Основен / Налягане

Увреждане на нервните влакна при периферна невропатия - симптоми и последици

Налягане

Периферната невропатия (увреждане на периферните нерви) води до нарушение на чувствителността, което се проявява с болка, хиперакузис или парестезия. Разстройството се появява само в конкретна област на нерв или нерви..

Увреждането на периферните нерви се проявява и от симптоми като изтръпване в ръцете и краката, болезненост при докосване на някои части на тялото, мускулна слабост, докато не се повредят..

Симптоми и причини за периферна невропатия

Лишени от нервни импулси, мускулите претърпяват постепенна атрофия. Някои периферни нерви също съдържат голям брой вегетативни влакна: тяхното увреждане се проявява с нарушения на потенето, цвета, топлината и външния вид на кожата.

Възпалението на нерва се появява в резултат на инфекция с бактерии, вируси, а за неинфекциозни заболявания, алкохолизъм, отравяне с химикали, като талий, арсен, олово, някои лекарства, усложнения на диабет, заболявания на черния дроб и бъбреците, хормонални нарушения, метаболитни нарушения вещества.

Стискане на невропатия

Отделните нерви могат да бъдат повредени в резултат на компресия от мускули, връзки или израстъци на костна тъкан. Генетичната свръхчувствителност към нервите и хипоксията, често свързани с диабет или липса на витамини, предразполагат към това разстройство..

Най-честите невропатии от притискане са:

Невропатията на лакътя се появява поради притискане вътре в лакътя, където нервът преминава в плитка канавка, директно под кожата. Разстройството се проявява първо с болка и парестезии на четвъртия и петия пръст, външната страна на ръката и предмишницата. Следните симптоми: намалена сила на пръстите, атрофия на мускулите на пръстена и малкия пръст.

Синдромът на карпалния тунел се появява, когато медианният нерв се компресира, преминавайки през тесния канал на китката, образуван от костта и напречните връзки на китката. Заболяването се проявява с болка, подуване, изтръпване на ръцете, особено първите три пръста, веднага след събуждането. Развитието на болестта води до отслабване на чувствителността и силата на ръката и дори загуба на мускулна маса. Синдром на карпалния тунел, срещан главно при жени след 50-60-годишна възраст, но може да започне и по време на бременност или при жени, извършващи работа, която изисква постоянно движение на китката (почистващи препарати, готвачи).

Перонеалната невропатия (увреждане на перонеалния нерв) възниква в резултат на увреждане на околната среда на главата на бедрената кост, което причинява носенето на високи, твърди обувки или нараняване. Перонеалната невропатия се проявява чрез спускане на краката, което кара високите да повдигат коленете при ходене.

Какво е полиневропатия

Увреждането на много нерви (полиневропатия) може да се появи внезапно или да се развие постепенно. Пример за последното е диабетна полиневропатия, която се проявява чрез нарушение на чувствителността в краката.

Тогава разстройството засяга чувствителността на ръцете. Характерен симптом за появата на болестта е така наречената невропатична болка. Изгаря, няма ясна локализация, засилва се при допир, не реагира на „обикновени“ лекарства за болка.

Една от формите на полиневропатия е синдром на Гилен-Бар, при който възникват нарушения в имунната система, което води до образуването на антитела срещу централни нервни клетки, главно срещу миелиновата обвивка.

Симптомите обикновено са подобни на вирусна инфекция: появява се слабост на крайниците, която включва отделните мускули и води до дихателна мускулна недостатъчност. Пациентите със синдром на Гилен-Бар трябва да бъдат хоспитализирани бързо и да изискват специално лечение..

Периферната невропатия води до опасни наранявания, тъй като тежестта на възприемане на температурата и болката намалява: дълбоките и болезнени рани се забелязват много късно, тъй като няма сигнали за болка.

Основните симптоми на периферна невропатия са изтръпване и изтръпване в ръцете или краката.

Периферната нервна система, която се състои от всички нерви в тялото, с изключение на мозъка и гръбначния мозък, е отговорна за предаването и приемането на невронни сигнали към и от централната нервна система.

Периферната невропатия е състояние, при което се увреждат нервите на периферната нервна система..

Причини за увреждане на периферния нерв

Деформация на нерва може да възникне по протежение на аксона, който представлява удължен ствол на нервна клетка, както и отстраняването на защитната миелинова обвивка, която изолира сигнала, докато пътува по нервната клетка, наречена демиелинизация.

Увреждането на периферните нерви може да възникне от наследствени или придобити източници. Наследствените невропатии могат да се развият в резултат на генетични нарушения. Придобитите невропатии могат да бъдат резултат от физическа травма, определени заболявания или излагане на токсини..

Пациентите с периферна невропатия изпитват както общи симптоми, така и симптоми, специфични за вида и броя на увредените нерви..

Чести симптоми на периферна невропатия

Най-честите симптоми са изтръпване и изтръпване, особено в ръцете или краката. С течение на времето това чувство на изтръпване може постепенно да се разпространи в краката и ръцете..

Пациентите също могат да изпитват повишено чувство на допир или болка от дразнители, които обикновено не причиняват тези усещания. Например, някои пациенти с диабетна невропатия съобщават, че дори чаршафи, лежащи на краката си през нощта, могат да причинят силна болка в краката..

При по-сериозни случаи на периферна невропатия пациентите също могат да изпитат остра или пареща болка, както и мускулна слабост. Периферна невропатия може да съществува в хронична или остра форма..

При остра невропатия симптомите могат да се появят внезапно и рязко, докато в хронична форма симптомите се появяват бавно и постепенно се увеличават през месеци или години..

Специални симптоми на периферна невропатия

Има три вида нерви, които изграждат периферната нервна система и увреждането на всеки тип може да причини уникални симптоми. Например, когато автономните нерви са повредени, пациентът може да има проблеми с храносмилането, червата или пикочния мехур.

Също така пациентите могат да имат проблеми с регулирането на телесната температура, тъй като не могат да се потят нормално. Често пациентите изпитват промени в кръвното налягане поради невъзможност за регулиране на разширяването и стесняване на кръвоносните съдове.

Мононевропатията обикновено ограничава симптомите до локализирана област на тялото, докато симптомите на полиневропатия се проявяват в по-голям мащаб. Един от най-честите примери на полиневропатия е диабетна невропатия, при която високата глюкоза уврежда кръвоносните съдове. Доказано е, че приблизително 60% от диабетиците изпитват невропатични симптоми..

Прочетете също:

Поставете „Pravda.Ru“ във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Ще се радваме и да ви видим в нашите общности във VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Периферна невропатия

Периферната невропатия е проява на увреждане на периферните нерви. Това не е отделно заболяване в рамките на медицината, а комплекс от симптоми, който отразява определен патологичен процес в най-дългите нервни процеси на тялото. Има периферна невропатия при различни състояния. Най-често симптомите се появяват постепенно и без подходящо лечение постепенно се увеличават, като снежна топка.

Сред признаците на периферна невропатия, най-честите са болка, сензорни нарушения и мускулна слабост. Диагностицирането на периферна невропатия не е толкова трудно, но намирането на истинската причина за това състояние е вече по-трудно. Но без това пълноценното лечение е невъзможно. Следователно, освен че установяват факта на самата невропатия, лекарите полагат всички усилия, за да намерят източника на проблема. Когато диагнозата е ясна, тогава терапевтичните мерки стават по-точни и могат да премахнат симптомите на заболяването. Тази статия е посветена на всичко, свързано с периферната невропатия..

Основата на периферната невропатия е поражението на периферните нерви. "Периферна" в този случай означава разположена извън мозъка и гръбначния мозък (тоест централните отдели). Най-често се засягат нервните влакна, най-отдалечени от центъра, защото те са най-дълго в цялото тяло и следователно са най-уязвими. Това са нервите на долните крайници. Те пренасят информация от самото дъно (периферията), така да се каже, до централните части на нервната система и предават команди обратно. Тоест, те формират чувствителността на краката, контролират мускулите, осигуряват трофична подкрепа (определено състояние на кожата, косата, ноктите). Следователно, доста често симптомите на заболяване или патологично състояние се проявяват предимно от невропатия на долните крайници. Ако процесът не бъде спрян на този етап, тогава невропатията ще се прояви в ръцете и багажника и ще достигне до черепните нерви. Но има и разновидности на периферна невропатия, които от първия ден на заболяването не засягат долните крайници, но, например, лицето (лицева невропатия) или почти всички периферни нерви на тялото (синдром на Гилен-Баре).

Основата на периферната невропатия е дегенеративно-дистрофичен процес. Това означава унищожаване на нервните влакна на фона на влошаване на храненето им, атака от вредни вещества (включително образуване на свободни радикали). Както нервните мембрани, така и техните пръчки (аксони) могат да бъдат унищожени.

Причини

Какво може да доведе до появата на периферна невропатия? Има доста причини за това състояние. За да бъдем по-точни, са описани повече от 200.

Но най-често срещаният от тях може да бъде:

  • метаболитни нарушения (захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, проблеми във функционирането на щитовидната жлеза);
  • токсични ефекти върху нервната система (продължителен контакт на производството с олово, арсен, живак, ацетон, злоупотреба с алкохол и неговите сурогати, употреба на наркотици);
  • наранявания
  • инфекциозни заболявания и техните последици (включително ХИВ);
  • онкологични заболявания;
  • дефицит на витамини в храната (особено витамините от групата В);
  • автоимунни процеси (когато периферните нерви са унищожени от собствените им антитела);
  • наследствени заболявания.

В зависимост от причината за невропатията, пациентът развива определени симптоми на заболяването, които имат специални признаци. Например при захарен диабет най-често по едно и също време има лезия на нервите и на двете долни крайници с преобладаващ синдром на болка в началото. Алкохолната невропатия се характеризира с двигателни и трофични разстройства. Травматичните лезии могат да засягат един нерв, съответно, са едностранчиви, но всички нервни функции (двигателни, сензорни и автономни) могат да бъдат нарушени. От тази гледна точка може да изглежда, че периферната невропатия има огромен брой симптоми. Ако обаче се опитате да систематизирате всичките му проявления, се оказва, че това не е така. Нека се опитаме да го разберем.

Симптоми

Всички симптоми на периферна невропатия могат да бъдат разделени само на три групи: двигателна (или мускулна), чувствителна и автономна (или трофична). От комбинацията от тези симптоми възниква клинична картина на определена невропатия. И зависи от това кои влакна ще участват в процеса. Ако съставът на периферния нерв включва и трите типа влакна (двигателни, сензорни и автономни), тогава ще има много симптоми. Ако нервът е например изключително чувствителен, тогава ще се появят само лезии на чувствителност, когато са повредени..

Ако са засегнати моторните влакна, тогава пациентът може да изпита:

  • различна степен на мускулна слабост. Това може да се отнася до отделни движения (например, когато перонеалният нерв е повреден, е невъзможно да се стои на петите, тоест мускулите, които повдигат предния крак, не работят) или да доведе до обща слабост на всички крайници, бърза умора и лоша поносимост към физически упражнения. В напреднали случаи степента на мускулна слабост може да достигне неподвижност, когато по принцип е невъзможно да се движи една или друга част от тялото;
  • нарушения на мускулния тонус. Мускулите стават отпуснати, няма еластичност, когато ги усещате;
  • мускулни тремори. Особено характерно е появата на трептене при изпълнение на физическа работа. Това се отнася до появата на треперене в отговор на незначително мускулно напрежение (например надолу по стълбите за един полет), а не като реакция на излишно натоварване. Тоест, ако човек тръгна по 15-ия етаж по стълба или пробяга 10 км без тренировки, тогава появата на леко треперене в краката не е симптом на периферна невропатия;
  • нощни или вечерни мускулни крампи.

Когато явленията на невропатия вече съществуват от известно време, но пациентът не търси медицинска помощ и не се лекува, двигателните нарушения прогресират. В такива случаи дълбоките рефлекси от крайниците намаляват, а след това напълно изчезват. Ако мускулната слабост съществува няколко месеца, тогава тя е придружена от загуба на тегло на мускулни влакна (хипотрофия), което се проявява в намаляване на обема на предмишниците, раменете, краката, бедрата, укрепване на релефа на костите на ръцете и краката (докато костната основа е ясно видима)

Чувствителните нарушения в периферната невропатия включват:

  • парестезия, тоест неприятни усещания под формата на пълзящи мравки, изтръпване, изтръпване;
  • болки. Синдромът на болката с невропатия може да бъде от съвсем различно естество. Интензивността на болката също е много променлива: за някои те имат ниво на дискомфорт, а за някои не им е позволено да спят през нощта, напълно изтощителни. Най-често синдромът на болката прави своя дебют чрез изгаряне и вече с известен опит от болестта, болката става по-разнообразна в усещанията (болки, стрелба, бод и т.н.);
  • промяна в различни видове чувствителност. Какво се разбира? Факт е, че концепцията за чувствителност включва не само усещането за допир. Чувствителността е разликата между топло и студено, тя е формирането на усещането на тялото в пространството, способността да се различават две докосвания поотделно, способността за точно локализиране на приложеното дразнене. При периферна невропатия всеки вид чувствителност може да бъде нарушен, както изолирано, така и заедно. Чувствителността може да се промени в посока на укрепване (т. Нар. Хиперестезия) или да намалее (хипестезия). Намаляването на чувствителността може да достигне нивото на пълното й отсъствие в определени области, което е изпълнено с увеличени наранявания. Последното е характерно за диабетна невропатия, което е опасно от развитието на гнойни усложнения, тъй като получените микротравми не се забелязват от пациентите. Така например, ако носи неудобни обувки, но без да чувства дискомфорт, човек с диабетна невропатия може да разтрие краката си до кръвта, без дори да го забележи. Понякога с нарушение на чувствителността походката може да се промени втори път. Това се случва в случаите, когато нервите не извършват импулси от краката за положението им в пространството, когато плантарна повърхност на стъпалата е безчувствена. Тогава болен човек не усеща повърхността на земята, спъва се от синьото. Има нужда от постоянен визуален контрол за нормално движение.

Автономните симптоми на невропатия са резултат от увреждане на периферните автономни влакна, които изграждат някои нерви. Тези симптоми са както следва:

  • охлаждане на кожата на пипане;
  • изтъняване на косата или дори нейното изчезване (не непременно по цялата повърхност, инервирана от определен нерв, понякога само от малки острови);
  • промяна в цвета на кожата. Постоянната бледност или цианоза могат да бъдат симптоми на невропатия. По кожата могат да се появят различни петна;
  • удебеляване или разслояване на ноктите;
  • повишено или намалено изпотяване;
  • повишена сухота на кожата, пилинг;
  • в напреднали случаи, появата на рани, язви, които не лекуват дълго време.

Периферната невропатия може да бъде едностранна или двустранна. Симптомите от двете страни най-често означават наличието на така наречената полиневропатия, когато нервните влакна на повечето нерви са „болни“. В такива случаи първоначално има симптоми в стъпалата, които, ако не се лекуват, се придвижват по-нагоре към краката и бедрата. Ако е засегнат един нерв (най-често това се случва с нараняване), тогава те говорят за мононевропатия. В този случай симптомите се отнасят до един отделен нерв (по-често това е радиалният нерв на горния крайник и перонеалният на долния). Мононевропатиите в повечето случаи са резултат от наранявания, а полиневропатиите във всички останали случаи.

Описаните симптоми на периферна невропатия могат да се проявят в различни комбинации. Голяма част от клиничната картина зависи от причината за невропатията. Така например при синдром на Гилен-Баре може да се появи нарушение на спонтанното дишане, тоест слабост на дихателните мускули, което не се случва с почти всяка друга невропатия.

Диагностика

Идентифицирането на периферна невропатия не е трудна задача. Диагнозата се основава на задълбочено събиране на оплаквания и внимателен неврологичен преглед. Първоначалните прояви на невропатия не могат да бъдат открити с неврологичен преглед, с изключение на някои от неговите разновидности. Пример е лицевата невропатия, когато асиметрията на лицето се появява от първите часове на заболяването. Следователно началният етап на диагнозата се основава единствено на оплакванията на пациента. Сред допълнителните диагностични методи за потвърждаване на периферна невропатия се използва електроневромиография (метод за запис на електрически потенциали от нервните влакна). Но идентифицирането на истинската причина за невропатията вече е по-трудна задача, за прилагането на която може да са необходими много методи за изследване. На първо място, това е общ анализ на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест, определяне на нивото на глюкоза в кръвта, изследване на хормоналните нива. В зависимост от резултатите от тези анализи се предписват определени допълнителни методи на изследване. Понякога, въпреки всеобхватното изследване, не може да се установи истинската причина за невропатия.

лечение

Тъй като основата за развитието на периферна невропатия е дегенеративно-дистрофичен процес в нервните влакна, основният принцип на лечение е възстановителна, лечебна терапия. Нервните влакна трябва да получават това, което им липсва, чрез увеличен приток на кръв, повишена доставка на хранителни вещества. И, разбира се, да се отървете от фактора, провокиращ разрушения. Следователно е толкова важно да се установи истинската причина за периферна невропатия. Без лечение на основното заболяване, всички други методи ще бъдат неефективни.

Така че, на първо място, те се борят с основното заболяване. Методите за борба са коренно различни един от друг, така че сега няма да говорим за тях. На второ място, трябва да се предписват лекарства, които подобряват кръвния поток (Пентоксифилин, Инстенон, Емоксипин, Никотинова киселина и нейните производни). Трето, за да неутрализирате свободните радикали, които сами по себе си имат разрушителен ефект, използвайте антиоксидантни лекарства (Тиоктова киселина, Мексидол, Актовегин, Цитофлавин и т.н.).

Лечението на единична периферна невропатия е невъзможно без използването на витамини. Водещата роля в това принадлежи на витамините от групата В, тъй като те са необходими за нервните влакна като градивен материал на мембраните. Комплексите от витамини от група В (Neuromultivit, Milgamma, Neurobeks и други) също имат обезболяващ ефект (когато болката е причинена от увреждане на периферната нервна система). В допълнение към витамините от група В, аскорбиновата киселина (витамин С) и алфа-токоферолът (витамин Е) ще бъдат от полза..

Антихолинестеразните лекарства (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) успешно се използват за възстановяване на чувствителността и премахване на мускулната слабост..

Някои форми на периферна невропатия изискват употребата на хормонални лекарства (например лицева невропатия).

Болката при периферна невропатия изисква внимателен подход към лечението. По този въпрос много зависи от истинската причина за заболяването. За много видове невропатия нестероидните противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и т.н.) са достатъчни за облекчаване на болката, докато други видове са напълно нечувствителни към тези лекарства. В такива случаи те прибягват до антиконвулсанти (Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин), антидепресанти (Амитриптилин, Дулоксетин, Людиомил и други). А някои форми на периферна невропатия могат дори да изискват наркотични лекарства (Трамадол).

Важна роля в лечението на периферна невропатия играе физиотерапевтичното лечение. Комбинацията от физиотерапевтични техники с лечение с лекарства ви позволява бързо да се отървете от проявите на невропатия. Освен това, обхватът на възможните техники е доста широк:

  • електрофореза и ултрафонофореза с различни лекарства;
  • диадинамични токове;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • кални и озокеритни приложения;
  • различни вани (сероводород, радон);
  • масажен душ;
  • електрическа стимулация.

В допълнение към тези методи с голям успех се използват физиотерапевтични упражнения и масаж (особено в случаи на двигателни нарушения). Може да се използва и акупунктура..

Трябва да се изясни, че лечението на периферна невропатия може да бъде доста дълго. Времето на лечение зависи от причината за невропатията, продължителността на неговото съществуване, наличието на съпътстваща патология и сложността на терапията. Колкото по-бързо започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване на всички симптоми и за кратко време.

Предотвратяване

За да се избегне появата на периферна невропатия, първо е необходимо да се води здравословен начин на живот. Правилното балансирано хранене, адекватен сън, ходене на чист въздух, умерена физическа активност, спазване на режима на работа и почивка - всичко това позволява на човешкото тяло да бъде по-устойчиво на всички заболявания, включително невропатия. Травматичните ситуации като рисков фактор за невропатия трябва да се избягват. Трябва да внимавате за състоянието си и при най-малките симптоми на всяко заболяване да потърсите медицинска помощ, за да избегнете усложнения.

Освен това трябва редовно да се подлагате на превантивни медицински прегледи, с които можете да откриете „спяща“ патология..

По този начин периферната невропатия е често срещана патология, симптомите на която са много разнообразни. Много хора дори не подозират за съществуването му у дома, въпреки че изпитват съответните симптоми за дълго време. Периферната невропатия в повечето случаи не е толкова страшна за човек, но тя трябва да бъде незабавно отстранена и лекувана, за да се избегнат сериозни последици. Бъдете по-внимателни към чувствата си, не пренебрегвайте симптомите, посещавайте лекаря навреме - и ще бъдете здрави!

Канал "Русия-1", програмата "На най-важното" по темата "Периферна полиневропатия":

International Medical Channel, специалист говори за невропатия при рак:

Периферна невропатия: какво е това заболяване, симптоми и лечение

Периферната невропатия е заболяване, което се развива с увреждане на влакната на периферните нерви. Признаците на заболяването се проявяват под формата на изтръпване на крайниците, слабост, болка, изтръпване в ръцете и краката.

Периферният неврит най-често се причинява от захарен диабет и злоупотреба с алкохол. Също така, патологията се развива, когато тялото е увредено от различни видове инфекции, наранявания, излагане на токсични вещества. Невропатиите също са по-често засегнати от хора, в чийто род е възникнало това заболяване..

Структурата на периферния нерв

Периферната нервна система е разклонена система, състояща се от множество нервни окончания, възли, които покриват всички органи и части на човешкото тяло. Нервите се свързват с централната нервна система, разположена в гръбначния мозък и мозъка. Информацията, получена от периферния нерв, се обработва от мозъка и изпраща команда за конкретно действие..

В зависимост от вида, местоположението, изпълняваните функции, периферните нерви се делят на:

  1. Сензорна. Инервирайте органите и частите на тялото, които са отговорни за сетивното възприятие (кожа, способност да виждате, чувате и т.н.).
  2. Двигател (мотор). Осигурете инервация на мускулите, осигуряващи движение на мускулите на крайниците, главата и речта.
  3. Автономни нерви. С тяхно участие в организма протичат жизненоважни процеси, например поддържане на нормално кръвно налягане, дишане, работа на органите с вътрешна секреция.

Увреждането на периферните нерви в определена част от тялото нарушава добре функциониращ механизъм и води до периферна невропатия или полиневропатия, което се изразява в частична или пълна загуба на чувствителност.

Причини за възникване

Тъй като много нервни влакна на периферната неравномерна система се намират във всяка част на тялото, всяко механично въздействие, болестта може да причини развитие на периферна невропатия:

  1. нараняване Счупвания, синини, порязвания причиняват увреждане на тъканите и нервните окончания, причинявайки болка.
  2. Диабет. Заболяването е системно, високата кръвна захар има отрицателен ефект върху цялото тяло. Ендокринната система се инхибира, метаболитните процеси в тъканите се влошават. Тези явления, възникващи с течение на времето, стават честа причина за развитието на диабетна невропатия или полиневропатия..
  3. Пристрастяване към алкохола. Дори несистематичното пиене потиска нервната система. Алкохолизмът води до неизправност в работата на жизненоважни органи: бъбреците, черния дроб, храносмилателната система, влияе негативно на метаболизма, което често води до развитие на алкохолна невропатия и полиневропатия. Освен това, когато пиете алкохол, тялото страда от липса на витамини, което също е един от факторите на неврита. При хронично токсично въздействие върху нервите са засегнати предимно горните и долните крайници, признаците на заболяването се проявяват под формата на парестезии, повишена или, обратно, намалена чувствителност на краката и ръцете, промени в цвета им, интензивни, парещи болки.
  4. Злокачествени тумори. Пролиферацията на тъканите засяга нервите на периферната система, причинявайки болка.
  5. Интоксикация на организма за определено време с пестициди, тежки метали (арсен, кадмий, олово), радиационно увреждане, излагане на други химикали.
  6. Систематичното приложение на лекарства с подчертан страничен ефект срещу нервната система (антиконвулсанти, антибиотици).
  7. Инфекциозни заболявания и автоимунни разстройства. Редица инфекциозни заболявания причиняват възпалителни процеси в тъканите и засягат нервните окончания. Херпес зостер, вирусът на Epstein-Barr причиняват усложнения, засягайки периферните нерви, които са отговорни за чувствителността на органите, водят до постхерпетична невралгия. Патологията е придружена от интензивна болка. Факторите, засягащи периферната и централната нервна система, са ХИВ инфекция, лаймска болест, причинена от бактерии от рода Borrelia. Тези заболявания могат да причинят полиневропатии с различна интензивност и депресия на нервната система. Автоимунните нарушения засягат миелиновите обвивки на периферните нерви, са реакцията на имунната система към действието на патогена, като по този начин причиняват болка от невропатия.
  8. Наследствени фактори.

Симптоми на заболяването

Симптоматологията на заболяването се причинява от увреждане на периферните нерви, които изпълняват определени функции в организма..

В зависимост от причината за увреждането на нерва, признаците на невропатия се появяват почти веднага или след няколко години.

Естеството на увреждането може да засегне едновременно различни видове периферни нерви (сензорни, двигателни, автономни) или поотделно:

  1. Сетивната форма се характеризира с изтръпване на крайниците, намалена чувствителност към болка, нарушена координация, което води до загуба на равновесие.
  2. Моторната невропатия се проявява чрез мускулна слабост, мускулни крампи, парализа, парестезии, които засягат една или група мускули. Поради слабост в ръцете понякога не е възможно да се държат предмети в ръцете.
  3. Вегетативната форма на заболяването е опасна, тъй като засяга жизненоважни органи, неизправност в работата им може да има сериозни последици. От страна на сърдечно-съдовата система - промени в кръвното налягане, придружени от замаяност, тахикардия. Има проблеми с червата, които се изразяват в пристъпи на диария или, обратно, възникват запек, подуване на корема и гадене. Пациентът изпитва проблеми с уринирането, страда от изпотяване или намалено изпотяване, мъжете имат сексуални разстройства. Имате проблеми с дишането и преглъщането..

Диагностика

За диагностицирането на периферна невропатия невропатологът събира информация за минали и съществуващи заболявания на пациента, наранявания, хронични заболявания при роднини и други фактори, които могат да причинят симптоми на заболяването.

Предписват се следните клинични процедури и изследвания:

  1. Оценяват се параметрите на рефлексора, балансовите тестове, чувствителността на тъканите на мястото на болката.
  2. Кръвен тест, тест за урина за откриване на аномалии (например високо съдържание на захар).
  3. Извършва се изследване с помощта на магнитен резонанс и компютърна томография, ултразвук на периферните нерви. Определете всяка лезия или увреждане в тялото.
  4. EMG (Електромиография). Проведени нервни импулси
  5. Анализ на щитовидната жлеза.
  6. Биопсия на нерва - подбор на фрагмент от нервни влакна за хистологично изследване на периферните нерви.
  7. При необходимост се извършват консултации и преглед с високо специализирани лекари (специалист по инфекциозни заболявания, травматолог) и други.

Методи за лечение

Необходим е цялостен подход за лечение на периферна невропатия. Понякога терапията продължава дълго време. В зависимост от диагнозата, в лечението участва и широк спектър от лекарства, допълнително се използват физиотерапия и упражнения:

Лекарствена терапия

Тя е насочена към премахване на острата болка и облекчаване на състоянието на пациента.

Списъкът с лекарства е обширен, поради различни фактори, които причиняват болка..

За лечение включват:

  • обезболяващи (парацетамол, ибупрофен);
  • противовъзпалителни лекарства, имуносупресори (преднизон, циклоспорин);
  • антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, нортриптилин). Действието им е насочено към потискане на умерена болка;
  • антиконвулсанти (габапентин, карбамазепин, фенитоин). Ефективен при по-силни, вълнообразни болки;
  • използването на обезболяващи на базата на лидокаин, мазилки и мехлеми, съдържащи алкалоид капсаицин. Капсаицинът се намира в различни видове капсикум и Никофлекс маз се използва на базата на неговия екстракт. Действието на капсаицин се проявява седмица след прилагане. Трябва да се има предвид, че мехлем на базата на него може да причини усещане за парене на мястото на приложение и алергични реакции.

плазмафереза

Използва се при невропатия, причинена от нарушения на имунната система. С този метод кръвта се пречиства от антитела и имунни клетки, което в крайна сметка води до намаляване на възпалителния процес.

ICD-10 Идиопатична периферна автономна невропатия

За първопричините

Периферната невропатия, както сензорна, така и двигателна, съдържа главно подобни коренни причини, състоящи се в:

  • онкология;
  • интоксикация;
  • неуспех на имунната система, включително GBS (остър полирадикулоневрит);
  • ниско количество витамини;
  • хронична алкохолизация;
  • съдова патология;
  • хематологични проблеми;
  • нарушен метаболизъм;
  • хормонални нарушения;
  • употребата на определени лекарства;
  • обременен от наследственост;
  • идиопатична форма на невропатии, при която причините не са установени.

Има и посттравматична невропатия на фона на травматични фактори..

Относно лечението


Как трябва да се лекуват прояви на периферна невропатия? Лечението се основава на общи принципи:

  • провеждане на терапевтични мерки срещу провокиращи причини;
  • трябва да спре излагането на токсини, алергени;
  • провеждат симптоматичен вид терапия;
  • използвайте витаминна терапия;
  • приемайте лекарства, които могат да подобрят функционирането на НС;
  • извършете операция ─ отстранете увредения нерв.

Видове невропатия и нейните прояви

съдържание

Невропатията се отнася до поражението на нервните влакна и развитието на трофични нарушения и кръвоснабдяването на тъканите в областта на инервацията.

Разликата между това отклонение от невралгията е, че в резултат на невропатия водещият симптом не е силна болка, а нарушение на контрола на мускулите, които се регулират от увреден нерв.

Видовете невропатия са различни и те се споделят, така че е удобно да се диагностицира и приложи това или онова лечение в клиничната практика.

Диагностика

Благодарение на съвременните методи на изследване, невропатията на долните крайници се превърна в лесно диагностицирано състояние. При първоначалния преглед неврологът може да подозира невропатия, разкривайки промени в рефлекторната сфера, нарушения на чувствителността и трофични проблеми. За да се потвърди диагнозата, пациентът се изпраща за електроневромиография. Това е електрофизиологична техника, с която се установява поражението на различни части на нервната система: от централното ниво до периферното. Електроневромиографията ви позволява да определите с какво са свързани проблемите на пациента: увреждане на мускулите, нервните влакна или телата на невроните от различни части на нервната система (например мозъка или гръбначния мозък). При невропатия на долните крайници източникът на заболяването се намира на нивото на периферните нерви на краката. Когато диагнозата се потвърди, за правилното и успешно лечение все още е необходимо да се установи първопричината, тоест да се определи какво точно е станало източник на увреждане на нервите. Това е необходимо за определяне на тактиката на лечение на невропатия. За да откриете истинската причина за нарушенията, може да се нуждаете от различни методи за изследване (и биохимични кръвни изследвания, и ултразвук на вътрешните органи, и гръбначна пункция и много други). Пълен списък на прегледите ще бъде определен от лекаря въз основа на резултатите от съществуващите изследвания.

класификация

Медицината отличава много различни видове дисфункции, които имат различни характеристики, тежест и прогностичен ход. Видът на дисфункция със симптоми зависи от вида на нервните снопове:

  • двигателен тип нервна тъкан, който контролира двигателната активност чрез съзнателна дейност;
  • сензорен тип нервни влакна, предаващи информация за чувствителност;
  • вегетативни снопове от невро влакна регулират вътрешните автоматични процеси в организма.

Отделен тип засяга всички 3 вида нервна тъкан, но най-често са засегнати 1 или 2 вида нервни влакна. Периферната невропатия по правило е наследствена или придобита с течение на времето.

При полиневропатии се увреждат много нерви, което се проявява чрез пареза, парализа. Често процесът в началото засяга ръцете с крака и без терапевтични мерки патологията се разпространява допълнително.

Ако е засегнат определен тип нервна тъкан, тогава има:

  • мултифокална двигателна невропатия;
  • невропатия на седалищния нерв;
  • абдукционна нервна невропатия;
  • аксонална невропатия;
  • мононевропатия на радиалното нервно влакно;
  • мононевропатия на улнарния нерв и други различни лезии, в зависимост от местоположението на лезията.

Мултифокалната двигателна невропатия, подобно на много други лезии, има неизвестна етиология.

Симптоми


Парене, изтръпване или болка в краката могат да притесняват такива пациенти..
Всички симптоми на периферна невропатия могат да бъдат разделени само на три групи: двигателна (или мускулна), чувствителна и автономна (или трофична). От комбинацията от тези симптоми възниква клинична картина на определена невропатия. И зависи от това кои влакна ще участват в процеса. Ако съставът на периферния нерв включва и трите типа влакна (двигателни, сензорни и автономни), тогава ще има много симптоми. Ако нервът е например изключително чувствителен, тогава ще се появят само лезии на чувствителност, когато са повредени..

Ако са засегнати моторните влакна, тогава пациентът може да изпита:

  • различна степен на мускулна слабост. Това може да се отнася до отделни движения (например, когато перонеалният нерв е повреден, е невъзможно да се стои на петите, тоест мускулите, които повдигат предния крак, не работят) или да доведе до обща слабост на всички крайници, бърза умора и лоша поносимост към физически упражнения. В напреднали случаи степента на мускулна слабост може да достигне неподвижност, когато по принцип е невъзможно да се движи една или друга част от тялото;
  • нарушения на мускулния тонус. Мускулите стават отпуснати, няма еластичност, когато ги усещате;
  • мускулни тремори. Особено характерно е появата на трептене при изпълнение на физическа работа. Това се отнася до появата на треперене в отговор на незначително мускулно напрежение (например надолу по стълбите за един полет), а не като реакция на излишно натоварване. Тоест, ако човек тръгна по 15-ия етаж по стълба или пробяга 10 км без тренировки, тогава появата на леко треперене в краката не е симптом на периферна невропатия;
  • нощни или вечерни мускулни крампи.

СМ. СЪЩО: Оптична невропатия

Когато явленията на невропатия вече съществуват от известно време, но пациентът не търси медицинска помощ и не се лекува, двигателните нарушения прогресират. В такива случаи дълбоките рефлекси от крайниците намаляват, а след това напълно изчезват. Ако мускулната слабост съществува няколко месеца, тогава тя е придружена от загуба на тегло на мускулни влакна (хипотрофия), което се проявява в намаляване на обема на предмишниците, раменете, краката, бедрата, укрепване на релефа на костите на ръцете и краката (докато костната основа е ясно видима)

Чувствителните нарушения в периферната невропатия включват:

  • парестезия, тоест неприятни усещания под формата на пълзящи мравки, изтръпване, изтръпване;
  • болки. Синдромът на болката с невропатия може да бъде от съвсем различно естество. Интензивността на болката също е много променлива: за някои те имат ниво на дискомфорт, а за някои не им е позволено да спят през нощта, напълно изтощителни. Най-често синдромът на болката прави своя дебют чрез изгаряне и вече с известен опит от болестта, болката става по-разнообразна в усещанията (болки, стрелба, бод и т.н.);
  • промяна в различни видове чувствителност. Какво се разбира? Факт е, че концепцията за чувствителност включва не само усещането за допир. Чувствителността е разликата между топло и студено, тя е формирането на усещането на тялото в пространството, способността да се различават две докосвания поотделно, способността за точно локализиране на приложеното дразнене. При периферна невропатия всеки вид чувствителност може да бъде нарушен, както изолирано, така и заедно. Чувствителността може да се промени в посока на укрепване (т. Нар. Хиперестезия) или да намалее (хипестезия). Намаляването на чувствителността може да достигне нивото на пълното й отсъствие в определени области, което е изпълнено с увеличени наранявания. Последното е характерно за диабетна невропатия, което е опасно от развитието на гнойни усложнения, тъй като получените микротравми не се забелязват от пациентите. Така например, ако носи неудобни обувки, но без да чувства дискомфорт, човек с диабетна невропатия може да разтрие краката си до кръвта, без дори да го забележи. Понякога с нарушение на чувствителността походката може да се промени втори път. Това се случва в случаите, когато нервите не извършват импулси от краката за положението им в пространството, когато плантарна повърхност на стъпалата е безчувствена. Тогава болен човек не усеща повърхността на земята, спъва се от синьото. Има нужда от постоянен визуален контрол за нормално движение.

Автономните симптоми на невропатия са резултат от увреждане на периферните автономни влакна, които изграждат някои нерви. Тези симптоми са както следва:

  • охлаждане на кожата на пипане;
  • изтъняване на косата или дори нейното изчезване (не непременно по цялата повърхност, инервирана от определен нерв, понякога само от малки острови);
  • промяна в цвета на кожата. Постоянната бледност или цианоза могат да бъдат симптоми на невропатия. По кожата могат да се появят различни петна;
  • удебеляване или разслояване на ноктите;
  • повишено или намалено изпотяване;
  • повишена сухота на кожата, пилинг;
  • в напреднали случаи, появата на рани, язви, които не лекуват дълго време.

Периферната невропатия може да бъде едностранна или двустранна. Симптомите от двете страни най-често означават наличието на така наречената полиневропатия, когато нервните влакна на повечето нерви са „болни“. В такива случаи първоначално има симптоми в стъпалата, които, ако не се лекуват, се придвижват по-нагоре към краката и бедрата. Ако е засегнат един нерв (най-често това се случва с нараняване), тогава те говорят за мононевропатия. В този случай симптомите се отнасят до един отделен нерв (по-често това е радиалният нерв на горния крайник и перонеалният на долния). Мононевропатиите в повечето случаи са резултат от наранявания, а полиневропатиите във всички останали случаи.

Описаните симптоми на периферна невропатия могат да се проявят в различни комбинации. Голяма част от клиничната картина зависи от причината за невропатията. Така например при синдром на Гилен-Баре може да се появи нарушение на спонтанното дишане, тоест слабост на дихателните мускули, което не се случва с почти всяка друга невропатия.

Какви са невропатиите??

В момента не съществува единична класификация на такова отклонение като периферна невропатия. Специалистите идентифицираха 100 вида на това състояние, всеки от които има свои собствени характеристики, причини за поява и прогноза.

Функцията е нарушена в зависимост от типа нерв, който претърпява компресия или разрушаване. Те са:

  1. Мотор или мотор. Това е типът нерви, които контролират движението (движение на тялото в пространството, реч или вземане на предмети).
  2. Сензорна. Отговорен за процеса на възприятие - анализ на обекти на пипане, болка в резултат на всяко нарушение.
  3. Вегетативно. Те помагат на вътрешните органи да функционират и упражняват контрол върху дишането, работата на храносмилателната система и сърдечния мускул и други действия, които не са регулирани съзнателно.

Най-често се засяга един или два вида нерв, но понякога в тежки случаи се отбелязва увреждане и на трите вида влакна.

Невропатията също може да бъде остра или хронична. При хронична форма се наблюдава постепенно увеличаване на симптомите и продължителна прогресия. Острата форма на заболяването се характеризира с остра внезапна болка и разстройства, които се развиват за кратко време..

Причини

Наследственото се причинява от генетично предразположение, четири нозологични единици (синдром на Бърк-Табачник, синдром на Бер, доминираща оптична атрофия, невропатия на Лебер) са идентифицирани като причини.

Токсичен - отравяне с химикали, които влизат в храносмилателната система, най-често това е метилов алкохол, по-рядко етиленгликол, лекарства.

Храна - общото изчерпване на организма в резултат на глад, както и заболявания, които влияят на смилаемостта и усвояемостта на хранителните вещества.

Митохондриал - тютюнопушене, наркомания, алкохолизъм, хиповитаминоза А и В, генетични аномалии в невралната ДНК.

Травматично - пряка или непряка травма, в първия случай има нарушение на анатомията и функционирането на зрителния нерв, може да се появи в резултат на директно проникване на чуждо тяло в тъканта; индиректното увреждане включва тъпо нараняване, без да се нарушава целостта на нервната тъкан.

Инфилтрация - инфилтрация на чужди тела с инфекциозен характер или онкологична структура в паренхима на зрителния нерв, излагане на опортюнистични бактерии, вируси и гъбички.

Радиация - повишена радиация, лъчева терапия.

Исхемичната невропатия на зрителния нерв е предна и задна, причините за появата й се различават.

Причини за предна исхемична невропатия:

  • Артериално възпаление;
  • Ревматоиден артрит;
  • Грануломатоза на Вегенер;
  • Синдром на Хърг-Строс;
  • Нодуларен полиартерит;
  • Гигантски артерит.

Причини за задна исхемична невропатия:

  • Хирургични операции на CCC;
  • Спинална хирургия;
  • Хипотонията.

Примери за невропатии

Невропатията на отвлечения нерв се характеризира с това, че пациентът не може да обърне окото си с двойно виждане, особено ако отведете очите си в страната, където е засегнат мускулът. Отделеният шести черепномозъчен нерв е парализиран поради онкология, захарен диабет, високо вътречерепно налягане.

Ишиасът е доста често срещана невропатична лезия, по-ниска от патологията на фибуларната невропатия..

Наблюдава се като правило при група хора на средна възраст, главно с едностранчив характер.

Заболяването се характеризира клинично с пареща болезненост, слабост на пищяла, спиране на мускулните влакна с нарушена чувствителност..

При палпация в съседната област на пириформис мускула причинява болка.

Лечението зависи от причината за невропатията.

Ако има посттравматична невропатия, тогава се извършва пластична хирургия, зашиване, костни фрагменти се препозиционират, последвано от обездвижване и хематоми се отстраняват. При междупрешленните хернии се извършва дискектомия. Заедно с това се провежда консервативно лечение..

Методи и цели на терапията

Независимо от причините за заболяването, терапията включва употребата на лекарства:

  1. Противовъзпалителни хапчета, мехлеми, инжекции - облекчават болката и намаляват възпалението.
  2. Диуретици - за премахване на отока.
  3. Лекарства за кръвообращение.
  4. Спазмолитици - за облекчаване на мускулното и съдовото напрежение.
  5. B витамини.

В зависимост от причините за заболяването, лечението може да бъде допълнено:

  • антибиотици - с прикрепване на инфекциозен процес;
  • антивирусни - с вирусно увреждане на нерва;
  • успокоителни - с повишен емоционален стрес.

Терапията на неврита трябва да е цялостна и да включва физиотерапевтични процедури:

  1. UHF - облекчава възпалението.
  2. Импулсни токове - имат обезболяващ ефект.
  3. Акупунктура - облекчава подуването, връща чувствителността към нервните клетки, подобрява кръвообращението.
  4. Масаж: акупресура, може.
  5. Магнитна терапия - подобрява кръвообращението, намалява чувствителността, ускорява регенерацията.
  6. Ултразвукова терапия - възстановява чувствителността.
  7. Лазерна терапия - засилва притока на кръв, насърчава по-доброто навлизане на хранителни вещества и лекарства до местоназначението им.
  8. Терапевтичната гимнастика - използва се в процеса на рехабилитация, възстановява подвижността и чувствителността на увредената зона.

Ако горните методи са неефективни, лекарят може да предпише хирургично лечение. Хирургично засегнатият нерв се освобождава от въздействието на околните тъкани и увредените му влакна се зашиват.

Какво означава мононевропатия??

По различни причини могат да се повредят всички нервни влакна или един нерв. В последния случай говорим за мононевропатия. Случва се:

  1. Пост-травматичен. Случва се с ясно изразен шок, натъртване, порязване с такава интензивност, че води до увреждане на нервите. Понякога това се случва поради особеностите на неговата локализация. Когато е разположена повърхностно, незначително нараняване е достатъчно, за да доведе до развитието на невропатия. Така че, когато ударите лакътя, има много неприятно усещане.
  2. Мононевропатия в резултат на инфекция или хипотермия. Често в последния случай се развива патология на лицевия нерв. Вирусите (херпес) и атеросклеротичните лезии на съдовете, които хранят нервните окончания, могат да доведат до това заболяване. Типичен пример за постхерпетична патология е интеркосталната невропатия..
  3. Компресионна исхемична невропатия. Възниква при компресия на нервното влакно в областта на костния канал. Тясното пространство, през което нервът във връзка със съдовете и мускулите може да причини прищипване в резултат на рязко движение, продължителен престой в неудобно положение. При притискане се развива компресионна исхемия (последната възниква в резултат на нарушение на притока на кръв през съда, който захранва нерва). Това явление има и второ име - синдром на тунела..

Най-типичното проявление на този синдром е прищипване на нерви в китката. Това явление често се наблюдава при хора, които са свързани с работа, която ги принуждава непрекъснато да работят с китките си (шиене, плетене, писане, игра на клавиатури).

Причини и видове невропатия

В 30% от случаите невропатията се счита за идиопатична (т.е. възниква по неизвестни причини).

В противен случай причините за заболяването могат да бъдат разделени на вътрешни и външни.

Причините, свързани с различни вътрешни патологии:

  • ендокринни заболявания, от които диабетът представлява около една трета от всички невропатии;
  • дефицит на витамини, по-специално дефицит на витамини от групата В;
  • автоимунни заболявания;
  • множествена склероза;
  • ревматоиден артрит и др..

Външните фактори, провокиращи развитието на невропатия, включват:

  • алкохолизъм (честа последица е невропатия на долните крайници);
  • наранявания
  • интоксикация;
  • инфекции.

Често причината за увреждане на нервите е наследствен фактор. В такива случаи болестта може да се развие автономно, без допълнителен пагубен ефект.

Невропатията е много сериозно заболяване, което се нуждае от квалифицирана диагноза и адекватно лечение. Ако се притеснявате от някой от изброените по-долу симптоми, незабавно се свържете с невролога си.!

Може да се развие поради травматично увреждане на мозъка, вирусна инфекция, хипотермия, неуспешна дентална интервенция, депресия, бременност и раждане, както и поради неоплазма. Признаци на заболяването са: мускулна слабост от засегнатия нерв, слюноотделяне и сълзене, невъзможност за пълно затваряне на клепачите.

Причинени от различни причини (лицево-челюстна хирургия, протеза, сложно раждане, наследственост) увреждане на нервните окончания на венците, горната и долната устна, брадичката. Пациентите се оплакват от силна болка в лицето от засегнатия нерв, отдаваща се в горната, долната челюст, не отстранена от аналгетици. Забелязват се и отлив от една ноздра, сълзене и зачервяване на окото..

Често възниква на фона на така наречената "каротидна парализа", т.е. компресия на нерва поради неправилно положение на ръката. Той се среща при хора, употребяващи наркотици или алкохол. Прогресира също с фрактури на ръката, бурсит или артрит. Проявява се като нарушение на задната флексия на ръката (четката виси), изтръпване на палеца и показалеца, болка може да се появи по външната повърхност на предмишницата.

Поражението на този участък на горния крайник може да се случи при навяхване, фрактура, захарен диабет, ревматизъм, подагра, неоплазма, както и в случай на смачкване на нервите. Проявява се като силна болка (както и изтръпване и парене) в предмишницата, рамото, ръката, палеца, показалеца и средните пръсти.

Причината за това заболяване може да бъде травматична (навяхване, разкъсване и разкъсване) или друга лезия на улнарния нерв (например, причинена от бурсит, артрит). Проявява се с изтръпване на първия и половината на четвъртия пръст, намаляване на обема на четката, намаляване на обхвата на движение.

Обикновено става резултат от сериозно нараняване или заболяване (нож или огнестрелна рана, фрактура на тазобедрените или тазовите кости, междупрешленната херния, онкологията). Проявява се с болка в задната част на бедрото, подбедрицата, седалището от страна на увреждане на нерва.

Може да се развие поради прекомерно физическо претоварване, тумори в областта на таза, хипотермия, както и поради употребата на определени лекарства. Симптоми - невъзможност да се наклони напред, болка в задната част на бедрото, изтръпване на крака.

Възниква поради синини, дислокации и други наранявания, както и поради кривина на гръбначния стълб, синдром на тунела, носенето на тесни неудобни обувки. Прояви: невъзможност за дорсифлексия на стъпалото, походка на петли (пациентът не може да огъне крака „сам“).

В зависимост от факта, който е бил фактор за проявата на болестта и мястото на нейната локализация, болестта се разделя на няколко вида:

  • лъчева невропатия - така наречената „парализа на съня“, тоест компресия на нерва поради неправилно положение на ръката, може да послужи като благоприятен фактор. Често се среща при хора, които консумират големи количества алкохол или наркотици. И също напредва с фрактури на ръката, бурсит, артрит или синовит;
  • увреждане на долните крайници - изразява се главно на фона на тежка хипотермия, изпълнение на тежки физически упражнения или стрес, ракови тумори в областта на таза, продължителна употреба на определени лекарства;
  • невропатия на седалищния нерв - появява се поради тежка травма на нерва. Това е възможно с фрактури на костите на тазобедрената става или таза, огнестрелна или нарязана рана, раков тумор, междупрешленна херния и други патологии на гръбначния стълб;
  • улнарна невропатия - възниква директно по време на травма на тази област или с бурсит;
  • невропатия на медианния нерв - в допълнение към фрактури и навяхвания, този вид заболяване се появява със захарен диабет, развитие на новообразувания, подагра или ревматизъм, както и с тунелен синдром;

Средна нервна невропатия

  • перонеална невропатия - причините са синини, дислокации и други наранявания, както и някои заболявания, като интоксикация, патологии на гръбначния стълб, по-специално кривината му, синдром на тунела, както и носенето на неудобни обувки, които не са подходящи за размера или са твърде тесни;
  • невропатия на лицевия нерв - поради наличието на новообразувания, вирусни заболявания, продължително излагане на студени температури, черепно-мозъчни наранявания, последствия след посещение при зъболекар, депресия, наследствени заболявания, бременност или раждане, аневризма. В някои случаи се обозначава като компресионно-исхемична невропатия;
  • тригеминална невропатия - характеризира се с увреждане на нервните окончания на венците, горната и долната устна, брадичката. Причините са - сложен ход на раждане, лицево-челюстна хирургия, носене на протеза, наследственост;
  • тунелна невропатия - изразява се на фона на нервна компресия в мускулно-скелетните канали.
  • В зависимост от разпространението на патологичния процес и броя на засегнатите нерви, разстройството се нарича:

    • мононевропатия - засегнат е само един нерв, например лицевия, улнарния и т.н.
    • полиневропатия - патология засяга няколко нерва;
    • периферна невропатия - в процеса на заболяването участват само онези нерви, които са отговорни за предаването на сигнал от мозъка или гръбначния мозък.

    Относно симптомите

    Невропатията се комбинира със симптоми с проявление на нарушена чувствителност и дисфункция на отделни мускулни тъкани или органи..

    Признаците за проявяващи се патологии са изолирани или сложни. Когато са засегнати чувствителни нервни тъкани, човек усеща болезненост, крайниците изглеждат изтръпнали, но нещо изтръпва в тях, се наблюдава подуване с хиперемия.

    Невропатията, наблюдавана при много деца, се проявява във факта, че детето:

    • не може да се съсредоточи върху нищо;
    • бързо се уморява;
    • физиката му е астенична;
    • склонни към алергии;
    • той често има чувство на замаяност и главоболие;
    • състояния на припадане са чести.

    Симптомите на периферната поява на състояния на невропатия се характеризират с факта, че:

    • крайниците на пациента изтръпват, не реагират на болка или температурни ефекти;
    • човек може рязко да почувства допир;
    • възникват усещания, сякаш нещо гъделичка, изтръпва, изгаря;
    • силна болка със спазми;
    • стабилността се губи;
    • рефлекторната активност намалява;
    • мускулите са отслабени;
    • походката е нарушена;
    • пациентът често уринира, спъва се, пада;
    • изразена еректилна дисфункция;
    • хиперемична и едематозна кожа над възпалената област;
    • дисфункционална атрофия на мускулните влакна.

    Симптоми на оптичната невропатия

    Патологията е присъща на бързото развитие. Възниква внезапно. Основният симптом на това заболяване е намаляване на бдителността. Зрителното увреждане в резултат на невропатия обикновено е временно. Проблемите с видимостта могат да продължат от 10-15 минути до няколко часа. При много хора невропатията става причина за нарушено възприятие на светлината - основната функция на пръчковия апарат на ретината. Това обикновено се случва с леки лезии на зрителния нерв. Ако повредата е по-сериозна, тогава може да се появи рязка слепота. Основните симптоми на това състояние са окулистите:

    • Болка в очите;
    • замъглено зрение;
    • нарушение на цветовото възприятие;
    • тунелно зрение;
    • главоболие.

    Стесняване на зрителното поле, загуба на части от изображението, нарушено възприемане на цветовете - всичко това са симптомите, които характеризират невропатията. За зрителния нерв целостта е много важна. Ако е нарушен, може да възникне състояние като атрофия. Това е името на пълното или частично унищожаване на влакната на зрителния нерв. При непълна атрофия зрението не се намалява напълно. Това се дължи на факта, че нервната тъкан е засегната само в определена област. Това състояние често води до проблеми с периферното зрение - видимостта извън фокуса на вниманието е нарушена. Скотомите прекъсват пълнотата на изображението - слепи петна в зрителното поле.

    полиневропатия

    Тя възниква, когато множество нерви са засегнати с развитието на пареза и мускулна парализа. В този случай настъпва промяна в чувствителността към болка, тактил и студ. Симптомите в началния етап на заболяването засягат само ръцете и краката, но с напредването на болестта патологичният процес се разпространява към върха. Най-често се проявява диабетна невропатия..

    Пациентите с нарушен метаболизъм на захарта показват признаци на това отклонение в резултат на промени в нормалните процеси в нервното влакно. Ситуацията се влошава от факта, че кръвоносните съдове, включително тези, които подхранват нервната тъкан, също страдат..

    Симптомите на периферна полиневропатия при наличие на захарен диабет обикновено се отбелязват, както следва:

    • в ранния стадий на лезията се отбелязват само лека загуба на чувствителност и намаляване на рефлексите. Само опитен специалист може да идентифицира такива отклонения. Поради тази причина ендокринологът насочва пациенти с диабет към редовна консултация с невролог.
    • Има усещане за парене от изтръпване и други неприятни усещания. Най-често това се отбелязва в дисталните части на долните крайници, по-рядко в ръцете. Често патологията се комбинира с деформационни промени в малките стави.
    • В пренебрегвано състояние се развива силна болка в долните крайници, мускулна атрофия. Липсата на нормална инервация и кръвообращение води до развитие на гангрена.

    Задължителен момент в лечението и профилактиката на диабетна полиневропатия е внимателното и постоянно наблюдение на нивата на кръвната захар. Много е важно своевременно да приемате инсулин и необходимите лекарства, за да предотвратите внезапните скокове на захарта.

    За това се използват глюкометри в домашни условия. Колкото по-често се колебаят нивата на глюкозата, толкова по-голяма е вероятността от развитие на това заболяване. Диабет тип 1 изисква рутинен преглед от невролог пет години след поставянето на такава диагноза. При неинсулинозависим диабет трябва да се проверява всяка година веднага след откриването му.

    Абсолютно е необходимо постоянно да проверявате стъпалата за пукнатини или рани и да ги третирате с антисептици. Носенето на тесни обувки не се препоръчва. Неспазването на тези правила за профилактика може да доведе до увреждане със загуба на крайник или смърт от септични усложнения..

    При наличие на диабет могат да се развият и други видове невропатия - автономна и локална.

    лечение

    Няма лечения за наследствени периферни невропатии. Въпреки това, има лечение за много други форми. Първоначално причината за заболяването се лекува и се назначава симптоматично лечение. Периферните нерви имат способността да се регенерират, ако самата нервна клетка се запази. Симптомите могат да бъдат изравнени и елиминирането на причините за определени форми на невропатия често може да предотврати повтарящото се увреждане..

    Като цяло, ако водите здравословен начин на живот - като поддържане на оптимално тегло, елиминиране на поглъщането на токсини в тялото, хранене правилно с достатъчно витамини, ограничаване или елиминиране на приема на алкохол - може да намали физическите и емоционалните ефекти на периферната невропатия. Активното и пасивно упражнение може да намали спазмите, да подобри мускулната еластичност и сила и да предотврати атрофията на мускулите при парализирани крайници. Различните диети могат да подобрят стомашно-чревните симптоми. Навременното лечение на наранявания може да помогне за предотвратяване на необратими промени. Отказът от тютюнопушенето е особено важен, тъй като тютюнопушенето причинява спазъм на кръвоносните съдове, които доставят хранителни вещества в периферните нерви и може да влоши симптомите на невропатия. Необходими са добри умения за грижа, като цялостна грижа за краката и раните при диабет, тъй като тези пациенти имат намалена чувствителност към болка. Добрата грижа може да облекчи симптомите и да подобри качеството на живот и да стимулира регенерацията на нервите..

    Системните заболявания често изискват по-цялостно лечение. Строгият контрол на нивата на кръвната захар, показаха проучвания, намалява невропатичните симптоми и помага на пациенти с диабетна невропатия да избегнат по-нататъшно увреждане на нервите. Възпалителните и автоимунните заболявания, водещи до невропатия, могат да бъдат лекувани по няколко начина. Имуносупресорите като преднизон, циклоспорин или имуран могат да бъдат много ефективни. Процедура на плазмафереза, при която кръвта се почиства от имунните клетки и антитела, може да намали възпалението или да потисне активността на имунната система. Големите дози имуноглобулини, които функционират като антитела, също могат да потиснат патологичната активност на имунната система. Но невропатичната болка е трудна за лечение. Леката болка понякога може да бъде облекчена от аналгетици. Установено е, че някои лекарства (използвани за лечение на други заболявания) са полезни за много пациенти, страдащи от тежки форми на хронична невропатична болка. Те включват Мексилитин, лекарство, предназначено за лечение на нарушения на сърдечния ритъм (но понякога причинява тежки странични ефекти); някои антиепилептични лекарства, включително габапентин, фенитоин и карбамазепин; и някои видове антидепресанти, включително трициклични, като амитриптилин. Инжекциите на локални анестетици като лидокаин или използването на пластири, съдържащи лидокаин, могат да облекчат силната болка. В най-тежките случаи на болка, нервите могат да бъдат унищожени хирургически; обаче резултатите понякога са временни и процедурата може да доведе до усложнения.

    Ортопедичните продукти могат да помогнат за намаляване на болката и намаляване на въздействието на физическа нетрудоспособност. Различни ортези за ръката или крака могат да компенсират мускулната слабост или да намалят нервната компресия. Ортопедичните обувки могат да подобрят нарушенията на походката и да помогнат за предотвратяване на наранявания на краката при хора с намалено възприятие на болката.

    Хирургическата интервенция често може да осигури незабавно облекчение за мононевропатии, причинени от притискане или притискане на нерв. Премахването на херния диск причинява декомпресия на корен. Когато туморите се отстраняват, ефектът на туморната тъкан върху нервите също намалява. В допълнение, декомпресията на нервите може да се постигне чрез освобождаване на връзки и сухожилия..

    За медицинските техники

    Когато заболяването се лекува по основните начини:

    • извършване на електрическа стимулация през кожата, за премахване на симптомите. Всеки електрод се поставя върху кожните участъци на кожата, с подаване на мек многочестотен електрически ток. По правило лекуващият лекар предписва 30 минути от тази процедура на ден, поне един месец;
    • пациентите получават благоприятен ефект с имуноглобулинови инжекции с плазмафереза, които потискат патологично активната имунна система;
    • използването на брекети ще помогне да се поддържа двигателната активност на крайниците с мускулна слабост;
    • физиотерапевтичните процедури няма да са излишни;
    • ако се открият новообразувания, е необходима хирургическа намеса.

    Относно диагностиката

    Диагнозата често е трудна поради различни симптоми, пациентът трябва да проведе напълно неврологичния вид прегледи.

    Провеждането на тестове с тестове ще помогне да се идентифицира как са засегнати нервите поради общи заболявания..

    Предлагаме ви да прочетете заглавието на хирургията на глаукома

    Информацията за състава на кръвта ще ви помогне да определите захарен диабет, недостиг на витамини, всеки дефицит, патология на имунната система. Ако изучавате цереброспиналната цереброспинална течност, можете да видите наличието на антитела, които са свързани с невропатии.

    Други данни с тесен профил определят:

    • специфична кръвна патология;
    • нарушение на сърдечната дейност;
    • онкология.

    Тестът за мускулна сила разкрива:

    • конвулсивна активност или дисфункция на двигателния тип нервна тъкан;
    • оценявайте вибрациите, температурата и чувствителността към болка;
    • меко докосване;
    • местоположение на тялото;
    • сензорно увреждане.

    Представена е инструментална диагностика:

    • компютърно, магнитен резонанс;
    • електромиографски изследвания;
    • биопсия на кожата и нервните влакна.

    Идиопатична периферна автономна невропатия

    Автономната невропатия се отнася до нарушения, които засягат функционирането на вътрешните органи. С този патологичен процес има нарушение на предаването на нервните импулси от централната нервна система към вегетативните нервни окончания, които контролират работата на стомаха и червата, сърцето и други системи.

    Основните симптоми на този вид невропатия са:

    • внезапни скокове на налягането. При изразено намаление пациентът припада.
    • Проблеми с изпразването на пикочния мехур. Може да се прояви като затруднено уриниране или инконтиненция на урина.
    • Сексуални проблеми. Жените имат аноргазмия и вагинална сухота. По-силният пол започва проблеми с ерекцията и еякулацията.
    • Пареза на стомаха с забавяне на евакуационната функция. Диария, запек, подуване на корема, киселини или повръщане.
    • Нарушение на терморегулаторната функция с високо или намалено изпотяване.
    • Промяна в настаняването на зениците и неспособност на окото да се адаптира в зависимост от нивото на осветление.
    • Неадекватно увеличаване на сърдечната честота и намаляване на реакцията на физическа активност.

    Ако се появят такива симптоми, пациентите трябва незабавно да се консултират с лекар, особено по отношение на рисковата група, която включва хора с диабет.

    Заглавие ICD-10: G90.0

    Периферната невропатия или невропатия включва няколко състояния, които имат един общ симптом - увреждане на дисталните процеси на нервните окончания. Няма отделна диагноза периферна невропатия (с изключение на периферната невропатия като усложнение на диабета), следователно с развитието на признаци на невропатия лекарите търсят причината за това състояние.

    Периферните невропатии се характеризират с различни нарушения, причинени от нарушени функции на нервните процеси. Това могат да бъдат двигателни, сензорни разстройства, трофични разстройства и автономни функции. За някои невропатии е характерна комбинация от няколко лезии, за други една до две клинични прояви.

    За да се постави диагноза, да се установи причината за периферна невропатия, е необходим комплекс от изследвания, който включва обширни клинични кръвни изследвания, биохимичен анализ. Неврологичните изследвания ще помогнат да се установи локализацията на проявата на полиневропатия и поне ориентировъчно да подскажат коя част от нервната система е засегната, тоест е източник на симптоми на невропатия.

    Периферна автономна недостатъчност (PVN) е синдром, представен от комплекс от патологични автономни прояви, които се развиват, когато периферната (сегментална) част на автономната нервна система е повредена (обикновено органична), което причинява нарушение на инервацията на вътрешните органи, кръвоносните съдове, ендокринните жлези.

    • Характерните клинични прояви на PVN са: Ортостатична хипотония, която се проявява чрез припадъци и припадъци.
    • Тахикардия в покой, фиксиран (твърд) пулс, артериална хипертония в легнало положение.
    • Дискинезия или пареза на стомаха, червата, запек, диария.
    • Атония на пикочния мехур, инконтиненция на урината, бързо императивно уриниране.
    • импотентност.
    • Hypohydrosis.
    • Сухи очи.
    • Суха уста.
    • Намалено зрение привечер.
    • Сънна апнея.

    Има първичен (идиопатичен, наследствен) PVN, причинен от хронично бавно прогресиращи дегенеративни заболявания с неразпозната етиология и вторична периферна автономна недостатъчност, свързана с първично неврологично или соматично заболяване.

    Диагнозата се основава на клинични данни и идентифициране на основното заболяване.

    Лечението на периферна автономна недостатъчност е симптоматично, в допълнение към терапията за основното заболяване.

    • Първичен PVN. Идиопатична (изолирана, "чиста") автономна недостатъчност (синдром на Бредбъри-Егълстоун (Bradbury-Eaglestone)).
    • PVN плюс множество системни атрофии (синдром на Shy-Drager (Shay-Dredger)).
    • PVN плюс клинични прояви на паркинсонизъм.
    • Семейна неизономия (Raily - Dey (Riley - Dey)). Други наследствени автономни невропатии (наследствени сензорно-автономни невропатии (NSCH) и наследствени двигателно-сензорни невропатии (NMHS)).
  • Вторична защита.
      Ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност).
  • Системни и автоимунни заболявания (амилоидоза, склеродермия, миастения гравис, синдром на Гилен-Баре).
  • Метаболитни нарушения (алкохолизъм, порфирия, наследствен дефицит на r-липопротеини, уремия).
  • Интоксикации с лекарства (лекарства, съдържащи допас, алфа и бета адренергични блокери, антихолинергици и др.).
  • Токсични лезии (винкристин, арсен, олово).
  • Увреждане на автономния апарат на багажника и гръбначния мозък (сирингобулбия, сирингомиелия, тумор на гръбначния мозък, множествена склероза).
  • Карциноматозни лезии, паранеопластични синдроми.
  • Инфекциозни лезии на периферния ANS (СПИН, херпес, сифилис, проказа).
    • Първичен PVN. Идиопатични хронични автономни невропатии.
    • Идиопатична ортостатична хипотония (изолирана автономна недостатъчност).
    • Хронична идиопатична автономна невропатия.
    • Хронична идиопатична анхидроза.
    • Синдром на ортостатична тахикардия.
    • По-стара вегетативна недостатъчност.
    • Остри димунни автономни невропатии. Остра пандизавтономия.
    • Остра холинергична дисавтономия.
    • Остра адренергична дисзавтономия.
  • Наследствени автономни невропатии.
      Фамилна амилоидна невропатия.
  • Наследствена сензорно-автономна невропатия тип III (синдром на Райли-Дей).
  • Други наследствени сензорно-автономни невропатии.
  • Невропатия, свързана с недостиг на допамин-бета хидроксилаза.
  • Наследствени моторно-сензорни невропатии от I и II тип (болест на Шарко-Мари-Зъб).
  • Болест на Фабри.
  • Вторична защита.
      Периферна автономна недостатъчност при метаболитни невропатии. Диабетна полиневропатия.
  • Полинейропатия при първична системна амилоидоза.
  • Полиневропатия с порфирия.
  • Уремична полиневропатия.
  • Алиментарна (тиамин-дефицитна) полиневропатия.
  • PVN в токсични полиневропатии.
      Алкохолна полиневропатия.
  • Полиневропатия с лекарствени интоксикации (винкристин, цисплатин, амиодарон).
  • Полиневропатии в случай на отравяне с метали (талия, арсен, живак).
  • Отравяне с полиневропатия с органични разтворители.
  • Полиневропатии с отравяне от други токсични вещества (акриламид и др.).
  • PVN при идиопатични възпалителни полиневропатии.
      Остра възпалителна полиневропатия (синдром на Гилен-Баре).
  • Хронична възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия (HVDP).
  • PVN за инфекциозни невропатии.
      Дифтерийна полиневропатия.
  • проказа.
  • Борелиоза, пренасяна от кърлежи (лаймска болест).
  • ХИВ инфекция.
  • Хагаска болест.
  • отравяне с колбаси.
  • PVN при злокачествени новообразувания.
      Паранеопластична дисзавтономия.
  • Субакутна сензорна невронопатия.
  • Ентерична невропатия (псевдолеус).
  • Миастеничен синдром на Итън-Ламберт.
  • PVN при системни заболявания.
      Полиневропатия при дифузни заболявания на съединителната тъкан (с ревматоиден артрит, SLE, синдром на Sjogren, системна склеродермия).
  • Полиневропатии при възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит).
  • PVN при други заболявания.
      Невропатия при хронични белодробни заболявания.
  • Невропатия с множествена симетрична липоматоза.

    Няма точни данни за разпространението на първичните форми на периферна автономна недостатъчност, но е известно, че те са сравнително редки. Разпространението на множествена системна атрофия е 1,9–4,9 случая на населението. Сред вторичните форми лидерът е PVN при захарен диабет. В 80% от случаите на амилоидоза се открива периферна автономна недостатъчност..

    симптоматика

    Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от това кои нервни влакна (или влакна) са били притиснати или наранявани. Всъщност има много признаци на това заболяване, но повечето от тях не са характерни, което до известна степен създава трудности при поставянето на точна диагноза.

    Диабетна форма

    Диабетна невропатия е най-честото усложнение на диабета. Най-често с това заболяване се проявява периферна невропатия. Проявите на заболяването са многобройни, тъй като гръбначните нерви участват в патологичния процес, както и нервите, отговорни за работата на вътрешните органи.

    Симптоми на диабетна невропатия (в случай на прогресия на периферна невропатия):

    • изтръпване в краката;
    • мускулните структури на крайниците с напредване на диабетна невропатия могат да променят формата си;
    • пациентът може да отбележи, че в един момент той чувства силно охлаждане на крайниците, а в друг момент се усеща топлина в тях;
    • усещане за "пълзящи пълзящи" в крайниците;
    • болка в крайниците (проявява се главно в нощния период);
    • повишена чувствителност към тактилно докосване. Понякога дори леко докосване може да причини болка;
    • характерен признак на периферна невропатия е усещането за ръкавици или чорапи по крайниците, но те са голи;
    • парене в крайниците;
    • рани, получени при съществуваща периферна невропатия, заздравяват за много дълго време.

    Автономната диабетна невропатия се проявява в такива признаци:

    • гадене и повръщане;
    • замаяност при опит да промените позицията на тялото;
    • киселини в стомаха;
    • проблеми с отделянето на урина;
    • тахикардия, която може да се прояви дори в състояние на пълна почивка;
    • нарушение на еректилната функция;
    • неправилни движения на червата;
    • дори в случай на силна пренаселеност на пикочния мехур, няма желание за уриниране;
    • загуба на съзнание, въпреки че няма видима причина за това;
    • повишено изпотяване;
    • прекомерна сухота на кожата.


    Симптоми на диабетна невропатия

    Увреждане на лицевия нерв

    Лицевата невропатия е много честа. В медицинската литература също се нарича тригеминална невропатия. Обикновено се провокира от хипотермия на нервните влакна, така че болестта има своята сезонност. По-често се среща в есенно-зимния период. Лицевата невропатия започва остро - симптомите и тежестта им пряко зависи от местоположението на лезията.

    Симптоми на лицевата невропатия:

    • слюноотделяне;
    • половината от лицето, където засегнатият нерв е локализиран, сякаш замръзва;
    • нарушение на вкусовото възприятие;
    • с лицева невропатия се отбелязва силен синдром на болка от засегнатия нерв;
    • окото не се затваря напълно и човекът не може да мига;
    • характерен симптом за невропатия на лицевия нерв - предната част на езика е изтръпнала;
    • сълзене
    • понякога могат да се наблюдават тежки сухи очи.

    Поражението на перонеалния нерв

    Перонеалната невропатия обикновено засяга момичета на възраст от 10 до 19 години. Струва си да се отбележи, че това заболяване има неблагоприятна прогноза. Травмата на перонеалния нерв може да бъде причинена от травма на колянната става или лигаментния апарат, фрактури на костите, оперативна намеса по пътя на нервното влакно и др..

    Симптоми на невропатия на перонеалния нерв:

    • способността за завъртане на крака постепенно се губи;
    • по време на ходене или бягане пациентите могат внезапно да придърпат крака си;
    • невъзможността за нормално огъване и изправяне на пръстите на краката;
    • увиснали крака;
    • човек не може да ходи по петите.

    За народните средства

    Лечението на невропатия с народни средства допълва основния вид лечение. Използвайте много рецепти. Примери за рецепти:

    • 500 мл 9% оцет трябва да се комбинира със 100 г нарязан розмарин. След това затворете плътно, настоявайте 10 дни. Преди да вземете, вземете една супена лъжица и половината разредете с вода. Долните крайници се търкат до три пъти на ден.
    • Вземете 4 супени лъжици семена от млечен бодил, нарежете ги, след което комбинирайте със 150 мл не горещо зехтин. След това към полученото масло добавете няколко супени лъжици прах от суха мента. Вземете няколко супени лъжици един ден и половин час преди хранене, в продължение на 20 дни.
    • Сварете 4 супени лъжици сушени листа от гинко билоба с един литър вряла вода. След това трябва да настоявате 3 часа. Приемайте този продукт като обикновен чай.

    Трябва да се помни, че неврологът е длъжен да контролира основните дейности с лекарства и лечение с народни средства.

    Как се проявява болестта

    Симптомите на патологията се делят на първични и вторични. Първичните симптоми са чувствителни. Вторичните симптоми са по-сериозни, те се дължат на неизправности в нервното функциониране..

    Симптомите на полиневропатия на горните и долните крайници първоначално се проявяват чрез мускулна слабост. Това се дължи на постепенното прогресиране на увреждането на невроните. Дисталните области на краката се увреждат първо. Усеща се изтръпване в областта на краката, тъй като изтръпването на прогресията засяга целия крайник.

    Пациентите изпитват изтръпване, парене, мускулни болки. Човек се оплаква от неудобни усещания дори с леко докосване на засегнатата област. В напреднали ситуации има трепереща походка, липса на чувствителност, дисфункция на двигателните умения.

    Наблюдава се кислородно гладуване на мозъка. Това се изразява в тъмни кръгове под очите, замаяност, слабост. Такива симптоми ясно се проявяват с рязко покачване.

    В зависимост от тежестта на състоянието симптомите могат да се появят единично или множествено.

    Атрофията на мускулния апарат се проявява със слабост на крайниците, което води до парализа, пареза. Често се забелязва дискомфорт в ръцете и краката в покой, което причинява рефлекторни двигателни актове - синдром на неспокойните крака.

    Патологичното състояние е придружено от поражение на автономните функции. Симптомите се проявяват в бледност на кожата, усещане за студ. Могат да се появят трофични образувания: пигментация, язви, суха кожа, пукнатини.

    Симптомите на невропатия на долните крайници са ярки. Характерни особености са промените в походката и затрудненото придвижване. Отокът на краката прогресира, рефлексите в колянните стави са нарушени, необходимите реакции отсъстват.

    Патологично състояние може да се развие на фона на синдрома на Гилен-Баре и парализата на Ландри. Синдромът на Гилен-Баре е основната патология, която засяга проксималните области на краката и ръцете. Това се проявява в следните симптоми:

    • парализа на мускулите на средните участъци на крайниците;
    • атрофия на мускулната структура на тялото, което причинява затруднено дишане;
    • чувствителността остава;
    • затруднено придвижване.

    Парализата на Ландри се отнася до остра форма на невропатия, протича бурно на фона на алергичен неврит. Състоянието е придружено от изтръпване на краката, багажника, ръцете и черепните нерви. Промените в дихателната и сърдечната честота провокират спиране на дишането.

    съдържание

    Синдром на каротиден синус

    Синоними: синкоп, свързан с дразнене на каротидния синус, свръхчувствителност към каротидния синус

    Свръхчувствителността към каротидния синус (синдром на каротидния синус) е често срещана причина за синкоп, придружена от падането и травмите на пациентите, особено на възрастните хора.

    Въпреки че патогенезата на свръхчувствителността на каротиден синус не е проучена адекватно, тя се основава на парадоксалната реакция на барорецепторите на каротиден синус, свързани с вазомоторния център на мозъчния ствол. Когато барорецепторите са раздразнени (прагът на чувствителност към които се променя с хипертония и атеросклеротично съдово увреждане), активността на симпатиковата нервна система се потиска и се засилва вагусната стимулация, което е придружено от брадикардия, AV блокада и / или вазодилатация.

    Синдромът на каротидния синус се открива при 5-25% от всички лица над 60-годишна възраст; 5–25% от тях имат заболявания с припадък или припадък. Често се комбинира с исхемична болест на сърцето и артериална хипертония. В допълнение, синдромът е придружен от увеличаване на шийните лимфни възли, щитовидната жлеза, тумори на шията и може да се появи след операции на шията. Клинична картина: признаци на церебрална исхемия, включително синкоп.

    Най-често срещаният тип. Патогномоничен симптом: масажът на каротидния синус води до камерна асистолия с продължителност над 3 s (поради спиране на синусовия възел или AV блок). Сенсибилизиращи средства за синокаротидни рецептори (например, дигоксин, бета-блокери, метилдопа, клонидин) са противопоказани.

    По-рядък тип. Патогномоничен симптом: масажът на каротидния синус води до намаляване на систолното кръвно налягане с повече от 50 mm RT. Изкуство. без намаляване на сърдечната честота (със или без оплаквания) или намаляване на систолното кръвно налягане с 30 mm RT. Изкуство. с появата на оплаквания.

    Масажът на каротидния синус причинява брадикардия и понижаване на кръвното налягане. При наличие на шум в каротидните артерии или нарушение на церебралната циркулация в историята на масажа на каротидния синус е противопоказан.

    Знаци и симптоми

    Признаците и симптомите на автономна невропатия включват следното:

    • Състояние на пикочния мехур: инконтиненция на пикочния мехур или задържане на урина
    • Стомашно-чревен тракт: дисфагия, коремна болка, гадене, повръщане, малабсорбция, фекална инконтиненция, пареза, диария, запек
    • Сърдечно-съдова система: сърдечна аритмия (тахикардия, брадикардия), ортостатична хипотония, недостатъчно увеличаване на сърдечната честота по време на тренировка
    • Дихателна система: нарушения в сигналите, свързани с регулирането на дишането и обмяната на газове (централна апнея на съня, хипопнея, брадипнея).
    • Нервна система: дефект на зениците, преувеличен хипус, виене на свят или замаяност.
    • Други области: хипогликемия, невежество, генитална импотентност, нарушение на потта, изсушаване (сухота).

    Симптоми на периферна невропатия

    Три вида периферни нерви:

    • Сетивните нерви - свържете се с кожата си;
    • Моторни нерви - свържете се с мускулите си;
    • Автономни нерви - свържете се с вътрешните си органи.

    Периферната невропатия може да засегне една нервна група или трите.

    Симптомите на периферна невропатия включват:

    • изтръпване в ръцете или краката
    • усеща се, че носиш стегната ръкавица или чорап
    • остри, шевни болки
    • изтръпване на ръцете или краката
    • изпускайте нещата от ръцете си редовно
    • усещане за малка вибрация в крайниците
    • изтъняване на кожата
    • ниско кръвно налягане
    • сексуална дисфункция, особено при мъжете
    • запек
    • храносмилане
    • диария (диария)
    • прекомерно изпотяване

    Тези симптоми могат да показват и други заболявания, така че трябва да кажете на своя лекар за тях..

    Разнообразието от видове заболявания обяснява огромен брой специфични прояви. Независимо от това, могат да се разграничат най-характерните признаци на невропатия:

    • подуване на тъканите в засегнатата област;
    • нарушение на чувствителността (болезненост, изтръпване, студено щракане, изгаряне на кожата и др.);
    • мускулна слабост;
    • спазми, спазми;
    • затруднено движение;
    • болезненост / остра болка в засегнатата област.

    Мононевропатиите на крайниците никога не са придружени от мозъчни симптоми (гадене, повръщане, виене на свят и др.), Черепните невропатии могат да се проявят с подобни симптоми и като правило съпътстват по-сериозни заболявания на мозъчната нервна система.

    Полиневропатиите се проявяват с нарушение на чувствителността, движението, автономните нарушения. Това е сериозна патология, която първоначално се проявява под формата на мускулна слабост (пареза), а след това може да доведе до парализа на долните и горните крайници. Процесът може също да включва нервите на багажника, черепните и лицевите..

    Причини за патология

    Има различни причини, поради които това заболяване може да се развие, но най-честата е дългосрочният диабет. Високата захар води до нарушаване на общия метаболизъм, като постепенно провокира забавяне на предаването на нервните импулси.

    Статистиката показва, че повечето пациенти с автономна невропатия са мъже, които не контролират гликемията.

    Други причини за този вид разстройство:

    1. Всяка форма на амилоидоза.
    2. Автоимунни заболявания.


    Процеси, включващи съединителна тъкан - васкулит, системен лупус еритематозус, склеродермия.

  • алкохолизъм.
  • Излагане на токсични вещества.
  • Дългосрочна употреба на антитуморни, сулфонамидни и антибактериални лекарства.
  • Тежки инфекции.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • уремия.
  • Херпес симплекс лезии - херпес зостер.
  • Компресия на нервите от тумори или израстването им във влакна.
  • Наследствена предразположеност.
  • Автономната невропатия е сложен процес, който включва нервните влакна и ганглиите, които влизат в автономното деление на периферната нервна система и са отговорни за автоматичното предаване на импулси и правилното функциониране на много процеси в организма.


    Автономна автономна невропатия

    Такива процеси не изискват никакви съзнателни усилия от човек, следователно автономната невропатия се нарича автономна. Тези функции включват: сърдечен пулс, пулс, ниво на налягане, храносмилане, изпотяване и други.

    Когато има увреждане на нервното влакно, процесът на предаване на импулси от нервната система към органа и обратно е нарушен, като по този начин се развива нарушение на тези процеси.