Основен / Удар

Признаци на сътресение при бебе и дете от 1 година, лечение у дома

Удар

Сътресението е едно от най-честите детски наранявания, което се получава в резултат на прекомерната им активност. Децата бързат да опознаят света, че понякога дори най-внимателните майки и бащи не могат да ги следят.

Ако разглеждаме детските наранявания като цяло, тогава сътресението заема водещо място сред тях. Външно не е лесно да се определи, защото той няма специални признаци (неравности, синини и подуване не се броят). Като се има предвид, че сътресението все още е нараняване, детето, което го е получило, изисква незабавна хоспитализация. Ето защо възрастните трябва да могат да разпознаят сътресение в бебето си и да знаят при кой лекар да го заведат..

Сътресението е нараняване, което изисква медицинско лечение, така че родителите трябва да могат да идентифицират симптомите му

Причини за сътресение

45% от децата, претърпели нараняване на главата (TBI), са училищни деца, 25% са бебета, 20% са деца в предучилищна възраст, 8% са малки деца и 2% са новородени. Причините за нараняване на черепа зависят от това в каква възрастова група принадлежи бебето. Родителите трябва да са наясно с вероятните рискове, за да избегнат опасни ситуации. Нека разгледаме по-подробно причините за сътресението при децата:

  • Прекомерната родителска небрежност и небрежност - това са основните причини бебетата да получат сътресение. Ако бебетата паднат от дивани, сменяйки маси, ръцете на родителите, паднат от детски колички и колички, в резултат на такива "полети" се получава мозъчно нараняване. Когато родителите трябва да си тръгнат, малко дете трябва да бъде оставено в детската стая или леглото със страни, откъдето не може да падне (препоръчваме да прочетете: какво да направите, ако детето стане от леглото на 7 месеца?).
  • Някои бебета вече могат да ходят на 1-годишна възраст, докато други тепърва се учат на това изкуство. На тази възраст основната причина за TBI са честите падания на пода. Височината на такива падания е равна на височината на бебето.
  • С остаряването си децата се стремят да научат колкото се може повече за света около тях. За целта те „завладяват върховете“ в буквалния смисъл на думата. Те вече знаят как да се изкачват по стълби, огради, прозорци, покриви, дървета, пързалки и т.н. Тоест височината на падането става по-голяма, а евентуална контузия - по-сериозна.
  • Дошколниците могат да наранят главата си чрез внезапно ускорение или внезапно спиране. В науката това състояние се нарича „синдром на разклатено бебе“. Причината за сътресение може да бъде и насилственото третиране на бебе, силно завъртане на люлка, обрив скок от голяма височина, каране на колело без каска.
  • Най-често със сътресение децата в училищна възраст идват в спешните отделения. Тази тенденция се дължи на факта, че учениците са постоянно в контакт помежду си и при най-малкото разминаване на гледните точки проблемът се решава с помощта на юмруци. В допълнение, те могат да се наранят при бягане, скачане, активно физическо възпитание и спорт.

Три тежести на сътресение

В медицината има три степени на тежест на мозъчно увреждане:

Първата степен на сътресение се характеризира с пълното отсъствие на всякакви симптоми. Ако се появят, те ще имат слабо изразена форма и ще преминат самостоятелно в рамките на следващите 30 минути. Това може да бъде или леко замаяност, или леко главоболие без загуба на съзнание. Тази степен на мозъчно нараняване на главата се счита за най-лесната, следователно, терапията в повечето случаи не е необходима. Въпреки това детето не трябва да бъде оставено без преглед от квалифициран лекар.

Сътресението от втора степен се изразява с малки синини на мозъка и леко увреждане на костите на черепния свод. Дете, което е получило подобно нараняване, може да е болно и замаяно. Може да се почувства болен, а понякога дори да повръща. Детето е дезориентирано в пространството. Всички тези симптоми не минават във времето, тъй като в първа степен детето е постоянно в съзнание. Необходима е инспекция на лекар в този случай.

При мозъчна травма и увреждане на костите на черепния свод детето ще боли и ще се почувства замаяно

Сътресението на трета степен е сериозно увреждане на мозъка, което се характеризира с хематоми, които компресират мозъка, и фрактури на костите на основата на черепа. Всичко това е много опасно и заплашва да изпадне в кома. В допълнение, силната мозъчна контузия често причинява неизправност във всички системи на детското тяло. Тази степен на нараняване на главата се характеризира със следните прояви:

  • припадък с продължителност повече от 15 минути;
  • нарушена реч, слух и зрение;
  • амнезия;
  • слабо и рядко дишане;
  • разширени зеници;
  • нарушение на функцията на преглъщане;
  • хипертония;
  • повишена сърдечна честота;
  • повишаване на температурата;
  • възможно кървене от ухото.

Симптоми при деца на различна възраст

Ако сравним сътресението при възрастен и дете, можем да видим, че една и съща травма се проявява по различни начини. Тази разлика се дължи на структурните особености на мозъка при деца..

Признаци на сътресение при новородено и бебе

Основните симптоми, които показват, че новородено или бебе има сътресение:

  • загуба на съзнание;
  • отказ от храна;
  • чести плюене след хранене;
  • треска;
  • повръщане
  • летаргия и сънливост или, обратно, свръхвъзбуда и тревожност;
  • нарушение на съня;
  • мускулно потрепване на крайниците;
  • бледност на лицето или покриване с червени петна.

Всеки от признаците може да се появи само в деня след нараняването. Освен това детето може да започне да плаче известно време след натъртването. Тази картина се обяснява с краткотрайна загуба на съзнание, която трае частична секунда, поради което тя остава незабелязана.

Областта на главата при бебето е най-предразположена към натъртвания

Струва си да се помни, че дори леко нараняване на главата е добра причина да заведете детето на лекар.

Симптоми при деца от 1 до 3 години

През този период не всички деца са в състояние да говорят, което означава, че няма да могат да говорят за своите чувства. Въпреки това внимателните родители могат веднага да забележат нехарактерното поведение на детето. Основните признаци, че дете, което все още няма 3 години, е сътресение, са следните:

  • виене на свят;
  • гадене;
  • често повръщане
  • промяна в цвета на кожата на лицето;
  • нестабилни показатели за пулс и кръвно налягане;
  • дезориентация в пространството;
  • отказ от храна;
  • болки в пъпа;
  • повишаване на температурата;
  • лош сън;
  • зависимост от настроения.
Симптомите на сътресение при малки деца са много и те не се появяват веднага; така, детето може да откаже да яде, да бъде палаво и да се оплаква от главоболие

TBI може да се почувства чрез един симптом или цял комплекс от тях. За да направите това, родителите трябва да гледат детето за определено време..

Признаци на сътресение в по-стара възраст

Много по-лесно е да се идентифицира TBI при дете, което вече е на 4, 5 години или повече, отколкото при едногодишно или новородено, тъй като самият той е в състояние да каже какво боли и къде. Нараняванията на главата на тази възраст се проявяват, както следва:

  • временна загуба на съзнание;
  • частична загуба на паметта (бебето не помни какво е било преди нараняването на главата);
  • главоболие и замаяност;
  • появата на гаф рефлекс;
  • упорито гадене;
  • бледност;
  • бавна реакция на бебето към хората около него;
  • силна слабост в тялото;
  • хипотония;
  • сърцебиене.

Първа помощ в очакване на лекар

Преди пристигането на лекаря бебето трябва да бъде оказано първа помощ, като извърши следните действия:

  1. ако бебето е в безсъзнание, то трябва да бъде поставено от дясната страна, докато лявата ръка и крак са огънати под прав ъгъл (това положение на тялото ще осигури правилно дишане);
  2. проверете сърцебиенето и дишането си;
  3. измерете пулса;
  4. в случай на заплаха за живота, вземете мерки за реанимация;
  5. прегледайте жертвата, за да откриете синини или фрактури;
  6. в присъствието на хлорхексидин, лекувайте раните с разтвор;
  7. нанесете мокра студена кърпа или лед върху мястото на нараняването;
  8. разберете подробности за случилото се от очевидци;
  9. ако бебето е в съзнание, трябва да осигури хоризонтално положение на тялото, да се покрие с топло одеяло, да попита бебето какво и къде боли.
Преди пристигането на лекаря е необходимо да поставите детето на леглото, да лекувате раните с хлорхексидин и да приложите студена мокра кърпа или лед към главата

Необходимо е да се уверите, че бебето не заспи преди пристигането на лекаря, тъй като сънят може да влоши състоянието му. Активните игри, като болкоуспокояващи, са противопоказани досега за пациента. Последният трябва да бъде предписан от лекаря след преглед на бебето.

TBI диагноза

За да диагностицира сътресение при дете, лекарят предписва:

  • преглед от педиатър и невролог;
  • общ анализ на кръвта и урината;
  • очен офталмологичен преглед;
  • CT или MRI на мозъка (методите позволяват да се изключи сътресение на трета степен на тежест);
  • Рентген (за да се изключи наличието на фрактури на костите на черепа);
  • Ултразвук (за оценка на състоянието на мозъка);
  • невросонография (предписва се за бебета от 0 до 2 години за откриване на оток, кръвоизлив, хематоми);
  • ехоенцефалография (използва се при по-големи деца за откриване на възможни пристрастия, показващи наличието на тумори и хематоми) (препоръчваме да прочетете: как се прави мозъчната ехоенцефалография при деца?);
  • електроенцефалография (изследване на мозъчната активност);
  • лумбална пункция (прием на цереброспинална течност).
ЯМР на мозъка на детето е необходим за потвърждаване или изключване на третата степен на сътресение

От всички горни процедури енцефалографията и лумбалната пункция не са задължителни. Те не се използват във всички случаи..

Лечение на бебето

След като постави диагноза, лекарят решава какво да прави с бебето след това: хоспитализирайте го или разрешете лечение у дома. По правило децата под 6 години се лекуват постоянно. Това се дължи на факта, че съществува риск от развитие на усложнения като оток, хематоми, конвулсии. Ако това се случи у дома, родителите няма да могат да осигурят на детето необходимото съдействие..

Болнична терапия с медикаменти

В болница бебе, което има сътресение, се подлага на медицинско лечение, използвайки следните групи лекарства:

  • диуретици;
  • болкоуспокояващи;
  • неотропично;
  • успокоителни;
  • антиалергичен;
  • калиев съдържащ;
  • от пристъпи на гадене;
  • витамини.
  1. Диуретичните лекарства помагат да се избегне мозъчен оток. Те включват Фуроземид и Диакарб (препоръчваме да прочетете: в кои случаи на децата се предписва Диакарб?).
  2. Успоредно с лекарства от тази група се предписват лекарства, съдържащи калий - Панангин, Аспаркам.
  3. Ноотропните лекарства - Пирацетам, Кавинтон - активират доставката на хранителни вещества в мозъка, както и подобряват кръвообращението в него..
  4. Като успокоително средство обикновено се използва инфузия на валериана или фенозепам..
  5. За облекчаване на състоянието на детето и премахване на болезнените му усещания се използват такива аналгетици като Баралгин или Седалгин.
  6. За да се отървете от гаденето, се използва Cerucal..
  7. За бързо възстановяване се предписват витамини и антиалергични лекарства - Фенистил, Диазолин, Супрастин..

Домашно лечение

Ако лечението в болницата донесе положителни резултати и детето започна да се чувства по-добре, може да бъде изписано у дома, но при условие, че родителите спазват следните препоръки:

  • детето не трябва да гледа телевизия и да играе компютърни игри;
  • ярка и слънчева светлина не трябва да влияе на пациента;
  • детето трябва да се движи възможно най-малко;
  • се изисква почивка на легло след изписване от болницата най-малко 7 дни;
  • необходимо е да се изключат ситуации, които провокират избухване при дете;
  • важно е стриктно да следвате лекарствата.

Усложнения при сътресение

Те могат да се появят след 1, 2 или 12 месеца, или дори след 10 години. Всичко зависи от тежестта на нараняването и от индивидуалните характеристики на тялото на детето. Най-честите усложнения на TBI са:

  • раздразнителност;
  • прекомерна емоционалност;
  • умора
  • склонност към депресивни състояния;
  • зависимост от времето;
  • нарушение на съня;
  • появата на страхове;
  • свръхчувствителност към инфекции;
  • пристъпи на епилепсия;
  • главоболие и замаяност;
  • халюцинации;
  • нарушена памет и реч.

Последствията могат да бъдат избегнати, ако на жертвата се предоставят своевременно медицинска помощ и се предпише правилното лечение. Ако все пак поне един от горните симптоми започне да се проявява, е необходимо бебето да се покаже на лекаря.

Последиците от сътресение при дете - кои симптоми са опасни

Сътресението при дете е едно от най-честите последствия от нараняване на главата, което може да възникне в резултат на неуспешно падане, например, от височина или удари с глава по твърда повърхност. Означава разстройство на съзнанието, а в някои случаи и загуба, въпреки че не е правило.

Сътресение при дете

Ако загуба на съзнание настъпи в резултат на нараняване на главата, е необходима медицинска консултация, тъй като е възможно сътресение. Ако се подозира по-сериозно нараняване, се препоръчват допълнителни тестове..

Сътресението може да повреди структурата или функцията на кората на главния мозък. В случай на загуба на съзнание, детето се връща не по-късно от час по-късно. Условията, при които това време надвишава 6 часа, се считат за опасни..

Симптоми на сътресение при дете

Симптомите на сътресение при дете могат да бъдат леки веднага след нараняване и да се влошат след 24-48 часа. Въпреки че това не е правило, поради риска от сериозни усложнения, всяка промяна в поведението или благополучието на детето до втория ден след нараняването трябва да предупреди родителите. Някои деца могат временно да отпаднат..

Обикновено хората след сътресение не помнят момента на нараняването и случилото се веднага след него. Това се нарича ретроградна амнезия - мозъкът изтрива информация за ситуацията, в която е настъпила нараняването. Това може да доведе и до загуба на спомени за случилото се няколко часа или дори няколко дни след нараняването - обикновено това е времето от нараняването до пълното възстановяване на мозъка.

Характерни за сътресението - независимо от възрастта - са също: повръщане, тахикардия или брадикардия, главоболие, дезориентация, дисбаланс или забавена вербална и двигателна реакция. Изпускането от носа или ушите също е показателно за мозъчно нараняване, което е индикация за незабавна медицинска помощ..

Лекарите разграничават 4 нива на сътресение:

  • Етап 1 - няма загуба на съзнание, само временно ограничение (така наречената дезориентация); това е най-лесната форма на увреждане, симптомите на която обикновено изчезват след около четвърт час;
  • Етап 2 - човек, който е ранен, също остава в съзнание; симптомите са временно нарушение на осъзнаването и ориентацията, което продължава повече от 15 минути;
  • Етап 3 - временна загуба на съзнание, пациентът остава дезориентиран или объркан;
  • Етап 4 - свързан с безсъзнателно състояние - без значение колко дълго трае.

Симптоми на сътресение при малки деца

Главата на малките деца е особено уязвима от нараняване, особено когато детето прави първия опит да се издигне или се научи да ходи. Ако той удари главата си по твърда повърхност, родителите трябва да наблюдават детето през следващите часове, защото той е твърде малък, за да каже, че нещо не е наред с него.

Колкото по-малко е детето, толкова по-малко характерни са симптомите - при малки деца и кърмачета сътресението може да причини гадене, повръщане, сънливост и прекомерна бледност. Първият тревожен симптом е плачът, който не отшумява, въпреки изминалото време (повече от 15 минути).

Увреждането на мозъка може да бъде потвърдено и от кървене и изпускане от носа, гърчове и прекомерна сънливост. При кърмачета симптомите след нараняване могат да се появят след събуждане от сън. По-големите деца могат да загубят равновесие, когато седнат, пълзят или стоят.

Необходима е незабавна медицинска помощ, ако зениците не реагират правилно на светлина..

Сътресение при дете - диагноза и лечение

Диагнозата на сътресение при дете се основава на подробен разговор с родителите му и наблюдение върху него. Не всяка ситуация е индикация за рентген на черепа или компютърна томография, но това решение винаги се взема от лекаря.

Ако няма допълнителни наранявания, се посочва почивка, както физическа, така и психологическа, независимо от възрастта. Противовъзпалителните или аналгетиците рядко се препоръчват, защото те само маскират симптомите на сътресение..

По-големите деца, които вече посещават предучилищни и училищни дейности, трябва да останат вкъщи няколко дни. Не се препоръчва да гледате телевизия, да играете компютърни игри, да играете с мобилен телефон и т.н..

Мозъкът се възстановява най-добре, ако не е подложен на стрес и прекомерна активност, които могат да се увеличат само 24 часа след изчезването на симптомите, особено главоболието.

Усложнения от сътресение при дете

Що се отнася до най-малките, тревожните симптоми не трябва да се подценяват. Усложненията от сътресение при дете включват временни проблеми с концентрацията и чести промени в настроението.

Освен това всяко следващо нараняване може да бъде по-сериозно в своите последствия, което води до деменция. При липса на почивка след нараняване мозъкът се връща в пълна физическа форма много по-дълго и липсата на медицински съвет прави невъзможно точно да се определи състоянието на здравето на детето и евентуални черепни наранявания.

5 водещи симптоми на сътресение при дете

Една от най-често срещаните неврологични патологии при децата е мозъчно сътресение. Травматичните мозъчни увреждания представляват до 40% от всички посещения при педиатри и педиатрични невролози. През последните десетилетия се наблюдава непрекъснато увеличаване на честотата на това заболяване, което може да доведе до увреждане и дори до смърт. Затова лекарите препоръчват родителите да знаят първите признаци на сътресение при деца и да могат да окажат първа помощ, за да се намали рискът от сериозни последици от нараняване.

Какво се разбира под термина "сътресение" и какви са причините за него при децата

Сътресението се отнася до лека травматична мозъчна травма и се характеризира с липсата на фокално мозъчно увреждане. Тази патология е дифузна, всички промени настъпват на клетъчно и субклетъчно ниво. По този начин, да се идентифицира сътресение при възрастен, а още повече при дете, е много трудна задача, дори да се използват съвременни диагностични методи..

Не само прекият травматичен агент има отрицателен ефект върху мозъка, с други думи: невроните ще страдат както на мястото на удара, така и на разстояние от него. В този момент настъпва преразпределение на цереброспиналната течност във вентрикуларното и субарахноидното пространство. В резултат на това възниква хидродинамичен шок, дифузно увреждащ клетките. Друга връзка в патогенезата на сътресението е изместването и въртенето на мозъчните полукълба спрямо твърдо свързан мозъчен ствол.

Всичко това води до нарушаване на съдовия тонус на мозъчните артерии и вени, повишен метаболизъм в клетките (т. Нар. "Обмен на огън"), промяна в пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, нарушения на цереброспиналната течност, както и дисфункция на предаването на импулси от неврон към неврон.

Най-честите причини за сътресение при деца под една година

Най-често децата от раждането до една година получават наранявания по вина на родителите си. Това може да е банален надзор и небрежност на млади майки и бащи, които, без да се замислят за последствията, оставят бебетата сами на леглото или на масата, на количката, на столчето и оставят дори за минута.

Детето също може да получи сътресение поради прекалено активна болест при движение, агресивно поведение от възрастни или дори просто да го хвърли. Този вид нараняване, при което няма ефект на травматично средство върху черепа, се нарича синдром на „разклатено бебе“..

Причини за нараняване при дете на възраст от една до три години

На тази възраст детето започва да опознава света, научава се да ходи, да бяга. Следователно сред причините за сътресението падат от височината на растежа му, на преден план излизат бретон по различни мебели и др. В същото време децата нямат чувство за опасност, не знаят как да кацнат правилно, с ръце напред.

Също така, не забравяйте за фактите на насилие от възрастни: малък (според родителите) шамар в лицето може да доведе до нараняване.

Сътресение при деца в предучилищна възраст

Сътресение при деца в предучилищна възраст също е най-вероятно да възникне в резултат на неуспешни кацания след скок, пътни инциденти, удари в главата със спортна екипировка и въртележки в детските площадки. Често причината за наранявания през този период е падане от отворен прозорец..

Защо учениците са толкова податливи на нараняване

Учениците получават различни видове наранявания, включително сътресение, в резултат на своята небрежност. Това се случва в резултат на падания от дървета, покриви на гаражи, хобита на екстремните спортове. Боевете дават голям принос за това..

Има сътресение при деца, класифицирани по тежест

Според съвременните стандарти за грижа, сътресението при децата не се класифицира по тежест.

Но за да се опише по-точно състоянието на пациента на колега или роднини на жертвата, сред лекарите има следната степен на нараняване:

  • леко сътресение се характеризира с липсата на какъвто и да е вид амнезия, детето няма нарушение на съзнанието нито по време на нараняването, нито след него, а главоболие, гадене и други симптоми продължават не повече от час;
  • умерен тремор се появява, когато децата имат антероградна амнезия и тежки мозъчни симптоми със здрав ум;
  • силно сътресение при деца се проявява от всички ключови симптоми, присъщи на този тип нараняване.

Най-честите симптоми на сътресение при деца

Симптомите на сътресение при деца в училищна възраст са почти същите като тези, наблюдавани по време на нараняване при възрастен. Детето може ясно да каже какво се е случило с него и как се чувства в момента. Много по-трудно е да забележите и идентифицирате първите признаци на сътресение при дете до три или четири години, когато бебето все още не може да опише чувствата си.

Церебрални симптоми като първите признаци на сътресение при деца

Най-честите симптоми на сътресение при дете са главоболие, повръщане, загуба на съзнание и нарушена памет. Но такива признаци са не само лека травматична мозъчна травма. Ето защо е важно да се знаят характеристиките и особеностите на всеки от тях..

главоболие

Главоболието по време на сътресение е с пулсиращо дифузно естество поради повишено вътречерепно налягане. Понякога има оплаквания от световъртеж, което не зависи от позицията на тялото. Малките деца ще изпитат раздразнителност, бърза промяна на настроението, сълзливост, нарушение на съня под формата на сънливост през деня и безсъние през нощта. През този период детето се опитва да избегне шум и ярка светлина, които обикновено влошават главоболието..

Гадене и повръщане

Друга проява на хипертония на цереброспиналната течност е гадене и повръщане, които са независими от факта на хранене. При бебетата през първите месеци от живота може да се наблюдава внезапна множествена регургитация. Такова повръщане не носи облекчение и гаденето може да продължи до няколко дни.

Нарушено съзнание

Почти винаги сътресението е придружено от краткосрочна загуба на съзнание, която обикновено не надвишава десет минути. При малките деца този факт може да остане незабелязан, възрастните могат да мислят, че детето просто замълча за няколко секунди. Възстановяването на съзнанието може да бъде белязано с крещене или плач..

Симптоми на сътресение, които се откриват чрез подробен неврологичен преглед

Горните симптоми могат да бъдат открити от родителите, останалите специфични признаци на сътресение при деца могат да бъдат определени само от квалифициран специалист в изследването на неврологичния статус на малък пациент.

Вегетативна дисфункция

Сътресението също води до нарушаване на автономната нервна система. В този случай се наблюдават следните симптоми:

  • прекомерно изпотяване, особено в дланите и стъпалата;
  • бледност или дори цианоза на дисталните крайници;
  • субфебрилно състояние (повишаване на телесната температура в интервала от 37,1 до 38С). Често този симптом е асиметричен: телесната температура ще се различава в лявата и дясната аксиларна кухина;
  • колебания в кръвното налягане и пулса, които обикновено са по-високи от нормалните за дадена възраст на детето;
  • „Капилярна игра“ е симптом, показващ нарушение на съдовия тонус. Проявява се като рязка промяна в бледността на лицето до ярко руж.

Преходни малки фокални симптоми

Сътресението се характеризира и с наличието на микрофокусни неврологични симптоми, което е следствие от незначителни кръвоизливи и оток на мозъчната субстанция. Увреждането на невроните с лека травматична мозъчна травма е минимално, поради което тези признаци могат да се наблюдават само в рамките на 3-4 часа от момента на получаването му.

Те включват:

  • анизорефлексия, тоест асиметрия на сухожилни и периостални рефлекси;
  • хоризонтален нистагъм с малка амплитуда;
  • окуломоторни нарушения под формата на ограничаване на движението на очните ябълки встрани, което е придружено от болка и двойно зрение;
  • вестибуларна дисфункция, проявяваща се от треперене по време на ходене и в положение на Ромберг;
  • понижен мускулен тонус в едната половина на тялото;
  • нарушение на рефлекса на роговицата (роговицата).

Има ли усложнения след сътресение при деца

Въпреки че сътресението не е придружено от фокусно увреждане на мозъка, полученото микроструктурно увреждане често не преминава без следа. След лека травматична мозъчна травма в продължение на 3-3,5 месеца може да се наблюдава синдром след разстройство, придружен от главоболие, интелектуални и психични разстройства, виене на свят, емоционална лабилност и дисомния. След това време оплакванията обикновено изчезват..

Повтарящите се тремори водят до развитие на посттравматична енцефалопатия, което вече е трайно последствие от травма..

Основните му симптоми са:

  • главоболие, чиято интензивност е най-голяма след сън. Често при такива деца се отбелязва метеорологична зависимост;
  • повишено вътречерепно налягане, придружено от хипертония на цереброспиналната течност;
  • посттравматична епилепсия, която обикновено се проявява в гърчове с вторична генерализация;
  • посттравматичен паркинсонизъм, който се проявява на фона на продължителна хипоксия на подкорковите структури на мозъка;
  • вестибуларни нарушения (треперене при ходене, виене на свят);
  • автономни нарушения;
  • интелектуално-мнестична дисфункция (загуба на паметта, нарушена концентрация, мисловен вискозитет). При малките деца тя се проявява като забавяне на невропсихичното развитие, при учениците, чрез слабо усвояване на учебния материал и др.;
  • психоемоционални разстройства, които включват известна промяна в личността. Дете, което преди е било спокойно и усърдно, става раздразнително, сълзливо, може да се наблюдава депресия;
  • дифузна церебрална микросимптоматика (анизорефлексия, асиметрия на мускулния тонус и др.).

Тактика за оказване на първа помощ при съмнение за сътресение при дете

Ако забележите симптоми на сътресение при дете, много е важно правилно да окажете първа помощ, за да не му навредите с действията си. В крайна сметка, неправилната тактика на поведението на възрастните в тази ситуация може да доведе до влошаване на състоянието на жертвата.

Така че, за да намалите риска от по-нататъшно увреждане на мозъчните клетки, трябва:

  • да положите детето на хоризонтална повърхност. Ако има подозрение за увреждане на гръбначния стълб, тогава пациентът не трябва да бъде преместван в никакъв случай;
  • не давайте лекарства на деца самостоятелно, тъй като някои от тях променят клиничната картина на заболяването и затрудняват диагнозата. Максимумът от това, което можете да направите, е да наложите превръзка за увреждане на меките тъкани на главата и да приложите студено за кратко време;
  • наблюдавайте състоянието на детето: трябва да запомните дали е имало загуба на съзнание, колко дълго е продължило, дали е имало конвулсии или повръщане. Предоставяйки тази информация на лекаря, ще улесните поставянето на правилната диагноза..

Диагностични мерки

Диагностицирането на сътресение при деца е доста предизвикателство дори за опитен невролог. Тъй като, за разлика от по-тежкото травматично увреждане на мозъка, тази патология не се характеризира със структурни промени в мозъчната тъкан, които се откриват с помощта на налични изследователски методи. Също така е много трудно да се събират оплаквания и достоверна история на заболяването при детето.

Изследване на неврологичния статус

При първоначалния преглед педиатричен невролог събира оплаквания, анамнеза на живота и заболяването. Малките деца не са в състояние да предоставят тази информация, следователно всичко, което се е случило с бебето, трябва да бъде добре запомнено и след това докладвано на лекаря от тези, които са били близо до детето по време на нараняването.

Специалистите ще се интересуват от следните въпроси:

  • При какви обстоятелства е настъпила вредата??
  • Имаше ли загуба на съзнание, накуцване или остър вик при детето?
  • Имаше ли повръщане или спазми, след като го удари в главата?
  • Имали ли са травми на мозъка и др..

Ако лекарят успее да събере надеждна анамнеза, това значително ще улесни диагнозата и ще ви позволи да предпишете правилното лечение.

Рентгенова снимка на черепа

Рентгенографията на черепа или краниографията е задължителен метод за изследване при наранявания на главата при деца. Наличието на пукнатини или счупвания на черепните кости елиминира треперенето.

Благодарение на отворения фонтанел, на новородените, може да се извърши невросонографско изследване, за да се изключат контузионни огнища в мозъчната тъкан, наличието на хематоми в черепната кухина, както и повишаване на вътречерепното налягане. По-големите деца се подлагат на ехоенцефалоскопия, която индиректно оценява състоянието на мозъка чрез M-ехо отговора. При сътресение няма изместване, което показва липсата на по-тежко травматично мозъчно увреждане.

Електроенцефалограмата е метод за регистриране на електрическите потенциали на мозъка. При сътресение се разкрива промяна в α-ритъма, а именно неговата неравномерност, зонални разлики изчезват. Могат да бъдат открити и остри вълнови комплекси. Използването на провокативни проби (хипервентилация и др.) Може да причини пароксизмална активност на бавна вълна.

КТ или ЯМР

При провеждане на невровизуални диагностични методи (КТ или ЯМР) фокални промени в мозъчната тъкан или разширяване на камерната система субарахноидното пространство не се открива. Индиректният критерий за сътресение може да бъде признаци на оток на мозъка или неговите мембрани, открити по време на ЯМР..

Консултация с оптик

Комплексът от задължителни диагностични мерки за сътресение при деца включва консултация с окулист. При изследване на състоянието на фундуса на окото се наблюдава розов диск на зрителния нерв с доста ясни граници, съдовият тонус най-често остава непроменен. Понякога се открива лека венозна конгестия..

Лечение на сътресение при деца. Основните групи лекарства

Един от ключовите моменти при лечението на сътресение при дете е осигуряването на медицинско и защитно ежедневие. Състои се в почивка на легло, отсъствие на психоемоционален стрес, необходимо е да се изключи гледането на телевизия и използването на телефони, таблети и т.н. Курсът на лечение обикновено е 5-14 дни.

С лека травматична мозъчна травма са показани следните групи лекарства:

  • средства за дехидратация (10% разтвор на натриев хлорид, лазикс, фуросемид, хипотиазид);
  • съдови агенти (кавинтон, трентал, пентоксифилин, никотинова киселина, аминофилин);
  • Витамини от група В (комбилипен, комплигам Б, милигамма);
  • десенсибилизиращи средства (супрастин, тавегил, дипразин, дифенхидрамин);
  • неврометаболити (кортексин, актовегин, церебролизин);
  • невропротектори (ceraxon, farmacon, gliatilin, gleacer, cerepro);
  • Ноотропици (пикамилон, пирацетам, луцетам, тиоцетам);
  • успокоителни (глицин, тинктура от валериана, маточина, божур).

В периода на възстановяване след сътресение е препоръчително да се използват физиотерапевтични процедури (електроспиване, магнитотерапия), както и рефлексология (акупунктура), което ще намали риска от усложнения от нараняване.

заключение

Без значение колко родители искат да защитят децата си, понякога възникват травматични ситуации, които водят до сътресение. Ето защо е много важно да се знаят първите признаци на патология, както и необходимия минимум за спешна помощ за това заболяване. Компетентното ви поведение по време на такъв инцидент ще избегне сериозна опасност за здравето на детето.

Сътресение при дете

Сътресението е едно от най-честите и в същото време опасни усложнения, произтичащи от различни травматични ситуации, на ефектите на които често са изложени деца на всяка възраст. Тази статия говори за това как правилно да определите сътресение и да осигурите помощ в тази ситуация..

Тежест на сътресение

По време на внимателното наблюдение на детето е възможно да се идентифицират сътресения и да се установи тежестта на това увреждане. В съответствие с медицинската класификация има три етапа на състоянието с такова нараняване.

Определянето на всеки от тези етапи у дома е възможно, ако родителите имат представа за симптомите, характерни за всеки етап. Имайки тези знания, можете бързо да се ориентирате и да извършите всички необходими действия.

Първа степен

Характеризира се с малки нарушения във физиологичните процеси, като замаяност и болка в главата, както и лека слабост. Освен това могат да се появят гадене и повръщане (често, само веднъж). При бебетата регургитацията е възможна.

Основната разлика между този етап и по-сложните състояния е продължителността на изброените симптоми. Ако в рамките на половин час или час се наблюдава подобрение на състоянието на детето, лицето му придобива естествен нюанс и бебето се опитва да възобнови обичайните си дейности, можем да предположим, че периодът, който е най-опасен за здравето му, е преминал.

Въпреки това детето все още трябва да бъде откарано в болницата, направен е рентген на черепа и се констатира, че няма микрорама в костите или вътрешни кръвоизливи..

Тази предпазна мярка избягва усложнения като главоболие с неизвестен произход или повишено вътречерепно налягане.

Втора степен

Симптоматичната картина на втория етап на сътресение изглежда почти същата като първата. Всички нейни прояви обаче могат да се наблюдават за по-дълъг период от време. Състоянието може да бъде усложнено от загуба на съзнание в продължение на няколко минути, невъзможност за фокусиране на погледа и затруднена концентрация.

По-големите деца (често тийнейджъри на 10-12 години) могат да се оплакват от наличието на мъгла в главата, както и от външен шум. Възможни са трудности с координацията на движенията. Освен това, това състояние често е придружено от многократно и обилно повръщане. Има и забавена реакция на зениците на светлина.

За да определите втория етап на сътресение при дете, трябва да му зададете няколко въпроса, подходящи за възрастта му. Ако обаче се подозира увреждането при бебе до една или повече години при дете с лоша реч, само квалифициран медицински специалист може да диагностицира това състояние.

Трета степен

На този етап от сътресението детето може да претърпи загуба на съзнание с продължителност до пет минути. В същото време кожата му ще бъде бледа, жертвата ще бъде много слаба, може да няма достатъчно сили, за да промени позицията на тялото. Има случаи на краткосрочна амнезия, при която детето не може да помни името си, не разпознава близки и също има проблеми с възприятието във времето.

На този етап зениците на детето практически не реагират на светлина, възможни са и разлики в размера им, което показва сериозно увреждане на едното или и двете полукълба на мозъка. Пострадалият често има аритмия и дихателният му ритъм се колебае значително..

В този случай пациентът се поти, челото е покрито с изпотяване.

Признаци на сътресение при бебето

Симптомите, които могат да определят сътресението при кърмаче, включват:

  • Бледност на кожата, която бързо може да бъде заменена от силното си зачервяване.
  • Нарушение на синхронизма в реакцията на зениците.
  • Еднократно или многократно повръщане.
  • Сътресение при дете на 2-3 години

С мозъчно сътресение бебето става блед, възможно е краткосрочна загуба на съзнание. Появява се и многократно повръщане. Детето става сънливо и слабо. Възможно повишена телесна температура и прекомерно изпотяване.

Как да определите сътресение при дете от 3 до 6 години

На тази възраст сътресението при деца често се проявява по следния начин:

  • Следва загуба на съзнание след нараняване. Възможна е и краткосрочна амнезия..
  • Детето чувства главоболие и виене на свят.
  • В същото време той има диспептични разстройства.
  • Също така тревожен признак е бледността на кожата и нарушената координация на движенията.
  • Сътресение на ученик

На тази възраст сътресението често се проявява чрез загуба на съзнание и забавени симптоми под формата на повръщане, главоболие и замаяност. Освен това детето ще изпита тахикардия, изпотяване, проблеми с ориентацията в пространството. Зрението и слуха също могат да бъдат нарушени..

Сътресение за първа помощ

В случай на наранявания на главата при дете, предоставянето на първа помощ е от съществено значение. Първото нещо, което трябва да направи възрастен, е да извика линейка. След това е необходимо внимателно да се изследва скалпа на детето и ако видите щети върху него, тогава е необходимо да ги изложите на антисептик на базата на алкохол (например водороден прекис или хлорхексидин). При използване на алкохолни антисептици при деца може да се образува болков шок. Ако има кървене, тогава е възможно да го спрете с памучно-марлен тампон, след което се прилага превръзка.

Диагностика на сътресение при деца

Сътресението при деца се диагностицира еднакво при деца в предучилищна възраст и ученици. Основните методи за откриване на щети: рентгенография, ехоенцефалография. Педиатричният лекар установява методи за изследване, в случай на проявено нараняване може да се наложи преглед на педиатричен невролог и травматолог. В тежки случаи, неврохирургични консултации.

В случай на кърмаче може да се наложи невросонография. Терминът предполага изследване на мозъка с помощта на ултразвук..

По подобен начин е допустимо да се открие наличието на тумори и наранявания в меките тъкани на главата, по-точно да се определи степента им, да се видят съдови тумори, да се анализира структурата на костите и самото мозъчно вещество.

Ако е трудно да се установи диагноза или да се изясни, може да е необходимо да се извършат следните манипулации:

  • магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка,
  • електроенцефалография,
  • и дори лумбална пункция.

Пункцията трябва да се извърши, ако има съмнение за появата на субарахноиден кръвоизлив - кръв, която влиза между слоевете на мозъка, или за установяване на нивото на мозъчно увреждане.

Лечение на сътресение

Ако говорим за втора или трета степен на сътресение, тогава лекарите решават за настаняването на детето в болницата. В този случай е възможно незабавно да се извади детето от сериозно състояние и да се сведат до минимум трудните последици от сътресение. Лекарството за сътресение съдържа метода на диуретици (за да се избегне подуване), ноотропни вещества, антиконвулсанти и лекарства, които нормализират вътречерепното налягане.

В допълнение, симптоматичното лечение на сътресение при дете може да включва метод за лечение на болка, а в някои случаи и антихистамини. Със степен на сътресение, лечението обикновено се провежда в амбулаторни условия..

Вкъщи детето трябва да гарантира спокойствие и да предпазва жертвата от резки движения и лоши емоции. Освен това е необходимо да се въведат значителни ограничения за четене на литература, гледане на телевизия, компютри и джаджи, тъй като това показва значителен товар върху съзнанието на децата.

Последиците от сътресението

Сътресенията при малко дете не са сериозна лезия, но все пак могат да причинят болезнени прояви. Например, болка с продължителен характер, която се увеличава с колебанията на времето. Инхибирането на ежедневните вътрешни операции може да се наблюдава.

Игрите и заниманията, които преди доставяха удоволствие, сега потискат и активират раздразнението. Всички тези черти изчезват след определено време, с нормализиране на общото състояние. Дете не се нуждае от помощни стимулации за спиране на резултатите от тремори - обменните движения се извършват в тях с висока интензивност

По правило след 2-3 седмици състоянието на детето напълно се връща в нормално състояние. Сътресението обикновено се случва без последствия и усложнения. Детето отново може да посети детска ясла и детска градина, да се занимава със спорт. В заключение трябва още веднъж да подчертаем значението на навременното лечение в специализирана детска болница, което ще позволи да се премахнат по-тежките форми на травматично увреждане на мозъка.

Сътресение при дете: какви последствия заплашва?

съдържание

Един от сериозните проблеми на детската неврология е сътресението и техните забавени ефекти, които могат да бъдат открити при дете много месеци или години след нараняването. Подобни мозъчни наранявания са възможни при падане или удряне на главата по твърди предмети, при пътни инциденти или спортни състезания, при отборни спортове. След нараняване са възможни нарушено съзнание, слабост и когнитивни нарушения, но могат да преминат тремор без следа или ще се почувстват в бъдеще?

Сътресение и неговите последици

Всеки път, когато детето получи сътресение, страда определена група нервни клетки и мозъчните функции са нарушени. Често такива промени са напълно обратими, но някои експерти смятат, че сътресението има кумулативен ефект - тоест промените се натрупват и могат да настъпят по-късно, след няколко месеца или години.

Невролозите определят сътресението като вид травматично увреждане на мозъка (или нараняване на главата), което се причинява от удар в главата, падане върху твърди предмети, което кара инерцията да се движи напред и назад вътре в черепа по инерция. Това се дължи на факта, че е заобиколен от течност, която формира вибрационните му движения. Според статистиката около 100 000 деца с диагноза сътресение се лекуват ежегодно в отделенията по неврология и травматология в цялата страна. Този вид нараняване е особено често срещан в спортове като футбол, хокей на лед, баскетбол, борба и гимнастика. С течение на времето многократните сътресения могат да променят синтеза на химикали и функционирането на мозъчните клетки, включително тези, отговорни за концентрацията, решаването на проблеми и настроението.

Как се диагностицират сътресенията??

Експертите казват, че тъй като сътресенията са функционална травма, а не структурна травма (като натъртване, натъртване или фрактура), те не могат да бъдат открити на рентгенови лъчи или други радиационни изследвания (КТ или ЯМР). Работата на мозъка и степента на увреждане се оценяват по традиционния начин - анамнеза, визуален преглед и идентифициране на неврологични симптоми. Но често е трудно да се определи колко мозъкът е функционално пострадал при определено дете.

Лекарите оценяват редица от следните симптоми, които се появяват с дадено мозъчно увреждане, те често са доста очевидни, но не всяко дете със сътресение ще загуби съзнание. Следователно, за да се постави диагноза, всички симптоми не трябва да присъстват, но дори и при минимални външни симптоми, незрелият мозък на бебето може сериозно да страда от гледна точка на неговата работа.

Много е важно другите, които са били свидетели на нараняването на детето, да съобщават всички симптоми на лекаря. Важни са дори и най-малките отклонения, като слабост или неразположение, необичайно поведение или летаргия на жертвата. Сред водещите признаци определят:

  • Разликата в размера на зениците, едната може да е по-голяма от другата, което се забелязва с просто око;
  • Тежка слабост, силна сънливост, невъзможност за бързо събуждане, след като детето заспи;
  • Развитието на главоболие, което не отшумява след седация и почивка;
  • Замазана реч, мускулна слабост, изтръпване на определени части на тялото или намалена координация;
  • Развитието на повръщане или повтарящо се гадене, спазми или индивидуални потрепвания на мускулите в крайниците;
  • Объркване, неспокойствие или агресивно поведение
  • Загуба на съзнание за няколко секунди или минути.

Други признаци на сътресение включват трудности при запомнянето на събития, настъпили преди удар или падане, външни прояви на зашеметен или зашеметен, забравяне, забавяне на обичайните действия и летаргия, тромаво поведение и промени в личността, като леко дразнене или невъзможност за показване на емоции.

Защо тази контузия е опасна??

В дните след нараняването родителите трябва внимателно да наблюдават състоянието на детето и да обръщат внимание на влошаващите се симптоми. Ако детето се оплаква от някакъв дискомфорт, главоболие, гадене, важно е да се консултирате с лекар. Лекарят ще оцени уменията за учене или памет, продължителността на вниманието и скоростта на решаване на проблемите, което може да покаже колко сериозно е нараняването и последствията му за мозъка. Важно е и след нараняване да завършите целия курс на лечение и рехабилитация, да не изпращате детето на тренировки и състезания твърде рано. Може да бъде причинена многократна травма, в резултат на която непълно възстановеният мозък ще страда много повече. В някои случаи това може да бъде смъртоносно. В зависимост от ситуацията може да отнеме на детето няколко дни, седмици или дори месеци, за да се върне към нормалните си дейности. Лекарят ще даде препоръки според случая..

Последици за психичното здраве на детето

Ти четеш много, а ние го оценяваме!

Оставете имейла си, за да получавате винаги важна информация и услуги, за да поддържате здравето си

Тежките, повтарящи се наранявания на главата, като многобройни сътресения, могат да доведат до дългосрочни когнитивни промени. Въпреки това дългосрочните ефекти от такива щети остават неясни. Така че, детето може сериозно да страда дори след едно нараняване и може да се развие съвсем нормално след множество удари. Ако детето е претърпяло само едно сътресение в рамките на няколко години от максималната си активност, последствията от него ще бъдат елиминирани чрез достатъчна почивка, създавайки почивка в продължение на няколко седмици и тогава мозъкът трябва да се възстанови напълно. Ако обаче се появят многократни сътресения или наранявания на главата, родителите имат повече причини да се притесняват..

Има доказателства, че хроничната травма на главата заплашва със специална, травматична енцефалопатия. Първо се определи от професионални спортисти. Хроничната травматична енцефалопатия е прогресиращо дегенеративно мозъчно заболяване, което се открива при хора, които са имали анамнеза за повтарящи се мозъчни наранявания. Промените в мозъка, причинени от това заболяване, могат да настъпят десетилетия след последното нараняване на детето в мозъка. Симптомите включват загуба на памет, объркване, нарушена преценка, контрол на поведението, агресия, депресия и прогресивна деменция.