Основен / Налягане

Субконюнктивален кръвоизлив

Налягане

Субконюнктивален кръвоизлив, предизвикващ червено обезцветяване в резултат на разкъсан съд в окото.

(По-горе) Преглед седмица след субконъюнктивален кръвоизлив в лявото око след стрес. (Отдолу) Преглед четири седмици след. Част от кръвта в

пожълтя, като след натъртване

Субконюнктивален кръвоизлив (или субконюнктивално кървене), известен още като хипофагизъм, е конюнктивално кървене. Конюнктивата съдържа много малки, крехки кръвоносни съдове, които лесно се повреждат или счупват. Когато това се случи, кръвта прониква в пространството между конюнктивата и склерата.

Причината за такъв кръвоизлив може да бъде силна кашлица или кихане, хипертония или страничен ефект от разреждане на кръвта. Причината може да бъде и повдигане на тежести, повръщане, грубо триене на очите. Освен това причината може да бъде задушаване или опити по време на запек. Незначителните постоперативни усложнения от очна операция като LASIK също могат да доведат до това..

Докато синината оцветява кожата синьо или черно, субконъюнктивалните кръвоизливи в началото имат яркочервен цвят, видими през прозрачна конюнктива. По-късно те могат да се разпространят и да придобият зелен и жълт цвят, като синина. Обикновено изчезват в рамките на 2 седмици.

Въпреки че външният вид изглежда тревожен, като цяло подконюнктивалният кръвоизлив е безболезнено и безобидно състояние; това обаче може да бъде свързано с високо кръвно налягане, нараняване на очите или фрактура на основата на черепа, ако няма видимо кървене в задната част на него.

Субконюнктивалните кръвоизливи при кърмачета могат да бъдат свързани със скорбут (недостиг на витамин С), злоупотреба с деца или синдром на травматична асфиксия

Субконюнктивалният кръвоизлив обикновено е самоограничаващо се състояние, което не изисква лечение при липса на инфекция или значителна травма. Използването на аспирин и НСПВС като цяло не се препоръчва. Изкуствените сълзи могат да се прилагат 4 до 6 пъти на ден.

Очен оглед 48 часа след подконюнктивен кръвоизлив

Поражението на малък съд на окото се нарича субконюнктивален кръвоизлив или хипофагизъм. Освободената кръв се натрупва между склерата и конюнктивата, което води до образуването на червени петна, видими с просто око. Размерът на кръвните петна може да варира значително, това зависи преди всичко от броя на засегнатите съдове и техния диаметър.

Ако жертвата страда от нарушения в кръвотечението, кървенето от пострадалия съд ще се удължи и следователно размерът на мястото ще се увеличи. В тази ситуация няма ясна връзка между размера на петна и калибра на съда.

Много фактори могат да причинят субконъюнктивален кръвоизлив..

Механичните фактори включват:

Една от честите причини за конюнктивален кръвоизлив са свързани с възрастта съдови промени. Това може да включва изтъняване на съдовата стена в резултат на намаляване на концентрацията на колагеновите нишки, атеросклеротични промени в капилярите и др..

Често етиологичният фактор са проблеми, свързани с коагулацията на кръвта. Това може да бъде наследствени вродени заболявания (хемофилия тип А или В). Предвид факта, че конюнктивалният кръвоизлив може да бъде индиректен признак на вродено заболяване, се препоръчва да се извърши пълно изследване на детето. Придобити условия могат да бъдат причинени от дълъг курс на прием на антикоагуланти.

Конюнктивалният кръвоизлив не се различава по никакви симптоми. Пациентът не изпитва никаква болка или проблеми с промяна в качеството на зрението. Пациентът не знае за неговото състояние, докато сам не забележи кръвно петно, гледайки себе си пред огледалото. Не са рядкост хората наоколо да говорят за промени в очите.

Първоначално кръвното петно ​​е тъмночервено, което рязко се откроява на белия фон на склерата и става веднага забележимо за другите.

Размерът и формата на петното са различни. След няколко дни хипофагизмът започва да изсветлява и придобива жълт оттенък. Такива промени са свързани с превръщането на билирубин, съдържащ се в разлятата кръв. След няколко дни петното напълно ще се разтвори..

Диагнозата на субконюнктивален кръвоизлив се поставя по време на общ преглед на пациента. Често хората, загрижени за ужасяващия външен вид на него, незабавно се консултират с лекар. От особена загриженост за майките, чиито деца са претърпели конюнктивални съдови увреждания.

Често повтарящите се епизоди на този кръвоизлив показват наличието на някакво системно съдово заболяване или кръвна патология. Ако лекарят на изслушването чуе подобно оплакване, пациентът се нуждае от пълен преглед.

Изпитът трябва да включва:

  • Пълна кръвна картина (С обстоен анализ на нивото на червените кръвни клетки, хемоглобина, тромбоцитите);
  • Анализ на урината, при който се оценява наличието на червени кръвни клетки;
  • Биохимичен анализ на кръвта (Обърнете внимание на нивото на холестерола и липопротеините с различна плътност. Тези показатели са директни критерии за атеросклеротични лезии на съдовете. Атеросклерозата е отлагането на липопротеини в стената на кръвоносните съдове, включително капилярите на окото. На мястото на прикрепване на плаката съдът става по-тънък, което води до може да причини субконюнктивален кръвоизлив);
  • Коагулограма, където концентрацията на факторите на коагулация на кръвта, съдържаща се в кръвта, е описана подробно. (Липсата на един от тринадесет фактора води до значително забавяне на коагулацията и увеличаване на времето на кървене. Най-често се наблюдава липса на коагулационни фактори VII и IX, което е патогенетична основа на хемофилия тип А и В;
  • Възрастните хора могат да бъдат изследвани според вида на мониторинга на Холтер - ежедневно проследяване на кръвното налягане. (Поради факта, че най-честата причина за субконюнктивален кръвоизлив е артериалната хипертония);
  • Препоръчително е да се убеди пациентът да се подложи на ултразвук на вътрешните органи, със специален контрол на състоянието на черния дроб и далака (Черният дроб в нашето тяло е основната станция за производство на фактори на коагулация, а далакът е мястото на разрушаване на червените кръвни клетки).

Субконюнктивалният кръвоизлив не изисква никакво лечение. Петната от кръв ще се разтвори след 3-4 дни. За да ускорите процеса, ако желаете пациента, препоръчително е да използвате капки калиев йодид.

Калиевият йодид е високоефективен при кръвоизливи. Цялото лечение трябва да е насочено към премахване на заболяването, което е причинило хипофагизъм.

Предотвратяването на субконюнктивален кръвоизлив може да се раздели на първичен и вторичен.

Първичната профилактика на кръвоизлив е насочена към здрави деца и възрастни. Основните му компоненти са:

  • Втвърдяване, разходки на чист въздух, здравословно хранене, правилен режим на пиене, както и облекло, подходящо за времето. Втвърдяването с контрастен душ е от голямо значение за засилване на тонуса на малки съдове от „капиляри“.
  • Витаминна терапия. Препоръчва се прием на мултивитамини през пролетта, а през лятото-есента - употребата на голям брой сезонни зеленчуци, горски плодове и плодове. Витамин С и витаминоподобното вещество рутин играят важна роля за подобряване на тонуса на малките съдове. Комбинацията от тези компоненти е представена в препарата Аскорутин.

Вторичната профилактика е от значение за деца и възрастни с често повтарящи се кръвоизливи на субконюнктивата, както и при наличие на заболявания, които могат да провокират хипофагизъм.

Ако пациентът страда от хипертония, тогава той трябва да приема комплекс от антихипертензивни лекарства всеки ден през целия си живот. Приемът на тези лекарства определя постигането на целевото кръвно налягане и е основната превенция не само на субконюнктивален кръвоизлив, но и на други, по-грозни усложнения (миокарден инфаркт).

Лицата, страдащи от нарушения на коагулацията, също трябва да наблюдават здравето си и да се опитват да го приближат до нормалното. Деца и възрастни с хемофилия се нуждаят от поддържаща грижа през целия живот с инжектиране на липсващия коагулационен фактор. Ако това патологично състояние е причинено от продължителна употреба на антикоагуланти, трябва да се консултирате с вашия лекар. Той или ще отмени лекарството напълно, или ще коригира дозировката му.

Хората, страдащи от продължителна заяждаща кашлица, трябва да предписват комплекс от антитусивни и муколитични лекарства. Тази комбинация ще намали честотата, но ще увеличи продуктивността на кашлицата..

Сред механичните наранявания на очите най-често се наблюдава субконюнктивален кръвоизлив - локално леко нараняване на роговицата на очната ябълка, конюнктивата, ириса или клепача.

Офталмолозите издават тревога: „Те скриха от нас най-продавания продукт за визия в Европа. За да възстановите напълно очите, трябва... "

С травма или патология структурата на съдовата стена на окото е нарушена и се появява яркочервено петно ​​от локален или неясен (размит) характер. Очни наранявания по време на спорт, юношески боеве и други наранявания винаги са придружени от кръвоизливи. Патологията се класифицира според нарушенията в структурата на окото и неговата обвивка.

Тънката външна обвивка на окото - конюнктивата, съдържа много кръвоносни съдове. Тези съдове са доста крехки, поради което при механични повреди или просто с повишаване на кръвното налягане се наблюдава разкъсване на съда.

Когато се разкъса кръвоносен съд, кръвта се натрупва между склерата и конюнктивата, образувайки кръвен съсирек. Субконюнктивен кръвоизлив, клас ICD-10, код H11.3.

- плътна вътрешна обвивка с бял цвят. Субконюнктивален кръвоизлив е класифициран по код от 10 mcb - H11.3.

Освен наранявания, кръвоизливите могат да причинят и други фактори:

Прогресивното зрително увреждане във времето може да доведе до тежки последици - от развитието на локални патологии до пълна слепота. Хората, обучени от горчив опит за възстановяване на зрението, използват доказан инструмент, който по-рано не е бил известен и популярен... Прочетете повече »

Всяко рязко повишаване на венозното налягане може да причини зачервяване на очите:

  • остра атака на кашлица;
  • силен физически стрес;
  • пристъпи на неконтролируем смях;
  • повръщане
  • прекомерна физическа активност по време на спорт, особено остри склонове.

През деня, ако няма хронични заболявания, кръвоизливът в окото отминава без лекарска намеса.

Често, например на снимката, субконюнктивалният кръвоизлив не причинява болка и външни лица, а не пациентът, могат да забележат проблема. Няма нужда да се плашите, гледката, разбира се, е страхотна, но няма сериозна заплаха за здравето.

Тъй като кръвния съсирек в очите изглежда плашещо, мнозина смятат, че се е случило нещо непоправимо. Това не е вярно. Такива наранявания не влияят на качеството на зрението, ако вътрешните тъкани на окото не са повредени и няма болка.

Времето за пълно възстановяване зависи от степента на кръвоизлив:

  • ако конюнктивата е леко повредена, червеното петно ​​ще изчезне на втория ден. Тъй като увреждането на един или два съда се възстановява много бързо;
  • ако петното от кръв в окото е гъсто, бардо и заема около половината протеин, тогава периодът на възстановяване варира от две до три седмици;
  • сериозно увреждане на конюнктивата с голям кръвен съсирек изисква лечение от офталмолог, тъй като е възможно вътрешно увреждане на ретината и лещата. Необходим е пълен очен преглед и диагноза.

Такива кръвоизливи могат да бъдат симптом на сериозно хронично заболяване на вътрешните органи, което изисква незабавно лечение..

При наранявания на очите са възможни не само очевидни субконюнктивални кръвоизливи, но и невидими, но сериозни наранявания:

  • кръвоизлив на клепачите - тумор с пурпурно-син цвят, който става по-малко от ден след два, придобивайки жълтеникав оттенък;
  • ако ретината е повредена по време на нараняване, нормалното зрение ще бъде нарушено. Обикновено няма външни симптоми на увреждане на ретината, но пациентът има усещане за чуждо тяло в окото.

Ако след нараняване на очите в продължение на два до три дни има усещане за болка, повишено сълзене, изглежда, че петънце е попаднало в окото, трябва да се консултирате с лекар, за да проверите целостта на ретината.

  • Ако кръвоизливът е възникнал в стъкловидното тяло на окото, тогава пациентът има плаващи, размазани тъмни петна пред очите и неочаквани ярки светлини.

Сериозното нараняване на очите обикновено съчетава няколко вида съдови увреждания на всички очни тъкани. Затова е необходим преглед от лекар, за да не се пропусне сериозна патология, която да доведе до намаляване на зрителната острота.

Лечението на субконюнктивален кръвоизлив зависи от тежестта на нараняването и общата клинична картина на увредената тъкан. В повечето случаи, ако стъкловидното тяло и фибрите не се повредят по време на нараняване, офталмологът предписва локално лечение:

  • хематомите на клепачите се лекуват чрез прилагане на студен лед, увит в чиста тъкан. Туморът и синината преминават самостоятелно след два до три дни;
  • субконюнктивалният кръвоизлив изисква медицинско лечение, ако инфекция е попаднала върху лигавицата и е започнало нагняването. Лечението се предписва индивидуално, въз основа на симптомите и общото състояние на пациента;
  • леки наранявания на ретината също могат да бъдат излекувани спонтанно, но ако намалите яснотата на зрението, появата на замъглени петна и „звезди“ пред очите, трябва да се консултирате с лекар.

Важно е да знаете! Ефективен начин за ефективно възстановяване на зрението, препоръчан от водещи офталмолози на страната!...

При всяко увреждане на очите прилагането на студен компрес и приемането на диуретици, които ще понижат кръвното налягане, ще помогне за намаляване на болката и намаляване на подуването. Но тези методи се препоръчват само като първа помощ при наранявания на очите..

Обширните кръвоизливи се лекуват чрез операция. Съвременните методи за очна хирургия - лазерна корекция на зрението и витректомия, могат безопасно да премахнат кръвен съсирек и да намалят налягането върху близките тъкани на очната ябълка.

Как да възстановим зрението, без да прибягваме до операция

Всички знаем какво е лошо зрение. Миопията и далекогледството сериозно развалят живота, като го ограничават в обикновени действия - невъзможно е да се чете нещо, да се разгледат роднините без очила и лещи. Особено силно тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един на един пред физическа слабост, паниката настъпва и е адски неприятна. Но това не трябва да се страхувате - трябва да действате! Какъв инструмент трябва да се използва и защо се казва... "

Конюнктивата е много тънка външна обвивка на зрителния орган, която е много изобилна в малко крехки кръвоносни съдове. Когато те се спукат, по различни причини кръвта, поради липсата на друга опция, се излива, натрупвайки се в пространството между конюнктивата и склерата - плътна вътрешна обвивка с бял цвят. Процесът на натрупване на кръв под конюнктивата се нарича субконюнктивален кръвоизлив. Принадлежи към класа на ICD-10 и има код H11.3.

Защо се формира това отклонение??

При възрастните хора често и спонтанно възниква субконюнктивален кръвоизлив. Без очевидни провокиращи фактори, просто защото с възрастта стените на съдовете стават по-тънки и отслабват. Над 40-годишна възраст тялото често е носител на хронични заболявания..

Съдовете са фатално засегнати от:

  • атеросклероза;
  • хипертонични заболявания;
  • диабет;
  • кръвна патология;
  • проблеми с коагулационната система.

Субконюнктивален кръвоизлив често се появява поради рязко повишаване на венозното налягане, което провокира:

  • пристъп на кашлица;
  • силен смях;
  • повръщане
  • физически стрес;
  • остри склонове;
  • високо кръвно налягане.

Такива кръвоизливи обикновено са незначителни по обем и преминават бързо сами, дори и през деня.

В следоперативния период или нараняване на очите субконюнктивалният кръвоизлив е норма поради нарушение на целостта на структурите на органите. В зависимост от тежестта на увреждане на органа, обемът на кървенето се променя. Много рядко това явление се образува, докато приемате антикоагуланти, които провокират изтъняване на кръвта.

Как се проявява субконюнктивален кръвоизлив??

Заболяването е много лесно да се забележи веднага, тъй като се проявява, просто погледнете в огледалото. Често роднините забелязват кръвоизлив по-рано, следователно, посочете го на пациента.

Патологията е сливаща се по природа, поради което се различава от простото зачервяване на очите. Въпреки доста неприятния и дори плашещ външен вид, болестта не представлява значителна заплаха за органа на зрението и не засяга работата на оптичната система.

Вижте също: Възможно ли е да ходите, когато детето има конюнктивит?

Има различни степени на кръвоизлив под конюнктивата и периодът на възстановяване зависи от това:

  • непълнолетните си отиват сами след няколко дни. Такива малки обеми не влияят на продължителността на периода на рехабилитация на кръвоносните съдове;
  • по-значимите плоски кръвоизливи обикновено заемат половината от склерата или по-голямата част от нея. Решават сами, но по-дълго - 2-3 седмици;
  • масивни натрупвания на кръв под конюнктивата от спукани съдове преминават с месеци, а склерата запазва жълтеникаво-сив нюанс.

Субконюнктивалният кръвоизлив се отнася до състояние с независимо ограничение и не се нуждае от специално лечение. Специални медицински мерки са необходими само ако има инфекциозно заболяване или контузия на очната ябълка. Причината за лечението може да бъде и основното заболяване, често офталмологично, по време на което субконъюнктивалният кръвоизлив е само симптом..

Кръвоизливът в кухината между конюнктивата и склерата понякога се комбинира с кървене, образуване на синини в областта на зрителните органи. Ако всичко това се комбинира с общо лошо здраве - ясен признак на патология, която има сериозен ефект върху кръвоносните съдове и кръвта. Ето защо, при чести рецидиви, трябва незабавно да се свържете с лекар и да се подложите на преглед. Ако явлението е еднократно или много рядко в природата и пациентът попада във възрастовата група по-възрастна от 45 години, не се притеснявайте.

Субконюнктивален кръвоизлив

С кръвоизлив под конюнктивата, който представлява прозрачна очна мембрана с голям брой крехки кръвоносни съдове с малък диаметър, кръвта се натрупва между лигавицата и склерата на окото. Причината за субконюнктивален кръвоизлив е свързана с увреждане на съдовата система.

Причини

Възрастните хора са предразположени към спонтанен кръвоизлив в субконюнктивалното пространство, тоест това се случва без видима причина. Обикновено има връзка с чупливостта на съдовата стена под въздействието на атеросклеротичния процес, хипертонията, захарния диабет. Нарушение на коагулационната система на кръвта и други патологии на кръвоносната система също играят важна роля..

Друга причина за субконюнктивален кръвоизлив е рязко и рязко повишаване на венозното налягане. Това може да се предхожда от пристъп на кашлица, повръщане, смях, сериозен физически стрес по време на повдигане на тежки предмети, подчертано повишаване на системното налягане.

Понякога кръвоизливът се появява в резултат на травма на окото и самата конюнктива, както и по време на хирургични интервенции (в следоперативния период). Понякога употребата на антикоагуланти става причина за кръвоизлив в субконюнктивалното пространство, което води до намаляване на вискозитета на кръвта и нарушаване на хемостатичната система.

Симптоми

Най-често, за да определите субконюнктивалния кръвоизлив, просто се погледнете в огледалото. Също така, промяна в окото се отбелязва от околните хора и лекаря при прегледа. Обикновено кръвоизливите в тази област са склонни към сливане, което е отличителен белег на други видове очна хиперемия. Въпреки характерния външен вид, субконюнктивалният кръвоизлив не е опасен за органите на оптичната система и не влияе върху качеството на зрението.

лечение

Тежестта на кръвоизлив в субконюнктивалното пространство може да бъде различна. С малък размер те изчезват доста бързо, в рамките на една седмица, не оставяйки следа. Ако плоските кръвоизливи заемат по-голяма площ (повече от половината от повърхността на окото), тогава резорбцията продължава няколко седмици (до месец). Освен това след такива субконюнктивални кръвоизливи остава сивкаво-жълт цвят на склерата на окото..

В повечето случаи кръвоизливите в субконюнктивалното пространство са самоограничаващи се образувания, които не изискват специфично лечение (при условие, че няма сериозно нараняване или съпътстваща инфекция). При това лечение понякога се налага състоянието, довело до кръвоизлив. Ако субконюнктивалният кръвоизлив се комбинира с повишено кървене, склонност към образуване на хематоми по тялото и влошаване на общото състояние, тогава причината може да се крие в сериозно заболяване. В този случай най-често става дума за патологията на съдовата система и кръвта. В тази връзка, с образуването на такъв кръвоизлив и особено когато се появи отново, определено трябва да видите лекар.

Субконюнктивален кръвоизлив на окото: симптоми и лечение

Субконюнктивален кръвоизлив е кървене в пространството между конюнктивата и склерата на очите. Отличителна черта на тази патология е почти пълното отсъствие на болка. Второто й име е Хифосфагма..

Симптоми

В конюнктивата се прониква от малки кръвоносни съдове с висока чупливост. Когато те се повредят, моментално възниква кървене, кръвта се натрупва между конюнктивата и склерата. Колкото повече са повредени съдовете, толкова по-голям ще бъде кръвоизливът..

При хипофагизъм 1 и 2 градуса оплакванията от болка и дискомфорт по правило отсъстват. Когато субконюнктивалният кръвоизлив достигне 3 градуса, се появяват следните симптоми:

  • усещане за чуждо тяло, което се засилва с мигане;
  • общ дискомфорт.

Причини за поява (видео)

В редки случаи може да се открие субконюнктивален кръвоизлив дори при новородени. В допълнение, хипофагизмът може да се прояви през първия месец от живота на детето. Причините за това могат да бъдат последствията от механична асфиксия по време на раждането или недостиг на витамин С..

Какви са причините за хипофагизма при възрастен:

  • атака на глаукома, т.е. рязко, рязко покачване на вътреочното налягане;
  • обширно увреждане на кръвоносните съдове при извършване на парабулбарни инжекции;
  • период на възстановяване след офталмологична операция, по време на който е направен разрез на конюнктивата и са направени конци;
  • механични наранявания на очите, проникващи рани, увреждане на целостта на очната ябълка;
  • попадение на чуждо тяло в окото;
  • травматично увреждане на мозъка. Субконюнктивален кръвоизлив е чест признак на увреждане на костите на черепа и менингите;
  • хеморагичен конюнктивит е остра лезия на конюнктивата, причинена от пикорнавируси. Придружен от подуване на клепачите, треска, гноен секрет;
  • проблеми със съсирването, имунна, придобита или генетична коагулопатия.

Диагностика

Диагнозата се поставя от офталмолог въз основа на визуален преглед и набор от инструментални и лабораторни изследвания. Те включват:

  1. Общ анализ на кръвта. Лекарят обръща внимание на нивото на тромбоцитите, червените кръвни клетки, хемоглобина и определянето на хематокрита. Подценяваните трябва да са нащрек.
  2. Коагулограма - изследване на хемостатичната система. Той помага да се оцени риска от кървене и тромбоза, да се разбере дали пациентът има проблеми с коагулацията. Лош диагностичен симптом е ниската концентрация на фибриноген, увеличеното протромбиново време.
  3. Биомикроскопията е изследване на очните структури с помощта на процепна лампа. Позволява ви точно да определите източника на кървене.
  4. Гониоскопията е изследване на предната камера на окото. Необходимо е да се провери дали има кръвно течение.
  5. Офталмоскопия - подробно изследване на фундуса. Необходимо е да се определи състоянието на зрителния нерв, ретината и хороидеята.

класификация

Офталмолозите разграничават 3 степени на субконюнктивален кръвоизлив:

  • 1 степен - очната ябълка се напълва с кръв с една четвърт;
  • 2 степен - максималното кръвонапълване на една ябълка е 50%;
  • 3 степен - от 50 до 100% от пространството се заема от кръв.

Медикаменти за субконюнктивален кръвоизлив

Въз основа на резултатите от изследването лекарят може да реши, че не се изисква специално лечение, кръвоизливът се самоунищожава в рамките на 3-4 седмици. Много по-важно е да се насочат усилията към премахване и лечение на причините за хипофагизма..

Но за да се ускори възстановяването, са предписани следните средства за защита:

  • хидратиращи капки за очи. Те премахват сухотата на конюнктивата, повишават вискозитета на слъзната течност, овлажняват роговицата ("Visin", "Cationorm", "Visomitin");
  • капки за очи с антибиотици - помагат в борбата с бактериите, необходими са при хеморагичен конюнктивит, вторични възпалителни процеси ("Албуцид", "Ципролет", "Тобрекс");
  • ангиопротектори - лекарства за разширяване и укрепване на кръвоносните съдове;
  • витаминни комплекси. Особено тялото се нуждае от витамини С и Р.

Народно лечение

Традиционната медицина предлага да се лекува, както следва:

  • омесете листата на прясно зеле на ръка, нарязайте на ситно, оставете за 15 минути, за да изпъкне сок. Увийте в марля и сложете очи;
  • 50 г изсушени цветя от лайка налейте 300 мл вряща вода, поставете на огън, кипете 5 минути, охладете и прецедете. Изплакнете очите сутрин;
  • смесете в равни пропорции, около 15 г суха лайка, коприва, дъб и невен. Изсипете чаша вряла вода, отстранете за една нощ на тъмно място. Прецедете и измийте очите си с този разтвор, сутрин и вечер;
  • изстискайте пресен сок от алое, ще са необходими 2-3 капки. Смесете с ½ ч.л. мед и с 1 ч.л. сварена вода. Инсталирайте 2 капки в очите 2 пъти на ден;
  • обелете краставицата, смилайте с пасатор заедно с зелевия лист. Увийте в стерилна превръзка, сложете на очите сутрин за 10 минути;
  • 1 супена лъжица. л цветя от бяла птица череша изсипете чаша гореща вода с температура 85-90С. Настоявайте 5 часа, избършете очите с памучен тампон няколко пъти на ден;
  • 1 супена лъжица. л залейте семената от целина със студена вода, доведете до кипене, отстранете от котлона. След 4 часа прецедете и вкарайте засегнатото око по 1 капка поне 4 пъти на ден.

Преди да използвате народни средства, трябва да се уверите, че няма алергия към всички компоненти на избраната рецепта. Важно е да използвате само пресни съставки. Преди да извършите процедурите, лицето трябва да бъде старателно почистено от козметика. Всички манипулации се извършват с чисти ръце, за да не се вкара инфекция в очите..

Възможни усложнения

По правило рядко се появяват усложнения. Областта на лезията става по-обширна с добавяне на инфекциозни заболявания: възпаление на цилиарния ръб на клепачите, конюнктива или роговица.

Ако кръвоизливът се появи в резултат на инжекция в областта между периоста и очната ябълка, може да се развие ендофталмит - възпаление на вътрешните структури на окото с натрупване на гноен секрет. Най-сериозните усложнения на ендофталмита е сепсисът.

Възможните усложнения включват кръвоизлив в предната камера на окото и синдром на сухото око - недостатъчна влага на конюнктивата.

Профилактика и прогноза

Дори при 3 степени на хипофагизъм няма опасност за живота и трудоспособността на пациента. Визуалната функция като правило остава нормална. Ако пациентът е носел очила, той може да продължи да прави това, трябва да поговорите с оптометрист за възможността за използване на контактни лещи за подконюнктивен кръвоизлив, той ще даде конкретни препоръки според резултатите от вътрешен преглед.

Ето как да предотвратите появата на хипофагизъм:

  • пациенти с глаукома трябва да контролират показателите за вътреочно налягане;
  • когато работите в опасно производство, е необходимо да се предпазват очите от механични наранявания със специално оборудване;
  • при инфекциозни възпалителни заболявания на очите, курсът на лечение винаги трябва да бъде завършен;
  • ако пациентът има хематологични заболявания, той трябва редовно да взема кръвни изследвания;
  • храни, богати на витамин А, трябва да бъдат включени в ежедневната диета, особено се препоръчват моркови, черен дроб, пресни боровинки.

Автор на статията: Клокова Елизавета Викторовна, специалист за сайта glazalik.ru
Споделете своя опит и мнение в коментарите.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Субконюнктивален кръвоизлив

Субконюнктивален кръвоизлив е ограничено натрупване на кръв в пространството между склерата и конюнктивата. Патологията се характеризира с безсимптомно протичане, рядко има зрителен дискомфорт, усещане за чуждо тяло в окото. За да се постави диагноза, се извършва външно изследване на засегнатата област, биомикроскопия на очите, гониоскопия, офталмоскопия и кръвен тест и коагулограма. В повечето случаи не се изисква лечение. Като помощна терапия се използват лекарства от групата на ангиопротекторите, препарати за изкуствено разкъсване, витамини Р и С.

Субконюнктивален кръвоизлив

Субконюнктивален кръвоизлив или хипофагизъм е широко разпространено явление в практичната офталмология. Признаци на тази патология се откриват при 98% от пациентите с контузия на очната ябълка. Според статистиката кървенето на фона на травматична лезия се появява 10 пъти по-рядко от кръвоизливи с нетравматичен произход. При мъжете заболяването се диагностицира по-често, отколкото при жените, което е свързано с по-високи физически натоварвания. Субконюнктивален хематом може да се развие във всяка възраст, най-рядко се наблюдава в неонаталния период. Без географски характеристики на разпространение.

Причини за субконюнктивален кръвоизлив

Субконюнктивното кървене е полиетиологично състояние, чието развитие се основава на локални или системни патологични процеси. Рядко хипофагизмът се проявява при повишено физическо натоварване или повишаване на венозното налягане, което се наблюдава при силна кашлица, повръщане. Идентифицирането на субконъюнктивално кървене в неонаталния период показва синдром на травматична асфиксия или дефицит на витамин С. Причините за симптомите на заболяването в зряла възраст са:

  • Повишено вътреочно налягане. Увреждането на капилярите на микроваскулатурата често се случва на фона на офталмологичната хипертония. Рисковата група включва и пациенти с хипертония, хипертиреоидизъм.
  • Механично увреждане на конюнктивата. Травмата на органа на зрението може да провокира субконюнктивални кръвоизливи, по-рядко - интензивно разтриване на очите, контакт с чуждо тяло.
  • Промяна в реологичните свойства на кръвта. Намаляване на вискозитета на кръвта поради анемичен синдром, вродена или придобита коагулопатия, прием на лекарства от групата на антикоагуланти и антитромбоцитни средства.
  • Остър хеморагичен конюнктивит. Появата на хеморагична форма на заболяването се дължи на инфекция с вируса на Coxsackie или ентеровирус.
  • Травми на главата и очите. Субконюнктивален хематом е често срещан симптом за травматично увреждане на мозъка, фрактура на основата на черепа и контузия на очната ябълка.
  • Ятрогенен ефект. Развитието на хипофагизма често потенцира увреждане на кръвоносните съдове при извършване на ретро- или парабулбарни инжекции. Патологията може да се появи в следоперативния период при извършване на конюнктивални разрези или зашиване.

Патогенеза

Конюнктивалната мембрана съдържа много малки кръвоносни съдове, предразположени към повишена чупливост. Увреждането на конюнктивалната капилярна мрежа води до спонтанно развитие на регионален кръвоизлив. В този случай между конюнктивата и склерата се натрупват кръвни съсиреци, което се проявява с образуването на яркочервен хематом. Според друга патогенетична теория, субконъюнктивалното кървене възниква с нарушения в коагулационната система. Нарушение на хемостазата се причинява от липсата или ниското съдържание на фактори на коагулация, количествени или качествени аномалии на тромбоцитите или патология на ендотелния слой на съдовата стена.

класификация

Разграничете вродената и придобитата форма на нозология. Субконюнктивалният кръвоизлив обикновено се класифицира в зависимост от зоната на лезията. Разграничават се следните варианти на заболяване:

  • Іstepen. Признаци на кървене се визуализират на 1/4 от повърхността на очната ябълка.
  • ІІstepen. Патологичният процес включва не повече от половината от площта на орбиталната конюнктива.
  • III степен. Има лезия от 2/3 от пространството между външната обвивка на окото и склерата до пълното й запълване с кръвни съсиреци.

Симптоми на субконюнктивален кръвоизлив

Тежестта на клиничните прояви се определя от степента на лезията. С I-II степен на кървене пациентите не се оплакват. Третата степен е придружена от дискомфорт, който се засилва с мигане, усещане за чуждо тяло. Патологията не причинява болка и зрителна дисфункция. Пациентите отбелязват изразен козметичен дефект, забележим с просто око. На бял фон склерата визуализира червен участък от кръвоизлив с неправилна форма, чиито размери се определят от етапа. В рамките на 2-14 дни симптомите изчезват сами. Рядко клиничните прояви продължават 3 седмици или повече. Когато патологията се появи на фона на хемостазата, субконъюнктивалните кръвоизливи стават рецидивиращи.

Усложнения

Усложненията са изключително редки. Обширната лезия става причина за прикрепването на инфекциозни и възпалителни усложнения (конюнктивит, блефарит, кератит). При ятрогенна етиология е възможна супурация на хематома с последващо развитие на пан- и ендофталмит, по-рядко - генерализиране на инфекцията под формата на сепсис. Нарушаването на разпределението на слъзния филм се проявява чрез синдром на сухото око, ксерофталмия. Кървенето може да бъде придружено от кръвоизлив в предната камера на окото (PCG) или стъкловидното тяло. III степен води до леко увеличение на офталмотонуса.

Диагностика

За предварителна диагноза е достатъчно да се проведе външен преглед. В началните етапи зоната на орбиталната конюнктива има яркочервен цвят, който по-късно се заменя с жълто-зелен цвят. Наборът от инструментални и лабораторни методи за изследване включва:

  • Биомикроскопия на окото. Целта на изследването е да се визуализира източникът на кървене. Позволява ви да откриете признаци на възпалителни и инфекциозни усложнения.
  • гониоскопия Техниката се използва за изключване на съпътстващо кървене при ПКГ.
  • офталмоскопия Изследването на фундус е необходимо за установяване на симптоми на увреждане на вътрешната лигавица на окото, централната вена на ретината и диска на зрението.
  • Пълна кръвна картина (KLA). Предразполагащите фактори включват промени в реологията, като например намаляване на тромбоцитите, червените кръвни клетки, хемоглобина и цветовия индекс.
  • Coagulogram. Провежда се за откриване на признаци на нарушения на коагулацията. Патологията на хемостатичната система се показва от увеличаване на протромбиновото време, активирано частично тромбиново време (APTT) и намаляване на концентрацията на фибриноген.

Диференциалната диагноза се провежда с хемофталм и хифема. За разлика от хипофагизма, при хемофталм кръвните съсиреци се натрупват в стъкловидното тяло, специфичните прояви включват плаващи непрозрачности пред очите, фотофобия и появата на „мъгла” пред очите. Методът на визометрията определя намаляването на зрителната функция. Отличителна черта на хифемата е наличието на кръвно ниво в ириса, което се открива чрез визуален преглед. Ако се установят промени в ОКЛА или коагулограма, се посочва консултация с хематолог.

Лечение на субконюнктивален кръвоизлив

Използването на специални методи на лечение не се изисква, тъй като всички прояви се самоизравняват в рамките на 1-3 седмици. Етиотропната терапия се свежда до елиминиране на основното заболяване. Според индивидуалните индикации се назначават:

  • Angioprotectors. Оралното приложение е показано, за да се увеличи устойчивостта на капилярната стена. Лекарствата имат спазмолитичен ефект, подобряват микроциркулацията и реологията на кръвта..
  • Витаминна терапия. При чести кръвоизливи се препоръчва употребата на витамини С, Р (рутин), които имат капилярен защитен ефект.
  • Овлажняващи препарати. Активният компонент на овлажнители (хидроксипропил целулоза) допринася за сгъстяването и стабилизирането на слъзния филм, по-бързото усвояване на хипофагма.
  • Антибактериални средства. Необходимо е в случай на субконюнктивален кръвоизлив на фона на остър хеморагичен конюнктивит или в случай на вторични възпалителни усложнения.

Прогноза и превенция

Прогнозата за живот и работоспособност е благоприятна. Развитието на патологията не води до нарушаване на зрителните функции. Няма специфична профилактика. Неспецифичните превантивни мерки се свеждат до наблюдение на вътреочното и системното кръвно налягане, навременната диагноза и лечението на кръвни заболявания и органа на зрението. Ако се открият признаци на кървене, антикоагуланти и антитромбоцитни средства (аспирин, клопидогрел, хепарин) трябва да бъдат отменени или дозировката намалена. Пациентите с повтарящи се субконюнктивални кръвоизливи трябва да бъдат преглеждани 2 пъти годишно от офталмолог и хематолог.

Защо възниква субконъюнктивален кръвоизлив? Причини и лечение на явлението

Субконюнктивален кръвоизлив се счита за доста често срещан..

Причините за тази патология могат да имат травматичен и нетравматичен характер. Необходимостта от лечение и неговата схема се определя от степента на увреждане на очите.

За да се разбере степента на опасност от такова кървене за зрението, е необходимо да се справим с етиологията на егото и симптоматичните прояви.

Същността на явлението

Забележка! Субконюнктивален кръвоизлив е изтичане на кръв между конюнктивата и склерата на окото. Това явление има и друго име - хипофагизъм..

Защо се появява кървене? В конюнктивата има голям брой малки и доста крехки кръвоносни съдове.

Под въздействието на различни фактори те се увреждат и кръвта се разлива в околната тъкан..

Пространството под конюнктивата му позволява да се натрупва, което става забележимо.

При определени обстоятелства това явление може да доведе до офталмологични проблеми..

Субконюнктивален кръвоизлив може да бъде открит почти на всяка възраст, но е изключително рядък при кърмачета поради липсата на сериозни ефекти.

Патологията е по-характерна за мъжете, отколкото за жените, поради високата физическа активност и начин на живот..

Код ICD 10

Референтен! В Международната класификация на заболяванията ICD-10 въпросната категория се класифицира като заболяване на окото и аднекса (Н), раздел "Други заболявания на конюнктивата".

Субконюнктивалният кръвоизлив има собствен код H11.3.

Причини

Кървенето възниква, когато има нарушение на целостта на кръвоносния съд.

Това явление се дължи на полиетиологичния характер, основан на влиянието на ендогенни и екзогенни фактори, локални и системни процеси..

Разкъсвания на съдовата стена възникват, когато има прекомерно налягане на кръвния поток, разрушаване на тъканите или механични повреди.

Забележка! Следните фактори се разпознават като основни причини за патология:

  1. Офталмологична хипертония, т.е. повишено кръвно налягане вътре в окото. Тя може да има системен, хроничен характер - артериална хипертония, хипертиреоидизъм. Често има краткотрайно рязко повишение на налягането при силна кашлица, прекомерно физическо натоварване (особено остър наклон с натоварване), истеричен смях или продължителен плач при дете, силно повръщане.
  2. Механични повреди. Конюнктивата се уврежда най-често с наранявания в областта на очите (неравности, синини, изгаряния, порязвания). Чуждестранно твърдо тяло, което е навлязло в окото, може да разруши съдовата стена. Рядко, но има случаи на увреждане при интензивно триене на окото. С контузия на очите в почти 99 процента от случаите се регистрира субконюнктивален кръвоизлив.
  3. Травматични мозъчни наранявания, по-специално фрактура на черепната основа. Те могат да причинят контузия на очната ябълка.
  4. Нарушаване на кръвния състав и реологичните свойства на кръвта. Вероятността от разкъсване на кръвоносните съдове нараства с увеличаване на вискозитета на кръвта. Причината за това може да бъде анемия, коагулопатия (вродена или придобита), прекомерна наркомания (антикоагуланти, антитромбоцитни агенти).
  5. Хеморагичен фактор. Остър хеморагичен пристъп може да бъде причинен от ентеровируси или вируса на Коксаки.
  6. Ятрогенен механизъм. Възможно е с хирургично лечение на очите, парабулбарни и ретробулбарни инжекции).

Вие трябва да знаете! Структурните промени в съдовите стени могат значително да намалят силата им, когато дори леко повишаване на вътреочното налягане може да причини кървене.

Опасността са атеросклеротични процеси, диабет.

Хифосфагмата може да причини вродена болест.

При бебетата патологията може да възникне с остър дефицит на витамин С и задушаване с насилствен (травматичен) характер.

Симптоми на явлението

Субконюнктивален кръвоизлив в началния етап се проявява само от видим хематом в окото. Освен това може да продължи достатъчно дълго.

Жертвата не изпитва болка или усещане за парене, но забелязва промени, като се гледа в огледалото или чува за това от друг човек.

Бъдете в течение! Основният симптом на разглеждания феномен е кръвно (червено) петно ​​върху белезникава склера..

Обикновено има грешна форма. Размерът на хематома зависи от етапа на процеса.

Най-често това проявление изчезва от само себе си в рамките на 3-15 дни. В редки случаи се наблюдава повече от месец. Изчезването е постепенно, с промяна в цвета.

Тъмночервеното петно ​​се изсветлява, появява се жълтеност или зелен оттенък. При сериозни нарушения в конюнктивата е възможен рецидивиращ ефект.

Възможни усложнения

Най-често субконюнктивалният кръвоизлив не представлява сериозна опасност за зрението.

Той причинява неприятен козметичен проблем, особено при жените. Този факт има психологически ефект, което е важно да се вземе предвид при определяне на необходимостта от лечение..

Усложненията са изключително редки, но тяхната вероятност трябва да се вземе предвид..

Големият хематом е благоприятна среда за инфекция и развитие на възпалителна реакция. В резултат на това може да се провокира конюнктивит, кератит или блефарит..

Зная! Ятрогенният механизъм може да доведе до гнойни прояви. В този случай е възможно появата на ендофталмит и дори сепсис..

В някои условия местоположението на слъзния филм се нарушава, което заплашва със синдром на сухото око и ксерофталмия. Зрението може да бъде нарушено, когато кръвта навлезе в предната офталмологична камера и стъкловидното тяло.

класификация

В зависимост от размера на засегнатата област, патологията се разделя, както следва:

  1. Първа (I) степен. Площта на лезията не надвишава една четвърт от площта на очната ябълка.
  2. Втората (II) степен. Кръвоизливът може да покрие до половината от цялата област на конюнктивата.
  3. Трета (III) степен. Кухината между конюнктивата и склерата може да бъде запълнена от 70 до 100 процента от нейния обем.

Първите две степени не представляват сериозна опасност за зрението. Патологията преминава сама, а лечението ще ускори елиминирането на синини.

Помня! Особено внимание трябва да се обърне, ако се открие повтарящ се процес и зоната на лезията се увеличава..

Третата степен може да има опасни последици. Голямото натрупване на кръвна маса може да доведе до усложнения.

Функции за диагностика

Наличието на субконюнктивален кръвоизлив се открива с визуални средства при изследване на окото.

За да оцените степента на увреждане и да изключите други очни патологии, трябва да се свържете с офталмолог, който ще проведе преглед с помощта на специално оборудване:

  1. Биомикроскопията се извършва за подробно проучване на мястото на кървене. Той е в състояние да фиксира инфекциозна лезия и възпалителна реакция в началния етап.
  2. гониоскопия Необходимо е да се идентифицират други източници на кървене..
  3. офталмоскопия Техниката ви позволява да оцените състоянието на цялото око, включително вътрешна лигавица, съдове на ретината, оптичен нерв.

Важно! При периодично кървене, повтарящи се кръвоизливи или патология на III степен е необходимо точно да се определи етиологичният механизъм и вероятността от усложнения.

За това лекарят провежда пълен набор от лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Общ анализ на кръвта и урината. Проучва се нивото на червените кръвни клетки, хемоглобулинът и тромбоцитите, както и цветен индикатор. Открива се възпалителният процес.
  2. Кръвна химия. С негова помощ се определя нивото на липопротеините и холестерола. Оценява се вероятността от атеросклеротичен фактор..
  3. Coagulogram. Помага за определяне на нарушения в кървенето..
  4. Ултразвук на вътрешните органи със съмнения за патологии. На първо място той се интересува от черния дроб и далака.

В хода на диагностичните изследвания се осигурява диференциация на субконюнктивален кръвоизлив от хемофталмия и хифема..

Вие трябва да знаете! При тези патологии се появява кръвоизлив в стъкловидното тяло и ириса с нарушение на зрението и фотофобия.

Промените във визуалните способности се определят от визометрията..

лечение

Най-често субконюнктивалният кръвоизлив отминава сам по себе си и не изисква специално лечение..

В същото време искам по-рано да отстраня козметичния дефект и затова се провежда щадяща терапия с помощта на народни средства.

С увреждането на III степен необходимостта от специфично лечение се определя от лекаря. Ако идентифицираните причини са свързани с вътрешни патологии, тогава е необходимо да се лекува основното заболяване.

Лекарствена терапия

Забележка! Ако има пролиферация на засегнатата област и риск от усложнения, лекарствената терапия се провежда с назначаването на следните лекарства:

  1. Ангиопротектори - Доксиум, аскорбинова киселина, Рутин, Троксевазин, Етамсилат, Диваскан, Пармидин. Те се използват за укрепване на съдовите стени, подобряване на реологичните свойства на кръвта, осигуряване на спазмолитичен ефект..
  2. Препарати за резорбция на синини - Химотрипсин, Фибринолизин.
  3. Антикоагуланти - йодни препарати, Хепарин. Назначава се за нормализиране на кръвния състав и понижаване на липидите, холестерола.
  4. Овлажняващите Приемат се лекарства на основата на хидроксипропил целулоза. Те могат да подобрят състоянието на слъзния филм, както и да ускорят резорбцията на хематома.
  5. Антибактериални лекарства. Предписват се при инфекциозни лезии и поява на тежки възпалителни реакции. Видът на лечението се определя от лекаря, въз основа на вида на инфекцията.
  6. Витамини Витаминната терапия е насочена към укрепване на съдовата система. Най-популярните витамини С и Р.

Лекарствената терапия се провежда само според предписанието на лекаря и след необходимите диагностични тестове.

Забележка! Могат да се използват лекарства за локално излагане (капки за очи) и системен характер (таблетки, капсули, инжекции).

ethnoscience

За да се ускори резорбцията на хематома в окото, най-често се използват народни методи. Средства, приготвени на базата на арника, са популярни:

  1. Тинктура от планинска арника. Цветовете на растението се смачкват и се вливат с алкохол в продължение на най-малко 3 дни. Пропорция 1:10. Тинктурата се приема перорално преди хранене под формата на смес - вода или мляко (200 мл) и тинктура (35 капки). Прием 3 пъти на ден.
  2. Инфузия на арника. Нарязаните цветя (3 супени лъжици) се заливат с вряла вода (250 мл) и се настояват до охлаждане. Приема се по 1 с. Л. 3 пъти на ден. Когато се използва, може да се разрежда с вода или мляко.

Друго ефективно лекарствено растение е софората. С кръвоизлив можете да използвате алкохолната тинктура на това растение..

За справка! Използват се плодове, които се натрошават, пълнят се с алкохол или водка (равно съотношение) и се вливат в продължение на 15-20 дни.

Приема се перорално 3 пъти на ден по 1 чаена лъжичка (разредена)

Друго средство е отвара от цикория. Корените на растението (3 супени лъжици) се варят във вода (500 мл) и се вливат в продължение на 20 минути. Отвара от 100 мл се приема 2-3 пъти на ден.

Подходящ за компресиране на синини в очите..

Особено отличени за тях са такива продукти като сок от алое или зеле. Можете да приложите компрес от върбови листа.

Превантивни действия

Прогнозата за излекуването на субконюнктивален кръвоизлив е доста благоприятна..

Самите единични прояви отминават дори без лечение, без да се засяга зрителната функция.

Сериозните усложнения са изключително редки и са свързани с наличието на вътрешни патологии..

Хроничната и рецидивираща проява на субконюнктивален кръвоизлив изисква лекарско наблюдение.

Необходимо е да се идентифицират причините, като се проведе пълен набор от диагностични изследвания.

Имайте предвид! Предотвратяването на разглежданото явление включва такива мерки:

  • изключване на нараняване на очите и главата,
  • Избягвайте напрежението на очите, когато работите с малки части или четете при слаба светлина,
  • навременно лечение на кръвни заболявания, атеросклероза, съдови патологии и други заболявания,
  • постоянно наблюдение на кръвното налягане,
  • избягване на прекомерно физическо натоварване, редуване на активност с добра почивка.

Важна роля в профилактиката има витаминната терапия. Витамините С и Р осигуряват нормален съдов тонус..

Необходима е постоянна консумация на зеленчуци, плодове и плодове. Ако те имат дефицит, трябва да се използват витаминни комплекси..

Полезно видео

От това видео ще научите защо кръвоносните съдове се спукват в очите и какво да правите с него:

Субконюнктивалният кръвоизлив не е опасно заболяване и като правило изглежда чисто козметичен дефект..

Не можете обаче да се отнасяте с него напълно небрежно. При определени условия са възможни сериозни усложнения..

Това явление трябва да бъде контролирано и при многократни прояви и повторни повторения трябва да се консултирате с лекар.