Основен / Налягане

Какво е парализа? Симптоми, причини, диагноза и лечение на парализа

Налягане

Каква е парализа, разказват в хода на специално образование, подготвяйки лекари от различни специалности. Ако пациентът се сблъска с подобна патология, той и неговите близки също със сигурност са актуални. За съжаление в момента патологията е много по-честа, отколкото бихме искали, затова е необходимо да си представим (поне в общи линии) какво е заложено, какви са типовете на заболяването, какви ограничения налагат, как да помогнем на пациента.

Главна информация

Самата дума, образувана въз основа на гръцкия термин парализа, може да докаже до известна степен какво е парализа. Тази концепция обозначава нарушение на двигателната активност, характеризиращо се с пълна загуба на функционалност. С частична загуба на функция се диагностицира пареза. И двете възможности се дължат на недостатъчното функциониране на нервната система, нарушените двигателни центрове, пътеките, които трябва да пренасят сигнали от органи към мозъка и обратно. Парализата (като парезата) се провокира от нарушения на централната нервна система и периферната НС.

Важно е да може да се прави разлика между парализа и други проблеми с двигателната активност на човека, провокирани от различни причини, които не са свързани с НС. И така, възпалителните процеси в ставните тъкани, костите, торбичките, мускулите, сухожилията могат да доведат до невъзможността да се движат нормално. Има много случаи, когато ограниченото движение се дължи на механични причини. Такива ситуации не трябва да се считат за парализа. Какво е причинило патологията, във всеки случай лекарят ще обясни, като провежда предварително проучване на състоянието на пациента.

Концепция разширение

Описанието, описано по-горе, налага доста строги ограничения за класифицирането на конкретен случай като парализа. Какво се наблюдава при пациент в конкретен случай, на практика решава лекарят. Известни са много варианти на парализа, които не се вписват в строгата рестриктивна рамка, установена по-горе. Например, първична лезия на мускулната тъкан също може да провокира точно такова заболяване. Това е характерно за амиотрофията, миастенията гравис, миопатията. В някои случаи се наблюдава парализа на фона на невроза (по-често истерична по природа).

Обща характеристика на всички ситуации е крайният предмет: страда мускулна тъкан, чиято двигателна активност е нарушена. Електрическият импулс, необходим за контролиране на функционалността на даден орган, трябва да се предава по време на химическа реакция към тъканните влакна и това намаляване на импулса се дължи на невротрансмитерите, влизащи в тъканта. Мускулната парализа се проявява в нарушение на генерирането на тези съединения. Въпреки това, в някои случаи тази патология не е свързана с нарушение на нервната система.

класификация

Модерен подход за разбиране на тази група заболявания включва разделянето на всички известни случаи в две големи категории:

  • функционален;
  • органичен.

Разделението се дължи на причините за парализа. Органично например се наблюдава, когато нервен импулс не се предава на мускулните влакна. Функционалните не са свързани с подобни процеси, но е възможно да се открият нарушения в активността на мозъчната кора. В този орган процесите на инхибиране и възбуждане обикновено трябва да са в адекватно съотношение. При парализа се наблюдава дисбаланс.

Характеристики на името

Както се вижда от използваната терминология, специализираните термини и ежедневната употреба на думите са доста различни един от друг. Жителите, говорейки за парализа на крайниците, отбелязват локализацията - пръсти, ръце, крака. Но лекарите анализират точно кои нервни структури са страдали по време на патологични процеси: нерви, плексуси, мускулна тъкан.

Между другото, такъв подход често обърква хората, далеч от медицината. Ако, да речем, се диагностицира лицева парализа, тогава лекарят ще каже, че това е „парализа на лицевия нерв“, въпреки че в действителност това е дисфункция на мускулната тъкан, а не NS. Ефективността на терапевтичната програма винаги се дължи на успеха на разпределението на първичния знак, което провокира загубата на функционалност на сайта на тялото. Ако е възможно да се идентифицира елемент от нервната система, неуспехите на който доведоха до патология и възстановяване на активността, качеството на живот на пациента се подобрява.

Разделяне на групи: професионален подход

В съвременната медицина се практикува разделянето на категории парези, парализа, като една група заболявания, свързани с нарушение на централната нервна система, водещо до дисфункция (пълна, частична) на областта на тялото. Въз основа на този подход те казват за болестта:

  • централната;
  • периферна;
  • смесен.

Степента на увреждане на тъканите позволява да се разграничат сред болестите на парализа:

В зависимост от местоположението, те говорят за увреждане на мускулната тъкан, група влакна, елемент на крайник или на цялото му.

Някои функции

Ако заболяването се провокира от нарушение на притока на кръв, травма на мозъка (гръбначен мозък, мозък), парализата се счита за централна група. Признаци на заболяването:

  • патологични рефлекси;
  • повишено мускулно напрежение, провокирайки постоянното поддържане на засегнатата област в определено положение.

При идентифициране на периферна патология е необходимо да се вземат предвид характеристиките, характерни за такава група нарушения:

  • понижен мускулен тонус;
  • намалена трофична проводимост на нервните тъкани;
  • спонтанна активност на мускулните влакна, наблюдавана на мястото, където започва периферният нерв.

Нарушена функционалност

Парализата на ръцете, например, не е трудно да се забележи: крайник виси като камшик, мускулите стават неясни, ставите не могат да се напрягат. Дори средностатистическият човек може веднага да забележи такава патология с просто око, без специално медицинско образование. Но има и лезии на вътрешните органи. Такива се наблюдават, ако мускулните влакна на която и да е система са пострадали: чревния тракт, кръвоносните съдове. Всяка част от човешкото тяло може да бъде атакувана..

Лицевата парализа обикновено се предизвиква от неизправност на черепните нерви. С такава патология човек страда от амимия, лицевите мускули губят подвижност. Ако патологията е засегнала хиоидния нерв, е невъзможно да се движи езикът, да се яде, да се говори. С развитието на парализа в детска възраст често патологията се проявява постепенно: първо, ставите се движат все по-лошо и по-лошо, постепенно крайниците придобиват неправилно положение, появява се синдром на болката.

Какво ще каже лекарят?

Диагнозата на заболяването у дома не е възможна. Ако се подозира патология, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Клиничните наблюдения ще помогнат да се идентифицират характеристиките на ситуацията, да се потвърди подозрението за парализа или да се опроверга първоначалната диагноза. След потвърждение състоянието на пациента се оценява по скала, анализирайки мускулните възможности.

Лечението на парализа е строго под наблюдението на невролог. В този случай се обръща специално внимание на притока на кръв и възстановяването на притока на животворна течност към тъканите и органите. Задачата на лекаря е да идентифицира и премахва нарушенията на Народното събрание. Едва ли беше възможно да се формулира диагноза, те подбират подходящата пасивна гимнастика, физическо възпитание. Не забравяйте да предпишете масаж за парализа, физиотерапия. За да повиши ефективността на мерките, лекарят избира лекарства, анализирайки характеристиките на конкретен случай.

Церебрална парализа (церебрална парализа) е общото наименование за доста обширна група патологии, съчетани от увреждане на централната нервна система. Патологията се формира по време на носенето на плода, раждането или в първите месеци от живота на бебето. По някаква причина някои елементи на мозъка могат да бъдат недоразвити и нервните клетки умират под въздействието на агресивни фактори. Това води до нарушена функционалност на мозъка. Характеристиките на заболяването зависят значително от засегнатата област. В повечето случаи детето не е в състояние да се движи нормално, възможно е забавяне на развитието: психика, реч. Често се наблюдават конвулсивни състояния..

Както се вижда от медицинската статистика, церебралната парализа не прави разлика между децата по възраст, социален слой или пол. Честотата на появата на патология е от един до три случая от хиляда. Ако някои деца са тежко болни, други може да имат много леки симптоми..

Откъде идва бедата?

В момента са известни около 50 причини, които могат да провокират церебрална парализа. По-често те се дължат на процеса на раждане на плода и раждането на дете. Медицинската статистика потвърждава, че преобладаващият процент се дължи именно на раждането, въпреки че редица фактори, свързани с бременността, създават оптимални условия за такова нарушение. Когато разкриват церебрална парализа, лекарите трябва да анализират причините, довели до патологията, което ви позволява да откриете характеристиките, които са изиграли роля. Обикновено това е сложен комплекс и най-често наблюдаваното кислородно гладуване на ембриона. Има доста причини за това състояние, включително заплахата от спонтанен аборт, придружен от кървене. Не по-малко значими:

  • инфекция
  • хемолитични заболявания, провокирани от имунологична несъвместимост на родителя и детето;
  • тератогенни фактори;
  • генетичен произход.

Известно е, че далеч не винаги усложненията от носенето на плода водят до образуването на централна парализа, въпреки това наличието на заплашителни фактори ни принуждава да оценим риска като повишена степен.

Прояви на патология

Основните симптоми на церебрална парализа могат да се наблюдават още през първите три години от живота на детето, но лекарите правят качествени, количествени оценки на състоянието само когато пациентът навърши 4-5 години. Най-характерните ранни прояви:

  • проблеми с преглъщането;
  • недостатъчен мускулен тонус;
  • забавяне на развитието;
  • липса на способност за координация на движенията.

Болните деца се характеризират с проблеми със слуха, зрителната система, трудността да се контролират процесите на дефекация, уриниране. Възможни са конвулсивни състояния, синдроми на болка. Физическото развитие не е свързано с психическото: интелигентността на детето обикновено е нормална, въпреки че умственото изоставане е фиксирано, но само в малък процент от случаите.

Какво да правя?

Медицинската терапия включва отговорна рехабилитация. В момента парализата с лекарства не се лекува. Необходимо е да се работи с детето, прибягвайки до помощта на лекари от различни направления, да се практикуват постоянно гимнастически упражнения, индивидуално подбрани, като се вземат предвид характеристиките на конкретен човек.

Успехът на възстановяването до голяма степен зависи от използваните методи. Един от най-ефективните, използвани в съвременните времена - лечение, включващо делфини. Създава се уверен контакт с тези животни (използват се само обучени и обучени индивиди), а процесът се контролира от специалисти. Участници: треньор, психолог, лекар, отговарящ за упражненията. Игровата форма на часове помага на детето по-лесно да се адаптира към ситуацията. Детето взаимодейства с делфина, което става основа за близък контакт - не само емоционален, но и тактилен, зрителен. При този подход уменията за движение и разговор са добре развити..

Делфинова терапия: характеристики

Животното в процеса на взаимодействие с детето докосва активните точки на тялото, благодарение на което се стимулира работата на нервната система. Терапевтът насочва движенията на пациента, като препоръчва да докосва части от тялото на делфина, усложнявайки задачата от време на време. Постепенно контактът между делфина и бебето се установява стегнат, доверчив, те свикват един с друг.

Допълнително предимство на този метод е хидромасажът на болен човек, който влияе положително както на вътрешните структури на тялото, така и на кожата. Делфинът създава водни течения и вихри от перка, водата дава усещане за безтегловност и намалява претоварването на ставите, спомага за развитието на мускулни влакна. При нарушена двигателна активност този ефект има много мощен положителен ефект..

Звънна парализа

Тази форма на заболяването е най-често срещаният вид увреждане на лицевия нерв. Симптоматологията на заболяването е доста тревожна, но медицинската статистика сочи, че патологията често се лекува напълно след няколко месеца. Обикновено е засегната само половината от лицето.

Патологията се развива внезапно, само за два дни, достига връх. Симптомите варират: има частична загуба на способността за движение, има пълна парализа.

Разграничават се следните прояви на патология:

  • мускулна слабост;
  • потрепване на мускулни влакна;
  • превиване на клепача, невъзможност за затваряне на окото;
  • сухота в устата, носната кухина;
  • загуба на усещане от вкусови рецептори;
  • неконтролиран поток слюнка от ъгъла на устата;
  • трудност при произнасянето на думите.

Функции за диагностика

Парализата на Бел се регистрира, ако симптомите започнат внезапно, се появят гореописаните нарушения. Обикновено не се изискват допълнителни изследвания. Ако след известно време ситуацията не се подобри, се предписва неврологичен преглед или се насочва към УНГ лекар, който да провери за други причини за парализа: Лаймска болест, множествена склероза, туморни процеси.

Без специално лечение около 80% от пациентите напълно се възстановяват само за три седмици. Първият вкус обикновено се връща. Изключително рядката патология продължава повече от шест месеца. Като медицинска помощ обикновено се предписва курс на стероиди (преднизон), който помага да се справи с подуването на лицето, антивирусни лекарства. Необходимо е постоянно да се грижите за зрителната система, за да не се дразнят очите и да няма загуба на зрението поради суха кожа. Лекарят избира и оптималния курс на физиотерапия, като се фокусира върху конкретния случай.

В статията разгледахме подробно въпроса какво е парализа.

Не пропускайте първите признаци на инсулт

  • 23 май 2017 г.

В цивилизованите страни се отчитат стотици хиляди случаи на инсулт годишно. За съжаление, ако „пропуснете“ първите минути и часове от това страхотно заболяване, процесът става необратим… Ето защо е толкова важно да знаете правилата за първа помощ при инсулт

Кога възниква инсулт??

Инсулт възниква, когато луменът се затвори или стената на съд, разположен в мозъка, се разкъсва. Инсулт може да бъде исхемичен (когато кръвен съсирек напълно блокира лумена на кръвоносния съд) и хеморагичен (когато стената на артерия, доставяща кръв към определена част от мозъка, се образува хематом). В този случай, разбира се, нормалното кръвоснабдяване е нарушено и започва смъртта на мозъчните клетки. Процесът на увреждане на мозъчните структури може да се развие изключително бързо и колкото по-дълго човек не получава подходяща медицинска помощ, толкова по-необратими промени настъпват..

Какво причинява инсулт

Няма единична причина за появата на инсулт, поради което е обичайно да се говори за комплекс от рискови фактори, които могат да доведат до инсулт. На първо място, това, разбира се, е наследствеността. Ако човек има „слаби“ съдове (тоест се наблюдава генетично дефинирана слабост на съединителната тъкан), той може да развие аневризма (разширяване или стратификация на стената на съда, който захранва мозъка), която, достигайки определен размер, може да „разкъса“ и да настъпи хеморагичен инсулт. Ако човек има склонност да натрупва „лош“ холестерол, тогава в съдовете му ще се образуват атеросклеротични плаки, стесняващи лумена и допринасящи за образуването на кръвни съсиреци. Рискови фактори като тютюнопушене, хипертония, аритмия, наднормено тегло и захарен диабет също „работят“. Следователно никой не може да се почувства в безопасност от инсулт.

Научете правилата за инсулт

„Защо имат нужда от мен“, казвате, „Аз съм доста здрав човек, а моето семейство и приятели включват млади хора, пълни с жизненост, хора.“ За съжаление, инсулт рядко се интересува от възрастта на човека, за когото идва. Разбира се, мъжете на възраст над 45 години и жените над 55 години са изложени на риск, но днес има чести случаи на инсулт както при 30-годишните, така и при тези, които са само на 25 г. Освен това, колкото по-млад е човекът, толкова по-малко се очаква да има признаци характерен за инсулт и следователно - колкото по-дълго ще остане без помощ и толкова по-тъжни могат да се окажат последствията от мозъчна катастрофа.

Подозирайте инсулт?

Усмихнете се - говорете - вдигнете ръце

Симптомите на инсулт обикновено се развиват много бързо. Приблизително сценарият може да промени само последователността на тяхното възникване. Обикновено човек започва пристъп на остро, непоносимо главоболие, той се оплаква, че главата му буквално се „разкъсва“. Походката може да се промени, да стане нестабилна, човек да падне или да започне пареза (изтръпване) на мускулите на крайниците или лицето. Инсулт се характеризира с едностранна пареза, когато мускулната слабост се проявява само от лявата или от дясната страна на тялото. Поради това устата на пациента се „изкривява“, както изглежда, и дори чертите на лицето се променят. Речта става по-малко ясна - или се забавя, или, обратно, човек започва да говори много бързо, но не е ясно. Възможна е и мъгла пред очите, разфокусиране на погледа също е трудно за пациента да формулира мислите си и да избира думи.

Лекарите препоръчват да запомните трите основни техники за разпознаване на симптомите на инсулт: SMILE - CONSPIRACY - RAISED HANDS (UZP)

  1. Посъветвайте се с лицето SMILE. При удар усмивката се оказва „крива“, защото мускулите на едната страна на лицето са много по-зле.
  2. Разговаряйте с него и го помолете да отговори на прост въпрос, например: "Как се казваш?" Обикновено по време на мозъчна катастрофа човек не може последователно да произнася дори името си.
  3. Предлагайте го едновременно на LIFT BOTH HANDS. По правило пациентът не е в състояние да се справи с тази задача, ръцете му не могат да се повишат на едно ниво, тъй като едната страна на тялото слуша по-лошо.

Какво да правя след това?

Спешно, без забавяне, извикайте линейка. Ако това не е възможно - сами отведете пациента в най-близката болница или на място за оказване на първа помощ. Но много, много бързо! Не е нужно да чакате нищо, още по-малко „водете се“ на думите на жертвата, че „сега всичко ще премине“. Ако този удар не работи, пациентът ще се почувства по-зле, може да умре или да остане човек с дълбоки увреждания цял живот!

  • поставете го така, че главата да е над тялото, осигурете достъп на чист въздух (отворете прозореца, ако е невъзможно да изведете пациента от задушната стая на улицата), свалете всички ограничаващи дрехи (яки, маншети, колан);
  • поставете 10 таблетки глицин едновременно под езика. Внимание! Да не се бърка с нитроглицерин (той е противопоказан при мозъчни бедствия.), А именно Glycine ® - лекарство, за което е доказано, че подобрява мозъчното кръвообращение. От 1999 г. глицинът е добавен в листата на екипировката на всички екипажи за линейки, но колкото по-рано пациентът приеме лекарството, толкова по-добре, така че е по-добре, ако той е постоянно във вашия кабинет или кабинет за домашна медицина;
  • измервайте кръвното налягане, най-вероятно то ще бъде повишено, така че на човек трябва да му бъде дадено лекарство, което да приема „от налягане“ през цялото време (ако му е предписано това лекарство от лекар). Ако няма лекарство под ръка - спуснете краката на пациента в леген с гореща вода;
  • ако започне повръщане, обърнете главата на пациента настрани, така че повръщането да не навлезе в дихателните пътища. Когато повръщането спре - опитайте отново да дадете на пациента глицин и лекарството му за хипертония.

Ако след комплекс от тези мерки човек се "облекчи" - това не означава, че инсултът е бил минал. Рано е да се отпускате, защото всички горепосочени симптоми могат да бъдат признаци на преходна (преходна) исхемична атака (TIA), тоест мозъчният съд не е напълно блокиран, а само частично. Но подобна атака във всеки момент може да се превърне в истински удар. Тя може да бъде предотвратена само от квалифицираните действия на лекарите, качествено изследване на мозъчните съдове, което е възможно само в клиниката и, разбира се, адекватна терапия за това състояние.

Лицева парализа - причини и симптоми, лечение и усложнения на парализа

Парализа на лицевия нерв (лицева парализа или Bell парализа) е внезапна слабост на лицевия мускул в резултат на нараняване на лицевия нерв.

При това състояние по правило движението на мускулите върху едната половина на лицето е нарушено.

Усмивката на пациента може да се изкриви и едното око може да бъде покрито..

Парализата на камбаните според американски експерти се среща при 20-30 души на 100 000 население. Лицевата парализа е еднакво често срещана както при мъжете, така и при жените. Заболяването може да се появи на всяка възраст, средната възраст на пациентите е 40 години.

Точната причина за парализата на Бел не е известна. Парализата е резултат от възпаление на лицевия нерв, който контролира множество лицеви мускули. Това заболяване може да е реакция на вирусни инфекции..

За повечето хора парализата на лицето е временен проблем. Състоянието обикновено се подобрява след няколко седмици, а пълното възстановяване настъпва след няколко месеца. При малък процент от хората симптомите остават за цял живот. Лицевата парализа може да се повтори.

Причини за парализа на лицето

Причините за заболяването са неизвестни, но експертите го свързват с вирусни инфекции..

Вирусни инфекции, свързани с парализа на Бел:

• Херпес (херпес симплекс вирус).
• варицела и херпес зостер (вирус варицела зостер).
• Остри респираторни вирусни инфекции (аденовирус).
• Инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr).
• Цитомегаловирусна инфекция (CMV).
• Инфекция с Coxsackie.
• Грип (вирус тип В).
• Рубела.

Рискови фактори

Най-често парализата на Бел се среща при такива групи хора:

• Бременни жени (през 3-ти триместър или веднага след раждането).
• Пациентите, които често страдат от вирусни инфекции.
• Възрастни имунокомпрометирани.

Някои пациенти с повтарящи се епизоди на лицева парализа имат фамилна анамнеза за заболяването. В тези случаи се предполага генетична тенденция към парализа на Бел..

Симптоми на лицева парализа

Симптомите на заболяването се появяват внезапно. Лицевата парализа обикновено засяга едната страна на лицето. В редки случаи парализата може да бъде двустранна.

Симптомите могат да включват:

• Бързо развиваща се слабост или парализа на едната половина на лицето.
• Трудни изражения на лицето, изкривена усмивка.
• Повишена чувствителност към звука от едната страна.
• Пропускането на един век.
• Болка в ушите от засегнатата страна.
• Болка в областта на челюстта
• Главоболие.
• Нарушаване на производството на слюнка и сълза.
• нарушение на вкуса.

Кога да прегледате лекар?

Усложнения при парализа на лицето

В леки случаи парализата на Бел преминава почти без следа след няколко седмици, но могат да възникнат и усложнения:

• Необратимо увреждане на лицевия нерв с дългосрочни ефекти - симптомите на парализа могат да продължат цял ​​живот.
• Неправилно възстановяване на нервните влакна, което води до неволни мускулни контракции (синкинезия). Например човек се усмихва, докато окото му е прикрито.
• Частична или пълна слепота от страна на окото, която не се затваря. Ако не затворите окото, това води до изсушаване и увреждане на роговицата - защитната мембрана на окото.

Диагностика на парализа на лицето

Когато се появи слабост на лицевия мускул, трябва да се изключат много възможни причини, включително лаймска болест (борелиоза) и тумори на главата. Те могат да причинят подобни симптоми, прикриващи се като идиопатична парализа на лицето..

Ако причината за вашите симптоми не е ясна, тогава лекарят може да предпише тези тестове:

• Електромиография (ЕМГ). Този тест ще потвърди увреждането на нерва и ще определи неговата тежест. В ЕМГ електрическата активност на лицевите мускули се оценява в отговор на стимулация и се измерва и скоростта на електрическите импулси по протежение на нервните влакна..
• Сканиране на главата. Може да са необходими рентгенови лъчи, компютърна томография и магнитен резонанс, за да се намери причината за компресия на лицевия нерв. Такива причини могат да бъдат тумори на главата или фрактури на черепа..

Лечение на парализа на лицето

Повечето пациенти се възстановяват напълно. Някои обаче дори не се нуждаят от лечение (минимални мерки за дома).

Няма единен метод на лечение, който да е подходящ за всички пациенти. Вашият лекар може да ви предложи лекарства или физиотерапия, в зависимост от ситуацията. В редки случаи може да се наложи хирургично лечение..

1. Лечение с лекарства:

• Кортикостероидни хормони, като преднизон. Тези вещества имат мощен противовъзпалителен ефект. Те ще премахнат възпалението на лицевия нерв, което ще помогне на пациента да си върне контрола над мускулите. Тези лекарства действат най-добре, ако се предписват в първите дни на заболяването..
• Антивирусни лекарства като ацикловир (Zovirax) или валацикловир (Valtrex). Тези лекарства спират възпроизвеждането на вируси, които могат да причинят заболяването. Такова лечение се предписва само в случай на тежка парализа..

Парализираните мускули могат постепенно да се съкращават, причинявайки необратими смущения. Физиотерапия, масаж и специални упражнения за лицевите мускули ще помогнат за предотвратяване на дългосрочните ефекти.

3. Хирургично лечение.

В миналото на Запад широко се използваше декомпресионна хирургия, която ви позволява да намалите натиска върху възпаления нерв от околните тъкани (кости). Днес западните специалисти не препоръчват подобни операции, тъй като те са свързани с висок риск от увреждане на лицевия нерв и необратима загуба на слуха. В редки случаи се препоръчва пластична хирургия за коригиране на малки усложнения от парализата на Бел..

Съвети за пациентите

Домашните лечения за лицева парализа включват:

• Защита на очите, която пациентът не може да затвори. В тези случаи е необходимо да се използват изкуствени сълзи или овлажняващи гелове, защото без да мига очите могат да изсъхнат и да се възпалят. Носете очила за защита от вятър и прах през деня и не забравяйте да носите превръзка през нощта..
• OTC обезболяващи. Аспирин, ибупрофен, парацетамол или напроксен ще ви помогнат да се справите с болката. Тези лекарства като правило се понасят добре, поради което се отпускат в аптеките без лекарско предписание. Консултирайте се с фармацевт или лекар относно ограниченията на тяхната употреба..
• Прилагайте влажна топлина. Друго полезно средство ще бъде парче плат, напоено с топла вода. Понякога помага за облекчаване на болката в лицето..

Алтернативни лечения:

• Техники за релаксация. Научаването на някои техники за йога и медитация може да помогне за облекчаване на болката и напрежението..
• Акупунктура или акупунктура. Акупунктуристът използва тънки игли, които се вкарват в специфични рефлексни точки на тялото. Може да донесе облекчение на болката..
• Биофийдбек техника. Този метод се основава на развитието на контрол над тялото ви с помощта на мисли. Методът изисква дълго и упорито обучение на специален компютър, но в крайна сметка ви позволява да регулирате болката и да подобрите контрола върху мускулите си.
• Витаминотерапия. Някои експерти препоръчват витамин В6, В12, както и цинкът в микроелементите за лечение на увреждане на нервите. В постсъветските страни и Европа се предлагат официално одобрени лекарства на базата на витамини от групата В (Неврорубин, Невровитан, Невробекс, Милгама и др.).

Константин Моканов: магистър по фармация и професионален медицински преводач

парализа

Главна информация

Парализата е патологично състояние, при което е характерна загуба на способност за движение или нарушена двигателна функция в определена част на тялото или няколко части. Парализата е симптом на редица заболявания на нервната система. Ако все още не е напълно загубена възможността за произволни движения, тогава това състояние се нарича пареза. Това състояние не е отделно заболяване, следователно появата му не провокира конкретен единичен фактор. Двигателната функция може да бъде нарушена поради голямо разнообразие от увреждания на нервната система. И така, разнообразни наранявания, инфекциозни заболявания, интоксикации, метаболитни нарушения, съдови лезии, хранителни разстройства, злокачествени тумори, както и наследствени или вродени фактори, могат да станат органични причини за парализа. Доста често парализата се наблюдава със сифилис, полиомиелит, вирусен енцефалит, туберкулоза, менингит. Токсичните причини за парализа могат да бъдат бери-бери (дефицит на витамин В1), пелагра (дефицит на никотинова киселина) и отравяне с тежки метали. Нарушаването на движенията често се случва при вродени, наследствени, дегенеративни заболявания на централната нервна система. Така че, церебралната парализа често се появява като следствие от нараняване при раждане. Нарушенията на двигателните функции се проявяват и при редица заболявания с неизвестна етиология. Парализата се проявява и в резултат на психогенни промени, в този случай помощта на психиатър е ефективна.

С оглед на толкова широк спектър от причини, поради които се проявява парализа, патоморфологичните промени в това състояние имат много разнообразен характер и локализация. И така, с парализа се появяват дегенерация, разрушаване, възпалителни процеси, фокално образуване, склероза, демиелинизация на нервната тъкан. Обичайно е да се прави разлика между парализа в резултат на увреждане на централната нервна система и парализа в резултат на увреждане на периферните нерви. Първата група на парализата, съответно, се разделя на церебрална парализа (произходът им е подкорова, кортикална, капсулна, булбарна) и гръбначна (причините са заболявания, които провокират нарушение във функционирането на централни и периферни двигателни неврони). Причините за периферна парализа са увреждане на плексусите, нервните корени, нервите, мускулите.

Симптоми на парализа

При увреждане на централните и периферните неврони се появяват различни симптоми. Спастичната парализа е резултат от увреждане на централните моторни неврони, разхлабената парализа е резултат от увреждане на периферните неврони. При психогенна парализа се проявяват черти на един или друг вид парализа, описани по-горе. С централната парализа се появяват сензорни и трофични нарушения, тонусът на съдовете се променя. Като правило възникват проблеми с двигателната функция като цяло. Мускулите в парализирано състояние са много напрегнати, но не атрофират. В крайниците с парализа сухожилните рефлекси продължават или се засилват, понякога се появяват спастични контракции, наречени клонуси. Коремните рефлекси са ниски или изобщо липсват. Ако долните крайници са парализирани, тогава признак за мозъчно увреждане е рефлексът на Бабински, който се характеризира с огъване на гърба на палеца след умишлено дразнене на външния ръб на ходилото. При периферна парализа чувствителността е нарушена. В същото време мускулният тонус намалява, възниква увреждане на отделните мускули, които атрофират и се израждат. В крайниците, които са парализирани, няма дълбоки рефлекси или те са много ниски, клонуси не се появяват. Има коремни рефлекси, няма бабински рефлекс.

Церебрална парализа

Церебралната парализа е състояние, характеризиращо се с нарушена двигателна функция и което се проявява в много млада възраст, понякога дори преди да се роди бебето. По правило симптомите на церебрална парализа се проявяват при дете през първата му година от живота. Нарушенията във функционирането на двигателната система са резултат от нарушение на мозъка. В същото време мозъчните дисфункции могат да бъдат разнообразни и да останат през целия живот. Най-честите случаи на церебрална парализа са при новородени с много ниско тегло, както и при недоносени деца.

Днес се определят редица причини за церебрална парализа. Така че церебралната парализа може да се развие дори по време на бременността при наличие на патологични състояния в бъдещата майка. Рисков фактор е преждевременното раждане, тъй като в процеса на такова раждане се увеличава възможността от кървене в мозъка, което може да доведе до церебрална парализа. Преждевременните бебета често имат определени проблеми с дишането, което води до недостатъчно производство на кислород от мозъка. Последицата от такова нарушение понякога се превръща и в церебрална парализа. При същите недоносени деца мозъчната активност често е слаба, което е свързано с патологии в бялото вещество на мозъка. Именно бялото вещество е отговорно за правилното предаване на сигналите между мозъка и останалата част от тялото.

Церебралната парализа може да причини мозъчни наранявания, генетични разстройства, мозъчни кръвоизливи. Като често срещана причина за церебрална парализа се определя недостатъчно количество кислород в мозъка. Ако парализата е резултат от удушаване по време на раждането на бебе, тогава възниква сериозна форма на енцефалопатия. Това състояние се характеризира с припадъци, състояние на раздразнителност, проблеми с дишането и храненето, кома и летаргия. Нарушения в мозъчната дейност могат да възникнат и по време на труден труд. Тяхното следствие понякога се превръща в церебрална парализа. Въпреки това, след няколко години от живота на детето, симптомите на церебрална парализа, в резултат на трудно раждане, практически не се появяват. Церебрална парализа също възниква поради нарушена мозъчна функция. Обикновено е много трудно да се установи точната причина за това заболяване. Основните диагностични методи за церебрална парализа са компютърна томография и магнитен резонанс. Подобни разстройства не прогресират, но съществуват през целия живот..

Форми на церебрална парализа

Сред най-тежките форми на това заболяване е двойната хемиплегия (тетраплегия). При наличието на тази форма нарушенията на двигателната функция се изразяват както в горните, така и в долните крайници. За пациентите е много трудно да седят, да стоят и да ходят, те не могат. При тази форма на церебрална парализа крайниците и багажника се деформират. Повечето от тези деца (около 90%) имат нисък интелект, 50-75% от децата имат вторична микроцефалия. При тази форма на заболяването прогнозата за овладяване на уменията за движение е неблагоприятна. Такива деца не могат да се адаптират социално, да се научат да си служат независимо в ежедневието..

С хиперкинетичната форма на церебрална парализа се проявяват хиперкинезата и мускулната дистония. Пациентите не могат правилно да установят крайниците, тялото, да координират произволни движения. Такива деца се научават да стоят и да ходят много късно и само ако има по-малко увреждане на краката, отколкото на багажника и ръцете. Те обаче добре контролират главата и равновесната реакция. Други проблеми са свързани с двигателни нарушения - загуба на слуха, пареза на погледа нагоре, псевдобулбарни нарушения. При децата речта е нарушена. Ако нарушенията на двигателната функция са умерени, пациентите, при условие че имат добър интелект, могат да се дипломират.

С атонично-астатичната форма на заболяването пациентът не е в състояние да задържи позата вертикално. Пациентите се научават да седят, да стоят, да ходят, да контролират главата си много късно. Те се опитват да седят само по-близо до две години, да стоят и да ходят - на възраст от 4-8 години. В същото време около 90% от болните деца с тази форма на церебрална парализа имат намалена интелигентност, което се комбинира с агресивност, негативност, ниска емоционалност.

При хемиплегична форма крайниците са засегнати от едната страна, а ръката е засегната повече. След определено време инсталацията на крайниците и багажника се формира патологично. Такъв пациент има нарушения на болката, тактилната, чувствителността към температура. Около 40% от децата с тази форма на церебрална парализа имат различна степен на умствена изостаналост. Повечето от тези пациенти могат да ходят самостоятелно, така че тяхната социална адаптация зависи на първо място от нивото на интелигентност.

С атактичната форма на заболяването се отбелязва дисбаланс и координация. Такива деца започват да ходят около тригодишна възраст. При ходене обаче има дисметрия, асинергия, тремор, нестабилност. Отбелязва се намален мускулен тонус. Може да се наблюдават забавяния в речта и умственото развитие. Такива деца се обучават в специални институции. Често срещани са и смесените форми на церебрална парализа, които по правило се формират вече в по-стария възрастов период..

Лечението на церебрална парализа се състои в постоянното провеждане на физически терапевтични упражнения, като се използват лекарства, които намаляват мускулния тонус. Използва се и масажен комплекс. Също така на такива пациенти се предписват процедури, които предотвратяват прогресията на скованост в ставите на крайниците, засегнати от церебрална парализа. Това е озокерит, парафинови вани. На пациентите се предписват лекарства, които стимулират микроциркулацията и осигуряват хранене на нервната тъкан..

Спяща парализа

Парализата на съня е явление, при което пациентът осъзнава собствената си неспособност да се движи. Такива явления могат да се появят в момент, когато човек заспи или се събуди. Бидейки в състояние на парализа на съня, човек губи способността да говори и да се движи в продължение на няколко секунди или дори минути. Някои пациенти могат да почувстват задушаване или натиск. Каротидната парализа може да се прояви и като симптом на други нарушения на съня. Такава парализа, която се случва по време на заспиване, се нарича хипнагогична или полусъзнателна, докато по време на събуждане се нарича хипнотична. Каротидната парализа периодично се среща при четири от десет души, особено често каротидната парализа се наблюдава при юноши. Подобно явление може да бъде наследствено. В допълнение, парализата на съня може да бъде причинена от липса на сън или промени в режима му, стрес или други психични разстройства, сън в легнало положение, прием на определени лекарства и лекарства.

Ако човек след събуждане периодично открие, че е в състояние на парализа, която трае определено време, тогава това е повтаряща се парализа на съня. По правило това състояние не изисква специално лечение. Въпреки това е необходимо да се консултирате със специалист, ако такова състояние нарушава съня или ако симптомите смущават много силно човека, провокирайки постоянно състояние на умора.

По време на прегледа специалистът, на първо място, се ръководи от подробно проучване на пациента, за да научи подробно за нарушенията на съня. За да премахне подобни прояви, лекарят може да препоръча подобряване на навиците за сън, да се подложи на лечение с антидепресанти и да предприеме лечение на психични разстройства, които провокират появата на сънна парализа.

Каква е прогнозата, ако след инсулт лявата страна е парализирана?

Инсулт се разбира като остра форма на нарушение на кръвообращението в мозъка, която е придружена от частична или пълна загуба на редица функции на тялото. На практика може да възникне както точков микрострес, така и обилен кръвоизлив. В последния случай е възможна парализа на дясната или лявата страна на тялото.

Инсултът е опасна патология, която впоследствие е изпълнена с увреждане на пациента.

Защо се появява лявостранна парализа?

Мозъкът е централният орган на нервната система.

Състои се от определени зони, всяка от които е отговорна за отделните функции на тялото..

Ако една от тези зони е засегната, се появяват характерни симптоми.

В развитието на патологията действа принципът на така наречената обратна симетрия, т.е. с увреждане на дясното полукълбо на мозъка се развива пареза на лявата страна на тялото.

Дясната страна на полукълбата е отговорна за креативността и емоционалния компонент. С развитието на инсулт в дясното полукълбо се появяват симптоми като нарушена реч или невъзможност за ясно изразяване на мисли, така че идентифицирането на такова състояние е много по-трудно.

Както показва практиката, недостатъчността на кръвообращението е в дясната страна на мозъка, при която лявата част на тялото е парализирана, възниква при 57% от диагностицираните случаи.

Важно! Основната причина за парализа на лявата страна на тялото е нарушение на кръвообращението в дясното полукълбо на мозъка. Зоните на мозъка престават да се хранят, в резултат на което е засегната централната нервна система.

Симптоми

Следните симптоми могат да открият десностранна инсулт:

  1. появата на главоболие и усещане за изтръпване в лявата част на тялото;
  2. парализа на левия горен или долен крайник. В тази връзка, когато пациентът се опитва да протегне двете си ръце напред, се наблюдава ситуация, когато лявата ръка изостава от дясната;
  3. оплаквания на пациента от световъртеж, гадене и състояние на слабост;
  4. лявостранна парализа на лицето;
  5. ускорен пулс и пулс;
  6. намалена зрителна и слухова способност от лявата страна;
  7. способността на пациента да разчита само на десния крак;
  8. нарушено логическо мислене;
  9. крампи на краката;
  10. в определен момент пациент с лезия на дясното полукълбо може да бъде открит в безсъзнателно състояние;
  11. в посоченото състояние пациентите отбелязват нарушен сън, състояние на изтощение и лошо емоционално състояние.

В ситуация, при която инсулт се е развил при възрастен пациент, вероятно е да настъпи кома, която ще продължи не повече от един ден. Ако човек не си възвърне съзнанието в рамките на определеното време, тогава вероятността за придобиване на увреждане се увеличава с огромна скорост на ден.

Последствия от парализа

Пациентите с десностранна инсулт губят равновесие, както и мярка и такт.

В допълнение, оцелелият от инсулт рискува да остане инвалид до края на живота си..

При десностранна инсулт последствията могат да бъдат много сериозни поради смъртта на мозъчните клетки.

В този случай работата на почти цялото тяло е нарушена.

Засегнатото полукълбо на мозъка в бъдеще не функционира с пълна сила. При нарушено кръвообращение се появява усещане за изтръпване в пръстите. В резултат на това пациентът не е в състояние да държи предмети като писалка или лъжица в лявата си ръка. Процесът на връзване на обувки и закопчаване на копчета става проблематичен.

На фона на хеморагичен инсулт дясното полукълбо на мозъка е наситено с кръв, което в крайна сметка води до сериозни последици. Бъдещият живот на тези пациенти ще зависи от степента на увреждане, навременността на грижите и процеса на рехабилитация..

Ако възникне исхемичен удар на дясното полукълбо, тогава се развива парализа на лявата страна на тялото. Заедно с това пациентите се сблъскват със следните проблеми:

  1. Влошаване на двигателните функции на ръцете и краката. Това може да бъде придружено от усещане за слабост или пълна липса на контрол над лявата ръка и крак;
  2. Загуба на чувствителност на крайниците;
  3. Възникване на проблеми с паметта, което е придружено от нарушение на краткосрочната памет;
  4. Ако човек е левичар, тогава с подобна патология речта се нарушава;
  5. Има загуба на ключови рефлекси, включително поглъщане или инконтиненция на урина;
  6. Възникване и развитие на синдрома на посттравматичната епилепсия.

терапия

Лечението на инсулт включва основни и специфични мерки. Като начало пациентът е отведен в отделението за интензивно лечение и се провежда курс на терапия, чиято цел е поддържане на основни жизнени функции, включително кръвообращението, дишането, както и премахване на мозъчен оток.

В случай на исхемичен инсулт се провежда специфична антикоагулантна и тромболитична терапия. В случай на хеморагични лезии на дясната страна на мозъка, лечението, напротив, ще бъде насочено към употребата на лекарства, които водят до образуване на кръвни съсиреци и затваряне на кървене.

Важно! Рехабилитацията включва физическа терапия, курс на масаж, медикаменти и различни физиотерапевтични ефекти.

Масаж

За да се възстановят загубените функции на лявата страна на тялото, се прави масаж на ръцете и краката от лявата страна на тялото. Въпреки това си струва да се помни, че подобно въздействие трябва да бъде извършено от професионалист в тази област.

Упражнения

Що се отнася до физическите упражнения, се препоръчва те да се стартират веднага след стабилизиране на общото състояние на пациента.

В началния етап тези упражнения се изпълняват в легнало положение с помощта на друг човек..

Така че, например, трябва да огънете и разгънете лявата ръка и крак, а също и да опитате да промените позицията на пръстите си, парализирана.

Веднага след като човек може да стане, упражненията ще се изпълняват в изправено положение..

Също така си струва да се отбележи, че интензивността на физическата активност трябва да съответства на състоянието на пациента.

Възстановяване и рехабилитация

В допълнение към масажа и физическата активност, следните манипулации ще ви позволят да възстановите работата на тялото:

  1. Акупунктурата и мануалната терапия имат добър ефект. По този начин се стимулира чувствителността, което позволява да се ускори процеса на рехабилитация;
  2. Логопедията и дихателните упражнения възстановяват способността на човек ясно да изразява мислите си. Те се състоят в общуване с пациента, доколкото е възможно;
  3. Отличните резултати се демонстрират чрез лечение с пиявици;
  4. Значението на диетата.

Прогноза за парализа

Възможно ли е възстановяване, ако лявата част на тялото е парализирана след инсулт??

Общата прогноза за живота по отношение на такива пациенти е благоприятна..

Въпреки това е важно да се разбере, че процесът на възстановяване на загубените способности и връщане към нормалния живот се дължи на няколко фактора.

За начало е важен фактът, че част от мозъка е засегната от патологичния процес..

Не по-малко важен е обемът на кръвоизлив. Колкото е по-малка, толкова по-малка ще бъде степента на отрицателно въздействие върху тялото. Един от ключовите фактори е скоростта на оказване на първа помощ. И накрая, прогнозата за подобряване на състоянието на пациента ще зависи от избраните методи за възстановяване..

Полезно видео по темата:

Грижи и психологическа помощ

Грижата за такива пациенти ще зависи от тяхното състояние и клиничната картина, която се появява. Въпреки това, във всеки случай, такива хора трябва да си осигурят легло с повдигната основа в главата. В допълнение, периодичното разтриване на кожата е важно за такива пациенти. За да се избегне образуването на язви, налягането на тялото на пациента трябва да се променя на всеки 3 часа..

Още от 5-6 дни след инсулт можете да започнете първите мерки по отношение на рехабилитацията. Скоростта и мащабът на възстановяване на загубените функции ще зависят от тяхната редовност и съответствие със състоянието на пациента. Шансовете на пациента за максимално възстановяване зависят от това колко бързо е започнала рехабилитацията..

Ако близките на пациента са решили сами да се грижат за тях, тогава трябва да преминат специален курс за рехабилитация на такива пациенти. Ако обаче състоянието на човек с инсулт е изключително трудно, тогава е по-добре да го поверите на професионалист. За да може човек да се самообслужва и постепенно да се върне към ежедневието, трябва отново да овладее тези умения.

Важно! Задължителен компонент на възстановяването е психологическата помощ. Промененото емоционално състояние на такъв човек може да бъде причинено или от удар, или от реакция към него.

Поне на такъв човек трябва да бъде осигурен комфортен и благоприятен психологически климат, да общува с него и да избягва всякакви спорове и конфликтни ситуации. Ако роднините не са в състояние да установят контакт с такъв пациент, тогава можете да прибягвате до помощта на професионален психолог, който трябва да повиши мотивацията на пациента за възстановяване.

заключение

Така миналият удар на дясното полукълбо на мозъка, довел до парализа на лявата страна на тялото, е доста сериозно състояние, чието премахване изисква много време, сила на волята и търпение. Също толкова важно е присъствието и грижите на близките.