Основен / Удар

Стрес + хипертоничност на мускулите + нисък праг на болка - какво ги обединява? Напрежение главоболие

Удар

Стресовото главоболие (код ICD-10 - G44.2) е неврологично заболяване с първично възникване на главоболие. Болката е двустранна по природа и умерена по интензивност. Физическата активност не води до тяхното укрепване. По време на прегледа на пациента и диагнозата лекарят изключва органични патологии на централната нервна система под формата на злокачествени новообразувания, енцефалит и пр. Изборът как и как да се лекува HDN зависи от тежестта на клиничните симптоми и наличието на съпътстващи заболявания.

Главна информация

Сред всички случаи на първичен ГБ, главоболие с напрежение е най-често. Това е патология, която се проявява в болезнени епизоди с различна продължителност. В неврологията се използват синоними: главоболие от мускулно напрежение, психомиогенно или стресиращо ГБ и др..

Според Световната здравна организация описаното състояние през живота се среща при 80% от хората. По правило той има формата на краткотрайна дифузна болка. Единичните припадъци не изискват терапия и се елиминират с изключване на причинителни фактори в развитието на патологията.

Видове заболявания

Клиничните препоръки в неврологията свързват GBN с първичната и доброкачествената цефалгия. Това са състояния, които не са свързани с никакви органични промени в мозъка и анатомични образувания, разположени в областта на шията и главата..

В процеса на диагностициране се използва следната класификация на заболяването:

  • Понякога GBN - в рамките на 1 месец се откриват не повече от 15 дни с болка или 180 дни в рамките на 1 година. Освен това епизодичната GBN се разделя на чести и не чести.
  • Хроничен - повече от 15 дни в рамките на 1 месец, пациентът се оплаква от GB.

Понякога и хронично напрежение главоболие може да възникне с или без перикраниално мускулно напрежение, което също се взема предвид при поставянето на диагноза. Ако пациентът няма редица диагностични критерии, тогава диагнозата „Възможен GBN” е възможна..

Причини и механизми за развитие

Дълго време се смяташе, че болестта се развива във връзка с психогенни фактори. Психосоматиката на главоболието от напрежение е обстойно проучена през последното десетилетие. В съвременната медицина обаче смятат, че основните причини са с невробиологичен произход.

Централен и периферен компонент

Централните включват повишена чувствителност на тригеминалните неврони, както и намаляване на прага на болката и намаляване на активността на антиноцицептивната (аналгетична) система. Основният периферен компонент е нарушение на функцията на перикраниалните мускули. С повишения им тонус се появява упорита болка. При пациенти с епизодична форма на заболяването тя е свързана с периферен компонент, а при пациенти с хронична - тя е свързана с централна.

Мускулен компонент

Той се формира в резултат на появата на "порочен кръг". Основният фактор за развитие е умственият стрес, който води до рефлекс за повишаване на мускулния тонус на шията и шията. Това причинява активирането на болковата система на гръбначния мозък и появата на неприятни усещания. В допълнение, продължителното мускулно напрежение води до неговата хипоксия и освобождаването на възпалителни медиатори от клетки, които могат да стимулират рецепторите на болка. Сред мускулните влакна има области на уплътняване, характеризиращи се с постоянен нервен импулс, което провокира още по-голямо повишаване на мускулния тонус.

Задействащите фактори са също толкова важни. Те включват:

  • лошо общо здравословно състояние;
  • невъзможност за психологическа и мускулна релаксация;
  • малко количество сън през нощта;
  • остър или хроничен емоционален стрес;
  • необходимостта от дългосрочно запазване на неудобната поза на шията и главата.

Главоболие от напрежение може да се превърне в хронична форма. Това се наблюдава в резултат на прекомерна употреба на болкоуспокояващи, предимно неконтролирана, както и при наличие на съпътстващи психични разстройства - депресия, повишена тревожност и др В допълнение, редица лекарства (Левофлоксацин и др.) Могат да доведат до болка като страничен ефект. ефект.

Клинични признаци

Симптомите имат вид на епизоди на болка с различна продължителност - от 30 минути до няколко дни. При някои пациенти болката може да присъства непрекъснато през целия ден..

Усещанията за болка имат дифузен и двустранен характер. Включва се областта на тила, короната на главата, слепоочията и челото. Те са леки или умерени и не са придружени от усещане за пулсация. Повечето пациенти ги сравняват с притискащ „обръч“ или „каска“. След упражнение интензивността на болката не се увеличава. HDN може да бъде придружен от фото- и фонофобия, но тези симптоми никога не се развиват едновременно с болката.

Диагностични мерки

Неврологът участва в диагностицирането на главоболие с напрежение. Диагнозата се основава на диагностични критерии, които включват оценка на оплакванията на пациента, анамнеза и данни за неврологичен преглед. Провеждането на инструментални и лабораторни методи за изследване е показано само при съмнение за симптоматична, т.е. вторична патогенеза на болката.

Основните критерии за диагноза са:

  1. Продължителност на атака - от 30 минути до 1 седмица.
  2. GB има най-малко две характеристики: двустранна локализация, компресивна, компресивна, но не пулсираща, интензивността е слаба или умерена, физическата активност не влияе на тежестта на симптома.
  3. Наличието и на двата знака: гадене или повръщане отсъства и има само фонофобия или фотофобия..
  4. Няма възможност за поставяне на друга диагноза в рамките на международната класификация на главоболието.

При външен преглед няма неврологичен дефицит, който елиминира органичните лезии на нервната система. При пациенти е възможно да се идентифицира повишена тревожност и хипервентилация. Пациентът не може да се отпусне психологически. Не забравяйте да палпирате мускулите на главата и шията: sternocleidomastoid, дъвчене, темпорално, колан и долна коса. В този случай мускулният тонус може да се повиши, което показва наличието на напрежение на перикраниалните мускулни групи. В същото време пациентът може активно да се съпротивлява на палпация поради рязко увеличаване на болката.

Формата GBN се задава при изчисляване на броя дни с GB. Пациентът е помолен да води дневник, където се отбелязва присъствието, както и продължителността на болката. Минималната продължителност на наблюденията на дневника е 1 месец. Този прост метод ви позволява да определите епизодичния или хроничния характер на патологията..

За да се изключат вторичните форми на GBN, се предписват електроенцефалография, компютърна или магнитен резонанс, ангиография и други инструментални методи. Тези процедури разкриват органични промени в мозъка и установяват първопричината..

Инструменталните и лабораторните методи за диагностика нямат диагностична стойност. Те се използват в случаите, когато има подозрение за вторичен характер на болката. За повечето пациенти прегледът включва само изследване на оплакванията и медицинска история.

Диференциална диагноза

Възможно е да се излекува главоболие от напрежение само с правилната диагноза. В неврологията за синдроми на болка е важно да се изключат подобни заболявания, благодарение на диференциалната диагноза. В случай на GBN е необходимо да се потвърди липсата на лека мигрена при пациента, както и главоболие, свързано с венозна дисфункция на вътречерепните съдове. Ако цефалгията е едностранна, тогава цервикогенното главоболие е изключено.

Пациентите с хронична форма на мигрена често отбелязват постоянна болка, която се запазва в междуректалния период. В процеса на диагностика е важно да се прави разлика между двете състояния. Пациентите с мигрена в началните етапи от развитието на болестта са имали характерни мигренозни пристъпи, които се появяват след излагане на тригерни фактори. Също така при пациенти има облекчение по време на бременност и се разкрива наследствена анамнеза.

Най-голямата трудност при диагностицирането е идентифицирането на HDN, свързано с неконтролираната употреба на болкоуспокояващи. В този случай е важна анамнезата на заболяването, фактът на продължителната употреба на аналгетици или техните комбинации при интервю с пациента..

Подходи за лечение

Лечението на главоболие при напрежение се основава на два подхода: облекчаване на епизодите на болка и превантивен ефект. За тези цели използвайте лекарства, психотерапия, физиотерапия и др. Важно е да се отбележи, че лечението с народни средства или хомеопатия е неприемливо. И двата подхода нямат доказателства за тяхната ефективност и безопасност..

Преди терапията с пациента провеждайте поведенческа терапия. Тя включва следните аспекти:

  1. На пациента се обяснява, че GBN е заболяване с доброкачествена прогноза. Разбирането на причините за неговото развитие и механизмите на главоболие, позволява на човек да възприема адекватно състоянието си и да намали нивото на емоционален стрес.
  2. Обяснява се значението на премахването на причинно-следствените фактори: хроничен стрес, продължителен престой в равномерна поза, тревожност и депресия. Необходимо е да се гарантира тяхното елиминиране, както и да се обучи пациентът на мускулна и психологическа релаксация.
  3. При продължителна употреба на болкоуспокояващи лекарства е необходимо да се намали употребата им.
  4. Обяснение на значението на интегрирания подход към терапията. В допълнение към лекарствата, трябва да посетите психотерапевт, физиотерапевтични сесии и да наблюдавате всички назначения на лекуващия лекар.

Поведенческата терапия в началото на мерките за лечение може да увеличи тяхната ефективност, както и ангажираността на пациента към лечението. Това подобрява дългосрочната прогноза и намалява риска от повторение на епизодите на HDN..

Остро облекчаване на болката

Как да облекчим главоболието от напрежение при остри епизоди?

Най-ефективните лекарства са тези, свързани с прости аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Те се препоръчват да се използват в случаите, когато броят на пристъпите не надвишава 2 в рамките на седмица, или 8 в рамките на месец. Ако броят на епизодите на болка е по-голям, тогава съществува риск от болка с лекарства.

Използват се ибупрофен, кеторолак, напроксен, диклофенак и други лекарства. Дозировките се избират от лекуващия лекар, но те са в терапевтични дози. Парацетамолът сред средствата от тези групи има най-малка ефективност.

Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на главоболие

Използвайте прости аналгетици е разрешено за 14 дни. Ако този период бъде превишен, терапевтичният ефект се намалява и рискът от развитие на главоболие, свързано с наркотици, се увеличава. По време на лечението пациентът наблюдава ефективността на приема на лекарства в дневника си.

Стресовото главоболие се лекува по всякакъв начин от групата на НСПВС и аналгетици, но използването на метамизол натриева основа (Analgin, Baralgin и др.) Е противопоказано. Те имат висок риск от странични ефекти. В допълнение, триптаните, наркотичните аналгетици, както и барбитуратите и кофеиновите таблетки (Андипал и др.) Не се препоръчват за елиминиране на епизодите на болка..

Превантивна терапия

Устойчивото главоболие на напрежението и честите епизоди на периодичен HDN изискват превантивно лечение. Той се основава на следните подходи:

  • въздействие върху поведението въз основа на горните принципи;
  • на пациента се обяснява механизмът на действие и възможните отрицателни последици от използваните лекарства (това е особено важно при прием на лекарства, които нямат аналгетичен ефект, например, антидепресанти);
  • дозировката на лекарствата се избира постепенно, терапията винаги започва с малка доза, постигайки изчезването на симптомите;
  • когато употребата на наркотици не трябва да нарушава препоръчителните срокове на приема им;
  • ефективността на лечението се оценява на всеки 4-12 седмици, в зависимост от тежестта на симптомите, ако лекарствата не доведат до значителен ефект, те се променят на други медикаменти;
  • терапията може да бъде прекратена 6-12 месеца след изчезване на епизодите на главоболие; по-ранното оттегляне на лекарството причинява чести рецидиви на главоболие.

Основната група лекарства за предотвратяване на разстройството са антидепресанти, които имат аналгетичен ефект при продължителна употреба. Най-голямата ефективност се отбелязва при Амитриптилин. Известно е, че антидепресантният му ефект се проявява по-късно от аналгетика, когато се използват ниски дози. Други лекарства са по-малко ефективни: Дулоксетин, Флуоксетин, Миртазапин и др..

Амитриптилинът се предписва да се приема с минимална терапевтична доза. Всяка седмица той се увеличава с 5-10 mg, постигайки клиничен ефект или развитие на странични ефекти. Като правило, след промяна на дозата, дозата се определя в стойността на средната терапевтична - 30-75 mg на ден. При продължителна употреба на антидепресанти трябва да се помни техните странични ефекти. Амитриптилинът може да причини сухота в устата, сънливост, запек и замаяност..

Терапията с тяхната употреба продължава от 6 до 12 месеца.

Други лекарства

В допълнение към аналгетиците и антидепресантите е възможно използването на лекарства от други фармакологични групи:

  • антиконвулсанти (Габапентин, Топирамат), нормализиращи мускулния тонус, те се използват на фона на отсъствието или слабата тежест на ефекта на амитриптилин и други антидепресанти;
  • мускулни релаксанти (тизанидин и неговите аналози) могат да се използват до 2 месеца, разрешено е да се използва едновременно с други лекарства;
  • Ноотропите (Piracetam, Picamilon и др.) Имат ниска степен на доказателство за ефективност, но са показани за пациенти с намалена способност за внимание и други познавателни функции;
  • лекарства против тревожност като Afobazole или Atarax, повишеното ниво на тревожност води до повишен мускулен спазъм и прогресиране на патологията, използването на транквиланти (Stresam и други) може да намали тежестта на тревожността при пациента.

Лекарствата се предписват само от вашия лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Това е изпълнено с прогресирането на симптомите и развитието на постоянна болка.

Подходи без лекарства

Нефармакологичните методи също се използват активно в терапията. Важно е пациентите да знаят, че те не са независимо лечение, но винаги се използват в комбинация с амитриптилин и други лекарства.

Клиничните изследвания показват, че максималният терапевтичен ефект се наблюдава от метода на биологичната обратна връзка. Тази процедура ви позволява да намалите броя на епизодите на HDN, както и нивото на тревожност. Когнитивно-поведенческата психотерапия и обучението на пациентите в методи за психологическа и мускулна релаксация са от допълнително значение. Тези подходи са насочени към премахване на нервното напрежение и нормализиране на качеството на живот..

В медицината не съществува еднозначен отговор на въпроса дали стресовото главоболие се лекува с физиотерапия или дали този метод има ограничена ефективност. Положителни резултати се наблюдават при редовна физическа терапия (ЛФК) и масаж. Упражненията за главоболие при напрежение са насочени към активиране на мускулите на шията и главата поради бавното изпълнение на прости двигателни задачи. Упражняващата терапия винаги се провежда под наблюдението на специалист, преди пациентът да научи правилната техника за тяхното изпълнение. Въвеждането на Ботокс в напрегнати мускулни групи не води до значителен ефект..

Наблюдава се ограничен ефект с въвеждането на локални анестетици (Novocain, Lidocaine) в пусковите точки. Лекарствените блокади се използват заедно с орални лекарства, терапевтичен масаж и терапевтична терапия.

Диетата има общ характер. Всички мастни, пържени, солени, пикантни ястия се отстраняват от диетата, увеличавайки консумацията на зеленчуци, плодове, пиле, заек, горски плодове, ядки и кисело-млечни продукти.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. По-ранното идентифициране на симптомите на заболяването и назначаването на комплексно лечение може да премахне епизодите на главоболие и да поддържа високо качество на живот.

С късния старт на терапията или опитите на пациента да се самолекува, състоянието се влошава. Това се проявява с увеличаване на честотата на епизодите на GBN и продължителността им. На фона на постоянната болка пациентът развива депресия и други психологически разстройства.

Превантивните мерки за ХБН са неспецифични. Препоръчан от:

  • намали стреса
  • спортувайте редовно и осигурете правилно хранене;
  • се откажете от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и наркоманиите;
  • Не използвайте лекарства без лекарско предписание и не променяйте схемата на избраната терапия;
  • своевременно лекувайте съществуващите заболявания на вътрешните органи и нервната система;
  • посетете психотерапевт за психологически проблеми.

Честото главоболие, което се появява повече от веднъж на две седмици, е индикация за търсене на лекарска помощ. При преглед на пациента невролог ще установи причините за появата им и ще избере индивидуална терапия.

Напрежение главоболие - симптоми и лечение

Главоболие от напрежение е състояние, при което човек чувства изтръпване, напрежение или тъп дискомфорт в областта на главата.

Болестта може да смути човек с различна продължителност - от няколко минути до дни, с периоди на намаляване и обостряне на дискомфорта.

Разпространението на GBN в съвременното общество е поразително по своя обхват: според някои съобщения честотата му достига 65% сред мъжкото и 86% сред женското население.

Причините за главоболие с напрежение са преумора, стрес, продължително принудително положение в неудобно положение, тревожни разстройства, депресия, продължителна употреба на аналгетици, успокоителни. По-често се наблюдава комбинация от провокиращи фактори. Симптомите и лечението на този проблем ще разгледаме в тази статия..

класификация

Защо възниква напрежение главоболие и какво е това? Първо, болката се разделя на епизодична и хронична.

  1. Епизодична болка. При този тип главоболие на напрежение човек изпитва болезнени усещания не повече от 20 дни в месеца или 180 дни в годината. Интензивността на епизодичната болка ще бъде ниска.
  2. Хронична болка при напрежение се казва, когато гърчовете отнемат повече от 15 дни месечно; тази форма се характеризира с по-голяма интензивност на симптомите..

Въпреки факта, че разликите в тези видове главоболие при напрежение са много условни, именно те помагат на лекаря да се ориентира и да постави на пациента правилната диагноза.

Причини

В момента може да се разграничат огромен брой фактори, които могат да провокират такава болка. И така, какво може да предизвика главоболие от напрежение?

  1. Психологически натоварвания, както и различни състояния на въздействие, например дълбока депресия или сериозна тревожност. Не забравяйте, че депресията може да се изрази както в отворена, така и в затворена форма. С други думи, в някои случаи пациентът просто не признава, че е в състояние на депресия и затова категорично отказва някакъв курс на лечение. Именно такива случаи са най-опасни, защото най-често могат да причинят сериозно главоболие. В ситуации, когато болката в главата се появява именно поради психологически стрес, пациентът може също да се оплаче от загуба на апетит и сън, раздразнителност и умора твърде бързо.
  2. На второ място сред причините за главоболие при напрежение е мускулният стрес. Това е продължително мускулно напрежение, когато човек дълго време не се движи. Главоболие от мускулно напрежение най-често се причинява от пренапрежение на шийните, очните мускули, както и мускулите на раменния пояс и апоневрозата на скалпа.
  3. Прекомерната консумация на транквиланти, аналгетици, съдържащи ацетилсалицилова киселина и др., Може да провокира главоболие.С използването на такива лекарства човек трябва да бъде изключително внимателен!

Особено вероятно е да получите главоболие от напрежение при хора със специфични трудови дейности. Шофьори, счетоводители и други, които прекарват много време зад компютърен монитор, попадат в тази категория. Висок риск от това заболяване има и при часовници, бижутери и други професии, които постоянно напрягат зрителните мускули.

Симптоми на напрежение главоболие

Обикновено главоболието с напрежение има определени симптоми. Хората описват симптомите като компресия или натиск (като стегнат обръч около главата, притискащ колан или малка шапка (шапка)). Болката обикновено е двустранна и често се разпространява нагоре или надолу от шията..

Болката е предимно лека или умерена, но понякога може да бъде толкова силна, че да пречи на ежедневните дейности. Обикновено други симптоми отсъстват, въпреки че някои хора с главоболие на напрежение не обичат ярки светлини и силни звуци, те имат намален апетит.

Критериите за диагностициране на главоболие с напрежение са разработени, той се отличава по такива признаци:

  • компресивен или компресивен характер;
  • лека или умерена интензивност;
  • остава същото при нормално физическо натоварване;
  • не се придружава от гадене;
  • възможна снимка или фонофобия.

За да се постави диагноза, е необходимо да има поне две от горните характеристики.

Какви лекарства облекчават главоболието от напрежение?

За да спрете атаката, както и да облекчите главоболието, приложете:

За предотвратяване на появата на болка:

  • амитриптилин - 10-100 mg;
  • нортриптилин - 10-100 mg;
  • тизанидин - 2-6 mg на ден;
  • баклофен - 10-25 mg 2-3 пъти на ден.

Бързите НСПВС помагат да се отървете от ГБ, възникнал под влиянието на провокиращи фактори. Днес е установено, че никой от аналгетиците не може да облекчи ГБ при всички, без изключение, и всеки пациент се нуждае от индивидуална селекция на лекарството.

Но не трябва да забравяме, че използвайки болкоуспокояващи за твърде дълго време, можете да получите обратния ефект - главоболие на насилник (тоест, тези лекарства сами го причиняват), следователно, с употребата на лекарства за лечение на напрегнато главоболие, трябва да бъдете много внимателни.

Лечение на главоболие при стрес

Когато се появи главоболие с напрежение, лечението предполага преди всичко да се установи, както и да се премахнат причините за появата им. Сложната процедура за лечение трябва да бъде предписана от лекар, в повечето случаи това е комбинация от релаксация и лекарства.

  1. Основното място в лечението е нормализирането на емоционалното състояние на пациента. Необходимо е адекватно да се подходи към лечението на депресия, фобия, тревожност. Ето защо на повечето пациенти се предписват антидепресанти (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин).
  2. За отстраняване на мускулното напрежение се предписват мускулни релаксанти (тизанидин)..
  3. НСПВС (диклофенак, ацетилсалицилова киселина, напроксен) също се приемат само като добавки и само накратко, симптоматично.

Основните принципи на нелекарственото лечение на главоболие при напрежение са следните:

  1. Трябва да спите поне 7-8 часа на ден. Ако трябва да станете рано сутрин - лягайте рано.
  2. Опитайте се да се храните добре (поне 3-4 пъти на ден) и пийте поне 2 литра чиста вода на ден (с изключение на чай, кафе и алкохол).
  3. По време на дългата работа пред компютъра е необходимо да си правите почивки и по някакъв начин да се разсейвате. Упражненията за очи и малко физическа тренировка ще бъдат ефективни..
  4. Опитайте се да се движите повече и да прекарвате по-дълго на открито.

Използват се и акупунктура, мануална терапия, масаж, релаксираща терапия, биологична обратна връзка. Как да се отървете от главоболие от силно напрежение, лекарят трябва да каже. Трябва да сте подготвени за факта, че лечебният курс може да се простира за 2-3 месеца.

Предотвратяване

Можете да ги предотвратите чрез следните методи:

  • психотерапия и физиотерапевтични процедури;
  • водни процедури и мануална терапия;
  • Уелнес в курортите;
  • изберете оптималния режим на работа и почивка;
  • постоянно се занимавайте с физическа терапия;
  • задължително спазване на инструкциите на лекаря.

От лекарствата се използват мускулни релаксанти и антидепресанти, които само вашият лекар може да избере.

Какво е главоболие при напрежение и как да се справим с него

Всички се сблъскват с главоболие, тъй като съдовете и нервните окончания на мозъка често се влияят от стресови фактори: преумора, липса на сън, липса на вода и храна, липса на чист въздух и др. В медицинската практика има различни видове на това разстройство, но най-често срещаният тип стрес. Характеризира се с усещане за компресивно усещане за уиски или череп, повишена чувствителност към звукови или светлинни стимули. Главоболието от напрегнат тип има свои собствени причини, понякога може да показва функционални нарушения в мозъчната тъкан.

Напрежение главоболие

Главоболието от напрежение (GBN) е компресивно, компресивно, свиващо чувство на дискомфорт в слепоочията, понякога пациентите говорят за дискомфорт на „пояса“, който се сравнява с натиска на шлем или обръч. Синдромът на болката е монотонен, постоянен, тъп по своя характер, докато човек увеличава податливостта към звукови и светлинни стимули.

В медицинската терминология това разстройство е присвоен код ICD-10 G44.2, обозначава се като "главоболие от интензивен тип" или по друг начин - "главоболие от напрегнат тип". HDN се появява на всяка възраст, децата го понасят по-трудно поради по-слабите съдови стени. При жените главоболието от напрежение се появява по-често, главно поради хормоналния фон.

Симптоми на напрежение главоболие

Не е трудно да се разпознае главоболие от напрегнат тип, тъй като се различава от другите разновидности на това разстройство по естеството на болката: те са тъпи, притискащи или свиващи се в слепоочията, челото и короната, разсипани „около черепа“, а не пулсиращи. Много пациенти сравняват HDN с шлем или обръч, които са по-малки от размера на главата. Ако болката е причинена от еднократен фактор, тогава тя обикновено е по-малко интензивна от тази, която причинява постоянни причини.

В допълнение към болката, GBN се характеризира с някои други симптоми:

  • повишена умора поради постоянен дискомфорт;
  • умора и сънливост;
  • повишена раздразнителност и агресивност, понякога сълзливост;
  • намален апетит и гадене;
  • нарушение на съня;
  • повишена чувствителност към звукови или светлинни стимули, поради които болката се засилва;
  • напрежение на шийните и черепните мускули.

Хронично състояние

Поради хипертония, продължително неконтролирано приемане на аналгетици или транквиланти, постоянно безсъние или депресия, човек може да страда от хронично главоболие на напрежение. Те се характеризират с това, че дискомфортът на пациента се появява или веднага след ставане сутрин, или след 2-3 часа от събуждането.

Хроничните главоболия са много по-интензивни от еднократните, лекарствата практически не помагат от тях..

Хроничният GBN провокира промени в поведенческите реакции на пациента - „поведение на болка“. Поради повишената чувствителност и раздразнителност човек намалява нивото на социална адаптация, тоест му е по-трудно да общува с другите.

Причини за стрес главоболие

Главоболие от напрежение се появява по-често от другите видове на това разстройство, то има много причини. Те могат да бъдат разделени на два вида:

  • еднократно, поради което възниква дискомфорт, но изчезва след сън или приемане на лекарства;
  • упорито, поради което главоболие придружава човек почти всеки ден, аналгетиците и спазмолитиците рядко напълно го елиминират.

Еднократните причини за главоболие с напрежение не са свързани с никакви заболявания, те провокират единична атака. Що се отнася до постоянните фактори за появата на HDN, те се свързват главно с заболявания на различни телесни системи: сърдечно-съдова, нервна, уретра и други.

Еднократните причини за HDN включват следното:

  • преживявания и стрес;
  • продължително мускулно напрежение;
  • тежък умствен труд без почивка;
  • липса на сън;
  • твърди диети с ниско съдържание на захар;
  • дехидратация;
  • инфекциозни или настинки, които са придружени от треска и интоксикация.

Постоянните причини за HDN включват следното:

  • атеросклероза;
  • заболяване на сърдечно-съдовата система (хипертония, хипотония, аритмия, тахикардия);
  • анемия;
  • хронична астма
  • хормонални нарушения;
  • надбъбречна или щитовидна дисфункция;
  • нарушена бъбречна функция, поради която течността се задържа в тялото, повишава кръвното налягане в съдовете;
  • нарушение на невронните връзки в мозъка, свръхвъзбуждане на невроните;
  • нарушение във функционирането на съдовете на мозъка;
  • дългосрочна употреба на аналгетици, спазмолитици или транквиланти, поради което организмът се „отписва“, за да разработи собствени обезболяващи в необходимото количество;
  • продължителна депресия.

Трябва да обърнем внимание и на депресията. Много хора бъркат тази болест с обикновения далак и липсата на настроение, но всъщност тя сериозно нарушава функционирането на нервната система. Често пациентът изпитва пристъпи на вълнение, паника или тревожност, а следобед може да се появи напрегнато главоболие, поради което психологическото състояние само се влошава.

Поради такова разнообразие от сериозни причини не си струва да се лекувате самостоятелно с болкоуспокояващи за стресово главоболие - по-добре е незабавно да се свържете с невролог и да намерите фактор, който причинява HDN.

Лечение на главоболие при стрес

Хората са свикнали сами да се справят с главоболието, като използват болкоуспокояващи или спазмолитици. Но такова решение на проблема не е подходящо, ако GBN се появява редовно, тъй като е необходимо да се намери причината и да се елиминира. Първо трябва да се консултирате с хирург и кардиолог, за да изключите фактори на главоболие като синдром на темпоромандибуларната става, цервикална остеохондроза и повишено налягане вътре в черепа.

След това трябва да дойдете на среща с невролог и често е необходима консултация с психотерапевт, защото продължителната депресия може да стане причина за HDN. Лечението на главоболие от интензивен тип трябва да се предписва само от лекар след определяне на източника на патологията. Терапевтичният комплекс може да включва такива средства:

  • спазмолитици;
  • мускулни релаксанти;
  • антидепресанти;
  • успокоителни;
  • хипнотична;
  • хормонални лекарства;
  • мануална терапия, масажи;
  • рефлексология.

Препарати

Спазмолитиците са необходими в случаите, когато главоболието от напрежение е причинено от спазъм на съдовете на мозъка и шията. Лечението с мускулни релаксанти е необходимо, ако GBN възникне поради често спонтанно напрежение на челюстните мускули, при което челюстта се затваря, налягането се повишава.

Антидепресантите се използват за депресия, те постепенно възстановяват душевното състояние на човек и главоболието отминава. Успокоителните са необходими за импулсивни, раздразнителни хора, при които GBN е резултат от силен емоционален стрес или стрес..

Понякога GBN се появява поради липса на сън или безсъние, поради което могат да се предписват хапчета за сън за пациента за лечението му. По-добре е да се даде предпочитание на билковите препарати, тъй като синтетичните активни съставки бързо пристрастяват.

Хормоналните лекарства се използват рядко: в случай на главоболие от интензивен тип поради неизправност на ендокринната система или по време на менопаузата.

Процедури

Ръчната терапия и масажи ще помогнат на човек да се отпусне, да възстанови кръвообращението в областта на шията и главата и да подобри качеството на съня. Можете да правите тези процедури не само в стаята за масажи, но и сами - днес в Интернет можете да намерите много прости техники за самомасаж за всяка част от тялото. Когато извършвате такава процедура самостоятелно, се препоръчва да напрягате мускулите на шията и гърба до минимум, така че в началото на процедурата си струва да вземете удобна седнала поза.

Рефлексологията е алтернатива на мануалната терапия, същността й се крие във влиянието на активните точки на човешкото тяло. На Изток тази техника се използва от много дълго време, често доказва своята ефективност. Но не се препоръчва да провеждате рефлексология самостоятелно: това трябва да се прави от обучен специалист, който е добре запознат с „картата на активните точки” и може правилно да им повлияе..

Главоболието от напрегнат тип се среща доста често, те имат много причини, които могат да бъдат еднократни или постоянни. Не се препоръчва да търпите редовно HDN или да се справяте сами с помощта на аналгетици или спазмолитици, тъй като той може да стане хроничен. По-добре е да се консултирате със специалист, да намерите причината за разстройството и да се борите с него.

Симптоми и методи за лечение на стресова цефалгия

Едва ли има човек, който да не е изпитал болка, концентрирана в черепа. Има много видове цефалгия (или главоболие). Монотонно компресивно хронично напрежение главоболие се концентрира в тилната част, дава на челото, слепоочията, шията, раменете. При повечето хора разстройството започва в младостта. По-малко вероятно е да се натъкнете на хора, навършили 50 години. Какви са признаците и причините за заболяването? Как да се излекуваме и как да го избегнем?

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Симптоми на разстройството

Болката от напрежение се различава от другите видове цефалгия по симптоми, патогенеза, клинично представяне. Пациентът постоянно изпитва тъпа болка в главата от една или две страни. Неприятните усещания са придружени от летаргия, слабост, нервност, загуба на апетит. Главата е сякаш се стиска от порок или обръч. Дори докосването, сресването, духането на вятъра засилва синдрома на болката.

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Главоболието, свиващата болка, наречена цефалгия на напрежение, има следните симптоми:

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

  • В главата възниква тежест, с която човек бавно свиква. Болките са умерени, затова той се опитва сам да се справи с тях, без да ходи в болницата.
  • Атаката продължава от половин час до няколко дни. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото..
  • Главоболието от напрежение (GBN) е едностранно или двустранно, с преминаваща болка от челото към темето.
  • GBN не пулсира, а натиска постоянно върху главата.
  • Благополучието с цефалгия на напрежението е малко по-лошо, но човек може да работи и да прави обичайни неща, без да обръща внимание на болката.
  • Пристъпите отминават без повръщане, замаяност и гадене, но за пациента е трудно да понесе интензивното осветление и шум.
  • Появяват се раздразнителност и летаргия..

Болката при напрежение се появява както при възрастни, така и при деца. Лекарите не вземат предвид възрастта, когато поставят диагноза.

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

Форми и видове GBN

Главоболието от напрежение се разделя на епизодична форма (често и рядко) и хронична. При рядка цефалгия от епизодичен характер, припадъците могат да дразнят човек в продължение на няколко дни. Ако добавите дните, през които е била усетена болката, броят няма да надвишава 15 на месец.

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Ако за 2 месеца почувствахте около 12-15 пристъпа на умерена цефалгия, които не отшумяха в рамките на един час и не се засилиха с движение и физическа активност, но се появиха фотофобия и шумова фобия, тогава това беше епизодична форма.

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Хроничното, изразено главоболие при напрежение се наблюдава по-често 15 пъти месечно. Причинява се от мускулен спазъм на шията и главата. Човек с цефалгия изпитва чувства на безпокойство и депресия. Тъпата болка отминава за кратко и се връща отново. Често започва сутрин. Не се лекува епизодично главоболие, в крайна сметка преминава в хронична форма.

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Кой се среща

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

Много хора са изправени пред лека, притискаща болка от напрежение. Особено 30-40 годишни психически работници, шофьори, диспечери са изложени на него. Професията им е свързана с концентрация, концентрация, емоционално напрежение, заседнал начин на живот. В началото човек дори не забелязва първите симптоми. Главоболие от вълни на напрежение пътува от фронталната част до задната част на главата, обхващайки целия череп.

p, блок-котировка 11,0,1,0,0 ->

Неприятните усещания влияят неблагоприятно върху качеството и производителността на труда, здравето се влошава. Човек се опитва да бъде лекуван без помощта на лекари и усложнява ситуацията, провокира преминаването на епизодична форма в хронична.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Деца, поне възрастни, изпитват стресова цефалгия. Стискащата болка прави детето възбудено, неспокойно. Често нарушението причинява умора, болки във врата и гърба, артериалното налягане се повишава или пада, сърдечната честота се ускорява.

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

Причината за цефалгията може да бъде твърде ниска или, обратно, бюро в гимназията, поради което детето е в неудобно положение. Психически стрес, липса на сън, промяна на метеорологичните условия, недостиг на кислород в стаята също провокира появата на цефалгия.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Защо започва

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Главоболие от напрежение, симптомите на което могат да бъдат игнорирани за дълго време, започва с:

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

  • Хронична умора.
  • Мускулен стрес (когато трябва да седите много, цервикално-лицевите и очните мускули се напрягат).
  • Дисбаланс в болката и аналгетичните реакции на организма.
  • Безконтролна употреба на болкоуспокояващи и транквиланти.
  • Грешна стойка, неравномерна стойка.
  • Рязка промяна на времето.
  • Неудобно положение за сън.
  • Заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб.
  • Алкохол и тютюнопушене.
  • Да си в невентилирана стая.
  • недохранване.
  • депресия.

Дисбалансът на болката и аналгетичните реакции започва с намаляване на производството на хормона серотонин - естествено обезболяващо вещество. Рецепторите със собствен праг на възбуда започват да работят неправилно и дават импулси на болка дори с леко дразнене (докосване, кашляне, кихане). Главоболие от напрежение, придружено от неврози, астенични синдроми, хипохондрия

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Постоянният стрес и преумората водят до спазъм, придружен от мускулно напрежение. Има съдова компресия. Клетъчното хранене е нарушено, метаболизмът се влошава и се появява синдром на болката. Известно е, че болката не представлява заплаха за живота. Тя казва, че тялото се нуждае от помощ, за да предотврати развитието на сериозно разстройство..

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Не винаги човек осъзнава, че развива депресивно състояние в отворена или затворена форма. Лекарите могат да го идентифицират чрез провеждане на специални проучвания. Доказано е, че жените често страдат от болка от напрежение.

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

Как да се разграничим от мигрена

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

Главоболие от напрежение, лечението на което трябва да се извършва под наблюдението на специалист, е различно от пристъпите на мигрена. Тя се характеризира с:

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

  • Замайване, гадене, повръщане.
  • Пулсираща болка.
  • Атаките започват с болка в слепоочията от едната страна на черепа.
  • Повишена болка по време на кихане, кашляне, движение, обръщане.
  • Ако не приемате болкоуспокояващи, цефалгията може да се завлече за няколко дни..
  • Мигренозното главоболие не е рядкост..

Ако човек е в състояние да работи с леки болки при натиск, тогава пристъпите на мигрена почти не се наблюдават. Лицето побелява, върху него се появява болка.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Диагностични методи

Важно е да се разбере дали главата боли от мускулно напрежение или е тревожен сигнал за друго мозъчно заболяване. За това на пациента се препоръчва да се направи рентгеново изследване на гръбначния стълб и черепа, компютърно, магнитно-резонансно изображение, реоенцефалография на кръвоносните съдове (REG), ултразвук. (Ултразвук).

p, блокчейн 23,1,0,0,0 ->

За да постави правилна диагноза, неврологът трябва да установи естеството и интензивността на болката, продължителността и честотата на пристъпите. На пациента се препоръчва да води дневник, в който ще се записват всички неприятни усещания и свързани симптоми. Лекарят може да оцени функционалността на перикраниалните мускули и да измери прага на чувствителност чрез палпация или с помощта на алгометър под налягане (ако е наличен в медицинско заведение).

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

терапии

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Главоболието от напрежение, симптомите и лечението на което зависи от формата на заболяването, не винаги подлежи на терапия. Важно е да намерите основната причина за появата му и, ако е възможно, да я премахнете напълно. Хроничната и епизодична цефалгия се лекува различно. Няма специални прегледи за диагностициране на стресова цефалгия. Ако атаките не са ясно изразени и не се появяват често, трябва да преразгледате начина си на живот:

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

  • Нормализирайте диетата и съня.
  • По-чести дейности на открито.
  • Работейки пред компютъра, дайте почивка на очите.

Редовно изпитвайки притискащи компресивни болки, човек трябва да се свърже с невролог, психотерапевт или семеен лекар. При избора на стратегия за лечение специалист обръща внимание на:

p, блокчетата 27,0,0,0,0 ->

  • Продължителност на пристъпите.
  • Локализация на болката, нейния характер и интензивност.
  • Свързани симптоми.
  • Светлина и шум фобия.
  • Повишаване на емоционалния стрес.
  • Облекчаване на болката след отпускане и почивка.
  • Колко пациенти пият болкоуспокояващи на ден.

На рецепцията трябва да поговорите подробно за проблема си, без да прикривате никакви подробности от лекаря. Колкото повече специалист научи за състоянието на пациента, толкова по-лесно ще бъде той да избере терапевтичен курс.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Епизодично лечение

Тази форма на цефалгия не нарушава обичайния обичайния начин на живот и изисква периодична употреба на лекарства без рецепта.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

  • При леки, не чести атаки се предписват болкоуспокояващи Нурофен, Имет, Налгезин, Кетонал, Ибупрофен, Мовалис. Тези лекарства могат да се приемат не повече от 10 пъти месечно. Предозирането на противовъзпалителни лекарства дава обратната реакция, причинявайки главоболие.
  • Атаките се спират от Anopirin, Aspirin, Upsarin, съдържащ ацетилсалицилова киселина.

Когато главоболието боли при стрес, атаките са чести и интензивни, употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен) се увеличава до 2-3 пъти на ден в продължение на три седмици. Терапията е насочена към нарушаване на цикъла на повторение. Ако един курс не даде резултати, болката се появява отново, е безполезно да я повтаряте.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

При мускулно напрежение се използват лекарства, които облекчават тонуса, Мидокалм, Тизалуд. Курсът на лечение продължава от 2 до 4 седмици. Допълнителни лекарства за епизодична цефалгия - витамини, рацетами, успокоителни се използват за облекчаване на напрежението и подобряване на вегетативната система.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Лекарят може да насочи за масаж, електрофореза, акупунктура. Масажирането на скалпа подобрява кръвообращението, елиминира спазма чрез компресиране и разтягане на мускулите. Пациентите се учат на психорелаксация, препоръчително е да преминат автотренинг. Аеробиката, ходенето, плуването, сеансите с хипноза помагат за облекчаване на болката..

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Хронично лечение

Хроничното напрежение главоболие не се лекува с обезболяващи. Те не могат да спрат атаките и забавят лечебния процес. Лекарите препоръчват на пациентите с такава диагноза да вземат:

p, блокчетата 34,0,0,1,0 ->

  • Трициклични антидепресанти (амитриптилин) в продължение на шест месеца, като се започне с малки дози, постепенно се увеличава дозировката. До края на курса дозата се намалява. Само специалист може да предпише лекарство, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента. Психотропните лекарства засилват аналгетичния ефект, като действат върху мозъчните структури.
  • Prozac, Zoloft, Paxil са ефективни при лечението на хронична цефалгия и имат по-малко странични ефекти..

Минималният курс на лечение с антидепресанти е 2 месеца. След като приемат лекарства, пациентите се освобождават от емоционално напрежение, тревогите и страховете изчезват, а настроението им се подобрява. Това елиминира не само синдрома на болката, но и причините за него. Важно е пациентът да завърши курса, да не спира да приема предписаните лекарства при първите признаци на подобрение.

p, блокчетата 35,0,0,0,0 ->

Не винаги избраният метод на терапия, предложен на пациента, дава положителни резултати при първия опит. Лекарите трябва да променят тактиката, да предписват други лекарства, да предписват повторни курсове.

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

По време на бременността главоболието с напрежение се лекува със стандартна терапия, но под наблюдението на гинеколог, наблюдаващ жена. С правилното лечение епизодичната цефалгия напълно изчезва и вече не притеснява пациентите. Често възстановяването идва от само себе си, ако причината бъде идентифицирана и елиминирана.

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Народни начини

p, блокчети 38,0,0,0,0 ->

Можете да спрете атаката и да отслабите нейната сила чрез конвенционални народни методи.

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

  • Правете акупресура с евкалипт, цитрусови плодове, лимоново масло. Той облекчава болката, причинена от стрес за дълго време..
  • Прясна запарка от мащерка се отървава от болката, укрепва нервите. За половин литър вряла вода е достатъчно 5 грама трева. Те пият през седмицата три пъти на ден. Ако е необходимо, повторете курса след двуседмична почивка.
  • Листата на златните мустаци се охлаждат на горния рафт на хладилника. Смелете и нанесете върху болни храмове. Можете да използвате каша от прясно цвекло.
  • Главоболие от напрежение се облекчава чрез дихателни упражнения. Поемете дълбоко въздух, напрягайки пресата. Максимизирайте корема по време на издишване. Издишването трябва да бъде рязко, два пъти по-дълго от вдишването. Гимнастиката се провежда в проветриво помещение за 10-15 минути.
  • Зад дланите те притискат към шията, така че да се усеща напрежение в раменете. След това почиват и повтарят упражнението. Така се отпускат мускулите и близките нервни окончания..
  • Облекчава болката и отпуска бани с игли, суха лавандула, морска сол.

Можете да премахнете синдрома на болката със студен компрес върху слепоочията и челото.

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

Предотвратяване

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Тъй като лечението на главоболие от напрежение е по-трудно от предотвратяването, хората в риск трябва да използват прости правила:

p, блокчейн 42,0,0,0,0 ->

  • Пълна почивка (поне 8 часа на ден), не лягайте късно, ако трябва да станете рано.
  • Следете режима и качеството на храната, като изключите от диетата мазни, пикантни, солени.
  • Ако работата е заседнала, не забравяйте да я прекъснете за кратко.
  • Упражнявай се редовно.
  • Избягвайте стреса и ненужните притеснения.
  • Не злоупотребявайте с алкохол, кафе, силен чай.

Ако разстройството вече прогресира, трябва да:

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

  • Спазвайте стриктно указанията на лекаря.
  • Отидете на физически процедури.
  • За да направите автотренинг.
  • Възползвайте се от уелнес в курорта.
  • Не се опитвайте да се лекувате.

Стресовото главоболие може да възникне поради неправилна стойка. Седейки на масата, трябва да държите главата си изправена, да отпуснете раменете, да подпирате лактите си върху опората. Докато работите за компютъра, гледайте направо. Мониторът трябва да е на нивото на очите. Препоръчително е да поставите краката на подложка за крака. Ръцете и предмишниците трябва да са на едно и също ниво..

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

GBN е проблем на съвременните хора. Стресите и преживяванията чакат всички, отнема много време, за да се справим с техните последствия. В стресови ситуации трябва да се научите как да се отпуснете. За целта има специални дихателни упражнения, автотренировки за релаксация.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -> p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Ако пристъпите се повтарят, те пречат на ползотворната работа, променят настроението си, необходимо е да се консултирате с лекар. След диагнозата специалистът ще ви каже как да облекчите главоболието от напрежение и да избегнете повторното му появяване..

Дата на публикуване: 29.03.2017 г.

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Опит 33 години, най-висока категория

Професионални умения: Диагностика и лечение на периферната нервна система, съдови и дегенеративни заболявания на централната нервна система, лечение на главоболие, облекчаване на болкови синдроми.