Основен / Удар

Етапна хипертония

Удар

Артериалната хипертония е постоянно повишаване на кръвното налягане в артериите и основният симптом, с който се проявява хипертонията. В началото човекът не забелязва промените и приписва неясните симптоми на неразположение към обикновена умора или лека настинка. Междувременно в тялото вече са пуснати разрушителни механизми. Органите започват да се увреждат, функциите им се нарушават. Болестта прогресира, признаците й се проявяват все по-ясно. Има различни стадии на артериална хипертония, всеки от тях има свои отличителни черти и отразява промените, настъпващи вътре в човек.

Класификация на етапите

Правилната диагноза гарантира успеха на лечението. При диагностициране на хипертония е важно да се установи точно на какъв етап от развитието е заболяването. Класификацията на хипертонията по етапи отчита естеството на увреждането на вътрешните органи. При продължително повишаване на налягането целият организъм претърпява патологични промени. Но има група органи, които обикновено се наричат ​​мишени на хипертония. Именно те отчитат най-мощния удар. Целевите органи са сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, мозъка, очите.

Когато изолират определени етапи на хипертония, първото нещо, което правят е да се съсредоточат върху състоянието на целевите органи.

Първият етап на хипертонията

Ранният период на заболяването се характеризира с липсата на каквито и да е аномалии в целите. Обикновено на този етап хората не отиват при лекаря, те просто не забелязват, че са болни. Няма признаци, които биха могли да сигнализират за развитие на патология. Понякога човек усеща:

  • умора;
  • главоболие, което не се различава по интензивност и преминава бързо;
  • прекомерна възбудимост на нервната система, неустойчивост, безпричинна агресия;
  • дискомфорт в областта на сърцето;
  • безсъние
  • виене на свят
  • кръвотечение от носа.

На първия етап на хипертонията не е изключена възможността за хипертонична криза, тъй като налягането е нестабилно. Може да варира от нормално до повишено.

Препоръчително е да започнете лечението на хипертонията на този етап, когато болестта все още може да бъде спряна. Не е нужно да приемате хапчета. Достатъчно е да промените начина си на живот:

  • се откажете от прекомерния прием на сол;
  • се откажете от лошите навици;
  • обърнете внимание на теглото си;
  • лежи по-малко на дивана;
  • гледайте на света по-положително.

Но хората често пропускат стадия на появата на болестта и търсят помощ още на втория етап от нейното развитие.

Вторият етап на хипертонията

Това е сериозна причина да се грижите за здравето си. На втория етап на хипертонията тялото бавно губи почва преди началото на болестта. Продължителната артериална хипертония влияе неблагоприятно върху функционирането на целевите органи.

  1. Лявата камера на сърцето става по-голяма поради удебеляването на стените му. Поради повишеното налягане сърцето работи по-интензивно. Най-голямото натоварване пада върху лявата камера, така че мускулният му слой постепенно се уплътнява.
  2. Процесът на гломерулна филтрация в бъбреците се забавя, кръвообращението в бъбречните съдове се влошава. Повишено ниво на креатин може да се открие в кръвта, протеин се намира в урината.
  3. Засяга се ретината: малки кръвоносни съдове се стесняват.
  4. Има промени в структурата на кръвоносните съдове, стените им стават по-плътни, стават по-малко еластични. Стеснената празнина между стените създава пречка за нормалното движение на кръвта. Атеросклерозата прогресира, образуват се кръвни съсиреци.
  5. Увреждането на мозъка е свързано с увреждане на малки съдове. Повишен тонус на церебралните капиляри води до нарушения на кръвообращението в тях. Страдат различни части от мозъка, развива се хипертонична енцефалопатия.

Проявите на болестта вече са ясно видими, те пряко зависят от състоянието на засегнатите органи:

  1. От страна на сърцето са възможни следните симптоми: сърцебиене, тежест и притискаща болка в гърдите, задух.
  2. От страна на мозъка се появяват следните прояви: проблеми с концентрацията на вниманието, слаба памет, главоболие, виене на свят, гадене, припадък, безсъние, невроза.
  3. Бъбречно разстройство се усеща от оток, болка, намаляване на дневния обем на урината, синини под очите, летаргия, умора, лош апетит.
  4. Органите на зрението започват да функционират по-лошо, има болка в очните ябълки, човек започва да вижда по-зле.
  5. Съдови нарушения се проявяват чрез увреждане на целевите органи. Има изтръпване на върховете на пръстите, загуба на усещане в крайниците, болки в краката при ходене. Това се дължи на недостатъчното кръвоснабдяване на периферните съдове на крайниците..

Хипертоничните кризи във втория етап стават по-чести, протичат в тежка форма. Лечението на хипертонията на този етап изисква не само корекция на начина на живот, но и постоянната употреба на лекарства.

Третият етап на хипертонията

На този етап лезиите на вътрешните органи се изострят. Високото налягане се поддържа постоянно, което влияе върху общия приток на кръв и кръвоснабдяването на отделните органи. Мишените на хипертонията страдат най-много, патологичните промени в тях водят до сериозни усложнения, някои от тях са животозастрашаващи:

  • сърдечна недостатъчност;
  • ангина атаки;
  • сърдечна исхемия;
  • инфаркт на миокарда;
  • мозъчен инсулт;
  • тромбоза;
  • атеросклероза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • аневризми;
  • загуба на зрението.

Трета степен се проявява чрез признаци, съпътстващи развитите усложнения. Ето някои от тях:

  • рязко зрително увреждане;
  • деменция;
  • силно главоболие;
  • частична или пълна загуба на двигателните функции;
  • мъка
  • аритмия;
  • подуване
  • конвулсивен синдром;
  • объркване на съзнанието;
  • припадък.

На този етап на хипертония състоянието на човек се влошава, в много случаи настъпва инвалидност, развива се инвалидност, пациентът изпитва затруднения със самолечението. Лечението на артериалната хипертония в тежкия стадий на заболяването се състои в поддържане на жизнените функции на жизненоважните органи, стабилизиране на нивото на налягане, подобряване на благосъстоянието и предотвратяване на смъртоносни състояния.

Етап на налягане

Класификацията на хипертонията се извършва, като се вземат предвид промените в кръвното налягане.

  1. Тонометровите маркировки в диапазона от 120 / 80-139 / 89 могат да се считат за повишено нормално ниво на налягане. Това е етапът на прехипертония. Човек с такива показания все още не е хипертоничен, но вече е близо до това. В този случай е необходимо да се наблюдават всякакви промени в налягането, не пренебрегвайте превантивните мерки.
  2. Кръвно налягане 140 / 90-159 / 99 - това е първият етап на хипертонията. Тези показатели могат да се колебаят: налягането или се връща в нормално състояние, или леко се увеличава. За да намалите нивото на налягане, не е необходимо да пиете хапчета, тялото независимо нормализира ситуацията при липса на провокиращи фактори.
  3. На втория етап минималното налягане е 160/100 mm RT. Чл., А максимумът достига нивото от 179/109. Тези цифри се намаляват до нормални нива само след излагане на лекарства. Артериалната хипертония е устойчива, често се появяват скокове на налягане. За да се контролира хипертонията, е необходимо да се приемат хапчета постоянно.
  4. Третият етап се характеризира с най-високия тонометър: от 180/110 и нагоре. Това е най-трудният стадий на хипертонията. Налягането намалява слабо дори след прием на лекарства. Организмът се адаптира към засиления ефект на кръвта върху съдовата система, понижаването на налягането до нормални нива в третия етап ще бъде стресиращо за него. Необходимо е тези стойности да се поддържат на оптимално повишено ниво..

Таблица: Рискове от заболяване

Усложненията, които се развиват при високо кръвно налягане, значително намаляват живота на човек. За да се определи нивото на риск от развитие на сърдечно-съдови патологии за 10 години предварително, се вземат предвид наличието на рискови фактори, ниво на налягане, увреждане на целевите органи и допълнително налични заболявания.

  • Най-високият риск - възможността за развитие на опасни усложнения е повече от 30%.
  • Повишено ниво на риска - вероятността от усложнения е от 20 до 30%.
  • Среден риск - 15-20%.
  • Нисък риск - по-малко от 15%.

Рискови фактори (примерен списък):

  • диабет;
  • затлъстяване;
  • висок холестерол;
  • наследственост;
  • лоши навици;
  • възраст.

От таблицата по-долу е лесно да се определи при какви условия има особен риск от усложнения.

Наличие на рискови факториЕтапи и индикатори за налягане
140 до 90 - 159 до 99
Първи етап
160 на 100 - 179 на 109
Втори етап
180 на 110 и по-горе
Трети етап
Без факториМалък рискСреден рискПовишен риск
Има 1-2 фактораСреден рискСреден рискНай-висок риск
Има целеви лезии или няколко фактора (3 или повече)Повишен рискПовишен рискНай-висок риск

Артериалната хипертония е опасен синдром на сериозно заболяване. Можете да спрете вредното му въздействие само в най-ранния етап на развитие. За целта всеки човек трябва да развие навика да контролира кръвното налягане. Това е единственият начин да забележите първите тревожни симптоми. За да не се покаже, че тонометърът не показва излишък от нормата, просто трябва да помогнете на тялото си да остане здрав. Човек е в състояние да изключи от живота си много фактори, които предизвикват хипертония.

Етапи и степени на артериална хипертония

Почти всеки знае за отрицателното въздействие на повишения натиск върху организма, но не всеки счита за необходимо да го контролира и поддържа нормално, мотивирайки го с „работното си налягане“.

Цивилизованият начин на живот доведе до факта, че в Русия 39,2% от мъжете и 41,4% от жените имат високо кръвно налягане (ВР). Освен това 37,1 и 58% са наясно със своето заболяване, съответно се лекуват само 21,6 и 45,7%, а само 5,7 и 17,5% се лекуват ефективно..

Това предполага, че нашите сънародници все още не са свикнали да се отнасят адекватно към здравето си и да контролират неговото състояние.

Нивото на кръвното налягане е един от основните показатели за човешкото здраве. Промяната в кръвното налягане (повишаване или понижаване) често е придружена от промяна в благосъстоянието, което е причината за търсене на лекарска помощ.

Пациентите се оплакват от:

  • периодични болки, счупване на болки във временната, фронталната, тилната област с радиация към орбитите, понякога независимо усещане за тежест в орбитите или главата;
  • усещане за тежест в тилната област;
  • умора;
  • дискомфорт в сърцето и задух по време на физическо натоварване;
  • намалена поносимост към упражнения;
  • променливост на настроението;
  • неразположение, преумора;
  • усещане за вътрешно напрежение;
  • шум в ушите;
  • нарушение на яснотата на зрението, трептене на "мухи" или "отблясъци" пред очите;
  • замаяност, гадене;
  • сърцебиене или усещане за силен пулс без бърз ритъм;
  • ангина атаки;
  • слабост;
  • вълнение;
  • изпотяване
  • неспокоен сън.

Диагнозата на артериалната хипертония (AH) се поставя при откриване на BP над 140/90 mm Hg. Изкуство. поне два пъти по време на многократни посещения при лекаря. За да се разработи единна система за оценка на нивото на кръвното налягане, беше разработена класификация.

Класификация на кръвното налягане при хора над 18 години (WHO-SAG)

Хипертония от 1, 2, 3 и 4 градуса

Човек е жив, докато сърцето му бие. Сърдечната "помпа" осигурява кръвообращението в съдовете. В тази връзка има такова нещо като кръвно налягане. В съкратена форма - АД. Всякакви отклонения от нормалното кръвно налягане са смъртоносни..

Рисковете от развитие на хипертония

Рискът от развитие на хипертония или артериална хипертония - високо кръвно налягане - се състои от редица фактори. Съответно, колкото повече са, толкова по-голяма е вероятността човек да стане хипертоничен.

Рискови фактори за развитие на хипертония:

наследствена предразположеност. Рискът от разболяване е по-висок сред тези, които имат хипертония сред роднини от първа степен: баща, майка, баба и дядо, братя и сестри. Колкото повече близки роднини страдат от високо кръвно налягане, толкова по-голям е рискът;

възраст над 35 години;

стрес (стрес хипертония) и психически стрес. Хормонът на стреса - адреналин - ускорява сърдечната дейност. Веднага свива кръвоносните съдове;

прием на определени лекарства, например, орални контрацептиви и различни хранителни добавки - хранителни добавки (ятрогенна хипертония);

лоши навици: тютюнопушене или злоупотреба с алкохол. Компонентите на тютюна провокират спазми на кръвоносните съдове - неволни контракции на стените им. Това стеснява лумена на кръвообращението;

атеросклероза - запушване на кръвоносните съдове чрез плаки. Общият холестерол не трябва да надвишава 6,5 mmol / l кръв;

бъбречна недостатъчност (нефрогенна хипертония);

ендокринопатия на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза или хипофизата;

излишната сол в храната. Солта провокира спазъм на артериите и задържа течност в тялото;

неподвижност. Хиподинамията е придружена от забавен метаболизъм - метаболизъм - и постепенно отслабва организма като цяло;

наднормено тегло. Всеки излишен килограм повишава кръвното налягане с 2 милиметра живак - mm Hg;

рязка промяна на времето;

хронична липса на сън и други "провокатори".

Повечето рискови фактори за хипертония са тясно свързани. Така че при тежки пушачи в повечето случаи се появяват атеросклеротични плаки, а физически пасивните и недохранени хора бързо наддават на тегло. Такива комбинации от фактори значително увеличават риска от патологични отклонения в сърцето.

В зависимост от комбинацията и степента на проявление на горните фактори, както и вероятността от сърдечно-съдови усложнения през следващото десетилетие, има 4 вида риск от развитие на хипертония:

нисък (риск по-малък от 15%);

средна (от 15 до 20%);

висока (над 20%);

много висока (над 30%).

Рисковите фактори за появата на артериална хипертония също са разделени на 2 разновидности за възможността за елиминирането им: коригиращи (коригируеми) и не. Например човек може да се откаже от тютюнопушенето, но не е в състояние да промени родословието си. Размерът на риска е обобщен от редица показатели. Пациент с хипертония от 1-ва степен, който започва да злоупотребява с алкохол, значително ще увеличи процента вероятността от развитие на усложнения.

Хипертонията е доста лечима. Много зависи от навременната диагноза на заболяването, постоянството на пациента, готовността му да промени коренно начина си на живот.

Хипертония 1 степен

Артериалната хипертония може да бъде първична, т.е. да се развива независимо, а вторично - да е усложнение на друго неразположение. В последния случай лечението се провежда комплексно, тъй като е необходимо не само да се нормализира налягането, но и да се излекува съпътстващата болест-причина.

Нормално се счита за показател за кръвно налягане от 120 до 80 mm Hg. Тази "идеална" стойност, както се казва, за астронавтите. 120 - това е така нареченият горен индикатор за кръвно налягане или систолично налягане (с максимално свиване на стените на сърдечния мускул). И 80 е долният индикатор или така нареченото диастолично налягане (с максималното им отпускане). Съответно, хипертонията се разделя на систолна, диастолна и смесена (систолодиастолична), в зависимост от това дали горните или долните показатели надвишават праговата стойност.

При стесняване на лумена на притока на кръв сърцето изразходва повече усилия за изтласкване на кръвта в съдовете, износва се по-бързо и започва да работи периодично. Увеличаването на сърдечната честота - сърдечната честота - влияе негативно върху работата на целия организъм. Въздухът и хранителните вещества в кръвта нямат време да влязат в клетките.

Както всяко заболяване, хипертонията прогресира, ако не се лекува. Прехипертензивно състояние - прехипертонията предхожда появата на първите симптоми на хипертония.

Тежестта на заболяването зависи от стадия на развитие на болестта:

„Мека“ или лека;

умерена или гранична;

много тежък или изолиран систоличен.

В противен случай артериалната хипертония от 1-ва степен се нарича лека форма на това заболяване. Горното кръвно налягане варира от 140 до 159, а долното е 90 - 99 mm Hg. Нарушенията в работата на сърцето възникват спазматично. Атаките по правило преминават без последствия. Това е предклинична форма на хипертония. Периодите на обостряния се редуват с пълното изчезване на симптомите на заболяването. По време на ремисия налягането на пациента е нормално.

Диагнозата на хипертонията е проста - това е измерване на кръвното налягане с помощта на тонометър. За точна диагноза процедурата се провежда три пъти на ден в спокойна среда и в отпуснато състояние..

Дори хората с нисък риск от развитие на хипертония трябва редовно да проверяват кръвното си налягане. Един потенциално опасен фактор е достатъчен, за да следите внимателно работата на сърцето си. Тези, които са в голяма степен предразположени към сърдечни заболявания, е препоръчително да закупите у дома кардиовизор - апарат за запис на ЕКГ - електрокардиограми. Всяко заболяване е по-лесно за лечение в ранен стадий..

Симптоми на хипертония 1 степен

Симптомите на хипертония от 1-ва степен включват:

главоболие, прогресиращо с натоварване;

болки от болки в шевовете от лявата страна на гърдите, простиращи се до лопатката и ръката;

черни точки пред очите.

Не трябва да забравяме, че при лека форма на хипертония, всички тези симптоми се появяват от време на време. Ако след интензивни физически натоварвания пулсът се ускорява или е трудно да заспите поради шумни съседи, не се паникьосвайте и се считайте за хипертоничен.

По време на периоди на подобрение пациентът се чувства отлично. Леката хипертония има всички симптоми, характерни за сърдечна недостатъчност. По-тежките степени на заболяването се различават само по постоянството на проявата на симптомите и появата на усложнения.

Усложнения от хипертония от 1-ва степен

Усложненията включват:

бъбречна склероза - нефросклероза;

хипертрофия на сърдечния мускул (лява камера).

Повечето хора смятат, че лека хипертония може да се излекува без последствия. Но рискът от усложнения в 1-ва степен е среден, т.е. около 15%. Високото налягане в съдовете поради стесняване на лумена им води до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите. Липсата на кислород и хранителни вещества води до некроза на отделни клетки и цели органи. Некрозата започва с локални, огнищни лезии. С течение на времето, ако не се лекува, исхемичен инсулт е неизбежен.

Нарушенията на кръвообращението неизбежно водят до метаболитни нарушения. Това е пагубно за дишането и храненето на клетки от всякакъв тип. Патологичните промени са неизбежни, например, склероза - заместване с съединителна тъкан. С нефросклерозата стените на бъбрека са патологично уплътнени, органът "набръчква". В тази връзка отделителната функция е нарушена и уреята навлиза в кръвния поток.

Ако кръвоносните съдове са свити, сърцето е свръхнапрегнато, за да прокара кръв през тях. Това води до патологично увеличение на сърдечния мускул. Такава хипертрофия се нарича вярна или работеща. Обемът и масата на лявата камера се увеличават поради удебеляването на стените му. Тази патология се нарича още кардиомиопатия. Сърцето адаптира структурата си към нуждите на тялото. Допълнителната мускулна тъкан му позволява да свива повече. Изглежда, че това може да е опасно? "Подуто" сърце може да компресира съседни съдове, а неравномерните мускулни израстъци затварят изхода от лявата камера. Хипертрофията на сърцето понякога води до внезапна смърт.

Усложненията от хипертония от 1-ва степен са изключително редки. За да ги избегнете, достатъчно е да сведете до минимум риска от развитие на хипертония, т.е. премахване на неговите помещения, причини.

Лечение на хипертония от 1-ва степен

Първо, лекарят ще посъветва пациента да промени начина си на живот. На пациента ще бъде препоръчан добър сън, избягване на стреса, целеви упражнения за релаксация, специална диета, упражнения и др. Ако тези мерки не са достатъчни, се прилага лекарствена терапия..

Следните лекарства се предписват от кардиолог:

успокоителни (успокоителни) и други антихипертензивни лекарства.

Лекарствата се подбират строго индивидуално, защото много пациенти с хипертония имат съпътстващи заболявания. Възрастта на пациента и използваните от него лекарства влияят върху избора на лекарства..

Ако е възможно да се спре болестта в началния етап, напълно да се отървете от нея, превенцията не трябва да се пренебрегва в бъдеще. Принципът му е прост - е да се избягват всички рискови фактори за хипертония. Благодарение на здравословния начин на живот, дори наследствените патологии могат да бъдат предотвратени..

Хипертония 2 градуса

Това е лека хипертония. Горното кръвно налягане е 160 - 179 mm Hg, а долното е 100 - 109 mm Hg. На този етап от заболяването периодите на повишено налягане са по-дълги. БП рядко се връща към нормалното.

В зависимост от скоростта на преход на хипертония от един етап в друг се разграничават доброкачествената и злокачествената артериална хипертония. Във втория случай болестта прогресира толкова бързо, че често е фатална. Хипертонията е опасна с това, че увеличаването на скоростта на притока на кръв през съдовете води до удебеляване на стените им и равномерно стесняване на лумена.

Симптоми на хипертония от степен 2

Типичните признаци на артериална хипертония се появяват дори при лека форма на заболяването.

На втория етап към тях се присъединяват следните симптоми:

усещане за пулсация в главата;

хиперемия - препълване на кръвоносни съдове, например, зачервяване на кожата;

микроалбуминурия - наличието на албуминови протеини в урината;

изтръпване и втрисане на пръстите;

патология на фундуса;

хипертонични кризи - внезапни скокове на налягането (понякога веднага при 59 единици);

появата или обострянето на признаци на лезии на целевите органи.

Умората, летаргията и подуването се появяват, защото бъбреците участват в патологичния процес. Хипертоничната атака може да бъде придружена от повръщане, нарушение на уринирането и изпражненията, задух и сълзи. Понякога това трае няколко часа. Усложненията от хипертонична криза са инфаркт на миокарда и белодробен или мозъчен оток..

Форми на хипертонична криза:

невро-вегетативни (повишена сърдечна честота, свръхвъзбуждане, тремор на ръцете, немотивирана паника, сухота в устата);

едематозни (летаргия, подуване на клепачите, инхибирано съзнание);

Симптомите на хипертония от степен 2 са по-трудни за пациентите. Той постоянно страда от патологичните прояви на високо кръвно налягане. Заболяването на този етап отстъпва неохотно и често се връща.

Усложнения от хипертония от степен 2

Усложненията на хипертонията от 2-ра степен включват следните заболявания:

аневризма на аортата - патологична изпъкналост на нейната стена.

За да се насочат към органите, т.е. вътрешните органи, засегнати от хипертония, включват:

Кръвоизливи в различни органи възникват, защото стените на кръвоносните съдове се сгъстяват все повече и повече, губят еластичността си и стават чупливи. Увеличеният приток на кръв лесно унищожава такива съдове. Обратният процес протича с развитието на аневризми. Тук стените от засиленото кръвообращение се опъват и изтъняват. Те са толкова слаби, че лесно се разкъсват.

Патологично тесният лумен увеличава вероятността от развитие на атеросклероза - отлагания на мазнини по стените - и тромбоза - запушването им с тромб. Кървенето на мозъчните клетки води до кислороден глад и тяхната смърт. Това явление се нарича енцефалопатия. Исхемията е кислородният глад на сърцето. Ангина пекторис - постоянна болка в стерилата.

Патологичните процеси, които се привързват към основното заболяване, се развиват във връзка с него. Съответно, ако не започнете своевременно лечение или нарушите медицинските забрани, ще има все повече и повече прицелни органи и ще стане почти невъзможно да се възстанови здравето.

Хипертония с увреждания 2 градуса

Пациентите с хипертония се регистрират в диспансера и периодично се преглеждат. В допълнение към ежедневните измервания на налягането редовно им се предписва ЕКГ. В някои случаи може да се наложи ултразвук - ултразвуково изследване на сърцето, урината, кръвни изследвания и други диагностични процедури. Пациентите с хипертония с умерена форма на заболяването са по-малко ефективни от здравите хора.

Ако има постоянна дисфункция на тялото поради хипертония, тогава пациентът се изпраща в бюрото за преглед, за да получи заключение от медицински и социален преглед. В редки случаи хипертонията се изследва у дома, в болницата или дори задочно. Понякога се съставя допълнителна програма за изпит. За хора с увреждания специалисти от бюрото за медицинска и социална експертиза разработват индивидуална програма за рехабилитация, която е задължителна за изпълнение.

За да се създаде група с увреждания, експертна комисия, заедно със степента на хипертония, взема предвид следните фактори:

информация от медицинската история на хипертоничните кризи;

условия на работа на пациента.

Процедурата за създаване на група с увреждания е необходима за правилната заетост. Дали ще бъде лесно да се намери работодател, готов да се примири с работата на „по-долен“ служител, е друг въпрос. Ако кандидатът представи документи, доказващи увреждане по време на работа, тогава според федералния закон трябва да му бъдат осигурени необходимите условия на труд.

Работодателите не са склонни да приемат хората с увреждания като работното време за тях се намалява при запазване на пълното заплащане (за групи 1 и 2). Освен това те са принудени да напускат отпуск по болест по-често от други служители и годишният им отпуск се увеличава. В тази връзка по-голямата част от хората с увреждания от група 3 крият недъзите си, за да получат добре платено място. Нарушаването на медицинските предписания относно условията на труд във времето води до влошаване на заболяването.

Хората с увреждания от група 3 получават парични обезщетения и им е разрешено да се занимават с професионални дейности с някои ограничения:

силните вибрации и шум са противопоказани;

не можете да работите извънредно, през почивните дни или нощните смени без съгласието на служителя;

Не се допуска постоянен физически или психо-емоционален стрес;

забраната за работа на голяма надморска височина, в горещи магазини, в опасни машини;

намаляване на продължителността на работата, свързана с висока концентрация на внимание;

седемчасов работен ден.

Специален случай е злокачествената артериална хипертония от 2-ра степен. Развитието му е толкова бързо и състоянието на пациента е трудно, че комисията му приписва увреждане на 2 групи. Това вече е неработна група. При 2 и 3 степен на инвалидност се извършва медицински и социален преглед ежегодно. Лица с увреждания от следните категории са освободени от преразглеждане:

мъже над 60-годишна възраст;

жени над 55 години;

хора с необратими анатомични дефекти.

Назначаването на група с увреждания е породено от необходимостта от социална защита от хипертония. Неговата работоспособност е ограничена.

Лечение на хипертония от степен 2

На този етап от заболяването вече не могат да се отпускат лекарства. Таблетките се приемат редовно, по възможност по едно и също време на деня. Пациентът не трябва да мисли, че за да се отърве от болестта, ще бъде достатъчно само да приема лекарства. Ако той прави това, докато се увлича например от мазни храни и алкохол, тогава положителният ефект от терапията бързо ще изчезне. Заболяването ще премине към следващия етап, при който всяко лечение вече е неефективно.

Хипертония 3 градуса

Защо лекарите се притесняват отклонението на кръвното налягане от нормата дори от един? Факт е, че с увеличаване на налягането от няколко единици, рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения се увеличава със същия процент. Например, ако човек има лека хипертония и кръвното налягане се отклонява от нормалното 120 на 80 mm Hg. 39 единици, много вероятно е патологични отклонения от различни органи (39%). Какво тогава може да се каже за 3-та степен на заболяването, при което отклонението е най-малко 60 единици?

Хипертонията от степен 3 е тежка, хронична форма на заболяването. Кръвното налягане се повишава над 180/110 mm Hg, никога не пада до нормалното 120/80. Патологичните промени вече са необратими.

Симптоми на хипертония от степен 3

Симптомите на хипертония от степен 3 включват:

нарушена координация на движенията;

трайно увреждане на зрението;

пареза и парализа в нарушение на церебралната циркулация;

продължителни хипертонични кризи с нарушена реч, замъглено съзнание и остри болки в областта на сърцето;

значително ограничение на способността за самостоятелно движение, общуване и обслужване.

В тежки случаи хипертоничните пациенти вече не могат без външна помощ, те се нуждаят от постоянно внимание и грижи. Горните признаци на хипертония показват, че благосъстоянието на пациента постепенно се влошава, болестта обхваща нови органи на организма, усложненията стават все повече.

Усложнения от хипертония от степен 3

Усложненията на хипертонията от 3-та степен включват следните заболявания:

миокарден инфаркт - средният мускулен слой на сърцето;

сърдечна астма - пристъпи на астма;

увреждане на периферните артерии;

хипертоничната ретинопатия засяга ретината;

скотома ("тъмнина") - дефект, сляпо петно ​​в зрителното поле;

Усложненията от хипертония от степен 3 се наричат ​​иначе като свързани клинични състояния. В случай на мозъчно-съдов инцидент се развива инсулт, придружен от загуба на усещане от крайниците и припадък. Сърдечната недостатъчност вече е цял комплекс от сърдечни патологии. Бъбреците постепенно се провалят. Ако хипертонията е вторично заболяване и е възникнала на фона на захарен диабет, нефропатията е неизбежна.

Колкото по-силно се стартира болестта, толкова по-лоши и по-лоши са последствията от нея. Кръвоносната система е толкова важна за живота на тялото, че и най-малкото отклонение в работата му дава мощен разрушителен ефект.

3 степен увреждане на хипертонията

При тежка форма на заболяването се установява 1 група инвалидност. На този етап пациентите практически са инвалидизирани. Понякога те се разпознават като частично дееспособни и продължават да работят, но само у дома или при специални условия..

Но дори и при най-тежката степен на увреждане, пациентът трябва да се подложи на рехабилитационни процедури. В тази ситуация е необходимо да се предотврати смъртта.

Лечение на хипертония от степен 3

С влошаването на хода на заболяването се предписват все по-мощни лекарства или списъкът им остава същият, но дозировката се увеличава. На този етап от хипертонията ефектът от лекарствената терапия е минимален. Хроничните хипертоници са обречени да пият хапчета цял живот.

Когато заболяването стане тежко, може да се наложи операция. Операцията е показана за някои патологии на кръвоносните съдове и сърцето. Техниката на терапия със стволови клетки при хипертония от 3 клас се счита за иновативна..

Хипертония 4 градуса

Някои експерти различават и 4 стадий на заболяването, много тежък. В повечето случаи леталният изход е близо. Страданието на пациента се опитва да се облекчи максимално и с всяко хипертонична криза оказват първа помощ. Пациентът е положен, вдига глава. Спешно му се дават лекарства, които драстично понижават кръвното налягане..

Ако не се лекуват, се появяват нови усложнения. Някои от тях провокират други и болестта все повече завладява човек. За да спрете този разрушителен процес навреме, просто трябва да наблюдавате динамиката на промените в кръвното си налягане, дори с конвенционален апарат за измерване на кръвното налягане.

Образование: Московски медицински институт И. М. Сеченов, специалност - "Медицински бизнес" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални заболявания", през 1996 г. "Терапия".

Хипертония

Артериалната хипертония е заболяване, при което кръвното налягане се повишава и остава на това ниво за дълго време.

Нормалното налягане е 130/85 мм. Hg Като се започне от стойност на налягането 140/90 mm. Hg, вече можем да говорим за артериална хипертония. Стойността на налягането се отразява на 2 числа. Число с голяма стойност показва така нареченото систолично налягане ("горно"), фиксирано в периода на свиване на сърдечните мускули.

По-ниска стойност на налягането е диастолното („по-ниско“) налягане, което се определя в периода на отпускане на сърцето. Важна характеристика на функционирането на кръвоносните съдове е "средната" стойност на кръвното налягане.

Какво е?

Хипертонията е заболяване, чийто основен признак е постоянното високо кръвно налягане, от 140/90 mm Hg и повече, така наречената хипертония.

Хипертонията е едно от най-често срещаните заболявания. Обикновено се развива след 40 години. Често обаче началото на заболяването се наблюдава в млада възраст, започвайки от 20-25 години. По-вероятно е хипертонията да се появи при жени и няколко години преди спирането на менструацията. Но при мъжете болестта има по-тежко протичане; по-специално, те са по-предразположени към атеросклероза на коронарните съдове на сърцето - ангина пекторис и миокарден инфаркт.

При значителен физически и психически стрес кръвното налягане може да се повиши за доста кратко време (минути) при напълно здрави хора. По-малко или по-продължително повишаване на артериалното кръвно налягане се наблюдава и при редица заболявания, с възпалителни процеси на бъбреците (нефрит), със заболявания на ендокринните жлези (надбъбречни жлези, аднекса на мозъка, устата на основното заболяване и др.). Но в тези случаи той е само един от многото симптоми и е следствие от анатомичните промени в съответните органи. Характерни за тези заболявания.
За разлика от тях, при хипертония високото кръвно налягане не е следствие от анатомични промени в някой орган, а е основната, първична проява на болестния процес.

Хипертоничната болест се основава на повишено напрежение (повишен тонус) на стените на всички малки артерии (артериоли) на тялото. Повишеният тонус на стените на артериолите води до тяхното стесняване и съответно намаляване на клирънса им, което затруднява преминаването на кръвта от един участък на съдовата система (артерия) в друг (вени). В този случай кръвното налягане върху стените на артериите се повишава и по този начин възниква хипертония.

Патогенеза

Повишаването на кръвното налягане (ВР) се дължи на нарушение на факторите, които регулират дейността на сърдечно-съдовата система. Основният фактор е наследствената предразположеност. Според концепцията на Ю. В. Постнов тя се състои в широко разпространени нарушения на транспортната функция и структура на цитоплазмената мембрана на клетките. При тези условия запазването на специфичната функция на клетките се осигурява от механизма на клетъчната адаптация, свързана с регулирането на калциевия метаболизъм, с промяна в хормонално-клетъчните връзки, с повишаване на активността на неврохуморалните системи (хипоталамо-хипофизна-надбъбречна, ренин-ангиотензин-алдостерон, островни).

Пренатоварването с калциеви клетки увеличава контрактилния потенциал на съдовата гладка мускулатура и активира клетъчните растежни фактори (прото-онкогени). Хипертрофията и хиперплазията на гладката мускулатура на кръвоносните съдове и сърцето, която възниква, води до възстановяване на сърцето (хипертрофия) и кръвоносни съдове (повишена контрактилитет, удебеляване на стената и стесняване на лумена), които, като са адаптивни, едновременно поддържат хипертонията. Повишеното кръвно налягане води до повишаване на систолното налягане в лявата камера, повишаване на напрежението (и хипертрофия) на вентрикула, повишаване на степента на увреждане на миокарда чрез окисляване на свободните радикали.

Хемодинамичните разстройства се реализират чрез патологията на неврохуморалните фактори в системата на краткосрочното действие (адаптивни) и в системата на дългосрочно действие (интегрална). Първите са нарушаване на барорецепторните връзки във веригата: големи артерии, центрове на мозъка, симпатикови нерви, резистивни съдове, капацитивни съдове, сърце, както и активиране на бъбречната ендокринна верига, включително ренин-ангиотензиновия механизъм и резистивните съдове. Нарушенията в системата за интегрална регулация са представени от прекомерна секреция на алдостерон, задържане на натрий и вода, както и изчерпване на депресивните механизми на бъбреците (простагландин Е2, каликреин, брадикинин), кръвоносни съдове (простациклин, каликрекинкин и допаминергични съдови системи, ендотелиален релаксиращ фактор и азотен релаксиращ фактор) предсърден натриуретичен фактор).

Тъканната инсулинова резистентност, свързана с повишена реабсорбция на натрий, активност на симпатичната нервна система, експресия на прото-онкогени и отслабване на вазодилататорните стимули, както и повишената рецепторна плътност на съдовото легло и миокарда и тяхната чувствителност към адренергични ефекти под влияние на прекомерна секреция и секреция се признават като важни патогенетични фактори на хипертонията. Значителна роля принадлежи на нарушенията на биологичния ритъм на невроендокринните системи и хормоните, които осигуряват регулиране на ритмите на сърдечно-съдовата система. Обсъжда се патогенетичното значение на намаляването на производството на полови хормони и техния защитен ефект върху съдовото легло, ефектът върху хемодинамиката на локалните неврохуморални системи (бъбречна, мозъчна, сърдечна, съдова), съдовата реконструкция и използването на вазоактивни хормони..

Реконструкцията на сърцето и кръвоносните съдове, дългите периоди на хипертония водят до нарушена диастолна и систолна миокардна функция, както и до церебрална, коронарна и периферна хемодинамика с образуването на типични усложнения на артериалната хипертония (инсулт, инфаркт, сърдечна и бъбречна недостатъчност).

класификация

За цялото време, в което болестта е изследвана, учените са разработили повече от една класификация на хипертонията - по външен вид, етиология на пациента, ниво на повишаване на налягането, естество на хода и т.н. Някои отдавна са без значение, докато други, напротив, се използват все по-често..

Степени на хипертония (по отношение на налягането):

  • оптимален - индикатори 120/80;
  • нормален - горен от 120 до 129, долен - от 80 до 84;
  • повишена нормална - горните индикатори - от 130 на 139, долните - от 85 на 89;
  • хипертония на 1-ва степен - диабет от 140 до 159, DD - от 90 до 99;
  • хипертония от 2-ра степен - индикатори за повишаване на систолното налягане до 160–179, а диастолното до 100–109;
  • хипертония от 3-та степен - систолното налягане се повишава над 140, а диастолното налягане надвишава 110.

Етапи на хипертония според СЗО:

  • Хипертония от първи етап - налягането се повишава, но не се наблюдават промени във вътрешните органи. Нарича се още преходен. Налягането се стабилизира след кратък период на почивка;
  • Етап 2 или стабилен. На този етап от хипертонията налягането се повишава постоянно. Засегнати са основните органи на целта. По време на прегледа може да се отбележи, увреждане на сърцето, съдовете на фундуса, бъбреците;
  • Етап 3 или склеротичен. Този стадий на хипертония се характеризира не само с критично увеличение на диабета и DD, но и изразени склеротични промени в кръвоносните съдове на бъбреците, сърцето, мозъка и фундуса. Развиват се опасни усложнения - инсулт, коронарна болест на сърцето, ангиоретинопатия, инфаркт и др..

Форми на заболяването (в зависимост от това кои съдове на кои органи са засегнати):

  • бъбречна форма;
  • във формата на сърце;
  • церебрална форма;
  • смесен.
  • доброкачествено и бавно течащо. В този случай симптомите на прогресията на патологията могат постепенно да се появят през 20 години. Има фази както на обостряне, така и на ремисия. Рискът от усложнения е минимален (при навременна терапия);
  • злокачествен. Налягането рязко се повишава. Тази форма на хипертония практически не подлежи на терапия. По правило различни заболявания на бъбреците съпътстват патологията..

Струва си да се отбележи, че често с хипертония от 2 и 3 градуса пациентът развива хипертонични кризи. Това е изключително опасно състояние не само за здравето на човека, но и за живота му. Клиницистите разграничават тези видове кризи:

  • невровегетативните. Пациентът е хиперактивен и много развълнуван. Симптомите на хипертония се проявяват: хиперхидроза, тремор на горните крайници, тахикардия и прекомерно уриниране;
  • болен от воднянка. В този случай пациентът е сънлив и реакциите му са инхибирани. Отбелязват се мускулна слабост, подуване на лицето и ръцете, намалено отделяне на урина, постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • конвулсивно. Този вариант е най-опасен, тъй като съществува висок риск от развитие на опасни усложнения. Заслужава да се отбележи, че се среща най-рядко. Характеризира се с такива симптоми: конвулсии и нарушено съзнание. Усложнения - мозъчни кръвоизливи.

Първите признаци на хипертония

Латентният ход на хипертонията или началният стадий на заболяването може да се подозира, ако периодично се отбележи:

  • главоболие;
  • немотивирано чувство на безпокойство;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • студ;
  • хиперемия (зачервяване) на кожата на областта на лицето;
  • малки петна пред очите;
  • увреждане на паметта;
  • ниска работоспособност;
  • раздразнителност без причина;
  • подуване на клепачите и лицето сутрин;
  • сърцебиене в покой;
  • изтръпване на пръстите.

Изброените симптоми могат да се появяват редовно или се отбелязват доста рядко. Не можем да ги игнорираме, защото болестта е много коварна. Тези клинични прояви изискват спешна промяна в начина на живот, тъй като не е извършена навременната корекция води до доста бързо прогресиране на заболяването. С развитието на патологията списъкът на постоянните симптоми на хипертония се разширява. Нарушена координация на движенията, спад в зрителната острота.

Хипертония 1 степен

Това е най-лесната степен на заболяването, при която горният индикатор за налягане може да варира от 140 до 159 mm RT. Чл., А дъното е 90-99 мм RT. Изкуство. На първия етап на заболяването рискът от усложнения е доста нисък (нисък риск).

Пристъпите на повишено налягане отминават, обикновено без последствия, без да причиняват допълнителни симптоми. Повишаване на налягането може да се случи в рамките на няколко дни или да се наблюдава в продължение на няколко седмици. В този случай периодите на обостряния обикновено се редуват с пълното изчезване на клиничните симптоми на заболяването - в спокойни периоди пациентът се чувства добре.

Важно! Първата степен на хипертония най-често е безсимптомна.

Могат да се появят следните разстройства:

  • Главоболие, което се усилва по време на натоварване;
  • Болка в областта на гърдите (в областта на сърцето);
  • Тежка замаяност (до припадък);
  • Появата на "черни точки" пред очите;
  • Сърцебиене;
  • шум в ушите.

Всички тези симптоми се проявяват с хипертония от I степен изключително рядко. При преглед на пациент не се наблюдава увреждане на целевите органи: бъбречната функция не е нарушена, сърдечният изход не е намален, камерната хипертрофия отсъства.

Хипертоничните кризи отсъстват - в редки случаи те могат да се проявят при жени по време на менопаузата и при пациенти, зависими от времето.

Смята се, че хипертонията от 1-ва степен не причинява усложнения. Но рискът от неблагоприятни ефекти все още съществува:

  • Постоянните скокове на налягането водят до недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите - некроза, която с течение на времето може да причини инсулт.
  • Поради нарушения на кръвообращението метаболизмът е нарушен, което може да причини патологични състояния (например бъбречна склероза).
  • Поради постоянното стесняване на кръвоносните съдове сърцето започва да се упражнява, което води до хипертрофия на сърдечния мускул.

Усложненията от хипертония от 1-ва степен могат да бъдат избегнати без употребата на лекарства, просто чрез преминаване към здравословен начин на живот, елиминиране на първопричината за заболяването.

Хипертония 2 градуса

Индикаторите за налягане с 2 степени на хипертония се увеличават до 160-179 mm RT. Изкуство. (систолна) и до 100-109 mm Hg (диастолна). В покой налягането по време на хипертония не се връща в нормално състояние, пациентът може да усети скокове на налягане, независимо от външните условия.

Хипертонията от 2-ра степен се проявява подобно на хипертонията от 1-ва степен, но клиничната картина може да бъде допълнена със следните симптоми:

  • Гадене и виене на свят;
  • Изтръпване на пръстите;
  • изпотяване;
  • Хронична умора;
  • Подуване на лицето;
  • Появата на патологии на фундуса, замъглено зрение;
  • Усещане за пулсация в главата;
  • Чести хипертонични кризи (скокове на налягане могат да възникнат до 59 единици).

Летаргия, слабост, подуване и умора възникват поради факта, че бъбреците участват в патологичния процес. Пристъп на хипертония може да бъде придружен от задух, сълзене, повръщане, разстроен изпражнения и уриниране.

Признаците на лезии на целевите органи се проявяват по-често, увеличава се рискът от инфаркт, инсулт и други усложнения на хипертонията (атеросклероза, стенокардия, мозъчна тромбоза, енцефалопатия и др.). Рискът от усложнения се класифицира като среден и висок (риск 2 и риск 3) - това означава, че те могат да се появят в рамките на 10 години при 20-30% от всички случаи на заболяването.

Лекарят при преглед установява в пациента хипертрофия на лявата камера на сърцето, високо ниво на протеин в урината, стесняване на артериите на ретината, повишаване на креатина в кръвта.

Симптомите на хипертония на втория етап са по-трудни за пациентите - човек почти постоянно изпитва повишение на кръвното налягане. На този етап болестта отстъпва неохотно, дори при адекватно лечение и често се връща с нова сила..

Хипертония 3 градуса

Най-тежката форма на протичането и симптомите е хипертония от 3-та степен, характеризираща се с постоянно и значително повишаване на налягането - от 180 mm Hg. Изкуство. и по-висока (систола), от 110 мм. Hg. Стълб и други (диастола). Патологичните процеси се наблюдават във всички вътрешни органи и са необратими.

Клиничната картина с 3 степени на хипертония се влошава от следните симптоми:

  • Промяна на походката;
  • Постоянно увреждане на зрението;
  • хемоптиза;
  • Устойчива аритмия;
  • Нарушена координация на движението;
  • Хипертонична атака със значителна продължителност с нарушено зрение и говор, остри болки в сърцето, замъгляване на съзнанието;
  • Ограничена способност да се движите независимо и да правите без помощ.

Заболяването обхваща всички вътрешни органи - има нарушения в коронарната, церебралната и бъбречната циркулация, повишава се рискът от инсулти, инфаркти, развитието на сърдечна и бъбречна недостатъчност.

По време на прегледи в болница се наблюдават значителни лезии на всички системи, влошаване на проводимостта на сърдечния мускул, стесняване на артериите на ретината, компресия на очните вени.

Колкото по-силно се стартира болестта, толкова по-трудни и по-лоши са последствията от нея. Усложненията от хипертония от степен 3 често са фатални.

Някои експерти отличават хипертонията от 4 градуса - състояние, при което фатален изход е неизбежен. Тук лечението е насочено основно към облекчаване на състоянието на пациента, но е невъзможно да се излекува такава хипертония.

Хипертонична криза - какво е това?

Внезапно и значително повишаване на кръвното налягане, придружено с рязко влошаване на коронарната, церебралната и бъбречната циркулация, се нарича хипертонична криза. Опасен е, защото значително увеличава риска от развитие на тежки сърдечно-съдови усложнения, като инфаркт на миокарда, инсулт, субарахноиден кръвоизлив, белодробен оток, дисекция на аортната стена, остра бъбречна недостатъчност.

Настъпва хипертонична криза, най-често след прекратяване на приема на лекарства без съгласието на лекуващия лекар, поради влиянието на метеорологичните фактори, неблагоприятния психоемоционален стрес, систематичния прекомерен прием на сол, неадекватното лечение, излишъка от алкохол. Характеризира се с възбуда на пациента, тревожност, страх, тахикардия, усещане за липса на въздух. Пациентът има студена пот, тремор на ръцете, зачервяване на лицето, понякога значителни, „гъзови подутини“, усещане за вътрешен треперене, изтръпване на устните и езика, нарушена реч, слабост в крайниците.

Нарушаването на кръвоснабдяването на мозъка се проявява предимно със замаяност, гадене или дори еднократно повръщане. Често има признаци на сърдечна недостатъчност: задушаване, задух, нестабилна ангина, изразена в гръдни болки или други съдови усложнения. Хипертоничните кризи могат да се развият на всеки етап от заболяването на артериалната хипертония. Ако кризите се повтарят, това може да показва неправилна терапия..

Хипертоничните кризи могат да бъдат 3 вида:

  1. Невровегетативна криза, характеризираща се с повишаване на налягането, главно систолно. Пациентът е развълнуван, изглежда уплашен, притеснен. Може би се наблюдава леко повишаване на телесната температура, тахикардия..
  2. Появява се едематозна хипертонична криза, най-често при жени, обикновено след ядене на солени храни или пиене на много течности. Увеличават се както систолното, така и диастолното налягане. Пациентите са сънливи, леко инхибирани, подуването на лицето и ръцете е визуално забележимо.
  3. Конвулсивната хипертонична криза е една от най-тежките, обикновено протича със злокачествена хипертония. Настъпва тежко увреждане на мозъка, енцефалопатия, към която се присъединява мозъчен оток, вероятно мозъчен кръвоизлив.

По правило хипертоничната криза се причинява от нарушения на интензивността и ритъма на кръвоснабдяването на мозъка и неговите мембрани. Следователно, при хипертонична криза, налягането не се повишава много.

За да се избегнат хипертоничните кризи, трябва да се помни, че лечението на артериалната хипертония изисква постоянна поддържаща терапия и спирането на лекарствата без разрешение на лекар е неприемливо и опасно.

Усложнения

Много натиск върху стените на кръвоносните съдове води до увреждане, както и други органи и системи. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-дълго то не се контролира, толкова повече щети причинява.

Неконтролираното високо кръвно налягане може да доведе до следните усложнения:

  • удебеляване на артериите в мозъка, което води до потенциален инфаркт или мозъчен кръвоизлив;
  • аневризма - ненормално подуване на стените на артериите;
  • сърдечна недостатъчност - увеличено или отслабено сърце, което не може да изпомпва кръв в необходимото количество;
  • отслабените съдове в бъбреците водят до бъбречна недостатъчност;
  • удебелени, стеснени или повредени съдове в очите (хипертонична ретинопатия - води до загуба на зрение);
  • метаболитно разстройство на целия организъм.

Как да се лекува хипертония 1, 2 и 3 степен

Целта на лечението на хипертонията е намаляване на риска от увреждане на целевите органи (сърце, мозък, бъбреци), защото тези органи страдат от високо кръвно налягане, на първо място, дори ако субективно няма неприятни усещания.

При лица на млада и средна възраст, както и при пациенти със захарен диабет е необходимо да се поддържа налягане на ниво до 130/80 mm Hg. При възрастни хора целевото ниво на налягане е до 140/90 mm Hg.

Общите принципи за лечение на артериална хипертония са следните:

При лека степен на заболяването се използват нефармакологични методи:

  • ограничаване на приема на сол до 5 г / ден (повече за правилното хранене при високо налягане можете да намерите в нашата отделна статия),
  • нормализиране на теглото в излишък,
  • умерена физическа активност 3-5 пъти седмично (ходене, бягане, плуване, упражнения терапия),
  • да се откажат от тютюнопушенето,
  • употребата на билкови успокоителни с повишена емоционална възбудимост (например бульон от валериана).

При липса на ефект от горните методи преминете към прием на лекарства.

Трябва да се отбележи, че в момента в аптеките е представена широка гама от различни лекарства за лечение на артериална хипертония, както нови, така и известни от много години. Под различни търговски наименования могат да се произвеждат лекарства със същото активно вещество. За неспециалист е доста трудно да ги разбере, но въпреки изобилието от лекарства, техните основни групи могат да бъдат разграничени, в зависимост от механизма на действие:

Диуретиците са лекарства за избор за лечение на хипертония, особено при възрастни хора. Най-често срещаните са тиазиди (индапамид 1,5 или 2,5 mg на ден, хипотиазид от 12,5 до 100 mg на ден в една доза сутрин)

АСЕ инхибиторите се използват от много години, са добре проучени и ефективни. Това са такива популярни лекарства като

  • еналаприл (търговски имена Enap, Renipril, Renitek),
  • фозиноприл (Fosinap, Fosicard),
  • периндоприл (Prestarium, Perineva) и др..

Сартаните (или ангиотензин II рецепторни блокери) са сходни по механизма на действие с АСЕ инхибиторите:

  • лозартан (Лазап, Лориста),
  • валсартан (Уелс),
  • irbesartan (aprovel),
  • Епросартан (Теветен).

Новото лекарство от тази група, азилсартан, което се продава под търговското наименование Edarbi, се използва в клиничната практика в Русия от 2011 г., е високоефективно и се понася добре..

Бета блокери. В момента се използват високоселективни лекарства с минимални странични ефекти:

  • бисопролол (Concor, Niperten),
  • метопролол (Egilok, Betalok),
  • небиволол (Nebilet, считан за най-селективен от съвременните бета-блокери) и т.н..

Калциевите антагонисти според механизма на действие се разделят на 2 основни групи, което е от голямо практическо значение:

  • дихидропиридин (амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитрендипин и др.)
  • недихидропиридин (верапамил, дилтиазем).

Други лекарства за лечение на артериална хипертония:

  • моксонидин (търговско наименование Physiotens, Tenzotran).
  • антитромбоцитни средства (например кардиомагнил) се използват при липса на противопоказания,
  • статини при наличие на атеросклероза - също при липса на противопоказания.

При недостатъчен ефект може да се наложи добавяне на второ или трето лекарство. Рационални комбинации:

  • диуретик + бета блокер
  • диуретик + IAP (или сартан)
  • диуретик + калциев антагонист
  • Дихидропиридин калциев антагонист + бета блокер
  • Калциев антагонист + IAP (или Сартан)

Невалидни комбинации:

  • недихидропиридин калциев антагонист + бета-блокер (възможно развитие на сърдечен блок до смърт)
  • АСЕ инхибитор + Сартан

В момента голям брой т.нар фиксирани комбинации (2 или 3 активни съставки в една таблетка, като се комбинират добре помежду си). Употребата на комбинирани лекарства увеличава придържането към лечението и улеснява контрола на кръвното налягане. Те включват следното:

  • Лориста N, Лозап плюс (лазартан + хидрохлоротиазид)
  • Valz N (валсартан + хидрохлоротиазид)
  • Prestans, Dalneva (периндоприл + амлодипин в различни дозировки)
  • Exforge (валсартан + амлодипин) и Co-exforge (валсартан + амлодипин + хидрохлоротиазид) и др..

За лечение и преглед за хипертония е необходимо да посетите лекар. Само специалист след пълен преглед и анализ на резултатите от прегледите ще може правилно да диагностицира и да предпише компетентно лечение.

Лекарства, използвани за хипертонична криза

При нестабилна хипертония периодично се появяват остри скокове на налягането, наречени хипертонични кризи.

В състояние на хипертонична криза човек може да не е много дълъг, но положението му значително се влошава поради такива прояви на болестта като:

  • Главоболие, най-често силно и остро;
  • Кръвното налягане скача до 150 при 95 mm Hg. ст.;
  • Ориентацията в пространството се губи, придружена от гадене и зрителни увреждания до временната загуба;
  • Патологично усещане за страх;
  • Рязко зачервяване на лицето за целия период на кризата.

Всяка хипертонична криза изисква медицинско лечение. Терапевтичната интервенция в случай на криза включва комбинация от няколко фармацевтични средства и незабавна помощ на жертвата.

Антихипертензивните лекарства могат да се приемат само за постепенно облекчаване на хипертоничните кризи, не придружени от никакви усложнения..

Ето някои лекарства, които могат да помогнат за спиране на хипертонична криза:

  • Нифедипин - таблетката се абсорбира под езика, ефектът се наблюдава за около 5 часа;
  • Бета-блокери - лекарства като атенолол и есмолол се приемат при необходимост при изкуственото регулиране на симпатиковата нервна система (когато възникне хипертонична криза на фона на ниска сърдечна честота);
  • Каптоприл - приема се от 10 до 50 mg през устата, ефектът от лекарството продължава около 5 часа;
  • Диуретици - фуроземид при лечение на хипертонични кризи трябва да се прилага интравенозно, в доза 1 mg / kg телесно тегло. Лекарството има различна ефикасност в зависимост от индивидуалната реакция на организма, така че лекарят може да увеличи дозата до 12 mg / kg тегло;
  • Вазодилататори - например натриевият нитропрусид е в състояние да блокира азотния оксид в съдовата стена, поради което има релаксация на артериите.

Лечение на хипертония без лекарства

И така, ако се открие началния стадий на заболяването артериална хипертония, как да се лекува пациентът, без да се прибягва до лекарства? Тъй като лошите навици допринасят за развитието на болестта, на първо място, с диагноза хипертония, методите на лечение ще бъдат следните:

  1. Ако имате наднормено тегло, трябва да вземете мерки за неговото намаляване, евентуално с помощта на диетолог. Проучванията показват, че хората с наднормено тегло с хипертония в 60% от случаите след загуба на тегло не изпитват нужда да приемат лекарства;
  2. Контрол на лекарствата: хранителни добавки, хормон-съдържащи средства, включително орални контрацептиви. Артериалната хипертония по време на приема на противозачатъчни лекарства не е рядкост, поради което в началото на курса и през целия период експертите съветват редовно да следят показателите за налягане и ако те се увеличат, да изберат други методи за защита;
  3. При липса на противопоказания е необходимо да се обогати ежедневната диета с храни, съдържащи фибри, както и витамин С. Учените са доказали, че липсата на витамин С е един от факторите, предразполагащи към високо кръвно налягане;
  4. Изключването на храни и напитки, които предизвикват нервна възбуда и високо кръвно налягане (кофеиновите напитки повишават налягането с 5 или повече точки след приема на средна чаша кафе, да не говорим за тонизиращи напитки, лекарства и др.);
  5. Намаляване на количеството сол в храната, както добавена в процеса на готвене, така и вече присъстваща в удобни храни, консерви, печива и произведени продукти. Нивото на натрий трябва да се следи внимателно;
  6. Отказ от тютюнопушенето, както активно, така и активно;
  7. Активен начин на живот, увеличаване на количеството физическа активност през деня: ходене, вместо да пътувате с транспорт, ходене, докато почивате, вместо да гледате телевизия, упражнения сутрин, плувен басейн не само спомагат за поддържането на тялото в тонус, но и укрепват стените на кръвоносните съдове;
  8. Премахнете храните с високо съдържание на мазнини и холестерол от диетата;
  9. Добавете храни с високо съдържание на магнезий: Според проучвания, 85% от хората, страдащи от хипертония, имат недостиг на магнезий, а магнезият е свързан с абсорбцията на калций, което пряко влияе на кръвното налягане. Такива продукти включват зеле, печени картофи, морски дарове, млечни продукти (извара, мляко), месо, риба, птици, яйца, семена, ядки, сушени плодове, тъмен шоколад и др. Ако е необходимо, лекарят може да предпише орален магнезий или под формата на инжекции;
  10. Откажете напитки, съдържащи алкохол, включително бира;
  11. Продължителността на съня със симптоми на хипертония трябва да бъде най-малко 7-8 часа на ден. Препоръчително е да ставате и лягате ежедневно по едно и също време, препоръчително е да промените естеството на работата: да ограничите честите командировки и нощните смени;
  12. Стресът е един от основните фактори, които провокират повишаване на кръвното налягане, затова се препоръчва пациентите с хипертония да овладеят методите на психологическа релаксация: медитация, самохипноза и автотренинг. Важно е да се научите да виждате положителните страни на нещата и да работите върху характера си, да реагирате по-малко дразнещо на стимули, намалявайки вероятността от повишено кръвно налягане в отговор на конфликтни ситуации или неприятни новини..

Всъщност, както при всяко друго заболяване, основната цел е нормализиране на начина на живот. В случай на симптоми на артериална хипертония това е особено важно, независимо от възрастта на човека.

Сърдечно-съдови заболявания, понижение на тонуса на стените на артериите днес се наблюдава при 30-годишни деца, а увеличаването на диагнозата на артериалната хипертония започва с възрастова бариера от 40 години. Ето защо, колкото и банално да звучи, здравословният начин на живот трябва да започне в детството. Запазвайки навиците за здравословно хранене в ранна възраст, принуждавайки активна почивка за разлика от седенето за компютъра, пропагандирайки поведението си срещу злоупотребата с алкохол и никотин, родителите предоставят както на себе си, така и на децата си страхотна услуга за предотвратяване на бъдещи заболявания, включително хипертония.

В допълнение към здравословния начин на живот, експертите имат и необичайни съвети за тези, които са диагностицирани с хипертония. Какво да се лекува? Не само с лекарства, промени в диетата и отказване от лоши навици, но и по такива невероятни начини като:

  • Вземете животно. Първо, добавя такава необходима физическа активност, особено ако животното е любознателно кученце и второ, според проучвания, котките и кучетата с директен контакт помагат да се успокоят, да облекчат стреса, да намалят кръвното налягане.
  • Смей се повече. Смехът не само подобрява настроението, гледане на комедия, четене на шеги, придружено със смях, помага за насищане на тялото с енергия, допринася за лек вибрационен масаж на вътрешните органи, подобрява кръвообращението, отпуска мускулната тъкан.

Народни средства

Преди да използвате народни средства за хипертония, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар. защото може да има противопоказания.

  1. Касис и ягоди в комбинация с мед и цвекло могат да се приемат по супена лъжица 4 пъти дневно;
  2. Чаена лъжичка листа от боровинки се разрежда с 2 чаши вода и се вари 15 минути. Разтворът трябва да се пие през деня;
  3. Хората с хипертония трябва да нарязват главата на чесъна, смесват се с две чаши пресни червени боровинки и чаша мед. По-добре е да използвате пасатор или месомелачка, за да получите хомогенна маса. Инструментът трябва да се приема по 3 големи лъжици дневно веднага след закуска.
  4. Смелете три лимона с кожи и четвърт чаша лешникови ядки в блендер. Към сместа добавете половин чаша мед. Вземете месечен курс от 2 супени лъжици дневно.
  5. Вместо чай, когато има лечение на хипертония без лекарства, на пациенти с хипертония се препоръчва да използват отвари от шипка, глог.
  6. Вземете медена лъжица червени боровинки, половин супена лъжица пресни и нарязани шипки от шипки и смесете със супена лъжица настърган лимон. Към тази смес добавете една чаша мед. За да използвате този състав се нуждаете от една супена лъжица всяка сутрин и вечер.

Артериалната хипертония е заболяване, което може да бъде коригирано и лекувано с навременно лечение и спазване на предписанията на лекаря. Въпреки това, по време на лечението, медикаменти или алтернатива, трябва да се помни, че хипертонията диктува начин на живот и не можете сами да спрете курса, дори ако се чувствате по-добре и симптомите изчезнат. Освен това не можете да се върнете към лошите навици.