Основен / Хематом

Модерен поглед върху използването на феназепам в неврологията и психиатрията

Хематом

Феназепам е психотропно лекарство, което е част от групата на успокоителни и успокоителни, действа главно на централната нервна система.

Основната активна съставка на лекарството е бромодихидрохлорофенилбензодиазепин. В своята активност лекарството Phenazepam надминава аналозите, като има също така изразен хипнотичен, антиконвулсант и мускулен релаксант..

Употребата му с други психотропни хапчета за сън води до значителна депресия на централната нервна система, тоест ефектът се засилва.

След първото перорално приложение на лекарството, неговата максимална концентрация в кръвта се наблюдава след един час и половина, веществото се екскретира в рамките на 5-17 часа.

Форма и състав на освобождаване

Лекарството Phenazepam се предлага за перорална употреба под формата на таблетки в 20 броя. Има и решение за интравенозно и интрамускулно приложение. В неврологията по-често се използва лекарството под формата на таблетки, предписва се в стационарни и амбулаторни условия.

Инжекционният разтвор се използва изключително рядко, с тежки психични разстройства в острия период, когато пациентът не може да приема лекарства под формата на таблетки.

Ефектът на феназепам върху организма

Лекарството има комплексен ефект върху тялото:

    успокояващо - лекарството потиска централната нервна система, инхибира процесите на възбуждане;

Приемът на лекарството комплексно засяга процесите на централната и периферната нервна система. Благодарение на лекарството Феназепам човек спира да реагира на външни стимули, може да спи нормално в случай на безсъние, тревожност, страх, панически атаки и нервно потрепване на крайниците.

Лекарството облекчава добре конвулсиите, това е мощен успокоител, следователно се предписва изключително от лекар.

Феназепам засяга централната и периферната нервна система и ако дозировката е неправилна или в случай на самолечение, рискът от неизправност на мозъка се увеличава, появяват се странични реакции и действия.

Области на употреба

Лекарството се използва в неврологията и психиатрията за лечение на патологии на мозъка и нервната система. Лекарството намери активно приложение и в комплексното лечение на пациенти с остри и хронични психични разстройства..

Показания за употреба към феназепам:

  • невротични и психопатични разстройства от различен произход, които са придружени от тревожност, страх, нарушено съзнание;
  • влошаване на чувствата на страх, силна раздразнителност и емоционална лабилност;
  • пренебрегвани неврози с неизвестна етиология;
  • подготовка за операция за инхибиране на централната нервна система и премахване на припадъци, които могат да пречат на лечението;
  • спиране на делириум и спиране на алкохола, тоест премахване на симптомите, които се появяват след рязък отказ на алкохол от хора с алкохолна зависимост;
  • обсесивни състояния, хипохондрични прояви, причинени от неизправност на нервната система или използването на други психотропни лекарства.

Транквилизаторът се използва в неврологията по-често за успокояващ ефект, облекчаване на пристъпите в случай на фалшива епилепсия и при нарушения на съня.

Лекарството може да бъде предписано само от невролог или психиатър, като се избере индивидуална дозировка.

Противопоказания

Лекарството Phenazepam има следните противопоказания за употреба:

  • повишена чувствителност на организма към основното активно вещество;
  • зрително увреждане, очни заболявания, включително глаукома;
  • остро отравяне с алкохол с нарушена функция на жизненоважни органи;
  • дихателна недостатъчност, остро белодробно заболяване;
  • деца под 18 години, бременност и кърмене;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • наличието в историята на наркотичната зависимост;
  • остри заболявания на белите дробове и сърдечно-съдовата система;
  • органични мозъчни нарушения.

Интересно видео за Phenazepam - модерен външен вид:

Специални групи пациенти

Феназепам е противопоказан при деца под 18 години; по време на бременност и кърмене лечението с лекарството е разрешено, но на практика се използва изключително рядко, замествайки по-безопасни лекарства.

Ефектът на лекарството върху плода е неизвестен, не е добре разбран. През първия триместър приемането му е противопоказано, през втория и третия може да има индикации, но невролозите често избират други средства.

Не се препоръчва употребата на лекарството от възрастни хора, което е свързано с непредсказуемостта на реакциите на отслабено тяло.

Парадоксални реакции могат да се появят върху лекарството, поради което той е противопоказан в случай на неизвестни нарушения преди поставянето на диагнозата. В случай на тежка депресия и суицидни склонности, лекарството се използва с повишено внимание.

Дозировка и приложение

Психотропното лекарство Phenazepam под формата на таблетки се предписва за перорално приложение, в стационарни условия дневната доза на лекарството е до 4 mg, за лечение на конвулсивни състояния при епилепсия, дозата се увеличава до 9 mg. При амбулаторно лечение се предписва до 0,5 mg от лекарството веднъж дневно.

За да се облекчи отказът от алкохол, на пациента се предписват 5 mg от лекарството на ден. За лечение на нарушения на съня - 1 mg половин час преди почивка. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 10 mg.

Феназепам се използва активно при лечението на личностни разстройства, особено често с деперсонализация, тогава дневната доза е от 3 до 20 mg, в зависимост от тежестта. Такава висока доза се дължи на факта, че пациентите с деперсонализация са резистентни не само към основната активна съставка на лекарството, но и към отрицателни странични ефекти.

Симптоми на предозиране и нежелани реакции

Нежеланите реакции към лекарството се появяват, ако противопоказанията се игнорират, ако не се спазва дозировката.

Възможно е усложненията да възникнат спонтанно, когато тялото на пациента реагира непредвидимо на лечението. Нежеланите реакции могат да бъдат свързани с неправилна комбинация от психотропни лекарства с комплексно лечение.

Нежеланите реакции се проявяват от централната и периферната нервна система, пикочно-половите органи, сърцето, бъбреците, белите дробове.

Предозиране и нежелани реакции към лекарството Phenazepam:

  1. От страната на централната нервна система - появява се сънливост, постоянна умора, невъзможност за концентрация, дезориентация, пациентът ходи нестабилно, виене на свят. В тежки случаи психичното разстройство, което трябваше да бъде спряно с лекарството, се влошава, пациентът става раздразнителен, агресивен, появява се тремор. Може да се наблюдават потиснато настроение, самоубийствени опити, силен страх, халюцинации и много други съпътстващи прояви..
  2. От органите на стомашно-чревния тракт - зъбни заболявания, причинени от постоянна сухота в устата, диспепсия, повръщане и гадене, нарушена функция на бъбреците и черния дроб, жълтеница, загуба на апетит и пълен отказ от храна.
  3. От страна на отделителните органи - задържане или инконтиненция на урина, хематурия, дисменорея, бъбречна недостатъчност, нарушено либидо.
  4. Дерматологични симптоми - зачервяване на кожата, обрив, сърбеж, копривна треска, подуване;
  5. Локални реакции с интрамускулно или венозно приложение на феназепам в ампули - подуване на кожата, венозна тромбоза.

В случай на предозиране, пациентът има сънливост, объркване, потискане на рефлексите, сърцебиене. Първата помощ се състои в измиване на стомаха, на пациента се дава активен въглен, провежда се симптоматична терапия. В тежки случаи се предписва хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Характеристики на ефекта на феназепам върху организма в комбинация с други вещества:

  • едновременното приложение с Eidovudine може да причини токсични ефекти на това лекарство върху тялото;
  • с болестта на Паркинсон, ефективността на основните лекарства за лечение намалява;
  • увеличава токсичния ефект върху тялото по време на лечение с инхибитори на микрозомално окисляване;
  • повишена фармакологична ефективност при предписване на антипсихотици, хапчета за сън и антипсихотични лекарства;
  • едновременната употреба с клозапин може да причини нарушения на дихателната система.

Мислене на глас

Препоръки от практикуващи и обикновени хора, които са приемали или приемат Феназепам.

Като хапче за сън Phenazepam е ефективен. Ако го приемате умерено и в указаната дозировка, не се наблюдават последствия.

Няма да го препоръчвам на никого, тъй като това е задачата на лекаря, но просто ще кажа, че лекарството ми помогна много за преодоляване на безсънието, което продължи около шест месеца.

Алексей, 42 години

Взимам дрогата всеки ден от три години, не знам колко е безопасно и какви могат да бъдат последствията. Страхувам се от претъпкани места и внезапна смърт, лекарството притъпява тревожността, но, изглежда, вече се е появила зависимост.

Алина, 35

Психотропното лекарство Феназепам се предписва при тежки неврологични и психични разстройства. Самолечението или неговото назначаване за премахване на повърхностните симптоми е опасно и не е оправдано.

Може да се предписва само след задълбочена диагноза и за ограничен период. Има много противопоказания, следователно трябва да работите внимателно с това лекарство.

Общопрактикуващ лекар

Плюсове и минуси на лекарството

Феназепам е мощно лекарство и след приемането му човек може да се държи непредвидимо. Сред безспорните предимства на лекарството може да се отбележи неговата ефективност при лечението на неврози, нарушения на съня, епилепсия.

Недостатъкът на лекарството е изразеният му инхибиращ ефект върху централната нервна система, продължителната употреба на лекарството може да причини зависимост и необратими промени.

Това лекарство се предписва доста често при лечението на неврологични и психични заболявания, но все пак предизвиква полемика сред лекарите. Много лекари са на мнение, че е време да заменим Феназепам със съвременни аналози с по-малък списък на нежелани реакции.

Как се лекуваме: феназепам. Защо успокоителните ни притесняват

Защо феназепам в Русия не се счита за психотропна субстанция, а на Запад - смята се каква е ситуацията с подобни на нея лекарства, с какви странични ефекти се сблъсква и какво общо имат рамката на колелото и велосипеда, прочетете в заглавието „Как се лекуваме“ на Indicator.Ru.

Феназепам е мистериозно лекарство. От една страна, лекарите не отричат, че действието му потиска нервната система, отпуска, успокоява и предизвиква сънливост. От друга страна, в САЩ и Европа това се възприема повече като заплаха, отколкото полезно лекарство. По отношение на опасността феназепам е близо до наркотиците, които се смятат за наркотици в чужбина, а в Русия, напротив, са включени в списъците на психотропните и наркотичните вещества. Нека да разберем неговата трудна съдба. Нека започнем, както обикновено, със структурата.

От какво, от какво

Основната активна съставка на феназепам е бромодихидрохлорофенилбензодиазепин. Това вещество се продава под различни марки: Phenazepam, Phenorelaxan, Fesepam, Elzepam, Fenzitat. В страхотното му химическо име последните няколко срички са много важни за нас - „бензодиазепин“.

Структурата на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин. Черните топки символизират въглеродните атоми, белите - водород, сините - азот, червените - кислород, бордото - бромът, а единствената светлозелена топка означава хлор

Вече описахме подробно механизма на действие на бензодиазепините в статия за лекарства срещу безсъние. Накратко, те взаимодействат с GABA рецептораИ в мембраната на синапса, където сигналите се предават между неврони или между неврон и работещ орган. Този рецептор е известен с това, че когато се натъкне на гама-аминомаслена киселина (всъщност това е GABA), той инхибира предаването на нервно възбуждане. Бензодиазепините „мамят“ рецептора, като „се преструват“ на GABA. Тъй като има много от тях и всеки от тях успява по този начин, ефектите от такова "инхибиране" (сънливост, мускулна релаксация, антиконвулсивен ефект и, разбира се, седация) при различни лекарства от тази група се комбинират в различно съотношение.

GABA структура. Ако сложим на своя страна бромо дихидрохлоро-фенилбензодиазепин (сякаш два петчленни пръстена са колелата на велосипед) и отрежем всичко, което е излишно, ще видим сходството, поради което самите рецептори на GABAA се радват да бъдат измамени

Обикновено лекарството се нуждае от един ефект, например намаляване на тревожността. В този случай всички останали, които вървят ръка за ръка с бензодиазепиновите лекарства, могат да станат нежелани странични ефекти. Така че сънливостта може да намали работата на пациента, да доведе до небрежност, постоянно усещане за умора или дори да причини автомобилна катастрофа. За Phenazepam това показва проучване, публикувано в Journal of Analytical Toxicology. Учените постоянно търсят начини за намаляване на подобни рискове. Например, според проучване при плъхове, феназепам, когато се доставя с помощта на наночастици, запазва изразен анти-тревожен ефект и седативният му ефект се намалява. Тези данни, разбира се, не могат да бъдат предавани на хора без допълнителна проверка..

Изброени (не) в списъка

Феназепам стана първият домашен представител на бензодиазепиновите лекарства (накратко описахме историята на тяхното откриване в статията за Afobazole). Работата по търсенето на подобно съединение започна в зората на 70-те години и продължи няколко години. Накрая, желаната молекула беше получена от служители на Одеския физико-химичен институт на Академията на науките на Украинската ССР. Първоначално феназепам се използва в големи дози (около 100 mg) във военната медицина като анестетик. По-късно мнението на лекарите се промени и лекарството се използва като успокоително в дози, десет пъти по-малки.

На Запад това развитие не намери приложение досега, дотогава имаше свои популярни лекарства от същата серия. В САЩ Феназепам не е разрешен от Администрацията по храните и лекарствата и е в списъка на психотропни и наркотични вещества, които са забранени за разпространение..

Експертите на Световната здравна организация прегледаха Феназепам в 37-ия доклад за лекарства, които могат да причинят пристрастяване. Според доклада, това лекарство в много експерименти с животни е причинило почти същия ефект като западния му колега Диазепам, по-известен като Valium. Хората, които приемат Феназепам за дълго време, могат да развият толерантност (нечувствителност към лекарството, необходимост от увеличаване на дозата) и пристрастяване. Също така организъм, който е „изгубил навика“ да произвежда нужното количество GABA и се адаптира към усиленото му въздействие поради действието на лекарството, „по инерция“ ще игнорира GABA, дори когато лекарството е спряно да се приема. Това следствие се нарича синдром на отнемане. В резултат напрежението, възбудата и тревожността на пациента се засилват, въпреки че целта на лечението беше точно обратната. Това явление е доста типично за бензодиазепините. Затова комитетът на СЗО препоръча феназепам да бъде включен в списък IV на Конвенцията за психотропните вещества, договор на ООН, който има за цел борба с психотропните вещества. Веществата от тези списъци трябва да се продават само по лекарско предписание, етикетите, съдържащи техните препарати, трябва да предупреждават потребителите и да съдържат подробни инструкции за употреба. Освен това Конвенцията забранява насърчаването на такива вещества..

Не е изненадващо, че в много западни страни феназепам може да се купува само незаконно. И, уви, те изобщо не го използват за медицински цели. Учени от Финландия, Швеция, Обединеното кралство, САЩ и други страни са публикували много статии за здравословни проблеми, причинени от незаконната употреба на наркотика (1, 2, 3). Има дори съобщения за хора, които умират поради предозиране, въпреки че в тези случаи ефектът на феназепам обикновено се усилва от други вещества.

У нас лекарството все още не е включено в „Списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, които да бъдат контролирани в Руската федерация“, където много други бензодиазепини отдавна са разположени.

Парадоксът на невротичните оператори

Търсенето в базата данни за медицински статии на PubMed за феназепам ни дава 328 резултата. По-голямата част от тях са статии на руски език от края на 70-те - началото на 80-те. За тях в момента са на разположение заглавие и обобщение (резюме) или само заглавие.

Сред намерените статии има само 18 клинични проучвания, всички те са или публикувани на руски (и сега не са налични), или написани от руски учени и поставени в ниско класираното англоезично списание Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Коефициентът му на въздействие едва достига 0,5, а към момента на публикуване на статиите е около 0,1.

За нас е важно не само и не толкова количеството, колкото качеството на клиничните изпитвания. Има много малко данни за рандомизирани, двойно слепи, плацебо-контролирани проучвания на Phenazepam в PubMed - само три.

В най-свежия от тях (2016 г.) участваха 38 работници, които тестваха различни лекарства. Установено е, че по-голямата част от концентрираната им работа е нарушена с феназепам и изопреналин. Моделът на експеримента (описанието му може да се прочете на руски) беше следният: в първата серия от експерименти десет души получиха плацебо, а след пет дни едно от лекарствата (Халоперидол, Феназепам, Пророксан, Анабазина хидрохлорид) беше последователно. В други три серии експерименти групи от десет души са получавали плацебо и други лекарства по същия начин. Субектите, приемащи феназепам, имаха треперещи ръце, а фините двигателни умения и координация се влошиха. Тези участници в проучването са получили по-ниски резултати в теста за реакция на движещ се обект, отколкото са имали след приема на плацебо. Малкият размер на групата от субекти обаче не позволява без никакво съмнение този резултат да се пренесе върху цялата популация.

Моделът на експеримента не е напълно ясен и от резюмето не става ясно колко от участниците са получили феназепам и колко - останалите десет вида лекарства или плацебо, а самата статия, за съжаление, не е налична. Но статията от 1997 г. представя обратния резултат: ако вярвате на нейния абстракт, който се случи благодарение на Феназепам, успокояването на невротично настроените оператори само подобри работата им. Може би факт е, че едно по-ранно проучване може да бъде предубедено в по-голяма степен, тъй като наистина исках бързо да пусна на пазара ново лекарство, демонстрирайки, че е по-добро от чуждите аналози. Човек може само да гадае за това..

Изследване от 1979 г. сравнява ефектите на Seduxen (Diazepam) и Phenazepam срещу тревожност при 32 пациенти няколко дни преди операцията. Резюмето заявява, че успокояващият ефект на Феназепам е продължил по-дълго и е бил по-дълбок, но пълният текст на статията отново е недостъпен и не можем да анализираме подробно тези данни..

Търсенето в базата данни на откритата библиотека на CyberLeninka също не даде обнадеждаващи резултати: сред няколко статии, споменаващи името на лекарството и думите „двойно-сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване“, не става въпрос за клинични изпитвания на Phenazepam, а за други лекарства.

Indicator.Ru препоръчва: използвайте внимателно

Феназепам е спънка за чуждата медицина. Той и неговият „братовчед“ Диазепам си разменят местата при преминаване на границата. Диазепамът на Запад е лекарство от списъка на основните лекарства, които експертите на СЗО смятат за необходими във всяка страна. В Русия той е в „Списъка на наркотични и психотропни вещества, които трябва да бъдат контролирани“. И обратното: феназепам е разрешен у нас, но е забранен в много чужди страни. И двете лекарства обаче действат по подобен начин както в механизмите, така и в ефектите..

Инструкции за употреба на таблетки феназепам - аналози - ефекти върху тялото - отзиви

Феназепам е едно от най-добрите тревожни лекарства по световните стандарти, което има и антиконвулсантни и мускулни релаксантни свойства. Евтин, но с редица странични ефекти.

Разнообразие от форми

Феназепам се предлага под формата на таблетки и разтвор. Формата на таблетката се използва по-често, тъй като лекарството изисква продължителна употреба и начинът на инжектиране може да бъде свързан с риск от инфекция. Големи бели таблетки кръгли. Предлага се в дози от 0,5, 1 и 2,5 mg.

Разтворът е подходящ за прилагане на лекарството интравенозно и интрамускулно. Предлага се в ампули от 1 ml, дозировка 1 mg. Разтворът на феназепам е бистър, при някои фирми - с жълтеникав оттенък.

структура

Активното вещество на лекарството е бромодихидрохлорофенилбензодиазепин в доза, съответстваща на посочената на опаковката. Помощни вещества в таблетки - лактоза, калциеви съединения, нишесте, желатин.

Разтворът съдържа 1 mg феназепам, разтворен в 1 ml стерилна вода за инжектиране. Помощни вещества - глицерол, повидон и натриеви съединения.

фармакологичен ефект

Феназепам е един от най-мощните бензодиазепинови успокоителни. За да се разбере механизмът на неговото действие, е необходимо да се знае за две противоположни системи на мозъка - възбудителна и инхибираща.

Във всяка част на мозъка има неврони, медиаторите на които са отговорни за възбуждането на тази част. Такива неврони се наричат ​​възбуждащи. Други нервни клетки са отговорни за инхибирането, те се наричат ​​инхибиторни. Във всеки момент във времето преобладава или вълнение, или потисничество..

При пациенти с тревожни разстройства, различни психични заболявания, синдром на отнемане на вещества, хиперкинеза, силна болка, безсъние, преобладава влиянието на вълнуващи неврони. Подобно вълнение се отразява негативно на състоянието на пациентите. За да се върне мозъкът в състояние на равновесие, е необходимо да се активират инхибиращи неврони.

Механизмът на действие на бензодиазепините е именно това активиране. Те увеличават количеството на гама-аминомаслената киселина, основният седативен медиатор на мозъка, и включват структури, отговорни за инхибирането на всички процеси на централната нервна система. По този начин се постига седативен ефект. При всяка конкретна патология действието на успокоителното средство е насочено към инхибиране на структурата на мозъка, чието хипервъзбуждане води до появата на болестта. Механизмът е универсален за всички части на мозъка, което обяснява големия брой показания за употребата на феназепам.

Показания за употреба

Феназепам е лекарство, което се използва в психиатрията, наркологията, неврологията и анестезиологията. Използването му от психиатри е оправдано в много случаи. Феназепам се предписва при тежки тревожно-фобични разстройства, при пациенти с психотични и психопатични състояния, сенестопатии, хипохондрия, налудно разстройство, безсъние, неврастения и други психични заболявания, изискващи успокояване.

Нарколозите използват това лекарство при пациенти със синдром на абстиненция. Въпреки това, в състояние на интоксикация, лекарството не може да се използва. Взаимодействието на феназепам и алкохол изисква по-подробно разглеждане..

В неврологията феназепам се предписва при епилепсия, нервни тикове и хиперкинетични разстройства. Анестезиолозите го използват преди упойка за седация. Понякога лекарството се предписва от лекари от други профили при пациенти със силна болка, например, в онкологията и травматологията, със сънотворни.

Противопоказания

Феназепам не трябва да се предписва в следните случаи:

  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, чувствителност към бензодиазепини;
  • Дълбоко потискане на съзнанието, кома;
  • Повишено вътреочно налягане;
  • Патологично понижение на кръвното налягане;
  • Декомпенсирана недостатъчност на черния дроб, бъбреците, сърцето или белите дробове;
  • Хронични заболявания на бронхопулмоналната система;
  • Бременност, кърмене (назначаването на феназепам за бременни жени има редица характеристики);
  • Детска възраст (ефектът на феназепам върху децата не е добре разбран);
  • Тежка депресия;
  • История на самоубийствени опити;
  • Миастения гравис.

Странични ефекти

Феназепам, като бензодиазепинов успокоител, често причинява странични ефекти. Най-честите са сънливост, умора, депресия на централната нервна система. Може би нарушение на когнитивните функции, трепереща походка, намаляване на концентрацията, нарушения на вниманието на говорно-двигателния апарат. Много рядко се получава обратният ефект - възбуда, атаки на агресия, възбуда, опити за самоубийство.

Страничните ефекти като хипотония и намаляване на сърдечната честота се считат за нормални възможности. Понякога има зрителни нарушения, двойно виждане, трептящи мухи. При някои пациенти феназепам инхибира хематопоетичната система, което води до намаляване на съдържанието на всички кръвни клетки - панцитопения.

Доста често в началото на терапията се появяват храносмилателни нарушения - киселини, гадене, повръщане, коремна болка, диария, жълтеница. Някои пациенти имат нарушения в уринирането, почти всички имат намаляване на либидото.

Дозов режим

В психиатричната практика лечението с феназепам започва с доза от 1 mg, като постепенно се увеличава количеството на лекарството. При психотични състояния терапевтичната доза е 6 mg. С ясно изразен тревожен компонент можете да започнете с 3 mg три пъти на ден.

Неврологичните заболявания се лекуват, като се започне с 2 mg на ден. При епилепсия максималната доза е 10 mg. В наркологичната практика е достатъчна доза от 5 mg. За обезболяване използвайте 0,5 - 1 mg от лекарството. Когато лекувате безсъние, можете да пиете 0,5 mg веднъж дневно в продължение на половин час преди лягане. Прогнозна продължителност на феназепама 18 часа.

За безопасност дозата на лекарството се увеличава бавно на всеки 2-3 дни, докато се постигне желания ефект. В случай, че лекарството няма ефект, след 2 седмици е допустим преход към друго лекарство. Лечението с феназепам за два месеца се счита за ефективно. Спрете приема, е необходимо постепенно да намалите дозата. В противен случай е възможен синдромът на отнемане на феназепам.

свръх доза

Ако дозата е надвишена, се наблюдава дълбока депресия на съзнанието до кома. Възможни нарушения в речта, задавяне, постоянна артериална хипотония, намален сърдечен ритъм, зрително увреждане.

Смъртоносната доза е половин милиграм на килограм тегло на възрастен и четвърт милиграм на килограм при деца. Известни са случаи на настъпване на смърт с едновременна употреба на цялото съдържание на пакета с феназепам. Организацията на Организацията на обединените нации е включила феназепама в списъка на опасните за човека вещества, поради което във всички страни той се продава строго според предписанието.

Инструкция за употреба

Формата на таблетката се приема перорално. В случай на назначаване на повече от 1 mg, дневната доза трябва да бъде разделена на няколко дози. В този случай по-голямата част от лекарственото вещество трябва да се консумира вечер, по-малката - сутрин. Употребата на доза под 1 mg е допустима веднъж дневно преди лягане..

Разтворът се инжектира венозно, разрежда се с вода за инжектиране до 10 ml или интрамускулно, без разреждане. Ако е необходимо дългосрочно лечение, те постепенно преминават към приемане на таблетките вътре в същите дози..

Аналози

Феназепам е един от най-тежките бензодиазепинови успокоителни. Лекарството може да има различни търговски наименования:

Бензодиазепините с подобен механизъм на действие включват:

Всички тези лекарства принадлежат към групата на наркотичните и прекурсорните вещества, отпускат се строго според предписанието. В допълнение към тях има така наречените „меки“ или „дневни“ транквиланти. Това са аналози на феназепам без рецепта:

Отзиви

Иля К.: „От детството страдам от панически атаки. Това са такива неразумни пристъпи на страх, че е невъзможно да се бориш сам. Най-често те се появяват през нощта, поради което е невъзможно да заспите. Отначало взех леки успокоителни, но те не помогнаха, сега пия феназепам. Паник атаките изчезнаха, сега спя спокойно. Единственият негатив за мен е, че не мога да работя продуктивно, винаги лягам да спя. И сега не можете да шофирате кола. "

Карина Х.: „След пенсионирането си имах проблеми със съня. Тя беше с различни лекари, не намериха нищо с мен, но не можах да спя. Предписват се различни антидепресанти, които на практика не помогнаха. Освен това цената им не ме устройваше. Преди около месец лекарят предписа феназепам. Вече две седмици спя спокойно цяла нощ до сутринта. Много съм доволен от подготовката. "

Преглед на лекаря: „Феназепам е ефективен успокоител. Не мога да си спомня случая, в който той не би имал терапевтичен ефект върху пациента. Често се използва в ситуации, в които пациентът трябва да бъде успокоен. Аз обаче не бих предписал лекарството на всички. Много пациенти в психиатричните отделения имат противопоказания за употребата на това лекарство. Освен това съществува висок риск от странични ефекти. Състоянието на пациентите, приемащи това лекарство, трябва да се следи отблизо. "

Fenazepam

структура

Международно лекарствено наименование (INN): Бромо-дихидрохлорофенилбензодиазепин.

Съставът на феназепам в таблетна форма включва:

  • 0,0005, 0,001 или 0,0025 g феназепам (бромодихидрохлоро-фенил-бензодиазепин);
  • млечна захар (лактоза);
  • картофено нишесте;
  • повидон (колидон 25);
  • калциев стеарат;
  • талк.

В 1 ml феназепам в ампули съдържа:

  • 0,001 g феназепам (бромодихидрохлорофенилбензодиазепин);
  • поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло (повидон);
  • дестилиран глицерин (глицерол);
  • натриев дисулфит (натриев пиросулфит);
  • полисорбат 80 (между 80);
  • разтвор на натриев хидроксид (натриев хидроксид) 1 М;
  • вода за инжекции.

Освободете формуляра

Феназепам се предлага под формата на таблетки и под формата на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение.

Таблетките феназепам са бели, плоскоцилиндрични, със скосяване. При таблетки, съдържащи бромид дихидрохлорофенилбензодиазепин в доза 1 mg, също има риск.

Разтворът за мускулна и интравенозна инжекция се предлага в стъклени ампули с вместимост 1 ml. Опаковка:

  • картонена кутия с 10 ампули феназепам и скарификатор;
  • блистерна PVC опаковка с 5 или 10 ампули от лекарството.

Картонена опаковка се допълва с един или два пакета, скарификатор и инструкции за употреба на лекарството.

За болниците Fenazepam се предлага в картонени кутии с картонена решетка. В една кутия може да има 50 или 100 ампули с разтвор.

фармакологичен ефект

Феназепам принадлежи към фармакотерапевтичната група на анксиолитиците (други имена на групата са транквиланти, психоседативи, атарактици, антиневротични лекарства).

Анксиолитиците и в частност Феназепам са психотропни лекарства. със способността да намалява тежестта или да потиска тревожността, страха, безпокойството, да облекчава емоционалния стрес.

Феназепам има способността да има ефекти:

  • анксиолитично;
  • седативни;
  • хипнотична;
  • мускулен релаксант;
  • антиконвулсивно;
  • амнезия.

Феназепам - какво е това?

Според Wikipedia, феназепам или бромодихидрохлорофенилбензодиазепин е прах с кристална структура, бял или бял с лек крем оттенък. Веществото е практически неразтворимо в етери и вода, слабо разтворимо в етанол и слабо разтворимо в хлороформ..

Феназепам е създаден от съветските учени преди повече от 40 години и първоначално е бил използван изключително за медицински цели като силно активен успокоител.

По-специално, лекарството е широко използвано във военната медицина. Използва се и за лечение на епилептични припадъци, нарушения на съня, депресия, отказ от алкохол и др...

В чистата си форма лекарството провокира най-разнообразни (понякога противоположни) ефекти:

  • усещане за голяма сънливост;
  • еуфория
  • прилив на положителни емоции;
  • повишена агресия;
  • горчивина и т.н...

Феназепам пристрастява ли??

Дори при правилна употреба за медицински цели в съответствие с препоръчителната дозировка, лекарството може да бъде силно пристрастяващо и след продължителна продължителна употреба човек развива много силна зависимост, което може да доведе до сериозни нарушения на нервната система.

Какво е опасен феназепам?

Ако в началните етапи на употребата на лекарството човек има сънливост и положително оцветени емоции, след известно време (при продължителна употреба на феназепам) положителните емоции се заменят с отрицателни.

Хората, които злоупотребяват с феназепам, страдат от халюцинации, заблуди, страх и нарушения на съня. Някои дори могат да имат натрапчиви самоубийствени мисли. В сленг подобна психеделична криза най-често се нарича лошо пътуване (или просто лошо пътуване).

Феназепам като лекарство

Като лекарство, феназепам е най-разпространен в Западна Европа и по-специално във Великобритания. В чистата си форма се използва рядко, поради непредсказуемостта на ефекта на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин върху тялото. Така че, във форумите, където наркоманите общуват, можете да намерите отзиви от следния вид: „Как бързаме феназепам ?! Ако имате късмет, след няколко дни. ".

Дори за терапевтични цели таблетките феназепам, дадени на пациент от лекар преди операция, в някои случаи могат да провокират инхибиращ ефект, който продължава до три дни.

Най-често зависимите използват Феназепам за облекчаване на сривовете, в случаите, когато не е възможно да се намерят други наркотици, а също и просто да заспи нормално.

Разпространението на лекарството се дължи на неговата евтиност и сравнително висока степен на ефективност. Освен това допринася за факта, че можете да си купите Феназепам според обичайната рецепта..

Много наркомани обаче в крайна сметка се чудят: „Как да слезем от феназепам?“ Оттеглянето на лекарството е много отговорна стъпка. Поради тази причина, преди да спрете приема, пациентът трябва да посети лекар, да премине преглед и да премине необходимите тестове.

Оптимално е да се извърши премахването на феназепам в болнична среда, особено когато няма пълна сигурност, че пациентът ще спазва всички препоръки на лекаря. Допуска се и амбулаторно лечение..

Съвременната наркология предлага няколко метода за изтегляне на наркотици:

  • Провеждане на провокативен тест с помощта на пентобарбитал.
  • Методът на фенобарбиталните еквиваленти, който се използва в случаите, когато зависимият отказва хоспитализация, но в същото време иска да се възстанови от зависимостта си.
  • Метод, включващ използването на насищаща доза (за която феназепам се дава на пациента за кратък период от време в нови и нови дози).

Целта на първите два метода е да се определи нуждата на зависим човек от барбитурати. Третата ви позволява да провокирате лека интоксикация на тялото.

В този случай пациентът трябва да бъде информиран за неизбежните последици от терапията, които се изразяват под формата на тахикардия, кошмари, нарушена координация на движенията, общо неразположение и др...

В някои случаи усещанията могат да бъдат толкова неприятни, че пациентът да не се изправи и да хвърли лечението. И дори да е успешно завършен, някои може да имат рецидиви. Пълното премахване на зависимостта е възможно само ако самият човек иска да се отърве от болестта си.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика на феназепам

Ефектите на феназепам се дължат на способността на диазепините да засягат различни части на централната нервна система.

Анксиолитичният ефект на лекарството се дължи на ефекта на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин върху амигдалния комплекс на висцералния мозък (лимбична система).

Проявява се в намаляване на намаляването на емоционалното напрежение, облекчаване на безпокойството, страха и безпокойството. По своите анксиолитични свойства феназепам значително превъзхожда повечето други психотропни лекарства от диазепиновата серия..

Седативният ефект се дължи на влиянието на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин върху нервните структури в централните части на мозъчния ствол (ретикуларната формация на мозъка) и неспецифичните таламични ядра, образуващи дифузна таламична система.

Лекарството има общо успокояващо действие върху централната нервна система, намалява тежестта на реакциите към външни стимули, психомоторна раздразнителност, частично намалява ежедневната активност, понижава концентрацията, както и скоростта на психичните и двигателните реакции и др...

Регулирайки функцията на централната нервна система, феназепам намалява интензивността на ефектите от различни видове вегетативни, двигателни и психоемоционални стимули, които влияят върху механизма на заспиване.

Хипнотичният ефект се изразява във факта, че настъпването на съня на пациента значително се улеснява по време на лечението с лекарството, сънят се задълбочава и продължителността му се увеличава.

Освен това, поради инхибиращия си ефект върху централната нервна система, лекарството има способността да усилва ефекта на сънотворните, анестетици и болкоуспокояващи (поради което таблетките феназепам не се предписват в комбинация с тези лекарства).

Действието на феназепам като мускулен релаксант (т.е. скелетен мускулен релаксант) се дължи главно на способността на бромида дихидрохлорофенилбензодиазепин да инхибира полисинаптичните (и в по-малка степен моносинаптични) рефлекси на гръбначния ствол.

Какво помага феназепам, действащ като мускулен релаксант?

Лекарството ефективно облекчава (или поне намалява тежестта) стрес, облекчава възбудата (включително двигателния).

Същият този имот обаче може да се превърне в ограничение на предписването на лекарството на хора, чиято работа включва определена скорост на психични и физически реакции. В някои случаи мускулният релаксант ефект се проявява под формата на усещане за летаргия, повишена слабост и др...

Действието на лекарството, насочено към намаляване на конвулсивната активност, е свързано с повишено пресинаптично напрежение и потискане на разпространението на конвулсивния импулс (епилептогенна активност), който се проявява в епилептогенните огнища на кората на главния мозък, висцералния мозък, както и в таламуса.

Антиконвулсантният ефект се причинява не само от действието на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин върху GABA (гама-аминомаслена киселина - основният инхибиращ невротрансмитер (невротрансмитер) в централната нервна система, който е отговорен за балансирането на ефекта на активиране на невротрансмитерите), но и с способността на натриевия канал да способства.

Възможно е транквилизиращи, мускулни релаксантни и антиконвулсантни ефекти да се реализират чрез GABAA рецептора, а хипнотичните (хипнотични) ефекти се медиират чрез промяна на Са2 + йонни потоци през каналите, зависими от напрежението..

В същото време сънят е много подобен на физиологичния и се характеризира с типични за последните ЕЕГ етапи и фази.

На положителните (продуктивни) симптоми, които са придружени от остри психотични разстройства (делириум, халюцинации, афективни състояния и др.), Феназепам практически няма ефект.

В редки случаи пациентите могат да наблюдават намаляване на афективното напрежение и намаляване на тежестта на заблуждаващите разстройства.

Фармакокинетика на феназепам

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от храносмилателния тракт. Времето, за което е достигната максималната концентрация на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин в кръвната плазма, варира от час до два.

Феназепам се метаболизира в черния дроб, полуразпадът му при различни пациенти може да варира от 6 до 18 часа. Продуктите на метаболизма се отделят от тялото главно чрез бъбреците..

Фармакокинетичните параметри на феназепам под формата на инжекционен разтвор, които не са предоставени от производителя.

Показания Феназепам

Показания за употреба на лекарството:

  • неврози, псевдоневротични (подобни на неврози) състояния, психопатии, психопатични разстройства и други състояния, които се характеризират с появата на чувство на страх, повишена тревожност, раздразнителност, настроение (неговата лабилност) и повишено напрежение;
  • нарушения на съня
  • реактивна психоза;
  • хипохондричен синдром, придружен от различни видове неприятни или болезнени усещания (хипохондрично-сенестопатичен синдром; включително в случаите, когато лечението с други транквиланти не даде очаквания резултат);
  • синдром на вегетативна дисфункция;
  • предотвратяване на фобични състояния и състояния, придружени от усещане за напрежение;
  • времева и миоклонична епилепсия;
  • панически реакции;
  • дискинезия, тикове;
  • рязко повишаване на тонуса и стабилна устойчивост на мускулите към ефектите на деформиращите сили (мускулна скованост);
  • нестабилност (лабилност) на вегетативната нервна система;
  • синдром на отнемане на алкохол.

Анотацията към лекарството също показва, че Феназепам може да се използва за предварителна медицинска подготовка на пациенти за обща анестезия и хирургия.

Противопоказания Феназепам

Тъй като Phenazepam принадлежи към категорията на мощните лекарства, той има редица противопоказания и може да се използва за лечение далеч от всички категории пациенти.

Така че, забранено е да се предписва феназепам:

  • пациенти в шок или кома;
  • пациенти, страдащи от прояви на миастения гравис;
  • с глаукома със затваряне на ъгъл (както по време на остра атака, така и при хора с предразположение към болестта);
  • пациенти с диагноза ХОББ (лекарството може да провокира увеличаване на дихателната недостатъчност);
  • при остра респираторна недостатъчност;
  • по време на бременност (особено в първия й триместър);
  • кърмещи жени;
  • деца и юноши под 18 години;
  • пациенти, които са били свръхчувствителни към лекарства от бензодиазепиновата серия, както и чувствителност към някой от спомагателните компоненти на лекарството.

При пациенти с тежко чернодробно и / или бъбречно увреждане феназепам трябва да се приема само под наблюдението на опитен специалист.

Също така, с голяма предпазливост, лекарството се предписва на хора, които преди това са изпитвали пристрастяване към наркотици, които са психологически зависими от определени видове наркотици на хората, както и пациенти в напреднала възраст.

Странични ефекти на феназепам

Феназепам се характеризира с голям списък от противопоказания, а страничните ефекти, които се отбелязват по време на приема на лекарството, също са доста разнообразни. Това се дължи на способността на лекарството да влияе върху дейността на нервната система..

Повечето пациенти - особено в началните етапи на лечение - увеличават сънливостта, усещането за хронична умора и летаргия, появява се виене на свят, нарушена способност за концентрация и навигация в пространството, появяват се симптоми на атаксия, скоростта на умствените и двигателните реакции се забавя, объркване.

Малко по-рядко нервната система реагира на феназепам:

В много редки случаи се появяват парадоксални реакции в отговор на лекарства, които се изразяват под формата на неконтролирани огнища на агресия, фобии, халюцинации, тревожност, мускулна спастичност, нарушения на съня и суицидни тенденции.

Хематопоетичната система може да реагира на феназепам чрез намаляване на концентрацията на неговите оформени елементи (бели кръвни клетки и постклетъчни структури, които включват червени кръвни клетки и тромбоцити), хемоглобин и неутрофилни гранулоцити.

Нежеланите реакции, които се отбелязват от храносмилателната система, включват: повишена сухота на лигавицата в устната кухина, слюноотделяне, намален апетит, запек или диария, киселини, гадене, повишена активност на чернодробните чернодробни ензими (трансаминази), жълтеница, повишени нива на алкална фосфатаза в кръв.

От страна на репродуктивната система е възможно увеличение или, напротив, намаляване на либидото, жените също могат да проявят симптоми на дисменорея. При някои пациенти феназепам се придружава от алергични реакции, включително кожни обриви и сърбеж..

Други странични ефекти, които предизвиква феназепам, включват:

  • пристрастяване към наркотика;
  • развитие на зависимост от наркотици;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • зрително увреждане (по-специално двойно виждане на предмети пред очите);
  • отслабване;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

В случай на рязко спиране на употребата на феназепам или намаляване на дозата му, пациентите развиват така наречения синдром на отнемане, който често се изразява под формата на симптоми, които са накарали пациента да приема лекарството.

Феназепам: инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Таблетки феназепам: инструкции за употреба

Таблетките феназепам са предназначени за перорално приложение. Средната дневна доза на лекарството по правило е от 0,0015 до 0,005 g бромодихидрохлорофенилбензодиазепин. Препоръчва се да го разделите на две или три дози.

Сутрин и следобед инструкциите за употреба на феназепам препоръчват приема на 0,0005 или 0,001 g, вечер дозата може да бъде увеличена до 0,0025 g. Дневната доза бромид дихидрохлорофенилбензодиазепин се счита за най-приемливата, равна на 0,01 g.

Как да приемате хапчета за различни заболявания:

  • Условия, придружени от нарушения на съня: лекарството се приема около половин час преди лягане в доза, равна на 0,00025 или 0,0005 g.
  • Неврози, псевдоневротични (подобни на неврози) състояния, психопатии, психопатични разстройства: лечението започва с дневна доза от 0,0015 до 0,003 г. Препоръчва се разделянето му на две или три дози. След няколко дни (обикновено след 2-4 дни, в зависимост от поносимостта на феназепам и ефективността на терапията), дозата се оставя да се увеличи до 0,004-0,006 g на ден.
  • Моторна тревожност, автономни пароксизми, страхове, повишена тревожност: лечението започва с дневна доза от 3 mg, след което дозата бързо се увеличава, докато се постигне желания клиничен ефект.
  • Епилепсия: дневната доза варира от 0,002 до 0,01 g.
  • Синдром на отнемане на алкохол: дневната доза е от 0,0025 до 0,005 g.
  • Болести, придружени от повишаване на мускулния тонус: дневната доза е от 0,002-0,006 g.

За да се елиминира вероятността от пристрастяване и развитието на наркотична зависимост, Феназепам се предписва на курсове, чиято продължителност не надвишава 2 седмици. В някои случаи курсът може да бъде удължен до два месеца. Оттеглянето на лекарството се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.

Можете да закупите лекарството в аптеките с рецепта на латиница.

Разтвор за iv и v / m приложение: инструкции за употреба

Феназепам под формата на разтвор е предназначен за инжектиране в мускул или вена чрез струен или капков метод. Единичната доза на лекарството е от 0,0005 до 0,001 g (което съответства на съдържанието на половината или цяла ампула). Средната дневна доза е от 0,0015 до 0,005 г. Максималната доза е 0,01 g..

Дозов режим и метод на приложение на лекарства при различни заболявания:

  • Спиране на паник атаки, психотични състояния, страхове, повишена тревожност, психомоторна възбуда: средната дневна доза в началните етапи на лечение е от 0,003 до 0,005 g, което съответства на 3-5 ml 0,1% разтвор. В тежки случаи дневната доза може да бъде увеличена до 0,007-0,009 mg.
  • Епилептични припадъци: лекарството се прилага мускулно или венозно, началната доза е 0,0005 g.
  • Синдром на отнемане на алкохол: лекарството се прилага мускулно или венозно, дневната доза е от 0,0025 до 0,005 g.
  • Неврологични заболявания, придружени от мускулна хипертоничност: лекарството се препоръчва да се инжектира в мускула при 0,0005 г. Множество дози - една или две през деня.
  • Предварителна медицинска подготовка на пациенти за операция и анестезия: лекарството се инжектира много бавно във вена в доза, равна на 0,003 до 0,004 g.

След постигане на положителен терапевтичен ефект след употребата на феназепам във / в или в / м пациентът се препоръчва да се прехвърли с лечение с лекарството под формата на 0,1% разтвор в дозовата форма за орално приложение.

Курсът на лечение с инжекции с феназепам не трябва да надвишава 2 седмици. В някои случаи, според показанията на лекаря, той се удължава до 3-4 седмици. При прекратяване на лекарството намаляването на дозата трябва да се извършва постепенно.

Ефектите от предозиране на феназепам

Предозирането на феназепам представлява сериозна заплаха за здравето и дори живота на пациента. Ето защо е много важно да се следи количеството на приеманото лекарство. По същата причина не се препоръчва опаковката да се оставя на места, достъпни за деца..

В случаите, когато дозата е леко превишена, пациентът развива нежелани реакции, насочени главно към централната нервна система. В допълнение, терапевтичният ефект на феназепам може да бъде засилен..

Значителните излишни дози са опасни не само за нервната система, но и за сърцето и дихателната система. Това се дължи на факта, че лекарството се характеризира със способността да инхибира активността на дихателния център и сърдечната функция.

Смъртта от предозиране на феназепам най-често настъпва поради спиране на сърцето или спиране на дишането, следователно, ако се появят първите симптоми на предозиране, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Самолечението може само да влоши състоянието на пациента. Невъзможността да се извършат подходящи манипулации без необходимите знания ще влоши ситуацията..

За да се смекчат токсичните ефекти, провокирани от феназепам, на пациента се предписват лекарства, характеризиращи се със способността да блокират бензодиазепиновите рецептори (по-специално Anexat, който е специфичен антидот на Phenazepam).

Те се инжектират във вена, разрежда се с глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид в доза 0,2 mg. В крайни случаи е разрешено увеличаване на дозата до 1 mg.

Също така, при предозиране на феназепам, пациентът изисква назначаването на симптоматична терапия, насочена към поддържане на функцията на сърцето и белите дробове. При неговото отсъствие рискът е голям пациентът да изпадне в кома.

Ако предозирането предизвиква нежелани ефекти от други органи и органи, се предписват лекарства, които намаляват тежестта на тези явления.

Смъртоносен резултат от предозиране на феназепам е доста често срещано явление при алкохолици, които комбинират алкохол с приема на наркотика. Това се дължи на способността на Феназепам да повишава риска от нежелани реакции при прием на алкохол..

В някои случаи лекарите трябва да се справят с опити за самоубийство, когато хората умишлено пият голямо количество феназепам с алкохол.

взаимодействие

Едновременната употреба на феназепам с лекарства, които потискат централната нервна система (включително хапчета за сън, антиконвулсанти и антипсихотици) провокира взаимно засилване на действието им.

Едновременната употреба на антипаркинсоновото лекарство Левоподопа намалява ефективността на последното.

Приемът на феназепам с антивирусното средство Зидовудин увеличава токсичността на последния.

Едновременната употреба с лекарства, които потискат микрозомалното окисляване, увеличава риска от токсични ефекти на феназепам..

Едновременната употреба с лекарства, които индуцират микросомални окислителни процеси, намалява терапевтичната ефективност на феназепам.

Едновременното приложение с трицикличния антидепресант Имипрамин помага за увеличаване на концентрацията на последния в кръвния серум на пациента.

Едновременното приложение на антихипертензивни лекарства увеличава тежестта на антихипертензивните ефекти.

Едновременното приложение с антипсихотичния клозапин може да увеличи ефекта на респираторна депресия.

Условия за продажба

Можете да закупите лекарството в аптеката изключително по лекарско предписание. Рецептата за феназепам се предписва от Вашия лекар.

Условия за съхранение

Феназепам е включен в списък Б. Препоръчва се съхраняването му на сухо място, защитено от слънчева светлина и недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност

Лекарството е разрешено да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство.

Аналози на феназепам

Ако лекарството Phenazepam не се приема правилно (надвишава препоръчителните дози, лечение за повече от две седмици), пациентът развива симптоми като:

  • повишена сънливост през деня;
  • умора и усещане за обща слабост;
  • виене на свят
  • намалена продължителност на вниманието;
  • намаляване на скоростта на психичните и двигателните реакции;
  • лабилност на настроението;
  • негативни емоции (немотивирана агресия, раздразнителност, апатия и др.);
  • пристъпи на гадене;
  • повръщане.

Освен това с течение на времето се развива лекарствената поносимост и зависимост. Опитите за изоставяне на Феназепам след продължителна употреба се придружават от появата на изразени симптоми на синдром на отнемане:

  • раздразнителност;
  • депресия
  • повишена тревожност;
  • повишена тактилна чувствителност;
  • повишаване на фоточувствителността и чувствителността към звука;
  • повишена конвулсивна активност;
  • тахикардия.

В тази ситуация повечето пациенти, приемащи лекарството, се опитват да намерят аналози на феназепам, които биха провокирали по-малко странични ефекти..

Как мога да заместя феназепам?

На фармацевтичния пазар има доста голям брой лекарства, които имат подобен ефект с феназепам. Сред най-известните:

Въпреки факта, че имената на всички тези лекарства са различни, всички те принадлежат към групата на анксиолитичните лекарства и са производни на бензодиазепин. Съответно, отрицателните свойства на феназепам в една или друга степен са присъщи на тях..

По-специално, когато приемате аналози на лекарството, може да се отбележи:

  • рязко намаляване на броя на гранулоцитите, левкоцитите, хемоглобина и тромбоцитите в кръвта (под физиологичната норма);
  • повишено слюноотделяне, сухота на устната лигавица, диспептични и диспептични симптоми;
  • нарушено функционално състояние на черния дроб и / или бъбреците;
  • дисменорея;
  • алергични реакции (кожен обрив, сърбеж и др.);
  • артериална хипотония.

Подобно на Феназепам, неговите аналози не се допускат да се предписват за лечение на нарушения на съня при пациенти, страдащи от синдром на сънна апнея. Това се дължи на способността на бензодиазепиновите производни да имат изразен мускулен релаксант ефект..

Лекарствата отпускат мускулите и структурите на орофаринкса, което от своя страна може да провокира увеличаване на честотата на фарингеален колапс на горните дихателни пътища и честотата на приплъзване на апнея.

Аналозите на лекарството също причиняват различни видове нарушения в структурата на нощния сън (включително промяна в съотношението на неговите фази).

Като се имат предвид всички горепосочени усложнения и потенциални отрицателни последици, които могат да се развият по време на прием на Феназепам и подобни лекарства по механизма му на действие, те могат да се използват само при строги показания.

Също така, не трябва да се търси независимо отговора на въпроса „Как да заменим феназепам?“, Тъй като само лекуващият лекар може правилно да избере заместителя.

Синоними на феназепам

Избирайки между препаратите „Phenzitat или Phenazepam“, „Phenazepam или Tranquesipam“, трябва да се помни, че всички те съдържат едно и също активно вещество и се характеризират със същия спектър на действие.

Феназепам и алкохол

Всеки ден стотици пациенти се приемат в болници след консумация на наркотици и алкохол. Лекарите често трябва да се справят с случаи на отравяне с феназепам и алкохол..

Има няколко причини, поради които не можете да комбинирате лекарството с алкохол. Първо, комбинираната им употреба засилва токсичните ефекти и вероятността от нежелани реакции на лекарството. В крайна сметка, какво е феназепам? Това е успокоително средство, средство за потискане на дейността на централната нервна система..

Дори малка доза алкохол, приета след хапче или инжекция Феназепам, може да причини замайване, повишена сънливост, страх, панически атаки, бавни реакции (психически и двигателни), загуба на яснота на съзнанието, видения и самоубийствени тенденции.

Сънът с феназепам с алкохолна интоксикация значително увеличава вероятността от усложнения от пиянски сън, които се изразяват като повръщане в легнало положение, ретроградна амнезия, синдром на продължителна компресия (синдром на крах), неволно изпразване на пикочния мехур или червата.

Освен това съвместната употреба на таблетки с алкохол може сериозно да наруши функцията на дихателния център, като по този начин провокира атака на задушаване.

Ако човек не получи навременна квалифицирана помощ, последиците от такова несериозно отношение към здравето му могат да бъдат най-плачевните. Често има ситуации, когато лекарите са безсилни въпреки всичките си усилия и не е възможно да се спаси живота на пациента.

Дори в случаите, когато помощта пристига навреме и животът на пациента не е застрашен, вредите за здравето му ще бъдат много значителни. Това се дължи на факта, че едновременното приложение на лекарството с алкохол може да има най-непредсказуем ефект върху организма..

Поне човек изостря и усложнява хода на съществуващите хронични заболявания. Включително заболявания на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и черния дроб.

Тежестта на ефектите от отравяне с феназепам в комбинация с алкохол зависи от индивидуалната поносимост на лекарството към индивида и включените в него компоненти, както и от дозата на приеманото лекарство. Съдейки по отзивите, оставени във форумите, за някои отравянето с феназепам с алкохол се изразява под формата на задух, а други изпадат в кома или дори умират.

Второ, свикването с Феназепам е достатъчно бързо. С течение на времето човек развива зависимост, която е придружена от симптоми на отнемане, много пъти по-тежки от симптомите на абстиненция след злоупотреба с алкохол.

Важно е също така, че алкохолиците развиват зависимостта от феназепам много по-бързо от другите категории пациенти.

Освен това, доста често, при опиянение, човек губи способността да контролира броя на приетите таблетки, което от своя страна значително усложнява тежестта на алкохолната зависимост.

Отказът от алкохол в повечето случаи е придружен от халюцинации, епилептични припадъци и деперсонализация.

Има мнение, че Феназепам може да се комбинира с употребата на бира, тъй като последната почти не е дори алкохол. Принципно е погрешно.

Въпреки факта, че напитките, приготвени на базата на хмел и малц, принадлежат към категорията на лекия алкохол, комбинираната им употреба с успокоително може да доведе до типична ситуация, когато човек изпадне в дългосрочен здрав сън, често придружен от задушаване.

Пробуждането става като правило не по-рано от 12 часа и след около ден организмът продължава да се бори със симптомите на синдрома на последиците: сънливост, намалена работа, мускулна слабост, раздразнителност и депресия (понякога се проявява в най-тежката форма).

Дори когато сънливостта и астматичните пристъпи не се отбележат, ефектът на бирата с Феназепам неизбежно се съпровожда от намаляване на скоростта на реакциите, инхибиране на съзнанието, повишена разсеяност и нарушения на координацията.

И така, обобщавайки горното, можем да заключим, че съвместимостта на феназепам и алкохол е невъзможна. За да се избегне появата на здравословни проблеми, курсът на лечение с лекарството трябва да бъде под строгото ръководство на лекар, следвайки всичките му препоръки.

Също така не се препоръчва използването на феназепам за махмурлук. В комбинация с алкохол, останал в кръвта след приема на алкохолни напитки, лекарството може да причини същите симптоми, както когато се приема с тях (до смърт).

Фатална доза за отравяне с феназепам и алкохол

Според лекарите, смъртоносната доза феназепам е доза, надвишаваща 7-8 ml, когато лекарството се инжектира във вена.

Някои се интересуват от въпроса „Колко хапчета е смъртоносната доза Феназепам?“. Добре е установено, че доза над 10 mg от веществото в комбинация с алкохол може да доведе до смърт.

Отравяне лечение

Ако се появят симптоми на взаимодействие на феназепам с алкохол, трябва незабавно да се свържете с службата за линейка за помощ. Преди пристигането на лекаря е необходимо постоянно да се следи състоянието на пациента, като се внимава той да не заспи.

Ако човек е в съзнание, се препоръчва да се изплакне стомаха му, да се провокира повръщане, да се даде активен въглен. Лекарствените лекарства също могат да бъдат ефективни, които вършат добра работа по елиминирането на токсичните вещества от организма..

В болница се провежда инфузионна терапия, която включва въвеждането на разтвор на Рингер, глюкоза и физиологичен разтвор и спазване на режима за пиене, предписан от лекаря (поне един и половина литра течност на ден).

Ако съществува заплаха от сърдечна или дихателна дейност, на пациента се предписва антидот (препарати флумазенил). Антидотът се прилага интравенозно или капково в 5% разтвор на глюкоза или 9% изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Феназепам: рецепта или не?

Феназепам е мощно лекарство и ако се приеме неправилно, може да навреди на организма. За да се предотврати неконтролираната му употреба, включително от подрастващи и хора, пристрастени към алкохол и наркотици, той се освобождава изключително по лекарско предписание. Въпреки това в интернет често можете да намерите реклами „Купете феназепам“ или „Продайте феназепам без рецепта“.

Феназепам по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене е разрешено приемането на феназепам само по здравословни причини.

Приемът на лекарството през първите три месеца от бременността може да увеличи риска от вродени малформации при бебето.

Използването му през третия триместър на бременността (и особено през последните седмици) води до натрупване на бромодихидрохлорофенилбензодиазепин в тъканите на плода и в резултат на това инхибиране на централната нервна система при новородено.

Ако жената приеме Феназепам малко преди раждането, новороденото й бебе ще изпита симптоми като повишена мускулна слабост, нарушен смукателен рефлекс, тежка хипотермия и респираторна депресия.

Продължителната употреба на феназепам по време на бременност може да провокира развитието на физическа зависимост на детето от лекарството и симптомите на отнемане.

С повишено внимание е разрешено приложението на лекарството директно през периода на раждането. Например при преждевременно раждане или ако пациентът има преждевременно плацентарно разкъсване.

Въведен парентерално в ниски дози, Феназепам, като правило, не влияе неблагоприятно на детето. Използването на високи дози от лекарството обаче може да доведе до нарушаване на ритъма на сърдечните контракции, понижаване на кръвното налягане, задушаване, хипотермия и др...

Феназепам не се препоръчва за употреба по време на лактация, тъй като бромодихидрохлорофенилбензодиазепин е в състояние да премине в кърмата. При кърмачета това вещество се метаболизира много по-бавно, отколкото при възрастните, а метаболитите му се натрупват в организма, провокира седативен ефект..

Поради това са възможни трудности при храненето и загуба на тегло на бебето..

Феназепам Отзиви

Прегледите на лекарите за Phenazepam предполагат, че лекарството е ефективно и помага на хора, страдащи от проблеми със съня, тикове, психотични състояния и спиране на алкохола.

Лекарството обаче е мощно. И поради тази причина курсът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък. Така че, инструкцията не препоръчва прием на феназепам за повече от две седмици..

Отзивите за Феназепам, че хората, които приемат наркотиците, са доста разнообразни: някой отбелязва високата му ефективност, а някой е недоволен от страничните ефекти.

В допълнение, прегледите на феназепам по форумите показват, че пристрастяването към лекарството се развива много бързо. И въпреки факта, че осигурява необходимия терапевтичен ефект (улесняващ появата на съня, например, или облекчаване на тревожността), без него с течение на времето става все по-трудно..

Много пациенти отбелязват, че между хапчетата всички негативни емоции и неприятни симптоми се влошават и само следващата таблетка феназепам спасява ситуацията.

Цена на феназепам къде да купя

Цената на Phenazepam на руския пазар е:

  • 78-100 руски рубли на опаковка таблетки от 0,0005 mg;
  • 89-133 руски рубли на опаковка таблетки 0,001 g;
  • 132-194 руски рубли на опаковка таблетки 0,0025 g;
  • 130-198,5 руски рубли за 10 ампули 0,1% разтвор.

В същото време цената на лекарството в аптеките в Москва и Санкт Петербург е малко по-висока, отколкото в аптеките на по-малките градове.

Цената на Phenazepam в Украйна е от 35.95 UAH. Можете да разберете колко струва лекарството в Интернет или ако няма цена на уебсайта на аптеката, като се обадите на посочения номер.

Много често във форумите можете да попаднете на въпроси къде да си купите Phenazepam без рецепта и как да купите Phenazepam в Москва, ако няма рецепта. В този случай повечето хора препоръчват да се поръча лекарството в онлайн аптека с доставка по домовете.

Лекарите обаче не препоръчват да се купуват лекарства като Феназепам онлайн и без лекарско предписание..