Основен / Налягане

Церебрална хипоксия

Налягане

Хипоксията на мозъка е кислородният глад на неговите тъкани. Разнообразие от фактори, както външни, така и вътрешни, могат да провокират мозъчна хипоксия при възрастен. Кислородният глад може да е резултат от недостатъчно количество кислород във въздуха или в резултат на нарушение в системата му за подаване на мозъка.

Без кислород човешкото тяло не може да съществува. Недостигът му засяга всички органи без изключение. Най-чувствителният към липса на кислород е мозъкът. Дори няколко секунди тежка хипоксия са достатъчни за мозъчните клетки да започнат да умират и след половин минута човек просто ще изпадне в кома. След още 4 минути ще настъпи мозъчна смърт. Следователно опасността от това патологично състояние не трябва да се подценява..

В зависимост от степента на възникване и продължителността на хипоксичното състояние, има три форми на кислороден глад на мозъка:

Светкавична хипоксия, която нараства само за няколко секунди, но не повече от една минута. Състоянието на човек бързо се влошава, често завършва със смърт. Светкавична хипоксия може да се появи по време на намаляване на налягането на самолет, летящ на надморска височина от 11 000 м, или когато големи човешки артерии се разкъсват.

Острата хипоксия се развива за няколко минути, но не повече от час. Причината за това кислородно гладуване на мозъка може да се крие в остра дихателна недостатъчност или в резултат на значителна загуба на кръв.

Субакутната хипоксия се увеличава за няколко часа, но не повече от един ден. В този случай хроничната сърдечна или белодробна недостатъчност, венозното кървене и др. Могат да доведат до хипоксия..

Хроничната хипоксия на мозъка се развива в продължение на няколко дни или дори месеци. Това е следствие от различни заболявания, например, хронична анемия..

Във всеки случай мозъчната хипоксия е състояние, което изисква спешна медицинска помощ за пациента, тъй като рано или късно това ще доведе до неговата смърт.

Причини за церебрална хипоксия

Около 20% от общия обем кръв, циркулираща в тялото, влиза в мозъка. Заедно с кръвните клетки в организма се доставят кислород и други полезни вещества, които са необходими за поддържане на неговата работа.

Разграничете ендогенния и екзогенния тип хипоксия. Причината за развитието на екзогенен кислороден глад на мозъка е намаляване на концентрацията на кислород в околната среда, а именно в вдишания въздух. Често подобна ситуация се наблюдава при изкачване в планината, така че това състояние на тялото се нарича височина или планинска болест. Рязък спад на барометричното налягане също е в състояние да доведе до екзогенно гладуване на кислород. В същото време те говорят за развитието на декомпресионна болест при хората.

Ендогенен кислороден глад е показан, когато нивото на кислорода във въздуха е понижено и барометричното налягане остава нормално. Тази ситуация може да се случи, когато човек е в мини и кладенци, в подводница или по време на операция с грешки в работата на апарата, отговорен за подаване на кислород на пациент под анестезия.

Също така, хипоксията на мозъка може да се развие с патологични състояния на организма. В тази връзка разграничете:

Хипоксия на мозъка, която се развива на фона на нарушения в дихателната система.

Следните причини могат да доведат до респираторна хипоксия на мозъка:

Алвеоларна хиповентилация. Това може да се наблюдава с нарушение на проходимостта на дихателните пътища, например на фона на възпалителен процес в белите дробове, ако чуждо тяло навлезе в дихателните пътища, поради спазъм на дихателните пътища. Следното може също да доведе до церебрална хипоксия: пневмония, белодробен оток, пневмоторакс, натрупване на ексудат в плевралната кухина. Леката хипоксия на мозъка често се причинява от нарушения в подвижността на гръдния кош, парализа на дихателните мускули, както и неговия спазъм на фона на тетанус или миастения гравис. Алвеоларната хиповентилация може да доведе до кислороден глад на мозъка в нарушение на регулацията на дишането, когато върху дихателния център действат патогенни фактори. Други причини включват: кръвоизливи в дихателната система, наличие на тумор в тях, травма на продълговата медула, предозиране на наркотични или хапчета за сън, силна болка, която се появява при човек по време на дихателни движения.

Провалът на вентилационно-перфузионните връзки се развива поради нарушена обструкция на дихателните пътища срещу бронхоспазъм, емфизем, пневмосклероза.

Прекомерен обход на венозна кръв, който се наблюдава при вродени малформации на сърцето.

Трудна дифузия на кислород. Причината е белодробен емфизем, азбестоза, белодробна саркоидоза, интерстициален белодробен оток..

Хипоксия, която се развива на фона на някои нарушения на кръвообращението, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчната тъкан. Причините са: масивна загуба на кръв, дехидратация на тялото по време на изгаряния или холера и др. Това включва и нарушения във функционирането на сърдечния мускул, например, инфаркт на миокарда или кардиосклероза, сърдечна тампонада и претоварване на сърцето. Често факторите могат да се появят в различни комбинации. Циркулаторната хипоксия на мозъка се развива на фона на тежки инфекциозни заболявания, тежки алергични реакции, електролитен дисбаланс, глюкокортикоиди, повишаване на вискозитета на кръвта, остра и хронична сърдечна недостатъчност, колапс и др..

Намаленият кислороден капацитет на кръвта, водещ до развитие на церебрална хипоксия, може да се дължи на фактори като: тежка анемия с рязък спад на нивата на хемоглобина в червените кръвни клетки. Това често се наблюдава при заболявания като туберкулоза, пептична язва на стомаха и червата, при отравяне с хемолитични отрови, с масивни изгаряния, с малария, при излагане на йонизираща радиация, на фона на липса на витамини и желязо от храната.

Тъканната хипоксия на мозъка се развива, когато тъканите на тялото загубят способността си да абсорбират кислород от кръвта. Подобна ситуация се развива на фона на отравяне с цианид, с предозиране на барбитурати, антибиотици, когато са изложени на отровни вещества от различен произход по тялото. Също така, недостигът на тиамин, рибофлавин и други витамини може да провокира тъканна хипоксия на мозъка..

Хипоксията на мозъка със смесен тип се развива, когато няколко фактора водят до него едновременно. Заслужава да се отбележи, че всяка тежка хипоксия протича според смесен тип, например, с различни видове травматичен шок или по време на кома.

Характеристики на хода на церебрална хипоксия и адаптивни реакции на организма

Тежестта на хипоксията в различни органи и тъкани може да варира. Така че, в случай на заплашителна ситуация, тялото независимо ще преразпредели кръвта по такъв начин, че мозъкът да се снабдява с нея по-добре от други органи и тъкани. Този процес се нарича централизация на кръвообращението. Може да се включи например при остра загуба на кръв.

Резултатът от този механизъм е, че мозъкът страда по-малко от хипоксия, отколкото периферните органи, като черния дроб или бъбреците, където необратимите промени не се развиват с толкова висока скорост.

Как се проявява мозъчната хипоксия??

В зависимост от тежестта на нарушенията на мозъка по време на хипоксия, има:

Лесна степен. Това се проявява чрез симптоми като: летаргия, ступор или, напротив, човек става хипервъзбуден, има еуфория, повишава се кръвното налягане и се увеличава сърдечната честота. Палпебралните фисури стават неравномерни в резултат на пареза на лицевия нерв. Ако патогенният фактор, засягащ кислородния дефицит на мозъка, не бъде елиминиран, след няколко часа или дни той ще премине към следващия етап.

Средна степен. Пациентът има пареза на лицевия нерв, рефлексите на лигавиците и сухожилните рефлекси най-често се намаляват. От време на време могат да се появят гърчове, които започват отпред и след това се разпространяват в багажника и крайниците. Тревожността и психомоторната възбуда се повишават. На жертвата е трудно да се ориентира в пространството, паметта му и други познавателни способности се влошават.

Тежка степен. Пациентът има дълбока депресия на съзнанието със загуба на доброволна активност, но рефлексите се запазват. Това състояние се нарича сопоротично. Понякога вече на този етап човек изпада в трудна кома. Той развива крампи на горните и долните крайници, появяват се схващащи и смучещи рефлекси и мускулният тонус намалява. Възможна постоянна температура, повишено изпотяване и сълзене.

Критична степен, която представлява заплаха за живота. Това състояние се характеризира с дълбока кома, всички мозъчни структури са засегнати. Кожата на пациента е студена, изражението на лицето липсва, очните ябълки са неподвижни, зениците са разширени, не реагират на светлина. Устата остава полуотворена, клепачите са затворени, кожата е цианотична. Сърцето е слабо, съдовият тонус е намален. С напредването на хипоксията функциите на кората на главния мозък избледняват. Човек умира, ако животът му не се поддържа от апарат за изкуствено дишане и средства за тонизиране на сърдечно-съдовата дейност.

Отделно трябва да се опишат симптоми на хронична хипоксия на мозъка, които включват:

Нарушения на емоционално-волевата сфера.

Нарушена памет и внимание.

Най-често хората стават безразлични към всичко, което се случва, по-рядко са самодоволни и са в еуфория.

Възможни периодични пристъпи на гадене.

Нощната почивка се нарушава, а през деня човек изпитва пристъпи на сънливост. Заспива с трудности, сънят е повърхностен, прекъсващ. Често пациентът има кошмарни сънища. След една нощ човек се чувства уморен и не е отпочинал.

За хроничната хипоксия са характерни вегетативни разстройства, включително: повишена пулсация в главата, поява на шум в ушите, чести епизоди на потъмняване в очите, усещане за горещ прилив на главата. Сърцебиенето става по-често, възможно е появата на болка в сърцето и задух. Не са възможни дори епизоди на загуба на съзнание.

Какво е опасна мозъчна хипоксия?

Дори лека хипоксия на мозъка е опасност за здравето, която води до патологични промени, които засягат цялото тяло. Колкото по-силно е кислородното гладуване, толкова по-лоши са последствията му. Прогнозата зависи от степента на увреждане на мозъчната тъкан и колко дълго е продължила хипоксията..

Ако човек изпадна в кома за кратък период от време, тогава шансовете за пълна рехабилитация са доста високи. Ако пациентът не е бил в кома, тогава той ще се възстанови още по-бързо (при условие, че е осигурена адекватна и навременна медицинска помощ).

Ако човек е бил в кома дълго време, но го е напуснал, това състояние не може да остане без последствия. Продължителността на живота на такива пациенти най-често не надвишава една година. В същото време пролезите се образуват при лежащи пациенти, те са по-податливи на инфекциозни заболявания, причинителите на които са болнични бактериални щамове. Те се характеризират с повишена резистентност към продължаваща терапия. При обездвижени пациенти рискът от образуване на кръвни съсиреци във вените се увеличава.

След клинична смърт човек може да загуби редица неврологични функции.

Прогнозата може да бъде следната:

Пълно възстановяване на мозъчните функции и нормализиране на състоянието може да се случи след няколко дни или месеци, ако мозъчната тъкан не е била унищожена. В същото време пациентът ще изпитва астеничен синдром през целия период на рехабилитация. Понякога, след значително подобрение на благосъстоянието, може да се появи вторично влошаване, докато неврологичните разстройства ще продължат.

Частично възстановяване на неврологичните функции се наблюдава по време на смъртта на някои мозъчни клетки. Рехабилитацията и връщането на пациента към нормалния живот е бавна. Някои функции може изобщо да не се възстановят..

Пълното възстановяване е рядкост, но ако лечението се извърши правилно, може да се постигне стабилна ремисия..

Мозъчните клетки след хипоксия не се възстановяват, обаче може да се постигне нормализиране на състоянието на организма. Мозъкът има способността да поеме функциите на съседните клетки, но частично. Затова помощта при хипоксия трябва да бъде незабавна. В противен случай усложненията и последствията от кислородния глад на мозъка ще бъдат критични..

Диагностика на мозъчна хипоксия

За да се диагностицира мозъчната хипоксия, е възможно да се използват следните инструментални и лабораторни методи:

Кръвна проба за общ и газов анализ.

Енцефалограма на главата.

Ревазография, която предоставя информация за състоянието на съдовете на мозъка.

Обща или селективна ангиография за оценка на церебралния кръвен поток.

ЯМР е един от най-информативните методи на изследване, който дава максимално количество информация за състоянието на мозъка.

Капнография, която ви позволява да определите количеството въглероден диоксид във въздуха, издишан от човек. Този метод изяснява ролята на белите дробове по отношение на развитието на церебрална хипоксия..

В допълнение, лекарят оценява състоянието на пациента, необходимо е да определи наличието му на задух и тахикардия. Не е малко важно изследването на пациента, определянето на рефлекси и други симптоми, които характеризират това състояние. За да се изяснят причините, които биха могли да провокират хипоксия, е необходимо да се установи дали пациентът има заболявания на вътрешните органи, дали е претърпял инсулт и т.н..

Лечение на церебрална хипоксия

Тъй като хипоксията на мозъка най-често е свързана с редица фактори, е необходимо да се проведе комплексна терапия, която зависи от причината, довела до това патологично състояние.

Ако хипоксията е била резултат от липса на кислород в вдишания въздух, тогава човекът трябва да бъде прехвърлен на дишане с нормален въздух възможно най-скоро. При условие, че мозъчните клетки не са унищожени, възстановяването няма да отнеме много време и всички функционални нарушения ще бъдат елиминирани. Понякога пациентите са показани добавянето на 3-7% въглероден диоксид към обикновения кислород. Това ще разшири съдовете на мозъка, стимулира работата на дихателния център.

При условие, че има чужд предмет или друга пречка в дихателните пътища, може да се наложи трахеална интубация и трахеотомия. На пациента се дава позиция, която улеснява дишането..

В случай на тежка дихателна недостатъчност или при пълно отсъствие на дишане са необходими спомагателно или изкуствено дишане и прилагане на механична вентилация. Кислородната терапия трябва да бъде непрекъсната и непрекъсната, докато тя вече не е необходима..

Кръвопреливане, назначаването на сърдечни и хипертонични лекарства е необходимо за циркулаторна хипоксия. В този случай е важно да се нормализира кръвообращението. Ако пациентът има сърдечен арест, той изисква индиректен масаж, използването на дефибрилатор. Лекарят може да инжектира адреналин, атропин и да предприеме други мерки за реанимация. Всички тези събития трябва да бъдат възможно най-бързи, така че е възможно те да бъдат проведени в линейката.

За лечение и профилактика на церебрална хипоксия могат да се използват лекарства с антихипоксичен ефект. Това са наркотични и антипсихотици, лекарства за намаляване на телесната температура и др. Понякога глюкокортикоидите могат да помогнат..

Необходимо е да се възстанови киселинно-алкалния и електролитния баланс в организма, но това вече се отнася за симптоматично лечение. Seduxen, който се прилага интравенозно, позволява облекчаване на спазми. Ако това не помогне, тогава е показано въвеждането на мускулни релаксанти.

За да се елиминират ефектите от мозъчната хипоксия, е възможно да се използват такива лекарства като:

Мозъчна хипоксия

Хипоксията на мозъка в медицината обикновено се нарича заболяване, при което човешкият мозък получава недостатъчно количество кислород. Това патологично състояние може да има сериозни последици, включително кома и смърт. Трябва да се каже, че много често смъртта на човек, засегнат от такова заболяване, е внезапна. Симптомите и лечението на мозъчната хипоксия при различни пациенти са в пряка зависимост от причините за заболяването..

Причини за хипоксия на мозъка

Както вече беше отбелязано, първата причина за мозъчната хипоксия е липсата на кислород, доставящ този жизненоважен орган. Такава патология може да бъде предизвикана от различни състояния, например възвишения, работа в мини, в подводници и пр. Освен това липсата на кислород може да бъде причинена и от други фактори. Дихателните пътища често могат да се запушат с чужди тела или слуз. Остър недостиг на специфични витамини в човешкото тяло също може да причини мозъчна хипоксия..

Сред другите често срещани причини, които провокират появата на това заболяване, могат да бъдат разграничени следните:

  • Вдишване на въглероден оксид (например по време на пожар);
  • Отравяне с въглероден окис;
  • Заболявания, които пречат на работата на дихателните мускули (парализа);
  • Силен натиск върху гърлото (трахея).

Също така, поради причините за хипоксия на мозъка, тази патология може да се класифицира, както следва:

  • Дисеминирана хипоксия;
  • Централна церебрална исхемия;
  • Глобална церебрална исхемия;
  • Исхемичен инсулт.

Множествената церебрална хипоксия се провокира от недостатъчно количество кислород в кръвта на човек и се характеризира с нарушена функция от ниска до умерена тежест.

Централната церебрална исхемия е нарушено кръвообращение в локализирана област, което може да бъде резултат от различни заболявания (например аневризма или кръвен съсирек, което се проявява като запушване на кръвоносните съдове). Важно е да се отбележи, че това състояние е допълнение към повечето клинични инфаркти. Глобалната исхемия се нарича пълно спиране на кръвоснабдяването на мозъка.

Тежкият исхемичен инсулт се провокира и от липса на кислород поради нарушена циркулация. Такава атака обхваща много части на тялото.

Симптоми на мозъчна хипоксия

На всеки 100 г мозък всяка минута се нуждаят от приблизително 3,3 ml кислород. Когато това количество не е осигурено, започват да се появяват първите симптоми на мозъчна хипоксия. Те като правило предполагат някои трудности при изпълнение на умствените задачи и нарушаване на краткосрочната памет на човек. Освен това, в началния етап на заболяването често се наблюдава състояние на повишена възбудимост.

Пациентът може да почувства прекомерна енергия и дори еуфория, което е придружено от загуба на контрол над собствените си движения, трепереща походка, бърз пулс и нарушена когнитивна функция като цяло. Освен това промените в цвета на човешката кожа са характерни за първия етап на мозъчната хипоксия. Най-често става бледо със синкав оттенък, но понякога може да придобие и тъмночервен цвят. Често симптом на мозъчна хипоксия на този етап е студена пот..

Вторият стадий на заболяването се характеризира с нарушено функциониране на нервната система на човека. Пациентът, като правило, има редовни пристъпи на гадене и виене на свят, често заболяването е придружено от силно повръщане. Освен това много често допълнителни симптоми на мозъчна хипоксия на втория етап са замъглено зрение, често потъмняване в очите, обща слабост на тялото и дори припадък.

Тежките случаи на това заболяване често са придружени от мозъчен оток, който провокира сериозни нарушения в неговата дейност поради загубата на кондиционирани, а след това и безусловни рефлекси. Ако количеството кислород за мозъка продължава да е под нормата, човешката кожа губи чувствителността си и след това всички органи постепенно престават да функционират нормално, което често води до състояние на дълбока кома и смърт.

Диагностика и лечение на мозъчна хипоксия

Ефективното лечение на мозъчната хипоксия е възможно само след установяване на причината за заболяването. Той се открива както на базата на медицинската история на пациента, така и чрез диагностициране с помощта на различни методи:

  • Кръвни тестове;
  • Електрокардиограма, която помага за измерване на сърдечната дейност;
  • Електроенцефалограма, която анализира функционирането на мозъчните клетки;
  • ехокардиография;
  • Компютърна томография на главата;
  • Магнитно-резонансно изображение на главата;
  • Пулсова оксиметрия, която помага да се установи насищането с кислород в кръвта (показателят при болен човек е под 95%);
  • Капнография и други тестове за издишване на газ.

Както вече споменахме, лечението на мозъчната хипоксия е насочено предимно към премахване на причината за заболяването, следователно в различни случаи лекарят предписва различни процедури. Например, с лека форма, обичайната вентилация на стая или разходки на чист въздух понякога е достатъчна, докато тежките състояния изискват сериозни медицински процедури. Така че, можем да различим определени методи за лечение на мозъчна хипоксия, в зависимост от нейния специфичен тип:

  • Екзогенната хипоксия включва използването на кислородно оборудване (кислородни маски, спрейове, възглавници);
  • Дихателната хипоксия изисква употребата на лекарства, които възстановяват функционирането на дихателните пътища. Понякога се предписва механична вентилация;
  • Хемичната хипоксия се елиминира чрез кръвопреливане и лечение с кислород;
  • Циркулаторната хипоксия на мозъка включва употребата на лекарства с кардиотропен ефект, насочени към подобряване на микроциркулацията;
  • При тъканна хипоксия се предписват лекарства, които възстановяват използването на кислород от тъканите, понякога се използва белодробна вентилация.

Освен това, често с липса на кислород, лекарите препоръчват да приемате витамини и да се разхождате на чист въздух.

Диагноза на церебрална хипоксия - опасността от кислороден глад

Мозъчна хипоксия - какво е това

Най-просто казано, хипоксията е кислороден глад. Човешкият мозък има голям брой кръвоносни съдове, снабдяващи различни отдели с хранителни вещества. Мозъчна тъкан, чувствителна към загуба на кислород.

Има три вида хипоксия: фулминантна, остра, подостра и хронична.

  • Киселин на гладно - развива се бързо, трае само няколко минути или секунди.
  • Остра недостатъчност - развива се поради тежко отравяне, загуба на кръв, сърдечни пристъпи. С тази диагноза кръвта губи способността си да транспортира кислород.
  • Хронична хипоксия - причината за хипоксията е сърдечна недостатъчност, сърдечни дефекти, кардиосклеротични промени.

Отрицателният ефект на хипоксията върху мозъка е смъртта на тъканите и загубата на функционалност. Последствията от кислородния глад зависят от продължителността на разстройствата, както и от усложненията, които те причиняват..

Причини за кислороден глад на мозъка

  • Екзогенно - възниква поради ниското съдържание на кислород във въздуха. Възниква при изкачване на височина, дълъг престой на закрито, ниско въздушно налягане.
  • Тъкан - характеризира се с нарушен метаболизъм на тялото. В резултат на отклонения, меките тъкани не са в състояние правилно да абсорбират кислорода, доставен от кръвта..
  • Дихателна - появява се поради респираторни разстройства и невъзможност да се набави достатъчно кислород по естествен начин.
  • Циркулаторна - развива се поради нарушения на сърдечно-съдовата система. Борбата срещу мозъчната хипоксия е насочена към подобряване на кръвообращението. Чрез нормализиране на работата на сърцето, кръвоносните съдове и артерии и възстановяване на нормалния метаболизъм е възможно значително да се подобри състоянието на пациента.
  • Хемичен - проявява се при пациенти с намалена способност за транспортиране на кислород. Наблюдава се поради развитието на анемия.

Хипоксичните промени в мозъка при новородени се проявяват поради наранявания по време на бременност, аномалии в развитието и недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на развиващия се плод.

Как е липсата на кислород в мозъка

Какво е опасна мозъчна хипоксия

Кислородният глад е опасно състояние, водещо до патологични промени, които засягат мозъчната дейност, както и нарушение на основните му функции. Прогнозата на заболяването зависи от степента на увреждане и времето, през което е наблюдавана хипоксия..

При краткосрочна кома шансовете за рехабилитация са доста високи. Възстановяването на мозъчните клетки след хипоксия отнема много време, но в крайна сметка пациент, който не изпадне в кома, има голям шанс за възстановяване.

Продължителното вегетативно състояние със запазването на основните функции на организма води до сериозни нарушения. Пациентите с кома обикновено живеят не повече от година, след което умират..

В допълнение, кислородният глад се проявява в следните клинични симптоми:

  1. Рани под налягане.
  2. Инфекциозни заболявания.
  3. недохранване.
  4. тромбоза.

Последиците при възрастните са свързани с трудността да се възстановят дори минималните двигателни и речеви функции. Продължителното кислородно гладуване води до кома и смърт.

Постхипоксични промени в мозъка

Последиците от мозъчната хипоксия след клинична смърт са загубата на неврологична функция. След като пациентът се върне към живота, задачата на лекаря е да определи наличието на необратими промени.

След клинична смърт, кома или продължително кислородно гладуване, прогнозираните резултати от терапията могат да варират..

  • Пълно възстановяване на мозъчните функции - има бързо или забавено възстановяване на функциите. Нормализирането на състоянието става в рамките на няколко дни или месеци. Възможно влошаване на благосъстоянието.
    Диагностицирано е и прекъснато възстановяване, при което има бързо подобрение на благосъстоянието. В този случай след няколко седмици или месеци се появява вторично влошаване, с преминаване към персистираща неврологична дисфункция.
  • Възстановяване на неврологични функции. Смъртта на мозъчните клетки без кислород води до частично възстановяване с дефект на по-високи функции. В същото време се диагностицира постепенна рехабилитация и пациентът се връща към нормалния си живот..
  • Временно частично възстановяване - докато пациентът не излезе от кома и умира в постресултативния период.

Лечението на церебрална хипоксия е трудно. Пълното възстановяване е изключително рядко, но при правилно лечение може да се постигне стабилна ремисия..

Възстановява ли се мозъкът след хипоксия?

Мозъчните клетки след хипоксия не се възстановяват. Но с правилното лечение можете да осигурите правилните условия за нормализиране на ежедневните функции на тялото.

Мозъчните тъкани имат способността да поемат функциите на съседните клетки. Освен това всяко възстановяване е частично.

Необходимо е възрастен да се бори с мозъчната хипоксия от първите прояви на болестта. Всички аномалии във функционирането на клетките са критични и водят до сериозни и често необратими последици..

Хипоксия на мозъка при новородени

Вродените патологии и хипоксия представляват около 30-35%. Тази патология възниква поради кислородно гладуване на плода по време на развитие в утробата. Липсата на кислород в мозъка при новородено води до аномалии в развитието на вътрешните органи: белите дробове, черния дроб, сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Поради това, което в мозъка на бебето липсва кислород

Както вече беше отбелязано, кръвта доставя кислород в мозъка. Отговорен за транспортирането на хранителното вещество - хемоглобин. За да се създаде достатъчно количество от това вещество, са необходими голям брой железни елементи..

При анемия се наблюдава недостиг на желязо, съответно намалява скоростта и интензивността на доставката на кислород към тъканите на тялото. Леката лека хипоксия при новородени обикновено се появява, ако майката страда от анемия.

Втората основна причина е свързана с плацентарната недостатъчност. Чрез плацентата майката захранва ембриона и го снабдява с кислород. Блокът на метаболитните нарушения нормален метаболизъм.

Недостатъчното насищане с кислород на съдовете на мозъка на развиващия се плод, поради плацентарна недостатъчност, възниква поради следните причини:

  1. Лоши навици.
  2. Сърдечно-съдови заболявания.
  3. стрес.
  4. При недоносени деца.
  5. Многоплодна бременност.
  6. Вътрематочни инфекции.
  7. Продължително притискане на главата на плода.
  8. Раждания при раждане.

Феталната хипоксия се диагностицира при приблизително 10-15% от случаите на бременност. Лекарят, който ще роди, ще обърне внимание на състоянието на новороденото. Предпоставката за кардиомониторинг и допълнителен преглед е:
  1. Мътни води със зеленикав оттенък.
  2. Заплитане на пъпната връв.
  3. Преждевременно разрушаване на плацентата.

Признаци на постхипоксични промени в мозъка при новороденото се проявяват в характерни симптоми: неврологични атаки, нарушаване на жизнените ритми, раздразнителност и сълзливост. В комбинация с резултатите от ултразвук на мозъка на новородено и анамнеза може да се постави точна диагноза за наличието на кислороден глад.

Какви са последиците от хипоксията при кърмачета?

Мозъчен оток при новородено с хипоксия води до инвалидност и за съжаление до смърт. При благоприятен резултат е възможно частично да се възстановят основните функции. Възможни проблеми в развитието: неспокойствие, хиперактивност, ниска концентрация на вниманието, говорни нарушения.

Как и как може да се лекува хипоксия

Основната задача на медицинския персонал е да възстанови нормалната доставка на кислород в мозъка, както и да стабилизира състоянието на пациента. За да се гарантира правилното лечение, е необходимо да се разпознаят нарушенията, да се окаже първа помощ и да се предпише адекватна терапия.

Как да определим хипоксията

В арсенала на медицинския персонал има различни изследователски методи, които дават възможност за диагностициране на нарушения дори на ранен етап..

Традиционно се използват следните видове лабораторни и инструментални методи:

  • Ултразвукът - ехография на хипоксични промени - е доста надежден метод, широко използван за диагностициране на аномалии във вътреутробното развитие на детето. Методът позволява да се определи кислородният глад дори в ранен етап..
    Ехографските признаци на хипоксично увреждане на мозъка показват общия обем на некротични явления при възрастни и позволяват приблизителна прогноза за развитието на болестта.
  • Пулсовата оксиметрия е един от най-бързите начини да разберете за наличните аномалии. Устройството показва процента на оксигенация на кръвта.
  • Клинични анализи - изследва се киселинно-алкалният баланс. Наличието на въглероден диоксид и кислород, както и състоянието на бикарбонатния буфер.
  • Томография - помага да се видят последствията от заболяването: постхипоксичен мозъчен оток, както и некротични явления. При томография ясно се виждат мозъчни участъци с достатъчно насищане с кислород. Ризидалните промени в мозъка с хипоксичен характер на ЯМР показват отклонения в резултат на прехвърлени инфекциозни заболявания.

За да се отървете от кислородния глад, е необходимо точно да се определи катализаторът за нарушения. Ако причината за хипоксията не бъде елиминирана, задължително ще настъпи рецидив на заболяването..

Първа помощ при липса на кислород в мозъка

Кислородният глад се проявява в припадък, загуба на съзнание. Когато се появят първите симптоми на нарушения, е необходимо да се осигури на пациента безпрепятствен достъп до чист въздух.

При медицински състояния (например при вътрематочна съдова хипоксия) веднага след раждането се използва кислородна маска. Ако това не е възможно, проветрете стаята, освободете пациента от дрехи, които пречат на пълното изпълнение на дихателната функция. Веднага след това пациентът трябва да бъде хоспитализиран в най-близката болница..

Лекарства за лишаване от кислород на мозъка на главата

Лекарствената терапия е насочена към премахване на причините за хипоксията. Във всеки случай се предписват железни препарати и витаминен комплекс, които подобряват тъканния метаболизъм и образуването на кръв.

В тежки случаи с церебрална хипоксия се предписват следните лекарства:

  1. бронходилататори.
  2. Дихателни аналептици.
  3. Antihypoxanes.

Заедно с лекарственото лечение използвайте кръвопреливане, механична вентилация. В някои случаи е показана операция..

Дихателни упражнения за хипоксия

Едно от най-ефективните средства за повишаване на устойчивостта на мозъка към хипоксия е използването на дихателни упражнения. За борба с патологичните отклонения са разработени няколко вида различни техники..

Популярни са:

  1. Метод на Стрелникова.
  2. Гимнастика Bodyflex.
  3. Ориенталска гимнастика.
  4. Принцип на кислороден глад или здрава система за задържане на дъха.

Изборът на метода на уелнес упражнения трябва да се извършва съвместно с лекуващия лекар, в зависимост от диагнозата на пациента. Дихателните упражнения са добра превантивна мярка за предотвратяване на усложнения от хипоксия..

Народни средства за лечение на хипоксия

Народните лекарства са насочени към насищане на мозъчната кора, засегната от хипоксия, хранителни вещества, чрез подобряване на метаболизма и хематопоезата.

Следните рецепти се считат за ефективни:

  • Брезов сок - пийте по 1 литър на ден. Ако е необходимо, можете да използвате тинктури от листата или пъпките на бреза.
  • Глог - настоявайте за коняк. Тинктурата се прави със скорост 70 гр., Глог бъбреци за ½ алкохолна напитка. Съставът се защитава в продължение на 2 седмици. Вземете 1 супена лъжица. л преди всяко хранене.
  • Lingonberry - тинктури от листа и плодове имат положителен ефект. Листата от боровинки се заливат с вряла вода и настояват като чай.
    Бульон от боровинки се приема след всяко хранене. Пресните или напоени червени боровинки се консумират на празен стомах или преди лягане..

Алтернативното лечение не отменя традиционните методи на терапия и необходимостта от консултация с лекар.

Причини и лечение на церебрална хипоксия при новородени и възрастни

Мозъчната хипоксия е патологично състояние, причинено от недостатъчното снабдяване с кислород към различни видове телесни клетки. За да се разбере какво е развиваща се хипоксия на мозъка, е необходимо да се проучи патогенезата на заболяването. Това е състояние, което изисква бързо лечение, за да се предотврати развитието на усложнения. Най-опасната е хипоксията при новородени, тъй като нейните последствия могат да причинят нарушение на човешкото развитие.

Защо възрастните имат липса на кислород

Хипоксията на мозъка се появява на фона на две основни групи причини. Външните причини са свързани с факта, че процентът на кислород във въздуха намалява. Експлозивната декомпресия (рязък спад на налягането) причинява подобно състояние. Случва се и когато са в мини или под вода.

Вътрешните причини включват заболявания на кръвта, сърдечно-съдовата, дихателната и централната нервна система. При възрастни симптоми на мозъчна хипоксия могат да се развият при отравяне с тежки метали или отравяне с въглероден оксид..

За да предотвратите патологията в зряла възраст, трябва да знаете как се проявява феталната хипоксия. Той може да действа като първоначална причина за здравословни проблеми в зряла възраст..

Каква е опасността от фетална хипоксия за детето в бъдеще

Хипоксията при новородените може да изчезне без следа, без да създава промени във функционирането на различни органи и системи. В много отношения тежестта на последствията зависи от вида и продължителността на неговото запазване..

Последствията от остра фетална хипоксия по време на раждане, която продължава дори кратко време, могат да причинят необратими промени. Сред тях най-опасна е смъртта на мозъчните клетки, разположени в жизненоважни структури. В резултат на това церебралната хипоксия, която се развива при новородени, води до:

  • зрително увреждане,
  • неправилно функциониране на спонтанно дишане,
  • ограничено изпълнение на двигателните функции,
  • невъзможност за учене.

Хроничният ход е най-малко опасен. Детето може да срещне нарушение на цялостното развитие на органите и тъканите, което ще се прояви със забавяне на развитието, което в бъдеще може постепенно да бъде компенсирано.

Видове хипоксия

Хипоксията при дете и възрастен е разделена на няколко вида, които могат да се различават в клиничния ход и метод на лечение. Сред тях специално място е заето от състояние, причинено от претоварване на тялото, на фона на тежки физически натоварвания. В същото време човешките тъкани изпитват кислороден дълг, който независимо изчезва през периода на покой. Този тип не изисква терапевтични мерки.

Артериалната хипоксемия или намаленото количество кислород в кръвоносната система се характеризира с най-различни причини и има основния симптом - цианоза или цианоза на кожата, лигавиците.

Хистотоксичен тъкан - липсата на кислород в този случай е свързана с нарушение на транспортирането му от белите дробове до тъканите, както и с процеса на изхвърляне. Клетките не могат да абсорбират и използват входящия кислород. Подобни състояния в клиничната практика са свързани с:

  • Отравяне с цианидни съединения или тежки метали.
  • Блокиране на ензимите, отговорни за клетъчното дишане.

Циркулаторна сърдечно-съдова или циркулаторна хипоксия се причинява от нарушения на кръвообращението. Сред основните причини за неговото развитие са:

  • Сърдечна недостатъчност.
  • Намален съдов тонус при шок или колапс.
  • Загубите много кръв.
  • Развитието на засилено отлагане на кръв в различни органи.
  • Нарушаване на реологичните свойства на кръвта по време на тромбоза.
  • Централизация на кръвообращението при шок.

Екзогенна хипоксична хипоксия - причината за нейното развитие е недостатъчното количество кислород в вдишания въздух, в резултат на което по-малкият му обем навлиза в белите дробове. В клетките в различни органи и тъкани липсва този газ..

Подобно състояние може да бъде причинено от:

  • Ниско атмосферно налягане при навлизане на голяма надморска височина, издигане във въздуха с използване на отворен самолет без кислородна маска.
  • Посещение на мина, кладенци, подводници.
  • Плуване в костюм за гмуркане.

Хемичният недостиг на кислород в кръвта се причинява от намален кислороден капацитет на фона на намалено съдържание на хемоглобин или наличието на червени кръвни клетки, които не могат да транспортират кислород. Причината за развитието им е всякакъв вид анемия и наличието на метхемоглобин (вид хемоглобин, който не е в състояние да пренася кислород). Хемикемията се проявява с общо намаляване на кислорода в организма.

Дихателните пътища се свързват с респираторни заболявания с трудно проникване на кислород от белодробната тъкан в кръвта. Причината за появата му е:

  • Намалена дихателна повърхност на белите дробове.
  • Липса на сърфактант (вещество, което предотвратява колапса на белите дробове)
  • Нарушаване на структурата на алвеоларно-капилярната мембрана, с нейното сгъстяване или интерстициален оток.
  • Промени в притока на кръв в белодробната тъкан и прикрепване на оток.
  • Наличието на голям брой алвеоли, които не участват в процеса на вентилация. Това състояние възниква на фона на туберкулоза, злокачествен процес, отстраняване на лоба на белия дроб или неговото спадане.
  • Кръвен байпас при пневмония, оток и емболия.

Исхемичният инсулт е проява на остър кислороден глад, възникнал на фона на нарушения на кръвния поток в артериалните съдове. Заболяването е придружено от изразена неврологична клиника и последващо формиране на зона на сърдечен удар.

Централна и глобална церебрална исхемия - развитието на патология се причинява от нарушение на кръвообращението в определени части на мозъка. Причината за появата му е аневризма или оклузия с кръвен съсирек. При глобална исхемия циркулацията на кръвта в мозъка напълно отсъства.

Дифузен - ниско ниво на кислород в кръвта води до частично нарушаване на функционирането на клетките. Прогресирането на болестта води до дифузната им смърт.

Хронична мозъчна хипоксия - развитието е свързано с продължителна липса на кислород, както и с липсата на лечение. Клиничните симптоми могат да се появят след няколко години и са необратими..

Развитието на остра хипоксия се дължи на факта, че в мозъка има недостиг на кислород, което води до смъртта на отделни места в рамките на няколко минути. Причината за неговото развитие е тежко сърдечно заболяване, отравяне и кървене. Често това води до смъртта на пациента.

Светкавицата е патологично състояние, което се развива в рамките на няколко секунди или минути. Причинява се от пълна липса на приток на кръв в мозъка и мигновено намаляване на количеството кислород в клетките..

Причини и последици от кислородния глад

Феталната хипоксия, тежките последици от която засяга здравето на човека в бъдеще, често е свързана с нарушение на хода на бременността и наличието на хронични патологии в майката.

Ефектите от хипоксията могат да бъдат най-различни. Тежестта зависи от продължителността, както и от условията на възникване. Основна роля за възстановяването на тялото играе терапията..

Последиците от феталната хипоксия на плода, причините за които могат да бъдат свързани с нарушен приток на кръв в плацентата, се отразяват в по-нататъшното й здраве и развитие. Децата могат да изостават от връстниците си в развитието, за тях е по-трудно да извършват умствени операции, а вътрешните органи може да не работят изцяло.

За да се изключат последствията от тежка хипоксия на плода при бебето след раждането, е необходимо бързо да се започне лечение. При трайно нарушение на функционирането на неврологичната система последствията от хронична фетална хипоксия за дете изискват дългосрочна рехабилитация, адаптация на организма към околната среда.

Симптоми

Тежестта зависи от парциалното налягане на циркулиращия кислород (индикатор, който отразява скоростта на проникване на молекулите в тъканта) в кръвта на пациента. Сред симптомите, които характеризират кислородното гладуване, са:

  • Бланширане на кожата, с придобиване на сив нюанс. В някои случаи розов нюанс, наподобяващ руж.
  • Развитието на слабост, постоянно неразположение, липса на сън. Симптомите на недостиг на кислород в организма водят до нарушаване на функционирането на различни процеси в мозъка.
  • Нарушаване на паметта. Симптомите на недостиг на кислороден дефицит в организма се проявяват с нарушение на паметта за последните събития, както и появата на трудности при решаването на умствените операции (логически и математически проблеми).
  • Появата на гадене и повръщане главно сутрин.
  • Замайване с шум в ушите или дисбаланс, координация.
  • Главоболие, което намалява с употребата на вазодилататорни лекарства и се възобновява след кратък период от време.
  • Рязка промяна на настроението със сълзливост, раздразнителност, депресия и апатия.
  • При децата симптомите на мозъчна хипоксия могат да се характеризират с летаргия, забавено развитие и инхибиране на рефлексите. Признаци на хипоксия при бебето могат да се появят веднага след раждането.

Хипоксична форма на хипоксия

Тази форма на патология се развива на фона на понижаване на парциалното налягане на кислорода в вдишания въздух. Кислородните молекули стават трудни за проникване в кръвта от дихателните пътища. Причини: дихателна дисфункция, издигане на височина над 3 километра.

Хронична хипоксия на плода

Хроничната вътрематочна хипоксия на плода се характеризира с продължителна липса на кислород. Патофизиологията на патологичната хипоксия с хроничен ход води до постепенно разрушаване на клетките и последващата им смърт.

Вътрематочната хипоксия може да бъде причинена от много фактори, които се появяват по време на бременност. По-рядко хипоксията се появява по време на раждане. Сред най-често срещаните състояния, срещу които се развива хронична тежка вътрематочна хипоксия на плода, има:

  • Нарушения на плода с появата на дефекти в различни органи
  • Хипоксия на бременни жени срещу излагане на токсични вещества, анемия
  • Хипоксия на хроничния ход, патофизиологията на която се причинява от нарушение на притока на кръв в плацентата, което участва в прехвърлянето на кръв от майката към плода
  • Хипоксия в плода, развиваща се по време на раждане със затягане на пъпната връв или развитието на клиничен тесен таз. Тази форма е една от най-опасните, тъй като тази хипоксия при новородени може бързо да стане остра..

Хипоксията на мозъка, която персистира дълго време в плода, може да доведе до нарушаване на пълното формиране на различни структури, включително мозъка. Хипоксията на новородено бебе се характеризира с това, че такова дете може да не реагира на външни стимули или да диша независимо.

Хипоксията на плода, развиваща се по време на раждане, може да се появи дълго време, ако не повлияете навреме на причината или процеса на раждане. За навременна диагноза е необходимо да се контролира кардиотокография (оценка на сърдечната дейност на детето).

Хроничната хипоксия по време на раждане, последствията от която могат да бъдат животозастрашаващи, изисква ранно лечение.

Остра хипоксия при новородени

Сред причините, водещи до развитие на остър кислороден дефицит, са:

  • Многоплодна бременност
  • Polyhydramnios
  • Слаба работна ръка
  • Заплитане на пъпната област
  • Отслабване на плацентата

С леки промени детето е достатъчно, за да възстанови физиотерапевтичните ефекти. В случай на умерена тежест са необходими лекарства, насочени към подобряване на притока на кръв. Маркираните промени в държавата предвиждат реанимация.

кома

Появата на кома е една от разновидностите на заболяването. Процесът се причинява от остра дисфункция в различни части на мозъка. Придружава се от несъответствие на консумирания кислород и процеса на постъпването му в организма. Има състояние на хипоксемия с запушване (запушване) на дихателните пътища.

Клиничната картина се характеризира със загуба на съзнание с бланширане на кожата и лигавиците. Впоследствие се присъединява цианоза с парализа и пареза на скелетните мускули и конвулсивен синдром.

Как да се диагностицира

Лекарите препоръчват да се потърси медицинска помощ при първите признаци на неразположение, поява на слабост, умора и усещане за липса на кислород. Диагнозата включва изследване на пациента и извършване на допълнителни тестове.

инспекция

Външното изследване е основа за установяване на причината за заболяването. Лекарят оценява цвета на кожата и лигавиците. От голямо значение е оценката на дихателната функция, определянето на независимо дишане, както и нейната честота и дълбочина.
Измерва се кръвното налягане на пациента и се проверяват основните рефлекси..

Инструментални методи за валидиране

  • Извършване на кръвен тест за измерване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина, както и на газовия състав на кръвта.
  • Енцефалограма, необходима за предоставяне на информация за състоянието на мозъчните клетки и идентифициране на области с недостатъчно функциониране.
  • Реовазография за установяване състоянието на съдовете, участващи в доставката на кръв в мозъка.
  • Ангиография за оценка на пълната картина на кръвния поток.
  • Магнитен резонанс. Най-важното е сканиране на мозъка, за да се изключат патологични образувания..
  • Рентгенова снимка на гърдите, за да се изключи белодробната патология.
  • Капнография и СО - измерване за определяне на количеството въглероден диоксид във въздуха, който пациентът издишва.

Първа помощ

При първия признак трябва да се оказва медицинска помощ. В началния етап се изисква да се извършат действия, насочени към премахване на факторите, довели до неговото развитие.

Пациентът трябва да развърже тесни дрехи и да изключи наличието на чужди предмети в устната кухина и дихателните пътища. Необходимо е да се осигури чист въздух за пациента. В условията на медицинско заведение се използва кислородна маска.

Методи за лечение

След поставяне на диагноза само лекуващият лекар решава как да лекува хипоксията. Изборът на лечение зависи от вида и причината за заболяването. Това могат да бъдат лекарства с желязо, антидоти, елиминиране на патологични съединения, както и лекарства, насочени към подобряване на кръвния поток и разреждането му.

При стесняване на лумена на кръвоносните съдове в мозъка се показват лекарства, насочени към намаляване на техния тонус. Кокарбоксилазата по време на бременност може да подобри благосъстоянието на жените. Той ще помогне за възстановяване на метаболитните процеси в тъканите, подобряване на работата на сърдечно-съдовата система.

Предпоставка за стабилизиране на благосъстоянието в тежко състояние е прилагането на кислородна терапия-кислородна терапия, която подобрява газовия състав на кръвта. За неговото прилагане са необходими специални кислородни устройства или кислородни концентратори.

Мозъчната хипоксия, лечението на която изисква интензивни грижи, включва хоспитализация. При ясно изразено нарушение на газовия състав на кръвта се предписва кислородна терапия. За да направите това, използвайте кислороден генератор с газов цилиндър, който ви позволява да регулирате частичното напрежение.

Кислородното устройство може да се прилага непрекъснато или периодично.
Ако се развие хипоксия при новородени, лечението се провежда в първите часове след раждането. Терапията ще помогне за намаляване на риска от усложнения..

Активни лекарства

В повечето случаи се използват препарати на основата на желязо, както и витаминни комплекси, които са насочени към подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението.

Лечението на кислородния глад на мозъка с таблетки и лекарства под формата на инжекции се изисква да се извършва под контрола на благосъстоянието. Сред най-ефективните лекарства се отличава група кардио и невропротектори..

Hirudotherapy

Това е лечение с пиявици, използвано за разреждане на кръвта и подобряване на нейните реологични свойства..

Дихателна гимнастика

Засилената вентилация на белите дробове е това, което тялото прави, ако няма достатъчно кислород в тялото.

Гимнастика на дихателните пътища - се отнася до методите на физиотерапевтично въздействие върху мозъчната тъкан. Най-популярни дестинации:

  • йога
  • Стрелкова техника
  • Body flex
  • Забавена дихателна система

Изборът на оптимални методи се извършва въз основа на състоянието на пациента под наблюдението на специалист.

Превантивни мерки - кислородна терапия

  • Редовни разходки на чист въздух за един или два часа през деня. При липса на възможност за редовни разходки е необходимо да се разхождате седмично в провинцията.
  • Редовни умерени упражнения. Изборът на оптималния спорт се основава на нивото на физическа подготовка.
  • Селекция на диета с желязо и витамини.
  • Наблюдение на ежедневието ви с достатъчно сън.
  • Изключване на физически и емоционален стрес.
  • Редовна вентилация на помещението, както и поддържане на достатъчно ниво на влажност.

За да се предотврати хипоксия на плода по време на бременност, е необходимо да се подлагат редовни прегледи и да се следи благосъстоянието.