Основен / Хематом

Сътресение - симптоми, признаци, първа помощ, степен на увреждане

Хематом

Сътресението е нарушение на мозъчната функция след нараняване, което не е свързано със съдово увреждане. Причинява се от факта, че мозъкът удря вътрешната повърхност на черепа, докато процесите на нервните клетки се разтягат.

Сътресението е най-лесното от всички видове наранявания на главата. Лекарите нямат консенсус относно това какъв е механизмът на развитие на това заболяване. Едно е сигурно със сигурност: сътресението не причинява нарушение в структурата на мозъка. Клетките му остават живи и почти не се повреждат. Но в същото време те изпълняват слабо функциите си. Има няколко версии, които обясняват механизма на заболяването..

  1. Прекъснати връзки между нервните клетки (неврони).
  2. Промени се наблюдават в молекулите, които изграждат мозъчната тъкан.
  3. Има спазъм на мозъчните съдове. В резултат на това капилярите не доставят достатъчно кислород и хранителни вещества в нервните клетки.
  4. Нарушена координация между мозъчната кора и нейните стълбови структури.
  5. Променя се химичният баланс на течността, която заобикаля мозъка.
Този вид травматично увреждане на мозъка е най-често. Такава диагноза се поставя от 80-90% от пациентите, които се обръщат към лекари с наранявания на главата. В Русия 400 хиляди души са хоспитализирани всяка година със сътресение.

Мъжете са 2 пъти по-склонни да получат сътресение от жените. Но по-справедливият пол по-трудно понася такива наранявания и страда повече от последствията.

Според статистиката повече от половината от случаите (55-65%) от сътресение се срещат в ежедневието. 8-18 години е най-опасната възраст, когато има особено много тремор. Повечето случаи през този период се дължат на повишена активност на децата и подрастващото бравадо. Но през зимата, когато има лед на улицата, всички са еднакво застрашени.

Ако видите лекар навреме, можете успешно да излекувате сътресение след 1-2 седмици. Но, ако не обърнете внимание на временното влошаване на състоянието, тогава в бъдеще това може да доведе до сериозни усложнения: рискът от алкохолизъм е 2 пъти по-висок и вероятността от внезапна смърт е 7 пъти.

Причини за сътресение

Причините за сътресението винаги са травми. Но това не трябва да е хедър. Например, мъж се подхлъзна на лед и кацна на дупето си. В същото време главата му не докосна земята, но умът му се обърка. Не може да си спомни как падна. Ето най-често срещаната картина на „зимните“ сътресения.

Подобна ситуация се случва с пътниците на автомобили по време на рязък старт, спиране или инцидент.

И разбира се, случаите, когато човек е получил удар по главата, трябва да бъдат сигнализирани. Това може да бъде битова, промишлена, спортна или криминална травма..

Родителите на тийнейджърите трябва да бъдат особено внимателни. Момчетата често получават книги на главата си от съученици от активни съученици, участват в битки, карат парапета или показват своята смелост и сръчност в компанията. И това рядко се прави без твърди кацания или дори хедшот. Затова бъдете внимателни към здравето на децата си и не отхвърляйте оплакванията им от главоболие и виене на свят..

Признаци и симптоми на сътресение

СимптомиПризнаци за нарушенияМеханизъм на възникване
Веднага след нараняване
ступорДържава зашеметяваща, озадачена Мускулите са напрегнати, замръзнало изражение на лицето.Настъпва инхибиране на емоциите и движенията на тялото. Това е резултат от нарушение на процесите на предаване на нервни импулси в мозъчната кора.
Загуба на съзнаниеЧовек не реагира на стимули, не чувства нищо. Това може да продължи от няколко секунди до 6 часа, в зависимост от силата на удара..Нарушено предаване на импулси по процесите на нервните клетки. Така тялото реагира на липса на кислород, възникнала поради нарушения на кръвообращението в мозъка.
Еднократно повръщанеСъдържанието на стомаха се изхвърля през устата. В същото време дишането се ускорява, отделя се слюнка и сълзи. Понякога повръщането може да се повтори.Причината са нарушения на кръвообращението в центъра за повръщане и във вестибуларния апарат.
гаденеНеприятни усещания, натиск, тежест в епигастралната област.Такива усещания са причинени от възбуждането на повръщащия център. Тази формация се намира в продълговата медула. При въздействие се дразни.
виене на святПроявява се в състояние на покой и се увеличава с промяна в положението на тялото.Причинени от нарушения на кръвообращението във вестибуларния апарат.
Увеличена или забавена сърдечна честота (по-малко от 60 или повече от 90 удара в минута)Усеща се като бърз пулс или усещане за слабост поради факта, че на органите липсва кислород.Явлението се свързва с повишаване на вътречерепното налягане, компресия на вагусния нерв и мозъчния мозък.
Бледност, която се заменя със зачервяване на кожата на лицето (игра на вазомотори)Зачервяването на кожата на шията и лицето рязко се заменя с бледност.Нарушаване на тонуса на вегетативната нервна система. В резултат на това малките артерии в кожата периодично се разширяват или свиват.
главоболиеПулсираща болка в задната част на главата или в областта на синина. Притискаща и пукаща болка в цялата глава.Неприятните усещания са свързани с повишаване на вътречерепното налягане и дразнене на чувствителни рецептори върху обвивката на мозъка.
Шум в ушитеУсещане за съскане или шум в ушите.Поради увеличаването на налягането в черепа се получава компресия на големия ушен нерв. Това причинява неизправност в слуховия апарат. В резултат на това човек изглежда чува шум поради дразнене на слуховите рецептори.
Болка в движението на очите
Четенето или гледането встрани причинява дискомфорт в очните ябълки или слепоочията.Неприятните усещания се появяват поради повишено вътречерепно налягане.
Липса на координация на движениятаЧовек има впечатление, че тялото не слуша добре, движенията се извършват дълго време, сякаш закъсняват.Това са последствията от нарушено предаване на нервни импулси от мозъчната кора през нервите към мускулите, както и лоша циркулация във вестибуларния апарат.
изпотяванеУсещането, че дланите са студени и мокри. Капки пот стърчат по лицето и тялото.Симпатичната нервна система, която контролира работата на вътрешните органи, е твърде възбудена. Това кара потните жлези да работят активно и да произвеждат повече пот от обикновено..
В първите часове след контузия
Стесняване или разширяване на двете зенициЗениците реагират нормално на светлина и човек не чувства нищо необичайно. Но лекарят може да забележи, че реакцията на зениците е неправилна. Ако зениците са с различни размери, тогава това показва по-сериозно увреждане на мозъка от сътресение.Вътречерепното налягане оказва влияние върху центровете на вегетативната нервна система, които регулират свиването на мускулите, които свиват или разширяват зеницата.
Треперещи очи при движение встраниКогато човек погледне встрани, очите му започват да треперят. Трудно е да видите нещата, без да обръщате глава към тях.Това явление се свързва с увреждане на вътрешното ухо, вестибуларния апарат и мозъчния мозък. Тези структури предизвикват бързо свиване на очните мускули. В резултат на това жертвата не може да фокусира очите си..
Асиметрия на сухожилните рефлексиТези рефлекси се проверяват от невролог. Той удря сухожилията с чук, в отговор има огъване на ръката в лакътната става или крака в коляното.Обикновено десният и левият крайник са огънати еднакво. Повишеното вътречерепно налягане разрушава мозъчните и нервните влакна, които са отговорни за осъществяването на рефлекторни действия.
Симптомите се отстраняват навреме (появяват се след 2-5 дни)
Фотофобия и свръхчувствителност към звукаЧовек възприема обикновените звуци или нормалното ниво на осветеност неадекватно. Не само силни, но и умерени звуци го дразнят..Поради факта, че след травма е нарушено рефлекторното стесняване на зениците, ярка светлина му причинява дискомфорт.
Нарушаването на нервите, които са отговорни за слуховия апарат, предизвиква дразнене от звуци.
Депресия, настроение и раздразнителностЛошо настроение, нежелание за движение, работа и забавление.Основата на раздразнителността е нарушение на връзките между нервните клетки в кората на полукълба, които са отговорни за емоциите.
Тревожност при сънТрудност при заспиване, нощни или ранни събуждания.Проблемите със съня са свързани с неприятни емоции, които човек изпитва, със стрес и свръхвъзбуда, както и с нарушения на кръвообращението в мозъка
амнезияЗагуба на паметта. Човек не може да си спомни какво е било непосредствено преди нараняването. Обикновено, колкото по-труден е ударът, толкова по-дълъг период ще изпадне от паметта.Процесът на съхранение и възпроизвеждане на събития в паметта протича на няколко етапа. Ако по време на нараняването тази верига е била прекъсната, тогава някои събития може да не се забавят в дългосрочната памет.
Липса на концентрацияЧовек не може да се концентрира върху това, което прави в момента. Често се разсейва, става невнимателен, преминава към други дейности.Слаб период на внимание поради нарушена комуникация между мозъчната кора и подкоровите структури.

Как се диагностицира мозъчното сътресение?

Ако след нараняване на главата се появи поне един от изброените симптоми, задължително е да се консултирате с травматолог и за предпочитане невролог. Лекарите имат специални критерии, които позволяват да се диагностицира сътресение и да се разграничи това нараняване от по-сериозните..

Критерии за диагностика

  1. Няма промени в мозъка: хематоми, кръвоизливи.
  2. Рентгенография на главата не показва увреждане на черепа.
  3. Съставът на цереброспиналната течност е нормален.
  4. Магнитният резонанс не разкрива огнищни или обширни (дифузни) лезии в мозъка. Целостта на мозъчната тъкан не е нарушена, плътността на сивото и бялото вещество е нормална. Подуването възниква постепенно след нараняване.
  5. Конфликтното съзнание, летаргия или повишена активност се забелязват при засегнатия човек.
  6. Загуба на съзнание след нараняване, което може да продължи от няколко секунди до 30 минути. В някои случаи човек не помни, че е загубил съзнание.
  7. Ретроградна амнезия. Загуба на памет за събития, настъпили преди нараняването.
  8. Нарушения на автономната нервна система. Нестабилност на кръвното налягане и пулс, зачервяване или побеляване на кожата.
  9. Окулостатичен феномен Гуревич. Пациентът започва да пада назад, когато гледа нагоре и пада напред, когато очите са надолу.
  10. Неврологични микросимптоми. Ъглите на устата са асиметрични, широката усмивка "ухилени зъби" също изглежда неравномерна. Нарушени кожни рефлекси: коремни, кремастерски, плантарни.
  11. Симптом на Ромберг. Човекът е помолен да стои изправен, краката са изместени, ръцете са изпънати пред вас, очите са затворени. При сътресение в това положение пръстите и клепачите треперят, за пациента е трудно да поддържа баланс, той пада.
  12. Палмарно-брадичен рефлекс. Кожата на дланта в областта на котата в близост до палеца се нанася при удари. При човек със сътресение, мускулът на брадичката се свива в отговор на това дразнене. Този симптом е ясно видим от 3 до 7-14 дни.
  13. Нистагъм. Проявява се в нестабилно хоризонтално потрепване на очните ябълки..
  14. Повишено изпотяване на краката и ръцете (хиперхидроза).
По време на прегледа на пациента лекарят научава обстоятелствата, при които е настъпила нараняването, изслушва оплакванията на жертвата, провежда преглед. 1-2 симптома са достатъчни, за да може неврологът правилно да постави диагноза. Всички изброени признаци на сътресение са редки. Някои от тях са слаби или се появяват с течение на времето..

Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни прегледи: електроенцефалография (ЕЕГ), компютърна томография на мозъка, ехоенцефалография, доплерография на съдовете на мозъка, гръбначна пункция.

Как да си помогнем при сътресение?

С натъртване на главата или след друго нараняване, което може да причини сътресение, е необходимо внимателно да се следи състоянието на човека. Ако се появи поне един от симптомите на сътресение, определено трябва да се обадите на линейка или да закарате жертвата в спешното отделение.

Преди пристигането на линейката е необходимо да се осигури пълен мир. Той трябва да бъде положен върху легло или всяка плоска повърхност. Поставете малка възглавница под главата си. Отпуснете тесни дрехи (вратовръзка, яка) и осигурете свеж въздух.

Когато човек е в безсъзнание, е по-добре да не го движите. Всяко движение може да причини изместване на костите по време на фрактура на гръбначния стълб..

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава той трябва да бъде поставен от дясната си страна. Свийте левия крак и ръката. Тази позиция ще му помогне да не се задави от повръщането и ще осигури свободен достъп на въздух до белите дробове. Необходимо е да се наблюдава пулса и налягането. Ако дишането се загуби, ще трябва да направите сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Ако има рани по главата, тогава е необходимо да ги лекувате с пероксид и превръзка или закрепете превръзката с помощта на лента.

Студът трябва да се прилага върху мястото на удара. Това може да бъде торба със замразени плодове, увити в кърпа, пластмасова бутилка или бутилка с гореща вода. Студът причинява стесняване на кръвоносните съдове и това помага за намаляване на мозъчния оток..

Лечението при сътресение се провежда в болница. Най-малко 5-7 дни ще трябва да прекарат в болницата, спазвайки почивка в леглото. След освобождаване на този човек. Но амбулаторното лечение у дома ще продължи още 2 седмици. Не е препоръчително да четете, гледате телевизия, активно да се движите.

Степен на сътресение

Как да се лекува сътресение?

Хората със сътресение преминават лечение в неврологичното отделение, а в тежки случаи - в неврохирургичното отделение. Първите 3-5 дни трябва стриктно да спазвате почивката на леглото и предписанието на лекарите. Ако това не бъде направено, могат да се развият усложнения: припадъци, подобни на епилептични, нарушена памет и мислене, атаки на агресия и други прояви на емоционална нестабилност.

По време на болничен престой лекарите наблюдават състоянието на пациента. Лечението е насочено към подобряване на мозъчната функция, облекчаване на болката и извеждане на човек от стресово състояние. За това се използват различни групи лекарства..

  1. Болкоуспокояващи: Аналгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
  2. За облекчаване на замаяността: Бетасерк, Беласпон, Платифилин с папаверин, Микрозер, Танакан.
  3. Успокоителни. Билкови препарати: тинктура от маточина, валериана. Транквилизатори: Елен, Феназепам, Рудотел.
  4. За нормализиране на съня: фенобарбитал или Reladorm.
  5. За нормализиране на кръвообращението в мозъка се комбинират вазотропни (Cavinton, Sermion, Theonicol) и ноотропни лекарства (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. За подобряване на общото благосъстояние: Пантогам, Витрум
  7. За повишаване на тонуса и подобряване на мозъчната функция: тинктура от женшен и елеутерокок, Сапарал, Пантокрин.
С правилното лечение, само седмица след нараняването, човекът се чувства нормално, но е необходимо да приема лекарството от 3 седмици до 3 месеца. Пълното възстановяване настъпва след 3-12 месеца.
Човек за година след нараняване остава под наблюдението на невролог или терапевт. Лекар трябва да се посещава поне веднъж на 3 месеца. Това намалява риска от усложнения след сътресение..

Последиците от сътресението

Преди се смяташе, че ефектите след сътресение се появяват при 30-40% от хората. Но днес само 3-5% от жертвите страдат от усложнения. Подобно намаление на показателите се дължи на факта, че преди това пациентите със сътресение също попадат в броя на хората със сътресение. И това травматично увреждане на мозъка е по-тежко и често причинява усложнения..

Последиците от мозъчно сътресение са по-склонни да се появят при тези хора, които вече са имали заболявания на нервната система, или при тези, които не спазват предписанието на лекаря.

Ранните ефекти на сътресение не са чести. Те са свързани с факта, че в рамките на 10 дни след нараняването, подуването и разрушаването на мозъчните клетки продължава..

  • Посттравматичната епилепсия може да настъпи за 24 часа и по-нататък след нараняване. Свързва се с появата в мозъка на епилептичен фокус във фронталната или темпоралната част на мозъка.
  • Менингитът и енцефалитът, които причиняват гнойно или серозно възпаление на мозъка, сега са много редки. Те трябва да внимават при по-сериозни наранявания на главата няколко дни след натъртване..
  • Post-commotion синдром (от лат. След сътресение) - този термин съчетава много разстройства: мъчително главоболие, безсъние, разсейване, повишена умора, нарушение на паметта, звук и фотофобия. Механизмът на появата им се свързва с нарушено преминаване на нервен импулс между челен и темпорален лоб на мозъка.

Дългосрочни ефекти от сътресение

Те се появяват 1 година или 30 години след нараняването..

  • Вегетативно-съдова дистония - нарушения на автономната нервна система, които водят до нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове. Те причиняват нарушения в ядрата на тази част на нервната система. В резултат на това всички органи, включително мозъкът, страдат от лоша циркулация.
  • Емоционални смущения - депресия, пристъпи на повишена активност или агресия без видима причина, повишена раздразнителност и плачливост. Механизмът на развитие на такива последици е свързан с нарушения в мозъчната кора на мозъка, които са отговорни за нашите емоции.
  • Интелектуални разстройства - паметта на човек се влошава, концентрацията на вниманието намалява, а мисленето се променя. Тези прояви могат да доведат до промени в личността и деменция. Нарушенията са свързани със смъртта на нервните клетки (невроните) в различни части на кората на полукълба на главния мозък.
  • Главоболие - причиняват се от нарушения в кръвообращението в мозъка след нараняване или пренапрежение на мускулите на главата и шията.
  • Посттравматична вестибулопатия - заболяване, причинено от неизправност на вестибуларния апарат.
Тези части на мозъка, които обработват информацията, идваща от него, също страдат. Проявява се с често световъртеж, гадене, повръщане. Често походката се променя едновременно, тя става пляскаща, сякаш човек ходи в твърде големи обувки.

Всички последствия от сътресение трябва да са повод за консултация с невролог. Самолечението с помощта на народни средства или съветите на психолог няма да донесе облекчение. За да се отървете от последиците от травмата, е необходимо да се подложите на лечение с лекарства, които подобряват мозъчната функция и възстановяват връзките между нервните клетки.

Предотвратяване на настъпването на последици

През първата година след наранявания е препоръчително да избягвате силен физически и психически стрес, за да не предизвикате усложнения. Добри резултати се получават от специален комплекс от физиотерапевтични упражнения, който нормализира притока на кръв към мозъка. Необходимо е да се спазва ежедневието и да прекарвате много време на чист въздух. Но директната слънчева светлина и прегряването не са желателни. Затова е по-добре да се въздържате от пътуване до морето през този период..

Усложнения след мозъчни травми (сътресение, мозъчна контузия)

Нарушение на нормалното функциониране на мозъка, което възниква след механично нараняване на черепа и няма съдови патологии в основата, се нарича сътресение. Подобно разстройство се среща при 60-70% от хората, които по един или друг начин нараняват главата си.

Сътресението принадлежи към категорията на леките типи на TBI (увреждане на черепните кости и / или меките тъкани, наричани травматично увреждане на мозъка), най-често срещаната в медицинската практика. Характеризира се с развитието на церебрални и / или нестабилни фокални неврологични симптоми, обикновено преминаващи доста бързо.

Краткотрайни сътресения усложнения

Някои пациенти, които са имали сътресение, могат да изпитат така наречените пост-стресови разстройства:

постоянни главоболия с продължителност 7-14 дни, интензивността на които намалява при прием на аналгетици или болкоуспокояващи от други групи;

атаки на замаяност, затруднена концентрация, затруднение при извършване на обикновени действия (четене, писане и т.н.);

периодично повръщане без видима причина, усещане за гадене.

Най-често страничните ефекти от сътресение изчезват без лечение след известно време; ако те притесняват пациента в продължение на няколко месеца, трябва да посетите лекар и да вземете час за консултация с невролог или мозъчна томография (резонансна магнитна, компютърна), за да изясните диагнозата.

Усложнения при сътресение

Сред последствията от сътресение има многобройни и различни прояви на усложнения. И така, повтарящите се (повтарящи се) тремори причиняват състояние, наречено деменция пугилистика, или боксерска енцефалопатия; това е форма на посттравматичен паркинсонизъм, която е характерна за хората, които се занимават професионално с бокс и периодично изпитват наранявания на главата. В творбите на Г. Мартланд, който описва този синдром, са посочени характерните признаци на посттравматична енцефалопатия: леко изоставане в движенията на единия крак или „шамар” на стъпалото в ранните етапи, понякога проблеми с поддържането на равновесие, залитане; при някои пациенти има ясно забележимо забавено действие, периодично объркване. Понякога проявите на болестта остават слабо изразени, в други случаи ясно се наблюдават влачене на краката, инхибиране на движенията, специфични психични разстройства (например намаляване на използвания речник), треперене на главата и крайниците.

Усложненията в резултат на нараняване на главата могат да бъдат най-тежките, така че въпросът е какво да правите със сътресение - отговорът е прост: консултирайте се с лекар; в крайна сметка, травматично увреждане на мозъка от всякакъв тип и тежест може да доведе до промяна в психичния компонент на личността и / или физически разстройства. Тези усложнения включват:

Появата на специфична реакция на прием на алкохол или инфекция на организма: в състояние на интоксикация, грип или друго инфекциозно заболяване, пациентът има задух (делириум), огнища на свръхвъзбуждане и други психични разстройства.

Нарушения на вазомоторния тип, свързани с промяна в съдовия тонус. Обикновено те се появяват:

- постоянни, постоянни главоболия, интензитетът на които драстично се увеличава по време на физическо натоварване върху тялото или просто резки движения;

- замаяност в резултат на физическо натоварване и накланяне на тялото;

- редуващи се кръвоизливи в областта на главата и последващи остра бледност с повишено изпотяване (често такива прояви са асиметрични и улавят всяка половина на главата);

- бързо настъпване на обща умора, липса на концентрация.

Безконтролни изблици на емоции, повишена раздразнителност, склонност на човек бързо да се вълнува, лесно изпада в ярост, често с проявление на агресия към другите. Доста често агресивните огнища са последвани от период на угризение и пациентът искрено се извинява за поведението си.

Симптоми на сътресение под формата на припадъци, подобни на епилептичните припадъци.

Придобиването на пациент от параноидни качества, както и невротични състояния, когато човек е прекомерно нервен по някаква причина, е тревожен, изпитва страх. Пациентите губят способността си да се концентрират, оплакват се от главоболие, нарушения на съня; има вазомоторни нарушения.

По-редки усложнения включват психотични разстройства (психози), когато пациентът халюцинира, бълнува и не възприема реалността. В някои случаи психичните разстройства могат да доведат до деменция - придобита деменция, характеризираща се със сериозни промени в мисленето, паметта, загуба на критично отношение и способност за навигация в реална среда, апатични състояния.

Според експертите по-често от други са последствията от сътресение като специфичен синдром след започване (името произлиза от латинските думи post - „след“ и commotio - „разклащам“). Може да се появи един месец или една година след нараняването под формата на остри, трудно поносими главоболия, замаяност, тревожност и нарушения на съня, проблеми с концентрацията върху всяко обичайно нещо. Психотерапевтичното лечение на сътресението (по-точно неговите последствия) в този случай рядко е ефективно; се препоръчва симптоматично лечение, но трябва да се помни, че приемането на силни болкоуспокояващи може да бъде по-опасно от самото заболяване и да предизвика развитието на наркотична зависимост.

Последиците от мозъчно нараняване

При натъртване на мозъка с лека степен в почти 100% от случаите няма усложнения.

Средно мозъчната контузия може да не повлияе на бъдещия живот на пациента, особено ако субарахноидален кръвоизлив и фрактури на черепа не се появят едновременно. За благоприятен резултат обаче е необходимо пълно лечение. Въпреки това при редица пациенти нараняването не преминава без следа. Най-честите последици са посттравматичен арахноидит, посттравматична хидроцефалия, посттравматична епилепсия, синдром на вегетоваскуларна дистония, посттравматична енцефалопатия.

Тежка мозъчна травма има по-лоша прогноза. Около 30-50% от случаите на това нараняване завършват фатално в острия период. Сред оцелелите следните усложнения са доста високи:

посттравматична атрофия на мозъка, тоест намаляване на обема на мозъчната тъкан;

посттравматично възпаление на менингите (арахноидит, лептоменингит, пахименингит);

посттравматична хидроцефалия с вътречерепна хипертония;

посттравматичен порцефалус (кухини в дебелината на мозъка, свързващи се с вентрикулите и субарахноидното пространство);

белези в областта на мозъчната тъкан и нейните мембрани;

цереброспинална течност (изтичане на цереброспинална течност) при наличие на фрактура на костите на черепа.

Всички тези състояния се проявяват клинично с двигателни разстройства (пареза и парализа), които възпрепятстват движението и самолечението, нарушена реч, координация, психични разстройства, понижена интелигентност, чести главоболия, замаяност и конвулсивни припадъци. В такива случаи на пациентите се назначава група с увреждания, тъй като те упорито губят работоспособността си..

Травматично увреждане на мозъка като мозъчна контузия е сериозно патологично състояние, което изисква задължително лечение в болница с всички медицински препоръки. Бързата медицинска помощ за това нараняване може да спаси живота на жертвата, а последващото пълно лечение може да избегне редица усложнения..

Основните видове затворени наранявания на главата

Затвореното нараняване на главата е всяко увреждане на главата, което не е придружено от нарушаване целостта на черепа. Обикновено се провокира от удари по време на пътни произшествия и нападения. Децата са ранени при падане от велосипеди. Силните удари в главата са изпълнени с подуване и повишено вътречерепно налягане, което постепенно ще унищожи крехката мозъчна тъкан и нервните клетки.

Видове щети

Степента на унищожаване е свързана с тежестта на нараняването. Треперенето и синините са леки, синините са умерени или тежки, а острата компресия и аксоновото увреждане са тежки наранявания на главата.

Тежестта на CCT не се разпознава по външни характеристики или промени в меките тъкани и кости, а се определя от степента и локализацията на мозъчното увреждане. Следователно се разграничават два вида щети:

  • първичен - се проявява веднага под въздействието на травматичен фактор с увреждане на черепа, мембраните и мозъка;
  • вторичен - появява се след известно време и представлява последствията от първоначалното унищожаване на фона на оток, кръвоизливи, хематоми и инфекции.

Механизъм за развитие на наранявания

Образуването на нараняване на главата става под въздействието на механичен фактор и ударна вълна, която засяга мозъка като цяло и неговата специфична област. Външно се наблюдава деформация на черепа и натискането на цереброспиналната течност уврежда зоната в близост до вентрикулите. Понякога има обрат на мозъчните полукълба на сравнително добре фиксирания мозъчен ствол, което води до напрежение и по-нататъшно увреждане на структурите. На фона на тези промени се нарушава притока на кръв и цереброспинална течност, появява се оток, повишава се вътречерепното налягане, променя се клетъчната химия.

Според невродинамичната теория дисфункцията започва с ретикуларната формация на мозъчния ствол, която се простира по протежение на гръбначния мозък. Клетките и късите влакна са чувствителни към травматични ефекти, влияят на стимулирането на активността на мозъчната кора. Тъй като нараняването нарушава ретикуло-кортикалната връзка, което води до хормонални нарушения и метаболитни дисфункции.

На фона на затворени наранявания на главата възникват:

  • унищожаване на протеиновите покрития на клетките на молекулно ниво;
  • аксонална дистрофия;
  • капилярна пропускливост;
  • венозна конгестия;
  • кръвоизлив;
  • оток.

Синината се характеризира с локални щети..

сътресение

Сътресението преминава без загуба на съзнание и разрушаване на нервната тъкан, но засяга нормалните му функции.

Основните механизми на нараняване:

  • застой на венозна кръв;
  • подуване на менингите и натрупване на течност в междуклетъчното пространство;
  • кръвоизлив в малък съд.

Неврологичните признаци са нестабилни на фона на церебрални лезии. Състоянието на зашеметеност или припадък продължава от 1 до 20 минути.

Сътресението се проявява със следните симптоми:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • шум в ушите;
  • непоследователна реч;
  • повръщане
  • болезненост при движение на очите.

Понякога се наблюдава увреждане на паметта. Сътресението е придружено от вегетативни неуспехи (скокове в кръвното налягане, изпотяване, синя кожа и бледност на кожата). Впоследствие са възможни умора, раздразнителност и проблеми със съня..

Неврологичен преглед отбелязва намаляване на рефлексите на роговицата, слаба реакция на очните ябълки към приближаването на малуса, фин нистагъм, асиметрия на рефлексите и треперене в положението на Ромберг и при ходене. Тези симптоми обаче изчезват в рамките на няколко часа и дни..

Фрактурите на лицевия череп са придружени от сътресение при липса на неврологични признаци. Вторичните симптоми включват промени в настроението, чувствителност към светлина и шум, промени в моделите на съня.

Мозъчни наранявания

Травмите в мозъчната тъкан се определят от загуба на съзнание за един час. Симптомите се причиняват от увреждане на менингите, образуване на фокална лезия, което се проявява чрез пареза, пирамидална недостатъчност, нарушена координация, патологични рефлекси на стъпалата. Синината е придружена от кръвоизливи в мозъчната тъкан и когато кръвта навлезе в цереброспиналната течност, се появяват неврологични увреждания. Синините са по-локализирани в сравнение с дифузните сътресения. Признаците преминават постепенно за 2 - 3 седмици.

Тежестта и симптомите зависят от местоположението на фокуса на некроза и оток. Шок може да възникне, когато изместване на мозъка води до неговото въздействие върху костта.

  • загуба на паметта;
  • повтарящо се повръщане;
  • главоболие;
  • забавяне.

Пострадалият е с нарушена реч, движение и координация на очите, наблюдава се тремор, наклоняване на главата и хипертоничност на мускулите на прасеца. В резултат на натъртване често се образува фокус на епилептична възбуда, кръвта навлиза в гръбначния канал и смущения в ствола. С умерена тежест, MRI и CT сканиране идентифицират лезии без изместване на тъканите..

В тежки случаи безсъзнателното състояние продължава до няколко дни. Появяват се признаци на дисфункция на ствола: пареза и намалена чувствителност, страбизъм, нарушено преглъщане и движения на очите с плуване. При ЯМР и КТ се визуализира широко разпространен оток, изместване на тъканните участъци, вклиняване в нежното черво на малкия мозък или в големи тилни отвори.

Синини присъстват при 20 до 30% от всички тежки наранявания. Жертвата остава слаба и вцепенена за дълго време, нарушава се координацията и паметта и се развиват когнитивни дисфункции. Синините повишават вътречерепното налягане, затова е важно да се потърси медицинска помощ навреме.

Компресията на мозъка възниква, когато се появят хематоми, които са епидурални, субдурални и интрацеребрални. Симптомите се увеличават с течение на времето поради натрупване на изместване на кръвта и тъканите..

Компресия и хематоми

Компресията се наблюдава в 90% от случаите след нараняване. Нарушена цереброспинална течност и кръвообращение. С поражението на малките съдове симптомите се появяват по-бавно, отколкото при увреждане на големите вени и артерии.

Класификацията на хематомите се определя от тяхното местоположение:

  1. Епидурална - образува се от кръвоизлив между твърдата матка и черепните кости с увреждане на артериите на мембраната. Хематомът се появява там, където е ударът. Лезиите във временната област са широко разпространени, където е възможно да се вклини в нежната част на малкия мозък. Ден след събитието съзнанието се нормализира, но след това симптомите се влошават от появата на объркване, летаргия, психомоторна възбуда и остра депресия и апатия. Откриват се пукнатини и фрактури в костите, изместват се структури, хематомът на ЯМР се характеризира с повишена плътност.
  2. Субдурална - се отнася до тежки форми на компресия и заема приблизително 40-60% от случаите. В пространството няма кейове, тъй като количеството на натрупаната кръв достига 200 мл., А хематомът има плоска и обширна форма. Появява се със силни и високоскоростни удари по време на травма на меката вена. Съзнанието се инхибира, парезата се засилва, появяват се патологични рефлекси на стъпалата. Зеницата се разширява от засегнатата страна, а противоположната страна се характеризира с пареза. Развиват се епилептични припадъци, дишането се нарушава и сърдечният ритъм се променя. Подуването се увеличава, в цереброспиналната течност се появява кръв.
  3. Интрацеребралният хематом се среща по-рядко. Пространство с кръв се образува в мозъчната тъкан. Локализира се в подкоровата, темпоралната и фронталната част. Проявяват се неврологични фокални и церебрални признаци (главоболие, объркване и други).

Дифузно увреждане на аксона

Такова нарушение се счита за едно от най-тежките травматични мозъчни наранявания, което се случва по време на инцидент при сблъсък с висока скорост, при падане от височина. Травмата причинява разкъсване на аксона, води до оток и повишаване на вътречерепното налягане. Състоянието е придружено от продължителна кома в почти 90% от случаите. Поради прекъсване на връзките между мозъчната кора, подкоровата и стволовата структура, вегетативно състояние настъпва след кома с неблагоприятна прогноза. Има пареза, нарушен е мускулният тонус, развиват се симптоми на увреждане на стъблото: инхибиране на сухожилни рефлекси, нарушение на речта, скованост на шията. Появяват се повишено слюноотделяне, изпотяване, хипертермия.

Увреждания от наранявания

Затвореното нараняване на главата се свързва с развитието на сериозни усложнения на фона на повишено вътречерепно налягане и мозъчен оток. След възстановяване и рехабилитация пациентите могат да изпитат следните разстройства:

  • крампи
  • увреждане на черепните нерви;
  • когнитивни дисфункции;
  • проблеми с комуникацията;
  • промяна на личността;
  • пропуски в сетивното възприятие;
  • синдром след стрес.

Повечето хора, които са имали леки мозъчни наранявания, съобщават за главоболие, замаяност и кратковременни загуби на паметта. Тежката затворена черепно-мозъчна травма води до смърт или декортикация (нарушена кортикална функция).

Функции за диагностика

За да се постави диагноза, е необходимо да се изясни местоположението на CCT, условията и времето за получаването му. Продължителността на загубата на съзнание, ако е възникнала, е фиксирана. Извършва се повърхностен преглед за ожулвания и синини, кървене от ушните дупки и носа. Измерете пулса, кръвното налягане, дихателния ритъм.

Оценката на състоянието се извършва, като се използват критериите:

  • съзнание;
  • житейски функции;
  • неврологични симптоми.

Скалата на Глазгоу помага да се направи прогноза след затворено нараняване на главата, като се брои сборът от точките на три реакции: отваряне на очите, говор и двигателни реакции.

Обикновено след леки наранявания съзнанието е ясно или умерено зашеметено, съответстващо на 13-15 точки, с умерена тежест - дълбоко зашеметяване или ступор (8-12 точки), а при тежко - кома (4-7 точки).

  • спонтанно - 4;
  • на звукови сигнали - 3;
  • за болков стимул - 2;
  • без реакция - 1.
  • изпълнява се според указанията - 6;
  • насочени към премахване на стимула - 5;
  • потрепване по време на реакция на болка - 4;
  • патологична флексия - 3;
  • само движения на екстензор - 2;
  • липса на реакции - 1.
  • запазена реч - 5;
  • отделни фрази - 4;
  • фрази за провокация - 3;
  • неразделни звуци след провокация - 2;
  • няма реакции - 1.

Резултатът се определя от сбора на точките: 15 (максимум) и 3 (минимум). Ясното съзнание набира 15 точки, умерено заглушено - 13 - 14, дълбоко потиснато - 11 - 12, ступор - 8 - 10. Комата е умерена - 6 - 7, дълбока - 4 - 5 и терминална - 3 (и двете зеници са разширени, смърт), Заплахата за живота зависи от продължителността на сериозно състояние.

При затворена травматична мозъчна травма е необходима радиологична диагноза, за да се изключат фрактурите или да се оцени техният характер. Снимки са необходими във фронталната и сагиталната равнини. Според показанията се извършва рентгенова снимка на темпоралните кости, тила и основата на черепа. Целостта на костите е нарушена на мястото на синина или локализация на хематома. Оценка на функцията на окомоторните мускули, черепните нерви помага да се установи увреждане на основата на черепа, областта на пирамидите на темпоралните кости и турското седло. Когато пукнатините преминават през челната и етмоидната кост, средното ухо е изложено на риск от инфекция и разкъсване на твърдата матка. Тежестта на нараняването се установява чрез разпределението на кръвта и цереброспиналната течност.

Оптометрист оценява фундус, състояние на очите. При силен оток и подозрение за вътречерепни хематоми е необходима ехоенцефалография. Лумбалната пункция с вземане на проби от цереброспинална течност помага да се изключи или потвърди субарахноидален кръвоизлив.

Показания за прилагането му са:

  • подозрения за контузия и свиване на мозъка по време на продължителен синкоп, менингеален синдром, психомоторна раздразнителност;
  • увеличени симптоми с течение на времето, липса на ефект от лекарствената терапия;
  • прием на цереброспинална течност за бързо дебристиране със субарахноидни кръвоизливи;
  • измерване на налягането в цереброспиналната течност.

Пункцията се извършва с диагностична цел за лабораторен анализ, въвеждане на лекарства и контрастни вещества с рентгенови лъчи. КТ и ЯМР дават обективна оценка след синини, подкожни или интрацеребрални хематоми.

Подходи за лечение и рехабилитация

Лечението на травматично увреждане на мозъка се определя от тежестта на състоянието. В леки случаи се предписва почивка (почивка на легло) и болкоуспокояващи. В тежки случаи се изисква хоспитализация и медицинска помощ..

Тежестта на нараняването се определя от обстоятелствата на тяхното получаване. Падането от стълби, легла, под душа, както и домашното насилие са едни от основните причини за домашната видеонаблюдение. Сътресенията са често срещани сред спортистите.

Тежестта на увреждането се влияе от скоростта на удара, наличието на ротационен компонент, който влияе върху клетъчната структура. Нараняванията, придружени от образуването на кръвни съсиреци, нарушават снабдяването с кислород и причиняват мултифокални лезии.

Медицинска помощ е необходима в случай на сънливост, промени в поведението, главоболие и схванат врат, разширяване на един ученик, загуба на способност за движение на ръка или крак, многократно повръщане.

Задачата на хирурзите и невролозите е да предотвратят по-нататъшно увреждане на мозъчните структури и да намалят вътречерепното налягане. Обикновено целта се постига с диуретици, антиконвулсанти. При вътречерепни хематоми е необходима хирургична интервенция за отстраняване на съсирена кръв. Хирурзите създават прозорец в черепа за шунти и оттичане на излишната течност.

След затворена TBI се изисква хоспитализация, тъй като винаги съществува риск от хематом и необходимост от отстраняването му. Пациентите с рани се насочват за лечение към операция и без рани в неврологичното отделение. В спешната помощ се използват обезболяващи и успокоителни средства..

В болницата леглата за почивка се предписва през първите 3 до 7 дни, а хоспитализацията продължава до 2 до 3 седмици. В случай на нарушения на съня, те дават лекарство Бромкофеин, инжектират 40% разтвор на глюкоза, за да възстановят нервната тъкан, а след това ноотропни лекарства, витамини от група В и С. Трентал и Еуфилин в острия период допринасят за подобряване на циркулацията на цереброспиналната течност. Разтвор на 25% магнезия на солна киселина помага при синдром на хипертония, предписват се също диуретици. С намаляване на главоболието терапията се отменя.

Ликьорната хипотония е показание за повишен прием на течности, инфузия на изотоничен натриев хлорид и разтвори на Рингер-Лок, както и възстановителна терапия.

При мозъчна травма се изисква възстановяване на дишането и хемодинамиката с помощта на интубация, въвеждане на успокоителни и антиконвулсанти. Провежда се обезболяваща терапия и обезболяване. Лека синина се лекува според принципа на сътресение. Необходимо е поддържане на дехидратация или хидратация в зависимост от вътречерепното налягане, извършват се пункции на изпускане на цереброспиналната течност. Средно тежките синини изискват премахване на хипоксия и оток чрез въвеждане на смеси от литий, антихистамини и антипсихотици. Възпалението се намалява и се възстановяват хемостатиците, както и санирането на цереброспиналната течност. При силни синини се извършват невровегетативни блокади за възстановяване на функциите на подкорковите и стволови участъци. Антихипоксанти се въвеждат срещу хипоксия.

Пациентите с вътречерепни хематоми се нуждаят от спешно хирургично лечение. Методите се определят въз основа на диагнозата, откриването на остър и хроничен кръвоизлив. Най-често използваната остеопластична трепанация.

Диагностичният и хирургически инструмент е налагането на дупки за търсене, ендоскопски одит. Ако се открият патологии на здравия мозък, хематомът се фиксира и диагнозата се установява чрез отварянето му. В същото време се обработват допълнителни отвори за смилане..

След операция и лекарствена терапия пациентите се нуждаят от помощ за възстановяване на основните двигателни и когнитивни умения. В зависимост от мястото на повредата, те се учат да ходят отново, да говорят, да възстановяват паметта. При затворена TBI лечението продължава амбулаторно..

За 2-6 месеца след затворено нараняване на главата пациентът трябва да се въздържа от употреба на алкохол, пътуване до страни и региони с други климатични условия, особено за да се избегне активното излагане на слънцето на главата. Работният режим също трябва да бъде спокоен, забранена е работата в опасни отрасли и тежък физически труд.

След умерени наранявания е възможно да се възстанови активността, включително социалната и трудовата. Възможните последици от затвореното травматично увреждане на мозъка включват лептоменингит и хидроцефалия, което води до замаяност, главоболие, съдови нарушения, проблеми с координацията на движенията, сърдечен ритъм.

Пациентите, които преживяват тежки наранявания, най-често се назначават увреждания на фона на психични разстройства, епилептични припадъци и появата на автоматизми в речта и движенията..

Затворена черепно-мозъчна травма (CCT)

Доста сериозни наранявания на главата, изискващи спешна хоспитализация и дългосрочно лечение, са травматични мозъчни наранявания (TBI), които увреждат тъканите, костите на черепа и лигавицата на мозъка. Има отворени (CST), с нарушение на целостта на меките тъкани и шлем на сухожилието, покриващ черепната арка, и затворени (CST) наранявания, например, сътресение, синини, компресия на мозъка с липса на целост на тъканите и разкъсване на сухожилията на сухожилията. Според статистиката фаталните наранявания представляват 2/3 от случаите на TBI.

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Причини и последици от нараняване

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Увреждането на черепа може да възникне поради:

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

  • Катастрофа с моторни превозни средства.
  • Шок (побой, битова, спортна травма).
  • Случайно / умишлено падане от височина. Смъртоносни наранявания могат да възникнат, ако паднете дори от малка височина, която не надвишава височината на собствената ви височина..

При физическо увреждане на костите на черепния свод, мозъчните структури, нервните корени и кръвоносните съдове, мозъкът се нарушава. Дори поради най-малките промени, настъпващи в невроните, функцията на увредената област страда значително.

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Със силен удар неразклоняващите се процеси на невроните се усукват и разтягат. Цялата сила на увреждащия импулс пада върху отдела на мозъчните полукълба и продълговата медула. Разликата в налягането на вътремозъчните структури води до образуването на микрохеморагия, свързана с разрушаването на най-малките капиляри.

p, блокчейн 6.0,1,0,0 ->

Увреждането на вътречерепните кръвоносни съдове се счита за едно от най-сериозните и опасни наранявания на главата. В резултат на това се появява кръвоизлив в съседните мозъчни региони, което причинява остри атаки на главоболие, гадене и епизоди на повръщане. Последиците от такива състояния могат да бъдат най-тъжните. Често при пациенти с TBI, дори и след продължителна рехабилитация, се наблюдават парези на крайниците и когнитивни мозъчни нарушения..

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Класификация CCTV

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

По вид на нараняването черепът се разделя на:

p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

  • Изолирани.
  • Комбиниран (с увреждане на други органи).
  • Комбиниран (когато други отрицателни фактори влияят на тялото).

По видове увреждане на мозъчната тъкан има:

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

  • Компресия на мозъка. Случва се от растящ и нерастящ тип, дължи се на големи образувания, които значително намаляват вътречерепното пространство. С фрактури на черепните сводове мозъкът се изтласква от фрагменти, костни фрагменти и други чужди тела, което се нарича нерастяща компресия. Всеки тип хематом е нарастващ тип: субхелуларен, интравентрикуларен, епидурален. При такива пациенти, заедно с образуваните хематоми почти веднага след нараняване, се отбелязват клинични прояви на първично увреждане на мозъчните структури.
  • Синина на мозъка. Мозъчните структури са ранени и се образува некротичен фокус на нервните влакна.
  • Сътресение. Възниква при излагане на малък травматичен импулс. Повечето от жертвите с наранявания на главата са изправени пред този проблем. Патологията се характеризира с краткотрайно припадане след удар. Често пациентите се оплакват от усещане, предшестващо повръщането, по-рядко епизодите му: замаяност, летаргия, болка при завъртане на очните ябълки.

Най-безобидната, но не по-малко сериозна, лекуваща, затворена черепно-мозъчна травма е (SHM) сътресение с разтягане на нервните окончания без поява на съдови нарушения и проявление на изразени промени в структурата на мозъка.

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

Тежест на сътресение

p, блокчейн 12,1,0,0,0 ->

Тревогите са разделени както в областта на въздействието, така и по тежестта:

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

  • Лесно. Характеризира се с липсата на загуба на съзнание или временната му загуба за няколко минути. Пострадалият може да има главоболие, повръщане, бледност (или зачервяване) на лицето, изпотяване. При пациенти в напреднала възраст често се установява повишаване на кръвното налягане. С хипотония може значително да намалее. Подобни симптоми се наблюдават в рамките на 15 минути и изчезват без последствия. Ако човек е под въздействието на алкохол / наркотици, докато е ранен, неприятните симптоми продължават по-дълго.
  • Medium. Характеризира се със загуба на съзнание до пет минути, замаяност, болка в главата, гадене. Изявен признак на това състояние е нарушение, объркване, шум в ушите. При изследване на жертвата се установява наличието на малки синини в областта на очите. Също така записани фотофобия, сонофобия, загуба на концентрация. Инструменталната диагностика на мозъчно нараняване (компютърна, магнитно-резонансна томография, електроенцефалография) не разкрива нарушения в мозъчните тъкани и други патологии, присъщи на видеонаблюдението.
  • Тежка степен. Отбелязват се значителни хематоми около очите, припадък с продължителност повече от пет минути, интензивна цефалгия, повръщане, нарушение на паметта и други неврологични симптоми. В този случай работата на сърдечната и белодробната система страда, което изисква незабавна медицинска намеса.

Лека, както и умерена тежест на сътресение заплашват здравето не по-малко от тежката форма на затворено черепно нараняване. Поради това пациентът се нуждае от подходящи специалисти по терапия и наблюдение.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Последиците от сътресение при липса на подходящо лечение могат да възникнат по всяко време и да доведат до:

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

  • Депресирано състояние.
  • Резки промени в настроението.
  • Церебрален оток.
  • Загуба на зрителна острота и слух.
  • Нарушаване на паметта.
  • невроза.
  • Мигренозни атаки.
  • Менингиом, рак на мозъка.

Как мога да ти помогна

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Няма значение какъв сътресение е получил човек (леко, умерено, тежко). Основното е незабавно да се обадите на лекарите и да осигурите най-компетентната първа помощ при травматично увреждане на мозъка, основите на което всеки трябва да знае.

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Трябва да изпълните следните стъпки:

p, блок-котировка 18,0,0,1,0 ->

  • Проверете жертвата за открити рани. Ако са, лекувайте ги и ги превържете..
  • Сложете нещо студено на синината.
  • Не давайте вода, храна, лекарства.
  • Опитайте се да ограничите движението на пациента.
  • Ако той е в безсъзнание - първа помощ при сътресение - обърнете тялото на дясната страна и огънете лявата ръка / крак в лакътя / коляното.
  • Осигурете кислород.
  • Поставете леко повдигане под главата си (яке, подложка).
  • Когато повръщате, обърнете главата или я спуснете, така че да няма задавяне на повръщаното.

Не можете да оживите човек, като го забавите, поклащате, засаждате, повдигате в случай на нараняване при отсъствие / наличие на фрактури на костите на черепа и други наранявания. Забранено е да се удря жертвата по бузите и по главата. Не е препоръчително да се опитвате да го прехвърлите или транспортирате без първоначален преглед при специалист.

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

Диагностични и терапевтични мерки

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

Дори лека TBI е изпълнена с функционални нарушения на нервната система (до епилепсия), нарушено кръвообращение на мозъка и динамиката на цереброспиналната течност. След хоспитализация диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на съвременни методи на изследване (ултразвук, ЯМР на съдовете на главата и шията, рентген) и преглед на тесни специалисти: невролог, окулист, травматолог.

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Основното лечение на сътресение се основава на осигуряване на почивка на пациента (почивка на легло с ограничена употреба на книги, таблети и други джаджи). По-нататъшната терапия и продължителността на хоспитализацията зависят от степента на мозъчно увреждане, общото състояние на пациента и тежестта на клиничните признаци:

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

  • Нормализирането на съня помага bromkofeinovaya отвара.
  • Болкоуспокояващите могат да намалят тежестта на главоболието..
  • Метаболизмът в нервните тъкани може да се подобри чрез въвеждане на 40% разтвор на глюкоза, ноотропни лекарства, витамини B, C.
  • Euphyllinum, Trenatal подобрява циркулацията на алкохола.

В рехабилитационния период след сътресение (2-3 месеца) не трябва да пиете алкохол, да се премествате на място с други климатични условия или да останете на открита слънчева светлина.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> p, blockquote 24,0,0,0,1 ->

Важно е да осигурите лесна работа на възстановяващия се човек. Като домашни средства експертите препоръчват да използвате седативни билки, които нормализират нервната система: маточина, мента, маточина, имел. Пържени и солени храни се изключват от диетата.

Дата на публикуване: 30.11.2018 г.

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Опит 33 години, най-висока категория

Професионални умения: Диагностика и лечение на периферната нервна система, съдови и дегенеративни заболявания на централната нервна система, лечение на главоболие, облекчаване на болкови синдроми.