Основен / Хематом

Признаци на сътресение при дете: симптоми, диагноза и лечение

Хематом

Нараняванията на главата дори в лека степен причиняват патологична промяна в мозъчните тъкани. Може да бъде доста трудно да идентифицирате нарушенията сами, но има определени признаци на сътресение при дете. Навременната медицинска помощ ви позволява да възстановите здравословното функциониране на тялото и да избегнете сериозни последици.

Главна информация

Ако вземем предвид всички възможни наранявания сред децата, тогава според статистическите данни сътресенията на мозъка заемат първо място сред тях с честота 90%. Родителите с малки деца рядко намират висок процент, тъй като знаят засилената активност на децата и прекомерния интерес към света около тях..

Поради факта, че теглото на главата на детето спрямо теглото на цялото тяло е много по-голямо от това на възрастните, децата най-често падат точно с главата надолу. И поради лошата координация и липсата на подходящи рефлекси черепът остава незащитен. Съответно симптомите на сътресение при дете се проявяват много по-силно, отколкото при възрастен.

Признаци на сътресение при бебето

Небрежно неумелите родители са причината за черепно-мозъчните наранявания при новородените. Падането на детето от масата за смяна, леглото и от ръцете на мама и татко се записва доста често. Откриването на увреждане е много сложно от леки и леки симптоми на сътресение при деца до една година:

  1. често изплюване;
  2. липса на апетит;
  3. уголемяване на фонтанела;
  4. блед тен;
  5. неспокоен сън;
  6. нервност и плач.

Но, благодарение на все още неразвитата мозъчна и скелетна система, такива наранявания рядко водят до сериозни последици. Бързо преминаващи симптоми и лечение не се предписват. Прогнозата за бързо възстановяване в 90% от случаите е оправдана.

Механизмът и причините за нараняване

Травматичните мозъчни увреждания при деца от различни възрастови категории се проследяват с различна честота. В допълнение, причините и симптомите на сътресение при дете под две години и например децата в началното училище са различни. Така новородени под една година страдат от TBI само в два процента от случаите, деца под 2 години - в 25 процента от случаите, бебета от 2 до 5 години - в 28, добре, сред учениците, честотата се увеличава до 45 процента.

Травмите сред новородените възникват единствено поради надзор или липса на контрол от страна на родителите, тъй като бебето все още не може да бяга и да скача самостоятелно. Шокове се случват у дома, вследствие на падания от количка, маса за смяна, легло. Веднага след като бебето направи първите стъпки, опасността се увеличава 10 пъти. Сега можете да получите нараняване на главата по време на каране на хълм, бягане с връстници или ходене по пътя, защото усещането за баланс все още е достатъчно лошо.

Има риск родителите дори да не открият причините за нараняването, ако бебето по това време е било с бавачка или учител в детска градина. Ако първото трябва да следва детето, без да се отклонява от него, то второто не може да направи това: тя има 15-20 такива деца.

Сътресението може да се предизвика не само от падане или натъртване, но и от рязко инхибиране при бягане или скачане. Това явление се нарича „синдром на разклатено бебе“. По същия начин твърде интензивната болест при движение може да го засегне..

Сътресение за първа помощ

Не е необходимо да се започва лечение самостоятелно при деца със сътресение, но всеки от родителите, учителите, учителите и възрастните, които са наблизо, трябва да знае какво да прави в такава ситуация у дома или в организацията. Най-важното е да се свържете с линейка или да откарате детето в болницата.

Преди да окажете квалифицирана помощ, е необходимо да прикрепите лед или студена навлажнена кърпа към мястото на повредата. Жертвата се нуждае от почивка, но не и от сън, затова сложете бебето и се опитайте да го успокоите. Раните могат да се лекуват безболезнено с дезинфектант с хлорхексидин, изплакват се с течаща вода.

суровост

  • Първата степен на сътресение се характеризира с лека дезориентация в пространството, объркване на речта, шум в ушите и тъмни кръгове пред очите. При висока чувствителност детето може да бъде нарушено от повръщане.
  • Втората степен се характеризира със синини и натъртвания. Понякога може да се проследи лек ступор..
  • Третата степен е най-трудна. Основата на черепа може да бъде счупена и съзнанието се губи за няколко часа. Целият набор от симптоми е проследен и лечението на сътресение при детето трябва да бъде спешно.

Признаци на сътресение при дете под 3 години

Децата са подвижни, любопитни, не се страхуват от височината, имат крехки кости и образуващ се череп. Въпреки че течността в мозъчната тъкан може да смекчи удара, главата често се наранява. Тя е по-тежка от другите части на тялото и детето няма време да замества ръцете при падане. Деца в предучилищна възраст представляват 20% от оплакванията от тремор сред децата.

След 3-4 години

  • Съзнанието избледнява за няколко секунди и детето не може да обясни как се е наранило.
  • Той залита, координацията на движенията е нарушена.
  • Чувствителността и реакцията на стимули намаляват поради недостиг на кислород в мозъчните клетки.
  • Оплаквания от главоболие, шум в ушите, замаяност.
  • Кожата става бледа или белезникава..
  • Кръвоносната недостатъчност провокира гадене или характерно многократно повръщане.
  • Бебе, покрито със студена пот.
  • Дишането се ускорява, сълзите и слюнката текат.
  • Рядък пулс.
  • Оплаквания от болка в пъпа, натиск в левия хипохондриум.
  • Детето губи апетита, спи лошо, палаво е.

Симптоми при деца от 5 до 6 години


Загуба на съзнание за няколко секунди.

  • Главоболие, виене на свят по-лошо при опит за промяна на позицията.
  • Появяват се признаци на хипотония: слабост, повишено изпотяване, нарушения на пулса и налягането, бледност.
  • Гадене и често повръщане.
  • Трудно се концентрира.
  • Наблюдават се зрителни нарушения: „посттравматична слепота“, доброволни движения на очите, зениците реагират слабо на светлина.
  • Децата със сътресение трудно заспиват, стават настроени и хленчат.

    Симптоми и признаци

    Първото нещо, което тревожи родителите след тежки натъртвания или падания на децата си, какви са симптомите на сътресение при дете. В края на краищата дори лека болка в главата може да показва хематом на мека тъкан.

    Ясен и основен признак на нараняване на главата може да се нарече загуба на съзнание при удряне по главата или падане от височина. Безсъзнанието може да продължи от няколко секунди до 15 минути. При кърмачета този симптом се проявява много по-рядко, дори ако увреждането на тъканите е било достатъчно силно.

    По-големите деца, които по време на нараняването са били сами без външен контрол, понякога дори не осъзнават, че е имало загуба на съзнание.

    При изследване на главата е лесно да се открият не само синини, но и синини. Детето изглежда много бледо, оплаква се от болка в главата, прави го болен и сънен.

    Понякога при сътресение при дете до една година симптомите може да не се наблюдават, но трябва да обърнете внимание на рязко повишаване на температурата, регургитация и силен плач на бебето. По-добре не поемайте рискове и отидете веднага в болницата.

    Със сътресение симптомите при деца под 2 години могат да бъдат както следва:

    • загуба на съзнание;
    • повръщане
    • лош сън;
    • свръхвъзбуждане
    • бледност и свръхчувствителност.

    При по-големите деца симптомите престават да се проявяват в рамките на три дни след нараняването. Заболяването може да бъде придружено от симптоми като прекомерно изпотяване, прилив на кръв към главата, загуба в пространството..

    Когато се появят първите симптоми?

    Признаци за нараняване на главата се появяват веднага след синина или шок. Но ако не обърнете внимание на симптомите навреме, след няколко дни те могат да се появят в по-изразена форма.

    сътресение

    За да предпазите детето си от падане, удряне в главата, злополука, понякога битка с връстник не може самотна майка. Рязко разклащане на главата, удар води до лека промяна в местоположението на мозъка в черепа, сблъсък с костната тъкан и връщане на мястото. С това се свързва сътресението..
    В резултат на малко движение може да се получи разкъсване или разширение на нервните клетки, храненето им е нарушено, кръвоносните съдове са повредени, образуват се хематоми. В същото време настъпва промяна в химичния баланс, възниква подуване.

    Сътресението при деца е най-често срещаният вид нараняване на главата. Понякога това води до тежки последици и дори до смърт, но в 80% от случаите преминава без следа.

    В посттравматичния период могат да се разграничат три периода:

    1. Веднага след нараняването започва остър период, продължителността му е около 10 дни. Именно през този период се появи появата на първични симптоми и появата на нарушение в мозъка.
    2. На междинния етап, който продължава до шест месеца, се провежда лечение и наблюдение. Всички функции през това време обикновено се възстановяват.
    3. В дългосрочен план, до две години след нараняването, детето се възстановява напълно. В тежки случаи се проявяват симптомите на сложни заболявания.

    Първа помощ

    Веднага след като бебето ви е наранено, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите трябва да му бъде оказана първа помощ. Поставете детето в удобно положение и не го оставяйте да заспи за час, защото това може да е загуба на съзнание. Болкоуспокояващите на този етап са противопоказани, така че лекарят да проследи пълната картина на симптомите. Ограничете физическата активност на вашето бебе.

    След пристигането на лекаря е необходимо да се провери рефлексите и чувствителността на жертвата. С помощта на специален офталмоскоп лекарят ще определи вътречерепното налягане. Ако няма очевидни оплаквания, твърде рано е да се каже, че жертвата е здрава. Трябва да се изследва с рентген и КТ.

    Диагностика

    При постъпване в болницата детето се изследва по следните методи:

    • общ анализ на кръвта за белите кръвни клетки и коагулация;
    • Рентгенова снимка на главата за откриване на увреждане на черепните кости;
    • Ултразвук за определяне наличието на оток, хематоми в мозъчната тъкан;
    • Енцефалография - рентгеново изследване на дейността на центровете на мозъка, неговото кръвоснабдяване, изместване на отделите му;
    • CT и MRI на мозъка - методи за получаване на неговото триизмерно компютърно изображение, забележете всички промени в структурата.

    Извършва се и спинална пункция, за да се определи наличието на кръв в различни части на мозъка, за да се открие възпаление на мембраните му..

    Лечение на сътресение при деца

    Стандартното лечение на TBI се извършва в болнична обстановка. Само в болница медицинските сестри и лекарите могат да осигурят необходимите грижи. Ако след няколко дни симптомите изчезнат, родителите могат да заведат пациента у дома на свой риск, като напишат разписка.

    Моля, обърнете внимание, че той не трябва незабавно да се връща към обичайната си дейност: гледане на телевизия, игра на игри пред компютър и физическа активност. Дори вкъщи трябва да се спазва почивка на легло поне 2 седмици. Само 20 дни след нараняването бебето може да продължи да учи в училище или детска градина, ако симптомите изчезнат без следа.

    Кой лекар да се свържете

    Ако забележите признаци на сътресение у детето си, незабавно трябва да отидете в болницата. Необходимо е да се обърне внимание дори на леки симптоми, защото всеки организъм реагира различно на полученото нараняване.

    Основната опасност за живота не е дори силата на удара и болката, която той чувства на мястото на нараняване на меките тъкани, а увреждането на нервната система. Ако се появи хематом в меките тъкани, тогава това носи още по-голям риск от подобно нараняване при възрастен. Ако се подозира TBI, трябва да се свържете с педиатричен травматолог или неврохирург.

    Какво може и какво не може да се направи преди пристигането на лекаря

    Лечението на неочакваното сътресение при деца се провежда в болница. До пристигането на лекаря пациентът се нуждае от първа помощ:

    1. При липса на съзнание пациентът се поставя от дясната страна, левите крайници трябва да бъдат огънати под ъгъл от 90 градуса. Тази позиция нормализира дишането..
    2. Измервайте честотата на дишане, броя на сърдечните съкращения, пулса.
    3. При животозастрашаващо състояние се извършва реанимация..
    4. Пациентът се изследва внимателно за наличие на фрактура, синина..
    5. Рани, третирани с разтвор на хлорхексидин.
    6. Кърпата, потопена в хладна вода, се нанася върху увредената зона..
    7. Разпитани свидетели, които са наблюдавали момента на нараняването на жертвата.
    8. С ясно съзнание пациентът лежи в хоризонтално положение, скрива се с топло одеяло, родителите са задължени да питат бебето за всички болезнени зони на тялото.

    Необходимо е пациентът да не заспи преди пристигането на лекаря, тъй като благосъстоянието на жертвата може да се влоши.

    Действия, които не трябва да се извършват по време на нараняване на главата:

    • не можете да оставите малък пациент сам, дори ако нараняването е било незначително;
    • когато съзнанието отсъства, не разклащайте бебето, това само ще го влоши от разклащане;
    • забранено е жертвата да лежи по гръб;
    • положение, в което главата ще бъде разположена под тялото, е забранено;
    • Не пренебрегвайте симптомите на TBI;
    • не се самолекувайте; необходима е медицинска консултация;
    • аналгетици, активните игри са противопоказани.

    Не безпокойте бебето, вдигайте шум, суетене, паника.

    Диагностика

    За да се определи наличието на сътресение при дете, се извършват диагностични мерки. Диагностицирането на патологично състояние ще помогне на педиатър, невролог. Тези лекари ще прегледат пациента. Урината и кръвта се изследват..

    Оптометрист може да провери за признаци на сътресение през фундамента. CT или MRI ще помогнат за по-точното определяне на мозъчното увреждане..

    Рентгеново изследване ще помогне да се провери целостта на черепните кости. Оценете състоянието на церебралните структури с помощта на ултразвук.

    При новородени и деца под две години невросонографията ще помогне да се идентифицират отоци, хематоми. В определени области на мозъка могат да бъдат открити измествания, тумори, кръвоизливи благодарение на ехоенцефалографско изследване.

    Ако малък пациент на четири или повече години е нарушен от главоболие, тогава мозъчната активност се изследва с помощта на електроенцефалография..

    За изследване на цереброспиналната течност се извършва лумбална пункция..

    Как да се лекува сътресение при деца

    Ако се установи сътресение, специалистът ще предпише стационарно или амбулаторно лечение.

    Деца под 6 години се лекуват в стационарно за предотвратяване на усложнения..

    В болница със сътресение при деца лечението се провежда с лекарства:

    • диуретици;
    • аналгетици;
    • ноотропти;
    • успокояващ;
    • антиалергично;
    • калиев съдържащ;
    • от гадене;
    • витамини.

    Диуретиците ще предотвратят мозъчен оток. Показана е терапията с Фуроземид, Диакарб. Заедно с диуретиците са посочени лекарства, съхраняващи калий. Показано е приемането на Аспаркам, Панангин. Аспаркам възстановява провеждането на импулси благодарение на калий, магнезий, подобрява метаболизма, е в състояние да стесни или разшири коронарните артериални съдове, което зависи от дозата. Хипотиазидът ще осигури нежно елиминиране на излишната течност без загуба на калций, показано от 2 месеца.

    С помощта на ноотропи хранителни вещества активно навлизат в мозъка, подобрява се микроциркулацията. Лекувайте с Cavinton, Piracetam.

    За успокоение на пациента е показана инфузия на валериана или се използва феназепам. Коланът действа успокояващо, укрепва и улеснява работата на гръбначния мозък, мозъка, повишава мускулния тонус, нервните импулси поради това лекарство ще се провеждат по-добре.

    При болка е показано лечение с Баралгин или Седалгин.

    Гаденето се елиминира от Tserukal. След 1 година Dramina е показана за премахване на повръщането. Освен това има обезболяващ, успокояващ ефект..

    Алергията се елиминира от Диазолин, Супрастин, Фенистил. Витамините ще помогнат да се нормализира работата на тялото на детето, да се възстанови по-бързо. Fenkarol повлиява благоприятно церебралните съдове, чиято пропускливост ще се подобри.

    Ако бебето е по-добре в болницата, те се изписват, лечението продължава у дома..

    Трябва да следвате прости правила:

    1. достъпът до телевизора, компютъра, бебето трябва да бъде ограничен;
    2. изключете ефекта на ярка светлина върху детето;
    3. на почивка на легло се изисква малък пациент, който да остане след изписване от болницата поне седмица;
    4. стресови ситуации, истерия трябва да се избягват;
    5. е необходимо приемането на лекарства, предписани от лекар.

    Лечение у дома и в болницата

    Ако сравним перспективата за лечение в болница и у дома, тогава си струва да спрем при първия вариант. Факт е, че пациентът не може да направи без съветите на лекар, навременните прегледи и грижи. Ако никой от дома не може да осигури денонощна грижа за пациента, по-добре е да го настаните в болница.

    Освен това, у дома, бебето започва да се чувства спокойно и не винаги послушно приема лекарства и следва инструкциите на лекаря. Домашното лечение е възможно само ако синината е лека или бебето е на една година и е трудно да понесе раздяла с майка си.

    Въпросът с прехвърлянето на дете в болница се решава след прегледи в болница. В повечето случаи бебетата все още се оставят в болницата, за да се предотврати възможността за сериозни усложнения:

    • мозъчен оток;
    • вътречерепни хематоми;
    • епилептични припадъци.

    Просто е нереалистично да се лекуват деца с такива симптоми у дома, така че те са хоспитализирани за период от 1 до 2 седмици. Ако невросонографските изследвания и компютърната томография на мозъка не показват отклонения, срокът на престоя на бебето в клиниката може да бъде намален до 4-5 дни.

    В своите видеоклипове д-р Комаровски казва: „Хоспитализацията е необходима и за създаване на необходимите психо-емоционални условия за малък пациент...“ В този момент контактите с други хора са ограничени, за да му осигурят спокойствие и максимален комфорт. Освен това физическата активност е ограничена: почивката в леглото се комбинира с редовен прием на необходимите лекарства, като Diacarb, Furosemide или Asparkam.

    лечение

    В зависимост от тежестта на мозъчното увреждане след диагнозата се решава въпросът за хоспитализацията на бебето. Ако не са открити сериозни наранявания, тогава продължителността на болничния престой е 4 дни. При тежко нараняване минималният престой на детето в болницата е една седмица. Последиците от сътресение се лекуват само с лекарства. На детето се предписва:

    • диуретици: Диакарб, Фуросемид;
    • калий-съдържащи лекарства: Аспаркам, Панангин;
    • успокоителни: феназепам, тинктура от валериана;
    • антихистамини: Диазолин, Супрастин;
    • обезболяващи: Баралгин, Седалгин.

    След излизане от болницата бебето трябва да получи допълнително лечение у дома. Това е приемът на ноотропни лекарства и витамини, предписани от лекар. Предпоставка е почивка на легло в продължение на 14 дни след изписване от болницата. Детето не трябва да прекалява. Ще трябва да промените обичайния си начин на живот по време на рехабилитацията - да намалите продължителността на гледането на телевизия и да ограничите времето, което прекарвате в Интернет. Ако симптомите се върнат, тогава отново трябва да видите лекар. Главоболие, сънливост и неразположение не трябва да се усещат след курс на лечение.

    Кога да се обадите на линейка?

    Родителите не винаги бързат да извикат линейка, защото най-често незначителна синина завършва само с поредния удар по главата. Това наистина не е необходимо, ако джаджата няма промени в настроението и няма тревожни симптоми. Спешно е необходим лекар, ако:

    1. детето припадна, дори да беше само няколко секунди;
    2. гадене, повръщане, отказ от храна;
    3. кървене от носа или ухото;
    4. детето изведнъж искаше да спи, се появи слабост.

    Особености на детското развитие

    Според статистиката най-голям брой наранявания на главата се регистрират при ученици. Това явление се свързва с мобилността на децата на тази възраст, хобитата в опасни спортове и конфликтни ситуации, включващи производство с използване на сила. Често, заедно с други наранявания, се диагностицира сътресение. В тази възрастова група заболяването преминава в латентна форма с проявата на незначителни признаци, така че децата дори не отиват при лекаря.

    При деца в предучилищна възраст (от 3 до 7 години) нараняванията на главата възникват поради лоша координация на движенията и прекомерна суетене. Проявите не са специфични и са подобни на много заболявания. Понякога решаващият фактор е способността да падате правилно. Ако поставите ръцете си навреме и преместите центъра на тежестта напред, тогава можете да направите по-малко вреда на здравето.

    Ако болестта се е появила една година или по-млада, това може да се счита за злополука поради надзора на родителите. Нараняванията на главата при деца се появяват при падане от височина (легло, диван), по време на първите стъпки и т.н. Това води до признаци, на които родителите рядко обръщат внимание..

    На майките се дават препоръки за поддържане на безопасността у дома и извън него. Едногодишното бебе не бива да се оставя само на легло, на високо столче, на улицата. С проявление на интерес към околната среда децата започват да развиват двигателни умения (преобръщат се, пълзят, катерят се над огради).

    Синдромът на детските наранявания на главата се среща при бебе до 12 месеца. Клиничната картина се изразява чрез прояви на органично увреждане. Това се дължи на факта, че главата на бебето е слабо фиксирана и скелетните мускули, осигуряващи подвижност, не са достатъчно развити. В резултат на това възникват дефекти в мембраните на нервните клетки и малките съдове, които причиняват увреждане на невроните и поява на малки фокални кръвоизливи. Родителите трябва да бъдат внимателни с кърмачетата, да изключват игри с хвърляне във въздуха и резки движения.

    Важно е да научите, че ако след падането родителите забелязаха необичайни прояви при бебето, тогава те трябва да се консултират с лекар. Тъй като само лекар може да определи признаците на нараняване на главата. Липсващото или късно лечение води до нежелани последици за здравето..

    Какви са първите стъпки, които трябва да се предприемат, когато детето е наранено в главата?

    По време на наранявания на главата, първото действие на родители или други хора, присъстващи едновременно, е да се обади на линейка. Това е необходимо за диагнозата на лекарите специалисти (невролог и неврохирург). Ако диагнозата се направи навреме и диагнозата е поставена правилно, тогава усложненията в бъдеще могат да бъдат избегнати. Заслужава да се отбележи, че дори получаването на леки наранявания може да доведе до много проблеми в бъдещия живот..

    След като се обадите на лекарите, важно е да подредите детето в удобно за него положение. Важно е да се гарантира, че жертвата не пада. Важно е да се опитате да накарате детето все още да броди известно време, в никакъв случай не трябва да го оставяте да заспи.

    Когато симптомите са косвени и детето се чувства добре, това не доказва, че няма причина за притеснение. Детето може да не проявява безпокойство в продължение на няколко часа или дни, но след това - всичко може драстично да се влоши.

    По време на загуба на съзнание детето се обръща така, че бебето да лежи отстрани, за предпочитане отдясно. Забранено е да давате на дете всякакви болкоуспокояващи. Травматологът ще прегледа жертвата в болницата, като открие всички важни точки, включително оплакванията. Освен това специалист проверява рефлексите на двигателната система и чувствителността на крайниците.

    Диагностични методи


    Ако има съмнение за сътресение, няколко специалисти трябва да прегледат невролога, травматолога и неврохирурга. Ако е необходимо, ще предпишат един от видовете допълнителна диагностика:

    • Невросонография - процедурата се извършва за деца под две години. С помощта на ултразвук през фонтанела се определя мозъчен оток.
    • Ехо-енцефалографията ви позволява да определите хематоми или други образувания вътре в мозъка.
    • Компютърната томография е един от най-ефективните начини за определяне на състоянието на мозъка и черепните кости при TBI.
    • Електроенцефалография. Той дава възможност да се оцени тежестта на нараняването и да се определи локализацията на патологичния процес.

    диагноза

    При постъпване в болницата трябва да бъдат прегледани няколко специалисти, като основните от тях са неврохирург и травматолог. Освен това можете да видите терапевта и педиатричния невролог.

    Те ще могат да открият, като имат предвид оплакванията, цялата информация за диагноза.


    Ако нараняването се е случило при малки деца, тогава се използва невросонография и ехо-енцефалография. Ако информацията по някаква причина не е достатъчна, тогава се предписват магнитен резонанс, електроенцефалография и лумбална пункция - това зависи от нараняването и състоянието на детето.

    По-подробно за методите за изследване на полученото нараняване

    Днес има много различни начини за идентифициране на проблеми и усложнения след сътресение..

    Пункцията е екстракт от цереброспиналната течност, която представлява течност, която се намира около мозъка и гръбначния мозък. Ако се открият промени в състава на тази течност, тогава това е първото доказателство за нараняване..

    Ако в получената течност се открият кръвни частици, това показва появата на възпалителен процес след получаване на нараняване под формата на менингит. Лумбалната пункция се извършва рядко, само ако е необходимо.

    Магнитният резонанс днес се счита за една от най-точните техники, която се използва за изследване на нервната система на засегнатото дете..

    При изследване на засегнатите деца в някои ситуации е необходима анестезия, тъй като пациентът трябва да е неподвижен в продължение на 15-20 минути.

    Идеален метод за лечение на мозъчни увреждания и болести. С помощта на томографията се диагностицира всяко увреждане на черепната костна тъкан. Също така, използвайки тази техника, се определя мястото на кръвоизлив.

    Невросонографията по време на сътресение при деца често се използва, но в ранна възраст. На невросонограмата можете да видите структурата на мозъчната тъкан. С помощта на NSG се откриват вътречерепни наранявания под формата на оток или синини. Процедурите, свързани с NHA, са безболезнени, бързо се извършват. Освен това почти всички противопоказания отсъстват.

    Този диагностичен метод не е забранено да се провежда няколко пъти. Тази техника се използва ефективно при деца под 2 години. В по-късна възраст този метод е неефективен, тъй като ултразвукът не преминава през дебелите кости на черепа.

    Ехо EG

    Енцефалографията се сравнява с ултразвукови методи. Той разкрива пристрастия в структурата на мозъка, включително средното му положение. Този метод разкрива допълнителни обемни образувания в областта на мозъка на детето (хематоми, тумори).

    Тази техника е проста и бърза, но не е толкова точна, колкото по-дългите съвременни методи..

    Рентгенография

    Рентгеновите лъчи се извършват почти винаги. Цел: идентифициране на фрактура и увреждане на костната тъкан на черепа. Ако има челно увреждане, тогава нараняването се класифицира като умерено или тежко, в зависимост от състоянието на жертвата. Случва се малко дете да се чувства нормално, но след изследване на изображенията, с помощта на рентген, се откриват много черепни фрактури от линеен тип.

    Електроенцефалографията помага за изучаване на процесите в мозъка на дете. Този метод се използва за правилна оценка на получената вреда. Така можете да идентифицирате фокуса на епилептичната активност в мозъчната кора.

    Какво е опасно сътресение за дете

    Сътресението е лека степен на увреждане от него, не придружено от фрактури на костите на черепа. При децата такива наранявания са много чести и при правилния подход усложненията са рядкост. Отличителна черта е кратката загуба на съзнание след удар. Промените в мозъка настъпват на клетъчно ниво и не се откриват чрез изследвания..


    Сътресението е често срещано явление сред децата, което може да доведе до сериозни последици.

    Това състояние е особено опасно за новородени и бебета от първата година от живота, тъй като на тази възраст не можете да забележите симптомите и тялото все още не е готово за такива натоварвания. По-големите деца могат да съобщят за своето благосъстояние, а признаците на сътресение са по-очевидни.

    При поява на симптоми е важно незабавно да се предприемат действия и да се обади на линейка, за да се изключат по-сериозни наранявания на главата. Специалистът предписва диагностични мерки и ако има индикации, той може да препоръча лечение в болница.

    Как да избегнем наранявания на главата?


    За да се намали рискът от нараняване на главата при деца и бебета на възраст 1 година и по-големи от 5 или 6 години, си струва да се научим да спазваме основните правила за безопасност.
    Бебе се наблюдава постоянно. Не можете да оставите бебето на хълмовете, дори ако той все още не се е научил как да се преобърне независимо. Необходимо е навреме да спуснете дъното на яслите, докато детето не започне да се изправя самостоятелно. Ако къщата има стълбище, тя трябва да бъде оградена от детето. Всички тежки предмети, които, ако бъдат пренебрегнати, могат да паднат върху бебето, трябва да бъдат изолирани..

    От ранна възраст е необходимо да се учат децата на правилата за поведение на детски площадки и на обществени места. За деца под три години трябва да защитите острите ъгли в къщата. Опитайте се да изолирате достъпа до хълмовете, по които детето лесно може да се изкачи. В апартаментите ще бъде уместно да поставите специална защита на прозорците.

    Можете да провеждате образователни разговори с по-големи деца. Важно е самите родители да спазват правилата за безопасност, към които се насърчават децата.

    За деца от всички възрасти е необходимо да закупите обувки с неплъзгаща се подметка, в домашни условия да използвате чорапи с гумена основа. За активни спортове използвайте защитна каска.

    Внимателното отношение към децата ви и навременната диагностика на заболявания ще ги предпазят от неприятни последици в бъдеще. Безопасността на децата е преди всичко, но е важно да не се прекалява много внимателно и да се даде възможност на децата да се развиват свободно и пълноценно.

    Признаци на сътресение при бебе и дете от 1 година, лечение у дома

    Сътресението е едно от най-честите детски наранявания, което се получава в резултат на прекомерната им активност. Децата бързат да опознаят света, че понякога дори най-внимателните майки и бащи не могат да ги следят.

    Ако разглеждаме детските наранявания като цяло, тогава сътресението заема водещо място сред тях. Външно не е лесно да се определи, защото той няма специални признаци (неравности, синини и подуване не се броят). Като се има предвид, че сътресението все още е нараняване, детето, което го е получило, изисква незабавна хоспитализация. Ето защо възрастните трябва да могат да разпознаят сътресение в бебето си и да знаят при кой лекар да го заведат..

    Сътресението е нараняване, което изисква медицинско лечение, така че родителите трябва да могат да идентифицират симптомите му

    Причини за сътресение

    45% от децата, претърпели нараняване на главата (TBI), са училищни деца, 25% са бебета, 20% са деца в предучилищна възраст, 8% са малки деца и 2% са новородени. Причините за нараняване на черепа зависят от това в каква възрастова група принадлежи бебето. Родителите трябва да са наясно с вероятните рискове, за да избегнат опасни ситуации. Нека разгледаме по-подробно причините за сътресението при децата:

    • Прекомерната родителска небрежност и небрежност - това са основните причини бебетата да получат сътресение. Ако бебетата паднат от дивани, сменяйки маси, ръцете на родителите, паднат от детски колички и колички, в резултат на такива "полети" се получава мозъчно нараняване. Когато родителите трябва да си тръгнат, малко дете трябва да бъде оставено в детската стая или леглото със страни, откъдето не може да падне (препоръчваме да прочетете: какво да направите, ако детето стане от леглото на 7 месеца?).
    • Някои бебета вече могат да ходят на 1-годишна възраст, докато други тепърва се учат на това изкуство. На тази възраст основната причина за TBI са честите падания на пода. Височината на такива падания е равна на височината на бебето.
    • С остаряването си децата се стремят да научат колкото се може повече за света около тях. За целта те „завладяват върховете“ в буквалния смисъл на думата. Те вече знаят как да се изкачват по стълби, огради, прозорци, покриви, дървета, пързалки и т.н. Тоест височината на падането става по-голяма, а евентуална контузия - по-сериозна.
    • Дошколниците могат да наранят главата си чрез внезапно ускорение или внезапно спиране. В науката това състояние се нарича „синдром на разклатено бебе“. Причината за сътресение може да бъде и насилственото третиране на бебе, силно завъртане на люлка, обрив скок от голяма височина, каране на колело без каска.
    • Най-често със сътресение децата в училищна възраст идват в спешните отделения. Тази тенденция се дължи на факта, че учениците са постоянно в контакт помежду си и при най-малкото разминаване на гледните точки проблемът се решава с помощта на юмруци. В допълнение, те могат да се наранят при бягане, скачане, активно физическо възпитание и спорт.

    Три тежести на сътресение

    В медицината има три степени на тежест на мозъчно увреждане:

    Първата степен на сътресение се характеризира с пълното отсъствие на всякакви симптоми. Ако се появят, те ще имат слабо изразена форма и ще преминат самостоятелно в рамките на следващите 30 минути. Това може да бъде или леко замаяност, или леко главоболие без загуба на съзнание. Тази степен на мозъчно нараняване на главата се счита за най-лесната, следователно, терапията в повечето случаи не е необходима. Въпреки това детето не трябва да бъде оставено без преглед от квалифициран лекар.

    Сътресението от втора степен се изразява с малки синини на мозъка и леко увреждане на костите на черепния свод. Дете, което е получило подобно нараняване, може да е болно и замаяно. Може да се почувства болен, а понякога дори да повръща. Детето е дезориентирано в пространството. Всички тези симптоми не минават във времето, тъй като в първа степен детето е постоянно в съзнание. Необходима е инспекция на лекар в този случай.

    При мозъчна травма и увреждане на костите на черепния свод детето ще боли и ще се почувства замаяно

    Сътресението на трета степен е сериозно увреждане на мозъка, което се характеризира с хематоми, които компресират мозъка, и фрактури на костите на основата на черепа. Всичко това е много опасно и заплашва да изпадне в кома. В допълнение, силната мозъчна контузия често причинява неизправност във всички системи на детското тяло. Тази степен на нараняване на главата се характеризира със следните прояви:

    • припадък с продължителност повече от 15 минути;
    • нарушена реч, слух и зрение;
    • амнезия;
    • слабо и рядко дишане;
    • разширени зеници;
    • нарушение на функцията на преглъщане;
    • хипертония;
    • повишена сърдечна честота;
    • повишаване на температурата;
    • възможно кървене от ухото.

    Симптоми при деца на различна възраст

    Ако сравним сътресението при възрастен и дете, можем да видим, че една и съща травма се проявява по различни начини. Тази разлика се дължи на структурните особености на мозъка при деца..

    Признаци на сътресение при новородено и бебе

    Основните симптоми, които показват, че новородено или бебе има сътресение:

    • загуба на съзнание;
    • отказ от храна;
    • чести плюене след хранене;
    • треска;
    • повръщане
    • летаргия и сънливост или, обратно, свръхвъзбуда и тревожност;
    • нарушение на съня;
    • мускулно потрепване на крайниците;
    • бледност на лицето или покриване с червени петна.

    Всеки от признаците може да се появи само в деня след нараняването. Освен това детето може да започне да плаче известно време след натъртването. Тази картина се обяснява с краткотрайна загуба на съзнание, която трае частична секунда, поради което тя остава незабелязана.

    Областта на главата при бебето е най-предразположена към натъртвания

    Струва си да се помни, че дори леко нараняване на главата е добра причина да заведете детето на лекар.

    Симптоми при деца от 1 до 3 години

    През този период не всички деца са в състояние да говорят, което означава, че няма да могат да говорят за своите чувства. Въпреки това внимателните родители могат веднага да забележат нехарактерното поведение на детето. Основните признаци, че дете, което все още няма 3 години, е сътресение, са следните:

    • виене на свят;
    • гадене;
    • често повръщане
    • промяна в цвета на кожата на лицето;
    • нестабилни показатели за пулс и кръвно налягане;
    • дезориентация в пространството;
    • отказ от храна;
    • болки в пъпа;
    • повишаване на температурата;
    • лош сън;
    • зависимост от настроения.
    Симптомите на сътресение при малки деца са много и те не се появяват веднага; така, детето може да откаже да яде, да бъде палаво и да се оплаква от главоболие

    TBI може да се почувства чрез един симптом или цял комплекс от тях. За да направите това, родителите трябва да гледат детето за определено време..

    Признаци на сътресение в по-стара възраст

    Много по-лесно е да се идентифицира TBI при дете, което вече е на 4, 5 години или повече, отколкото при едногодишно или новородено, тъй като самият той е в състояние да каже какво боли и къде. Нараняванията на главата на тази възраст се проявяват, както следва:

    • временна загуба на съзнание;
    • частична загуба на паметта (бебето не помни какво е било преди нараняването на главата);
    • главоболие и замаяност;
    • появата на гаф рефлекс;
    • упорито гадене;
    • бледност;
    • бавна реакция на бебето към хората около него;
    • силна слабост в тялото;
    • хипотония;
    • сърцебиене.

    Първа помощ в очакване на лекар

    Преди пристигането на лекаря бебето трябва да бъде оказано първа помощ, като извърши следните действия:

    1. ако бебето е в безсъзнание, то трябва да бъде поставено от дясната страна, докато лявата ръка и крак са огънати под прав ъгъл (това положение на тялото ще осигури правилно дишане);
    2. проверете сърцебиенето и дишането си;
    3. измерете пулса;
    4. в случай на заплаха за живота, вземете мерки за реанимация;
    5. прегледайте жертвата, за да откриете синини или фрактури;
    6. в присъствието на хлорхексидин, лекувайте раните с разтвор;
    7. нанесете мокра студена кърпа или лед върху мястото на нараняването;
    8. разберете подробности за случилото се от очевидци;
    9. ако бебето е в съзнание, трябва да осигури хоризонтално положение на тялото, да се покрие с топло одеяло, да попита бебето какво и къде боли.
    Преди пристигането на лекаря е необходимо да поставите детето на леглото, да лекувате раните с хлорхексидин и да приложите студена мокра кърпа или лед към главата

    Необходимо е да се уверите, че бебето не заспи преди пристигането на лекаря, тъй като сънят може да влоши състоянието му. Активните игри, като болкоуспокояващи, са противопоказани досега за пациента. Последният трябва да бъде предписан от лекаря след преглед на бебето.

    TBI диагноза

    За да диагностицира сътресение при дете, лекарят предписва:

    • преглед от педиатър и невролог;
    • общ анализ на кръвта и урината;
    • очен офталмологичен преглед;
    • CT или MRI на мозъка (методите позволяват да се изключи сътресение на трета степен на тежест);
    • Рентген (за да се изключи наличието на фрактури на костите на черепа);
    • Ултразвук (за оценка на състоянието на мозъка);
    • невросонография (предписва се за бебета от 0 до 2 години за откриване на оток, кръвоизлив, хематоми);
    • ехоенцефалография (използва се при по-големи деца за откриване на възможни пристрастия, показващи наличието на тумори и хематоми) (препоръчваме да прочетете: как се прави мозъчната ехоенцефалография при деца?);
    • електроенцефалография (изследване на мозъчната активност);
    • лумбална пункция (прием на цереброспинална течност).
    ЯМР на мозъка на детето е необходим за потвърждаване или изключване на третата степен на сътресение

    От всички горни процедури енцефалографията и лумбалната пункция не са задължителни. Те не се използват във всички случаи..

    Лечение на бебето

    След като постави диагноза, лекарят решава какво да прави с бебето след това: хоспитализирайте го или разрешете лечение у дома. По правило децата под 6 години се лекуват постоянно. Това се дължи на факта, че съществува риск от развитие на усложнения като оток, хематоми, конвулсии. Ако това се случи у дома, родителите няма да могат да осигурят на детето необходимото съдействие..

    Болнична терапия с медикаменти

    В болница бебе, което има сътресение, се подлага на медицинско лечение, използвайки следните групи лекарства:

    • диуретици;
    • болкоуспокояващи;
    • неотропично;
    • успокоителни;
    • антиалергичен;
    • калиев съдържащ;
    • от пристъпи на гадене;
    • витамини.
    1. Диуретичните лекарства помагат да се избегне мозъчен оток. Те включват Фуроземид и Диакарб (препоръчваме да прочетете: в кои случаи на децата се предписва Диакарб?).
    2. Успоредно с лекарства от тази група се предписват лекарства, съдържащи калий - Панангин, Аспаркам.
    3. Ноотропните лекарства - Пирацетам, Кавинтон - активират доставката на хранителни вещества в мозъка, както и подобряват кръвообращението в него..
    4. Като успокоително средство обикновено се използва инфузия на валериана или фенозепам..
    5. За облекчаване на състоянието на детето и премахване на болезнените му усещания се използват такива аналгетици като Баралгин или Седалгин.
    6. За да се отървете от гаденето, се използва Cerucal..
    7. За бързо възстановяване се предписват витамини и антиалергични лекарства - Фенистил, Диазолин, Супрастин..

    Домашно лечение

    Ако лечението в болницата донесе положителни резултати и детето започна да се чувства по-добре, може да бъде изписано у дома, но при условие, че родителите спазват следните препоръки:

    • детето не трябва да гледа телевизия и да играе компютърни игри;
    • ярка и слънчева светлина не трябва да влияе на пациента;
    • детето трябва да се движи възможно най-малко;
    • се изисква почивка на легло след изписване от болницата най-малко 7 дни;
    • необходимо е да се изключат ситуации, които провокират избухване при дете;
    • важно е стриктно да следвате лекарствата.

    Усложнения при сътресение

    Те могат да се появят след 1, 2 или 12 месеца, или дори след 10 години. Всичко зависи от тежестта на нараняването и от индивидуалните характеристики на тялото на детето. Най-честите усложнения на TBI са:

    • раздразнителност;
    • прекомерна емоционалност;
    • умора
    • склонност към депресивни състояния;
    • зависимост от времето;
    • нарушение на съня;
    • появата на страхове;
    • свръхчувствителност към инфекции;
    • пристъпи на епилепсия;
    • главоболие и замаяност;
    • халюцинации;
    • нарушена памет и реч.

    Последствията могат да бъдат избегнати, ако на жертвата се предоставят своевременно медицинска помощ и се предпише правилното лечение. Ако все пак поне един от горните симптоми започне да се проявява, е необходимо бебето да се покаже на лекаря.

    Сътресение при дете

    Сътресение при деца - характеристики

    Сътресението при дете е нарушение на неврологичната функция и психичния статус, провокирано от травма, възникваща със или без загуба на съзнание. Това е една от най-честите диагнози в детската травматология. Повече от 120 хиляди деца с мозъчно сътресение влизат в болниците в Русия годишно.

    При сътресение, за щастие, в него няма необратими промени. Такова нараняване има най-добра прогноза и много рядко води до усложнения..

    Важно е да се знае, че картината на сътресение при деца (и особено бебета) значително се различава от хода на това нараняване при възрастни.

    При възрастни със сътресение най-вероятно те ще наблюдават: загуба на съзнание от няколко секунди до 10-15 минути; гадене и повръщане; главоболие; частична загуба на памет; нарушение на координацията на движенията и някои други. Картината на сътресение при дете е по-размазана.

    Характеристиките на тялото на детето водят до факта, че често веднага след нараняване детето се чувства задоволително и след известно време става рязко по-лошо.

    Признаци на сътресение при деца под една година

    При деца под 1 година сътресението, като правило, протича безсимптомно, загубата на съзнание не се случва. Най-често се наблюдават бебета, преживели SM:

    • еднократно или многократно повръщане
    • често плюене по време на хранене
    • блед цвят на кожата
    • слаб апетит
    • неспокоен сън с повишена сънливост
    • раздразнителност, чест плач
    • подуване на фонтанела

    Деца 1-6 години

    При деца в предучилищна възраст често е възможно да се установи фактът на загуба на съзнание, гадене и повръщане след нараняване. Родителите могат да предположат, че детето е имало загуба на съзнание, ако не започне да плаче веднага след като удари главата си.

    По-големите деца могат да се оплакват от главоболие.

    Понякога симптом като посттравматична слепота се наблюдава при деца. Развива се веднага след нараняване или малко по-късно, персистира няколко минути или часове и след това изчезва самостоятелно.

    Така че родителите след нараняване на детето трябва да обърнат внимание на:

    • нежелание за ядене, гадене, повръщане
    • замаяност, главоболие
    • бледност на кожата
    • обща слабост, сънливост, лош сън, сълзливост
    • забавяне на пулса
    • треска
    • изпотяване

    Симптоми на сътресение при юноши

    Първа помощ при сътресение

    • За да осигурите на детето спокойствие (поставете върху твърда повърхност, покрийте с одеяло);
    • В случай на загуба на съзнание - поставете детето от дясната страна, огънете лявата ръка и крака на 90 градуса. Същото трябва да се направи, ако се появи повръщане, докато легнете;
    • Проверете за синини и ожулвания, лекувайте ги;
    • Спешно се обадете на лекар!
    • Не можете да му давате вода или лекарства, тъй като това ще увеличи повръщането;
    • Не можете сами да стигнете до медицинското заведение - трябва да се обадите на линейка!

    Кога да се обадите на линейка?

    Ако има ясни симптоми на нараняване на главата (загуба на съзнание, многократно повръщане, силно главоболие), незабавно трябва да се извика линейка.

    Във всеки случай трябва да видите лекар, независимо дали е настъпила загуба на съзнание или не. Симптомите на сътресение при дете често имат нарастващ характер. Понякога чувате, че веднага след контузията всичко било наред и тогава настъпило влошаване. Затова е важно правилно да прецените промяната в състоянието на детето и само лекар може да го направи компетентно. Особено когато става дума за сътресение при дете на 1 - 2 години.

    С кой лекар трябва да се свържа?

    Ако е имало леко нараняване, детето се чувства нормално, необходим е преглед при педиатър. Ако е необходимо, терапевтът може да се обърне към невролог. Необходимостта от преглед от други специалисти зависи от характера на нараняването:

    • Ако има увреждане на лицето, е необходим УНГ и зъболекар;
    • Отоларингологът също трябва да покаже дали ударът е паднал върху ухото или темпоралната кост. Важно е да не пропускате увреждане на тъпанчето и други структури на ухото;
    • Ако зоната на орбитата е повредена, е необходимо да се направи окулист изследване;
    • Ако ударът е бил чело или тил с остър замах, може да се засегне шийният отдел на гръбначния стълб - необходим е травматолог или хирург;

    Преглед и лечение на сътресение при дете

    Ако детето има сътресение, често е достатъчен клиничен преглед. Но има изследвания, които помагат на лекаря да изясни диагнозата и да изключи по-сериозни наранявания (рентгенови лъчи, изследване на фундус, понякога ултразвук и лабораторни методи).

    Ако в резултат на тестовете се диагностицира сътресение при дете, лечението се предписва незабавно от лекар.

    В случай на травматично увреждане на мозъка, терапията не се ограничава само до лекарства. Много е важно да се спазва режима, който ще напише специалистът. Задачата на родителя е да контролира този режим.

    Отрицателни последици

    Най-опасното усложнение е „синдром на повторно въздействие“ (или „синдром на повторно сътресение“), възникващ от повторно нараняване на главата, настъпило малко след първото. Това може да доведе до мозъчен оток, който може да бъде фатален..

    Ако режимът не се спазва, съществува риск от посттравматичен синдром: главоболие, гадене и психични симптоми.

    За съжаление, след лека травматична мозъчна травма, рискът от епилепсия се удвоява през първите пет години от момента на нараняването. Рисковете от това усложнение при конкретно дете трябва да бъдат обсъдени с невролог.

    Последиците от сътресение при дете могат да бъдат кумулативни. В резултат на многократни многократни сътресения на мозъка постепенно се появяват нарушения в умствената дейност и поведение, появяват се промени в личността, депресия, паркинсонизъм (нарушение на регулацията на мускулния тонус и движения, походка и говор).

    Как да избегнем нараняване?

    Какво могат да направят родителите, за да предотвратят мозъчно сътресение? Предпазните мерки за безопасност намаляват вероятността или смекчават тежестта на нараняванията при деца от всички възрасти: