Основен / Удар

Какво е неврология?

Удар

Неврологията е клон на медицината, който се занимава със заболявания на централната и периферната нервна система. Той също така изучава причините и механизма на развитието на болестта, нейните симптоми, методи за диагностициране и лечение на болестта, както и превантивни мерки.

Причини за неврологични заболявания

Съвременният темп на живот, влошаване на околната среда, заседнал начин на живот, постоянен стрес, хронични заболявания, интоксикация на организма - това са все фактори, които допринасят за развитието на заболявания на нервната система. С възрастта рискът от заболяване се увеличава значително. Напоследък обаче неврологичните заболявания станаха много по-млади..

Усложненията по време на бременност, патология на плацентата, токсикоза, кислороден глад и наранявания при раждане могат да причинят смущения в нервната система при дете и да причинят усложнения в по-напреднала възраст. В тази връзка броят на пациентите на лекари, които участват в лечението на НС, непрекъснато расте, сред тях има много деца в ранна детска възраст.

Специалистите, които лекуват заболявания на нервната система, се наричат ​​невролози. Преди това специалността лекари се наричаше „невропатолог“. Подобна промяна на термина понякога подвежда пациентите.

Какво лекува неврологът

Заболяванията на нервната система са много разнообразни. Те се основават на:

  • нарушения в работата на нервните клетки - неврони и връзки между тях;
  • различни инфекции от инфекциозен и неинфекциозен характер, които се появяват в мозъка и гръбначния мозък и в нервните влакна.

Най-често се провежда консултация с невролог за мигрена. Това заболяване се характеризира с атаки на силно главоболие, което често има едностранчив характер. Повече от 75% от жителите на големите градове редовно се сблъскват с този проблем..

Също много често срещан проблем са заболявания на вегетативната нервна система. Те се появяват под формата на скокове на кръвното налягане, болезненост в гърдите отляво, хронична умора, замаяност, безпокойство и страх. Повече от половината от населението на света се оплаква от тези явления..

В допълнение, невролог лекува междупрешленни хернии, остеохондроза, радикулит и вегетативно-съдова дистония; прищипани нервни влакна; сътресения на мозъка и техните последици. Хората, които страдат от епилепсия, мозъчносъдова недостатъчност, инсулти, нарушения на паметта, неврит и полиневропатии също се обръщат към този специалист..

Друга област на дейност на невролог са усложненията от остеохондроза, енцефалит с различен произход и неоплазми в мозъка и други части на нервната система.

Обърнете се към невролог за дегенеративни състояния на НС, като сенилна деменция, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон.

Ще бъде грешка да се счита, че този специалист се занимава с лечението на различни психични разстройства. Това не е вярно. Психиатърът е отговорен за коригирането на отклоненията в психическото състояние. Въпреки това, доста често неврологичните заболявания могат да бъдат придружени от симптоми на психични разстройства. Тогава и двамата специалисти предприемат лечение на пациента.

Симптоми на неврологични заболявания

Много хора се интересуват от: когато се появи, какви признаци е необходимо да се потърси помощ от специалист в областта на неврологията. Следните симптоми трябва да ви предупреждават:

  • виене на свят
  • обща летаргия
  • слабост на крайниците
  • периодична загуба на съзнание
  • крампи
  • тикове
  • невротични разстройства
  • изтръпване на различни части на тялото
  • нарушения на съня и паметта
  • шум в ушите
  • нарушен слух, зрение и мирис

Също така, всяко травматично увреждане на мозъка е повод да се консултирате с лекар. Факт е, че последствията от него могат да настъпят след известно време и да доведат до сериозни усложнения..

Изследователски методи

В съвременната медицина се използват най-новите методи за диагностика. Това са ултразвукови изследвания, електроенцефалография, електроневромиография, радиография, компютърна томография (КТ) на мозъка и гръбначния мозък, магнитно-резонансно изображение, дуплексно сканиране на основните артерии на главата и различни лабораторни методи (лумбална пункция и др.). Разпитът на пациент с лекар и изучаването на историята на заболяването му обаче остава един от основните начини за получаване на информация, необходима за поставяне на правилна диагноза.

Методи за лечение

Методите на лечение, използвани в неврологията, могат да бъдат разделени на четири групи:

  1. Медикаментозните методи включват всички лекарства, които се използват при различни заболявания на НС.
  2. Нелекарствените методи включват: диети, билколечение, алтернативни методи на медицина, акупунктура. Масажната терапия, рефлексологията, мануалната терапия също са широко използвани..
  3. Физическите методи включват различни групи упражнения за профилактика и лечение на неврологични заболявания. Той също така включва физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, магнитотерапия, диадинамична терапия, миостимулация, електрофореза.
  4. Хирургичният метод се използва в случаите, когато останалите средства не са имали достатъчно ефект и болестта продължава да напредва. Неврохирурзите извършват различни операции върху мозъка и гръбначния мозък, нервните влакна.
Превенция на заболявания на нервната система

Лечението на заболявания на нервната система изисква интегриран подход и често отнема много време. Трябва да се помни, че болестта е по-лесна за преодоляване в началния етап. Ето защо, бъдете внимателни към здравето си и се консултирайте със специалист при първите тревожни симптоми.

За да се предотврати развитието на неврологични заболявания, е необходимо да се води здравословен начин на живот и да се изоставят лошите навици. Систематичните спортове и умерената физическа активност допринасят за изцелението на организма като цяло и за нормалното функциониране на нервите и кръвоносните съдове. Също много важен фактор е правилното хранене. В диетата трябва да има много витамини, плодове и храни, богати на различни омега киселини. Това са ядки, яйца, тлъста риба и растителни масла.

Как спестяваме от добавки и витамини: пробиотици, витамини за неврологични заболявания и др., И поръчваме на iHerb (връзка 5 отстъпка). Доставката до Москва е само 1-2 седмици. Много пъти по-евтино от това да вземете в руски магазин, а по принцип някои продукти не могат да бъдат намерени в Русия.

Невролог - какво лекува възрастните

Много хора се интересуват от това какво лекува невролог при възрастни и кога да се свържат с него..

Неврологът е медицински специалист, който се занимава с диагностика и лечение на патологии, които засягат централната и периферната нервна система.

За да станете невролог, трябва да завършите медицински институт със специалност медицина или педиатрия и да специализирате неврология.

Когато е необходим лекар

Препоръчва се да се консултирате със специалист, когато:

  • главоболие и замаяност, особено ако са придружени от гадене и повишено налягане;
  • стрелящи болки в лицето;
  • болезненост в крайниците, гърба и шията;
  • намаляване на чувствителността (болка, температура);
  • прогресивна мускулна слабост;
  • скованост в тялото;
  • треперене, изтръпване и изтръпване на крайниците;
  • неконтролирани движения на ръцете или главата;
  • спазми, припадък;
  • безсъние или повишена сънливост;
  • постоянни нощни събуждания;
  • апатия, депресия;
  • повишена нервност, раздразнителност;
  • паническа атака;
  • втрисане или горещи вълни;
  • загуба на равновесие и способност за координация на движенията, неустойчивост на походката;
  • увреждане на паметта;
  • нарушение на вкуса и миризмата;
  • периодична загуба на зрение;
  • появата на шум в ушите;
  • нарушение на речта.

Често заболяванията на нервната система се проявяват със симптоми, нехарактерни за тях. В такива случаи терапевтът може да потърси съвет от невролог.

Препоръчва се да се посещава специалист всяка година за превенция.

С какви заболявания се справя специалистът?

Нека се опитаме да разберем кога невролог помага на лекар, какво лекува при възрастни.

Лекарят лекува неврологични разстройства:

  • вътречерепна хипертония;
  • нервни тикове, тремор;
  • черепни и гръбначни наранявания, както и техните последици;
  • Болест на Алцхаймер и Паркинсон;
  • множествена склероза;
  • инсулт и неговите последствия;
  • пареза и парализа;
  • невралгия, неврит, плексит;
  • мигрена, главоболие;
  • болка във врата и гърба;
  • болезнени пропуски, причинени от увреждане на нервите;
  • припадъци, епилепсия;
  • синдром на хвощ;
  • торсионна дистония;
  • енцефалопатия;
  • остеохондроза;
  • ишиас;
  • междуребрена херния;
  • Болест на Уилсън-Коновалов;
  • Синдроми на Cruson и Dandy-Walker;
  • арахноидит;
  • левкодистрофия;
  • Миастения гравис;
  • неврофиброматоза;
  • блефароспазъм;
  • сирингомиелия;
  • гръбначно-базиларна недостатъчност;
  • менингит, енцефалит;
  • безсъние
  • синдром на сънна апнея;
  • тумори с различна етиология.

Тези заболявания често са придружени от промени в психиката и поведението. В този случай може да се наложи да се консултирате с психиатър или психотерапевт.

Какво лекува неврологът при деца?

Педиатричен невролог ще ви помогне при:

  • забавяне на развитието;
  • симптом на дефицит на вниманието;
  • Синдром на Даун;
  • хиперактивност;
  • спазми и припадъци;
  • епилепсия;
  • полиомиелит;
  • хидроцефалия;
  • фенилкетонурия;
  • Синдром на Уест;
  • Церебрална парализа;
  • раждане и хипоксични лезии.

Специалистът наблюдава и кърмачета, което позволява навременно откриване и елиминиране на най-малките патологии..

По какво се различава неврологът от невролог

Сега знаете кой е невролог и какво лекува при възрастни. И кой е невролог, по какво се различава от невролог? Оказва се, че това са две имена от една и съща професия.

Във връзка с честите нарушения във функционирането на нервната система е създадена наука, която изучава структурата и функциите на нервната система, открива механизма на неуспех и разработва методи за лечение на съществуващите патологии. Наричаше се неврология и специалистите започнаха да се наричат ​​невропатолози. През 80-те години на миналия век в Министерството на здравеопазването са направени промени, в резултат на които невропатолозите са преименувани на невролози.

Как е консултацията

При първата среща лекарят изслушва оплакванията на пациента и събира медицинска анамнеза. Той пита за възрастта, семейното състояние, особеностите на професионалната дейност, установява местоположението, характера и интензивността на болката, фактори, които причиняват болка, наличието на хронични и наследствени заболявания. След това изследва пациента, провежда палпация и тестове за оценка на зрителната острота и миризма, речеви умения, рефлекси, координация на движенията, чувствителност, мускулна сила.

Диагностика и лечение

След визуален преглед неврологът насочва пациента за преглед, който може да включва:

  • мозъчна ехоенцефалография;
  • neurosonography;
  • миелография;
  • електроенцефалография;
  • electroneuromyography;
  • церебрална ангиография;
  • ултразвукова енцефалоскопия;
  • ултразвуково доплерско сканиране;
  • CT, MRI или PET;
  • лабораторни изследвания;
  • лумбална пункция.

Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят поставя диагноза, определя причината за патологията и индивидуално подбира оптималното лечение, като взема предвид вида и стадия на заболяването, както и общото състояние на пациента, наличието на други заболявания. Тя включва прием на лекарства, инжекции, масаж, физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения, биофидбек терапия, психотерапевтични техники. В тежки случаи може да се наложи хирургическа намеса..

По време на обострянето на болестта лекарят може да предпише почивка в леглото. В процеса на лечение той наблюдава състоянието на пациента, ако е необходимо, прави корекция на терапията. В края на лечебния курс неврологът дава съвети за избягване на рецидив.

Съвети за невролог

Правилното функциониране на нервната система е важно за здравето на организма, тъй като контролира координираната работа на всички органи.

За да избегнете нервните заболявания, се препоръчва да се спазват няколко правила:

  • яжте рационално;
  • сън 7-8 часа на ден;
  • да откажете от лошите навици;
  • да правите физически упражнения;
  • ходете на чист въздух поне 2 часа.

Можете да си уговорите среща с невролог в Ryazanova Private Office LLC, като се обадите на 8 (846) 990-09-44 или използвате онлайн формата „Заявка за обратно повикване“. Нашият администратор ще ви се обади и ще избере най-подходящото време за посещение при специалист.

Кой е невролог?

Нервната система е една от най-сложно организираните в човешкото тяло. Нарушаването на работата му може да доведе до сериозни последици и значително намаляване на стандарта на живот на пациента. Следователно работата на невролог винаги остава актуална.

Лекар, който участва в диагностиката и лечението на заболявания на нервната система, се нарича невролог или невропатолог. И двете от тези термини се използват активно както от пациенти, така и от някои лекари..

Невролог и невропатолог - каква е разликата между тях? Какви симптоми трябва да се свържа с тези специалисти?

Каква е разликата между невролог и невролог?

Може да изглежда, че това са съгласни имена на двама различни специалисти. Но задачата както на невролог, така и на невролог е лечението на пациенти с проблеми на нервната система: централна или периферна. Тогава каква е разликата между двете? Всъщност нищо. Тези определения са синоними. Терминът "невропатолог" е бил използван в съветско време, а в съвременната медицина нервните заболявания са прерогатив на невролог. Въпреки това, много хора все още използват остарелия термин по навик.

Какви заболявания могат да помогнат на невролог ?

Този специалист се занимава с превенция и лечение на следните състояния:

  • заболявания на периферните нерви (ишиас, неврит, различни видове полиневропатии);
  • съдови патологии (инсулт, хронична мозъчно-съдова недостатъчност, хипоксия на новороденото);
  • демиелинизиращи заболявания, които се характеризират с разрушаване на нервната мембрана и нарушена нервна проводимост (добре известен пример за заболяване от тази група е множествена склероза);
  • мигрена;
  • епилепсия;
  • наранявания на централната нервна система и периферните нерви;
  • заболявания на вегетативната нервна система (вегетоваскуларна дистония);

Освен това се разграничават редица патологии, при идентифицирането на които пациентът трябва да се консултира с този специалист. Какви заболявания лекува неврологът с други лекари? Инфекции на нервната система (полиомиелит, менингит), неоплазми на централната нервна система, различни неврози. Участието на невролог в диагностиката и лечението на тези патологии позволява постигане на успешни резултати от тяхното лечение.

В кои случаи е необходимо да се свържете с невролог?

След като решихме какво лекува неврологът, ще разберем какви симптоми да се свържем с този специалист. Записването на среща е необходимо, ако имате следните оплаквания:

  • усещане за звънене и шум в ушите;
  • нарушена координация на движенията;
  • главоболие, виене на свят;
  • усещане за „пълзящи пълзене“, изтръпване, изтръпване на крайниците;
  • нарушение на съня;
  • болка в гърба, шията, долната част на гърба;
  • увреждане на паметта;
  • умора, обща слабост;
  • след травматични мозъчни травми.

Ако се появят признаци на неврологични разстройства, неприемливо е самолечението. Неподходящата терапия може да доведе до сериозни усложнения..

В допълнение към всичко по-горе, всяко новородено през първия месец от живота трябва да бъде прегледано от педиатричен невролог. Специалистът оценява функционирането на нервната система, като проверява за наличието на типични рефлекси у детето, както и обръща внимание на състоянието на мускулите (тонус и симетрия). Ако бебето е здраво, тогава той може да се нуждае само от периодични превантивни прегледи. Какво лекува неврологът при деца, ако открият признаци на патология? Лекарят предписва терапия в съответствие с възрастта на пациента, може да препоръча масаж и физиотерапия.

Методи за диагностика на нервни заболявания

Диагностиката на заболявания на нервната система има редица характеристики. Терапевти, хирурзи и представители на други специалности, за да разпознаят заболяването, използват изследване, перкусия, палпация и аускултация на засегнатата област. Въпреки това, мозъкът и гръбначният мозък не са достъпни за директно изследване с помощта на тези методи. Неврологът може да постави правилна диагноза на пациент, само ако се установи дисфункция на нервната система..

Прегледът винаги започва с анкета, по време на която специалистът оценява състоянието на съзнанието на пациента и особеностите на мозъчната дейност: говор, внимание, памет. Изяснявайки оплакванията и изяснявайки особеностите на появата и хода на заболяването, неврологът отбелязва способността на пациента да разбира значението на речта, адресирана до него, способността да се концентрира върху темата на разговора.

Какво проверява лекарят при съмнение за нарушение на мозъчната функция? В този случай неврологът ще помоли пациента да изпълни една от простите задачи: нарисувайте нещо, напишете или прочетете на глас няколко фрази. За да разбере дали пациентът може да извърши целенасочено действие, лекарят предлага да покаже как да запали кибрит или да мие зъбите си, да повтори някакъв жест.

Специалистът също задължително изследва рефлексите на пациента с помощта на специален неврологичен чук, инструмент, който лекарите използват само в тази специалност. В същото време се отбелязва колко изразена и симетрична е реакцията във всяка от областите.

Ако има подозрение за мускулно увреждане на определена група (пареза), специалистът моли пациента да се изправи и огъне крайника и преценява количеството на активното движение. Мускул, наречен динамометър, помага да се изследва силата на мускулите. Също така в някои случаи невролог проверява чувствителността на кожата с стимули като малка игла или мека четка..

Допълнителните методи за изследване, които невропатолог използва в практиката си, включват:

  • Електроенцефалография (ЕЕГ), с която лекар може да анализира работата на мозъка въз основа на неговата електрическа активност. Процедурата се провежда в покой или с дразнители..
  • КТ и ЯМР. Тези методи, поради високата си точност, позволяват да се определи естеството и локализацията на кръвоизлив в мозъчната тъкан, да се открие неоплазма на нервната система, да се оцени степента на компресия при радикуларен синдром и др..
  • Двустранно сканиране, което позволява да се оцени притока на кръв в съдовете на шията.
  • Електромиография, по време на която се записват електрически потенциали от повърхността на мускулите.
  • Реоенцефалография, която помага да се открият области с нарушен приток на кръв в съдовете на мозъка. Тази процедура може да бъде предписана на пациента, ако има противопоказания за по-информативни КТ и ЯМР..
  • Невросонографията е ултразвуково сканиране на мозъка. Може да се извършва само от малки деца до момента, в който затворят голям фонтанел.

В повечето случаи пациентите с инфекциозни заболявания на нервната система се нуждаят от лумбална пункция, по време на която се приема цереброспинална течност и се изследват нейните характеристики. Също така в някои случаи, за да установи правилната диагноза, лекарят насочва пациента към консултация със свързани специалисти. В този случай офталмолог, ендокринолог, кардиолог и други лекари могат да помогнат на невролог.

Лечение и профилактика на неврологични заболявания

Основата на ефективната борба с нервните заболявания е индивидуален терапевтичен план за всеки от пациентите. Невролог лекува заболявания при възрастни и деца с помощта на лекарства, физиотерапевтични методи (електрически процедури, рефлексология), физикална терапия.

За да се поддържа здравето на нервната система, е необходимо да се придържат към основните принципи на здравословния начин на живот, които включват:

  • режим на работа и почивка;
  • поддържане на достатъчно ниво на физическа активност;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лошите навици.

Друг ефективен начин за избягване на заболявания на нервната система са превантивните прегледи на невролог. Ежегодно посещение при специалист ви позволява да установите възможни отклонения в ранен етап, когато лечението е най-ефективно и просто.

И така, говорихме кой е такъв невролог и какво лекува този специалист при възрастни и деца. Ако се появят признаци на неврологични заболявания, трябва незабавно да се свържете с квалифициран лекар. Независимо как се нарича специалистът, и неврологът, и невропатологът могат да помогнат на пациента да се възстанови.

неврология

Главна информация

Неврологията е общото наименование на интердисциплинарната област на медицината, която изучава нервната система в нейната цялост - както в нормално състояние, така и при патологии на тялото. Неврологията включва няколко дисциплини или медицински секции наведнъж: анатомия, ембриология, биохимия, физиология, хистология, неврогенетика, невропатология и неврохигиена.

Още в древен Египет, преди около три хиляди години, хората са се занимавали с проучване и описание на сомптом с неврологичен характер. А методите за лечение и диагностициране на тези заболявания са открити в ръкописите на древногръцките и древноиндийските лекари. През XIX век учените систематично провеждат наблюдения и проучвания и по този начин дават началото на процеса на създаване на техники за изследване и лечение на заболявания на нервната система на човека. И днес много болести, които преди се смятаха за нелечими, са напълно преодолени и изкоренени..

Почти всички неврологични заболявания могат да бъдат наследствени или да са резултат от травматично нараняване. Неврологичните заболявания, които са причинени от усложнения след инфекциозни заболявания, са по-редки. Най-често срещаният фактор за развитието на неврологични заболявания в съвременната епоха е начинът на живот. Това включва: преумора на човек (както физически, така и психически), нарушаване на модела на съня, хранене, недохранване и постоянен стрес, екология и физическо бездействие.

Най-честите неврологични заболявания са: остеохондроза, радикулит, херния дискове, спондилоза, болест на Бехтеров, кривина на гръбначния стълб. Ставните заболявания - артрит и артроза, също принадлежат към неврологичните заболявания. Заболявания на мозъчните съдове - атеросклероза, мозъчносъдова недостатъчност, вегетативно-съдова дистония, церебрална парализа, енцефалопатия с различен произход и характер, епилепсия, болест на Паркинсон - невропатолозите участват в лечението на всички тези заболявания. И, разбира се, всяко заболяване на нервната система на човешкото тяло - невроза, невралгия, неврит, инфекциозни заболявания на централната нервна система, тумори - всичко това са заболявания от неврологичен характер.

Симптоми

В по-голямата си част всички заболявания с неврологичен характер са подобни по своите симптоми и прояви. Неврологичният характер на заболяването може да бъде определен от следните симптоми, които се появяват при пациента: нарушение на речта, болка в крайниците, шията, гърба, гърдите, корема и долната част на гърба, мигрена и главоболие, депресия и нарушение на съня, астения и повишено ниво на тревожност и др. нарушена координация на движенията, често припадане, шум в ушите, умора, нарушено зрение, внимание и памет, спазми, амимия, тремор, нарушена чувствителност (свръхчувствителност или липса на чувствителност като цяло), изтръпване на различни части на тялото, нарушено дишане и процес на преглъщане, треперене на индивид части от тялото (често крайници), незадържане на фекалии и урина. Тези симптоми, всички заедно или поотделно, ясно показват, че човекът е пациент на невролог.

Но често се случва подобни симптоми да са прояви на заболявания на други системи или органи и това обяснява тясната връзка на неврологията с човешката анатомия.

Диагностика

В по-голямата си част всички заболявания с неврологичен характер са подобни по своите симптоми и прояви. Неврологичният характер на заболяването може да бъде определен от следните симптоми, които се появяват при пациента: нарушение на речта, болка в крайниците, шията, гърба, гърдите, корема и долната част на гърба, мигрена и главоболие, депресия и нарушение на съня, астения и повишено ниво на тревожност и др. нарушена координация на движенията, често припадане, шум в ушите, умора, нарушено зрение, внимание и памет, спазми, амимия, тремор, нарушена чувствителност (свръхчувствителност или липса на чувствителност като цяло), изтръпване на различни части на тялото, нарушено дишане и процес на преглъщане, треперене на индивид части от тялото (често крайници), незадържане на фекалии и урина. Тези симптоми, всички заедно или поотделно, ясно показват, че човекът е пациент на невролог.

Но често се случва подобни симптоми да са прояви на заболявания на други системи или органи и това обяснява тясната връзка на неврологията с човешката анатомия.

Предотвратяване

Здравата централна нервна система на човека е ключът към пълния му живот и здраве на всички останали системи и органи. При най-малката функционална недостатъчност на централната нервна система в организма възникват редица заболявания и усложнения. И тъй като лечението на неврологични заболявания процесът е изключително сложен и продължителен, най-важно е да поддържате нервната система здрава, а не да я лекувате. За това експертите са разработили цели методически вериги от препоръки, използвайки които, всеки човек може да поддържа здравето си.

Първият здравен фактор на ЦНС е здравословният начин на живот. Под тази концепция се комбинират: правилно здравословно хранене, спазване на ясен режим, достатъчен престой на чист въздух и достатъчна физическа активност и пълно отхвърляне на лошите навици (пиене и пушене).

Тъй като неврологичните заболявания са основно усложнения на инфекциозните заболявания, трябва да се използват профилактични методи за предотвратяване на тези заболявания. Основните методи за предотвратяване на инфекциозни заболявания включват навременната ваксинация..

лечение

Всяко неврологично заболяване е опасно за своите усложнения. Ето защо, при първите прояви и симптоми е необходимо да се консултирате с лекар специалист. Навременното лечение и динамичното наблюдение от невролог ще доведе до подобряване на състоянието и пълно възстановяване на пациента. И изборът на вид лечение ще зависи от резултатите от диагнозата, от степента на заболяването и интензивността на неговото развитие.

Методите на лечение в неврологията обаче са изключително разнообразни, както и симптомите на самите заболявания.

Мануалната терапия е един от видовете лечение на заболявания като остеохондроза, ишиас, изместване на прешлените.

Акупунктурата също е един от видовете неврологично лечение, което успешно се бори с нарушенията на общата функционалност на централната нервна система. Също така, в комбинация с акупунктура, физиотерапевтичните методи имат положителен ефект..

Психотерапията заедно с медикаментозния метод се използва при лечение на различни неврози, депресия, нарушения на съня и соматоневрологичен синдром. В този случай се използват лекарства като глицин, валериан.

Съдови нарушения, травматични (като сътресение) или последици от операцията, се лекуват изключително с лекарствата..

Съвременната неврология все повече използва клетъчните технологии при лечението на заболявания. Такова лечение при трансплантация е изключително ефективно при гръбначни наранявания и мозъчно увреждане. Разработването на методи за използване на клетъчни технологии при лечението на церебрална парализа.

Характеристики на неврологичния отдел

Неврологичното отделение е основано на 14 март 1977 г..

Това е специализирано отделение на болницата, чиято основна задача е да осигурява квалифицирана медицинска помощ на пациенти с остри и хронични заболявания на централната и периферната нервна система, лечение и рехабилитация на пациенти с неврологични симптоми.

От септември 2006 г. отделението се намира на 4-ти етаж в четириетажната сграда на болницата, той е проектиран за 40 легла.

В отдела има 11 камари. 9 от тях са за 4 легла, 2 стаи са двойни, супериор, с тоалетна, душ, телевизор, хладилник.

По протежение на страничната стена на коридора са монтирани перила за пациенти с нарушена координация на движението, за да се предотврати нараняване.

Логистичното оборудване в отдела съответства на картата на отчета.

Камерите са оборудвани според профила на неврологичния отдел с функционални легла с повдигащ се табла и подвижни парапети. Отделението разполага и с: кабинета на началника на отделението, приемната, кабинета на старшата медицинска сестра, кабинета за лечение, поста на медицински сестри, кабинета на домакинята, килера и трапезарията за пациенти, банята, 3 бани.

Лечебното помещение е оборудвано с шкафчета за лекарства, които могат да бъдат заключени, две работни маси, маса за дезинфекция на използвани инструменти и отпадъчен медицински материал, пластмасови контейнери за дезинфекция на медицински инструменти, хладилник, шкаф за дезинфектанти, който също се заключва с ключ, диван, аптечка с набор от лекарства за спешна помощ и аптечка за превенция на „спешни ситуации“. Има електрическо смукателно устройство. В стаята за лечение са монтирани лакътни дозатори за течен антибактериален сапун и кожни антисептици, дозатори с кърпички за еднократна употреба. Също така в кабинета за лечение има сейф за съхранение на лекарства, подлежащи на количествено отчитане.

Работното място на медицинските сестри е пост. Постът е оборудван с хладилник, шкаф за съхранение на лекарства и медицински консумативи, заключващ се с ключ, едноканален електрокардиограф, апарати за измерване на кръвно налягане, термометри и чаши, както и контейнери за тяхната дезинфекция и съхранение.

Има инвалидни колички, инвалидни колички за придвижване на тежки пациенти и има проходилки за пациенти с нарушена координация на движението.

Отделението е оборудвано с пет компютъра: 1 - в кабинета на началника на отдела, 2 - в кабинета за срещи, 1 - в кабинета на главната медицинска сестра, 1 - в компютъра на пощата за работа в модулите „Аптека“ и „Движение“ в МИС „Ариадна“.

Неврологичното отделение предоставя специализирана планова и спешна помощ на прикаченото население. Спешната медицинска помощ се осигурява от дежурните невролози и болничния персонал денонощно. Дежурните лекари провеждат рутинни болнични консултации.

На пациентите се осигурява четири хранения на ден. За хората, които се нуждаят от диета, се осигурява диетична храна, която се предписва от лекар. Пациентите приемат храна в трапезарията, с изключение на тези, които са на легло или отделение, както е предписано от лекуващия лекар.

Статистически показатели на неврологичния отдел

индекс2010 година2011%
Брой легла
Броят на освободените пациенти-3.3
Брой дни работа на леглата321,4
Изпълнение на плана за дни в леглото%103,7110,36.3
Среден престой в леглото13.714.23.6
Оборот на причала23,422.6-3.4
смъртност2.22,513.6

Въз основа на данните в таблица 1, показателите на отдела показват високо напрежение в работата. Намаление на оборота на леглото се дължи на лечението на неврологични пациенти с тежка съпътстваща патология.

Персонал на неврологичния отдел от среден и младши медицински персонал през 2011 г.

Както се вижда от таблица 2, отделението е наедено от медицински персонал със 100%, младши медицински персонал с 87,5%. По този начин персоналът е почти персонал. Ваканциите за младши персонал се обработват от служители на непълно работно време.

Фиг. 1 Структура за сертифициране на медицински сестри от неврологичния отдел за 2011 г.

Сестринският персонал е сертифициран на 64%, най-високата категория е 1 човек, първата категория са 5 медицински сестри, втората категория - 3 медицински сестри, без категория - 4 медицински сестри.

През 2011 г. в Центъра за напреднали изследвания се проведоха специализирани курсове по специалността „Организация на сестринството“ - 1 медицинска сестра, „Сестринска сестра в неврологията“ - 2 медицински сестри.

Ръководството на отдела работи за решаване на въпроса за увеличаване на броя на персонала с категория, а през 2012 г. се планира изпращането на 2 медицински сестри за сертифициране.

Характеристика на пациентите по нозология в неврологичното отделение

В неврологичното отделение се изследват и лекуват пациенти със заболявания:

• Остри и преходни нарушения на церебралната и гръбначната циркулация, с преходни исхемични атаки;

• Енцефалопатии с различен произход (дисциркулаторна, токсична, диабетна);

• Остеохондроза на цервикалния, гръдния, лумбалния гръбначен стълб;

• Невралгия и невропатия на лицевите, тригеминалните, лъчевите, седалищните, тибиалните нерви и др..

Основните нозологични форми в неврологичния отдел

2010 година2011
Неоплазми0.76%0,78%
невроза1,2%3%
Множествена склероза и дегенеративна болест.2.5%10,4%
епилепсия1,2%3,2%
невропатия3,3%4,9%
Остеохондрозатрийсет%33,5%
Съдова болест. мозък49,9%44,64%

В сравнение с 2010 г. честотата на тези нозологични форми се е увеличила. Това води до неправилен начин на живот, както и влиянието на околната среда във връзка с влошаването на екологичната обстановка в света, психо-емоционално претоварване

Фиг. 2 Възрастова композиция на пациентите,

лекувани в неврологичното отделение през 2011 г.

Фиг. 3 Състав на пациентите по социални групи за периода

от 01.01.2011 г. до 31.12.2011 г.

Основната част от лекуваните пациенти са неработещи пенсионери (60%), което показва повишаване на честотата на заболеваемост сред възрастни хора и възрастни хора.

Съотношението на планираните и спешните пациенти за 2011 г.

Спешен случайПланирано
Коремни мускули.%Коремни мускули.%
29.970.1
Общо 896

Както се вижда от таблица 4, тридесет процента от пациентите, приети в неврологичното отделение, са хоспитализирани по спешни причини.

РАЗДЕЛ 2. ПРОФЕСИОНАЛНА ДЕЙНОСТ

2.1. Обем на извършената работа, количествени показатели за активност

От 2006 г. до 2009 г. учи в Архангелския медицински колеж към катедрата по медицинска сестра. От 1 август 2009 г. до днес работя във Федералната здравна институция за държавен бюджет, наречена на името НА. Семашко FMBA на Русия като медицинска сестра на неврологичното отделение.

През юни 2010 г. претърпях цикъл на подобрение в CPC според стандарта "Сестринска медицина в неврологията", имам сертификат за специалист.

В работата си аз като медицинска сестра се ръководя от длъжностната характеристика, законодателните и подзаконовите нормативни документи, както и инструкциите и заповедите на висшите служители. Докладвам директно на главната медицинска сестра и на началника на неврологичното отделение.

Започвам работния си ден със смяна според следната схема:

• Резюме: брой на приетите, освободени пациенти, колко е в момента, колко пациенти с неврологичен профил са в други отделения.

• Разглеждане в дневника за срещи.

• Приемам пациенти с тежко здравословно състояние на своите легла в отделенията: фамилия, диагноза, какво притеснява пациента, оплаквания, какви манипулации са извършени, какво лечение получава. Преглеждам легнали пациенти (ако има такива): състоянието на кожата, наличието на язви под налягане, навременното хранене, дали сутрешната и дневната тоалетна, смяната на леглото и бельото, наличието на продукти за грижа.

• Приемам работа в лечебното помещение: наличието на необходимите лекарства; разреждане на работни разтвори, разтвори за дезинфекция на спринцовки, отпадъци от клас В, парцали, използвани инструменти; присъствието на доставени капкомер в отделенията понастоящем; попълнете документацията.

По време на дежурство: гарантирам спазването на хигиенните правила за пациенти, които се нуждаят от допълнителна помощ.

Предоставям на пациентите лекарства и лекарства в мое присъствие. За тежки пациенти пия лекарството сам.

Тъй като участвам в храненето на пациенти, определено минавам през комисията на дерматовенеролог веднъж годишно. Наблюдавам доставката на хранене на пациенти според диетата, предписана от лекаря. Разпространявам храна в специален халат с надпис „за разпространение на храна“.

Участвам в храненето на пациенти. За да се улесни храненето, пациентът трябва да създаде удобно положение в леглото и да се увери, че няма проблеми с дъвченето и преглъщането. Ако пациентът се нуждае от протези, е необходимо да се провери тяхната наличност и състояние. Видът на кулинарната обработка на храната ще зависи от това в какво състояние са те.

Ако пациентът може да седне в леглото и да се храни сам, е необходимо да го седне в леглото, да си измие ръцете, да покрие гърдите си с престилка с кюрета, да сложи нощно шкафче, да го покрие с неплъзгаща се салфетка. Храната може да бъде нарязана, ако е необходимо..

Пациентите, които са претърпели инсулт, често имат затруднено преглъщане. За такъв пациент е по-лесно да поглъща мека храна, отколкото течности, които веднага влизат в трахеята и могат да причинят пристъпи на кашлица. Храненето на такива пациенти се извършва само в седнало положение (опора под гърба); се избира поза, която осигурява безопасно и ефективно преглъщане (наклоняване на главата напред, обръщане към засегнатата страна при поглъщане на храната). Храната се поставя от засегнатата страна. В същото време трябва да поставите малко количество храна в устата си. Не давайте напитки едновременно с храна. Помагайки на такъв пациент да се храни, трябва да спазвате следните правила:

- не оставяйте пациента сам, когато той яде;

- да дава на пациента храна в устата отстрани, от непокътнатата страна, тъй като той няма да може да усети храната от увредената страна и тя ще се натрупа зад бузата му;

- насърчавайте пациента да дъвче внимателно и бавно;

- уверете се, че пациентът накланя главата си надолу, докато дъвче.

Ако пациентът, поради общото си състояние, не може да седи, да пие и да яде самостоятелно, той трябва да бъде хранен директно в леглото. Не можете да пиете и да нахраните пациент, лежащ с изхвърлена глава назад. При хранене главата на пациента трябва да бъде повдигната. По-добре е да се хранят от малка лъжица, като се използва хомогенна храна (консистенцията на вискозна каша, гъсти или течни картофено пюре) и течността се полива с консистенцията на мус, кисело мляко, желе, сироп. За да вземете течността, можете да използвате чаена лъжичка, поилка, пластмасови сламки. Необходимо е малко по малко да поливате пациента и често на отслабените пациенти трябва да се дава време да си почиват между гърлата. При пациенти с нарушение на преглъщането, пациентите получават захранване с тръба през назогастрална тръба.

Техника за поставяне на назогастрална тръба:

1. Измийте ръцете, носете маска, ръкавици.
2. Поставете тънка стомашна тръба през носния проход на дълбочина 15 - 18 см, след това дайте на пациента положението на Фаулър (полуседящ) и преместете сондата до маркировката.Осигурява свободно движение на сондата в стомаха.
3. Налейте 30-40 ml въздух в спринцовката на Jean и я прикрепете към сондата.
4. Въведете въздух през сонда в стомаха под контрола на фонендоскоп.Чуват се характерни звуци, показващи местоположението на сондата в стомаха.
5. Изключете спринцовката и поставете скобата върху сондата, като поставите външния край на сондата в тавата.Предпазва се изтичането на стомашно съдържание..
6. Фиксирайте сондата с превръзка и я завържете около лицето и главата на пациента.Сондата е обезопасена.
7. Извадете скобата от сондата, свържете фунията или използвайте спринцовката Janet без бутало и я спуснете до нивото на стомаха.Въздухът излиза от стомаха.
8. Спуснете фунията до нивото на стомаха и повторете въвеждането на храна в стомаха.
9. Изплакнете сондата с чай или преварена вода след хранене.
КРАЙ НА ПРОЦЕДУРА
1. Поставете скобата в края на сондата, отстранете фунията и увийте края на сондата със стерилна кърпа, фиксирайте.
2. Поставете края на сондата със скобата в тавата, поставена до възглавницата на пациента.
3. Поставете пациента в удобно положение, създайте пълна почивка, наблюдение.
4. Свалете ръкавиците, дезинфекцирайте.
5. Измийте ръцете, изцедете, лекувайте с кожен антисептик.

Контролирам срока на годност на продуктите, доставени за пациенти от роднини в хладилника и в нощните шкафчета на пациентите. В отдела във всяка камера има списъци с продукти, забранени и разрешени за прехвърляне, като се посочва тяхното максимално количество и срок на годност. Пациентите съхраняват лични хранителни продукти в нощното шкафче и в хладилника нетрайни. При поставянето на храна в хладилника пациентът е длъжен да сложи храната в найлонов плик, да подпише торбата, като посочи името, номера на отделението и датата. Ако се намерят забранени храни с срок на годност, които се съхраняват без найлонови торбички или без посочване на името на пациента, продуктите се изземват, пациентът се информира, продуктите се изхвърлят в отпадъци от клас А.

По време на дежурство измервам телесната температура на всеки пациент 2 пъти на ден, а ако е необходимо и по-често и според предписанието на лекар, контролирам кръвното налягане, сърдечната честота и дихателната честота. Поправям данните в температурния лист.

Когато обикалям лекаря, информирам за промяната в състоянието на пациентите.

Когато се обадя в отделението, оценявам състоянието на пациента, внимателно изслушвам оплакванията, измервам кръвното налягане, пулса и, ако е необходимо, телесната температура, информирам лекаря. В спешни случаи започвам да оказвам първа помощ пред лекаря.

По време на смяната поддържам медицински и защитен режим в отделението. Предоставям санитарна и хигиенна помощ за тежко болни пациенти, смяна на бельо и спално бельо, лечение на кожата и лигавиците на устната кухина, носа, очите.

Качествено и умело извършват назначаването на лекуващия лекар, събирането на биохимични и общи клинични тестове, извършването на медицински процедури.

Подготвям пациенти за ултразвук, фиброгастроскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия в съответствие с предоставените стандарти. Информирайте пациентите за планираните прегледи предварително.

Предупреждавам пациентите да не закусват, преди да вземат кръв за анализ сутрин. Раздавам контейнери за урина и изпражнения. Обяснявам правилата за тяхното събиране:

изследване на урината - Обяснявам на пациента, че преди да вземете анализа, трябва да се измиете старателно и да съберете сутрешната порция урина в чист, сух буркан. При тежко болни пациенти вземам урина с катетър според стандарта.

Изпражнения за яйца на червеи и копрограма - Обяснявам на пациента, че е желателно сутрин да се събира фекалии в чист, сух контейнер.

Резултатите от изследването до голяма степен зависят от правилната подготовка на пациента, правилното събиране и навременната доставка на материал в лабораторията.

Изписвам указанията за анализ в модула „Движение“ на АИС „Ариадна“, представям и разпространявам наркотици.

Работа в кабинета за лечение:

Моите отговорности по време на работа в стаята за лечение вечер и през нощта включват:

• Провеждане на венозна капкова инфузия, венозна, подкожна, мускулна инжекция.

• Разреждане на дезинфекционни разтвори, непрекъснато почистване.

• Дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба и системи за интравенозна инфузия, използван материал.

• Подготовка на бикс за стерилизация.

• Попълване на съответната документация на кабинета за лечение.

В кабинета за лечение използвам следната документация:

- тетрадка от вечерни капкомер;

- тетрадка за интравенозна инжекция;

- копирна книга за интрамускулна инжекция;

- счетоводни манипулации за тетрадки;

- регистър на параметрите на въздуха в помещението и температурните условия на хладилниците;

- дневник за общо почистване;

- счетоводен журнал за размразяване на хладилника;

- дневник за дезинфекционни средства;

- регистър на резервите за лекарства в ампули;

- журнал за лекарства, подлежащ на количествено отчитане;

- регистър на спринцовки за еднократна употреба;

- дневник за отчитане на венозни периферни катетри;

- журнал за преливане на трансфузионна среда;

- авариен дневник

- Тестова книга за ХИВ инфекция;

Отвеждане на пациента в отделението:

• изготвя медицинска документация;

• записвам данните на пациента в дневника за хоспитализация;

• запознавам пациента с правилата на вътрешната рутина, начина на работа на отделението;

• придружавам пациента до отделението, като проверявам наличието на постелки;

• Докладвам на лекуващия или дежурния лекар за приемането на пациента в отделението.

След като лекарят направи уговорката, ги свалям и ги поставя в съответните списания и тетрадки. Спазвам стриктно всички назначения и препоръки за лечение и грижи.

Ако пациентите открият признаци на инфекциозни заболявания, уведомявам лекаря, провеждам антиепидемични мерки, съгласно инструкциите за локализиране на фокуса на инфекцията.

Ясно и компетентно провеждам сестринска документация:

- дневник за хоспитализация на пациенти;

- дневник за движение на пациента;

- дневник за лекарства, които са обект на количествено счетоводство;

- журнал за резерви на наркотици;

- журнал за счетоводство на инструменти;

- дневник на фебрилни пациенти;

- дневник за изследване на педикулоза;

- регистър на параметрите на въздуха в помещението и

температурно състояние на хладилниците;

- тетрадка за размразяване на хладилника;

- дезинфекция на изделия за тетрадки;

- карти за сестри и динамични часовници за

Спазвам правилата за защита на труда, мерки за безопасност, принципи на медицинската етика и деонтология.

Осигурявам счетоводство и съхранение на лекарства, дезинфектанти, контролни срокове на годност.

Попълва се ежедневна листовка за движението на пациентите, информацията се отнася до спешното отделение.

През нощта наблюдавам санитарно-техническото състояние на оборудването, електрическото осветление, водоснабдяването в офиси и камери.

Инструктирам и контролирам работата на младши персонал.

Работя с пациенти по въпросите на здравословния начин на живот..

Наблюдавам прилагането от пациентите и техните посетители на вътрешните правила на отделението, в случай на нарушение незабавно докладвам на лекаря и старшата медицинска сестра.

Всички дежурни данни се записват в дневника за прехвърляне на мита.

В края на смяната докладвам за миналото дежурство в продължение на пет минути според схемата:

- броят на пациентите в отделението, броят на фебрилните, които се оплакват, какви назначения се извършват на дежурство извънсрочно.

- наличието на нарушения на режима в отделението, присъствието на пациенти в отделението.

- анализи: кой не е преминал и по каква причина.

- всички са подготвени за изследвания, ако не, по каква причина.

Наемам смяна на медицинска сестра на охрана.

Работейки вечер, изпълнявам следните манипулации: поставям консерви, компреси с димексид, новокаин, меновазин, очистващи клизми, катетеризация на пикочния мехур, ако е необходимо, вземам електрокардиограма на сърцето, поставям назогастрална тръба, периферен катетър. Моите отговорности също включват поставяне на тестови отговори в моята медицинска история..

Работейки през почивните дни и празниците, тъй като нямаме прекъсвания в лечението на пациенти, моите отговорности включват извършване на венозни капково и струйно вливане, подкожни и мускулни инжекции. Преди започване на работа в лечебното помещение се извършва предварително почистване, през деня - текущото и в края на работния ден - крайния разтвор на Neotabs от 0,02%. Всички повърхности се избърсват, подовете се измиват, бактерицидната лампа се включва за 30 минути, след което стаята се проветрява.

Преди да започне процедурата, внимателно измивам ръцете си, слагам капачка, маска.

Проверявам целостта на биксите, датата на стерилизацията им, слагам стерилни ръкавици, отварям биксите, изваждам индикаторите за топлина, които след това се поставят в контролната книга на стерилизатори за въздух, пара (автоклав).

Покривам тавите за манипулация.

След извършване на капкомери и инжекции, дезинфекцирам използвания материал в съответствие със стандартите.

Тя овладява процеса на кърмене и грижите за тежко болни пациенти, който се осъществява въз основа на разработените стандартни планове. В нашия отдел е въведена длъжността медицинска сестра за грижи за тежко болни пациенти. Има специално обучен специалист, който се занимава със сериозно болни пациенти, но само през деня. Във вечерните и нощните часове изпълнявам неговите функции.

Мога да провеждам и занятия с пациенти с нарушение на говора, нарушена двигателна функция на крайниците.

По време на празниците и отпуските на колеги изпълнявам задълженията на медицинска сестра на пълен работен ден, процедурна медицинска сестра и работя в модула „Аптека“ за персонифицирана регистрация на лекарства в МИС Ариадна.

Обем на извършената работа през 2011 г.

МанипулацииГотовоСъставено от мен
коремни мускули.%
Инжекция / мускулна инжекция23.6
Интравенозна инфузия9.2
Интравенозна инжекция6.9
подкожен инжекции11.8
Разреждане на антибиотици15.8
Измерване на телесната температура8.4
Измерване на кръвното налягане5.5
Хранене на пациента през епруветка9,4
Смяна на бельо6.4
Спално бельо20.9
Постановка на кутии9.9
Задаване на компреси6.1
Поставяне на клизми7.8
Грижа за тежък камион. пациенти13,4
Предотвратяване на язви7.5
Катетеризация на пикочния мехур36.7
Обща сума10.9

От таблица 5 се вижда, че общият брой на извършените манипулации е 67809, извърших 7376, което е 10,9%. Нямаше усложнения по време на манипулациите от мен през 2011 г..

2.2 Умения за спешна първа помощ

Всяка медицинска сестра трябва ясно да знае симптомите на спешните състояния и да може бързо да окаже първа помощ, ако възникнат.

В случай на спешни случаи, нашият отдел разполага с аптечка.

Спешни състояния, които са най-често срещани в нашия отдел: хипертонична криза, епилептични припадъци, припадък, колапс, ангина атака. Рядко атаки на бронхиална и сърдечна астма, анафилактичен шок, внезапен сърдечен арест.

2.3 Работа с лекарства

От 2002 г. до днес отделът работи по персонализирана програма за регистрация на наркотици. Поръчката на лекарства в аптеката се извършва чрез компютърна програма. За всеки пациент в програмата се стартира необходимия брой лекарства на ден (данните се вземат от рецептурния лист). Пациентът получава индивидуална пластмасова торбичка с таблетирани лекарства, на опаковката има маркировка, която обозначава: име на пациента, профил на отделението, отделение, номер на медицинската история и списък с лекарства. Същата схема се използва за поръчка на течни лекарства, стерилни разтвори, спринцовки и системи за еднократна употреба за венозни капково вливане. Това е много удобно, тъй като самата медицинска сестра няма нужда да излага лекарства, спестява работно време, което й позволява да обръща повече внимание на тежко болни пациенти и да се грижи за тях.

За тежките пациенти лекарствата се дават на медицинската сестра според конкретните часове на прием. Останалите пациенти сами приемат лекарствата, но в присъствието на медицинска сестра. Ако пациентът пристигне вечер или късно през нощта, тогава лекарствата се поставят ръчно от дежурната медицинска сестра в отделението, преди това сестрата слага капачка, маска, измива ръцете си на хигиенно ниво, поставя ръкавици. В този случай има шкафове за резерва от лекарства, единият е на пощата, вторият в стаята за лечение; всички шкафове са заключени. Всяка взета таблетка, ампула или флакон се отписват в лекарствения дневник (журнал за резерви).

Мощните и токсични вещества се съхраняват в сейф, разположен в стаята за лечение. Сейфът се завинтва към стената и се заключва с ключ, който се съхранява при медицинската сестра през деня, а през нощта - през нощта. Всички мощни и токсични вещества подлежат на изхвърляне..

Наркотиците са в отделението по анестезиология-реанимация в специално отделено помещение.

Етиловият алкохол се съхранява в кабинета на медицинската сестра в сейф. То също подлежи на счетоводно отчитане..

Нашият отдел работи съгласно следните регулаторни документи:

- Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12.11.97 № 330 „За мерките за подобряване на счетоводството, съхранението, предписването и употребата на наркотични и лекарствени продукти“;

- Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12.12.55 г. № 785 „За реда за отпускане на лекарства“;

- Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 08.08.98 г. № 892 „За одобряване на правилата за допускане на лица до наркотични вещества и психотропни вещества“;

- Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12.02.07 № 110 „За реда за предписване и предписване на лекарства, медицински изделия и специализирани медицински продукти за хранене“;

- Заповед № 40/1 от 02.17.09 FSBIH "SMKTs im. НА. Семашко FMBA на Русия " относно реда за придобиване, съхранение, записване, разпространение, употреба и унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества в звената на Федералната здравна институция за държавен бюджет "SKMTs im. НА. Семашко FMBA на Русия “;

- Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30.08.91 г. № 245 „За етичните стандарти за консумация на алкохол за здравни, образователни и осигурителни институции“.

2.4 Развитие на новите технологии на практика

В нашия отдел е въведен сестрински процес. Сестринството е част от системата на здравеопазването, насочена към решаване на проблемите на индивидуалния и социален характер на населението при променящи се условия на околната среда.

Сестринството, като наука, има свои теории и методи, които се използват за задоволяване нуждите на пациентите..

Сестринството има следните задачи:

• обяснете на населението целта и значението на кърменето;

• привличане, развитие и ефективно използване на сестринския потенциал за разширяване на професионалните отговорности и задоволяване нуждите на населението в сестринските услуги;

• Развийте специфичен стил на мислене на медицинските сестри във връзка с хората, здравето и околната среда;

• обучават сестрите на култура на общуване с пациенти, техните семейства, колеги, като се вземат предвид етичните, естетическите и деонтологичните аспекти на поведение;

• разработване и внедряване на нови технологии за медицинска сестра;

• осигуряват високо ниво на медицинска информация;

• Създаване на ефективни стандарти за качество на сестринските грижи;

• извършват изследователска работа в областта на сестринството.

В нашия отдел се попълват следните документи на сестра:

· Карта за оценка на самооценката на пациента,

· Карта на сестрата на пациента,

· Оценка на ефективността на сестринските грижи,

· Списък за наблюдение на сестрински пациенти.

Сестринството се извършва въз основа на разработени стандартни планове.

Основните проблеми, които най-често се срещат при пациенти с неврологични заболявания:

· Невъзможност за самообслужване поради неподвижност,

· Невъзможността за самостоятелно хранене,

· Лична хигиена поради парализа и пареза,

· Рискът от конгестивна пневмония и пролези в резултат на продължителна почивка в леглото.

За грижа за кожата на пациентите се използва лосион Elixin или други лосиони за хигиена на кожата с прополис, ехинацея или лайка.

За възстановяване на двигателната и сензорната функция на крайниците широко се използват разширители, топки, пръстени.

Отделението разполага с пет матраци с декубитус с компресори.

За хранене на пациенти, които са на строга почивка на легло, се използват нощни шкафчета, чаши за пиене, кюлчета. Отделът има опори за ходене, но броят им не е достатъчен. Отделът не е напълно снабден с памперси и памперси за еднократна употреба..

Вземането на кръв се извършва в стаята за лечение с нов метод - използването на евакуатори. Това е много удобно и ефективно, тъй като кръвта се изтегля директно в епруветките, като се избягва контакт с кръвта на пациента и неговото нежелано пръскане.

Има стандартни епруветки с различни цветови обозначения:

- червен - за биохимични анализи;

- синьо - за изследвания на коагулограма;

- люляк - за общ анализ на кръвта.

С подобряването на медицинския диагностичен процес, въвеждането на съвременни методи на лечение, изискванията към медицинската сестра, нейните лични и професионални качества се увеличават.

РАЗДЕЛ III. ИНФЕКЦИОНАЛНА СИГУРНОСТ

Важна и неразделна част в работата на медицинската сестра е провеждането на антиепидемиологични мерки за предотвратяване появата и разпространението на нозокомиални инфекции.

Предотвратяването на нозокомиална инфекция (нозокомиални инфекции) в отделението се извършва в три направления:

· Предотвратяване на инфекция на пациенти;

· Предотвратяване на разпространението на нозокомиални инфекции при откриване на заразен пациент;

· Предотвратяване на инфекция на здравните работници.

3.1. Нормативни документи за профилактика на нозокомиални инфекции

1. Заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР от 12 юли 1989 г. № 408 „За мерките за намаляване на разпространението на вирусен хепатит в страната“;

2. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 31 юли 1978 г. № 720 „За подобряване на медицинската помощ за пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции“:

3. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 март 1976 г. № 288 „За одобряване на инструкциите за санитарно-епидемиологичния режим на болниците. За реда за органите и институциите на санитарно-епидемиологичната служба на държавния надзор на санитарното състояние на лечебните заведения ”;

4. Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация
от 18.05.2010 г. N 58 „За одобрение на SanPiN 2.1.3.2630-10„ Санитарни и епидемиологични изисквания за организации, занимаващи се с медицински дейности “;

5. OST 42-21-2-85 от 07/08/1986 „Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия. Методи, средства и режими ”(влязла в сила със заповед № 770 от 06.10.1985 г.);

6. SanPiN 2.1.7.2790-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за третиране на медицински отпадъци“;

7. СП 3.1.5.2826-10 „Превенция на ХИВ инфекция“;

8. СП 3.1.12341-08 „Превенция на вирусен хепатит В“;

9. SP 3.1.958-00 „Превенция на вирусен хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусен хепатит ”;

10. MU 3.1.2310-08 „Изисквания за дезинфекция, унищожаване и унищожаване на инжекционни спринцовки за еднократна употреба“;

11. Насоки за контрол на стерилизацията с помощта на индикатори за стерилизация на НПФ „Винар” от 15.15.1996 г..

Спазвам изискванията на санитарно-хигиенния режим: внимателно обработвам ръцете си, спазвам личната хигиена и процедурата за съхранение и смяна на работното облекло.

При постъпване в болницата и след това на всеки 10 дни пациентите се преглеждат за педикулоза с маркировка в температурния лист и в „Журнал за инспекция на педикулозата“. Ако пациентът има насекоми, тогава за тяхното унищожаване в болничното отделение има поставяне против педикулоза. Санитарното лечение на пациентите в отделението и смяната на спалното бельо се извършва най-малко 1 път на 7 дни и при необходимост. Мръсното пране се събира от пациенти в торбички с клей. Временното съхранение на бельото преди пускането му в прането се извършва в санитарното помещение в чекмеджета, подложени на дезинфекция..

Антиепидемичните мерки, насочени към предотвратяване на болнични инфекции, включват почистване на стаите. Почистването е текущо и общо. Общото почистване се извършва съгласно графика за общо почистване, съставен от главната медицинска сестра, съгласуван с главната медицинска сестра на Центъра и одобрен от ръководителя на неврологичното отделение.

Честота на ток и общо почистване в помещенията на неврологичния отдел