Основен / Тумор

Защо се раждат деца с церебрална парализа: какви са причините за развитието на болестта

Тумор

Церебрална парализа (церебрална парализа) е името на цяла група неврологични разстройства, които се появяват в резултат на увреждане на мозъчните структури на бебето по време на бременност и през първите седмици от живота. Задължителен клиничен компонент са двигателните разстройства, в допълнение към които често има говорни и психични разстройства, епилептични припадъци и разстройства на емоционално-волевата сфера. Церебралната парализа не е прогресираща по своя характер, но нейните симптоми често остават при човека за цял живот и причиняват увреждане. От тази статия ще научите за причините, клиничните прояви и методите за лечение на церебрална парализа.

При церебрална парализа винаги има структурна и морфологична лезия на мозъка, тоест ясна анатомична основа за клиничните симптоми. Такава зона възниква в резултат на действието на всеки причинен фактор и не се разпростира върху други части на мозъка (следователно, в случай на церебрална парализа, те говорят за непрогресиращ характер на курса). Тъй като специфична функция е възложена на всяка област на мозъка, тази функция се губи по време на церебрална парализа.

Въпреки съвременния напредък в медицината, разпространението на церебралната парализа продължава да остава високо и възлиза на 1,5-5,9 на 1000 новородени. Честотата на церебралната парализа сред момчетата е малко по-висока, отколкото сред момичетата. Съотношението е 1,33: 1.

Какво е церебрална парализа? Причини за възникване

Церебралната парализа е група двигателни нарушения, свързани с увреждане на определени структури на мозъка (лат. Cerebrum - мозък) в перинаталния период (от зачеването до 28-ия ден от живота на новороденото). Поради широкото си разпространение, сложността на профилактиката и лечението, церебралната парализа е едно от основните заболявания в педиатрията, детската неврология, неонатологията и други свързани специалитети.

Основната причина за развитието на церебрална парализа е увреждането на мозъка от различни фактори. Неразвитието на отдела или смъртта на невроните води до намаляване на функцията и ако се развият промени в частта, отговорна за движението на крайниците, се развива парализа.

Ако процесът се проявява по време на бременност, по време на раждане или през първите 4 седмици от живота на детето, състоянието може да се отдаде на церебрална парализа.

Основният вреден фактор е хипоксията - недостатъчно количество кислород в определена област от мозъка на детето. Тя може да бъде причинена от:

  • инфекции на бременната жена или плода (сифилис, цитомегаловирус, генитален херпес, рубеола, токсоплазмоза и други);
  • фетоплацентална недостатъчност (FPN);
  • преждевременно отделяне или ненормално разположение на плацентата;
  • ранна и късна гестоза (токсикоза на бременни жени, прееклампсия и еклампсия);
  • нефропатия на бременна жена, имунни несъвместимости (резус конфликт и други).

Хроничните заболявания на майката, засягащи кръвообращението в капилярите, също могат да причинят развитието на церебрална парализа:

  • различни сърдечни дефекти;
  • диабет;
  • артериална хипертония;
  • хипотиреоидизъм и други.

По време на раждането причините за хипоксията могат да бъдат:

  • неправилно положение на плода (тазово, странично);
  • бързо или продължително раждане;
  • анатомично или клинично тесен таз (абсолютно стесняване или несъответствие на тазовите кости с размера на плода);
  • слаба, твърде силна или некоординирана маточна дейност;
  • преждевременно раждане;
  • нараняване на плода.

Церебрална парализа в неонаталния период (първите 4 седмици от живота) се причинява от белодробна болест (аспирация (вдишване) на околоплодната течност, пневмония, малформации на дихателната система) или хемолитична болест на новороденото.

Патогенеза на разстройството

Промените в нервната система възникват поради хипоксия и метаболитни нарушения, които имат пряко влияние върху развитието и функционирането на мозъка..
Тежестта на структурните дефекти в мозъка се определя от разнообразието от вредни фактори и периода на тяхното действие. 30% от децата с тази диагноза имат такива мозъчни патологии като микрополигия, пахихирия, поренфалия, мозъчно тяло, които са следствие от увреждане на мозъка в ранния период на ембрионално развитие.

В много случаи се наблюдават фокални аномалии - атрофична лобарна склероза, атрофия на клетките на базалните ганглии и зрителния туберкул, хипофизната жлеза и малкия мозък.

Това нарушение се характеризира със значителна локализирана атрофия на фронталния лоб, недостиг на развитие на кората на главния мозък, средния мозък.

Поради поражението на базалните ганглии и зрителния туберкул се образува свръхрастеж на миелинови влакна с пръстеновидно разположение в близост до съдовете.

В малкия мозък се откриват неадекватна миелинизация на пътищата и промяна в нервните клетки.

Ранни симптоми и характерни признаци на церебрална парализа

Церебралната парализа може да се появи като парализа (плегия) или пареза: пълна загуба на съзнателни движения се нарича парализа, частична (отслабване на силата, издръжливост, амплитуда) - пареза. Различават се тези видове двигателни нарушения при церебрална парализа:

  • монопареза (моноплегия) - намаление или пълно отсъствие на движения в един крайник;
  • хемипареза (хемиплегия) - увреждане на горните и долните крайници от едната страна (отдясно или отляво);
  • парапареза (параплегия) - нарушение на същото ниво (двете ръце или двата крака);
  • тетрапареза (тетраплегия) - промени във всички крайници.

По принцип при церебрална парализа симптомите могат да бъдат най-различни, често имитират други заболявания, което усложнява и забавя диагнозата. С церебрална парализа мускулите на засегнатите крайници често стават активни - развиват се хипертоничност, хиперкинезия и хиперрефлексия. Мускулите са напрегнати, правят несъзнателни движения, реагират твърде активно на локални външни стимули (студ, топлина, болка) под формата на резки потрепвания с голяма сила и амплитуда.

Често участват не само крайници. Нарушена координация на движенията, речта, физическото невропсихическо развитие.

В редки ситуации лезията е толкова дълбока и значителна, че симптомите се забелязват веднага след раждането или в първите дни. Церебралната парализа обикновено се проявява на 2-6-месечна възраст, което се забелязва в изоставането на развитието от възрастовите норми. Често заслужава да се отбележи късното изчезване на определени рефлекси или липсата на навременно развитие на умения. Дете може да не започне да се интересува от играчките навреме, може да не реагира на звуци и движения в близост до него, може да не държи главата си или да се обърне.

Могат да бъдат засегнати не само крайниците, но и други мускули, работата на които се контролира от мозъка. Проявите могат да добавят страбизъм, гримаси или парализа на мускулите на лицето, храносмилателни разстройства, включително преглъщане и движение на червата. Други части на мозъка понякога са увредени, което води до появата на конвулсивни припадъци (от епилептичен тип), нарушен слух, заболяване на ендокринната система и интелект. Често при деца с церебрална парализа стойката е нарушена, симетрията на тялото, дължината на крайниците може да се промени.

Според различни наблюдения и проучвания около половината деца с церебрална парализа имат нормален интелект. С около 35% интелигентността е леко намалена.

Степента на мозъчно увреждане влияе на тежестта на симптомите: незначителните промени ще доведат до по-малко забележими прояви. Парезата на част от един крайник ще бъде забележима само при активна работа на крайника, а нарушаването на мускулите на ларинкса ще доведе до нарушена реч и преглъщане, които се забелязват в първите часове на живота.

Понякога при церебрална парализа мускулният спазъм е по-забележим от парализата, което може да обърка родителите. Парализата и парезата, причинени от проблем в мозъка (централна парализа), се характеризират с наличието на несъзнателни движения в крайника, неговото стресово състояние. Случва се тежестта на спазъм да ограничава съзнателните движения, които без лечение могат да се тълкуват като парализа.

Специални продукти, които улесняват живота на вашето бебе

Такива устройства и специално оборудване могат да бъдат получени от държавния бюджет. Това е възможно само ако лекарят влезе в списъка им в специална рехабилитационна карта и комисията на ITU при потвърждаване на увреждането записа всички средства, необходими за рехабилитация на детето.

Такива устройства са разделени на 3 групи:

  • Хигиенни цели: тоалетни, столове за къпане. Тези устройства са оборудвани със специални седалки, удобни каишки за фиксиране на детето.
  • Устройства, предназначени за придвижване: инвалидни колички за деца с церебрална парализа, параподиум, проходилки, стойки. Всички тези устройства позволяват на детето да се движи в пространството и да го изучава. Дете, което не може да ходи самостоятелно, ще се нуждае от количка (церебрална парализа е диагнозата, при която този елемент често е изключително необходим), а не една. За придвижване из къщата - опция за дома, и за разходка по улицата, съответно улица. Детска количка (церебрална парализа), например "Stingray" е най-леката, оборудвана с подвижна маса. Има много удобни и удобни инвалидни колички, с електрическо задвижване, но цената им е доста висока. Ако детето може да ходи, но не знае как да поддържа равновесие, ще се нуждае от проходилка. Тренират добре координацията.
  • Устройства за развитие на детето, медицински процедури, обучение: лаптопи, маси, фитнес уреди, велосипеди, специални играчки, меки ролки, топки.

Освен това дете с церебрална парализа ще се нуждае от специални мебели, обувки, дрехи, съдове.

Форми на церебрална парализа

Настоящата класификация на церебралната парализа се основава на Международната класификация на болестите (ICD-10). Така че цялата група състояния се отнася до раздел G80, в който има:

  • спастична тетраплегия;
  • спастична диплегия;
  • хемиплегична форма;
  • дискинетична форма;
  • атаксична форма;
  • смесени форми;
  • неуточнена форма.

Спастична тетраплегия

Най-тежката форма на церебрална парализа, включваща всички крайници. Рядко се открива при около 2% от пациентите. Обикновено се причинява от некроза (некроза) на неврони (нервни клетки) на мозъка. По-често се среща при недоносени деца. Проявява се като спастични контракции на мускулите на всички крайници, обикновено равномерно на ръцете и краката. В този случай детето или не може съзнателно да движи крайниците си, или движенията са значително затруднени. В допълнение към нарушената функция на крайниците има зрителни, умствени и слухови дефекти. В около половината от случаите пациентите имат епилепсия.

Мускулен спазъм се изразява, което с продължителен курс води до контрактури - отсъствие на движения в ставите поради мускулно напрежение. Често има деформации на тялото. Участват и нервите на лицето: страбизъм, нарушено зрение и слух, изражение на лицето, преглъщане и говор.

Без качествено лечение и рехабилитация детето няма да може да се обслужва.

Спастична диплегия

Най-честата форма е около 40% от случаите. Преди това се открояваше като отделна болест (болест на Литъл). Има значителен мускулен спазъм в една група крайници (почти винаги краката). По-често преминава едновременно с по-малко значима лезия на друга двойка крайници.

Обикновено се развива при недоносени деца. Проявите са подобни на спастичната тетраплегия, но една лезия на един чифт крайници е изразена и промените в други части на тялото са много по-слабо изразени.

При нормална работа на ръцете и запазена интелигентност децата са в състояние да работят, да се самообслужват, могат да бъдат социално адаптирани.

Хемиплегична форма

Той се диагностицира при приблизително 32% от децата с церебрална парализа. Спастични промени в два крайника от едната страна (отдясно или отляво). Обикновено ръката е засегната повече. При едновременното наличие на епилепсия са характерни локални припадъци, а не генерализирани (в атаката участва част от тялото, а не цялото тяло).

Социализацията зависи от запазването на интелигентността и умствените способности, физическото развитие изостава от възрастовите норми.

Дискинетична форма

Понякога се нарича „хиперкинетична церебрална парализа“. Делът в общата честота на церебралната парализа е около 10%. Обикновено проявите започват след хемолитична болест на новороденото. Основната проява е хиперкинезата: неконтролирани движения на крайници с различна амплитуда и посока. Възможно е да участват мускулите на лицето, очите и слуха. Обикновено протича с хипертоничност и пареза или парализа, но основното оплакване е хиперкинезата. Обикновено интелигентността не се променя. Социализацията не е нарушена при нормална интелигентност.

Атаксична форма

По-рано във вътрешната неврология се наричаше „атонично-астатична церебрална парализа“. Отнема около 15% от случаите. Мускулният тонус е намален, координацията е нарушена, рефлексите са засилени. Речта обикновено е нарушена. Той е свързан с увреждане на малкия мозък, частта на мозъка, която е отговорна предимно за координацията на движенията, обикновено поради нараняване при раждане или вроден дефект. Интелигентността обикновено не се нарушава. Често се бърка с наследствени заболявания.

Смесени форми

Обикновено проявите на церебрална парализа отговарят на описанието на една от другите форми, но в 1% от случаите при диагностицирането на церебрална парализа се среща смесена форма..

Неопределена форма

Обикновено не е посочен в окончателната диагноза, може да бъде записан в медицинската документация като предварителна диагноза. Говори за необходимостта от продължаване на изследването, за да се изясни формата на церебрална парализа.

Как болестта се проявява в зряла възраст?

При условие, че болестта е диагностицирана възможно най-рано и веднага започне адекватно лечение и рехабилитация на детето с този синдром, човек може да се надява на максимално възстановяване на малките пациенти.

Но, за съжаление, не винаги е възможно да се постигне чудо дори със съвременните възможности на медицината. Следователно церебралната парализа оставя незаличимия си отпечатък в зряла възраст..

Недостигът на двигател се проявява като спастична пареза с различна тежест. В хода на рехабилитацията може да се постигне известен успех, когато настъпи пълна компенсация - пациентът може да се движи независимо, без да се нуждае от допълнителна подкрепа, на значителни разстояния. В този случай няма деформации на гръбначния стълб и крайниците.

Субкомпенсацията на двигателните нарушения се проявява във факта, че пациентът има деформации на крайниците, патологични настройки и пози, но въпреки това е в състояние сам да преодолее къси разстояния, използвайки подкрепа под формата на бастун, проходилки и др. Частично компенсиране на загубените функции означава възможността за движение само в границите на собствения корпус, като се използва допълнителна поддръжка. Декомпенсацията на двигателните увреждания се характеризира с пълна невъзможност за независимо движение.

Нарушената интелигентност при такива пациенти затруднява обучението им и овладяването на професионални умения. Проявява се главно като нарушение на логическите отношения, липса на способност за бързо реагиране на различни нестандартни ситуации. Такива пациенти страдат от инфантилизъм, неспособност да вземат решения и да действат независимо, в зависимост от мнението на другите и т.н. Тези патологични акценти затрудняват техния социален и трудов живот.

Не по-малко значими са зрителното увреждане, увреждането на слуха, повтарящите се епипроти. Тези симптоми силно ограничават избора на професия и възможността за активна комуникация на пациенти с остатъчна церебрална парализа..

Диагностика на заболяването

В съвременната медицина няма точни методи за потвърждаване на диагнозата церебрална парализа. Не съществуват и лабораторни или инструментални методи за изследване, които биха могли да изяснят или опровергаят такава диагноза. Заболяването се обозначава като така наречената „диагноза на изключване“ - лекарите трябва да изключват други заболявания с подобни прояви, които биха могли да бъдат потвърдени лабораторно или инструментално, и при липса на доказателства, за да поставят диагноза церебрална парализа.

Веднага при раждането детето може да получи нисък резултат на Апгар, да направи необичайни движения, мускулният тонус може да бъде намален и може да няма контакт с другите. Обикновено се консултира педиатричен невролог, когато има забележимо забавяне в развитието..

Неврологичните методи за изследване, които са важни за правилната диагноза на церебрална парализа, включват:

  • ЕЕГ (електроенцефалография);
  • EMG (електромиография);
  • ENG (електроневрография);
  • Ултразвук на мозъка (невросонография);
  • ЯМР на главата (магнитен резонанс).

Всички тези методи са абсолютно безопасни за детето. С тяхна помощ можете да идентифицирате много заболявания, които имат подобни прояви..

Педиатър, офталмолог, УНГ специалист, ортопед и травматолог също участват в диагностиката на церебрална парализа. За окончателна диагноза и правилно лечение понякога си струва да се свържете с логопед и психиатър.

Живейте пълноценно

Много деца с церебрална парализа успешно се адаптират в обществото, някои проявяват своята креативност. Така например седемгодишно момче с церебрална парализа (тежка форма), което абсолютно не може да ходи, но обича да пее, се превърна в истинска звезда. Интернет буквално взриви видео, в което той направи кавър на минималната песен на рапъра Елджай. Диагнозата на церебрална парализа не пречи на креативността и самореализацията. Това талантливо дете бе посетено от самия рапър, съвместната им снимка е много популярна сред феновете както на Елей, така и на момчето Сергей.

Методи за лечение и рехабилитация на деца с церебрална парализа

Понастоящем церебралната парализа не може да се излекува напълно. Терапията е насочена към намаляване на проявите и социализацията на детето, физическо и психическо развитие. Особено важно е ранното обаждане до специалисти, тъй като именно закъсненията в развитието през първите години дават най-големи проблеми в бъдеще.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия не винаги се използва, тя е симптоматична и е насочена към лечение на конкретна проява или усложнение. Например, когато се присъедините към епилепсия, невролог или епилептолог ще предпише антиконвулсанти; мускулни релаксанти може да са необходими за намаляване на хипертонията; болкоуспокояващи са необходими за намаляване на възможните постоянни болки; за лечение на тежки психични промени - антипсихотици и т.н..

Лекарствената терапия няма да може да премахне основната причина - увреждане на мозъка. Често предписаните лекарства от групата на ноотропите, метаболитите, съдовите препарати нямат доказана ефективност и няма да повлияят на заболяването.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение на церебрална парализа се използва изключително рядко и само за борба с усложненията. Тя е насочена главно към контрактури - деформира се поради спазъм на мускулите на крайника. Обикновено прибягват до тенотомия - дисекция на сухожилието, която отделя единия край на мускула от костта, възстановявайки подвижността в ставата. Същата операция е необходима при скъсяване на крайник.

Още по-малко изкуствено удължават костите, удължават сухожилията. Неврохирургичните операции се извършват за елиминиране на патологични импулси от мозъка или гръбначния мозък. Например се извършва гръбначна ризотомия - дисекция на нервите, излизащи от гръбначния мозък, за да се спре инервацията на мускула и да се стигне до пълното му отпускане.

Масаж и упражнения терапия

Основна характеристика на масажа и физическата рехабилитация на деца с церебрална парализа е необходимостта от ежедневни сесии. Обикновено този метод се използва от родителите. По-добре е да научите масажните техники и упражненията за физиотерапевтични упражнения на живо от специалисти по време на техните масажни сесии и часове по ЛФК.

Има много различни техники за авторски масаж. Основната препоръка е да изберете подходящия метод индивидуално и да използвате услугите на специалист възможно най-дълго - професионалист ще се справи по-добре със задачата.

Физическите упражнения също трябва да се подбират, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и самото дете. Обикновено те са насочени към разтягане на засегнатите мускули, тяхното отпускане и укрепване. Важно и работят върху здравите мускули - увеличаване на тяхната издръжливост, сила, обхват на движение в ставите.

Основната задача, която е трудно постижима без специално оборудване, е да се научат на основните („стереотипни“) движения, с които детето ще може да се движи самостоятелно и да се грижи за себе си.

Упражненията във вода работят добре: мускулите са по-лесни за работа с крайник, поставен в басейн, тъй като телесното тегло във вода намалява. При наличие на спастична болка, пребиваването във водата може да намали болезнеността..

Физиотерапия и терапия с животни

Положителният ефект от различни физиотерапевтични методи е доказан..

Най-простият и най-известният метод е ходенето на протектор пред огледало с помощта на различни поддържащи устройства. За деца над 5 години огледалата допълнително ще помогнат, при които детето може да вижда движенията си и да ги настройва. Подобна техника работи подобно, когато детето е поставено на велоергометър със специални опори, за да формира правилна стойка..

Използването на различни апарати и устройства за физическа реабилитация, ортези, се счита за модерно. В специализирани центрове могат да се използват различни електромеханични съоръжения и пневматични костюми за укрепване на отслабените мускули на крайниците. Те също така укрепват ставите, предотвратявайки възможни наранявания. Така детето може да се научи да прави движения, които биха били невъзможни без външна механична помощ.

Терапията с животни няма доказана ефективност при лечението на церебрална парализа и предизвиква много спорове между родители и природозащитници, но значително подобрява психологическото състояние на детето. Използват се предимно делфини и коне, но общуването с обикновени домашни любимци ще работи също толкова добре с цел психологическа помощ и подкрепа..

Принципи на работа с деца

С деца, които имат церебрална парализа, е необходимо да се справят както с лекари, така и с възпитатели. За да започнете да работите по-добре от ранна възраст на децата - от 1 година до 3. Необходимо е да ги заведете на класове, където ще бъдат научени да говорят, да извършват ежедневни дейности и ще се учат на умения за самообслужване. Такива учебни центрове за церебрална парализа развиват способността за взаимодействие и комуникация с връстници.

При работата с такива деца много внимание се обръща на развитието на речта и поведението в обществото. Всяко дете има индивидуален подход, който отчита възрастта, форма на патология. Обикновено децата се учат в групи под формата на игра, водена от компетентен специалист. Движенията на всяко дете се наблюдават отблизо, неправилните движения се коригират и се насърчават истинските.

За да развият правилните умения за движение, се използват специални устройства и устройства, които поддържат главата, крайниците и тялото в желаната позиция. Детето тренира и изследва околността..

Усложнения и последствия от церебрална парализа

Непосредственото усложнение на церебралната парализа е група от ортопедични и хирургични състояния, причинени от мускулен спазъм: кривина на гръбначния стълб, стъпалата, коленете, лактите, ръцете.

Понякога усложненията на церебралната парализа включват отделни заболявания, които се появяват едновременно със симптомите на церебрална парализа или след това. Това са заболявания като епилепсия и различни нарушения на по-висока нервна дейност: памет, мислене, внимание. Също така при церебрална парализа може да има нарушения на слуха и зрението, но те също не са напълно коректно приписани на усложнения - по-скоро на съпътстващи заболявания.

Основното последствие е трудността за социализиране на детето, а при тежки форми - невъзможността за самообслужване.

Възможно е да ги избегнете, ако започнете рехабилитация и социализация възможно най-рано..

ЛФК и масаж

Масажът с церебрална парализа започва с 1,5 месеца. Курсът се провежда само от специалист, който може да прецени мускулния тонус, честотата на сесиите, степента на излагане. Не се препоръчва да се масажирате.

Физиотерапевтичните упражнения включват комплекс от терапия, класовете трябва да бъдат редовни. Сложността на упражненията се определя за всяко дете поотделно, като се вземат предвид възрастта, способностите, нивото на умствено и емоционално развитие. Натоварването трябва да се увеличава постепенно, тъй като състоянието на детето се подобрява.

По правило при церебрална парализа се изпълняват следните упражнения:

  • разтягане.
  • Намаляване на мускулния тонус.
  • Укрепване на отделни мускулни групи.
  • Упражнения за издръжливост.
  • Да балансира.
  • За увеличаване на мускулната сила.

Характеристики на децата с церебрална парализа

Развитието на детето се усложнява от невъзможността или трудностите при сложни движения, което намалява скоростта на развитие, независимост, социална адаптация. Въпреки че интелигентността обикновено е непроменена, поведението и психиката често се различават от връстниците. Мисленето изпреварва физическите възможности, което в крайна сметка може да доведе до трудности в ученето, запомнянето.

Поведението обикновено се отнася до една от две групи. Една част от децата стават срамежливи, срамежливи, осъзнавайки своята неадекватност към обществото и срамежлива да общуват със здрави хора. Те осъществяват контакт с трудност, пасивни са, затворени са.

Други деца по същите причини стават агресивни, раздразнителни, настроението може да се промени драстично..

По време на възпитанието на дете с церебрална парализа е важно в общуването да се обръща възможно най-малко внимание на болестта. Необходимо е да се помогне на детето да повиши самочувствието си, да не се фокусира неговото и неговото внимание върху диагнозата, да се дадат повече възможности за комуникация с хора (възрастни, връстници, същите деца).

Обучението на децата трябва да се извършва в съответствие с неговите възможности и желание за учене. При леки до умерени форми е силно препоръчително да се прибегне до помощта на приобщаващи образователни институции, където детето ще може да учи в група или клас с други деца.

Често е важно да се потърси помощта на психолози, които винаги са необходими в специализирани рехабилитационни центрове..

Социална адаптация на пациенти с церебрална парализа

Основната роля в социализацията на пациентите принадлежи на техните родители и други близки хора..

Работата с такива деца трябва да е в ход. Необходимо е да се консултирате, да взаимодействате тясно с такива специалисти като рехабитолог, невропсихолог, логопед.

Детето трябва да посещава специализирани образователни институции (детска градина, училище), където се обучават деца с церебрална парализа, много внимание се обръща на характеристиките на развитието на такива деца, отчитат се техните слабости, развиват се силните страни. Например, за да могат да работят на компютър, се използва специална клавиатура за деца с церебрална парализа.

В резултат на навременната диагноза, правилния подход към лечението, рехабилитацията, постоянните изследвания с детето, възможно е да го социализирате, да го адаптирате към живота в обществото.

Списък на някои рехабилитационни центрове за деца с церебрална парализа в Русия

Държавна образователна институция на Воронежска област "Воронежски център за психологическа и педагогическа рехабилитация и корекция"Воронеж, ул. Переверткина, 40
Център за деца с церебрална парализа на базата на Регионалната детска психоневрологична болница в ТулаТула, ул. Бундурина, д. 43
Регионален медицински и рехабилитационен център ВологдаВологда, ул. Пугачева, 40-Б
Детски ортопедични изследвания
Институт, наречен на G.I. стругар
Пушкин, ст. Паркова, къща 64-68 (предградие на Санкт Петербург)
Регионален център за рехабилитация в БелгородБелгород
Научно-практически център за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания на име Л.И. ШвецоваМосква Москва Лодка, д. 15, сграда 2
Научно-практически център на специализирана медицинска помощ за деца, наречен на В.Ф. War-YasenetskyМосква, ул. Авиатори, d.38
Център за медицинско образованиеМосква, ул. Строители, 17б
Център за речева патология и неврореабилитация, Министерство на здравеопазването в МоскваМосква, ул. Nikoloyamskaya, 20

инвалидност

Инвалидността при церебрална парализа се назначава в зависимост от тежестта и формата на заболяването. Децата могат да получат статут на "дете с церебрална парализа с увреждане", а след 18 години - първа, втора или трета група.

За получаване на увреждане е необходимо да се подложи на медицински и социален преглед, в резултат на което се установява:

  • Степента и формата на заболяването.
  • Характерът на поражението на опорно-двигателния апарат.
  • Естеството на говорните нарушения.
  • Степента и тежестта на психичните лезии.
  • Степен на умствена изостаналост.
  • Наличието на епилепсия.
  • Степента на загуба на зрение, слух.

Родителите на дете с увреждания могат да получат необходимите средства за рехабилитация и пътувания до санаториумите от държавния бюджет.

Неврология - обща информация в News4Health.ru

Неврология (на гръцки. Neuron - нерв, logos - наука) - наука, която изучава човешката нервна система. Съвременният напредък в неврологията предоставя големи възможности за изследване и оценка на анатомичната структура и функционалното състояние на различни структури на централната и периферната нервна система, което позволява надеждна диагностика и ефективно лечение на неврологичната патология. В неврологията лекар (невролог) поставя диагноза и индивидуално подбира лечение въз основа на данните от клиничен преглед (изследване и изследване), като взема предвид резултатите от инструменталните методи на изследване и заключенията на други специалисти.

Областта на оперативната неврология се нарича неврохирургия. Специалисти по вертебрология и мануални терапевти също работят в областта на неврологията. Неврологията взаимодейства с медицинската психология, отоларингологията, офталмологията, кардиологията, травматологията, логопедията, психиатрията.

Клиничната неврология включва медицински и рехабилитационни направления. Медицинската неврология облекчава острите прояви на невропатологията; възстановителна неврология - различни форми на рехабилитация след наранявания, инсулт и други лезии на нервната система.

Неврологията лекува широк спектър от неврологични проблеми: инсулт и неговите последствия, хронично исхемично увреждане на мозъка, неврит, невралгия, остеохондроза на гръбначния стълб, радикулит, епилепсия, менингит, енцефалит, главоболие и мигрена, полиневропатии, нарушения на съня, вегетативно-съдови нарушения и др. склероза и много други и др. Невронауката включва и гранични разстройства - неврози, депресия, астено-невротични състояния.

Неврологични грижи в Москва

Посоката на неврологията в Москва е представена в големи мултидисциплинарни клиники и специализирани центрове. Днес неврологията в Москва е изключително популярна. Това се дължи предимно на ускорения темп на живот, големи натоварвания, кризисни социално-икономически явления, стресови ситуации.

Посещението в неврологична клиника в Москва е показано за постоянни главоболия, замаяност, нарушена координация на движенията, нарушения на чувствителността на различни части на тялото, промени в мускулната сила, шум в ушите, нарушена памет и внимание, безсъние, намалени и промени в настроението, тикове, тремор и припадъци.

Първоначалният преглед в неврологията включва запознаване с оплакванията, изследване, оценка на рефлекси, координация, двигателни и сензорни умения, психическо състояние и много други. В областта на неврологията в Москва се използват рентгенологични изследвания на гръбначния стълб и мозъка (радиография, КТ, ЯМР), ултразвук, неврофизиологични тестове (ЕЕГ, РЕГ, електромиография и др.), Диагностични операции.

Съвременната неврология в Москва разполага с широк арсенал от консервативни и хирургични методи за успешно лечение на неврологични заболявания. Консервативните методи на лечение в неврологията включват на първо място традиционната системна фармакотерапия. По правило в неврологията се използва индивидуално подбран комплекс от няколко лекарства за лечение на заболявания. Всяко лекарство се предписва в неврологията само ако има индикации за неговата употреба, като се вземат предвид противопоказанията и възможните странични ефекти. Следователно, в ситуации, когато предписаното лекарство не е в аптеката и се предлага да се замени с друго, пациентът винаги трябва да се консултира с лекар.

Неврологията успешно прилага локално приложение на лекарства. В неврологията се извършват различни блокажи на гръбначните корени и периферните нервни стволове, които позволяват облекчаване на болката и локалното мускулно напрежение. В неврологията е възможно паравертебрално и епидурално приложение на глюкокортикоиди, хондропротектори и други лекарства за локално лечение на засегнатия сегмент на гръбначния стълб. В някои случаи в неврологията е необходимо постоянно инжектиране на лекарството в цереброспиналната течност, което се постига чрез имплантиране на специална помпа с лекарството (хронична интратекална инфузия). Локалното приложение на лекарства в неврологията ви позволява да насочите лекарственото вещество директно към засегнатата област и да избегнете ефекта му върху цялото тяло.

Успехът на лечението в неврологията често се свързва с комплексната употреба, заедно с лекарствената терапия, физиотерапевтичните процедури, масажа, мануалната терапия, рефлексологията и лечебната терапия. Използването на тези методи на лечение в неврологията играе важна роля при лечението на лезии на периферните нерви, гръбначния и гръбначния мозък, при рехабилитация на пациенти след наранявания и инсулти..

И така, използването на физиотерапия и масаж в неврологията е насочено към възстановяване на провеждането на нервните импулси по протежение на засегнатите нервни стволове; подобряване на кръвообращението и трофизма на мускулите, които са останали без пълна инервация. Акупунктурата в неврологията може да подобри провеждането на нервните импулси, като го стимулира от периферията към центъра. Мануалната терапия е незаменима при изместване на прешлените и нарушена подвижност на гръбначните сегменти. Физиотерапевтичните упражнения в неврологията са неразделна част от рехабилитацията на неврологични пациенти, ви позволява напълно да възстановите загубените функции при периферен неврит, да увеличите обхвата на движение по време на пареза, да адаптирате пациента, за да ограничите функциите на тялото си след сериозно нараняване или удар.

В центровете по неврология в Москва се извършва целият обем от специализирана неврологична помощ. В неврологията, както и в други области на медицината, има заболявания, при които консервативните методи на лечение не са ефективни, тогава възниква въпросът за използването на хирургично лечение. Хирургическата неврология в Москва участва в неврохирургични центрове. Операциите в неврологията могат да се извършват чрез подобрен достъп, например чрез отстраняване на част от костта на черепа (краниотомия). Подобни неврохирургични интервенции са доста травматични и могат да имат негативни последици. Напредъкът в съвременната неврология и неврохирургия направи възможно в повечето случаи да се забележат такива операции при по-малко инвазивни. Те включват микрохирургични интервенции (например микродисектомия), извършвани с помощта на специален хирургически микроскоп; стереотактични операции (отстраняване на интрацеребрален хематом, абсцес, лечение на епилепсия), при които операцията се извършва през малка фрезова дупка в костите на черепа; ендоскопска хирургия (отстраняване на аденом на хипофизата) с помощта на гъвкави или твърди ендоскопи.

От всички изброени методи на лечение, които съществуват в неврологията, невролог в Москва избира за пациента точно това, което е необходимо в конкретния му случай. Когато наблюдава пациент по време на лечението, лекарят може да направи някои корекции или допълнения, за да постигне по-голям ефект от терапията..

Синдром на Даун

Друго често срещано и опасно заболяване, с което някои могат да объркат церебрална парализа, е синдромът на Даун. Всъщност това са две коренно различни заболявания. Синдромът на Даун е генетична патология, която превръща детето в човек с увреждания. Всъщност това е хромозомна патология, която е придружена от характерни промени във външния вид и нарушено умствено развитие. Това е разликата между церебрална парализа и синдром на Даун..

Същността на това нарушение е броят на хромозомите при хората. Обикновено трябва да има 46: 23 от майката и бащата. При синдрома на Даун обаче една допълнителна хромозома се предава от един от родителите. Става причина за смущения в развитието и растежа на детето.

Разликите между церебрална парализа и синдром на Даун са, че в първия случай нарушението възниква поради кислороден глад или наранявания при раждане. Във втората ситуация това е генетично предразположение, на което не е възможно да се повлияе. Това е разликата между церебрална парализа и синдром на Даун..

Това заболяване се среща с еднаква честота при момчета и момичета. В същото време има по-ясна връзка с възрастта на майката. Колкото по-стара е жената, толкова по-голяма е вероятността от генетично разстройство. Това се дължи на факта, че с течение на времето яйцето натрупва по-голям брой генетични грешки. До 35-годишна възраст рискът от раждане на бебе със синдром на Даун е сравнително малък. Разликата с церебралната парализа в вероятността от заболяване е, че церебралната парализа се появява независимо от възрастта на родителите. Възрастта на бащата играе по-малка роля.

Аутизмът често се поставя наравно с церебралната парализа и синдрома на Даун. Всъщност аутизмът е разстройство, което възниква поради нарушено развитие на мозъка. Характеризира се с трудности в комуникацията и социалното взаимодействие, повтарящи се действия и ограничени интереси. Появата на такива проблеми е свързана с генетични нарушения на връзките в мозъка.

хемиплегична

32% от децата са диагностицирани с хемиплегична форма на заболяването, при която мускулни и неврологични нарушения се наблюдават главно в раменния пояс.

Движенията на детето са трудни поради повишения мускулен тонус. Пациентите имат способността да правят повечето движения сами, но тяхната активност се забавя.

При децата има нарушение на функционалността на зрителните и слуховите органи. С хемиплегична форма интелигентността не страда, както и способността за социална адаптация.

основни характеристики

Заболяването от церебрална парализа е познато на хората отдавна, още от времето на съществуването на човечеството. Въпреки това, дълго време болестта не се наричаше по никакъв начин. В средата на 19 век той получава първото си име - Малката болест, благодарение на ортопед и хирург, практикуващи във Великобритания. Лекарят направи описание на заболяването, като определи сред причините за него трудно зарождане, задушаване, преждевременно раждане на дете. Следното име даде Уилям Ослер - "церебрална парализа." Лекарят обърна специално внимание и на неправилния процес на раждане, считайки го за първопричината за развитието на болестта.

Като отделен термин, церебралната парализа се появи благодарение на невропатолог, психиатър З. Фройд. Той въведе много нови термини за удобството на описване на болестта. Последната интерпретация и класификация на парализата беше по-точна. Фройд твърди, че церебралната парализа се развива през периода на перинаталното развитие на плода, когато се формира мозъкът. Въпреки това, проучванията в следващите години разкриват, че сложното раждане е по-вероятна причина за церебрална парализа.

Днес учените твърдят, че болестта се появява веднага след раждането (в първите часове или при кърмачетата) или по време на бременност. Тя може да има много причини. Но основно терминът церебрална парализа означава увреждане на централната нервна система (централна нервна система) и свързаните с нея неврологични проблеми. Това е предпоставката за всички видими симптоми при болен човек..

Повишен или, обратно, отслабен мускулен тонус, забавяне на развитието, тежки двигателни проблеми: всичко това отличава децата с церебрална парализа. Проблемите се изразяват и в трудностите при овладяването на езика, писането и трудностите в общуването..

Церебралната парализа засяга церебралните полукълба. Увредените мозъчни клетки не стават по-големи с нарастването на пациента. Те са ограничени до конкретна област от началото на заболяването. По този начин новите мозъчни структури не се улавят с възрастта и болестта не прогресира..

В съвременния свят церебралната парализа се счита за често срещано детско заболяване. Според статистиката около 6 деца с тази диагноза се раждат на 1000 бебета. Забелязана е по-висока честота сред момчетата.

Церебрална парализа, лекува ли се или не? - въпрос, който тревожи родителите на болно дете на първо място. За много от тях абревиатурата Церебрална парализа звучи като изречение. Но не можете да се откажете, защото дете с болест като всеки друг се нуждае от любовта и подкрепата на родителите си.

Какви нарушения са с това заболяване??

С церебрална парализа може да се отбележи нарушена интелигентност, епилепсия, психични разстройства, зрителни и слухови увреждания. Тази патология се диагностицира главно по анамнестични и клинични данни. Алгоритъмът за диагностичен преглед на дете с церебрална парализа е насочен към определяне на съпътстващата патология и изключване на други вродени или следродилни патологии. Хората с церебрална парализа трябва да преминат рехабилитационна терапия, предписана за цял живот и, ако е необходимо, да се подложат на медицинско, хирургично и физиотерапевтично лечение.

Колко хора живеят с церебрална парализа, прочетете по-долу.

Основните причини за церебрална парализа след раждането

Основните причини за появата на церебрална парализа в следродилния стадий са хемолитична болест и асфиксия на новороденото, което може да бъде свързано с аспирация на околоплодната течност, малформации на белите дробове и патологии на бременността. Най-честата следродилна причина за заболяването е токсично увреждане на мозъка при хемолитична болест, която се развива поради имунологичен конфликт или несъвместимост на кръвта на плода и майката.

Какво влияе върху продължителността на живота на хората с церебрална парализа?

Основни симптоми

Можете да откриете заболяването, знаейки признаците на детска парализа. Симптомите на церебрална парализа при деца под една година са свързани с парализа и мускулна слабост, неволни движения, нарушена координация.

Детето не показва гънка между дупето, едната страна на тялото е асиметрична по отношение на другата. С инфантилна парализа мускулите са или отпуснати, или напрегнати и потрепващи. А движенията на детето са неестествени, хаотични. Освен това има тревожност в поведението на бебето, загуба на апетит.

По-бързо може да открие парализа при по-голямо дете. Заболяването се диагностицира чрез изкривяване на гръбначния стълб, дисфункции на тазобедрената става.

Леонардо да Винчи

Публикация, споделена от Екатерина Ясницкая (@ekaterina_reva) на 14 април 2019 г. в 21:17 ч. PDT

Леонардо да Винчи - най-известният художник в света, автор на известната "Мона Лиза". Малко хора знаят, че той е написал творбите си с лявата ръка. От детството маестрото страда от спастична хемипареза, „улеснена” форма на церебрална парализа. Да Винчи накуцваше на десния крак и не можеше да използва напълно дясната си ръка.

Ето основните от тези рефлекси

Родителите могат да определят наличието на патология при дете, като проверяват техния рефлекс:

  • Моро, когато вдигнат детето нагоре, бебето размахва ръце;
  • пълзене, докато подпирате петите с ръка;
  • симулирайте ходенето, докато стоите изправени.

Не само нарушената мускулна функция е признак на парализа. Болното дете се характеризира с безразлично отношение към играчките, дълго време в една поза.

Основните методи за диагностициране на церебрална парализа при новородени в ръцете на педиатър, който ще ги използва за идентифициране на заболяването.

лечение

Целта на лечението е да се намали проявата на признаци на заболяването. Невъзможно е напълно да се излекува заболяване, но е важно да изберете правилната техника, така че детето да придобие необходимите умения за живот.

При определяне на естеството на лечението е важно специалистът да знае формата на парализа, тежестта на заболяването, съпътстващите заболявания.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия включва:

  1. Антиконвулсанти.
  2. Релаксиращи средства (диазепам, баклофен).

Не се препоръчва да се приемат много лекарства, които влияят върху възстановяването на увредената зона на мозъка. Те са безполезни, защото засегнатите области на мозъка не могат да бъдат възстановени. Понякога използват метод за намаляване на хипертонията - диспорт.

ЛФК, масаж

Масажът е необходима процедура през целия живот на детето. Ако майката може да го носи на здраво бебе, тогава за пациенти с церебрална парализа непрекъснато е необходима помощта на специалист, който ще подбере упражнения за правилните мускулни групи.

Корекция на позата

Поради проблеми с мускулния тонус на пациента, с течение на времето той фиксира неправилната стойка. Регулира се от гуми, ролки, превръзки.

Хирургични методи

Операциите се използват в редки случаи:

  • операция на ахилесовото сухожилие (тя се трансплантира);
  • интервенции върху мускулите на лумбалната област;
  • гръбначна ризотомия (извършва се само със силна болка);
  • тенотомия (предписва се, ако пациентът има контрактури);
  • мозъчна операция (рядко се прави, със силна прогресия на заболяването).

Други методи

  • физиотерапевтични методи;
  • делфинова терапия;
  • плуване;
  • класове с логопед;
  • социална адаптация;
  • лента и кинезиотапинг (използва се за поддръжка на ставите и мускулите);
  • терапия с ботулин.


Лечение за фиксиране на тялото и мускулите

С церебрална парализа, лечението на която се провежда през целия живот, връзката между мозъка и гръбначния мозък отслабва, поради това движенията на тялото стават небалансирани. Някои лекари съветват да се използва методът на Войт от ранна възраст на пациента. Според метода на професор Войт, върху човешкото тяло има точки, отговорни за движенията, които са еднакви за всички (здрави и болни). Така че, при натиск върху точките при болни деца се получава рефлекторно свиване на мускулите, което води до определени движения.

В някои страни стволовите клетки се използват за борба с церебрална парализа. Оптималната възраст за трансплантация на клетки е бебе на 3-4 години. Тогава конфликтът на собствените клетки с нови се свежда до минимум. Използването на стволови клетки се счита за обещаващо..

Каква е разликата между церебрална парализа и церебрална парализа?

Този въпрос се задава от много родители, които се стремят да разберат особеностите на болестта, да разберат какви са нюансите на диагнозата. Трябва да се отбележи, че всъщност няма разлика между синдрома на церебрална парализа и церебрална парализа. Повечето специалисти използват тези две медицински понятия като еквивалент.

В някои случаи обаче между синдрома на церебрална парализа и церебрална парализа разликата все още може да бъде проследена. По правило диагнозата с изясняване на синдрома се поставя до една година, когато все още няма пълна сигурност, че болестта ще остане при пациента за дълго време. Когато тази възраст премине и детето не се е възстановило и проблемите не са прераснали, лекарите вече му поставят официална диагноза. Можем да кажем, изяснявайки думата "синдром", някои лекари се презастраховат, ако не са сигурни, че новороденото страда от това заболяване. Това е разликата между церебрална парализа и церебрална парализа.