хемипареза (пареза, мускулна слабост в едната половина на багажника), хемиплегия (загуба на способност за извършване на произволни движения в едната половина на багажника) на контралатералната (от страната на противоположната на мястото на увреждане) локализация.

В същото време се наблюдават симптоми, показващи нарушение на чувствителността - хемихипестезия (отслабване на чувствителността в едната половина на тялото), хемианестезия (загуба на чувствителност на кожата в едната половина на тялото). Мозъчният ствол се състои от няколко отдела, това води до разпределението на 3 нива на увреждане:

  1. Месенцефалия (среден мозък). Увреждането на структурите в тази зона се проявява с нарушение на зеничните реакции (отсъствие или отслабване на реакцията на лек стимул), парализа, пареза на очните мускули (очите не се обръщат в резултат на произволно усилие), нарушение на приятелските движения на очните ябълки нагоре, нистагъм от вертикален и ротаторен тип. Тоталната лезия на мезенцефални структури често е несъвместима с живота..
  2. Pontinus. Корелира с увреждане на веществото на ядрата на черепните нерви (V-VIII двойки). Увреждането на нервните влакна на малкия мозъчен ъгъл определя естеството на проявите - нарушена острота на слуха, намалена чувствителност в областта на тригеминалната инервация, абдукция и дисфункция на лицевия нерв, мозъчни нарушения.
  3. Булбарна. Прояви: дисфагия (нарушение на функцията на преглъщане, свързано с пареза или парализа на мускулите на ларинкса), анартрия (нарушение на инервацията на частите на говорния апарат, което води до възпроизвеждане на слуз, неразбираема реч), афония (намаляване на силата и звука на гласа, пациентът говори с шепнене). Успоредно с това се разкриват признаци: нарушено дишане и сърдечна дейност, понижаване на кръвното налягане, мускулни потрепвания в областта на езика от фашикуларен и фибриларен тип. Ако продълговата част, включително проводниковите структури, участва в патологичния процес, симптомите се допълват от пирамидална недостатъчност на хомолатерална (отстрани на лезията на мозъчната субстанция) локализация и нарушение на чувствителността.

Анатомичните и физиологичните характеристики на структурите, изграждащи мозъчния ствол, определят симптомите на тяхното увреждане. Ако увреждането на областта на стъблото е възникнало в резултат на нараняване в областта на главата, симптомите отразяват характера на първичната лезия на мозъчната субстанция и вторичните нарушения, провокирани от дислокацията и клинирането на стволовите структури. Чести синдроми на частично увреждане на структурите, изграждащи мозъчния ствол:

  • Четири ръце. Прояви: нарушение на погледа във възходяща посока, нарушение на конвергенцията (конвергенция на очните ябълки с цел поддържане на бинокулярно зрение), промяна в зеничните реакции, нистагъм от различни видове - вертикален, хоризонтален, ротаторен.
  • Тегментум. Синдромът е свързан с дисфункция на околомоторния нерв. Прояви: нарушение на чувствителността, промяна в тонуса на скелетните мускули, нарушена двигателна координация. Прогресирането на лезиите на тегментарните структури се придружава от симптоми - ригидност на типа на обезпаразитяване (повишен тонус на скелетните мускули-разширители и относително отпускане на мускулите на флексора), хипертермия (прегряване на тялото), промяна в ритъма, честотата и дълбочината на дишането.
  • Стъбълце. Проявява се с нарушение на двигателната активност в крайниците на контралатерална локализация.
  • Дисоциация. Обикновено синдромът на дисоциация придружава мозъчното увреждане във формат DAP (дифузно аксонно увреждане на мозъчната субстанция). Симптомите са изразени по време на прехода на състоянието на пациента от кома към преходно или вегетативно. При липса на признаци на функционирането на кортикалните отдели са включени стволови, подкожни и гръбначни механизми, включително булбарни, пирамидални, околомоторни синдроми. Основните прояви: защитни пози и реакции, лицева синкинезия (неволни допълнителни движения), които възникват в отговор на дразнене или спонтанно.

Размерът на патологичния фокус определя интензивността на проявите, поражението на масивна област от мозъчното вещество е голям проблем, който обикновено се свързва с нарушение на жизнените функции. Синдромите на клиниране често се наблюдават при пациенти след травматично увреждане на мозъка. В зависимост от посоката на дислокация на мозъчните структури се разграничават видовете клиниране:

  1. Transtentorial. Развива се в резултат на мозъчен оток на дифузно разпространение по време на мащабно двустранно увреждане на мозъчните структури, например в резултат на мозъчна контузия или вътречерепна хематом. Веществото на мозъчния ствол се движи каудално (към крайната част), което провокира появата на дишането на Чейн-Стоукс (периодично дишане с повърхностни, редки дихателни движения, които постепенно се увеличават в скорост и се задълбочават, достигайки максимални стойности, отново стават редки, нередовни, плитки, цикълът завършва пауза). Други симптоми: задухване, упорито стесняване на зениците, липса на зеничен рефлекс в отговор на лек стимул, поза на кортикация (горни крайници, огънати в лакътя, китката, ставите на пръстите, краката не са огънати, краката са обърнати навътре) или декребрация (повишен тонус на мускулите на екстензора на фона релакс на мускулите на флексор).
  2. Временни уроци. Развива се в резултат на изместване на мозъчните структури встрани, например, в резултат на масов ефект, контузия на вещество в полусферата на мозъка и едностранно супратенториален хематом (над малкия мозък) на локализация. Симптоми: депресия на съзнанието с тенденция към прогресия, разширяване на диаметъра на зеницата, твърдост от типа на декаребрация, дисфункция на околомоторния нерв, проявяваща се отстрани на лезията.
  3. Малкия мозък-tentorial. Развива се в резултат на повишаване на налягането в субтенториалното (под знака на мозъчния мозък) пространство, например в резултат на кръвоизлив в зоната на малкия мозък или задната ямка на черепа. Разместването на мозъчните структури става в рострална посока, което се проявява чрез признаци - четворно синдром, объркване, протичащо в остра форма.
  4. Преместване на сливиците на малкия мозък. Развива се по-често поради обемни патологични процеси, локализирани в задната ямка на черепа. Обикновено придружен от нарушен приток на кръв в предната артерия на мозъка, запушване (запушване) на отвора на Монро, нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, по-специално, затруднено изхвърляне на цереброспиналната течност от страничната камера.

С поражението на стволовите отдели при педиатрични пациенти, лекарят често среща трудности при поставянето на диагноза. Колкото по-младо е детето, толкова по-трудно е да се определи степента на нарушено съзнание, състоянието на умствените и речеви функции. При някои деца патологичните рефлекси персистират дълго време, което е вариант на възрастовата норма.

При предписване на лечение се взема предвид, че при деца, които са имали нараняване на главата, в далечния посттравматичен период се развива изразен вегето-висцерален и астено-вегетативен синдром, изостава психическото и физическото развитие.

Мозъчният ствол е сложна функционална система, състояща се от много жизненоважни структури, поддържащи жизнените функции, включително дишане и сърдечна дейност. Поражението на мозъчната субстанция в тази зона е придружено от сериозни неизправности в организма, възможно е развиване на кома и смърт.

Мозъчен ствол: неговата структура и функции

1. Защо се нуждаем от мозъчен ствол 2. Устройство 3. Обща информация 4. Малко за увреждането на багажника 5. Краниални нерви 6. Medulla oblongata 7. Мост 8. Среден мозък

Замисляли ли сте се по основни въпроси? Например, защо, когато обърнем главата си към обект на интерес, тогава очите ни се обръщат след главите ни? И защо не останат на „предишното място“? Какво ви кара да извършвате автоматично комбиниран завой на главата и очите? Защо, когато чуем силен поп, вдигаме ръце и мигаме, като нямаме време да разберем какво се е случило? Защо сме сигурни, че можем да дишаме така, както искаме: дълбоко, плитко, два вдишвания - три вдишвания, каквото и да е, но кой прави дишането си по време на сън? Има много въпроси...

Ако попитаме кое е най-сложното в света, тогава вероятно ще получим различни отговори. Например, електроинженер или програмист ще твърди, че нищо не е по-сложно от архитектурата на процесор, работещ на технологичния лимит от 16 или дори 10 nm, и не представлява нищо повече от голям град, затворен в кристал.

Неврофизиологът разумно възразява, позовавайки се на факта, че човешкият мозък е най-сложната структура във видимата част на Вселената, защото мозъкът е създал не само процесор, но и способен на самопознание, което никой процесор не може да изпълни..

Възниква любопитен въпрос: коя част от човешкия мозък е най-сложна? Можете да отговорите по различни начини. Така че мозъчната кора е толкова сложна, че едва ли дори разбираме принципите на работа на отделните й зони, въпреки че успешно използваме алгоритмите на невронната мрежа, например при борсовата търговия. Това се дължи на факта, че резултатите от работата на кората могат да бъдат много абстрактни и не се подчиняват на изчисленията, като се използва математическа статистика, което значително пречи на изследването..

Но има мозъчен ствол, който е проучен много добре. На кръстовището на мозъка в гръбначния мозък, трябва да „изтръгнете“ в малкия обем почти всичко, което съществува в мозъка. Това са двустранни пътища от периферията до центъра и гърба, нервни ядра, специални зони.

Защо ми трябва мозъчен ствол

Следователно мозъчният ствол е „бизнес субект“. И ако мозъчната кора е Академията на науките, тогава мозъчният ствол е кметството, със своя транспортен отдел, отдел за обезщетения, градинарство, екипи от портиери и водопроводчици, дежурни трактори и т.н. Функциите на мозъчния ствол са много важни, но много точно определени. Той не съдържа стотна от кубичния милиметър обем, който не е проучен от много поколения неврофизиолози, анатоми и лекари. Мозъчният ствол е "светски работник", който няма време за "по-високи сфери" и не знае как да го направи.

Най-старата структура на човешкия мозъчен ствол е продълговата медула. Имаше време преди стотици милиони години, когато беше достатъчно да се намери храна в топли локви от същества, които за пръв път се приземиха. Хищници и като цяло никой не беше наоколо. Но след това отново се наложи да подобрят своите рефлекси и реакции в борбата за съществуване и всичко, което човек „расте“ отгоре, тоест теленцефалонът, кортексът или големият мозък, е резултат от еволюцията. Последният мозък се появи, мозъчната кора с нейните свивки и канали, мозъчният мозък се появи след появата на изправена стойка и развитие на ръцете.

Но продълговатата медула и структурите на мозъчния ствол останаха жизненоважни. Гледайки напред, казваме, че с недоразвитието на кората, можете да живеете, дори ако сте човек с дълбоки увреждания. Най-важните функции на мозъчния ствол са регулирането на кръвообращението и дишането. Ето защо мозъчният оток е толкова опасен, при който багажникът е изместен надолу и се задържа в големите тилни отвори на черепа. Резултатът е компресия на мозъчния ствол, неговата исхемия и смърт. Съответно идва смъртта на човек. Следователно основната роля на мозъчния ствол е поддържането на живота или жизненоважните функции. А сега нека се запознаем с мозъчния ствол по-подробно. Всеки трябва да знае защо живее..

приспособление

Авторът е изправен пред трудна задача. Обикновено, дори и в референтни, кратко написани наръчници, глава за устройството, функциите на мозъчния ствол и неговите нарушения заема сто или две страници с малък текст. Но краткостта е сестра на таланта. Надявайки се на това, започваме прегледа на тази най-важна част от централната нервна система, truncus encephali или багажника, в който директно преминават структурите на гръбначния мозък. Ще разгледаме неговите части и структури, ще анализираме външната и вътрешната структура и функциите на отделите, образуващи truncus encephali.

Не трябва да се страхувате, че обозначенията са на латиница. Дори в ерата на горящи вещици и мракобесие, всеки грамотен човек в Европа знаеше латински. И за нас, образовани хора, космически изследователи, ще бъде полезно да си припомним благородния език, който породи съвременната цивилизация.

Главна информация

Тази най-стара част на мозъка е разположена в каудала (опашката) на мозъка, най-близо до гръбначния мозък, в който той директно преминава. Мозъчният ствол (truncus encephali) е разделен на три секции:

  • продълговата медула или продълговата медула;
  • мост, бани;
  • среден мозък, мезенцефалон.

Под продълговата медула, нейното разширение, до 2-те лумбални прешлени, е гръбначният мозък. Над средния мозък е диенцефалонът и те са разделени с мост.

В допълнение, от багажника са 10 двойки черепни нерви от всеки страничен изход (и влизат, съответно). Общо човек има 12 чифта от тези нерви, но първите два чифта - обонятелните и зрителните нерви са директно израстъци на мозъка. Останалите FMN (черепни нерви) принадлежат към нервите от каудалната група и филогенетично развити от бранхиалните арки. Следователно, важна функция на мозъчния ствол е координацията и управлението на тези различни нерви, които ще бъдат разгледани по-долу..

В малък обем багажника се „притиска“ и концентрира безброй пътища. Всичко, което свързва главата с тялото, преминава през стволовите структури чрез чувствителни, двигателни и вегетативни снопове. Някои от тези пътеки по пътя си образуват преход към противоположната страна на багажника, някои преминават към други неврони.

Именно в мозъчния ствол се намират много ядра от тези десет двойки черепни нерви, чиято основна функция е да контролира тези нерви. Структурата на тези ядра е сложна: има чувствителни, има двигателни (двигателни) и има секреторни ядра (вегетативни).

Освен ядра червените ядра и черната субстанция се намират в багажника, които принадлежат към структурите на екстрапирамидната система, която контролира мускулния тонус и несъзнателните движения. В багажника има ядра на моста и маслини на продълговата медула.

Такава любопитна формация като четворна покривна плоча принадлежи на багажника. Тя отговаря за предаването на зрителни и слухови импулси, които възникват несъзнателно. Именно там е възможно да се превключат части от зрителния анализатор към слуховия при хората.

Питате „какво има значение“? Но какво. Ако изведнъж до вас се чуе силен поп или изстрел, тогава неволно ще мигате. Това ще се случи напълно несъзнателно. Рефлекторната защита на зрителните органи с сигнал за опасност, който се получава през органите на слуха е една от многото функции на горните участъци на багажника. Тук няма нужда да свързвате мозъчната кора и частите, отговорни за съзнанието. Няма време за размисъл! Достатъчно е да "прехвърлите проводниците" от чувствителната част на рефлекторната дъга директно към двигателя, което се извършва от природата.

Целият мозъчен ствол, включително мостът, е потопен в разклонена мрежа от неврони, която образува ретикуларна формация. Нейната анатомия е много сложна. Тази формация е много важна за "живота на растенията", тя е отговорна за координацията на дишането и кръвообращението при хората.

В допълнение, значителна част от ретикуларната формация има активиращ ефект върху надлежащите структури, включително кората. Именно тя е отговорна за присъствието на съзнанието и будността през деня.

Малко за щетите на багажника

Тъй като тази статия не предполага подробно представяне на неврологични синдроми и симптоми, ще опишем накратко как се проявяват лезиите на продълговата медула.

В много малко пространство на багажника има изобилие от пътеки и ядра на нервите. Анатомично тази част от централната нервна система се счита за най-сложната в човешкото тяло. Следователно, дори много малък фокус с милиметри е голям здравословен проблем. Най-често основните симптоми на лезия на багажника включват симптоми като:

  • дисфункция на черепния нерв отстрани на лезията;
  • парализа на същите крайници от друга страна, тъй като моторните снопове в моста образуват кръст.

В домашната литература такова заболяване се нарича редуващи се синдроми. Има около десетина от тях. Те са кръстени на изследователите, които са ги открили (Фовил, Дежерин, Мияр - Гублер, Валенберг - Захарченко, Вебер, Авелис, Бенедикт и други). Причината им може да е различна. Понякога фокусът се формира от тумор, друг път от исхемичен удар.

Запознахме се накратко с общата структура на мозъчния ствол. Сега ще поговорим по-подробно за структурите, които изграждат мозъчния ствол при хората.

Краниални нерви

Но първо ще опишем накратко функцията на десет двойки черепни нерви, тъй като без това е невъзможно да се оцени структурата на човешкия мозъчен ствол. За да не превърнем статията в учебник, няма да даваме данни за локализацията и симптомите на лезиите на тези нерви, но ще дадем обща, обща картина.

10 чифта нерви се намират в мозъчния ствол и имат много видове различни влакна:

  • чувствителни соматични - носят информация от кожата, сухожилията, провеждат болка, чувствителност, чувство за температура, допир и т.н.
  • чувствителна вегетативна - провежда болка от вътрешни органи. Известно е, че 10 двойки - вагусният нерв - се спуска в коремната и гръдната кухина, инервирайки сърцето, червата и др.;
  • специално чувствителни (зрение, слух, вкус, мирис);
  • обща двигателна (към скелетните мускули, които са предмет на нашата воля - мига, дъвче);
  • автономна двигателна (които работят без нашето желание - инервация на слюнчените жлези, гладката мускулатура на бронхите, миокарда);

Какви нерви излизат от багажника? Даваме накратко в импровизирана таблица техните функции и имена, както и броя на ядрата. Всяко ядро ​​има двойка от друга страна. Ако искате да разбиете главата си по-здраво, можете да вземете всеки сериозен учебник по анатомия и неврология.

Илюстрацията показва някои проекции на ядрата на черепните нерви в "профила".

Всички пътища на тези нерви влизат и излизат от мозъчния ствол. Не е ли анатомията на багажника малко сложна? И това е без факт, че почти всеки нерв е разделен на няколко независими клона. Но това не е всичко. Започваме да преглеждаме структурата на части от стъблото на човешкия мозък.

костен мозък

Това е най-старата част на мозъка, най-каудалната (каудална) и затова тя заслужава цялото уважение. Този участък е разположен между първата двойка цервикални корени на гръбначния мозък, преминава в черепа през големите тилни отвори и завършва на границата с моста.

Външен вид

Ако погледнете отзад, тогава на повърхността можете да видите туберкулите на ядрата на сноповете, които носят артикуларно-мускулестото усещане (клиновидна и тънка). Именно в продълговата медула, между горната и долната част на малкия мозък, има „гръмотевична буря на всички ученици“ - диамантообразна ямка, която се образува от дъното на четвъртата камера на мозъка, в която лежат няколко десетки ядра на черепните нерви. Структурата на ямката трябва да се знае наизуст, както и всички признаци на увреждане не само на ядрата, но и на нервите на различни нива.

Когато се гледат отстрани, пирамидите са ясно видими. Те се формират от моторни спускащи се пътеки, образуващи стълбове. В близост се намират маслини, в които лежи едноименното ядро. Отделно отстрани излиза 12-та двойка черепни нерви: хиоиден нерв (съответно отдясно и отляво). Корените на аксесоарните, вагусовите и глософарингеалните нерви излизат по двойки зад маслините. Пътеките на тригеминалния нерв и гръбначния мозък са разположени наблизо..

Вътрешна структура

Вътрешната анатомия на продълговата медула е продължение на пътищата на гръбначния мозък, тяхната концентрация и превключване. Тук лежат ядрата на ставно-мускулното усещане от мускулите на цялото тяло, проводниците на болка и температура се издигат, балансните пътища на крайниците и статокинетичният анализатор се издигат до мозъчния мозък.

Маслиновите ядки, заедно с пътищата към малкия мозък, принадлежат към система за координация на доброволни движения, филогенетично нови в човешкото развитие.

От низходящите пътеки на продълговата медула могат да се отбележат руброспиналния път (несъзнателни движения) и тектоспиналните снопове (двигателна реакция на силни звуци, описани по-горе). Поради вегетативните ядра на вагуса или 10 двойки FMN, структурата на продълговата медула е уязвима на компресия и исхемия.

Мостът е образуван от широки влакна, които сякаш обгръщат продълговатия медула от две страни и отиват към полукълбото на мозъка.

Външен вид

Мостът е плътен куп от различни пътеки, от кората до основните участъци. В допълнение, междинните неврони се намират в моста, по който се превключват пътищата към малкия мозък. В средата на моста има куха, в нея минава голяма главна (базиларна артерия). Отстрани на артерията лежат гребени на силно изразени пирамидални пътеки.

На гърба на моста се вижда дъното на вентрикула, а посоките на страничните отвори на Люшка, неспарвания отвор на Маганджи, които образуват цереброспиналните пътища на мозъка.

Вътрешна структура

Мостът на изрязания блести като муар или коприна. Състои се от безброй пътища. Цялата комуникация с кортекса преминава по кортикално-мостовите пътеки: от окципиталните лобове, челен, темпорален, париетален. Съответно има греди на оципито, фронто, темпоро и париепопонтин, които „се вливат“ в моста.

В моста има хитър завой и усукване на влакна в медиалния контур. Поради тази промяна в ориентацията усещанията от крака лежат по-външно, отколкото от шията, нарушавайки закона за ексцентриситета на проводниците, според който, колкото по-далеч от центъра - толкова по-надвисналите проводници се добавят в гредата.

За да могат доброволните ни движения да бъдат фини и прецизни, а не да се „дрънкат“, заповедите от кората на главния мозък преминават към ядрата на моста, влезте в малкия мозък, сплетете с данните за ставно-мускулното усещане и равновесие и след това, след проверка, като част от горната част краката на ядрените мозъци и зъбните ядра отново се връщат в мозъчната кора, с „контролен доклад“. Следователно, в дебелината на моста има специални снопове за комуникация с ядрата на малкия мозък и вестибуларните ядра.

средния мозък

Разположен е между диенцефалона и моста. Средният мозък е най-младият стволов участък на човешкия мозък.

Външен вид

На предната повърхност на средния мозък се виждат дебели снопове влакна - краката на мозъка. Отгоре, от страни те са заобиколени от визуални пътища. Между тях вървят нервите на 3-та двойка FMN - околомотор.

Задната повърхност на средния мозък се нарича гума. Тук се намират четворката и нейната плоча. В горните могили част от визуалната се обработва, в долната - част от аудио информацията, която не е необходимо да се реализира. Двойка блокови нерви излиза от долните могили от задната повърхност, която е единствената двойка FMN, която обикновено напуска задната повърхност на мозъка.

Вътрешна структура

Вече казахме, че част от средния мозък се състои от четворка, която регулира старт-рефлекса, който се оформи като защита в филогенетичното развитие на човека. Моторният компонент се реализира чрез тектоспиналния път.

В допълнение, главата и очите се обръщат в отговор на звук, който представлява интерес, или се обръщат, ако стимулът е твърде силен. Средният мозък, чрез ядрата на окотомоторния нерв (автономната част), регулира размера на зеницата.

Важна част от средния мозък са големите червени ядра. Те получават информация от малкия мозък (от неговото корково и зъбно ядро), а също така регулират точните движения.

Освен това през средния мозък преминава медиален надлъжен сноп, който участва в комбинираното въртене на главата и очите и в него лежат много ядра. Едно от тях се нарича ядрото на Даркшевич, в чест на Черния дроб Осипович Даркшевич, основателят на Казанската школа на невролозите, открил тази структура през 19 век. Той беше и първият, който описа рефлекторната дъга на зеничния рефлекс..

Черната субстанция също се намира в този участък на багажника, тъй като съдържа меланин. Тя „управлява” несъзнателните движения, мускулния тонус. При недостиг на меланин се появяват тремори и се появяват признаци на болестта на Паркинсон..

В заключение трябва да кажем, че успяхме да опишем накратко почти една десета от всичко, което съдържа филогенетично древна, но необходима част от централната нервна система - мозъчния ствол. Не е свързан с по-висока нервна дейност, въпреки това той прави всичко, за да освободи мозъчната кора от всяка втора дреболия, като например да мисли, да преглъща или да не преглъща, или да мига или да не мига.

Мозъчният ствол се нуждае от по-малко кислород и глюкоза, отколкото мозъчната кора, тъй като е темпериран от милиони години еволюция. Обикновено при тежки заболявания и мозъчна смърт умира само кората. Мозъчният ствол функционира правилно, докато вентилаторът не бъде изключен. Това показва неговата издръжливост и непретенциозност..

Тази статия има за цел да събуди интереса на човек към човек, тъй като няма нищо по-интересно от уникалната функция на живата материя в познаването на себе си.

Анатомични особености на мозъчния ствол

Мозъкът е една от най-сложните структури, изучавани във физиологията. Състои се от няколко части, всяка от които е уникална и не по-малко трудна за науката. Багажникът, който е част от мозъка, изглежда е най-интересният му компонент, защото отговорен за функционирането на много системи. През последните години учените успяха да го изучат подробно и да дадат точни характеристики. Познаването на структурата и функциите на мозъчния ствол не само ще увеличи вашата ерудиция, но и ще избегне някои заболявания, свързани с главата.

Стволов отдел

Първите живи същества, появили се на Земята, са имали само продълговата медала. Именно той им осигури всички необходими инстинкти, които помогнаха да оцелеят. Но това не е достатъчно, защото те трябваха постоянно да развиват рефлекси и мислене. След известно време започнаха да се раждат нови организми с голям мозък. Такива промени са настъпили малко преди появата на човека, с когото е възникнало образуването на малкия мозък. Останалите части на мозъка започнаха да се образуват едва след стотици години.

Мозъчният ствол, който се появи по време на еволюцията, беше отговорен за осигуряване на функцията на дишането и кръвоснабдяването на всички необходими части на тялото. Развивайки се, тя започна да се състои от огромен брой различни центрове, които започнаха да образуват сложна система. Сега този отдел е необходима част от мозъка, животът без който е невъзможен.

Той е разположен между големия отвор на главата в задната част на главата и наклона на вътрешната част на черепа. Багажникът разширява гръбначния мозък, свързвайки го с основния, разположен вътре в главата. Дължината му е около 7 см, докато включва няколко отделни части, които са много важни за тялото.

Анатомични характеристики

Мозъкът е сложен орган, който действа като център на нервната система на човека. Според учените той може да съдържа повече от 20 милиарда различни неврони, които предават сигнали на други части на тялото. Мозъчният ствол включва няколко отдела, всеки от които отговаря за определени функции. Има 5 от тях:

Анатомията включва също така разпределянето на няколко еднакво важни части: мозъчната кора, мозъчната кора, червей с ядра, мост, таламус, хипоталамус, хипофиза, базални ганглии.

Самата структура е такава картина:

  1. Удължената медула действа като продължение на гръбначния мозък, напускащ гръбначния отдел. Той включва два вида вещества: бяло и сиво. Функцията на първия е да провежда информация между телесните системи. Второто са ядрата на нервите, съзряването на които настъпва до 7 години.
  2. Валориев мост. Това е следващият отдел, излизащ от продълговата медула, разположен в средната част на багажника, образуван от основата, квадрупола, компоненти на черепните вентрикули и капака. Състои се от надлъжни и напречни влакна. Първите са изградени от невронни клъстери, представени като ядра, от които минават последните. Последните включват горните и долните слоеве, през които са положени пирамидалните пътеки.
  3. Малък мозък. Това е малко полукълбо, което е покрито с бяло и сиво вещество. Достига максималния си размер до 15-годишна възраст.
  4. Средния мозък. Прикрепен към малкия мозък с два особени крака, включва 2 зрителни и 2 слухови секции под формата на отделни туберкули, през които преминават нервните влакна.
  5. Кората на полукълбата. Между полукълба има телесната телесна течност, осигуряваща връзката на всички части. Всички мисловни процеси протичат в кората.

Структурата на мозъчния ствол включва още едно значително разделение. Нарича се ретикуларната формация, която включва дендрити и аксони, които образуват ретикулума, който представлява специална мрежа. Основната функция на този сайт е да управлява информация, предавана от мозъка до други части на тялото. Има 2 вида информационна проводимост: аферентна, насочваща данните към образуването и еферентна, осъществяваща обратното действие.

Мозъкът е добре защитен. За това са отговорни три черупки: мека, твърда, арахноидна. Краниалната повърхност осигурява допълнителна защита..

Ядрата на черепните нерви

Един от най-важните компоненти на мозъчния ствол са ядрата на черепните нерви, които се отклоняват от неговата основа. Те са разположени между задната и продълговата част, като малък брой от тях попадат на моста. Ядрата се състоят от нервни окончания, които пряко засягат багажника. Те са представени под формата на клони, които проникват през най-важните му части.

Всяко ядро ​​има собствено предназначение. Такива нерви излизат от тази зона:

  • Обонятелна;
  • Visual;
  • околомоторна;
  • Facial;
  • Входно кохлеарна;
  • Блок;
  • Освобождаване от отговорност;
  • Триединство
  • глософарингеална;
  • Подезична;
  • Допълнителен;
  • скитане.

Пълното им функциониране е много важно за човешкото тяло. При дисфункция на всеки нерв могат да настъпят сериозни последици, които влошават качеството на живот и дори водят до смърт.

Функции

Всички части на мозъчния ствол са еднакво необходими. Те предоставят на хората възможност да миришат, да чуват звук, да разбират реч, да мислят за всякакви сериозни неща. Ако не беше тях, тогава човечеството би могло завинаги да остане в каменната ера.

Функциите на мозъчния ствол се свеждат до разпределението на информацията между мозъка и централната нервна система. Те се осигуряват от ядра и нервни окончания. В този случай багажникът е физиологична свързваща стъпка между гръбначния мозък и мозъка. Ако той е повреден, тогава сигналите от мозъка няма да могат да достигнат крайната точка, което напълно изключва нормалното функциониране на човешкото тяло.

Има няколко групи функции, които са характерни за мозъчния ствол. Между тях:

  1. Задвижване. Тя включва всички действия, свързани с мускулите на очите и клепачите. Функцията отговаря и за рефлексите на очните ябълки и контролира дъвкателните мускули.
  2. чувствителен Осигурява работата на вкусови рецептори, както и всички рефлекси, свързани с храносмилателната система. Подпомага предаването на сигнали за преглъщане и много други действия, включително дори повръщане. Допълнително отговорен за кихане.
  3. Парасимпатиковата. Той влияе върху движението и разширяването на зениците, контролира цилиарните мускули. Управлявана от ядра, осигуряваща изпълнение на блокова функция.
  4. Горно слюноотделяне. Влияе на слюнчените жлези, осигурявайки своевременно и необходимо образуване на слюнка.
  5. Вестибуларен. Той е отговорен за функционирането на вестибуларния апарат, който помага да контролирате баланса на тялото и да държите на краката си.
  6. Поглъщането. Осигурява работата на поглъщащия рефлекс. Допълва функцията на чувствителната функция.
  7. Аудитория. Предава информация за малкия мозък, отговаря за слуха, както и разпознаването на чутите звуци.
  8. Сензорна. Придава чувствителност на кожата на лицето, анализира вкуса и звука, разпознава вестибуларните дразнители.

Мозъчният ствол има най-важните функции. Тя дава възможност на всеки човек да чуе, да почувства, да види, да се движи, да мисли. Всички те са необходими за пълноценен живот..

Ако разпределите отделни функции в части от мозъчния ствол, получавате следното:

Мозъчен стволФункции
средния мозък· Функциониране на зрителните и слуховите органи;

· Управление на съответните органи;

· Ориентация в пространството.

костен мозък· Рефлекси, свързани с кашлица, повръщане, кихане;

· Управление на сърдечно-съдовата система;

Функциониране на храносмилателния тракт.

Понс· Осигуряване на кръвоснабдяването на мозъка;

· Бърза сигнализация между мозъка и централната нервна система.

малък мозък· Координация на движенията, баланс;

· Тонус на мускулната тъкан.

Diencephalon· Щитовидната жлеза;

· Контрол на надбъбречните жлези.

Значението на подобни функции ни кара да приемаме състоянието на мозъчния ствол по-сериозно. Не е изключение и може да бъде обект на различни животозастрашаващи заболявания..

В случай на нарушения в една секция на багажника, повреди могат да се появят в други, защото всички те са тясно свързани помежду си.

заболявания

Както всеки друг орган, мозъкът може да функционира неправилно. Същото важи и за багажника му. Повечето проблеми са последиците от наранявания или други заболявания, а понякога и просто свързани с възрастта прояви. Има няколко заболявания:

Повечето от тях се появяват изключително рядко. По-голямата част от регистрираните случаи на мозъчни стволови лезии са инсулт и различни тумори. Те са най-опасните и изискват най-високо качество и най-бързо лечение. Но защо те възникват?

Причини

Болест може да се развие по различни причини. Най-изложени на риск са тези, които вече са се сблъскали със сериозни мозъчни заболявания, водят нездравословен начин на живот или страдат от редовен стрес. Но дори и здравите хора могат да получат проблеми с мозъчния ствол. Нарушенията възникват поради следните причини:

  • Болести, свързани с кръвоносните съдове, както и тяхното увреждане;
  • Травми на главата;
  • Нарушение на кръвообращението;
  • Нервни сривове, тежки стресови ситуации;
  • Екстремни спортове, както и екстремни спортове в ежедневието;
  • Ядене на боклучна храна или необработена вода;
  • Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • Вродени заболявания, свързани с мозъчния ствол.

Ако се появят някакви заболявания, те трябва да бъдат лекувани незабавно. Липсата на необходима медицинска намеса може да доведе до сериозни необратими последици или смърт.

Удар

Най-често срещаната болест на мозъчния ствол е инсулт. Винаги е свързан с нарушения във функционирането на кръвоносните съдове. С остаряването на тялото или някои заболявания стените им стават по-тънки и нееластични и могат да бъдат покрити с плаки или напълно запушени. Тогава възниква инсулт, който може да доведе до смърт..

Инсултът е от два вида: исхемичен и хеморагичен. Първият е инфаркт на мозъчния ствол и се счита за изключително опасен поради запушване на кръвоносни съдове и последващо кислородно гладуване на нервните клетки. Вторият се проявява под формата на кръвоизлив в мозъчната тъкан. И в двата случая съществува риск от смърт..

Механизъм на действие

В повечето случаи се стига до хеморагичен инсулт, както следва: първо се появява запушване на съда, а след това се спуква с повишено налягане. При изтъняване съдовете могат веднага да се спукат или да се повредят, без да се образуват кръвни съсиреци или плаки. Веднага след разкъсването в мозъка се появява тежък кръвоизлив, след което се появява хематом, ограничаващ достъпа на кислород до невроните. Това се превръща в неизправност, в резултат на което е неизправност на всички системи на тялото.

При исхемичен инсулт възниква и тежко увреждане на мозъчната тъкан, което значително усложнява запазването на живота на пациента. След поражението тъканите постепенно започват да умират. Затова е важно жертвата да предостави медицинска помощ възможно най-бързо.

Причини

Можете да предотвратите инсулт, ако се опитате да изключите от живота си всички моменти, които водят до това опасно явление. Лекарите успяха да идентифицират няколко ключови фактора, които увеличават риска от мозъчен инфаркт. Между тях:

  • Диабет;
  • Ревматизмът;
  • Хипертония;
  • Атеросклерозата.

Всеки, който се занимава с поне една вещ, трябва да бъде максимално внимателен към здравето си и при първите тревожни усещания да се консултира с лекар..

Симптоми

Инсулт винаги е внезапен. Човек може да се чувства чудесно през целия ден и в един момент ще настъпи кръвоизлив. Понякога, малко преди инсулт, може да се появи дискомфорт в главата или болка. Симптомите на мозъчен кръвоизлив са следните:

  • Виене на свят;
  • Повишено изпотяване;
  • Блед цвят на кожата;
  • Висока телесна температура;
  • Прекъсвания на налягането;
  • Cardiopalmus;
  • Проблемното дишане
  • Мускулна парализа.

Мозъчният ствол може да бъде значително засегнат, което прави пълно възстановяване невъзможно. В този случай не се изключва развитието на сериозни усложнения, свързани с други заболявания или характеристики на тялото.

лечение

Предоставянето на бърза помощ е най-важното условие за спасяване живота на пациента. Но дори тя не дава никакви гаранции. Приблизително 60% от жертвите умират в първите дни след обширен инсулт. В някои случаи човек може да умре в рамките на две седмици. Само 20% от оцелелите от инсулт остават живи. Ако се окаже помощ в първия час след пристъп, има шанс за успешна терапия. Всички последствия обаче са трудни за лечение..

Преместването в болница е задължително условие. Няма да е възможно да се излекува жертвата у дома; отказът от хоспитализация ще доведе до смърт. Лечението обаче включва постоянно наблюдение на лекарите и приемане на лекарства, насочени към:

  • Изключение от образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
  • Втечняване на кръв и кръвни съсиреци;
  • Намаляване на налягането;
  • Нормализирайте холестерола.

Освен това се предписва физиотерапия. В тежки случаи може да се извърши спешна операция. Изисква се спиране на кръвоизливите, когато конвенционалните лекарства нямат желания ефект..

Рехабилитацията след успешно лечение може да отнеме няколко години. Продължителността му зависи от много фактори и е индивидуална във всеки отделен случай..

тумор

Вторият най-често срещан тумор на мозъка. Някои от тях могат да бъдат много опасни, но повечето не изискват никаква медицинска намеса. Туморите са от няколко вида:

  • Основно. Появяват се, когато мозъчната тъкан е повредена..
  • Втори Следствие от други заболявания са.
  • Деформирайки. Отрицателно влияят върху формата на мозъчния ствол, като го деформират. Може да се намира на стъблото или някои други отдели.
  • Дифузно. Слива се с мозъчната субстанция, което създава сериозни трудности при лечението. Успешните терапии са рядкост.
  • Параболична. Прикрепете към багажника, причинявайки деформация.
  • Диамантена форма. Появяват се в задната част на черепа.
  • Малкия мозък. Засегнете мозъка с багажника.
  • Екзофитичен. Формира се върху малкия мозък, след което достига до багажника.

Новообразуванията се развиват постепенно, увеличавайки се по размер. Понякога растежът им може да се забави или напълно да спре, което елиминира необходимостта от лечение. Причините за появата им са различни наранявания и усложнения след сериозно заболяване.

Симптоми

Идентифицирането на новообразувания, които засягат мозъчния ствол, не е толкова лесно. С малки размери те изобщо не могат да причинят никакви симптоми, което създава определени трудности при диагностицирането. По време на откриване на тумор, като правило, той вече има време да нарасне до големи размери.

Симптомите, които могат да показват растеж на неоплазма, са следните:

  • Главоболие;
  • Виене на свят;
  • Нарушена координация;
  • Проблеми със зрението или слуха;
  • Дезориентация в пространството;
  • Тремор на ръцете или главата;
  • Нестабилно настроение.

При поява на такива симптоми се консултирайте с лекар. На пациента ще бъде предписан ЯМР, който ще определи наличието на тумор.

лечение

Прогнозата винаги зависи от това кой конкретен тумор има пациентът. От голямо значение са нейният темп на растеж, размер и точно местоположение. Доброкачествените новообразувания лесно се отстраняват хирургично, за което се прави разрез, през който се изрязва самият тумор. Въпреки това няма да е възможно да премахнете злокачествените по този метод, така че ще трябва да дадете предпочитание на лъчетерапия или други методи.

Методи за лечение на тумори:

  • Хирургично отстраняване. Изрязване на тумора чрез метода на физическо въздействие с нож; за него е необходим разрез. Подходящ само за доброкачествени новообразувания.
  • Лъчетерапия. Рентгенов ефект върху тумора чрез всички останали структури на главата. Ефективно забавя растежа на туморите.
  • Stereotactic. Използва се комбинация от няколко вида експозиция, включително радиация. Различава се при липса на болка за пациента.

Ако е необходимо, лекарите могат да комбинират няколко метода на лечение наведнъж. Това ще увеличи шансовете за успешно отстраняване на тумор..

Лечението с лекарства за развитието на тумор е почти невъзможно. Цитостатиците са единствените лекарства, които могат да доведат до желания ефект. Те са свързани с химиотерапевтични средства..

данни

Багажникът е съществена част от мозъка, както и цялото тяло. Общото му състояние зависи от здравето му. При най-малката повреда могат да настъпят сериозни последици: загуба на слуха или зрението, невъзможност да усетите вкуса на храната, да поддържате равновесие. Най-опасно е поражението на дихателния център, което води до спиране на дишането. Превенцията на заболяванията на мозъчните стволове се състои в поддържане на здравословен начин на живот, избягване на наранявания на главата и навременно елиминиране на фактори, които могат да задействат патологичния процес.