Основен / Тумор

Вентрикуломегалия

Тумор

Вентрикуломегалията е патологична промяна в плода, при която има малко или значително увеличение на размера на вентрикулите на мозъка, което води до неврологични разстройства и заболявания на мозъка.

Причини и симптоми на вентрикуломегалия

Патологичната вентрикуломегалия в плода може да бъде едновременно изолирана в природата и може да бъде дефект, свързан с други патологии в развитието. При това заболяване плодът има голям размер на вентрикулите на мозъка, достигайки до 12-20 мм.

В съвременната медицина сред основните причини за вентрикуломегалия се наблюдават хромозомни аномалии, които се наблюдават при 17-20% от жените с патологии по време на бременност.

Причините за вентрикуломегалия могат да бъдат обструктивна хидроцефалия, физическа травма, инфекциозни заболявания, кръвоизлив и наследствени фактори. Патологията се засилва при наличие на други нарушения в развитието.

Вентрикуломегалията в плода може да доведе до развитие на синдром на Даун, синдром на Търнър и Едуардс при дете. Това заболяване засяга промените в структурите на мозъка, сърцето и опорно-двигателния апарат..

Симптомите на вентрикуломегалия могат да бъдат ясно идентифицирани с помощта на ултразвук, а появата им е забележима на 20-23 гестационна седмица. В някои случаи патологията се фиксира в началото на третия триместър на бременността, най-добрият период за диагностициране и идентифициране на симптомите на заболяването е 25-26 седмици.

Ако вентрикуломегалията е единствената патология в плода, тогава вероятността от тежки хромозомни аномалии е ниска. Лекуващият лекар определя риска от развитие на мозъчни заболявания при детето в съответствие с увеличаването на ширината на вентрикулите.

Медицински проучвания са установили, че рискът от вентрикуломегалия е висок при бременни жени над 35-годишна възраст (честотата на заболяването е 0,5-0,7%) и е значително намален при раждащи млади жени.

В педиатрията има три основни типа вентрикуломегалия:

  • тежък тип с големи увеличения на вентрикулите на мозъка на плода или новороденото, както и в комбинация с други патологии на мозъка;
  • средният тип с увеличение на вентрикулите до 15 mm и леки промени в изтичането на цереброспиналната течност;
  • лек тип, който е единичен по природа и не изисква сериозно лечение.

Диагностика на заболяването

Вентрикуломегалията се диагностицира по време на бременност (от 17 до 33 седмици) с помощта на ултразвук и спектрално кариотипиране на плода. Перинаталните изследвания трябва да включват изследвания на всички анатомични структури на плода, особено на камерната система на мозъка.

За да се установи точна диагноза, се извършва напречно сканиране на главата на плода, за да се определи праговата стойност на страничните вентрикули на мозъка. Вентрикуломегалията се определя, когато размерът на вентрикулите е повече от 10 mm.

Лечение на вентрикуломегалия

Основното лечение на вентрикуломегалия е насочено към предотвратяване на последствията от тази патология, която може да бъде тежки заболявания на мозъка и централната нервна система.

Педиатър и невролог предписват антихипоксанти, диуретици и витамини като лекарствена терапия.

За лечение на вентрикуломегалия се предписват масаж и физиотерапия (статични упражнения с натоварвания върху тазовите мускули и тазовото дъно).

Като лекарства, предназначени да предотвратят развитието на неврологични нарушения на детето, предписвайте лекарства, насочени към задържане на калий в тялото.

Информацията се събира и предоставя само за информационни цели. Вижте вашия лекар при първите признаци на заболяване. Самолечението е опасно за здравето.!

Вентрикуломегалия на мозъка: какво е това, причини, последствия

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

И в двете полукълба на мозъка, диенцефалона, както и между малкия мозък и продълговата медула има четири специални кухини - мозъчни вентрикули (ventriculi cerebri), които произвеждат цереброспинална течност (цереброспинална или цереброспинална течност). Тяхното патологично разширение или увеличение се определя като вентрикуломегалия.

ICD-10 код

епидемиология

Статистиката, цитирана в различни източници, е следната:

  • разпространението на вентрикуломегалията, според The ​​Fetal Medicine Foundation, е един случай на 100 плода на 22-ра седмица на бременността и един случай на хиляда родени бебета;
  • в повече от 94% от случаите се наблюдава вентрикуломегалия на най-големите странични вентрикули (ventriculi laterales);
  • краниоцеребрални аномалии се отбелязват в 15-65% от случаите на вентрикуломегалия, а хромозомни дефекти - средно в 14,7%;
  • честотата на невродеградацията, свързана с тази патология в ранна детска възраст, е приблизително 12% (според други източници, почти 60%).

Причини за вентрикуломегалия

Изброявайки възможните причини за разширяването на мозъчните вентрикули, трябва да се отбележи, че патологичната дилатация на камерната (камерната) система на мозъка - поради излишния обем на цереброспинална течност (CSF) в вентрикулите и субарахноидните пространства и нарушения в нейната циркулация - се нарича хидроцефалия, често свързани с повишено вътречерепно налягане.

Тъй като е невъзможно да се измери вътречерепното налягане по време на пренаталното развитие (пренатално), термините хидроцефалия и вентрикуломегалия в плода се използват като синоними. Въпреки че хидроцефалията трябва да се нарече увеличение на вентрикулите на плода до повече от 15 mm.

Експертите виждат основните причини за вентрикуломегалия в мозъчната дисгенеза, прекомерно количество CSF в камерната система на мозъка, както и хромозомни дефекти.

Антенатална вентрикуломегалия, тоест фетална вентрикуломегалия, може да бъде резултат от дефект в невралната тръба на ембриона, както и първични вродени малформации на мозъка: агенеза на телесния мозък; субепендимална хетеротопия; колоидни или арахноидни кисти на мозъка; Малформации на Арнолд-Киари от тип 2, водещи до Синдром на Арнолд-Киари; четвърта вентрикуларна кистозна дилатация - синдром на денди-проходилка и т.н.

Рискови фактори

Рисковите фактори са свързани с възрастта на майката (над 35 години), вътрематочните инфекции, гестозата и фетален кислороден глад.

Патогенеза

Патогенезата на свръхпродукцията на CSF от вентрикулите на мозъка на плода може да се дължи на:

  • инфекции (бактериални, гъбични, херпесен менингит);
  • тумори (тромбоцитен глиом, тумор на ендодермалния синус, общ олигодендроглиален тумор);
  • хипертрофия, хиперплазия или тумор на хороидния (съдов) сплит на вентрикулите на мозъка.

Съществува връзка на патологичната дилатация на мозъчните вентрикули с тризомия на 13-та, 18-та и 21-ва хромозома - със синдромите, съответно, на Патау, Едуардс и Даун.

Вентрикуломегалия при новородено бебе може да бъде предизвикана от:

  • родова травма с рязко повишаване на венозното налягане в дуралните синуси или във вътрешните югуларни вени;
  • церебрална исхемия при новородени;
  • стесняване на интравентрикуларните (монро) отвори, свързващи третата камера с латералната;
  • вродена стеноза на силвиевия акведукт - канал между третата камера на мозъка (ventriculus tertius) и четвъртата (ventriculus quartus).

В допълнение, бързо или постепенно се развива вентрикуломегалия при дете е възможно с:

  • наранявания на главата (особено при кръвоизлив);
  • увреждане на мозъка със свинска верига - невроцистицеркоза;
  • менингиом, дифузни глиални тумори или тератома мозък
  • хороиден папилом (с увреждане на страничните камерни части на мозъка).

Вентрикуломегалия при възрастни

Вторичната вентрикуломегалия при възрастни е възможна поради травма на главата, възпаление на лигавицата на мозъка, церебрални неопластични образувания, стеноза на водоснабдяването на Силвия, вътречерепна аневризма, хронични субдурални хематоми, както и интравентрикуларни или общи мозъчни кръвоизливи, включително хеморагични инсулти.

Освен това, както установяват канадските изследователи, развитието на вентрикуломегалия, чиято патогенеза се дължи на нарушена абсорбция на CSF или изтичане на цереброспинална течност в субдуралното пространство, се среща по-често при възрастни хора, отколкото при млади хора.

Причината е мозъчна атрофия - загуба на обем на паренхима му, както и промени в глиалните клетки и миелинизация на невроните, което води до намаляване на еластичността на мозъчните тъкани.

Тоест, могат да настъпят промени в застаряващия човешки мозък, което е компенсаторно разширяване на пространството, изпълнено с цереброспинална течност - екзекуо хидроцефалия.

Симптоми на вентрикуломегалия

Първите признаци за наличието на тази патология в плода са големият размер на вентрикулите на мозъка, достигащ 12-20 мм. Оптималният период на откриването му е 24-25 гестационна седмица.

Симптомите на вентрикуломегалия при новородени се проявяват чрез летаргия, неактивно смучене и затруднено преглъщане; детето често плюе и плаче; кратки интервали за сън; кръвоносните съдове често се появяват на главата и лицето на черепа през кожата; забелязват се изпъкналост на фонтанела, периодично потрепване на долната челюст и конвулсивни движения на крайниците. Докато конците на черепа се слеят, се наблюдава бързо увеличаване на обиколката му (макроцефалия).

Децата от първите две до три години имат главоболие; болката се засилва с напрежение и резки движения, скачане, огъване. Гадене и повръщане възникват спонтанно. При наличието на хромозомни синдроми симптоматиката придобива техните характерни черти.

Вентрикуломегалията при възрастни може да възникне с главоболие, гадене, повръщане, повишено вътречерепно налягане и зрително увреждане. Последното се причинява от подуване на оптичния диск - папилодемия, която в ранните етапи може да протече безсимптомно или да даде главоболие. С течение на времето този оток може да доведе до появата на сляпо петно, замъглено зрение, периодично ограничаване на зрителното поле. В резултат на това е възможна пълна загуба на зрението..

Ако третата камера, разположена в диенцефалона, се увеличава, тогава поради натиск върху подкорковите вегетативни центрове в сивата медула на стените му, може да има нарушения на походката, парестезия, инконтиненция на урината и влошаване на когнитивните функции.

Етапи

Степента на увеличение на церебралните вентрикули в неонаталния период - въз основа на нормата на неговия размер до 10 mm (по протежение на предсърдието на задния или предния рог на латералната камера) - определя степента на вентрикуломегалия.

Имената им не са унифицирани, така че разширяването на страничните вентрикули (главно изчислено от ventriculi laterales) с 20% - до 12 mm, може да бъде определено като вентрикуломегалия от 1-ва степен или лека вентрикуломегалия.

Ако разширяването е 20-50% от нормата - от 12 до 15 mm, тогава това е умерена вентрикуломегалия, а когато индикатор> 15 mm, вентрикуломегалията може да бъде класифицирана като по-тежка, тежка вентрикуломегалия, както и подпокривна или гранична вентрикуломегалия.

С увеличаване на вентрикула на плода ≥ 20 mm се диагностицира интравентрикуларна хидроцефалия.

Форми

В зависимост от локализацията, те се различават:

  • вентрикуломегалия на страничните вентрикули (ventriculi laterales) или странична двустранна вентрикуломегалия;
  • едностранна вентрикуломегалия, когато е уголемена само една странична камера. Възможно е да има вентрикуломегалия отляво - ляво странично или вентрикуломегалия отдясно - дясна странична.

В случаите, когато вентрикулите са с различни размери (тази разлика не трябва да надвишава 2 mm), се диагностицира асиметрична камерна венгеломегалия.

Ако ултразвуковото сканиране не разкрие нарушения на мозъка, свързани с тази патология, това е антенатална изолирана вентрикуломегалия. В много случаи, които изглеждат изолирана дилатация на мозъчните вентрикули в плода, след раждането на дете всъщност се откриват други аномалии (особено когато вентрикуломегалията надвишава 15 mm). Според наблюденията, при този вариант на патология има 4-кратно увеличение на риска от аномалия на 21-ва хромозома.

И накрая, заместителната вентрикуломегалия (по-често това определение се използва за хидроцефалия) означава увеличаване на обема на CSF, за да замести загубения мозъчен паренхим.

Усложнения и последствия

Естествено възниква въпросът: опасна ли е вентрикуломегалията?

Както всички патологии на мозъка, увеличаване на вентрикулите му има сериозни последици и усложнения. Това е макроцефалия и забавяне на цялостното развитие на детето и деструктивни промени в мозъчните структури: размерът на кората на главния мозък се увеличава значително, невроглията расте в перивентрикуларния и суранториалния регион, а съзряването на кортикалния канал се забавя.

Синдромът на залязващото слънце може да се развие или синдром на grefe.

Често има нарушения от неврологичен характер, които влияят негативно на паметта, способността за учене, адаптивните свойства на психиката и поведението.

Според някои съобщения, на двегодишна възраст децата с вентрикуломегалия в почти 62,5% от случаите имат неврологични проблеми.

Диагностика на вентрикуломегалия

Единственият метод, чрез който се провежда диагнозата вентрикуломегалия, е инструменталната диагноза.

За откриване на X-аномалии е необходим генетичен анализ (кариотипизация) на плода въз основа на проба от околоплодна течност. Как да го вземете, вижте подробности - Инвазивни методи за пренатална диагностика

Плодът разкрива вентрикуломегалия по време на бременност при майката - по време на ултразвуково изследване след 22-та седмица на периода, когато размерът на страничните камерни канали може да бъде визуализиран и измерен.

Оценката на главата на плода включва определяне на формата на черепа и неговия жлъчен диаметър (размер на главата от един храм до друг). Ултразвуковото изображение ви позволява ясно да определите медиалната граница на вентрикулите; ехо на съдовия сплит - ехогенната структура, заемаща централната част на страничната камера; може да се вижда цереброспинална течност.

Ако е открита патология, се извършва скрининг на по-късна дата, за да се следи състоянието на вентрикулите (на всеки 4 седмици).

По-рано от 18-та седмица и още повече през първия триместър, вентрикуломегалия на ултразвук не се изследва: ехо признаци на патология може просто да липсват (точността на показанията е по-малка от 47%), тъй като пространствата на полукълба са изцяло заети от вентрикули латерали.

Диференциална диагноза

Диагнозата и диференциалната диагноза изискват ЯМР на мозъка. Извършва се от възрастни и малки деца. Магнитният резонанс се прави на бременни жени само в случаите, когато вентрикуларната система не може да бъде оценена поради положението на плода в матката. Според диагностици, в половината от случаите ЯМР може да открие допълнителни, сонографски не визуализирани аномалии на ЦНС.

MRI признаците на вентрикуломегалия включват: тъмен сигнал (с ниска интензивност) от вентрикула на мозъка (в коронарната равнина) в режим T1 и светлина (повишена сила) в изображения, сканирани с T2 претеглен режим.

Възрастните могат да имат КТ или мозъчен рентген с радиоизотопно контрастиране - вентрикулография.

Хидроцефалия от вентрикуломегалия се диференцира въз основа на параметрите на разширената мозъчна камера и вътречерепното налягане - извършва се спинална пункция.

Сред другите патологии най-често се идентифицират хронично възникващите сирингомиелии с кухини в гръбначния мозък и възпаление на вентрикулите церебри - вентрикулит..

Кой да се свърже?

Лечение на вентрикуломегалия

Антенаталната вентрикуломегалия не се лекува и след раждането на бебе лечението на вентрикуломегалия е изключително симптоматично - въз основа на препоръките на педиатричен невролог.

В арсенала от налични днес средства се появяват:

  • диуретици (използвани за хидроцефалия - Манитол, Етакринова киселина и др.);
  • препарати, съдържащи калий (така че балансът на интерстициалната течност да не се нарушава, което води до продължителен прием на диуретици);
  • antihypoxants;
  • витамини за мозъка.

Полезно е да се прави масаж, физическата активност при вентрикуломегалия също е добре дошла - умерена, без резки движения.

Лекарите не крият, че управлението на това състояние и съветването на родителите не е лесна задача, тъй като е трудно да се посочи със сигурност точната причина за патологията, да се определи хода на нейното развитие и да се предскаже степента на риск от последствия.

Предотвратяване

Смята се, че правилното планиране на бременността и генетичните консултации могат да послужат като превенция. Както и приема на фолиева киселина (жени в репродуктивна възраст) и излекуване на всички заболявания преди бъдещото майчинство.

прогноза

Вентрикуломегалията, свързана с аномалии и структурни малформации на плода, често има неблагоприятна прогноза, която варира от увреждане (често умерено) до загуба на дете.

Въпреки това, в случаите на лека изолирана вентрикуломегалия, има 90% шанс за нормален резултат. В други случаи се наблюдава изоставане в развитието на нервната система - от лека до умерена.

Вентрикуломегалия в плода е разширяване на вентрикулите на мозъка. В очакване на положителни истории

Вентрикуломегалия в плода е разширяване на вентрикулите на мозъка. В очакване на положителни истории

Вентрикуломегалия в плода, методи за неговото лечение

Лечението на патологията е навременното отстраняване на причините, които са причинили това заболяване. Ако причината за разкритата патология е била вътрематочна инфекция, тогава първата задача на лекарите е да премахнат тази инфекция, която правят с подходящите лекарства.

Фигура 1 - блокова схема на изследването. Когато порцефалия присъстваше, се считаше за кървене от 4-ти клас. Извършен е анализ на мощността, за да се оцени колко изследвания трябва да бъдат прегледани, за да се определи дали ехогенният материал в челните рога е открит при по-малко от 1% от населението. Затова бяха разгледани 400 случая.

Лечение на вентрикуломегалия в плода

Рентгенолог с 14-годишен опит от акушерско изобразяване ретроспективно изследва 400 последователни прегледа на плода между 15 и 38 гестационна седмица, с внимание да представи очната преграда в аксиална или коронална равнина, за да осигури визуализация на челните рога. Плодовете с известни малформации на централната нервна система или посоката към ехогенния материал в челните рога бяха изключени

Изпитите бяха стратифицирани за нискорискови показания и показания с висок риск.

Цел на лечението с вентрикуломегалия:

  • елиминират причините за заболяването;
  • предотвратяване на негативни последици, които могат да настъпят впоследствие.

Тъй като заболяването се открива в плода, разположен в утробата, лечението се предписва на бъдещата майка. Леките степени на заболяването обикновено не изискват лекарска намеса. В такива случаи е показано непрекъснато наблюдение и наблюдение на състоянието на майката и плода..

Лечение на вентрикуломегалия при новородено

Изследвания на плода, показващи ехогенни материали в челния рог, са регистрирани и са получени наблюдения за тези бременности. Изчислени са процентите на заболеваемост за популации с висок и нисък риск. Независимите слепи рецензенти попълниха въпросник за всеки от 40-те случая, оценявайки следното. За случаите, отбелязани като 2-5 във въпрос 1, беше дадено следното: васкуларният сплит ли беше в нормално положение, както се преценява от най-задния аспект на хороидеята? Материалът във фронталния рог има ли различна ехогенност в сравнение с нормалния хороид?

  • Имаше ли нормален съдов плексус?
  • По-късно е компресиран в 2 отговора..
  • Беше ли разширен материал за челен рог?

Разликите в мненията в част 3 бяха определени с консенсус на тримата рецензенти.

Сериозните патологични явления в плода изискват незабавна намеса, следователно, на бъдещите майки се предписват следните групи лекарства:

Показан масаж, упражнения терапия.

Вентрикуломегалията е патологична промяна, при която се диагностицира увеличение на вентрикулите на мозъка при плода, по-рядко при новородено бебе. Основната им функция е образуването и циркулацията на цереброспиналната течност, поддържаща нормалното вътречерепно налягане.

Тези препоръки включват странични камерни изгледи и септума на пеплус. Последователностите се променят по време на продължителността на изследването, но като цяло това е еднократно бързо въртящо ехо с използване на ехо от 88 милисекунда и ъгъл на въртене от 90 ° с дебелина на среза 4 мм в три равнини през мозъка на плода.

Зрителното поле беше фокусирано върху размера на тялото на майката и размера на плода. Процентното споразумение между двамата вторични рецензенти бе изчислено, за да се постигне съгласие относно точния отговор и съгласието в рамките на 1-ва категория отговори. Имаше един набор от дихорионни близнаци, всеки от които имаше сонографско откриване на ехогенен материал във фронталния рог. След представянето 13 плода имат едностранно ехогенно вещество в челния рог, а 4 имат двустранни резултати. Допълнителни сонографски находки са свързани с интравентрикуларен кръвоизлив от степен 4 при 2 плода, вентрикуломегалия в 2 и порцефалия в 1.

Когато оттокът е нарушен, лекарите диагностицират вентрикуломегалия. При нормално развитие размерът на вентрикула варира от 1 до 4 мм, а при заболяване от 12 до 20 мм. Това отклонение провокира неврологични разстройства и.

Симптоми и диагноза

Аномалиите в развитието на мозъка са ясно видими по време на вътрематочно ултразвуково изследване. Но ако вентрикуломегалията в плода не се комбинира с други патологии, тогава е много по-трудно да го забележите при бебето с лека степен. Освен това е невъзможно да се предвиди как ще се държи мозъкът на бебето след месец, два, три, шест месеца или година! Камерната дилатация успя ли да попречи на нормалното развитие на малкия човек? Ще продължат ли да се увеличават и ако да, колко бързо?

Отговорите на тези въпроси ще дадат време и внимателно наблюдение на бебето. Детето трябва да бъде прегледано, ако:

  • по-късно връстниците му започнаха да седят и да ходят;
  • той не бабуе, не се опитва да издава звуци и думи в съответната възраст;
  • страдате от главоболие, спазми;
  • той има голяма глава;
  • разликата между обиколката на главата и обиколката на гърдите на детето надвишава три сантиметра.

Децата с двигателна или говорна изостаналост понякога се диагностицират с вентрикуломегалия „за презастраховане“. Но след известно време такива деца догонват връстниците си в развитието, водят нормален начин на живот и дори в далечното бъдеще нямат никакви неврологични симптоми.

Вентрикуломегалия симптоми

За първи път може да се открие вентрикуломегалия в плода. Тя е диагностицирана с планирани ехографски прегледи още от 17-та седмица на бременността. При наличие на склонност към вентрикуломегалия размерът на страничните вентрикули на мозъка е повече от 10 mm в рога.

Разграничават се три степени на тежест на разстройството, които зависят от тежестта на признаците на вентрикуломегалия. В зависимост от това се определя и тактиката на по-нататъшното управление на пациента. Вентрикуломегалията при новородено може да се прояви в прекомерна сълзливост, възбудено състояние или, обратно, твърде спокойно поведение. Във всеки случай подобни условия изискват консултация с лекар, за да се изяснят причините за тях..

При висока степен на вентрикуломегалия последствията могат да се изразят и в увеличаване на размера на главата, изпъкналост на вените, конвулсии. Изброените симптоми не могат да бъдат игнорирани от нито един неонатолог, невролог и педиатър, който допълнително ще реши как да лекува вентрикуломегалия във всеки случай.

Понякога вентрикуломегалия се открива при бебето по време на рутинен преглед. Обикновено мозъчният ултразвук се извършва на възраст от 1-2 месеца и се предписва на почти всички бебета, които дори нямат изразени оплаквания или склонност към вентрикуломегалия.

Може да се извърши сонография и ЯМР на мозъка за потвърждаване на вентрикуломегалия при новороденото, за изясняване на локализацията на повишено натрупване на течност. Ако има малки отклонения, лекарите предписват наблюдението на динамиката - повтаряйте изследването на равни интервали.

Възможно е да се открие вентрикуломегалия при възрастни в лека степен, например, по време на ЯМР на мозъка или ултразвуково сканиране, предписано по някаква друга причина. В такива случаи на неекспресирана вентрикуломегалия не се изисква лечение. Ако преди това тя не се е проявила и не е повлияла неблагоприятно на начина си на живот, умереното увеличаване на мозъчните вентрикули се счита за нормален вариант, индивидуална особеност на развитието. Ако вентрикуломегалията при възрастни е резултат от нараняване или инфекция, лечението е да се премахнат причините за състоянието..

Обща концепция за заболяването

Вентрикуломегалията в плода е патология, характеризираща се с увеличаване на размера на мозъчните вентрикули. Такава промяна може да причини увреждане на органите на централната и вегетативната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове.

Обикновено при всеки човек, включително развиващ се плод, в мозъка има 4 мозъчни вентрикула. Две от тях (странично - първата и втората) са в бялото вещество на мозъка.

С помощта на интервентрикуларния отвор, страничните вентрикули са свързани с третия. Той от своя страна има анатомична връзка с четвъртата камера, разположена в дъното на ромбоидната ямка.

Цялата камерна система на мозъка изпълнява една от най-важните функции - синтезира цереброспинална течност (цереброспинална течност), която след това се събира в четвъртата камера и вече от нея навлиза в субарахноидното пространство.

Ако има определени нарушения в изтичането на цереброспинална течност, тогава част от нея се натрупва в вентрикулите и причинява тяхното разширяване, тоест вентрикуломегалия. Обикновено размерът на вентрикулите не трябва да бъде повече от 10 мм.

Според статистиката честотата на вентрикуломегалията в плода е 0,6%. Патологията обикновено се диагностицира между 17 и 34 седмици от бременността по време на ултразвук. С патологията смъртта на плода по време на раждането или вътреутробно не се изключва.

Патологията понякога се среща в компютърната томография при възрастни. В такива случаи обаче вентрикуларната дилатация се отнася до нормални възможности и не изисква лечение.

Категории

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

Последиците от вентрикуломегалия в плода

Умерената вентрикуломегалия с размерите на страничните вентрикули не повече от 15 милиметра, особено в случай на подходящо лечение, като правило, не е свързана с никакви негативни последици. Ако размерът на вентрикулите надвишава 15 милиметра, в допълнение има увеличение на феталната хидроцефалия, тогава последствията могат да бъдат най-тежки. Те включват вродени заболявания на централната нервна система и дори смърт на плода.

Някои отклонения могат да се наблюдават през първия и началото на втория триместър. Дори и да представляват малцинство, те обикновено са сериозни и заслужават специално внимание.

Вярно е, че ранният преглед изисква специални умения, но винаги трябва да обръщате внимание на главата и мозъка на плода в по-ранна възраст.

В късен стадий на бременността визуализацията на вътречерепните структури често се възпрепятства от осификация на калварията. Високочестотните ултразвукови трансформатори увеличават пространствената разделителна способност, но намаляват проникването на звуковия лъч. Изборът на оптималната датчика и работната честота зависи от редица фактори, включително навик на майката, положение на плода и използвания подход..

Трябва да се разбере, че колкото по-бързо и по-бързо нараства и преминава тази патология, толкова по-лоши са прогнозите. В случай на дефекти в други органи рискът от раждане на дете с хромозомна аномалия се увеличава - това може да е синдром на Едуардс, Патау, Даун.

Освен това трябва да се отбележи, че вероятността от смърт на плода или смърт по време на раждане е приблизително 14%. След раждането нормалното развитие на детето без нарушаване на централната нервна система се наблюдава в 82% от случаите. В същото време 8% от децата имат леки нарушения на нервната система. В 10% от случаите на това заболяване се наблюдават груби нарушения в работата на нервната система и тежка инвалидност на детето.

Вентрикуломегалия в плода
- Това е доста опасна патология, която може да има сериозни последици за здравето на детето.

Ето защо е толкова важно своевременно да се подложите на всички необходими прегледи и да следите здравето си. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате планираните ехографски прегледи по време на бременност

Навременното започнато лечение ще помогне за предотвратяване или значително намаляване на негативните последици от тази патология.

Трябва да се отбележи, че разширяването на вентрикулите на мозъка също се диагностицира при много възрастни. Това стана ясно след въвеждането на компютърна томография. В такива ситуации обаче това се счита за вариант на нормата, тъй като вентрикуломегалията не пречи на обичайния начин на живот.

Какво е вентрикуломегалия? Това е заболяване на плода и новороденото, което се основава на увеличаване на вентрикулите на мозъка. В този случай патологията най-често засяга страничните вентрикули.

Всеки човек има 4 такива вентрикула. Основната функция на тези мозъчни образувания е синтезът на цереброспинална течност, която е по-известна като цереброспинална течност.

При здрав човек цереброспиналната течност от вентрикулите навлиза в така нареченото субарахноидно или субарахноидно пространство. Нарушение на оттока на тази течност и води до развитие на вентрикуломегалия.

Обикновено дълбочината на всяка камера е от 1 до 4 мм. При вентрикуломегалия при деца тази цифра може да бъде значително по-висока - от 12 до 20 мм.

Що се отнася до името на болестта, тя се състои от две части. Първата част "вентрикулус" (ventriculus) означава просто "вентрикула". Втората част на думата - „мегалия“ (мегалия) е наставка, която говори за увеличаване на нещо. В този случай това ще са вентрикулите на мозъка.

Според статистиката болестта се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата.

Вентрикуломегалията е от два вида - симптоматична и идиопатична. Що се отнася до симптоматичната форма, тук всичко е ясно - вентрикуломегалия при дете в този случай се развива поради една или друга причина.

Що се отнася до идиопатичния тип, подобно заболяване се появява по неизвестни причини, а по време на бременност не е имало предразполагащи фактори за развитието на тази патология и няма нито един роднина в семейството, който би поставил тази диагноза.

Причини

Вентрикуломегалията в плода е главно следствие на хромозомни аномалии и генетични аномалии в бъдещата майка.

Други причини за заболяването:

  • Инфекции, предавани от жена и влияещи неблагоприятно на развитието на плода;
  • Физически наранявания;
  • Обструктивна капчица (хидроцефалия) на мозъка. Проявява се на фона на частична или пълна блокада на пътищата, по които нормално трябва да се отклонява цереброспиналната течност;
  • Фетална хипоксия;
  • Кръвоизлив (съдов кръвоизлив);
  • Разрушително увреждане на различни части на мозъка;
  • наследственост.

Вентрикуломегалията в повечето случаи е вродена. В изключителни случаи патологията може да се появи и при по-големи деца, например с нелекуван рахит.

В по-стара възраст биполярното разстройство и шизофренията се считат за причина за разширяването на мозъчните вентрикули..

Вентрикуломегалията предразполага към развитие на синдром на Даун и Едуардс (тризомия 18), гонадална дисгенеза.

Заболяването се отразява негативно във функционирането на сърдечно-съдовата система, което води до нарушения във всички части на мозъка и в опорно-двигателния апарат.

Вероятността да се роди бебе с вентрикуломегалия при жените се увеличава с възрастта. При бременни над 35-годишна възраст такива бебета се раждат 3 пъти по-често от жените в по-млада възраст.

Как се проявява болестта

Заболяването често протича без неврологични симптоми. Няма и хипертоничен хидроцефален синдром. Това означава, че заболяването не се характеризира с повишаване на вътречерепното налягане.

В началния и средния стадий не се наблюдават външни промени в анатомията на главата. Ако няма отклонения в поведението, психиката на детето, родителите не са в състояние самостоятелно да открият заболяването. Педиатър може да подозира патология по време на рутинен преглед на първите месеци от живота.

Тежка вентрикуломегалия при малко дете се развива с напреднал ход на заболяването. Обемът на главата забележимо се увеличава, челните части стърчат, повърхностните вени набъбват.

  • конвулсии, епилептични припадъци;
  • главоболие с различна интензивност;
  • нарушение на съня, намалена физическа активност;
  • изоставане във физическото развитие (бавно наддаване на тегло, застой).

Лечение по време на бременност и след раждането на бебето

Методите на терапия се избират в зависимост от това кога е била открита вентрикуломегалията - в плода или след раждането на дете.

Ако диагнозата е установена по време на бременност, лекарите трябва точно да определят степента на увеличаване на вентрикулите на мозъка и да определят дали има прогресия на патологията..

В тежки случаи се предлага изкуствено прекратяване на бременността, тъй като такива бебета са обречени - те могат да изпитат патологии на ЦНС, несъвместими с живота.

Ако се открие умерена форма на вентрикуломегалия в плода на етапа на вътрематочно развитие, тогава лечението започва веднага.

На първо място се определя основната причина за заболяването и в зависимост от това се избират лекарства и други методи за корекция.

Бъдещата майка трябва да бъде назначена:

  • Диуретици. Лекарствата от тази група допринасят за премахването на излишната течност и по този начин намаляват налягането на цереброспиналната течност върху мозъка на плода;
  • ЛЕКАРСТВА С ПОТАСИЙ. Те са необходими за попълване на микроелемента, който се губи при използване на диуретици;
  • АНТИГИПОКСАНТИ - подобряват насищането на тъканите на плода с кислород.

Според показанията могат да се предписват сеанси за масаж за няколко курса, терапевтични упражнения, които помагат за укрепване на тазовите мускули.

След раждането децата с вентрикуломегалия се преразглеждат и терапията се избира в зависимост от диагностичните резултати. Въпреки това, не повече от 20% от бебетата се предписват лечение, тъй като при повечето новородени се разкрива умерена форма на патология, която не изисква корекция.

Такива деца се наблюдават и периодично им се назначават подходящи прегледи..

Предписват се лекарства за предотвратяване или компенсиране на неврологични разстройства.

  • Ноотропти. Лекарствата от тази група нормализират кръвообращението и метаболитните процеси в мозъка;
  • Antihypoxants. Подобряване устойчивостта на тъканите към исхемия (недостатъчно снабдяване с кислород);
  • Антиоксидантите;
  • Диуретиците;
  • Витамини и метаболитни лекарства. Те са необходими за възстановяване на нервните връзки и метаболитните процеси в тъканите на мозъка..

Децата с вентрикуломегалия са показани масажни курсове, комплекси за терапевтична гимнастика.

При тежък тип патология лечението с лекарства е почти безсмислено. Децата се подлагат на операция - байпас.

Инсталирането на шунт премахва натрупаната течност, като по този начин натискът върху менингите намалява и съответно благосъстоянието на детето се подобрява.

Вентрикуломегалията в плода е едно от най-сериозните нарушения в развитието, което в тежки случаи води до неблагоприятни последици.

Бременната жена трябва внимателно да следи здравето си и да се подлага на предписания ултразвук своевременно. Когато се открие патология, ранната терапия значително намалява риска от сериозни усложнения.

Какво е това заболяване

Патологичният процес, засягащ мозъка на плода, при който вентрикулите на мозъка набъбват (променят формата си), се нарича вентрикуломегалия. Патологията има отрицателен ефект върху развиващите се нервни системи на тялото (централна и периферна). В резултат на вентрикуломегалия плодът страда:

  • гръбначен мозък;
  • мозък на мозъка;
  • нервни процеси и корени;
  • автономна нервна система.

Не само определени органи, но и цели системи на тялото страдат от излишна течност.

Мозъчните вентрикули комуникират помежду си по канали. Те изпълняват много важна функция за организма - синтезират цереброспинална течност (цереброспинална течност). Обикновено и при липса на аномалии, тази течност се влива в определено пространство, наречено субарахноида. Ако има аномалия, тогава отливът спира, течността (цереброспиналната течност) се натрупва в вентрикулите, създавайки много проблеми за бебето.

Има три степени на тежест на вентрикуломегалия:

С лека степен на увреждане, те са единични по своя характер, бързо се лекуват и преминават без последствия за бебето. Не са необходими сложни препарати; вентрикулите бързо се връщат към нормалното си състояние.

Средната степен предполага увеличение на вентрикулите (една или повече) до и включително 15 mm. Това се случва, защото естественият изтичане на течност е нарушен. Камерната функция също е нарушена.

При тежка степен на вентрикуломегалия се наблюдава силно увеличение на вентрикулите (до 21 мм) поради натрупването на цереброспинална течност в тях. Необходимо е сериозно лечение и наблюдение на състоянието и вътрематочното развитие на бебето.

Причини за вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията е доста опасно заболяване, което може да провокира смърт на плода в утробата или да се прояви под формата на аномалии (психически и физически разстройства), тъй като перспективата е увреждане в бъдеще. За да се предпази бебето от вредното въздействие на вентрикуломегалия, ако е възможно, е необходимо да се избере най-ефективното лечение, като се идентифицират истинските причини за тази патология. Тези причини могат да бъдат свързани с генни аномалии на родителите или да се проявят независимо. Следните причини могат да причинят вентрикуломегалия в плода:

  • бременна възраст над 35 години;
  • анормални гени и хромозоми при бременни майки;
  • наличието на патологични процеси по време на бременност;
  • всички видове инфекции (включително вътрематочни);
  • фетална обструктивна хидроцефалия;
  • физическа травма;
  • фетален кислороден глад;
  • инсулти
  • перивентрикуларна левкомалация;
  • lissencephaly.

Можете да идентифицирате заплаха още на 17 седмици от бременността, като използвате ултразвуков скрининг

Започвайки от 17-та до 34-та седмица, лекарят обръща специално внимание на развитието на мозъка, както и размера на неговите камери. Увеличение на една или повече камери, започващи от 12 mm до 20 mm, показва вентрикуломегалия.

Ако се подозира вентрикуломегалия, лекарят препоръчва допълнителен преглед и ултразвуково сканиране след още 2 седмици. Задължително е и бъдещата майка да посети генетиката, която ще определи дали това е вродена патология или се е появило поради наранявания или инфекции. Показана е и процедура за кариотипизиране на бебе в утробата..

Последствията от вентрикуломегалия

Фетална вентрикуломегалия - последствията от това заболяване, започнало в утробата, може да бъде много сериозно, като се започне със смъртта на бебето в утробата (поради малформации), преждевременно раждане (до 4% от всички известни случаи), тежки патологии и увреждания.

Ако генетичен фактор играе върху появата на вентрикуломегалия, тогава са възможни следните отклонения и синдроми:

  • Синдром на Даун;
  • хидроцефалия;
  • Patau;
  • Едуардс
  • Търнър (с дисгенеза на гонадата);
  • съдови малформации на мозъка;
  • умствена изостаналост;
  • изоставане във физическото развитие.

Отбелязва се, че женските бебета са по-податливи на отклонения и малформации в резултат на вентрикуломегалия, в сравнение с момчетата при кърмачета.

Въпреки всичко, децата, родени с подобна диагноза, имат много шансове за нормален живот. Така че, в 80% от случаите от сто, бебетата превъзхождат това състояние и впоследствие се развиват напълно без отклонения.

Сред всички известни случаи на вентрикуломегалия 10% от бебетата са обект на сериозни патологии. Отклонения с умерена тежест са наблюдавани при 8% от децата, родени с тази диагноза..

Патология на развитието на плода

След подобни процедури през следващите 2 седмици е възможен самостоятелно изработен wikidock. 13 направиха хорионна биопсия, легнаха 3 дни и една седмица пиха ношпу и магнетик b6, ttt всички правила. не се страхувай.

Изчаква се резултат от ок. 3 седмици. Наистина се надявам, че при вас всичко ще бъде забелязано). Цезарово сечение след 2 седмици и веднага след раждането, бебето ще има шунт, така че течността да излезе. На 20-тата седмица лекарите продължиха да казват „ако само не е имало рязък скок в размера на главата“.

В началото на II триместър дебелината на кората на главния мозък е 1 mm или повече. Извършва се измерване на главата; измерване на бипариентални, фронто-окципитални размери и обиколка на главата.

Размерът на мозъчния мозък на плода не се влияе от патологични процеси, които засягат развитието на всички органи и системи на плода. Мозъкът е добре защитен и е последният, който реагира на промените в кръвния поток. При наличието на два случая в семейството на деца с един и същ вид малформации, можем да говорим за автозомно рецесивен тип наследяване на тези дефекти.

Може ли уреапламозата да причини замръзнала бременност и хидроцефалия в плода? След лечение на уреаплазмоза (заедно със съпруга си), година по-късно резултатът отново е положителен, лекарят предписа лечение.

Трябва да повторите ултразвука през 2-4 седмици, за да проследите развитието на фетална хидроцефалия. Не изпадайте в паника още. Мозъчен дефект на плода наистина е абсолютна индикация за аборт.

Какво е вентрикуломегалия? Това е заболяване на плода и новороденото, което се основава на увеличаване на вентрикулите на мозъка. В този случай патологията най-често засяга страничните вентрикули.

Всеки човек има 4 такива вентрикула. Основната функция на тези мозъчни образувания е синтезът на цереброспинална течност, която е по-известна като цереброспинална течност.

При здрав човек цереброспиналната течност от вентрикулите навлиза в така нареченото субарахноидно или субарахноидно пространство. Нарушение на оттока на тази течност и води до развитие на вентрикуломегалия.

Обикновено дълбочината на всяка камера е от 1 до 4 мм. При вентрикуломегалия при деца тази цифра може да бъде значително по-висока - от 12 до 20 мм.

Що се отнася до името на болестта, тя се състои от две части. Първата част "вентрикулус" (ventriculus) означава просто "вентрикула". Втората част на думата - „мегалия“ (мегалия) е наставка, която говори за увеличаване на нещо. В този случай това ще са вентрикулите на мозъка.

Според статистиката болестта се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата.

Вентрикуломегалията е от два вида - симптоматична и идиопатична. Що се отнася до симптоматичната форма, тук всичко е ясно - вентрикуломегалия при дете в този случай се развива поради една или друга причина.

Що се отнася до идиопатичния тип, подобно заболяване се появява по неизвестни причини, а по време на бременност не е имало предразполагащи фактори за развитието на тази патология и няма нито един роднина в семейството, който би поставил тази диагноза.

Какво да правя

При определяне на терапевтичните методи важна роля се играе при диагностициране на вентрикуломегалия - по време на бременност или след раждането на бебе.

Ако диагнозата е идентифицирана на етапа на развитие на плода, лекарят трябва да проследи обема на увеличението. При наличие на тежка степен и свързаните с нея заболявания и аномалии в развитието на бебето, ще се препоръча прекратяване на бременността. С умерена тежест абортът не е индикация. Лечебните дейности започват по време на бременност

Много е важно да се определи какво е причинило необичайното разширяване.

Бъдещата майка трябва да дари кръв - това ще определи или опровергае наличието на инфекциозни заболявания. Тестове за синдром на Даун, Търнър, Едуардс.

В случай на отрицателни резултати и отсъствие на отклонения, лекарят трябва да предпише диуретици, за да отърве тялото от излишната течност

Наред с приемането на диуретици е важно да приемате калий и лекарства, които ще насищат тъканите с кислород. Това е необходимо, за да се предотврати хипоксия на плода. При диагностициране на заболяване след раждането на бебе се предписва лечение въз основа на кой етап е идентифициран

Ако вентрикулите са увеличени до 12 мм, лекарите предлагат терапия само ако симптомите на заболяването водят до появата на дискомфорт при бебето. Ако се наблюдава увеличение до 15 мм, лекарят предписва лекарства, които могат да подобрят метаболитните процеси в вентрикулите. Веригата ще изглежда така:

  • Ноотропици (глицин, Кортексин);
  • диуретици (фуросемид);
  • B витамини;
  • лекарства за кръвообращение;
  • калий.

Също така се практикува масаж в продължение на две седмици, след това направете почивка от 2 месеца и по този начин прекарайте 2-3 курса. Ако се открие трета степен на заболяването, тогава няма смисъл от провеждане на лекарствена терапия, това не дава ефект. В тази ситуация не можете да направите без операция - камерна байпасна хирургия се извършва. По време на процедурата лекарят трябва да инсталира шунт, който подпомага изтичането на излишната течност. След операцията детето се чувства много по-добре, тъй като излишната течност не притиска мозъка. Вентрикуломегалията е едно от сериозните заболявания, което изисква незабавно лечение и наблюдение. Ако пренебрегнете симптомите на заболяването, в повечето случаи детето се развива бързо, неврологични заболявания и има вероятност от смърт.

Увеличени странични вентрикули на мозъка при дете

Какво трябва да направя, ако лекар докладва на ултразвук, че детето ви има разширени вентрикули на мозъка? Ако бебето се чувства нормално, няма отклонения в невропсихичното развитие, специалистът може да предложи редовно да посещава невролог, за да следи състоянието на малък пациент. При изразена клинична картина на мозъчно увреждане, ярки неврологични симптоми и значително отклонение на размера на вентрикулите от нормата е необходимо лечение, което се предписва от невролог.

p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

Нормата на вентрикулите на мозъка при новородено

Обикновено човек има четири вентрикула в главата си: два странични, те са разположени симетрично, третият и четвъртият, разположени в средата. Третият е условно преден, четвъртият е отзад. Четвъртият вентрикул преминава през голямото казанче, свързващо се с централния канал (гръбначния мозък).

p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Защо лекарите се притесняват от увеличаване на вентрикулите на мозъка? Основната функция на страничните структури е производството на цереброспинална течност, регулиране на обема на цереброспиналната течност. Голямо отделяне на течност, нарушение на нейната екскреция провокира нарушение на мозъка.

p, блокчети 4,0,0,0,0,0 ->

Дълбочината на третата камера обикновено не трябва да надвишава 5 mm, четвъртата камера - 4 mm. Ако се вземат предвид страничните вентрикули на мозъка, нормата за новородено се изчислява, както следва:

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

  • Предни рога - от 2 мм до 4 мм.
  • Окципитални рога - от 10 мм до 15 мм.
  • Странични тела - не по-дълбоки от 4 мм.

Стандартът за дълбочина за голям резервоар е 3-6 мм. Всички мозъчни структури трябва да растат постепенно, размерът на вентрикулите трябва да бъде линейно съобразен с размера на черепа.

p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

Причини за увеличаване на вентрикулите на мозъка

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Смята се, че промените в камерните структури при кърмачета са генетично определени. Патологичните промени в мозъка се развиват поради хромозомни аномалии, които се появяват при бременни жени. Има и други фактори, които провокират асиметрията на вентрикулите, прекомерно увеличаване на части от мозъка:

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

  • Заболявания на инфекциозната етиология, която жената е имала по време на бременност.
  • Сепсис, вътрематочни инфекции.
  • Влизането на чуждо тяло в мозъчните структури.
  • Патологичният ход на бременността поради хронични заболявания на майката.
  • Преждевременно раждане.
  • Вътрематочна хипоксия на плода: недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, повишен кръвоток на плацентата, разширени вени на пъпната връв.
  • Дълъг сух период.
  • Бърза доставка.
  • Раждане при раждане: удушаване на пъпната връв, деформация на костите на черепа.

Също така, експертите отбелязват, че вентрикулите на мозъка при новородени могат да се увеличат поради появата на хидроцефалия с неясна етиология. Вродените причини за разширяването на вентрикулите на главата включват растежа на тумори: кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, хематоми.

p, блокиране 9,0,1,0,0 ->

Травматично мозъчно увреждане на бебето, мозъчен кръвоизлив, исхемичен или хеморагичен инсулт също могат да причинят увеличаване на вентрикулите на мозъка на бебето.

p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

Клинични прояви на камерна дилатация

Камерите не само натрупват цереброспинална течност, но и отделят цереброспинална течност в субарахноидното пространство. Увеличаването на секрецията на течности, влошаването на нейния отток води до факта, че вентрикулите са разтегнати, увеличени.

p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

Увеличаване на камерните структури на мозъка (дилатация, вентрикуломегалия) може да бъде вариант на нормата, ако се открие симетрично разширяване на страничните камерни канали. Ако се отбележи асиметрия на страничните структури, роговете на само една от камерните канали са уголемени, това е признак за развитие на патологичен процес а.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Не само страничните вентрикули на мозъка могат да се увеличат патологично, скоростта на производство и отделяне на цереброспиналната течност може да бъде нарушена в третата или четвъртата. Разграничават се три вида вентрикуломегалия:

p, котировка 13,0,0,0,0 ->

  • Латерално: увеличение на левите или десните камерни структури, разширяване на задната камера.
  • Мозъчна: засегнатата мозъчна област и мозъчният участък са засегнати.
  • Когато патологичното изхвърляне на цереброспинална течност възниква между зрителните туберкули, във фронталната част на главата.

Заболяването може да се прояви в лека, умерена, тежка форма. В същото време се отбелязва не само разширяването на кухините на вентрикулите на мозъка, но и дисфункцията на централната нервна система на детето.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Има нормален симетричен излишък в размера на страничните камерни структури, когато детето е голямо, има голяма глава или необичайна форма на черепа.

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Симптоми на заболяването при бебето

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Тъй като изтичането на цереброспинална течност е нарушено, тя остава в големи количества в главата, докато новороденото е повишило вътречерепното налягане, а подуването на тъканите, сивото вещество и мозъчната кора се увеличава. Поради натиска върху мозъка се нарушава кръвообращението, нервната система.

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Ако растежът на рогата на вентрикулите на мозъка е придружен от хидроцефалия, при детето костите на черепа се раздалечават, фентанелът набъбва и се напряга, челната част на главата може значително да надвиши размера на лицето, мрежа от вени стърчи на челото.

p, блок-котировка 18,1,0,0,0 ->

Когато вентрикулът на мозъка се разшири при новороденото или се отбележи патологична асиметрия на страничните камери, при детето се наблюдават следните неврологични симптоми:

p, блокчети 19,0,0,0,0 ->

  • Нарушение на сухожилния рефлекс, повишен мускулен тонус.
  • Зрително увреждане: невъзможност за фокусиране, страбизъм, зениците постоянно спуснати надолу.
  • Треперещи крайници.
  • пръсти.
  • Слабо проявление на основните рефлекси: преглъщане, смучене, хващане.
  • Летаргия, летаргия, сънливост.
  • Раздразнителност, гръмкост, настроение.
  • Лош сън, събуждане насън.
  • Слаб апетит.

Един от най-поразителните симптоми е честата регургитация, понякога повръщане на фонтан. Обикновено бебето трябва да плюе само след хранене - не повече от две супени лъжици наведнъж. Поради факта, че с повишаване на вътречерепното налягане (причинява прекомерно натрупване на цереброспинална течност в черепната кухина), повръщащият център се дразни в четвъртата камера на дъното на ромбоидната ямка, честотата на изплюване при новороденото се увеличава значително (повече от два пъти след хранене и по-късно).

p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

Острото, бързо развитие на болестта провокира силно главоболие, поради което детето постоянно монотонно крещи силно (мозъчен писък).

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Диагностични методи

За първи път лекар може да обърне внимание на отклонение в размера на мозъчните структури от нормалното, дори по време на вътрематочно изследване на плода чрез ултразвук. Ако размерът на главата не се върне в норма, след раждането на бебето се прави втори ултразвук.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородени се диагностицира след невросонография - ултразвуково сканиране, проведено през кожата на продължителен фонтанел. Това изследване може да се извърши, докато детето напълно не е сляло костите на черепа..

p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Ако заболяването се развива хронично, фактът, че вентрикулите на мозъка са повече от нормалното, лекарят може да обърне внимание при изследване на дете за ултразвук на тримесечна възраст. За изясняване на диагнозата се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед:

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

  • Офталмологичен преглед - помага да се идентифицира подпухналостта на очните дискове, което показва повишаване на вътречерепното налягане, хидроцефалия.
  • С помощта на магнитен резонанс можете да проследите растежа на мозъчните вентрикули, след като костите на черепа на детето са се сраснали. ЯМР е продължителна процедура, времето, прекарано под апарата, е 20-40 минути. Така че детето да лежи неподвижно толкова дълго, то се потапя в медицински сън.
  • Когато се подлагате на компютърна томография, не е необходимо да сте неподвижни дълго време. Следователно, този вид изследване е подходящ за деца, които са противопоказани в анестезия. С помощта на КТ, ЯМР е възможно да се получат точни изображения на мозъка, да се установи колко отклонен е размерът на камерната система от нормата, има ли новообразувания или кръвоизливи в мозъчната субстанция.

Подлагането на ултразвук на мозъка се препоръчва за деца от първия месец от живота, ако бременността или раждането са протекли с усложнения. Ако вентрикулите са уголемени, но няма неврологични симптоми, се препоръчва да се подложи на повторен преглед след три месеца.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

лечение

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Когато детето има разширени мозъчни камери, само невролог или неврохирург може да предпише необходимото лечение.

p, блокчетата 27,0,0,1,0 ->

Лекарствена терапия

Не винаги разширяването или асиметрията на камерните структури изисква лечение. Ако детето се развива правилно, яде добре и спи, смята се, че увеличаване на рогата на вентрикулите е приемливо отклонение от нормата.

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

С проявата на изразени неврологични симптоми за бебето се предписват специални лекарства:

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

  • Диуретици (Diacarb, Furosemide) - за намаляване на мозъчния оток, ускоряване на уринирането, нормализиране на елиминирането на течности от тялото.
  • Калиеви препарати (Panangin, Asparkam) - за компенсиране на дефицита на калий, който възниква при ускорена функция на пикочните пътища.
  • Витамини (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - за предотвратяване на рахит и ускоряване на процесите на регенерация в тялото на новородено.
  • Ноотропни лекарства (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - за нормализиране на мозъчното кръвообращение, укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията в мозъчната тъкан.
  • Седативни лекарства (глицин) - помагат за намаляване на нервните прояви: сълзливост, настроение, раздразнителност; стабилизират процеса на заспиване, нормализират съня.

Ако се установят провокиращи фактори, които причиняват анормален растеж на вентрикулите на мозъка, те също се елиминират: лекуват се вирусни и инфекциозни заболявания. Ако причината за патологията е мозъчно увреждане, растеж на неоплазмата, се извършва операция: изрязва се киста, отстранява се раковият тумор.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Когато се диагностицира увеличение на вентрикулите на мозъка при дете, лечението отнема дълъг период от време. Новородените трябва да преминат курсове за масаж, да изпълняват постоянно физически терапевтични упражнения за възстановяване на мускулния тонус, предотвратяване на атрофия.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Възможни последствия и усложнения

Вероятно, поради широката наличност на информация и възможността да се консултират с други родители, напоследък се забелязва нездравословна тенденция. Родителите отказват да лекуват децата за хидроцефалия, приписват постоянен плач на настроение и упоритост, летаргия - на черти на характера. Сериозните лекарства, противопоказанията плашат хората и те решават, че самата болест ще отмине.

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

Но асиметрията на вентрикулите на мозъка, тяхното значително увеличение може да доведе до сериозни последици:

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

  • Забавено умствено, физическо, умствено развитие.
  • Загуба на зрение: пълна или частична.
  • Загуба на слуха.
  • Парализа на крайниците, пълна неподвижност.
  • Патологичен растеж на главата.
  • Невъзможност за регулиране на движението на червата и уриниране.
  • Епилептични припадъци.
  • Честа загуба на съзнание.
  • кома.
  • фатален.

Добре е, ако лекарят на ултразвука отбележи леко отклонение от нормата и предлага само да наблюдава пациента. Това е възможно, ако няма симптоми на заболяването: детето е спокойно, яде добре, спи, развива се нормално.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Диагностициран с „Разширяване на страничните вентрикули на мозъка при дете“, но се съмнявате в професионализма на лекаря, не искате да давате лекарството на новороденото напразно? Свържете се с няколко независими специалисти, вземете данните от пълен преглед. Не отказвайте лечение, тъй като зависи от действията на родителите колко пълноценен ще бъде животът на детето.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,0 ->