Основен / Тумор

Енцефалопатия при деца: видове, особености, симптоми, усложнения и клинична прогноза

Тумор

Помощта на жена да роди здраво бебе е основната задача на акушер-гинеколозите. Но да се постигнат добри резултати не винаги е възможно. Голям процент бебета се раждат с отклонения. Перинаталната енцефалопатия на децата е една от такива патологии.

Какво представлява перинаталната енцефалопатия??

Този термин се отнася до комплекс от патологични състояния, които се проявяват в периода на късната матка или в първите дни от живота на детето. Диагнозата на перинаталната енцефалопатия се основава на редица изследвания. Те се извършват от специалисти преди раждането и ви позволяват да идентифицирате степента на мозъчно увреждане..

Ако се подозира перинатална енцефалопатия, плодът се изследва редовно, като се започне от 28 гестационна седмица. Ако бебето е недоносено, тогава рискът от развитие на патология е възможен до 28 дни от живота, така че времето за наблюдение се удължава.

Перинаталната енцефалопатия е известна още като мозъчна дисфункция. Сложността на патологията се свързва с множеството причини, които я провокират и сходството на клиничната картина, което се наблюдава при проблеми с мозъка. Приблизително 60% от бебетата с различни нарушения в тази област страдат от перинатална енцефалопатия..

Причини за заболяването

Нервната система на плода, докато е в утробата, е в опасност. Бременната жена трябва да се въздържа от стрес, тревоги, да води премерен и спокоен начин на живот, да се храни правилно. Точната причина за перинаталната енцефалопатия не е известна. Болестта се развива под въздействието на един или повече от следните фактори:

  • хронични заболявания, влошени по време на бременност;
  • остри инфекции при бременна жена;
  • бременна възраст (рискът се увеличава, ако жената роди след 35 или преди 18 години);
  • неправилно хранене на бременна жена;
  • токсикоза;
  • заплахата от спонтанен аборт, наблюдавана преди това замразена бременност;
  • раждането на недоносено бебе;
  • пиене на жена, пушене по време на бременност;
  • приемане на опасни лекарства;
  • наранявания при раждане, сложни раждания;
  • генетични патологии;
  • неблагоприятна среда, в която живее бременната жена.

Рискът от развитие на перинатална енцефалопатия нараства с откриването на вътрематочна хипоксия, сърдечни заболявания, диабет, пиелонефрит, бронхиална астма, хипертония. Физическите особености на структурата на таза на бременната също причиняват перинатална енцефалопатия.

Развитието на заболяването при новородени се дължи на:

  • дихателен дистрес
  • вродена сърдечна болест;
  • сепсис;
  • наранявания при раждане на черепа.

Опитен гинеколог е в състояние да открие признаци на заболяването на ранен етап..

Симптоми на перинатална енцефалопатия

Признаците на перинаталната енцефалопатия са:

  • липса на активност при новороденото (летаргично, не крещи и не плаче силно);
  • сърцето бие слабо (пулсът е бърз или бавен);
  • мускулна слабост;
  • мускулно потрепване, треперене без причина;
  • липса на рефлекси, поставени на бебетата;
  • нарушение на функциите на зрителния нерв;
  • безсъние, често събуждане.

Физически болестта се проявява под формата на повръщане, често плюене, отклоняване на главата на бебето назад, когато е поставено на гърба му. Признаците на заболяването при по-големи деца включват депресия, VVD и нарушение на речта..

Има проблеми с запаметяването, представянето на техните мисли, с възприемането на света. Ако перинаталната енцефалопатия се открие в по-стара възраст, има и шанс за пълно възстановяване, но те са много по-малко.

Класификация на тежестта

Етап на перинатална енцефалопатия:

  • остър стадий (диагностициран от раждането до 30 дни от живота на детето);
  • ранен етап на възстановяване (първи 4-6 месеца от живота на бебето);
  • късен етап на възстановяване (продължава от 1 до 2 години);
  • остатъчни ефекти (проблемът е решен, но някои признаци на болестта все още се появяват).

По тежест се различават леки, умерени и тежки форми на заболяването..

  1. Леката форма се оценява на 6-7 точки по скалата APGAR. Основният признак за него е повишената раздразнителност, придружена от конвулсии. В риск са недоносени деца.
  2. Заболяванията с умерена тежест приписват 4-6 точки. Детето има депресия на централната нервна система и хиперхидроцефален синдром.
  3. Тежка степен се оценява на 1-4 точки. Има кома и кома.

Диагностика на енцефалопатия

Редица специалисти участват в диагностиката на перинаталната енцефалопатия. Много от поставянето на правилната диагноза зависи от педиатъра и педиатричния невролог. Когато поставят диагноза, те изучават информация за благосъстоянието на бременната жена, трудови затруднения, данни, получени с помощта на различни изследователски методи.

Детето се изпраща за невросонография, КТ или ЯМР на мозъка, доплерография на съдовете на шията и дуплексно сканиране на артерията на главата. Ако детето има конвулсии, тогава се предписва ЕЕГ.

Необходима е допълнителна консултация с офталмолог, детски психолог и логопед.

Лечение на бебето

Болно дете е настанено в болница. Ако е необходимо, подайте през епруветка. Лечението на перинаталната енцефалопатия се предписва в зависимост от причините за заболяването:

  • Кортикостероидите се прилагат за намаляване на вътречерепното налягане..
  • За да възстановите скоростта на образуване на нервни тъкани, използвайте разтвор на глюкоза.
  • Тялото се поддържа с калций, магнезий, аскорбинова киселина.
  • При гърчове се предписват диазепам и фенобарбитал..
  • Не забравяйте да използвате лекарства за подобряване на притока на кръв и работата на мозъка..

Масажът при енцефалопатия при деца е показан през периода на възстановяване. За възстановяването на бебета се предписват курсове с ноотропни лекарства и ангиопротектори. Ако се установи нарушение на речта, детето се определя от логопед.

Последствия и прогноза

Отрицателните последици от перинаталната енцефалопатия в зряла възраст са трудни за предвиждане. Всичко зависи от тежестта на заболяването. Така че, последствията след леката форма на перинатална енцефалопатия може да не са никак.

Бебетата, които са имали тежко заболяване, ще трябва да се справят с дисфункция на говора, нарушена памет и възприятие, докато остареят. Това може да повлияе на качеството на живот, но не и да се отрази на пълната му стойност..

Прогнозата е благоприятна. Повечето деца се възстановяват, при условие че лечението не е прекъснато. Преди това болестта се е считала за опасна и дори не е съвместима с живота. Но медицината се е научила да се справя със самата болест и нейните последици.

Децата с тази диагноза ще се възстановят. Практиката показва, че умственото развитие и поведение не са свързани с минало заболяване. От своите здрави връстници бебетата са малко по-различни, в юношеска възраст разликите изчезват.

Остатъчна мозъчна енцефалопатия: причини и лечение

Дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка: симптоми и лечение

Хидроцефалия при дете: причини, симптоми, лечение и прогноза

Органично увреждане на мозъка при деца: симптоми и лечение

Симптоми, характеристики на лечението и последици от нараняване на главата при дете

Перинатална енцефалопатия при деца: симптоми, лечение, последствия в зряла възраст

Перинатална енцефалопатия при деца: симптоми, лечение, последствия в зряла възраст

сортове

Енцефалопатията на мозъка, в зависимост от генезиса, се разделя на два основни типа:

  • Перинатална или по-просто вродена.
  • Резолюция (придобита).

От своя страна, в зависимост от причината за заболяването, придобитите форми се разделят на няколко подгрупи:

  • Дисциркулаторен (съдов).
  • токсичен.
  • хипоксично.
  • Лъч.
  • Хипертонична.
  • хипоксично.
  • Пост-травматичен.
  • Алкохолни или както го наричат ​​Wernicke.

Перинатална форма

Перинаталната форма на заболяването се класифицира според различни признаци:

  • етиология.
  • Тежест на процеса.
  • Клинични прояви на патология.
  • Степен на повреда и т.н..

Етиологичните признаци на енцефалопатия са:

  • Кислородно гладуване на детето в утробата, което се образува в резултат на преплитане на пъпната връв.
  • Раждания при раждане.
  • Разнообразие от усложнения по време на бременност, включително някои заболявания на бъдещата майка.
  • Бактериални и вирусни инфекции.
  • Интоксикация на тялото.
  • Ендокринни нарушения
  • Хормонална недостатъчност.
  • Голямо тегло на плода и т.н..

Мозъчна енцефалопатия

В зависимост от възрастта на кърмачето и тежестта на патологията се разграничават три етапа:

Форма на патологияДетска възраст
ОстърОт раждането до един месец
Ранно възстановяванеОт един месец до 3-5 m.
Късно възстановяванеОт 5-6 месеца и максимум 2-2,5 години

Симптомите на енцефалопатия могат да се проявят съвсем различно:

  • Детето не се държи по подходящ начин.
  • Детето става неспокойно, често плаче без видима причина.
  • Поръсва се след почти всяко хранене.
  • Хвърля назад главата.
  • Неадекватно реагира на звук и светлина..
  • Наблюдавани издути очи.
  • Счупено сърцебиене.
  • Слаб смукателен рефлекс. Понякога той дори може напълно да отсъства.

Остатъчна форма

Остатъчна мозъчна енцефалопатия - какво е това и как се проявява? В случай, че симптомите на мозъчно увреждане не се появят веднага, но след дълго време, тогава това показва развитието на остатъчната форма на това заболяване, което се формира въз основа на предварително разработена вродена патология.

Доста трудно е да се идентифицира това заболяване, тъй като някои симптоми в началния етап могат да бъдат незабележими и краткосрочни, а рецидивът може да се почувства след дълго време. Причината, поради която дадена патология може да започне, могат да бъдат най-различни инфекции и вируси, високо кръвно налягане, както и травматични мозъчни травми..

Всеки вид остатъчна енцефалопатия се развива според различни признаци:

  • В повечето случаи токсичната форма се провокира от психоневротични заболявания, които се образуват на фона на отравяне на човека с невротоксични вещества..
  • Радиация - образува се на базата на йонизираща радиация.
  • Хипоксичната форма включва цял комплекс от различни заболявания, които са косвено свързани с кислородния глад на тялото.
  • Съдова енцефалопатия на мозъка се формира поради нарушения в мозъчното кръвоснабдяване. Тя може да бъде предизвикана от различни наранявания, инфекции и други патологии на кръвоносните съдове..
  • Посттравматично - образува се след получаване на тежко нараняване или нараняване на главата.

Ако подозирате, че вашето дете или роднини имат образование на тази патология - незабавно бързайте да се свържете с специалист, за да избегнете по-нататъшни сериозни последици.

Съдова форма

Има няколко форми на дисциркулаторна енцефалопатия:

  • венозен.
  • артериален.
  • Хипертонична.
  • смесен.
  • Атеросклероза.

Алкохолна съдова енцефалопатия

Развитие и видове патология

Диагнозата детска енцефалопатия плаши родителите, така че те се опитват да разберат какво е това. Има много причини за енцефалит при деца - патологични промени в нервните клетки се появяват поради липса на кислород, интоксикация или инфекция.

Класификация на енцефалопатия при дете:

Перинатален (PEP). Причините за развитието на тази форма на енцефалит при деца се крият в отрицателното въздействие върху тялото на майката на различни фактори: инфекциозни заболявания, тютюнопушене, алкохолизъм, късна токсикоза, асфиксия при раждане, хипоксия.

Етапът на развитие на бебетата има значение: периодът от 28-та седмица на бременността до 7-ия ден от живота на новороденото е най-опасен. Мозъчният енцефалит при недоносени деца може да бъде открит до 28 дни след раждането.

  • Discirculatory. Развива се поради застой на венозна кръв, което причинява подуване и възпаление..
  • Епилептични. Наблюдава се на фона на конвулсивни атаки. В епилептичния фокус се появява прогресивна некроза на невроните, което често води до умствено забавяне в развитието на детето. Епилептичната енцефалопатия при деца се появява поради генетично предразположение, травматични мозъчни наранявания или лоши навици на майката по време на бременност
  • Глицинова енцефалопатия. Тежка рядка патология, възниква главно при новороденото, нарушение в мозъчната тъкан е свързано с неправилен метаболизъм на глицин.
  • Токсичен. По-често се диагностицира при новородени и е свързано с усложнение на физиологичната жълтеница.
  • Остатъчен. Наблюдава се при деца над три години, развива се в резултат на наранявания на главата, инфекциозни заболявания на мозъка по време на раждане или през първите месеци от живота. Остатъчната енцефалопатия включва менингоенцефалит, енцефалит на варицела при деца или заболяване, причинено от херпесна вирусна инфекция.
  • Понякога лекарите диагностицират "неуточнена енцефалопатия". В този случай е трудно да се определи доминиращата причина за патологията, по-често това е комплекс от отрицателни фактори. Причината за заболяването може да бъде:

    • фетоплацентална недостатъчност;
    • аномалии на мозъчните съдове;
    • приемане от майката по време на бременност лекарства;
    • наранявания при раждане.

    лечение

    На първо място, лечението трябва да бъде насочено към максимално възстановяване на кръвоснабдяването и пациента.

    Съвременната медицина разграничава няколко основни направления в лечението на явленията на остатъчната енцефалопатия:

    1. бърз.
    2. консервативен.
    3. Терапевтична гимнастика и масаж.
    4. Ръчна терапия и акупунктура.

    Във всеки случай лечението трябва да бъде комбинирано и насочено към установяване и лечение на причината за заболяването, а след това и на неговите симптоми.

    Хирургичното лечение се използва изключително рядко, главно в 3 случая, ако болестта е причинена от травма или развитие на тумор, отстраняването на което може да доведе до значително подобрение в състоянието на пациента.

    При медицинско лечение се използват мултивитамини и минерали, кортикостероиди, лекарства, които подобряват метаболизма и кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Също така, не забравяйте за етиотропното лечение.

    Лечебната терапия, масажът и мануалната терапия са регенеративни техники и се използват за облекчаване на болестта на пациента и в комбинация с правилно подбрани лекарства дават висок резултат от лечението.

    Лечение на деца

    Характеристика на лечението на деца са по-дългите курсове на терапия. Метаболитните процеси при дете протичат много по-бързо, което дава по-високи шансове за положителен резултат, но само в случаите, когато лечението се провежда своевременно.

    Въпреки факта, че остатъчната енцефалопатия няма код ICD 10, пациентите с това заболяване са неподходящи за военна служба.

    прогноза

    Ако лечението започне в ранните етапи, можем да говорим за пълно възстановяване. В други случаи, като правило, те се опитват да забавят или поне да стабилизират патологичния процес.

    В тежки случаи и без подходящо лечение пациентът губи способността си да работи и болестта става необратима. Най-тежките случаи могат да се трансформират в:

    • епилепсия
    • церебрална парализа;
    • мозъчна дисфункция;
    • хидроцефални нарушения.

    до терапевта, педиатъра, невролога

    Оценете тази статия:

    Общо гласове: 192

    Класификация и видове заболявания

    Има няколко класификационни системи за енцефалопатия. Например, като се вземат предвид времето на развитие и произхода на заболяването, се разграничава придобитата и перинаталната (вродена) енцефалопатия. В този случай вродената форма е разделена на десетки подвидове.

    Предвид тежестта на заболяването се разграничават три основни форми:

    • белодробните патологии най-често нямат очевидни симптоми и се лекуват напълно през първата година;
    • умерено нарушение в мозъка е придружено от наличието на малки кръвоизливи в него, това причинява нарушения като промени в мускулния тонус, намалени рефлекси, дивергенция на черепните конци по време на натрупването на течност в вентрикулите на мозъка;
    • тежка форма на заболяването се изразява в липса на отговор на външни стимули, слаби рефлекси, дихателна дисфункция, която обикновено завършва в кома.

    Характеристики на перинаталната енцефалопатия

    За този тип разстройство се казва, че детето има увреждане на нервната система в първите дни от живота, по време на раждане или вътрематочно развитие. Най-често заболяването може да се определи в ранните етапи поради някои симптоми.

    По-специално тези деца излъчват много слаб плач след раждането или изобщо не плачат. Те имат напълно липсващи или слабо развити смукателни рефлекси. Можете да наблюдавате апатия и прекомерна летаргия. Заедно с това детето може да прояви изпъкнали очи или да примири.

    Остатъчна енцефалопатия при деца

    Този вид заболяване се среща най-често. Например, много лекари диагностицират енцефалопатия неуточнено. При дете това може да означава точно остатъчната форма. Просто този тип патология често протича бавно, а клиничната картина е неясна.

    Например, дете на фона на нарушения може да развие пареза, вегетоваскуларна дистония, умствена изостаналост, повишена умора, постоянни главоболия и някои психични разстройства. Най-често причината за мозъчно разстройство е нестабилност на кръвното налягане, травматично увреждане на мозъка, бактериална или вирусна инфекция. Приблизително така изразена остатъчна енцефалопатия при дете. За съжаление, лечението най-често започва вече в по-късните етапи, което се отразява негативно на здравето на децата.

    Епилептична енцефалопатия

    Наличието на този вид заболяване е показано в случаите, когато дете, наред с епилептичната активност, изпитва трайни мозъчни дисфункции на главата. При деца епилептичната енцефалопатия е от два вида:

    • Първият тип патология се изразява от мозъчни дисфункции, епилептичен синдром, умствена изостаналост, говорни нарушения и др..
    • Вторият вид заболяване се характеризира с поведенчески, когнитивни и психични разстройства. Но тези деца нямат епилептични припадъци.

    Хипоксично-исхемична форма

    Трябва да кажа, че този вид заболяване е много често. При децата хипоксичната или исхемичната енцефалопатия е свързана с липса на кислород в мозъчната тъкан. Това от своя страна може да бъде свързано с трайно понижаване на кръвното налягане, развиване на дихателна недостатъчност..

    Причините за кислородния глад са различни, включително различни нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната система, както и кръвоизливи и наранявания.

    Други форми на енцефалопатия

    Както вече беше отбелязано, при децата "енцефалопатията не е определена" много често се определя. Тази диагноза означава, че лекарят не би могъл да определи точно характеристиките и причините за заболяването, следователно детето се нуждае от допълнителни прегледи. Тъй като всъщност има много форми на това заболяване. Например, действието на невротропни вещества (включително етилов алкохол) води до развитие на токсична форма на заболяването и след травма на черепа може да се появи посттравматична енцефалопатия..

    Симптоми на заболяването

    Тежестта на симптомите на тази патология и тяхната комбинация зависят от:

    • за възрастта на детето и степента на зреене на нервната система;
    • от локализацията и обема на увреждането на мозъчната тъкан и нейните глиални структури;
    • от причинителния фактор и продължителността на неговия ефект върху мозъчните клетки;
    • от наличието на съпътстващи заболявания, които могат да влошат патологичния ефект на основните етиологични фактори (интоксикация, метаболитни или съдови нарушения).

    Чести признаци и симптоми на енцефалопатия при деца са:

    • често главоболие, тревожност, настроение, постоянен плач (при малки деца);
    • хиперактивност, неконтролируемост, дезинфекция, обсесивни състояния;
    • нарушения на съня, които се проявяват със сънливост през деня и безсъние през нощта;
    • невроза под формата на нарушение на поведението или фобия под формата на панически страх от изрични или въображаеми обекти, както и от екологични явления;
    • загуба на памет (по-често краткосрочно увреждане на паметта чрез запаметяване на думи, числа или имена на предмети), познавателна активност и интелигентност на детето;
    • увреждане на слуха и зрението;
    • развитие на хидроцефален синдром (при деца от първата година от живота).

    В този случай симптомите стават постоянни с влошаване на признаците на енцефалопатия при деца:

    • чести припадъци;
    • виене на свят
    • астения;
    • нарушено внимание и памет;
    • промени в координацията на движенията;
    • нарушения в движението (хладна парализа, пареза);
    • психични и автономни разстройства;
    • значително намаляване на интелигентността;
    • поведенчески разстройства;
    • забавяне на развитието.

    Дисциркулаторна или токсична

    При тази форма на заболяването се развиват органични промени в невроните във връзка с развитието и прогресирането на съдови заболявания, вродени аномалии на мозъчните съдове или токсични ефекти върху невроните на отрови, токсини от микроорганизми, лекарства или химикали.

    Тази патология може да предизвика ефекта върху мозъка на детето от следните фактори:

    • системен или инфекциозен васкулит, емболия, наследствени ангиопатии, персистираща хипотония, аритмии;
    • вродени малформации на мозъчните съдове (аневризми, атриовенозни малформации, вродени стенози);
    • кръвни заболявания (левкемия, тромбоцитопенична пурпура, нарушения на коагулацията);
    • вирусни и инфекциозни заболявания с постоянна и продължителна невротоксикоза, усложнена от септични процеси;
    • прогресиращи соматични и ендокринни патологии, които причиняват постоянни промени в съдовете на микроангиопатия (захарен диабет, патология на надбъбречната и щитовидната жлеза);
    • злоупотреба с алкохол, никотин, наркотични и токсични лекарства (майката по време на бременност или юношество).

    Епилептичната енцефалопатия се развива на фона на увеличаване на конвулсивни или неконвулсивни припадъци, което води до прогресивна смърт на нервните клетки във фокуса, образуване на нови огнища на активност на епилептифома и разрушаване на връзките между невроните.

    Нарушената мозъчна функция се проявява в прогресиращо когнитивно увреждане, намалена памет и интелигентност, нарушения в поведението, тежка астения и нарушения на съня.

    Има две форми на епилептична енцефалопатия:

    • епилептична енцефалопатия I или деструктивна епилептична енцефалопатия - развива се на фона на прогресивно установена епилепсия при дете с чести, продължителни припадъци, повтарящи се епилептични състояния;
    • епилептиформната енцефалопатия II се проявява с типични психични разстройства, промени в поведението, социална дезадаптация и когнитивно увреждане, характерни за разрушителната епилептична енцефалопатия при пълно отсъствие на характерни епипризи.

    Перинатална или остатъчна перинатална енцефалопатия

    Тази форма на заболяването - от латински остатъчен - означава "остатъчен".

    По този начин, този тип енцефалопатия може да бъде остатъчно явление от предишни патологични процеси в мозъка..

    Доста често това заболяване се наблюдава след перинатална енцефалопатия..

    Прочетете повече за тази патология в тази статия:

    Остатъчната енцефалопатия може да не се проявява дълго време, най-често до 3-5 години и едва след този период започват да се появяват симптоми. Ефективността на лечението на детска енцефалопатия с ранна диагноза, цялостно и всеобхватно лечение, изпълнението на всички препоръки на специалисти в повечето случаи се лекува напълно до една година и на практика няма последствия в зряла възраст.

    лечение

    Заслужава да се отбележи, че тази патология в никакъв случай не трябва да се опитва да се лекува самостоятелно. На тази възраст е много опасно да давате на деца всякакви лекарства без подходящ лекар.

    Методите за лечение на енцефалопатия при кърмачета могат да варират в зависимост от формата и стадия на заболяването. Ако бебето страда от остра форма на патология, тогава в този случай е необходимо незабавно да се намали вътрешното черепно налягане. Това ще помогне да се отървете от припадъци и други опасни симптоми. Като цяло подобна операция е единственият начин, който може да спаси живота на малък пациент.

    Също така премахването на подпухналостта и облекчаването на състоянието на пациента се осигурява чрез механична вентилация и нормализиране на метаболитните процеси. За това лекарят предписва специализирани лекарства, както и лекарства от категорията ангиопротектори. Те са необходими за укрепване на стените на съдовата система и правилно конфигуриране на изтичането на венозна кръв.

    В някои ситуации лечението включва използването на успокоителни, които са необходими, за да се успокои бебето по време на гърчове. В същото време е необходимо да се поддържа имунната система на детето. За това обикновено се използват витаминни комплекси..

    Симптоми при деца

    Ранното откриване на симптомите на RE е ключът към успеха на терапевтичните мерки и благоприятната прогноза на заболяването. Въпреки това, далеч не винаги е възможно да се диагностицира в неонаталния период, което се предотвратява от кратката продължителност и недостиг на симптоми в този период.

    В повечето случаи подробна клинична картина на рецидивите на ER се появява много години по-късно. В тези случаи пациент, претърпял RE детска възраст, може в продължение на десетилетия да игнорира малките признаци на неврологична дисфункция, но в крайна сметка със сигурност ще се почувства.

    Възможно е да няма провокиращи фактори за появата им, но по-често рецидивите на RE се появяват след травматични мозъчни травми, инфекция или възпалителен процес, а също и на фона на хипертонична криза.

    Основните симптоми на RE включват:

    • главоболие;
    • увреждане на двигателя;
    • повръщане
    • когнитивни дисфункции (отслабване на паметта, вниманието);
    • конвулсивен синдром;
    • психоемоционална нестабилност;
    • хронична хидроцефалия;
    • епилепсия
    • умствена изостаналост.

    Вероятността от развитие на RE е значително намалена, ако навреме обърнете внимание на някои симптоми на перинатална енцефалопатия. Родителите трябва да бъдат пазени от твърде бурна реакция на бебето на силни звуци или появата на непознати

    Прекалено слаб вик, промяна в сърдечния пулс, неспокоен сън, тремор на брадичката, хлабав смукателен рефлекс или напрежение на мускулите на разширението също са чести признаци на увреждане на нервната система с възможно развитие на RE и изискват спешна медицинска помощ.

    Времето за поява на първите признаци на RE при деца може да варира в зависимост от тежестта на първоначалното увреждане на мозъка, индивидуалните характеристики на тялото на детето, както и водещия клиничен синдром.

    За разлика от типичния комплекс от прояви на RE при възрастни пациенти, симптомите в детска възраст се характеризират с голям мащаб на степента и характера на проявите, дължащи се на анатомичните и физиологичните характеристики на всяка възраст.

    За деца до една година типичните симптоми на RE са:

    • безпощадна загриженост;
    • затруднено заспиване;
    • прекомерна сълзливост;
    • пронизващ писък;
    • капризно поведение;
    • повишена спонтанна двигателна активност;
    • наклоняване на главата;
    • подуване на фонтанела;
    • често изплюване;
    • задържане на дъх;
    • мускулни потрепвания.

    Децата в предучилищна възраст с последствия от увреждане на централната нервна система в перинаталния период са склонни да изостават от връстниците си в развитието на двигателните и речевите умения, както и на фините двигателни умения. Те често се срещат:

    • нарушения на съня;
    • склонност към припадък;
    • главоболие;
    • нарушения на мускулния тонус;
    • асиметрия на сухожилни рефлекси;
    • бързо изчерпване на умствените и физическите импулси;
    • емоционална лабилност;
    • дезинхибиране или, обратно, изолация;
    • трудно запомняне.

    При учениците остатъчните разстройства се проявяват на първо място в намаляване на академичната ефективност, астения, ограничаване на кръга на интересите и слаба инициатива. Следните прояви на RE са характерни за тази възраст:

    • раздразнителност;
    • забавяне на мисловните процеси;
    • неадекватни поведенчески реакции (агресивност, апатия);
    • хипохондрия и депресия;
    • замаяност на фона на главоболие.

    Прогресирането на хроничната съдова малоценност на мозъка се наблюдава на фона на нарастващ емоционален, физически и психически стрес. Клинично това се проявява по различни начини..

    За някои ученици главоболието се засилва по време на час или след физическо възпитание и изчезва през празниците и почивните дни. При други главоболието е упорито и често е съпроводено с повръщане..

    Съдова дисциркулаторна енцефалопатия

    Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е хронично нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, причинено от увреждане на съдовете на шията и главата. Развива се главно при възрастни и възрастни хора, след 70 години рискът от мозъчно-съдова недостатъчност се увеличава три пъти. Всеки пети пациент при срещата с терапевта представя характерни оплаквания за сърдечни и съдови заболявания.

    Причини

    • Причината за атеросклеротичната форма на енцефалопатия е атеросклерозата на аортата и каротидните артерии (в 60% от случаите)
    • Причината за хипертонията е артериалната хипертония
    • Причината за венозната форма е нарушение на венозния отток от черепната кухина по време на венозна тромбоза, застой на кръвта в яремните вени поради белодробни заболявания и сърдечно-белодробна недостатъчност (бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит)
    • В допълнение към горното, енцефалопатията със смесен произход може да доведе до:
      • удар
      • хронична сърдечна недостатъчност
      • нарушения на сърдечния ритъм
      • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб
      • промени в стената на кръвоносните съдове при диабет

    Симптоми на съдова енцефалопатия

    В началния етап

    енцефалопатията се проявява с общи признаци, които пациентът приема за преумора. Той е загрижен за обща слабост, умора, раздразнителност, рязка промяна в настроението, нарушения на съня, сънливост през деня и безсъние през нощта, мигащи мухи пред очите, нарушение на слуха. Възможно увреждане на паметта, особено домакинството, пациентът не си спомня защо е влязъл в стаята, какво е искал да вземе и т.н.

    Той се разсейва, не може да се съсредоточи върху свършената работа. Възможни са виене на свят и нарушение на походката.

    Във втория етап

    DEP започва по-изразени неврологични и психични разстройства - нестабилност на походката, нестабилност при ходене, „разбъркване“ на краката, треперене на крайници, повишен мускулен тонус, неврологични нарушения на уриниране, сълзливост, допир, елементи на агресия. Паметта е значително нарушена, пациентът не е в състояние да извърши предишното количество умствена работа.

    характеризира се с невъзможност за навигиране на място и време, груби психични разстройства, нарушения на умствените функции. Човек не е в състояние да работи и губи умения за самообслужване.

    Диагностика

    Лекарят предписва лабораторни (общ анализ на кръв и урина, кръвен тест за глюкоза, ниво на холестерол) и инструментални диагностични методи. От последните са показани:

    • ЕКГ, ежедневно наблюдение на кръвното налягане и ЕКГ
    • електроенцефалография - запис на електрическа активност на мозъка
    • реоенцефалография - запис на движението на кръвта през съдовете на мозъка
    • ехокардиография - ултразвук на сърцето
    • Ултразвук с дуплекс сканиране на каротидните артерии, вътречерепните артерии и вените
    • рентгенография и ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб
    • ЯМР на мозъка

    Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

    За да се спре прогресията на нарушената мозъчна функция, е важно да се идентифицира и лекува причината. За да направите това, се предписват антихипертензивни лекарства (хартил, престариум, конкор и др.), Лекарства, които понижават холестерола (розувастаин, аторвастатин и др.), Диуретици (индапамид, ласикс, диакарб), лекарства за лечение на захарен диабет.

    За подобряване на церебралния кръвен поток се използват съдови препарати - цинаризин, кавинтон, антиоксиданти - актовегин, солкосерил, мексидол, витамин Е и аскорбинова киселина, ноотропни лекарства, които подобряват метаболизма в мозъчните клетки - пирацетам, ноотропил, винпропил, пантогам, неврокс, церепро и др. Тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки за дълго време (няколко месеца) и курсове под формата на инжекции.

    Диагностика и лечение

    • кръв
    • гръбначно-мозъчна течност;
    • гръбначна пункция (ако е необходимо);
    • изображение на мозъка с помощта на електроенцефалограма (ЕЕГ).

    Диагностичните и физикалните прегледи могат да различават различните причини. Диагнозата често се поставя клинично, т.е. резултатите от теста се интерпретират от опитен лекар.

    Лечението варира в зависимост от вида и тежестта на заболяването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки човек.

    • подобряване на кръвообращението (Церебролизин, Актовегин);
    • антиоксиданти (енцефабол);
    • лекарства с успокояващ ефект (Глицин, тинктура от маточина, капки Зеленин);
    • успокоителни лекарства.

    Може да се предписват антиконвулсанти за намаляване или спиране на възможни припадъци. Диетичните промени и хранителните добавки също могат да помогнат в някои случаи..

    Показано е и лечението на съпътстващи заболявания - вегетоваскуларна дистония, мигрена, епилепсия, коронарна болест - класически терапевтични и профилактични методи, както и намаляване на риска от инсулт.

    вещи

    В повечето случаи при правилно и навременно лечение прогнозата за състоянието на детето е положителна. Почти винаги е възможно да се справите с болестта, но децата с такива лезии трябва да останат под наблюдението на лекарите, за да се предотвратят усложнения или рецидиви..

    При отсъствие на лечение, неправилна или ненавременно предписана експозиция в зряла възраст, могат да се появят следните последствия:

    1. Усложнения при епилептични припадъци. Епилепсията е най-честата последица от вродената енцефалопатия..
    2. Пареза или парализа, предимно хлабава.
    3. Проблеми на емоционалния план, проявяващи се главно от скокове на настроението от нормално състояние в засегнато и след това до депресия.
    4. Развитието на мигрена, понякога много тежко и продължително.
    5. Нарушаване на паметта.
    6. Интелектуален упадък.

    Прогнозите се основават на оценка на тежестта на състоянието и доколко добре организмът на детето реагира на стъпките, предприети при лечението.

    Как да не пропуснете алармите

    Лечението на енцефалопатия при деца е сложен и продължителен процес. Но при условие за ранна диагноза болестта може да се справи с много по-бързо..

    Клиничната картина на това заболяване зависи от това коя част на мозъка и колко е страдала, какъв е бил увреждащият фактор и продължителността му. Не е необходимо всички симптоми да присъстват наведнъж, но някои от тях със сигурност ще се проявят в една или друга комбинация..

    Възможни са и случаи, в които само един, но много ясно изразен симптом ще се прояви. Симптомите също могат периодично да изчезват и след това да се появяват отново. Затова не бързайте да диагностицирате бебето си, ако забележите един или два от изброените по-долу симптоми. По-добре го поверете на опитен педиатър.

    Следните прояви се считат за най-типичните:

    • Слаб плач след раждането.
    • Без смукателен рефлекс.
    • Закъснение в развитието.
    • Летаргия или хипертоничност на мускулите.
    • Честа регургитация след хранене.
    • Неспокойно поведение на дете, проблеми със съня.
    • кривогледство.
    • аритмия.
    • Преобръщане на главата.
    • Неадекватна реакция на звукови и светлинни стимули.
    • Спазмите.

    В по-стара възраст децата, засегнати от енцефалопатия, могат да се оплакват от главоболие, което причинява лош апетит, неспокойно поведение и проблеми със съня. Понякога такива деца „бъркат ден с нощта“: страдат от безсъние през нощта, а през деня спят.

    Когнитивната способност на тези деца също страда, паметта се влошава (те трудно помнят предмети и думи). Често впоследствие детето може да страда от различни видове страхове.

    Чести последици са също вегетоваскуларна дистония, зрително увреждане, умора, чести промени в настроението, кожни лезии (стрептодермия, екзема).

    Децата, които са страдали от енцефалопатия, често трудно се адаптират в екип. Много от тях страдат от деменция. Често се наблюдава хиперактивност. Дете, засегнато от енцефалопатия, може да се наложи да използва методите на педагогическа корекция или да работи с психолог за улесняване на адаптацията в екипа, за стабилизиране на психологическото състояние.

    Хидроцефалията (увеличение на мозъка в резултат на забавяне на изтичането на кръв и лимфа) също може да бъде предизвикана от енцефалопатия на мозъка при деца.

    Често на фона на енцефалопатия, страдаща в ранна детска възраст, се появяват депресия и суицидни тенденции..

    Перинатална енцефалопатия

    Перинаталната енцефалопатия е редица заболявания (аномалии в работата) на централната нервна система при новородени. Заболяването може да се прояви по различни начини и затова е много трудно да се диагностицира, особено при кърмачета. Това се дължи на факта, че симптомите на енцефалопатия често се разглеждат от педиатри като признаци на напълно различни заболявания. В резултат на това лечението на заболяването не получава необходимото внимание в ранна възраст, когато вероятността за пълно възстановяване е най-вероятна. Прогресиращо заболяване, когато детето расте, често също се диагностицира симптоматично и се предписва подходящо лечение.

    Да се ​​отървете от PEP без остеопатичен ефект върху първопричините за заболяването, ако не и напълно невъзможно (в края на краищата организмът е саморегулираща се система, която е доста способна да се справи с редица сериозни заболявания), е значително трудно. Разбира се, другите методи на лечение не трябва да се пренебрегват - както показва практиката, сложните процедури са най-ефективни.

    Симптоми и последици от перинаталната енцефалопатия

    Симптомите на заболяването се проявяват по различен начин в различни периоди от живота на детето. За простота на класифицирането и подобряването на диагнозата е обичайно да се разграничават три основни периода на PEP: остър (през първия месец от живота), възстановяване (до 1 година, по-рядко до 2 години - главно при недоносени деца) и изход от заболяването. Има възможност тялото на детето - като саморегулираща се система от гледна точка на остеопатията - да може напълно да се възстанови и неутрализира симптомите на заболяването, като се адаптира към тях. Това не означава пълно възстановяване, тъй като ефектите на PEP могат да се появят в по-късна възраст. Ето защо, ако има подозрение за заболяване, трябва незабавно да покажете детето на остеопатичен лекар, който може да постави правилната диагноза и да предпише адекватно лечение, насочено към избавяне на тялото не от последствията, а от причините за заболяването.

    Основните симптоми на перинаталната енцефалопатия

    В острия период от развитието на болестта се наблюдават:

    • Синдром на депресия на ЦНС. Характеризира се с обща летаргия на новородени, намалена реакция на външни стимули, наличие на спонтанни двигателни рефлекси;
    • синдром на кома. Обикновено се развива бързо и внезапно, причинявайки неосъзнато състояние при дете. Може да се прояви в остро нарушение на жизнените функции на организма;
    • повишена неврорефлекторна възбудимост. Проявява се под формата на тремор на крайниците и ненормално възбудена реакция на външни стимули;
    • повишено черепно налягане, последвано от хипертония-хидроцефален синдром и непропорционално увеличаване на размера на черепа;
    • крампи.

    По време на периода на възстановяване тези симптоми могат да се добавят:

    • увреждане на двигателя. Те се проявяват по различни начини, но общото е, че детето не контролира изцяло или частично движенията си;
    • забавено психомоторно развитие (ZPR). Проявява се в бавно развитие, проблеми с речта, нарушена памет, проблеми с вниманието и др.;
    • епилептични припадъци.

    Симптомите на заболяването могат да се проявят както в комбинация, така и самостоятелно. И в различни възрасти. Ако се открие поне един симптом, се препоръчва да се консултирате с специалист остеопат за по-подробно изследване.

    Резултатът от заболяването може да бъде:

    • възстановяване;
    • минимална церебрална дисфункция;
    • психическо недоразвиване;
    • Церебрална парализа;
    • невротични заболявания;
    • епилепсия;
    • хидроцефалия.

    Както показва практиката, с леки форми на перинатална енцефалопатия вероятността за пълно възстановяване е доста голяма. Особено с правилното остеопатично лечение, което може да се комбинира с други методи за въздействие върху детското тяло.

    При по-тежка форма ще е необходимо по-дълго лечение, което поради различни фактори може да няма сто процента ефективност. Някои проблеми с паметта, вниманието и координацията на движенията при дете могат да продължат както през дълъг период, така и през целия живот. Но остеопатията допринася, ако не и за пълно излекуване, то значително свежда до минимум симптомите на перинаталната енцефалопатия..

    Рискови фактори

    Рисковите фактори, които увеличават риска от заболяване, включват:

    • хронични заболявания на майката. Често те не се предават директно на детето, тъй като не са наследствени, но на генетично ниво те определят проявите на различни патологии и отклонения в развитието на плода и вече роденото дете;
    • инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност. Нелекуваните патологии са много опасни, което може да възникне на фона на общо отслабване на имунитета на организма поради бременност;
    • недохранване. По време на гестационния период тялото на майката трябва да получава целия необходим набор от протеини, витамини и минерали. Храната трябва да бъде балансирана и съгласувана с лекаря - за да се избегне появата на хранителни алергии и храносмилателни разстройства;
    • майката е твърде млада. Тялото на момичето може просто да не е подготвено да роди пълноценно и здраво дете. В случай на твърде млада възраст или недостатъчно физическо развитие на бъдещата майка, тя трябва да бъде постоянно наблюдавана от специалист през целия период на бременността и след раждането;
    • метаболитни нарушения в тялото на майката. Тъй като тялото й е тясно свързано с тялото на нероденото дете, всякакви нарушения влияят върху храненето и здравето на плода. Следователно правилното хранене, за което беше споменато по-рано, както и безпроблемната работа на органите, отговорни за метаболизма в организма, са толкова важни;
    • патология по време на бременност. Много ранна и късна токсикоза, стрес, физическа активност и други фактори, които могат да доведат до прекратяване и необичайно протичане на бременността са много опасни;
    • неблагоприятни условия на околната среда За съжаление, днес този фактор е по-опасен от много други, защото често е невъзможно да се избегнат ефектите от вредните външни прояви. Препоръчва се да се консултирате със специалисти (включително остеопат), които ще помогнат за значително неутрализиране на неблагоприятните въздействия върху околната среда;
    • недоносеност или недоносеност на плода.
    • По този начин повечето рискови фактори са свързани

    Това е със здравето на майката. Ето защо, по време на бременност, тя трябва внимателно да следи доброто си състояние, да слуша съветите на добър лекар. Паралелно с други специалисти се препоръчва редовно да посещавате остеопат, който също ще следи хода на бременността и ще може да коригира вероятните отклонения с остеопатични методи, без използването на лекарства, които могат да навредят на неродено бебе.

    Опасността от перинатална енцефалопатия

    Подобно на много други детски заболявания, без да се лекува в ранните етапи, перинаталната енцефалопатия напредва с възрастта и може да се прояви под формата на различни заболявания, които на пръв поглед изглеждат несвързани:

    • синдром на честа заболеваемост. Това може да бъде както чести настинки, така и периодични заболявания, свързани с лошо здраве, повишена умора, главоболие и др.;
    • хронични заболявания на дихателната система. Може да възникне на фона на чести остри респираторни инфекции, като постепенно се превръща в хронична форма. При липса на компетентно остеопатично лечение, с възрастта те могат да се развият в астма и други не по-малко опасни заболявания;
    • изоставане в развитието. Може да се прояви в не много очевидна форма като трудности в обучението, особено в точните науки и творчески дисциплини;
    • нарушение на стойката. Невидими наранявания при раждане и нарушения в централната нервна система, възникнали дори по време на бременност, в бъдеще често водят до кривина на гръбначния стълб и поява на сериозни заболявания като сколиоза, с всички последици, които водят до понижаване на вътрешните органи и частична или пълна дисфункция;
    • нарушения в работата на вътрешните органи, метаболитната система и кръвоносната система. Обикновено тези нарушения неизменно водят до други заболявания, тъй като поради нарушен приток на кръв, различни части на тялото започват да получават по-малко кислород, което води до клетъчна смърт и дисфункция.

    Как се разглежда перинаталната енцефалопатия от остеопатичните специалисти

    От гледна точка на остеопатията, целият комплекс от заболявания на централната нервна система, комбинирани под този термин, е следствие от механични нарушения в плодовото тяло на новородено бебе. Нещо повече, те могат да се появят дори на етапа на бременността или по-късно - със сложни раждания и / или цезарово сечение. Причините за появата на болестта са:

    • дисфункция на гръбначния стълб или на отделните му отдели;
    • нарушения в работата на вътрешните органи;
    • продължително кислородно гладуване;
    • нарушение на кръвообращението.

    Но дори ако плодът се е развил нормално по време на бременност, има голяма вероятност да получи увреждане по време на раждане, тъй като преминавайки между костите на таза, плодът се върти на 360 градуса, което може да причини смущения в структурата на скелета и мускулните тъкани. Най-често наблюдаваните нарушения в позицията на шийните прешлени. В повечето случаи през първите седмици от растежа на детето последиците от увреждането се неутрализират напълно от организма самостоятелно. Но това не винаги се случва, всякакви промени или отклонения в развитието могат да доведат до усложнения, които впоследствие да провокират нарушения в кръвоснабдяването на мозъка и проява на перинатално разстройство..

    Как се диагностицира перинаталната енцефалопатия при новородени и кърмачета?

    Има редица безопасни методи за изследване на мозъка, които новородените могат да преминат. Те ви позволяват да съставите пълна клинична картина, да определите наличието на заболяването, степента му, естеството на курса. Най-информативната и ефективна е невросонографията, която точно разкрива наличието на увредени участъци в мозъка на бебето. В допълнение към него можете да проведете доплерография - за да оцените притока на кръв в съдовете на мозъка.

    В случай на нарушения в развитието се препоръчва да се направи електроенцефалографско изследване, насочено към определяне на степента на забавяне на развитието. Тази процедура също ви позволява да идентифицирате огнища на епилептични лезии и да оцените степента на тяхната активност и опасност за организма..

    В някои случаи се препоръчва и окултичен преглед, който ще помогне да се определи степента на увреждане, като се оцени състоянието на зрителните нерви и се анализира фундусът.

    Остеопатично лечение на енцефалопатия

    Добрият остеопатичен лекар е в състояние да диагностицира ранните симптоми на заболяването и да направи пълна картина на неговия ход. Това дава възможност да се предпише компетентно лечение, което помага на тялото да се адаптира към новите условия, да стартира и стимулира функциите си на саморегулация..

    Ефектите на остеопат, в зависимост от хода и сложността на заболяването, са насочени, на първо място, към засегнатите области на тялото, за да облекчат болката и спазмите, в резултат на анормално развитие и нарушения в кръвоносната система. Паралелно с това специалистът провежда набор от процедури, за да нормализира мозъка. Обикновено за това се прилагат различни техники за мускулно-енергийни ефекти, които позволяват ръчно възстановяване на баланса на напрежение на вътречерепните мембрани с ръчни средства. Това помага за възстановяване на микропулсациите на костите на черепа и на самия мозък, нормализира кръвообращението.

    След нормализиране на мозъчната дейност организмът получава мощен стимул за саморегулация и освобождаване от енцефалопатия. По-нататъшните действия на остеопата са да помогне на тялото на бебето да се справи с болестта. За това се използват мануална терапия, масаж, физиотерапевтични упражнения и други техники, които според експерта ще могат да помогнат за бързо възстановяване..

    Както показва практиката, перинаталната енцефалопатия при новородени е напълно излекувана в 30% от случаите - с ранно откриване и правилно лечение. В около 20-30%, обикновено при тежки и умерени случаи на курса, новородените не се излекуват напълно. Някои симптоми остават, но често някои от тях могат да се коригират със сложна терапия, включително физическа терапия, остеопатия, масажни техники, както и със специално образование, обучение и др..

    За съжаление, в много случаи, когато перинаталната енцефалопатия се проявява под формата на сериозно увреждане на клетките на мозъчната кора, е невъзможно да се отървете от болестта. Причината е смъртта на мозъчните клетки и нарушаването на невронните връзки, които не могат да бъдат възстановени поради липса или липса на физически носители в мозъка на дете. Дори в тези случаи остеопатията може да помогне за облекчаване на някои неврологични симптоми, но пълното възстановяване на мозъчната дейност не е възможно..

    Важно е възможната енцефалопатия при новородени да се диагностицира в най-ранните етапи на развитие - в първите месеци от живота на детето. За да се улесни това, се препоръчва да посетите остеопат на 3-месечна възраст, за да направите пълен преглед. Специалистът ще предпише необходимите тестове и ще проведе независим преглед, който в комплекса ще открие симптоми и ще идентифицира възможното наличие на заболяването.

    Често, когато се открие педиатричен PEP, педиатрите съветват да се започне лечение с лекарства. Освен това е необходимо да се направи това от ранна детска възраст. Всеки родител трябва да е наясно, че този подход далеч не винаги е ефективен и е по-вероятно да навреди на детето. Факт е, че тялото на новороденото е доста слабо, но в същото време балансирано и способно да се адаптира и саморегулира. Излагането му на мощни лекарства води до необратими промени, които дори остеопат не може да неутрализира. Ето защо, ако детето е диагностицирано с перинатална енцефалопатия или има сериозни подозрения за неговото присъствие, се препоръчва да се подложи на преглед и при остеопат. Остеопатичните техники са по-фини и деликатни и следователно ефективни. Те точно засягат области на тялото и мозъка, нервната система на детето, привеждайки го в нормално състояние.

    Превенция на заболяванията

    Най-ефективният метод за превенция е спазването на режима от майката по време на бременност. В повечето случаи новородените са в добро здраве, ако майката се грижи за тялото си (и, следователно, за бебето). Препоръчва се също редовно посещение при остеопатичен лекар, което ще помогне да се следи здравето през пренаталния период..

    Много е важно и внимание за здравето и състоянието на детето през първите седмици и месеци от живота му. Всички отклонения в развитието, аномалиите и патологиите трябва да бъдат открити и регистрирани от специалист за точна диагноза и лечение..

    Енцефалопатията на новороденото, макар и много сериозна диагноза, все още не е изречение. Това заболяване се лекува доста ефективно..