Основен / Удар

Защо ръката се тресе? Причини, лечение

Удар

Често можете да чуете мнението, че ако една ръка се тресе, това означава, че нервната система не е в ред. Но това далеч не е така. Ръцете могат да се разклатят по много причини. Освен това, това явление може да се появи не само при млади и стари хора, но дори и при деца. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар - невролог, психолог или терапевт.

Какво е тремор?

Когато ръката се тресе, това явление се нарича тремор. Почти всеки човек поне веднъж е изпитвал това явление. Освен това треперенето може да бъде леко, незабележимо, след което да премине в треперене. Това често зависи от прилив на адреналин в кръвта на човек. Ръцете могат да треперят дори в покой, да не говорим за стрес, вълнение или други причини..

Треперенето, тоест треперенето, може да възникне поради много причини. Но не всички от тях са свързани с нервни разстройства и депресия. Кога ръката се тресе? Това може да се случи от тежки физически натоварвания. И това явление е временно. Освен това натоварването може да бъде не само физическо, но и емоционално (неприятности в семейството, на работа, тежък шок и т.н.). Човек реагира различно на една и съща ситуация. За някои реакцията се проявява чрез треперене или треперене на ръцете. Ако това не е свързано с тежка физическа работа или стрес, това вече е болезнено състояние.

Видове тремор

Защо ръцете се клатят - може да има много причини. Има няколко вида тремор. Основните са нормални и патологични.

  • Нормалният (физиологичен) тремор няма клинично значение и може да се прояви при по-голямата част от здравите хора. Изглежда като леко потрепване в ръцете. Но минава бързо. Проявява се главно при прекомерно физическо натоварване, когато мускулите треперят от умора. Или в стресова ситуация, когато нервната система е превъзбудена.
  • Патологичният тремор вече е резултат от сериозно заболяване. Смята се за симптом. Треперенето и треперенето на ръце не преминават самостоятелно и могат да варират по сила.
  • Тремор на Паркинсон - когато ръцете треперят или треперят в покой. Треперенето протича асиметрично - единият крайник реагира по-силно от другия. Преминава, когато човек направи произволно движение..
  • Семейният тремор се проявява в състояние на спокойствие, като се започне с едната ръка, се премести в другата и след това в цялото тяло. Обикновено лечението не се предписва. Достатъчно антиконвулсанти.
  • При есенциален тремор ръцете треперят или треперят при движение - опит за поддържане на симетрична поза на ръцете. Най-често възрастните хора са изложени на него, но болестта може да бъде и наследствена.
  • Церебеларен тремор започва с патологични промени в мозъка. Появява се, когато ръцете се движат или се опитват да ги поддържат в стабилно положение. Когато крайниците са отпуснати, треморът изчезва, а когато е активен, се увеличава. Такива симптоми могат да бъдат резултат от черепна травма, отравяне или склероза..
  • Астериксис - проявява се под формата на бързи метещи движения. Започва с мускули с дългосрочното им свиване. Открива се, когато ръцете са изпънати, когато движенията на пръстите и ръцете са нередовни.
  • Ритмичният миоклонус се проявява в метещи движения на ръцете. Те започват да се клатят само при движение. В отпуснато състояние треморът преминава. Понякога, за да спрете да треперете, просто трябва да седнете или да легнете на трепереща ръка. Това се проявява главно в склероза, болест на Уилсън, мозъчни патологии или съдови заболявания..
  • Истеричен тремор се среща при хора с нестабилна психика. Ръката може да започне да трепери и да се тресе дори поради леко вълнение. Например, когато обяснявате закъснението си, в очакване на бизнес среща или среща. Този вид тремор зависи от нервната система. Но обикновено след кратък период от време атаката приключва.
  • Патологични тремори могат да възникнат поради заболяване на щитовидната жлеза, отравяне с живак или болест на Паркинсон..

Може да се ръкува поради хормони?

При прекомерно производство на хормони е възможно и разклащане и разклащане на ръцете. В същото време има и допълнителен симптом - треперещ език, ако го стиснете малко. Човек с хормонален тремор е неспокоен, раздразнителен. Наблюдава се рязко отслабване, косата изтънява, има силно изпотяване и сърцебиене.

Защо възрастните се ръкуват?

При възрастните хора ръцете им се клатят най-често в покой. Ако по време на разклащане на пръстите неволно правите движения, сякаш те търкалят топка за хляб - това е симптом на болестта на Паркинсон. Засегнати са предимно хора на възраст 57 години. Проявите на треперене или треперене на ръцете могат да бъдат наследствени, но само при възрастни хора.

Защо младите хора се ръкуват?

Младите хора стискат ръцете си много по-рядко, отколкото възрастните хора. Това може да се дължи на отравяне, проява на симптоми на заболяване или стресово състояние. Най-често за това са виновни физическите натоварвания. По принцип проявата на треперене на ръцете се проявява при млади хора, които се занимават с тежки физически натоварвания - от мускулно напрежение.

Ръцете могат да треперят и да се клатят поради болест?

Понякога треперенето показва специфично заболяване. Когато ръцете се треперят, при какви неразположения? При някои заболявания ръцете също могат да треперят и треперят. Например с диабет. Треморът често придружава това заболяване като допълнителен симптом. Когато ръцете ви треперят от диабет, просто трябва да хапнете нещо сладко, тогава треперенето отшумява. Понякога това се появява с енцефалит и хормонални нарушения, които засягат цялото тяло. Да се ​​потърси лекар за тремор е необходимо. Диагнозата може да бъде всякаква - от хипертиреоидизъм до обикновена хипотермия или отравяне с въглероден оксид, което трепери ръцете. Лекарствата трябва да се приемат с повишено внимание, с изключение на препарати, съдържащи кофеин..

Как да излекуваме ръкостискане

Често хората са много уплашени, когато ръцете им треперят. Лечението е необходимо, ако това явление е често или постоянно. Най-добре е веднага да се консултирате с лекар. В случай на нервни заболявания помагат седативни медикаменти (кърмачка, валериана и др.), Които е по-добре да се приемат в навечерието на всякакви събития, които могат силно да вълнуват.

Консумацията на кафе, силен чай и шоколад трябва да бъде ограничена. Изключете алкохола и цигарите от живота, но само постепенно, тъй като рязкото им отхвърляне може да доведе не само до треперене и треперене на ръцете, но и до сериозни заболявания.

Необходимо е също да тренирате мускулите с упражнения, като използвате специални тежести, подбрани индивидуално в класната стая. Развийте фините двигателни умения на ръцете, водете здравословен начин на живот, спите добре, плувайте и вземайте контрастен душ.

Ако ръката непрекъснато се тресе, е необходимо лечение. Лекарствата трябва да се приемат с повишено внимание, за да не предизвикат още по-голямо трептене. По принцип се предписват бета-блокери - Анаприлин (Пропранолол). Хексамидинът има успокояващ ефект. Умишленият тремор се лекува с Clonazepam или Nadolol. Интензивността на треперенето на ръцете намалява Примидон. Ако лекарството не е ефективно, се предписва Xanax..

Хирургичните методи на лечение се използват само в крайни случаи, когато пациентът не може сам да се храни или сервира. Лечение на силен тремор.

Как да се отървете от ръкостискане по народни начини

Има няколко начина за лечение на треперене и ръкостискане по популярни начини:

  • Вземете избелени листа и варете чаша вряла вода. Настоявайте половин час, прецедете и приемайте 3 пъти на ден преди хранене - 1 супена лъжица. лъжица.
  • 2 с.л. л градински чай варя половин литър вряла вода в термос. Настоявайте цяла нощ. Получената инфузия се пие напълно през целия ден - 15 минути преди хранене. Когато варите канабис, можете да добавите широколистна памучна трева - в равни пропорции с градински чай.
  • Едро нарязвайте корена на беладона и изсипете бяло трапезно вино в пропорция 5 g на 100 ml. Добавете 0,1 грама изгорени животински кости. Бульонът трябва да ври 10 минути, след това се охлажда в продължение на два часа и се филтрира добре. Пийте три пъти на ден. Започнете с една чаена лъжичка, като постепенно увеличавате до две супени лъжици.

Тремор на ръцете: причини и лечение при възрастни

Вероятно всеки от нас е бил изправен пред ситуация, в която ръцете ни треперят. Понякога можем да обясним това с нервен шок, вълнение, страх, но се случва, че не намираме разумно обяснение.

Всъщност може да има много причини за тремор на ръцете и не всички те са свързани с психологията, някои от които показват наличието на сериозно увреждане на мозъка или вътрешните органи.

Какво се крие зад това широко разпространено и съвсем обикновено явление и какво може да каже това? Нека помислим защо и в какви случаи възрастен се ръкува и възможно ли е по някакъв начин да се отървем от това неприятно състояние у дома.

Причини за тремор на ръцете

Защо треперят ръцете ми и какви са причините за това състояние? Има два основни типа тремор на ръцете: физиологичен (естествен) и патологичен. Физиологичен тремор на ръцете може да се появи при всеки здрав човек, а амплитудата на неволните колебания е доста малка.

Засиленият физиологичен тремор има малко по-голяма амплитуда и може да възникне при състояния, които причиняват възбуждането на периферните b-адренергични рецептори:

  1. Физически стрес: повдигане на тежести, задържане на статична поза (например, ако ви е неприятно да държите парапет в транспорт), обща умора на тялото.
  2. Психоемоционален стрес - стрес, изпит, публично изказване. В този случай треперенето на ръцете е причината за характеристиките на нервната система и не е патология.
  3. Депресия, отразена в самоконтрола на личността. В същото време употребата на психостимуланти и антидепресанти през този период може да провокира увеличаване на тремора, както и прекомерната консумация на алкохол, силно кафе и чай.
  4. остаряване Тремор на ръцете е често срещано явление при възрастни хора. Постепенно може да прогресира, ставайки по-често. Ако се появи, когато ръцете му са в покой, тогава, когато човек използва ръцете си, той се усилва.
  5. Отравяне. Коя от тях, независимо дали става въпрос за храна, алкохол или нещо друго, не е важно. При всяко от тези отравяния токсините, влизащи в кръвта, се пренасят по цялото тяло и, влизайки в мозъка, действат върху нервните клетки. На първо място, те атакуват вестибуларния апарат и тилната част, които са отговорни за координацията на движението. Именно този факт дава отговор на въпроса защо ръцете се треперят след алкохол, особено ако го използвате често и систематично.
  6. Прекомерната консумация на чай, кафе, алкохол, тежко пушене, предозиране на наркотици или дори витамини. Всичко това води до повишено натоварване на някои органи, особено на сърцето, което от своя страна води до ефекта на възбуда, тревожност и често до тремор на ръцете. Например причините за тремор на разширени пръсти са редовната злоупотреба с алкохол.
  7. Странични ефекти на различни лекарства (най-често те могат да бъдат открити, като внимателно прочетете инструкциите за лекарството).

Защо се ръкуват: възможни заболявания

Ако горните причини, свързани с начина на живот, не са подходящи за вашия случай, тогава може би причината за треперенето на ръцете е сериозно системно заболяване на организма. С други думи, треперенето на ръцете е само един от симптомите на друга, много по-сериозна патология. По-долу изброяваме най-честите заболявания, които са придружени от тремор на ръцете:

  1. Болест на Паркинсон - ръцете се клатят доста силно и то не само по време на упражнения, но дори и в сън. Възможна е асинхронност на треперене на дясната и лявата ръка: една от ръцете трепери повече. Също така често раменете се разклащат, главата, устните.
  2. Множествена склероза (поради отлагането на автоимунни комплекси в нервните структури, по-често наблюдавани при млади пациенти).
  3. Есенциалният тремор е наследствено заболяване, при което треперят ръцете, пръстите, треперещата шия, долната челюст и понякога дори гласът. Тя възниква при извършване на прости, но изискващи точност, движения на ръцете (бръснене, довеждане на лъжица до устата). Треморът е постурален и се засилва, когато изпъвате прави ръце пред вас. Треперенето се увеличава при физическо натоварване, стрес и умора.
  4. Тиреотоксикоза (поради неправилно функциониране на щитовидната жлеза метаболизмът на калий в мускулите се влошава и поради това ръцете се треперят).
  5. Увреждането на малкия мозък, който е отговорен за координацията на движенията, е придружено от тремор на крайниците по време на активни движения и при опит да ги задържи в статично положение.
  6. Алкохолен тремор. Появява се с напреднала форма на заболяването. Това е треперенето на разведените пръсти, главата, цялото тяло. Появява се сутрин в състояние на махмурлук. След пиене обикновено намалява или изчезва напълно. Същото важи и за синдрома на отнемане на наркотици.
  7. При хора с диабет треперенето може да е свързано с понижаване на кръвната глюкоза и след приема на сладкиши изчезва.

Много пациенти с този проблем смятат, че това е незначителен симптом, че може да се лекува много просто, те смятат, че лекарят ще им предпише лекарство за тремор и всичко веднага ще премине. Лечението на тремор обаче включва лечение на патология, която се проявява с треперещи ръце..

Въпреки това, диагностицирането на заболяване, което причинява тремор може да бъде доста предизвикателство, така че точното синдромично описание на тремора е изключително важно за неговото разрешаване. Когато поставя диагноза, лекарят провежда подробно изследване на пациента и визуален преглед. В случай на затруднение пациентът е насочен за допълнителни диагностични процедури.

Диагностика

За диференциалната диагноза на физиологичен и патологичен трепет често е достатъчно да се събира анамнеза. При патологичен тремор е необходимо по-подробно изследване:

  • Неврологично изследване
  • Лабораторни методи за изследване за наличие на ендокринни патологии;
  • CT, ЯМР на мозъка.

На задължително лечение трябва да се подлагат хора, чиито треперене на пръстите са следствие от:

  • пия алкохол;
  • продължителен стрес и емоционален стрес;
  • цервикална остеохондроза;
  • множествена склероза;
  • мозъчни лезии;
  • болестта на Паркинсон.

За да изясните диагнозата, ще трябва да проведете функционални тестове, всеки от които ви позволява да определите различни характеристики на тремора:

  • Изпънете ръцете пред себе си и ги фиксирайте за известно време - с патология на малкия мозък ще се появи постурален тремор (в зависимост от стойката).
  • Пациентът е помолен да донесе чаша, пълна с вода до устните му - така се определя умишленият тремор (движение към конкретна цел)

Също така най-достъпният метод за определяне на амплитудата на тремора на ръцете у дома се счита за метод, използващ празен лист хартия, върху който трябва да нарисувате спирала.

Какво да правим, когато ръцете треперят?

Ако забележите, че имате тремор от време на време, посетете личния си лекар. Той ще трябва да насрочи преглед и да го изпрати на други специалисти за допълнителна консултация (по-често на невролог). Треморът може да има различно естество, което трябва да се определи. И използвайте подходящо лечение, а когато треморът е само една от проявите на определено заболяване, тогава, като се заемете с близка терапия, той самият ще "напусне".

Ако изследването не разкри органични нарушения, тогава у дома, трябва да следвате тези препоръки, за да се отървете от тремор на ръцете:

  1. Вземете успокояващи билкови препарати (тинктура от родилка, божур, валериана и други, периодично сменяйте лекарството).
  2. Избягвайте стресови ситуации, научете се да отстранявате някои проблеми, овладете техниката на релаксация.
  3. Спазвайте нормален сън и почивка.
  4. Спрете алкохола и пушенето.
  5. Минимизирайте приема на кофеин.
  6. Ако се появи тремор, вземете нещо тежко (тежестта помага да се облекчи треперенето).

Като допълнителни стимули за борба с тремора се препоръчва да развиете фини двигателни умения, да се научите да тъчете мъниста, да плетете и плетене на една кука, макраме, да сгъвате оригами, да го режете на дърво. Плуването има благоприятен ефект върху състоянието на нервната система, така че при постоянен физиологичен или патологичен тремор можете да посещавате басейна няколко пъти седмично, за да подобрите състоянието си.

Всяко лекарство, като се започне с неселективни бета-блокери и завърши с лекарства против гърчове, трябва да се предписва от лекар според индивидуалната поносимост, тъй като много лекарства, които действат на централната нервна система, имат странични ефекти.

Патологичният тремор на ръцете изисква по-задълбочено лечение, с употребата на лекарства или хирургическа интервенция.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват:

  1. Спортувам.
  2. Спазване на режима на работа и почивка.
  3. Релаксиращи вани с лавандулово масло преди лягане.
  4. Ограничете употребата на пикантни и солени храни.
  5. Изключване от диетата на алкохол, тютюн, наркотици и други провокиращи фактори.

Не се срамувайте за състоянието си и отлагайте посещение при лекаря. Съвременните методи могат да предотвратят прогресията на болестта или напълно да се отървете от нея. Просто се доверете на квалифициран техник!

Защо треперят краката и ръцете?

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Състоянието, при което клатят краката и ръцете, се нарича в латинската медицина - тремор, което буквално означава „треперене“.

С такова явление като несъзнателни движения на крайниците (ритмични, много чести, с различни амплитуди), напълно здрав човек може да се срещне, например, със силна възбуда и страх, с неочаквана стресова ситуация или значително физическо претоварване. Невролозите не считат това за аномалия, тъй като естеството на такъв краткотраен тремор е физиологичен и обикновено той изчезва с изчезването на провокиращия фактор.

Следователно ще разгледаме само онези случаи, когато краката и ръцете се разклащат с определена болест или патология.

Причини за треперене на краката и ръцете

Да започнем с най-простия случай, когато причините за треперенето на краката и ръцете (а често и на цялото тяло) са свързани с хроничен алкохолизъм, тоест продължително отравяне на организма с етилов алкохол. Защо ръцете и краката се тресат от алкохолна зависимост? Тъй като активният метаболит на етанол, ацеталдехидът причинява оксидативен стрес на мозъчните клетки и тяхната атрофия. Особено засегнати са невроните и глиалните клетки на таламуса, хипоталамуса и средния мозък, както и клетките на Purkinje в малкия мозък, който регулира мускулния тонус, движението на човека и тяхната координация.

Достатъчен брой лекарства (предимно литиеви препарати, антипсихотици, кортикостероиди) в списъка на възможните странични ефекти имат неволно треперене на крайниците, свързано с временна енцефалопатия.

Според класификацията на основните неврологични двигателни нарушения краката и ръцете се разклащат най-често поради така наречения есенциален (тоест без външна причина) треперене или синдром на Минор - вродена патология, която потомците получават от предците с гени. Освен това главата и устните и тялото могат да се разклащат, но най-вече - ръцете.

По правило симптомите на този синдром започват да се появяват след 40 години, въпреки че могат да се появят на всяка възраст. Няма други неврологични симптоми, интелигентността и продължителността на живота не се намаляват. Според Националния институт за неврологични разстройства и инсулт на САЩ (NINDS), ако родителите имат съществен тремор, тогава децата имат 50% шанс да развият разстройството.

Причини за треперене на краката и ръцете: енцефалопатия

Енцефалопатиите са една от основните причини за треперене на ръцете и краката след инсулт, травматично увреждане на мозъка, при наличие на мозъчен тумор или системно заболяване като множествена склероза. Най-често срещаните и опасни патологии на мозъка са свързани с нарушена мозъчна циркулация по време на атеросклероза и артериална хипертония. Неадекватното кръвоснабдяване на мозъка често води до развитие на прогресивна хронична мозъчно-съдова недостатъчност (дисциркулаторна енцефалопатия или хронична церебрална исхемия) след 45-55 години..

Тази патология се отразява изключително негативно на съдовата система на мозъка и на клетъчния метаболизъм на неговите тъкани, като засяга почти всички негови структури и нарушава много функции. Негативността и мозъчният мозък не могат да бъдат избегнати (ролята на които беше обсъдена по-горе), следователно, когато е засегната екстрапирамидната система на централната нервна система, пациентите се оплакват, че краката и ръцете им се клатят, чувстват замаяност и има проблеми с поддържането на равновесие при ходене.

Причини за треперене на краката и ръцете: хормони и невротрансмитери

И хормоните, и невротрансмитерите са биологично активни вещества на човешкото тяло, но те имат различен принцип на действие. Без да изпадате в биохимични затруднения, можете да определите тази разлика по следния начин: хормоните влизат в кръвообращението и регулират метаболизма и физиологичните процеси, а невротрансмитерите осигуряват предаването на нервните импулси между невроните при контакт с мембраните на нервните клетки.

Тази преамбюла не е случайна, тъй като причините за треперенето на краката и ръцете включват такива ендокринни заболявания като хипертиреоидизъм и диабет. С повишена активност на щитовидната жлеза, двигателните нарушения са свързани с метаболитни нарушения: излишъкът от хормони трийодотиронин и тироксин намалява синтеза на адреналин, норепинефрин и допамин, основните невротрансмитери, от мозъчното вещество. И колкото по-малки са, толкова по-трудно е предаването на нервните импулси в централната нервна система.

Защо ръцете и краката ми треперят от диабет? Тъй като недостатъчното производство на инсулин от панкреаса води до такава сериозна неизправност на ендокринните жлези и нарушения в общия метаболизъм, че в резултат на това се развиват различни форми на диабетна невропатия, включително включващи двигателни нервни влакна.

И накрая, двигателните разстройства, при които треперенето на лявата ръка и крак, или двата десни крайника (тоест от едната страна на тялото), могат да показват трепереща парализа или болест на Паркинсон, неврологично прогресиращо заболяване, което е резултат от смъртта на мозъчни неврони, произвеждащи допамин. А дефицитът на този най-важен невротрансмитер в базалните ганглии на мозъка нарушава нигростриалния път, който осигурява двигателната активност на човека.

Симптоми на треперене на краката и ръцете

При различни патологии симптомите на треперещите крака и ръце имат както разлики, така и прилики. И така, при повишена активност на щитовидната жлеза, пръстите се разклащат (треперенето е особено забележимо, ако ръцете са вдигнати и удължени напред) и това се диагностицира в неврологията като постурален тремор (тоест треперене в определено положение). Освен това се отбелязват обща слабост, тахикардия и задух. Признаци за намаляване на кръвната захар при диабет са треперене на ръцете и краката и слабост, както и хиперхидроза (прекомерно изпотяване). За този случай „лакмусовият тест“ е изядената сладост: ако крайниците престанаха да се клатят, цялата точка е диабет.

При алкохолизъм и синдром на Минор симптомите на тремор на краката и ръцете съответстват на признаците на мозъчен тремор, който се проявява в последната фаза на всяко целенасочено движение (кинетичен треперене) и се засилва с най-малкия опит за стягане на мускулите на крайниците. Но в покой треперенето преминава. Между другото, подобен симптом се наблюдава при отравяне с живачни пари..

При пациенти с болестта на Паркинсон симптомите на треперещите крака и ръце са много специални и се различават по това, че са най-изразени в покой, когато човек седи или легне. Но щом започне да предприема някакви действия, треперенето става по-малко забележимо и може напълно да спре за известно време. Шейкът на ръцете, присъщ на това заболяване, е подобен на движението на пръстите при броене на монети. Паркинсонизмът също се характеризира с общо намаляване на активните движения (хипокинезия), включително мимични; обща скованост и продължителен престой в едно положение (изтръпване). Поражението на екстрапирамидната система се изразява и в специална паркинсонова походка: стъпалата са поставени едно спрямо друго паралелно, движението се извършва с малки разбъркващи се стъпки - първо много бавно, а след това с забележимо ускорение и торс напред.

Кой да се свърже?

Диагностика на треперещи крака и ръце

При диагностицирането на тремор на краката и ръцете неврологът разчита на анамнезата на пациента (включително фамилната анамнеза) и изследването с оценка на: обща и локална двигателна активност, мускулна слабост или атрофия, кинетични отклонения в рефлекторните движения, наличие или отсъствие на сензорна загуба или намалени рефлекси.

При болестта на Паркинсон това е напълно достатъчно. В други случаи се предписват подходящи хардуерни и лабораторни изследвания и специфичната патология се определя въз основа на данни: електрокардиограми (ЕКГ), електроенцефалограми (ЕЕГ), КТ или ЯМР на мозъка, електромиограми, церебрална ултразвукова ангиография, биохимичен анализ на кръвта, изследвания на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта (TSH), ултразвук на щитовидната жлеза.

Лечение на треперещи крака и ръце

В някои случаи лечението на треперещи крака и ръце е насочено към премахване на причините за този симптом - когато е възможно. И такава възможност съществува в началните етапи на хронична мозъчно-съдова недостатъчност: регулиране на кръвното налягане при пациенти с хипертония с антихипертензивни лекарства, използването на антиаритмични лекарства и др. Терапията за този симптом при хронична мозъчно-съдова недостатъчност е поддържане на адекватно ниво на церебрална циркулация.

Ginkgo Biloba (Bilobil, Memoplant) - антиоксидантно лекарство от растителен произход (капсули с екстракт от листа на Ginkgo Biloba) - има цялостен положителен ефект върху много системи на тялото, предимно върху тона на кръвоносните съдове, върху общия и церебралния кръвоток, както и върху синтеза на норепинефрин и др. серотонин и допамин. При дисциркулаторна енцефалопатия лекарството се препоръчва да се приема с храна (тъй като трябва да се измие с вода) - по една капсула 1-2 пъти на ден; продължителност на употреба - до три месеца.

За да се подобри мозъчният кръвен поток, продължават да се използват лекарства като Пирацетам (други търговски наименования: Pyramem, Cerebropan, Cyclocetam, Eumental, Gabacet, Pyroxil и други) в капсули (0,4 g всяка) или таблетки (0,2 g всяка)., Това лекарство допринася за активирането на церебралната циркулация и окислително-възстановителните процеси в мозъка, повишава синтеза на допамин. Това обяснява употребата му както при хронична цереброваскуларна недостатъчност, така и при паркинсонизъм на съдовата етиология. Препоръчителна доза: 0,4 g три пъти на ден (преди хранене); максималната дневна доза варира в зависимост от интензивността на проявление на треперене в крайниците, но не трябва да надвишава 4,8 g; продължителност на лечението - от 1-1,5 месеца до шест месеца, с повторение на курса след 8 седмици.

Лекарствената терапия за хипертиреоидизъм включва назначаването от ендокринолога на подходящи лекарства, които потискат производството на хормони от щитовидната жлеза. Също така лечението може да бъде хирургично и се състои в тироидектомия - отстраняване на щитовидната жлеза (частично или пълно).

Ако симптомите на есенциален тремор (вроден синдром на Минор) са леки, не се изисква лечение. Въпреки това, във вътрешната неврология се практикува предписването на 5% разтвор на пиридоксин (витамин В6) чрез интрамускулно инжектиране на 4-8 мл на ден в продължение на 30 дни, с повторение на курса на инжектиране два пъти годишно.

Симптоматичното лечение на тремор на краката и ръцете се провежда с лекарства от групата на бета-блокерите, използвани при лечението на хипертония, сърдечна аритмия и инфаркт на миокарда. Като блокират свързването на адреналина с други хормони, тези лекарства намаляват ефекта си върху бета-адренергичните рецептори, намалявайки реакцията на организма на стрес. Повечето невролози предписват пропранолол или надолол, както и антиконвулсанти, например хексамидин.

Пропранололовата таблетка (синоними - Anaprilin, Inderal, Betadren, Dociton, Elanol, Naprilin и др.) Се препоръчва да се приемат 20 mg два пъти (независимо от храната). Продължителността на курса на терапия се определя от лекаря. Надолон (Anabet, Betadol, Solgol) се приема перорално веднъж дневно в доза 40 mg. И двете лекарства имат противопоказания: астма, склонност към бронхоспазъм, синусова брадикардия, белодробна хипертония. По време на бременност и кърмене тези лекарства са строго противопоказани.

Антиконвулсантният хексамидин (Примидон, Мизолин, Деоксифенобарбитон, Прилепсин и др.) Се приема перорално, стандартната доза е 0,125 g в 1-2 дози; максималната единична доза - 0,75 g, дневно - 2 g. Това лекарство е противопоказано при патологии на бъбреците, черния дроб и системата на хематопоезата; причинява странични ефекти под формата на замаяност, главоболие, сънливост, обриви по кожата, намаляване на нивото на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки в кръвта.

Лечение на треперещи крака и ръце с болестта на Паркинсон

Когато краката и ръцете се разклащат от неизлечима болест на Паркинсон, се провежда изключително симптоматична лекарствена терапия с помощта на редица специални лекарства. Един от тях - Levodopa (Carbidopa, Levokom) - намалява треперенето при предписване на стандартна доза - половин таблетка (125 mg) 1-2 пъти на ден или таблетка (250 mg) на ден или всеки ден (с хранене). Употребата на това лекарство може да бъде придружена от дистонично състояние, замаяност, гадене, повръщане, нарушен апетит и изпражнения, проблеми с уринирането, сухота в устата, коремна болка, копривна треска, сънливост или безсъние, слабост, зрителни увреждания, объркване и др..

Прамипексол (Pramiprex, Miraxol, Mirapex), който забавя разрушаването на допаминергичните мозъчни неврони и стимулира рецепторите на този невротрансмитер, отслабва двигателните нарушения при пациенти с болестта на Паркинсон, произвеждан в таблетки 0,375 mg. Препоръчителната стандартна доза е една таблетка (веднъж на ден); дозата може да се повишава от лекуващия лекар всяка седмица (като се вземе предвид проявата на странични ефекти) до максимална дневна доза от 12 таблетки (4,5 mg). Списъкът на страничните ефекти на това лекарство обаче е изключително обширен, включително нарушения на съня, халюцинации, нарушения на паметта, депресирано състояние с мисли за самоубийство, понижено кръвно налягане, нарушения на сърдечния ритъм, задух, възпаление на носоглътката, разстройства на стомашно-чревния тракт, болка с различна локализация и много други.

Циклодол (Trihexyphenidyl, Parkopan, Parkinsan, Romparkin, Tremin и др.) Намалява симптомите на треперене на краката и ръцете, поради антихолинергичния си ефект. Невролозите предписват това лекарство за болестта на Паркинсон и други патологии на екстрапирамидната система. Таблетки (0,001 g, 0,002 и 0,005 g) се приемат след хранене - 0,0005-0,001 g на ден; Лекарят предписва схема за постепенно повишаване на дозата до максималната дневна доза от 0,02 г. Циклодол не се използва при глаукома, нередовно предсърдно свиване, трайно повишаване на кръвното налягане и атеросклероза. Възможните странични ефекти на лекарството се изразяват в сухота в устата, офталмологични нарушения, повишена сърдечна честота.

Предотвратяване на треперене на краката и ръцете

Едва ли е възможно да предотвратите треперене на краката и ръцете с есенциален синдром на тремор, болест на Паркинсон или множествена склероза, но при алкохолен тремор трябва да спрете да пиете и да вземете курс за детоксикация. Ендокринните заболявания, свързани с щитовидната жлеза и панкреаса, както и хипертонията и атеросклерозата трябва да се лекуват; не приемайте „предписаните“ лекарства със собствените си ръце (за да избегнете странични ефекти).

Като често използвани превантивни мерки за тази патология, лекарите съветват да водят здравословен начин на живот. Какво се има предвид под това, вие сами знаете много добре: хранете се рационално, избягвайте стреса, правете физически упражнения (плуването е най-добре), не злоупотребявайте с алкохол и кафе. Но западните невролози смятат, че кофеинът може да предотврати болестта на Паркинсон.

Като се има предвид, че в повечето случаи терапевтичният ефект върху патологията, при която треперят краката и ръцете, е симптоматичен, причината за заболяването, подобно на самата болест, най-често остава. Така че прогнозата за треперещи крака и ръце може да се формулира по следния начин: те не умират от това, те живеят с него, систематично приемат лекарства, предписани от лекар, за да се намали интензивността на симптома.

Треперещи ръце

Треперенето на крайниците е симптом, познат буквално на всички. В повечето случаи това не е опасно и не изисква медицинска помощ. Но какво да стане, ако треперещите ръце станат постоянен спътник и пречат на нормалния живот? Това означава, че е време да потърсите причината за патологията и да потърсите квалифицирана медицинска помощ..

Треперенето на ръцете може да бъде симптом на много заболявания - следователно определянето на диагнозата самостоятелно може да бъде много трудно. Когато се появят първите неприятни симптоми - немотивиран тремор, който не преминава дълго време - трябва да се свържете с невролог.

  • Първоначална консултация - 3200
  • Повторна консултация - 2 000
Да уговоря среща

Тремор се нарича движението на крайниците, торса, които се появяват поради мускулни контракции и практически не се контролират съзнателно. Треперенето има физиологичен и патологичен характер. Физиологичният тремор е нормален, не изисква лечение и не показва развитието на патологии. Но когато се появят признаци на патологичен тремор, ще е необходима консултация със специалист и лечение.

Физиологичен тремор

Физиологичен - означава нормален, безвреден за организма. Причинява се от естествени процеси в организма и се намира при здрави хора. Основните признаци на такъв тремор: треперене само в крайниците, потрепване преминават независимо, не влияят на качеството на живот и не пречат на ежедневните задачи.

Най-честите причини за развитие на физиологичен тремор:

  • От претоварване. Умората от физическо естество често води до треперещи ръце - със сигурност мнозина са забелязали, че ръцете им се треперят след упорита тренировка или дълго бягане. В този случай тремор се наблюдава не само в ръцете - той може да засегне краката, коленете.
  • Емоционалното претоварване е втората най-честа причина. Прекомерна възбуда, продължително депресивно състояние, избухване, стресови ситуации - всичко това стимулира възбудимостта на централната нервна система и води до появата на тремор. Ако треперенето е преминало след елиминиране на стресовия фактор, тогава не се изисква медицинска помощ.
  • Юношески тремор е концепция, която е въведена специално за описание на друг физиологичен феномен, свързан с тремор. Отличителна черта е, че треперенето се появява внезапно, на фона на пълно спокойствие, невъзможно е да се установи причинител-провокатор. Много често треморът преминава от едната ръка в друга, към краката или дори към главата. Този тремор не изисква лечение, но може да се предписват специални лекарства за облекчаване на неприятните симптоми..

Експертите са съгласни, че точната причина може да се определи достатъчно бързо - но за някои заболявания може да са необходими специализирани тестове. Ако треперенето е с физиологичен характер, лекарят може да определи, че няма нужда от лечение при първа среща - но за това той ще се нуждае от точно описание на симптомите и средата, в която те се проявяват най-често.

Патологичен тремор

Причините за патологичния тремор са много по-разнообразни. Такъв трепет е симптом на болестта, няма да премине, докато първоначалната причина не бъде елиминирана. Патологичният тремор обикновено се характеризира с голяма прояваща сила, причинява неудобство в ежедневието или се комбинира с други неприятни симптоми.

Основните причини за развитието на патологичен тремор могат да бъдат разделени на няколко условни групи:

  • Свързан с злоупотреба с алкохол или употреба на наркотици и рязко прекратяване на употребата им.
  • Свързано с продължителна употреба на определени групи наркотици или рязкото им отменяне.
  • Като важен симптом на основно заболяване - например с болестта на Паркинсон.
  • Развива се като вторичен симптом на фона на нехарактерно заболяване.

Нека разгледаме по-подробно най-честите причини за тремор на ръцете..

Фармацевтични

Треперенето на пръстите, финото разпръскване и неконтролируемото може да е резултат от приема на определени лекарства или други химикали (като наркотични вещества). В по-голямата част от случаите треморът изчезва известно време след изтеглянето на провокативното лекарство. Ако това не се случи, се предписва симптоматично лечение..

Злоупотребата с алкохол

Развива се постепенно. Тежкият тремор е симптом, че алкохолната зависимост се е развила до тежка форма. Отличителна черта на алкохолния тремор е липсата на ясна локализация. Пациентът може да потрепва произволни мускули, главата или цялото тяло трепери. Симптомите са най-силно изразени сутрин. За да се отървете от треперенето, пациентите често приемат друга доза алкохол. Но в дългосрочен план подобно лечение само засилва треперенето. Ако откриете признаци на алкохолен тремор у роднини - трябва да се свържете с нарколог възможно най-скоро. Тремор - сигнал, че организмът на пациента е силно зависим от напитки, съдържащи алкохол.

Хормонално нарушение

Хормоналните нарушения също могат да причинят треперене в ръцете. Колебанията в нивото на биологично активни вещества, произвеждани от щитовидната жлеза, водят до редица неприятни симптоми: може да се появят треперещи ръце, треперене на езика, има проблеми с терморегулацията, понякога възникват психологически проблеми. Най-характерните съпътстващи симптоми са загуба или изтъняване на косата, изпотяване, безпокойство.

В допълнение към заболявания, свързани с нарушено производство на хормони на щитовидната жлеза, намаляване на нивата на кръвната захар, характерно за диабета, може да доведе до тремор. В този случай към тремора се добавят слабост, прекомерно изпотяване. Неприятните симптоми изчезват след доза бързи въглехидрати.

болестта на Паркинсон

Това е най-известната причина за тремор. Основната диагностична отличителна черта на това заболяване е тремор, който се проявява в покой и преминава по време на извършване на всяко действие с мускулно напрежение. При по-голямата част от заболяванията симптомите се появяват обратното..

Болестта на Паркинсон обикновено причинява треперене в дясната ръка или в лявата - болестта се проявява асиметрично, от една страна треморът е по-силен. За да отслабите треперенето, достатъчно е да извършите някакво целенасочено действие. Но в покой отново възникват потрепвания.

Действие на тремор

Друго име е съществен умишлен тремор. Това е класическа версия на тремор, която се появява по време на стрес - по време на извършване на всякакви физически действия. Появява се по-често в напреднала възраст, въпреки че може да се диагностицира при юноши и деца. Има предложения за наследствено предразположение. Самата треперене не е много силна, но когато пиете алкохол, тя се засилва и става по-забележима.

Церебеларен тремор

Както подсказва името, то възниква на фона на мозъчните патологии. Характерни характеристики: ръцете се клатят, когато се опитвате да ги държите точно във въздуха без опора или когато правите движения, които изискват специален стрес. Треморите се увеличават с физическа активност.

Постоянното отпускане на мускулите, от ръцете до цялото тяло, помага за намаляване на тремора. Симптоми като мозъчен тремор са характерни за различни интоксикации и други заболявания, поради което е необходима диференциална диагноза. На първо място е необходимо да се изключи множествена склероза и наранявания на черепа..

Asterixis

Треморът може да бъде от различно естество, но винаги метещ. Треперенето в лявата ръка по-често се случва при леви, в дясната - в правдиви. Тремор засяга точно тези мускули, които носят по-сериозен товар. Симптомите се засилват, когато се опитвате да огънете пръстите си или да държите ръцете си изпънати пред себе си.

Ритмичен миоклонус

Това е името на заболяването, което се проявява като метещ тремор, който може да бъде спрян чрез постигане на пълно мускулно отпускане. Усилване се наблюдава с движение и физическа активност. Това може да бъде или независимо заболяване, или симптом на други заболявания - следователно, при идентифицирането им е необходима допълнителна диагностика, за да се изключат съдови увреждания, демиелинизиращи заболявания и по-редки патологии.

Диагностика

Започва със стандартна медицинска анамнеза и анализ на оплакванията на пациентите. На този етап лекарят трябва да установи:

  • Откога симптомите ви притесняват?.
  • Къде точно възниква тремор?.
  • Има ли наследствена предразположеност.
  • Има ли провокиращи фактори.

Следващият етап е преглед от невролог, при който се определят такива показатели като характеристики на тремор, физическа картина, наличие на видими неврологични патологии (например нистагъм)..

Много често се използват инструментални методи за диагностика:

  • Електромиография - използва се за оценка на функционалното състояние на мускулите.
  • Електроенцефалография - за оценка на функционалните параметри на мозъка.
  • КТ и ЯМР - със съмнение за мозъчно увреждане.

В зависимост от диагнозата може да се наложи консултация с други специализирани специалисти..

Тремор (треперене на ръцете, главата, тялото)

Преглед

Треморът е неконтролиран тремор в различни части на тялото. Най-често тремор на ръцете и тремор на главата.

Обикновено всеки човек има леко треперене на части от тялото, което се усилва при по-възрастните хора. Например, ако протегнете ръце пред себе си, ще забележите, че те леко треперят. По-забележим тремор се появява по време на вълнение, страх, когато човек изпитва ярост или е подложен на стрес. Това е нормално и е свързано с повишени нива на адреналин в кръвта. Понякога временна причина за тремор може да бъде приемането на лекарства, например, срещу астма или антидепресанти.

По принцип треперенето на ръцете, главата, лицето и други части на тялото е често нарушение на двигателната активност. Но в повечето случаи това разстройство е само леко притеснение. Само при някои хора с течение на времето треперенето на тялото може да се засили и да стане патологично.

В началото на заболяването ръцете и ръцете се разклащат, но постепенно треморът може да засегне други части на тялото, например главата, лицето, челюстта, езика. Когато участваме в процеса на гласните струни, гласът започва да трепери. В най-тежките случаи малките неволни движения практически лишават човек от възможността да извършва ежедневни дейности. Най-големите трудности се причиняват от почерка, връзването на обувки, човек става неспособен да изпие чаша вода и пр. С помощта на лекарства в повечето случаи е възможно значително да се намалят проявите на тремор.

Симптоми на тремор (треперене)

Единственият симптом на тремор е характерно треперене на части от тялото. В около 9 от 10 случая изглежда като чести движения на ръцете нагоре и надолу с малка амплитуда. Други части на тялото също могат да бъдат засегнати:

  • глава;
  • челюст
  • устни
  • език;
  • мускули и връзки на ларинкса (включително глас);
  • крака.

Тремор може да се появи на всяка възраст, дори и при деца. Колкото по-късно треперенето се случи в организма, толкова по-добра е прогнозата на заболяването, толкова по-лесно се проявява.

По-често треморът покрива двете страни на тялото еднакво и се засилва с мускулно напрежение: когато се опитвате да държите тялото в определено положение или правите нещо с ръце, например, пишете. В покой, треперенето обикновено е слабо или липсва. Треморите в ръцете и тялото могат да се увеличат:

  • подчертае;
  • тревожност;
  • гняв;
  • упражнение стрес;
  • кофеин (намира се в чай, кафе, шоколад и някои газирани напитки);
  • някои лекарства.

Причини за тремор (треперене)

Една от причините за тремор е наследственото предразположение. Резултатите от изследванията предполагат, че мутация в един от гените води до увреждане на определени части на мозъка, което нарушава провеждането на нервните импулси от мозъка към мускулите. Такъв тремор се нарича съществен, първичен, тоест появата му не е пряко свързана с други заболявания, влияния на околната среда и други фактори. Някои дейности обаче могат да засилят симптомите му, например:

  • усърдна работа, изискваща фини двигателни умения, например бродерия или писане на ръка;
  • храня се
  • нанасяне на грим;
  • бръснене.

Ако сте уморени, притеснени, ви е горещо или студено, това също може да влоши симптомите..

Есенциален тремор с наследствена предразположеност се проявява най-малко при половината тремор на тялото. Ако някой от родителите ви има патологичен ген, който причинява тремор, вероятността да имате това заболяване е 50%. Въпреки това, възрастта, на която треморът се развива, както и степента на неговата тежест при членовете на семейството, може да варира. Можете да бъдете носител на мутирал ген, но останете здрави, тъй като мутиралият ген не винаги се появява. Освен това при някои хора тази мутация може да се развие спонтанно, вместо да бъде предадена от родителите..

В други случаи треморът се развива втори път, тоест причините за него са съществуващи заболявания или състояния, например:

  • хиперактивност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм);
  • Болест на Паркинсон - хронично заболяване, което нарушава способността на мозъка да координира движенията;
  • множествена склероза - заболяване на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък), което нарушава сетивното възприятие и движенията на тялото;
  • дистония е неврологичен синдром, при който възникват неволни мускулни крампи;
  • инсулт в изключително редки случаи може да причини тремор заедно с още няколко симптома;
  • периферна невропатия - увреждане на периферната нервна система;
  • синдром на отнемане по време на отказ от алкохол (отнемане на алкохол) може да се появи при хора, пристрастени към алкохола, но спряха да го пият или намаляха консумацията му;
  • амфетамини и други стимуланти;
  • лекарства, като някои антидепресанти и лекарства за астма;
  • кофеин в чай, кафе и някои газирани напитки.

Лечение на тремор (тремор на тялото)

В повечето случаи лечението на тремор е назначаването на симптоматична терапия, за да се намали проявата на двигателни нарушения. Ако треморът е лек и не пречи на ежедневните дейности, лечението може временно да се отложи. Треперенето в тялото, в такава ситуация, може да бъде значително намалено, като се въздържате от причиняващите го фактори, като кофеин и стрес, както и спазването на здравословен начин на живот и получаване на достатъчно сън. Въпреки това, лекарите често препоръчват да се започне лечение на тремор в ранните етапи, тъй като в бъдеще, без лечение, той може да прогресира бързо.

Като правило, за намаляване на треперенето в ръцете, главата и други части на тялото се предписват лекарства от групите:

  • бета блокери,
  • антиконвулсанти,
  • инжекции с ботулинов токсин и т.н..

В тежки случаи прибягвайте до хирургично лечение.

Лечение на тремор с медикаменти

Бета-блокери: за лечение на есенциален тремор най-често се предписват пропранолол, атенолол, метопролол и други. Тези средства са широко известни за корекция на високо кръвно налягане (хипертония) и сърдечни заболявания, но също така помагат за намаляване на треперенето на тялото. По правило 50-70% от хората с тремор съобщават, че тежестта на симптомите е намаляла след началото на лечението. Възможни странични ефекти на бета блокерите:

  • гадене;
  • виене на свят;
  • студени ръце и крака;
  • нарушена потентност при мъжете.

Тези лекарства не са подходящи за хора с диабет, астма и някои видове аритмия..

Антиконвулсантите се използват широко и при лечението на есенциален тремор, както и на епилепсия. Те включват: примидон, топирамат, габапентин и други лекарства. Ако тези лекарства не помогнат поотделно, може да Ви бъде предписана комбинация от тях. Въпреки ефективността си, лекарствата често се понасят слабо, причинявайки понижение на кръвното налягане, сънливост и гадене..

Успокоителните от серията диазепам, например, клоназепам, алпразолам, лоразепам и други се предписват в случаите, когато комбинацията от горните методи не помогна. Седативите могат да облекчат треперенето, като намалят тревожността, което често усилва треморите в тялото. Недостатъците на тези средства са страничните ефекти: сънливост и пристрастяване.

Ботулиновият токсин се използва, когато описаните по-горе лекарства не са ефективни. Ботулиновият токсин се инжектира директно в мускулите, склонни към треперене и, блокирайки предаването на нервните импулси, ги отпуска. Ботулиновият токсин е силна отрова, но в малки дози не е вреден за здравето. Ботулиновият токсин има най-голям ефект при тремор, причинен от дистония..

Понякога патологичният тремор може да бъде толкова силен, че значително пречи на нормалния живот и не реагира на лекарственото лечение. Тогава те решават за хирургическата операция.

Хирургично лечение на тремор

Дълбоката мозъчна стимулация е напълно обратима минимално инвазивна операция, която включва вкарването на един или повече електроди (тънки метални игли) в определена част от таламуса (мозъчната секция). Електродите са свързани с импулсен генератор (устройство, подобно на пейсмейкър), който се поставя под кожата на гърдите. Генераторът генерира електрически ток, който действа върху области на мозъка, които блокират треморите. Според някои доклади дълбоката мозъчна стимулация може да намали тремора с 90%.

При провеждане на дълбока мозъчна стимулация се използват различни видове анестезия, за да се направи операцията безболезнена. Особеностите на анестезията са необходимостта през повечето време да е осъзната, така че хирурзите да могат да проверят дали генераторът е инсталиран и работи правилно.

Възможни странични ефекти от дълбока мозъчна стимулация:

  • хирургична инфекция;
  • нарушение на речта;
  • усещане за изтръпване;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • удар;
  • усложнения от упойката.

Въпреки това, последните проучвания показват, че дълбоката мозъчна стимулация е сравнително безопасна процедура. Някои странични ефекти могат да бъдат избегнати чрез регулиране на генератора на импулси.

Таламотомията за лечение на тремор се състои в направата на малка дупка в таламуса, същата част на мозъка, където се извършва дълбока стимулация. Ефективността на тази процедура при лечението на тремор е доказана. Често таламотомиите предпочитат дълбока мозъчна стимулация, тъй като тази процедура е напълно обратима и обикновено има по-малко странични ефекти. Таламотомията обаче има и своите предимства, например, липсата на необходимост от последващи посещения при лекаря за проверка на генератора на импулси и замяна на батериите.

Възможни странични ефекти от таламотомия:

  • дезориентация във времето и пространството;
  • нарушено мислене;
  • нарушен говор и телесен баланс;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • инфекция;
  • парализа.

Към кой лекар трябва да се свържа за тремор на тялото?

Диагностиката и терапевтичното лечение на двигателните разстройства, включително тремор, се извършва от невролог. Хирургичното лечение на тежки случаи на тремор е неврохирург. С помощта на услугата NaPravka можете да намерите: