Основен / Удар

Причини, симптоми и лечение на мигрена

Удар

Мигрена (от гръцко. Hemicrania - „хемикрания“) е неврологично заболяване, което се проявява с пулсиращи болки в едната половина на главата. Според статистиката тя се наблюдава при 14% от населението. Мигрената при жените е по-често срещана, отколкото при мъжете: съответно 20% и 6%. Това заболяване засяга приблизително 4% от децата. Мигрената обикновено започва в млада възраст, до 20 години. След 50 години тя не се появява.

Причини за мигрена

Заболяването възниква поради нарушен метаболизъм на серотонин. Има дисбаланс на болката и обезболяващите системи с потискането на последната. От нервните окончания се отделят биологично активни вещества, които причиняват вазодилатация от едната страна на главата, неврогенно възпаление и болка.

Тригери (провокатори) на мигрена:

  • храна: глад, алкохол, шоколад, ядки, сирене, цитрусови плодове, месни консерви, сушени плодове;
  • липса на сън, поръсване;
  • промени в хормоналната система: менструация, бременност, менопауза, прием на контрацептиви;
  • промени в околната среда: ярка светлина, трептяща светлина (телевизор, компютър), миризма, надморска височина, променящо се време;
  • физически ефекти: упражнения, секс;
  • стрес тревожност.

Симптоми

Мигренозният пристъп се състои от 4 фази: продром, аура (не винаги), атака (главоболие) и постдром. Всеки етап има свои проявления..

Продром (първите признаци на мигрена) се появява час или два преди атака или аура. Симптоми

  • хиперактивност или намалена активност, депресия;
  • затруднена концентрация;
  • замъглено зрение;
  • напрежение на мускулите на шията;
  • постоянно прозяване;
  • желание да ядете определени храни.

Аурата (специфични неврологични симптоми) е налице в 20% от случаите. Появява се 5-60 минути преди фазата на главоболие. Характерни прояви:

  • визуално: зигзаг полумесец, трептене (сцинтилиращ скотома), ивици, искри, петна, мъгла, загуба на част от зрителното поле; подобни нарушения се срещат при 99% от страдащите от мигрена с аура;
  • Чувствителен: усещане за изтръпване или изтръпване; следва визуално, открива се при 45% от пациентите;
  • тактилни: нарушена реч или памет; наблюдавани след зрителни и чувствителни симптоми, се появяват при 10% от пациентите.

Такива прояви са свързани с вазоспазъм, който предхожда разширяването им по време на главоболие..

Има необичайни видове аура преди атака с главоболие. Например, може да се появи обсебваща миризма, както в героя на романа на М. Булгаков „Господарят и Маргарита“ от Понтий Пилат. Чу аромата на розово масло, което му разказа за приближаването на мигренозен пристъп.

Пристъп на главоболие може да продължи от няколко часа до 3 дни. Симптоми на мигренозен пристъп:

  • пулсираща, едностранна болка, която в редки случаи преминава от едната половина на главата в другата или се разпространява в цялата глава;
  • умерена или силна болка;
  • болката се засилва по време на нормални физически натоварвания (ходене, движение);
  • възниква непоносимост на светлина, звук и шум;
  • появяват се гадене и повръщане.

При някои форми на мигрена могат да излязат на преден план допълнителни прояви. Например, с офталмоплегична форма, зеница се разширява, увиснал клепач от засегнатата страна, двойно виждане.

Postdrom (период след атака) се характеризира с глад, умора, мускулна слабост.

Диагностика

Борбата с мигрената започва след медицински доклад за болестта. Лекарят поставя диагноза въз основа на данните от медицинската история. Затова е важно правилно да се опишат на лекаря основните симптоми и тяхната продължителност. 5 типични пристъпа на мигрена са достатъчни за поставяне на диагноза.

Лечение на мигрена

Има две основни направления на терапията: симптоматична (лечение на самия пристъп) и профилактична (предотвратяване на мигренозно главоболие, намаляване на неговата продължителност и сила). Ако мигрената не се лекува, могат да настъпят сериозни последици като мигренен статус или мигренен инсулт..

Симптоматично лечение

Неспецифичните и специфични агенти помагат да се отървете от мигрена..

Неспецифичните намаляват чувствителността на болковите рецептори към болката, намаляват неврогенното възпаление. Те включват болкоуспокояващи - НСПВС. За лека атака се използва парацетамол 0,5 г, индометацин 75 гр. Със значителна интензивност и продължителност на болката се използват комбинирани препарати със седативен компонент - седалгин, пенталгин, солпадеин и др..

Специфичните средства позволяват целенасочено лечение на мигрена. Те действат върху разширени съдове и засилват ефекта на антиноцицептивната (аналгетична) система. Те включват:

  • Дихидроерготаминни препарати (неселективни агонисти на серотониновите рецептори): редергин, дихидроерготамин, дихидергот, ерготамин. Те свиват кръвоносните съдове и елиминират пристъп на мигрена. След прилагането им могат да се наблюдават сърцебиене, стомашно-чревни нарушения. Дозировките, предписани от лекаря, трябва стриктно да се спазват, тъй като могат да се появят диария, повръщане, болка зад гръдната кост и промени в чувствителността на ръцете и краката..
  • Триптани (селективни агонисти на серотониновите рецептори): зомиг, имигран, суматриптан. Те свиват кръвоносните съдове и елиминират неврогенното възпаление. Възможни са странични ефекти като изтръпване, натиск, тежест в различни части на тялото, зачервяване на лицето, сънливост, умора, слабост.

В древни времена е имало интересен начин да се отървете от мигрените. Необходимо беше да се завърже кожата на млад крокодил към главата му.

Превантивна терапия

За да предотвратите пристъп на мигрена:

  • β-блокери: анаприлин, атенолол, блокери на небилет и калциеви канали: нимодипин, флунаризин - предотвратяват атака, предотвратявайки вазоконстрикция;
  • антидепресанти: амитриптилин, леривон - успокоява нервната система;
  • серотонинови антагонисти: ципрохептадин, пизотифен - блокират развитието на неврогенно възпаление;
  • НСПВС: индометацин, пироксикам - влияят върху синтеза на причиняващи болка вещества (простагландини), предотвратяват отделянето на серотонин;
  • мускулни релаксанти: мидокалм - отпускайте напрегнатите мускули на главата и горната част на раменния пояс;
  • антиконвулсанти: карбамазепин - предписва се на деца.

Предотвратяване

За предотвратяване на мигрена се използват описаните по-горе профилактични медикаменти, както и нелекарствени: диета с ограничение на продукти, които съдържат тирамин (шоколад, сирене, ядки, червено вино), терапевтични упражнения с акцент върху шийния отдел на гръбначния стълб, масаж на зоната на шийката на яката..

Мигрена - пулсираща болка в едната половина на главата. Симптомите се засилват с всяко движение, дори разговор. Това състояние пречи на човек да практикува.

Главоболието (цефалгия) често погрешно се нарича мигрена. Това са различни понятия. Мигрена (хемикрания) - една от разновидностите на болката в главата.

Цервикална мигрена (синдром на гръбначна артерия, синдром на Barre-Lieu) - заболяване, което по своите прояви е подобно на мигрена, но има различен механизъм.

Очната мигрена или цилиарният скотома е заболяване, при което човек периодично изчезва от изображението в определени части на зрителното поле. за разлика от.

Мигрена: симптоми, лечение, причини, как да се лекувате

Мигрената е много древно и често срещано заболяване, много исторически източници споменават симптомите и лечението на мигрена. Тази коварна болест страдала от много видни хора като Чайковски, Юлий Цезар, Чарлз Дарвин, Исак Нютон, Зигмунд Фройд, Чехов и др..

Мигрената се счита за наследствено, генетично заболяване, което се среща при хора в трудоспособна възраст (Какво е мигрена). Въпреки че заболяването не е фатално, по време на припадъци човек става неработоспособен, което се отразява негативно на различни фактори от живота му - влияе както на работата, семейството, така и на отношението към себе си и към живота. Как да се лекува мигрена при човек с чести пристъпи, които влошават качеството на живот?

Въпреки факта, че финансовите разходи за диагностициране и лечение на мигрена през целия живот са наистина огромни, те могат да бъдат сравнени с разходите за заболявания на сърдечно-съдовата система. Ето защо е много важно лекуващият лекар да намери ефективни методи за лечение на мигрена, като взема предвид индивидуалните характеристики на конкретен пациент, да направи оптималния подбор на висококачествени, съвременни и безопасни лекарства за облекчаване на мигренозните пристъпи във всеки отделен случай.

Диагноза на мигрена

Искам специално да подчертая, че диагностиката и лечението на мигрена трябва да се извършва само от специалист, самолечението е опасно:

  • на първо място възможна неправилна диагноза
  • второ, появата на усложнения от неправилна терапия.

За да установи точна диагноза, лекарят трябва внимателно да проучи медицинската история на пациента, клиничната картина на пристъпите, тяхната честота и продължителност. Обикновено това е достатъчно, но в редки случаи с неврологични симптоми за диференциална диагноза може да ви е необходима ЯМР на мозъка, ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб, ЕЕГ, реоенцефалография.

С диференцирането на мигрена с други главоболия, най-честата болка, която трябва да се разграничи от мигрена, е епизодично главоболие с напрежение.

За разлика от мигрената, главоболието от напрежение:

  • е двустранна
  • не е провокиран и независим от физическата активност
  • тя не е толкова интензивна
  • има компресивен, натискащ характер, като обръч или маска
  • както при мигрена, фотофобията (страх от ярка светлина) и леко гадене са възможни с нея
  • провокаторите на главоболие на напрежението са принудителното неудобно положение на шията и главата за дълго време, както и стресова ситуация и продължителен емоционален стрес.

Симптоми на мигрена

Лекарите установили, че жените са по-склонни да страдат от мигренозни пристъпи (7 пъти месечно, мъжете 6 пъти), пристъпите са по-дълги (жени 7, 5 часа, мъже 6,5). При жените най-честата причина за атаката са промените във времето - атмосферно налягане, температура на въздуха, при мъжете - физически стрес. Когато се появи пристъп, жените са свръхчувствителни към миризми и изпитват гадене, докато мъжете са по-склонни да изпитват депресия и фоточувствителност.

  • Понякога преди мигренозен пристъп се наблюдават предшественици или продрома, те се изразяват със слабост, невъзможност за концентрация и има и постдром - обща слабост, прозяване и бледа кожа непосредствено след атаката.
  • При мигрена, симптом, който го отличава от други главоболия, е пулсираща, притискаща болка, която улавя само едната половина на главата и обикновено започва с храма, разпространявайки се към челото и очите.
  • Понякога болката от мигрена се локализира в тилната област, след което се придвижва към цялата половина на главата.
  • Периодично страните на локализацията се променят, след като атаката се случи от лявата страна, другата от дясната.
  • Отличителна черта на това заболяване е, че поне един от симптомите на мигрена задължително ще придружава атака - това е гадене, със или без повръщане и фотофобия или фотофобия.
  • Увеличението на главоболието се причинява от резки движения, по време на нормално ходене, при изкачване на стълби.
  • При децата мигрената е доста рядка, тя е придружена от сънливост и обикновено отминава след сън.
  • Най-често жените страдат от мигрена, тъй като в третата част от всички пристъпи на мигрена при жените менструацията е спусък за мигрена. Ако мигрената продължава 2 дни от началото на менструацията, това е менструална мигрена, което се случва в 10% от случаите.
  • Също така използването на ХЗТ (хормонални лекарства за менопауза, нехормонални лекарства за менопауза) и използването на орални средства за защита от бременност - хормонални контрацептиви, увеличават честотата на атаките и интензивността на болката в 80% от случаите.

Други симптоми на мигрена, които може да не се проявят, включват зачервяване или обратно бледност на лицето, повишена умора, слабост, депресия, раздразнителност или тревожност. По време на атаката пациентът е в състояние на повишена чувствителност към всичко - към шум, светлина, движение и всичко, което се случва около него, най-често той се затваря и се опитва да се оттегли на тъмно, спокойно място, особено със силно желание да заеме хоризонтално положение.

Мигренозната болка буквално няма с какво да се сравнява, тя е толкова болезнена, изтощаваща и най-често продължителна. Интензивността и честотата на пристъпите е много индивидуална, те притесняват някого веднъж на шест месеца, някой 2-4 пъти месечно, болката може да бъде слаба, но може да бъде много силна, с често повръщане. При движение се движи временната артерия, пулсира и се засилва главоболието.

Всяко едностранно главоболие, независимо дали е постоянно или се появява периодично, но не е характерно за мигрената, изисква ранен преглед, за да се изключат възможни органични мозъчни увреждания!

Причини за мигрена

Мигрената е неврологично заболяване, което има други причини освен главоболие, причинено от следните патологични състояния:

  • Кръвното налягане спада
  • Цервикална остеохондроза
  • Високо вътречерепно налягане
  • Мускулно пренапрежение на главата или шията
  • глаукома

Досега механизмът на появата на мигрена болка не е напълно изяснен. Преди това това заболяване се разглеждаше изключително като съдова патология, тъй като пристъп причинява разширяване на здравата матка.

  1. Основната причина за болката от мигрена е неравномерното разширяване на кръвоносните съдове на мозъка, които при разширяване оказват натиск върху най-близките нервни клетки.
  2. Също така, след рязко стесняване на кръвоносните съдове се нарушава кръвоснабдяването на тъканите, което също е придружено от болка.
  3. Генетична предразположеност - в 70 процента от случаите мигрената се предава от родители, страдащи от мигрена.
  4. Най-често от мигрена страдат хора с метаболитни нарушения или заболявания на централната нервна система.

Теория на серотонина

Към днешна дата заболяване като мигрена, симптоми и механизма на появата на болка се обясняват с теория като серотонин. Серотонинът е вещество, което свива кръвоносните съдове и предава нервни сигнали в тялото, а преди атака на мигрена количеството на това вещество рязко се увеличава, създавайки краткосрочен спазъм на мозъчните съдове. В коя част на мозъка е имало вазоспазъм, на това място се развиват симптомите на мигрена.

Интрацеребралните съдове не могат да бъдат източник на болка, тъй като нямат рецептори за болка. Защо тогава възниква болка? Защитната реакция на организма към високи нива на серотонин се проявява чрез отделянето на други вещества, които го разграждат. След рязко намаляване на серотонина, тонусът на вътречерепните съдове намалява, а в повърхностните темпорални артерии кръвотокът се забавя и настъпва разширяването им. Освен това в тези съдове има рецептори, които генерират болкови импулси и поради това възниква болка. След като серотонинът се върне към нормалното си състояние, мигренозният пристъп спира.

Болката с мигрена е от второстепенно значение, тъй като появата й се причинява от освобождаването на болкови невропептидни вазодилататори от краищата на тригеминоваскуларните влакна. Следователно причината за мигрената е активирането на тригемино-съдовата система. Това се случва само при хора с повишена възбудимост на мозъчната кора..

Връзка с хипоталамуса

Наскоро учените откриха връзка между появата на такива пароксизмални болки с хипоталамуса (частта на мозъка, отговорна за функцията на ендокринната система), която получава сигнали за случващото се в сърдечната и дихателната системи. В хипоталамуса е центърът на съдовия тонус, жажда, глад, контрол на емоциите, реакция на дразнители, които причиняват главоболие.

Скорошни проучвания са установили, че при хипотоламусна активност се появява мигренозен пристъп. Може би това откритие ще допринесе за ранното разработване на ефективни лекарства срещу мигрена..

Видове мигрена

Има няколко клинични разновидности на мигрена:

  • Мигрена в съня - когато пристъп на болестта се появи по време на сън или сутрин след събуждане
  • Паническа мигрена или автономна - когато пристъп, освен главоболие, се допълва от вегетативни симптоми на мигрена - сърцебиене, задушаване, втрисане, сълзене, подуване
  • Хронична мигрена - ако има припадъци 15 пъти на месец в продължение на 3 месеца, освен това с всеки пристъп интензивността на болката се увеличава.
  • Менструална мигрена - ако появата на гърчове зависи от менструалния цикъл, тъй като нивата на естроген засягат това заболяване, то падането му преди менструация причинява мигрена.
Мигрена с аура се счита, ако от следните 2-4 симптоми са били с 2 атакиМигрена без аура се счита, ако от следните 2-4 симптоми са били с 5 припадъци

Аурата не води до двигателна слабост и са възможни само следните симптоми:

  • обратимо нарушение на речта
  • обратимо зрително увреждане - трептящи петна, ивици
  • обратими нарушения на усещанията - изтръпване в крайниците, изтръпване

Без лечение атаката продължава 4-72 часа. Главоболието е придружено от поне 2 от следните симптоми:

  • Зрителни нарушения или едностранно чувствителни симптоми - изтръпване, изтръпване
  • Ако 1 симптом на аурата се появи в рамките на пет или повече минути
  • Ако всеки симптом продължава поне 5 минути, но не повече от един час.

Главоболието е придружено от поне 2 от следните симптоми:

  • пулсираща болка
  • едностранна болка
  • средна или силна интензивност
  • усилва се по време на нормално движение - ходене, изкачване на стълби

Главоболието отговаря на критериите за мигрена без аура и се появява час след аурата или по време на нея. Ако болката се допълва:

  • гадене или повръщане
  • фотофобия или фонофобия

Мигрени провокатори

Най-често провокаторите на мигрена се считат за стрес, глад, физически стрес, както и за ядене на храни, които съдържат тирамин и фенилетиламин - шоколад, цитрусови плодове, вино и др..

Провокатори на мигрена - рискови фактори
храненеАлкохол, включително бира, шампанско, вино, храни, съдържащи хранителни добавки - мононаза глутомат, аспартам, зеленчуци и плодове с нитрати, шоколад, ядки, какао, подправено сирене. Големи почивки в храната, диетата.
Околен святДосадна ярка светлина, шум, искрящи светлини, флуоресцентно осветление, различни миризми, всякакви колебания в температурата, влажността, вятъра, студ, топлина.
ХормоналнитеХЗТ, хормонални контрацептиви, менструация, овулация
ЛекарстваХистамин, нитроглицерин, резерпин, естроген, ранитидин, хидралазин
Психо-емоционалноСтрес и обратно постстресово отпускане - ваканция, почивни дни, както и депресия, тревожност, нервно вълнение
другОбостряне на хронични заболявания, травматично увреждане на мозъка, преумора, прекомерна физическа активност, включително повишена сексуална активност
сънПрекаляване или недоспиване

Лечение на мигрена

Лечението с мигрена включва 2 основни области - спиране на вече развита атака и предотвратяване на появата на атаки в бъдеще.

Спиране на атаката. Само невролог може да предпише всякакви средства за облекчаване на болката по време на пристъп на мигрена, това зависи от интензивността и продължителността. Ако атаката е умерена или лека и продължава не повече от 2 дни, тогава лекарят предписва прости аналгетици, по възможност комбинирани.

  • НСПВС (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологии на бъбреците и черния дроб), ацетилсалицилова киселина (не може да се приема с тенденция към кървене и стомашно-чревни заболявания)
  • Комбинирани препарати, съдържащи кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрий
  • Ако интензивността на болката е висока, продължителността на атаките е повече от 2 дни, тогава се предписват триптани за мигрена (списък на всички съвременни триптани, цени, как да ги приемете правилно). Предлагат се в супозитории, разтвори, спрейове, инфекции..
  • Неселективни агонисти - ерготамин и др..
  • Спомагателни психотропни лекарства - домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.

Триптаните са лекарства, разработени преди 20 години, които са производни на серотонина. Те действат в няколко посоки наведнъж:

  1. Те имат изразен аналгетичен ефект, намалявайки чувствителността на тригеминалния нерв.
  2. Триптаните въздействат селективно на съдовете, намалявайки болезнената пулсация само в мозъка, без да засягат останалата част от съдовата система на тялото.
  3. Те действат само върху специални произвеждащи вещества (рецептори), които провокират появата на болка, броят им се намалява - болката отминава.

В класическата версия на мигрена с аура, обхватът, направен в първите минути, може да помогне. Някой помага гореща баня, някой излагане на студ, третият се улеснява от състоянието на камерата под налягане.

Лечение на остър мигренен пристъп

НСПВС + конвенционални болкоуспокояващи + антиеметицив 60% от случаите припадъците не могат да бъдат спрени
Наратриптан 2,5 mgМалко странични ефекти, по-рядко рецидиви
Золмитриптан 2,5 mgТритан с висока скорост
Суматриптан 50 или 100 mgЕфектът се проявява при 70-80% от пациентите, след 4 часа дава ефект
Суматриптан спрей 20 mgИма много бързо действие.
ErgotamineПредимно той е заменен от триптани.
Суматриптан подкожно, 6 mgМного ефективен при тежки пристъпи с повръщане.

Превенция на мигрена

  • Тимолол 10-20 mg
  • б-блокери
  • Пропранолол 80-160 мг
  • Метопролол 100-200 mg
b-блокерите могат да причинят усещане за умора, те не могат да се използват от лица с бронхиална астма и при сърдечна недостатъчност
Валпроат натрий 200 mgНаддаването на тегло и повишената сънливост при 15% от пациентите ограничават употребата им
Metisergide 1-2 mgЧесто срещан страничен ефект е коремна болка, рядко фиброза
Амитриптилин или Дотиепин през нощта 25 mgТе имат обезболяващ ефект, ако атаката е предизвикана от стрес.
аспиринЕфектът и дозата не са одобрени и не са установени, поради което употребата е ограничена
Пизотифен 1,5-3,0 мгСъщо така увеличава теглото, което е противопоказано за много пациенти, сънливостта се спира чрез увеличаване на дозата, постепенно в продължение на месец.

Общи правила за мигрена

За да намалите интензивността на болката, трябва да следвате няколко прости правила:

  1. Отказ от лоши навици - алкохолът и никотинът имат разрушителен ефект върху цялото тяло, включително съдовата система.
  2. Отказ от изкуствени стимуланти - такива стимуланти като енергийни напитки (могат да доведат до смъртта на подрастващите), кафе, интензивни тренировки водят до голям разход на енергия, което с тенденция към мигрена провокира атаки.
  3. Нормализирайте режима си на сън и почивка, по време на сън запасите ви от енергия се попълват, особено до 3 часа сутринта. Учените откриха, че след 3 часа през нощта консумацията на енергия се възобновява и продължителното задържане до късно може да доведе до изчерпване.
  4. Диета - известно е, че полуфабрикатите, бързата храна, маринованите, пушените, пикантните ястия, хранителните добавки, ароматизаторите и консервантите запушват съдовете толкова много, че това води не само до нарушено кръвообращение и провокира пристъпи на мигрена, но също така увеличава риска от развитие на атеросклероза, инсулт сърдечен удар.
  5. Слабо слабо осветление, намалена умствена активност, чести дейности на открито, физическа работа на улицата, тишина - всичко това намалява риска от развитие на атака.

Как да се лекува мигренозно главоболие - съвет от жена, която има мигрена, как успява да смекчи атаките си

Собственият опит на пациентите и техните начини за справяне с понякога нелечими заболявания е нова концепция за възприемането на определени нервни или психични заболявания, която помага да се разкриеш и да постигнеш голям успех в борбата с твоите неразположения.

Дълго време една жена наблюдаваше кога и как са настъпили мигренозните й атаки. В същото време тя разбра, че именно нейната мигрена се е появила:

  • след ярка слънчева светлина
  • след вдишване на силно замърсен въздух
  • силни миризми на парфюми, химикали
  • както и промяна на времето и използването на закупени полуфабрикати с химически добавки и продукти с багрила
  • гръмотевична буря, температурната промяна непременно й причини главоболие

Невъзможно е да се избегнат такъв брой провокатори на мигрена, те са навсякъде, особено през лятото. Много е добре, ако човек може да предвиди началото на атака, това е характерно за чувствителните натури с добра интуиция и тези, които слушат тялото си. Когато една жена започне аура, пред очите й се появяват петна, а в лявата ръка се усеща изтръпване. Тя веднага започва да предприема действия.

Най-важното е бързо да се озовете вкъщи, където трябва да отворите всички прозорци, да ги завесите, да включите вентилатора (ако това е лято), да седнете на стол и да масажирате интензивно главата с пръсти. Тогава тази жена ляга и поставя под главата си студена нагревателна подложка, но може би това не е подходящо за всички, а някой има нужда, напротив, гореща подложка за отопление. Освен това тя разтрива уискито си с масло от лавандула или мента (което може да е алергично), след което се опитва да заспи малко, превързвайки главата си с шал. След сън вземете хладна вана с маточина, лайка, риган и корен на валериана, за да успокоите нервната система.

Ако се предприемат такива мерки възможно най-бързо, тогава обикновено главоболието е незначително и бързо изчезва. За профилактика тази жена пие настойка от иглика през лятото - 1 супена лъжица сушени листа на 1 чаша вряла вода, четвърт чаша 4 пъти на ден, също се опитва да не използва градския транспорт през лятото, за да избегне миризми на дезодоранти и носи тъмни очила.

Може би някой ще бъде подпомогнат от подобни методи за облекчаване на пристъпите на мигрена през лятото..

Мигрена - симптоми, причини, видове и лечение на мигрена

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас заболяване като мигрена, както и всичко свързано с нея!

Какво е мигрена?

Мигрената е неврологично заболяване, характеризиращо се с пулсиращо едностранно главоболие, гадене и повръщане..

Други имена на болестта - хемикрания (новолат. Хемикрания)

Характеристика на мигрената е липсата на видими причини за заболяването - тумори в главата, удари, наранявания, хипертония или хипотония, повишено вътречерепно налягане или пристъпи на глаукома. Често причината за заболяването просто не може да бъде идентифицирана.

Мигрената също може да бъде описана като пароксизмална болест. Продължителността на атаката може да бъде от няколко часа до 3 дни!

Развитие на мигрена

Лекарите са установили, че нарушенията на ангиоедемата са крайъгълен камък за развитието на мигренозни пристъпи, най-често причинени от хормонални дисбаланси (периоди на менструация или менопауза), прегряване на тялото, хронична умора, често излагане на различни дразнещи фактори (ярка светлина, силен шум), консумация някои вещества, отравящи организма (алкохол, инфекции, отравяния) и други.

Когато горните фактори са изложени на тялото, възниква спазъм в съдовете, главно в мозъка, поради което в човека се развиват редица клинични прояви на болестта.

По принцип развитието на мигрена протича на четири етапа:

Мигрена от първи етап (продромална или продрома) - придружава се от нарушение на зрителната функция (фотопсия, загуба на зрителни полета), изтръпване на един от крайниците.

Етап 2 на мигрена (стадий на аурата) е придружен от подчертано увеличаване на лумена на кръвоносните съдове, главно в областта на главата, което се дължи на намаляване на мускулния тонус на съдовите стени. Освен това пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава и в тях се развива оток, съдовите рецептори се дразнят. Появява се локално главоболие. В същото време се развива контрактура (стягане) на мускулите на шията, върха на главата, което допринася за значително прилив на кръв към мозъка.

Етап 3 мигрена (стадий на главоболие) се характеризира със сложни биохимични процеси, поради които пропускливостта на капилярите се увеличава, докато луменът им се стеснява. Главоболието се засилва, но с него телесната температура се повишава, втрисане, често уриниране, понижаване на кръвното налягане, гадене, повръщане, общо неразположение.

Етап 4 е синдром на постмигрена (постдром), характерните особености на който са алергични реакции, нарушения на нервната система.

Разпространение на мигрена

Според статистиката мигрената се среща по-често при жените, отколкото при мъжете, а около 30-40% от жените усещат пристъпи на силно главоболие от мигрена около 2-8 пъти месечно. Това прави разбирането, че мигрената е хронично заболяване..

Поради честотата на пристъпите някои хора са назначени група с увреждания, защото те не могат да вършат достатъчно часове от работата си.

При изследване на пациент за установяване на типа главоболие важен фактор е наследствеността. Отбелязва се, че при наличие на мигрена при бащата и майката рискът от развитие на болестта при детето е до 75%.

Мигрена - ICD

ICD-10: G43.0;
МКБ-9: 346.

Мигрена - симптоми

Основният симптом на мигрена е силно, болезнено, пароксизмално главоболие, атакуващо една от страните на главата, главно фронтотемпоралната област. Двустранното главоболие с мигрена се счита за много рядко явление. Главоболието може да даде в окото и горната челюст.

Продължителността на главоболието може да бъде от няколко часа до 2 дни.

Други симптоми на мигрена:

  • Мухи и лъскави петна пред очите, замаяност;
  • Гадене, повръщане, диария, коремна болка, липса на апетит;
  • Нарушаване на умствената функция, концентрация на вниманието;
  • Ниско кръвно налягане;
  • Първо зачервяване и след бланширане на лицето;
  • Сълзене, зачервяване на очите;
  • Усещане за стягане на мускулите на шията и скалпа;
  • Свръхчувствителност към шум, светлина, миризми и други дразнещи фактори;
  • Умора, умора, общо неразположение;
  • Повишена телесна температура - до 38 ° C, втрисане.
  • Продължителността на пристъпа на мигрена може да достигне от няколко часа до 7 дни.

Причини за мигрена

Причината за мигрената все още не е напълно установена от лекарите. Механизмът на развитието на болестта е само подчертан - когато дразнещ фактор е изложен на човешкото тяло, мозъкът започва да работи по-интензивно, което води до рязко разширяване на кръвоносните съдове и нарушаване на пропускливостта на техните стени. Този процес води до неврогенно възпаление - ноцицептивни вещества се отделят в периваскуларното пространство от съдовото легло: серотонин, простагландини и други.

Сред решаващите фактори, провокиращи развитието на главоболие, могат да бъдат идентифицирани:

  • Наследствеността;
  • Прегряване на тялото - топлинен удар;
  • Слънчев удар;
  • Свръхчувствителност към обонянието - очи, нос, уши;
  • Изменения на времето, разлики в атмосферното налягане;
  • Намиране на организъм в необичайни за него климатични условия - интензивна топлина, силен студ, надморска височина и други;
  • Емоционално пренапрежение - стрес, както и честият престой в стресови ситуации;
  • Употребата на определени храни, съдържащи определени вещества - отрови, хранителни добавки E ***;
  • Употребата на алкохолни напитки, високи дози кофеинови напитки;
  • Хормонален дисбаланс, който се развива на фона на менструацията, менопаузата, употребата на определени лекарства;
  • Хронична умора, липса на здравословен сън;
  • Кислороден глад (хипоксия);

Видове мигрена

Класификацията на мигрената е следната...

Тип:

Мигрена с аура (класическа). Аурата е комплекс от определени клинични прояви, които показват началото на мигренозен пристъп, проявяващ се преди появата на главоболие. Времето на аурата обикновено е от 15 до 60 минути. В зависимост от вида на неврологичната аура, мигрената с аурата може да бъде разделена на:

  • Мигрена с зрителна аура - характеризира се с появата на мухи, петна, вълнообразни линии, изкривяване на видимата картина и временна загуба на зрение;
  • Ретиналната мигрена - характеризира се с временна частична или пълна слепота в едното око, както и болка в областта на очите (мононуклеарна скотома), която възниква поради нарушения на кръвообращението в съдовете на ретината.
  • Офталмоплегична мигрена - характеризира се с окуломоторни нарушения, проявяващи се под формата на двойно виждане, промяна в зрителната картина или неразрешено понижаване на клепача, поради аневризма или компресия на окомомоторния нерв.
  • Базиларна мигрена - характеризира се със замайване, звън в ушите, нарушена координация на движението, объркване, размита реч, гадене, звън в ушите и главоболие на тилната част на главата. Симптомите се появяват рязко. Базиларната мигрена се причинява от хормонални промени в тялото, следователно, най-често този вид заболяване се среща при момичета в пубертета.
  • Хемиплегична мигрена - придружена от временна пареза (отслабване) на ръката или ръката с крак, която може да бъде придружена от хемихепестезия, парестезия. Появата на главоболие се комбинира със замаяност, изтръпване и промяна във възприятието.
  • Мигренозният статус е рядък вид мигрена с тежък клиничен ход, продължителността на който може да достигне повече от 3 дни. Мигренозният статус се характеризира със силни мъчителни болки, поради които понякога се изисква хоспитализация на пациента.

Понякога пациентът не може да опише симптомите, предшестващи главоболието.

Мигрена без аура (честа) е най-често срещаният вид мигрена, срещана при повечето хора и се характеризира с признаци на заболяване като умора, умора, тревожност и депресия.

Диагноза на мигрена

Диагнозата на мигрена включва следните видове изследвания:

Лечение на мигрена

Лечението с мигрена включва следните елементи:

  1. Спокойствие.
  2. Лекарствена терапия.
  3. Диета.
  4. Санаторно лечение.

Не забравяйте обаче, че лечението на мигрена у дома е разрешено след консултация с лекар, точна диагноза и се основава на спазването на инструкциите на лекуващия лекар.

1. Мир

Причината за мигрената в повечето случаи се дължи на влиянието на неблагоприятните фактори върху човешкия организъм - стрес, топлина, резки промени във времето, употребата на некачествена храна, лекарства, липса на здравословен сън, силен шум и други. Ето защо, на първо място, е необходимо да се изключи провокиращият фактор - да помрачите стаята от ярка светлина, да изключите телевизора, радиото и други източници на звук, да осигурите директно подаване на кислород в стаята, да заемете легнало положение.

Понякога, за да спре симптомите на мигрена, пациентът се нуждае от достатъчно сън - забелязва се намаляване на честотата на пристъпите със здрав сън. Ако той изпитва хронична умора, работи постоянно седем дни в седмицата, трябва да си вземете ваканция и да се отпуснете няколко дни. Ако човек е подложен на постоянен стрес на работното място, помислете за промяна на работата..

При силна непоносима болка пациентът се нуждае от хоспитализация.

2. Лекарствена терапия (лекарства за мигрена)

Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Срещу главоболие. Мигренозната болка е основният симптом на това заболяване и болкоуспокояващите се използват за спирането му, сред които са Ибупрофен, Ацетаминофен, Ацетилсалицилова киселина (Аспирин), Диклофенак, Напроксен, Парацетамол.

Комбинирани лекарства за главоболие на основата на кофеин (тонове), кодеин или фенобарбитал (успокояват мозъчната кора) - Аскофен, Кафетин, Мигренол, Пенталгин, Солпадеин, Тетралгин, Цитрамон P,

При много силно главоболие при мигрена се използват триптани - Imigran, Sumumigren, Amigrenin, Relpaks.

За облекчаване на спазми, спазмолитици - "Spazmalgon".

Важно! Триптаните не облекчават обичайното главоболие, причината за което не е мигрена. В допълнение, те не могат да се използват за атеросклероза и се използват внимателно при мигрена с аура!

Мигренозното главоболие също помага за облекчаване на лекарства на базата на ерготамин - "Кофетамин", "Номигрен", "Синкаптон".

Срещу гадене се използват Мотилиум, Церукал, Метацин, както и антипсихотици (Аминазин, Етаперазин), прокинетики (Домперидон) и бензадиазепини (Диазепам, Лоразепам).

При неврологични разстройства и успокояване на човек се предписват успокоителни средства (успокоителни) - Валериан, Диазепам, Персен, Тенотен, както и транквилатори - Транквилан, Реланиум.

В случай на синусова тахикардия се предписват β-блокери за понижаване на сърдечната честота (HR), както и за понижаване на кръвното налягане: Trazikor, Praktolol, Prindolol.

3. Диета при мигрена

Диетата за мигрена е важна част от не само лечението на това заболяване, но и превантивна мярка, тъй като при някои хора именно хранителните продукти причиняват този патологичен процес.

При мигрена е необходимо да се откаже от употребата на:

  • алкохол, силен чай, кафе, шоколад;
  • пикантни, мазни, пържени, пушени, мариновани и солени ястия;
  • продукти за бързо хранене (бързи храни);
  • дългосрочни сирена;
  • зърнени продукти ядки.

Полезни продукти при мигрена включват безкофеинови напитки, нискомаслени меса (пилешко, риба), млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, зърнени храни, брашно, пресни зеленчуци и плодове (картофи, моркови, аспержи, цвекло, тиквички, тиква, бобови растения, ябълки, круши, кайсия, праскови, череши), сладкиши (бисквитки, кифли, мед, сладко, желе, бонбони), натурални сокове.

Храни, богати на магнезий (сьомга, палтус, тиквени и черни семена, сусам, лен) и витамин В2 (нискомаслено говеждо, агнешко, броколи) също са полезни..

4. Санаторно лечение

Здравословен сън, добра почивка - точно това липсва на много хора днес. Организъм, подложен на постоянен стрес, който няма време да се възстанови в сила, както и рутинното ежедневие, което води човек в депресивно състояние, са онези често срещани причини за мигрена, на които хората не могат да обърнат внимание, защото просто не могат да спрат!

Ако е възможно, променете средата, отпуснете се със семейството или приятелите някъде в санаториум, море, планина, гора, село.

Опитайте също да погледнете по-малко на джаджа си - смартфон, таблет, лаптоп, компютър. Потокът от съвременна информация не винаги е от полза за човек, а в излишък може да причини и главоболие.

Прогноза за лечение

Прогнозата за лечение на мигрена е благоприятна. В съответствие с инструкциите на лекаря, превантивните мерки и промяната на начина на живот на пациента, броят на пристъпите е сведен до минимум и в някои случаи те напълно спират.

Лечение на мигрена народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на мигрена, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Риган. Изсипете 1 с.л. лъжица суха риган трева 300 мл вряла вода, покрийте продукта, оставете го да вари 1 час, след това прецедете и вземете инфузията в чаша 3 пъти на ден.

Мелиса. 3 супени лъжици. супени лъжици маточина залейте чаша вряла вода, влейте лекарството в продължение на час и вземете инфузията по време на атака от 2 супени лъжици. лъжици 4 пъти на ден.

Валериан. Изсипете 1 с.л. чаена лъжичка счукан корен на валериана с чаша вряла вода, поставете продукта на водна баня за 15 минути, след това го оставете да престои 1 час, прецедете го и вземете това алтернативно лекарство за мигрена по време на атака от 1 супена лъжица. лъжица, 3 пъти на ден.

Картофи. По време на атака на мигренозно главоболие, изпийте ¼ чаша прясно изцеден картофен сок.

Билкова реколта. Направете колекция от следните растения в равни пропорции - риган, мента и теснолистна огнена трева. 1 супена лъжица. изсипете лъжицата за събиране с чаша вряла вода, оставете лекарството да се вари един час, след това прецедете и вземете по време на атаката.

Масаж. Простият масаж на главата понякога помага за облекчаване на главоболието, което подобрява кръвообращението в главата и болката отминава. Също така е полезно да масажирате шията, гърба на врата, раменете.

Превенция на мигрена

Превенцията на мигрената включва спазване на следните правила и препоръки:

  • Спазвайте режима на работа / почивка / сън и не забравяйте, че здравият сън трябва да продължи поне 8 часа, а за най-добър ефект и почивка на тялото, трябва да си легнете не по-късно от 22:00.
  • Осигурете помещенията, в които често се намирате, свободен поток от кислород, често проветрявайте жилищната зона;
  • Избягвайте стреса и ако е необходимо, сменете работата или се научете да преодолявате стреса, без да навредите на нервната и психическата си система;
  • Не прегрявайте тялото, слънчев удар;
  • Откажете алкохола, пушенето;
  • Не оставяйте различни заболявания сами, за да не станат хронични;
  • Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;
  • Избягвайте да ядете храни, след които се появяват симптоми на мигрена;
  • Опитайте се да се движите повече, правете упражнения сутрин;
  • Опитайте се да ходите повече на улицата и да седите по-малко пред телевизора, компютъра, по телефона.

мигрена

Мигрената е изключително интензивно пулсиращо главоболие, пристъпите на което могат да продължат от няколко часа до няколко дни.

Мигрената засяга приблизително 15% от световното население. Заболяването най-често започва през пубертета и най-тежко се проявява в средна възраст. В някои случаи честотата на пристъпите намалява при жените след менопаузата. От 2016 г. мигрената е една от най-честите причини за увреждане..

Първото описание на симптомите, свързани с мигрена, се съдържа в папируса на Еберс, написан в древен Египет около 1500 г. пр.н.е. Думата „мигрена“ идва от гръцката ἡμικρανία (хемикрания - хемикрания) „болка от едната страна на главата“, от ἡμι- (hemi-) „половина“ и κρανίον (кранион) „череп“.

Какво е?

Мигрената е неврологично заболяване, характеризиращо се с периодични или редовни пристъпи на главоболие от едната страна (отдясно или отляво). Въпреки това, понякога болката е двустранна.

Развитието на мигрена се дължи на комбинация от фактори на околната среда и генетика. Около две трети от мигрените са семейни. Хормоналните промени играят важна роля, тъй като преди пубертета момчетата страдат от мигрена малко по-често от момичетата, докато жените изпитват мигрена 2-3 пъти по-често от мъжете. Обикновено рискът от развитие на припадъци намалява по време на бременност. Основните механизми на заболяването не са напълно известни..

Най-известните са съдовата и неврогенната теория за появата на мигрена.

Причини за мигрена

Надеждните причини за мигрена не са известни, болестта е свързана с комбинация от фактори на околната среда и генетични фактори. Той се появява при няколко членове на семейството в приблизително две трети от случаите и рядко се появява поради моногенен дефект..

Имаше погрешно схващане, че мигрената се среща по-често сред хората с високо ниво на психическо развитие. Тя може да бъде свързана с редица психологически фактори (депресия, тревожност и биполярно разстройство), с много биологични процеси или с активиращи фактори..

Задействащи фактори

Мигренозният пристъп може да бъде предизвикан от задействащи фактори, които според различни доклади могат да имат ефект в малцинство или в повечето случаи. Някои пациенти с мигрена съобщават за провокиращи фактори, включително умора, ядене на определени храни и време, но силата и значението на тези причини не са известни..

Симптомите могат да се появят 24 часа след излагане на такива фактори..

генетика

Проучвания сред близнаци показват, че генетиката засяга вероятността от развитие на мигренозно главоболие в 34–51% от случаите. Генетичната връзка е по-изразена в случай на мигрена с аура, отколкото при мигрена без аура. Редица специфични варианти на ген увеличават риска до ниска или средна степен..

Моногенните заболявания, които причиняват развитието на мигрена, са редки. Един от тези случаи е известен като фамилна хемиплегична мигрена - вид мигрена с аура, която се наследява по автозомно доминиращ начин. Доказано е, че четири гена са отговорни за развитието на фамилна хемиплегична мигрена. Три от тях са свързани с йонния транспорт. Четвъртият ген е аксонов протеин, свързан с екзоцитозен комплекс.

CADASIL синдромът (церебрална автозомна доминантна артериопатия с подкожни сърдечни пристъпи и левкоенцефалопатия) е друго генетично заболяване, свързано с мигрена. Според резултатите от един мета-анализ е установен защитният ефект на полиморфизма на гена на ангиотензин-конвертиращия ензим. TRPM8 генът, кодиращ катионния канал, също е свързан с развитието на мигрена..

Физиологични фактори

Най-честите тригери са стресът, гладът и умората (те могат еднакво да причинят напрежение главоболие). 50–80% от пациентите посочват психологическия стрес като фактор. Мигрените също са свързани с посттравматичен стрес и лоши навици..

По-вероятно е мигренозен пристъп да се развие по време на менструация. Важна роля играят такива хормонални фактори като менархе, орални контрацептиви, бременност, перименопауза и менопауза. Те участват в развитието на мигрена без аура. По правило жените не страдат от мигрена през втория и третия триместър на бременността или след менопаузата.

Фактори на околната среда

В резултат на преглед на възможните задействащи фактори, както на закрито, така и извън него, беше установено, че няма достатъчно доказателства в подкрепа на развитието на мигренозни атаки поради екологични фактори.

Въпреки това се предполага, че пациентите с мигрена предприемат някои превантивни мерки за контрол на качеството на въздуха и осветлението в закрити помещения..

Хранителни фактори

От 12 до 60% от пациентите посочват употребата на определени храни като провокиращ фактор.

Данните за такива провокиращи фактори разчитат на съобщенията на самите пациенти и не са достатъчно точни, за да докажат наличието или отсъствието на влиянието на определен провокиращ фактор. Няма ясно обяснение на механизмите как точно употребата на определени храни може да предизвика атака на мигрена.

Няма данни за ефектите на тирамина върху развитието на мигрена. Систематичните данни също не потвърждават ефекта на натриевия глутамат върху развитието на болестта.

класификация

Има няколко клинични разновидности на мигрена:

  1. Мигрена в съня - когато пристъп на болестта се появи по време на сън или сутрин след събуждане
  2. Паническа мигрена или автономна - когато пристъп, освен главоболие, се допълва от вегетативни симптоми на мигрена - сърцебиене, задушаване, втрисане, сълзене, подуване
  3. Хронична мигрена - ако има припадъци 15 пъти на месец в продължение на 3 месеца, освен това с всеки пристъп интензивността на болката се увеличава.
  4. Менструална мигрена - ако появата на гърчове зависи от менструалния цикъл, тъй като нивата на естроген засягат това заболяване, то падането му преди менструация причинява мигрена.
Мигрена с аура се счита, ако от следните 2-4 симптоми са били с 2 атакиМигрена без аура се счита, ако от следните 2-4 симптоми са били с 5 припадъци

Аурата не води до двигателна слабост и са възможни само следните симптоми:

  • обратимо нарушение на речта;
  • обратимо зрително увреждане - трептящи петна, ивици;
  • обратими нарушения на усещанията - изтръпване в крайниците, изтръпване;

Без лечение атаката продължава 4-72 часа. Главоболието е придружено от поне 2 от следните симптоми:

  • зрителни нарушения или едностранно чувствителни симптоми - изтръпване, изтръпване;
  • ако 1 симптом на аурата се появи в рамките на пет или повече минути;
  • ако всеки симптом продължава поне 5 минути, но не повече от един час.

Главоболието е придружено от поне 2 от следните симптоми:

  • пулсираща болка;
  • едностранна болка;
  • средна или силна интензивност;
  • усилва се по време на нормално движение - ходене, изкачване на стълби.

Главоболието отговаря на критериите за мигрена без аура и се появява час след аурата или по време на нея. Ако болката се допълва:

  • гадене или повръщане
  • фотофобия или фонофобия.

Мигрена със и без аура - каква е разликата?

Диагностични критерии за мигрена:

Мигрена без аураМигрена с аура
1) Пароксизмалното главоболие продължава от няколко часа до три дни.

2) Наличието на поне два от следните симптоми:

  • едностранно главоболие и докато расте, страните могат да се редуват
  • главоболието пулсира
  • болката може да е лека или силна, намалявайки ежедневната активност
  • главоболие по-лошо с малко усилие

3) Наличието на поне едно от следните:

  • гадене
  • повръщане
  • фотофобия (фотофобия)
  • страх от силен шум (фонофобия)
  1. Пациентът трябва да има поне един вид аура, който е регистриран поне два пъти.
  2. Симптомите на аурата трябва да изчезнат след атаката.
  3. Пристъпите на главоболие, както и други симптоми, съответстват на тези на мигрена без аура. Те могат да започнат с аурата или поне 60 минути след нейното приключване.

Така че има мигренозен пристъп в типични случаи. Понякога обаче мигрената е придружена от вегетативни кризи. Следователно, втрисане се присъединява, сърцебиенето се ускорява, появява се усещане за липса на въздух, кръвното налягане „скача“, уринирането става по-често. Често има усещане за безпокойство, което изостря хода на заболяването.

По този начин почти всички чувствителни системи участват в мигренозни атаки..

Симптоми на мигрена

Мигрените се характеризират с определени симптоми, а именно: притискане, пулсиращо главоболие, улавяне на половината от главата с локализация в челото / слепоочието / окото. В някои случаи мигренозната болка се появява в тилната област, последвана от преход към едната половина на главата. От време на време локализацията на главоболието може да се промени от едната половина на главата до другата. Освен това, постоянните (или периодичните) едностранни главоболия не са характерни за мигрена, но се считат за абсолютна индикация за изследване, за да се изключи органичното увреждане на мозъка.

В някои случаи има продром (предшественици на мигренозен пристъп), проявяващ се със слабост, намаляване на концентрацията на вниманието и постдром (състояние непосредствено след мигренозен пристъп) под формата на обща слабост, бледност и прозяване. Мигренозният пристъп обикновено е придружен от гадене, фото и фонофобия и влошаване на апетита. Главоболие по-лошо при изкачване на стълби и ходене.

В детска възраст симптомите на мигрена са придружени от сънливост и след сън болката обикновено отминава. Мигрената е тясно свързана с женските полови органи, така че в 35% от случаите мигренозният пристъп се предизвиква от менструация и се появява т.нар. менструална мигрена (пристъп на мигрена възниква в рамките на два дни от началото на менструацията) - в 8-10%. Приемът на хормонални контрацептиви и хормонозаместителна терапия изострят хода на мигрената в 70-80% от случаите.

Има няколко клинични разновидности на мигрена с характерни симптоми:

  • вегетативна или паническа мигрена - пристъпът е придружен от вегетативни симптоми (втрисане, сърцебиене, сълзене, задушаване, подуване на лицето);
  • мигрена с аура - преди да се появят пристъпи преходни, зрителни, говорни, чувствителни, двигателни нарушения; неговото разнообразие е базиларна мигрена;
  • асоциативна мигрена - пароксизмът на главоболие се придружава от преходен неврологичен дефицит; разновидностите му са афатни, мозъчни, хемиплегични и офталмоплегични мигрени.
  • мигрена в съня - пристъп се появява по време на сън или сутрин, по време на събуждане;
  • катеменалната (менструалната) мигрена е вид мигрена, свързана с менструалния цикъл. Доказано е, че атаката на такива мигрени се дължи на намаляване на нивата на естроген в късната лутеална фаза на нормалния менструален цикъл;
  • хронична мигрена - пристъпите се появяват по-често 15 дни / месец в продължение на три месеца или повече. Броят на пристъпите се увеличава всяка година до появата на ежедневно главоболие. Интензитетът на главоболие при хронична мигрена с всеки пристъп се увеличава.

Диагностика

Обикновено не е трудно да се определи каква форма на главоболие има пациентът. Независимо от това, пациентът е подложен на задълбочен преглед.

Диагнозата на мигрена се основава на внимателно събиране на оплакванията на пациента, анализ на връзката им с външни фактори. И също така: анамнеза на живота и болестите, наличието на лоши навици и трудни условия на труд. Получената информация трябва да бъде подкрепена от обективно изследване и допълнителни инструментални методи..

По това време мигрената е диагноза на изключване. Следователно, за да се постави такава диагноза, е необходимо пълно изследване на пациента и се изключва наличието на друга възможна патология. За тези цели кандидатствайте:

  • рентгенография на турското седло;
  • Ултразвук на съдовете на шията (каротидни артерии);
  • CT и MRI на мозъка задължително са с контраст;
  • хормонални и алергични панели (лабораторни изследвания).

По отношение на диагностицирането на мигрена важно място е изследването на провокиращите фактори. За това на пациента се препоръчва да води дневник за болка, в който са записани:

  • време на началото и края на нападението, продължителността му;
  • събития, предхождащи нападението;
  • характер на болката;
  • наличието или отсъствието на аура, нейният външен вид;
  • характеристики на синдрома след болка.

Ако се появят симптоми на мигрена, лечението трябва да бъде незабавно. Не карайте пациента да страда от главоболие, докато се извършват прегледи.

Как се лекува мигрена?

При лечението на мигрена при възрастни се използват два подхода - първият е насочен към спиране на атаката и облекчаване на състоянието на пациента, вторият подход е насочен към предотвратяване на рецидив. Невропатолог предписва обезболяващо средство за облекчаване на атака, в зависимост от интензивността на техните прояви и продължителността.

При мигрена с умерена и лека тежест с продължителност на пристъпа не повече от два дни се предписват аналгетици:

  • Ибупрофен, като нестероидно противовъзпалително се предписва за облекчаване на състоянието по време на атака; парацетамол не се препоръчва, ако пациентът има чернодробно заболяване или бъбречна недостатъчност; аспиринът е противопоказан при нарушаване на коагулацията на кръвта и заболявания на храносмилателния тракт.
  • Кодеин, фенобарбитал, парацетамол, натриев метамизол са част от комбинираните препарати за мигрена и имат много противопоказания. При неконтролирана употреба те могат да провокират болка с лекарства.
  • При продължителност на атаката от два дни или повече, триптаните се използват за спирането му. (Прочетете статията: Triptans - ефективно средство за лечение на мигрена)
  • Спомагателни лекарства с психотропни ефекти като домперидон и хлорпромазин.

Най-модерните антимигренозни лекарства са синтезирани преди 20 години, те са производни на серотонина и имат сложен ефект:

  • Тригеминален нерв - намалена чувствителност, аналгетичен ефект;
  • Церебрални съдове - намаляват пулсацията на съдовете на мозъка, което провокира болка, без да засяга други съдове;
  • Рецептори и невропептиди за болка - намаляват броя на невропептидите, като по този начин премахват болката.

Пристъп на мигрена с аура може да бъде отстранен, като веднага вземете Papazol. Камера под налягане помага да се облекчи състоянието на пациента, топла или студена вана, индивидуално за всеки случай.

Начини за спиране на остър мигренозен пристъп

Мигрената е истински бич на човечеството, причините за което все още не са известни. В допълнение, пристъп на мигрена може да засегне всеки човек, като рак или атеросклероза. В момента медицината има лекарства, които могат да се справят с остри прояви на болестта. Независимо от това е невъзможно напълно да се елиминира патологията и нейните прояви.

НСПВС + конвенционални болкоуспокояващи + антиеметицив 60% от случаите припадъците не могат да бъдат спрени
Наратриптан 2,5 mgМалко странични ефекти, по-рядко рецидиви
Золмитриптан 2,5 mgТритан с висока скорост
Суматриптан 50 или 100 mgЕфектът се проявява при 70-80% от пациентите, след 4 часа дава ефект
Суматриптан спрей 20 mgИма много бързо действие.
ErgotamineПредимно той е заменен от триптани.
Суматриптан подкожно, 6 mgМного ефективен при тежки пристъпи с повръщане.

Лечението на мигрена, както всяко друго заболяване, трябва да бъде цялостно. Ако едно лекарство не е показало пълната си ефективност, тогава за лечение на мигрена можете да прикачите допълнително лекарство или да предпишете физиотерапия.

Домашно лечение с помощта на народни средства

За борба с главоболието с мигрена се използват и народни средства:

  1. Приемайте сок от касис три до четири пъти на ден, по 50 милилитра всеки.
  2. Лимонов компрес. Извадете кората от лимона и обелете бялата кора, след това изрежете два кръга и прикрепете към слепоочията.
  3. Студен компрес. Увийте лед в кърпа или лека тъкан и прикрепете към възпалено място..
  4. Извадете зелевото листо от прясно зеле. След това извадете дебелата вена и прикрепете към главата, вързана с шал.
  5. Инфузия на мента. Половин супена лъжица мента и изсипете 200 милилитра гореща (не кипяща!) Вода и поставете на водна баня за 10 минути, като непрекъснато бъркате. След това свалете от котлона, оставете да се охлади и отцедете. Приемайте по 1/3 чаша три пъти дневно преди хранене.
  6. Инфузия на цветя от бъз. Супена лъжица цветя от трева бъз се залива с 200 мл вряща вода, покрива се и се оставя да вари за половин час. След това изразете и приемайте три пъти на ден 20 минути преди хранене, заедно с мед (ако няма алергия към него), 50 милилитра.
  7. Отвара от Hypericum perforatum. Залейте една супена лъжица нарязана суха трева с една чаша вода и сварете на слаб огън. Оставете да влеят за половин час, след което прецедете. Вземете ¼ чаша три пъти на ден.

Най-добре е обаче да предотвратите мигренозен пристъп за тази употреба:

  1. Тинктура от лавандула. Две десертни лъжици лавандула се заливат с 400 милилитра вряла вода, оставят се да се запарят за 30 минути. След това изразете и вземете инфузията през деня на малки порции.
  2. Пийте редовно чай от лайка. Залейте чаена лъжичка лайка с чаша вряла вода, след това прецедете и пийте чай. През деня можете да до две до три чаши.
  3. Чай, приготвен от маточина. Вземете една чаена лъжичка нарязан маточина пресен или сух и залейте с чаша вряла вода. След това го оставете да вари и след 10-15 минути прецедете. Ако не сте алергични, можете да добавите чаена лъжичка мед към чая.

Предотвратяване

Предотвратяването на лекарството от мигрена се предписва, като се вземат предвид провокативни фактори, емоционални и личностни характеристики, съпътстващи заболявания. Β-блокери (метопролол, пропранолол), блокери на калциевите канали (флунаризин), антидепресанти, антагонисти на серотонин, антиконвулсанти (топирамат).

Profimig - в доза от 1,5 mg вечер или топирамат - 25 mg вечер за дълго време. Тези лекарства се предписват от невролог и се приемат само с диагноза мигрена..

Превантивно лечение се предписва, ако мигренозната пароксизма се проявява повече от 2 пъти месечно, ако пристъпите продължават повече от 48 часа, ако припадъците са много тежки, с усложнения.

Лечението с мигрена е не само лекарствена терапия, но и промяна в начина на живот. Нормализиране на съня, храненето, физическия и емоционален стрес. Изключете или поне намалете употребата на какао, шоколад, алкохол, никотин, подправки. Интервалите между храненията не трябва да са повече от 5 часа, необходима е закуска. Трябва да използвате най-полезните продукти, богати на витамини, минерали и енергия - пресни зеленчуци и плодове, месо, риба, млечни продукти, яйца. Водните процедури са много полезни - контрастен душ, плуване, вани с морска сол.

Лесно е да се каже: „не се тревожи“, трудно е да не се притесняваш. Но ако е възможно, опитайте се да избягвате стресови конфликтни ситуации, реагирайте по-малко емоционално на преобладаващите обстоятелства и преразгледайте кръга на общуването. Приемът на успокоителни - валериана, персен, общежитие ще помогне за облекчаване на емоционалния стрес. Използвайте ефективно свободното си време и ваканционния период - туристически пътувания, занимания на открито с малко физическа активност (например пеша, плуване).