Кръвно налягане

Кръвното налягане е налягането вътре в кръвоносните съдове: вътре в артериите (кръвно налягане), капиляри (капилярно налягане) и вени (венозно налягане).

Кръвното налягане зависи от силата на контракциите на сърцето, еластичността на артериите и главно от съпротивлението, което периферните съдове - артериоли и капиляри - упражняват върху кръвния поток. До известна степен стойността на кръвното налягане зависи и от свойствата на кръвта - нейният вискозитет, който определя вътрешното съпротивление, както и количеството му в организма.

По време на свиване (систола) на лявата камера, около 70 мл кръв се изхвърля в аортата; такова количество кръв не може веднага да премине през капилярите и следователно еластичната аорта е някак разтегната и кръвното налягане в нея се повишава (систолично налягане). По време на диастола, когато аортната клапа на сърцето е затворена, стените на аортата и големите съдове, свиващи се под влияние на собствената си еластичност, изтласкват излишъка от кръв в тези съдове в капилярите; налягането постепенно намалява и до края на диастолата достига минимална стойност (диастолично налягане). Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово налягане..

Капилярното налягане зависи от кръвното налягане в артериолите, броя на функциониращите в момента капиляри и пропускливостта на стената им.

Големината на венозното налягане зависи от тона на венозните съдове и кръвното налягане в дясното предсърдие. С отдалечаването от сърцето кръвното налягане намалява. Така например в аортата кръвното налягане е 140/90 mm Hg. Изкуство. (първата цифра означава систолно налягане, втората диастолично налягане), в големи артериални съдове - 110/70 mm RT. Изкуство. В капилярите кръвното налягане намалява от 40 mm Hg. Изкуство. до 10-15 mm RT. Изкуство. В горната и долната кава на вената и големите вени на шията налягането може да бъде отрицателно.

Регулация на кръвното налягане Кръвното налягане осигурява движението на кръвта през капилярите на тялото, осъществяването на метаболитните процеси между капилярите и междуклетъчната течност и в крайна сметка нормалното протичане на метаболитните процеси в тъканите.

Продължителността на кръвното налягане се поддържа от принципа на саморегулация. Според този принцип всяко отклонение на жизненоважна функция от нормата е стимул за връщането й на нормално ниво..

Всяко отклонение на кръвното налягане в посока на увеличаване или намаляване причинява възбуждането на специални барорецептори, разположени в стените на кръвоносните съдове. Натрупването им е особено голямо в арката на аортата, каротидния синус, съдовете на сърцето, мозъка и пр. Възбуждането от рецепторите през аферентните нервни влакна навлиза във вазомоторния център, разположен в продълговата медула и променя тонуса му. Оттук се изпращат импулси към кръвоносните съдове, променящи тонуса на съдовата стена и по този начин величината на периферното съпротивление на кръвния поток. В същото време се променя и дейността на сърцето. В резултат на тези влияния отклоненото кръвно налягане се връща към нормалните нива..

В допълнение, вазомоторният център се влияе от специални вещества, произведени в различни органи (така наречените хуморални ефекти). Така нивото на тонично възбуждане на вазомоторния център се определя от взаимодействието на два вида влияния върху него: нервно и хуморално. Някои влияния водят до повишаване на тонуса и повишаване на кръвното налягане - така наречените пресови влияния; други - намаляват тонуса на вазомоторния център и по този начин имат депресивен ефект.

Хуморалната регулация на кръвното налягане се извършва в периферните съдове чрез излагане на специални вещества (адреналин, норепинефрин и др.) По стените на съдовете..

Методи за измерване и записване на кръвното налягане. Има преки и косвени методи за измерване на кръвното налягане. Директен метод в клиничната практика се използва за измерване на венозно налягане (вж. Флеботонометрия). При здрави хора венозно налягане от 80-120 мм вода. Чл. Най-разпространеният непряк метод за измерване на кръвното налягане е методът на аускултация на Коротков (виж Сфигмоманометрия). По време на изследването пациентът седи или лежи. Ръката се изтегля отстрани с огъващата се повърхност нагоре. Апаратът е инсталиран така, че артерията, върху която се измерва кръвното налягане, и апаратът да е на нивото на сърцето. Въздухът се впръсква в гумения маншет, носи се върху рамото на обекта и се свързва с манометъра. В същото време, с помощта на стетоскоп, те слушат артерията под мястото на прилагане на маншета (обикновено в улнарната ямка). В маншета се впръсква въздух, докато луменът на артерията се компресира напълно, което съответства на прекратяването на слушането на тона върху артерията. След това постепенно се отделя въздух от маншета и се следи манометърът. Веднага след като систолното налягане в артерията надвиши налягането в маншета, кръвта със сила преминава през сгъстената част на съда и лесно се чува шумът от движеща се кръв. Тази точка се отбелязва на габаритната скала и се разглежда като индикатор за систолно кръвно налягане. С по-нататъшното освобождаване на въздух от маншета препятствието на притока на кръв става по-малко, шумовете постепенно отслабват и накрая изчезват напълно. Манометърът в този момент се счита за стойността на диастолното кръвно налягане.

Нормалното кръвно налягане в брахиалната артерия на човек на възраст 20-40 години е равно на средно 120/70 mm RT. Изкуство. С възрастта стойността на кръвното налягане, особено систолното, се увеличава поради намаляване на еластичността на стените на големите артерии. За приблизителна оценка на височината на кръвното налягане, в зависимост от възрастта, можете да използвате формулата:
ADmax. = 100 + V, където ADmax е систолното налягане (в милиметри живак), B е възрастта на пациента в години.

Систолното налягане във физиологични условия варира от 100 до 140 mm RT. Чл., Диастолично налягане - от 60 до 90 мм RT. Изкуство. Систолното налягане е от 140 до 160 mm Hg. Изкуство. счита се за опасен във връзка с възможността за хипертония.

Осцилографията се използва за регистриране на кръвното налягане (виж).

Венозно налягане

ВЕНОУСНО НАЛЯГАНЕ - налягането на кръвта, циркулираща във вените. Стойността му при възрастен човек в хоризонтално положение е постоянна, а във вените, разположени извън гръдната кухина, е 60-100 мм вода. Изкуство. За първи път В. д. Е измерен от Стивън Гал през 1733 г. За да се определи нивото на В. д., Са предложени кръвни и безкръвни методи за изследване (вж. Кръвно налягане).

Величината на В. д. Зависи главно от три причини. Първо, от обема на кръвта, постъпваща във венозната система; намаление на артериалния приток, наблюдавано при левокамерна недостатъчност или спазъм на артериолите, намалява Б. г.; увеличаването на кръвния поток, например поради повишената мускулна активност, увеличава V. d. Второ, от колебанията в налягането в дясната камера, например, с десенкамерна недостатъчност, V. d. Трето, от съпротива, разрез преодолява кръв по пътя си от капилярите до мястото на измерване. За основната функция на вените - връщането на венозна кръв към сърцето - капацитетът на венозния канал при дадено налягане във вените има значение. Поради малката дебелина на мускулния слой, стените на вените са много по-разтегливи от артериите. Следователно, дори и при лек натиск във вените, стените им значително се опъват и в тях може да се натрупа голямо количество кръв. Капацитетът на венозното легло е обратно пропорционален на тона на венозната стена.

Венозната система се характеризира с посоката на притока на кръв главно срещу гравитацията. Високото хидростатично налягане, което възниква при тази връзка, което лесно може да доведе до стагнация на кръвта, се компенсира от структурните елементи на стената на вената, по-специално клапанния апарат. Силата на венозната стена се дължи на мощния колагенов скелет. Сноповете колагенови влакна са силно завити, подредени по спирала и се съдържат във всички слоеве, особено във външния. Извивката на сноповете позволява на съдовата тръба да се разшири, а спиралността до известна степен да се удължи. При хората V. d. В хоризонтално положение е почти еднакво в горните и долните крайници; в изправено положение V. d. в долните крайници се увеличава със стойността на хидростатичното налягане. В порталната система на В. от D. тя винаги е 2-3 пъти по-висока, отколкото в кава на вената и зависи от стойността на вътреабдоминалното налягане. Описани са спонтанни колебания на налягането в порталната вена с период от 5-25 секунди. и амплитуда от 5-25 мм вода. Чл., Поради промяна във венозния тонус. Колебанията в налягането в порталната вена често съответстват на едни и същи колебания в долната кава на вената. В някои случаи увеличаване на налягането в порталната вена е придружено от намаляване на налягането в долната кава на вената. Това се дължи на преобладаването на смукателното действие на гръдния кош по време на вдишване над повишаване на интраторакалното налягане. В гръдната кухина кръвното налягане се колебае в зависимост от фазите на дишане: по време на вдъхновението може да стане отрицателно, а по време на издишването да се увеличи до 20-50 мм вода. во.

Продължителността на В. нивото на д. Се създава от нервни, хуморални и локални фактори на регулиране. Физическият или емоционалният стрес се придружава по правило от увеличаване на V. d. До 140-180 mm вода. Изкуство. След прекратяване на натоварванията, V. d. Се връща на първоначалното ниво. Регулацията на съдовия венозен тонус остава до голяма степен неизследвана.

От особен интерес е динамиката на промените във венозния тонус под въздействието на фармакол, ефекти. Така например, кофеинът, серотонинът, ангиотензинът и катехоламините значително повишават венозния тонус, а блокерите на ганглионите, симпатолитиците, нитритите и нитроглицерина го намаляват.

Стойността на В. д. Е един от важните показатели за функционирането на сърдечно-съдовата система. При физиола венозната хипертония се наблюдава по време на физическа работа или в периода на подготовка за нея, когато вече е настъпило преструктуриране на всички органи и системи, за да се извърши повишеното натоварване. По време на почивка и сън V. d. Намалява - т.нар. физиол, венозна хипотония.

Нарушенията на В. могат да имат както общ, така и локален, локален характер. V. промените на D. се наблюдават при патология на дейността на сърцето, артериите, капилярната система и действително вените, а също така могат да бъдат следствие от нарушения в дейността на невро-ендокринното устройство.

Ниското ниво на V. от D. обикновено се регистрира при инфекциозни заболявания, интоксикации и различни хипотонични състояния, а също и при здрави лица от астенично тяло.

Увеличете V.d. най-често се открива при пациенти с предимно дясна камерна сърдечна недостатъчност (сърдечни дефекти, особено трикуспидалната клапа, дифузен миокардит, белодробно сърце и др.), както и с перикардит, тромбоза и компресия на големи венозни стволове в гръдната кухина. Съществува определена корелация между стойността на В. д. И степента на сърдечно-съдова недостатъчност (колкото по-висока е В. д., Толкова по-изразената недостатъчност). Тъй като кръвообращението се подобрява, V. намалява. В случаите на латентна сърдечна недостатъчност по време на функционален тест с физическа активност може да се открие прекомерна и продължителна реакция за увеличаване на V. V. V. може да се увеличи много преди появата на клиничните симптоми на нарушения на кръвообращението и да покаже застойна явления.

Стойността на В. от значение за въпросите в диагностиката на заболявания на вените на долните крайници и установяване на типа флебохемодинамични нарушения. В същото време степента на увеличение на В. д. Е в пряка зависимост от тежестта и степента на тези нарушения.

V. от D. при деца, като правило, високо, особено в ранна детска възраст (80-110 mm вода. Чл.). Това се дължи на сравнително голямото количество циркулираща кръв, както и на по-тесен лумен на венозните съдове, което определя по-малък капацитет на венозния канал при деца.

Библиография: Adensky A. D. Венозно налягане и неговата стойност в клиниката на сърдечно-съдовите заболявания, Минск, 1953; A l l a b e rd и W. W. T. Влияние на някои фармакологични агенти върху тона на вените, Farm. и токсикол., т. 34, № 2, с. 181, 1971, библиогр.; Arin-chin N. I. Комплексно изследване на сърдечно-съдовата система, Минск, 1961; Waldman V. A. Болести на венозната съдова система, стр. 97, Л., 1967; Вотчал Б. Е. и Рогунов Г. А. Проблемът с венозния тонус, клин, мед., Т. 49, № 9, с. 10, 1971, библиогр.; Към Nd и G. P. Регулиране на съдовия тонус, L., 1973; Parin V.V. and Meers o N. F. 3. Есета за клиничната физиология на кръвообращението, М., 1965, библиогр..

Артериално и венозно налягане

Артериално и венозно налягане: физиология

Много често пациентите, когато са диагностицирани с артериална хипертония, просто не разбират за какво говорят, тъй като не са запознати с човешката физиология и характеристики на кръвния поток.

За това какво е артериално и венозно налягане, от какво зависи и под влиянието на какви фактори се образува, е разгледано подробно по-долу.

Разбирайки каква е физиологията на човек, ще бъде по-лесно пациентът да разбере какво му се случва и да може самостоятелно да контролира артериалното и венозното си налягане, да разпознае атака навреме и да може да си помогне сам.

Какво е натиск?

Кръвното налягане е налягането на кръвта вътре в съдовете по стените им. Налягането е необходимо, за да може кръвта да циркулира през човешката кръвоносна система и по този начин се осъществяват жизненоважни метаболитни процеси..

Налягането е от следните видове:

• Артериални - възникващи в артериите;
• Венозна - възникваща във вените;
• Капиляр - възникващ съответно в капилярите.

Кръвното налягане зависи от силата на контракциите на сърдечния мускул и количеството кръв, която се изхвърля от сърцето в момента, в който се свие. Следните фактори също оказват влияние върху кръвното налягане:

1. Общ кръвен обем - колкото е по-голям, толкова по-високо може да бъде налягането.
2. Вискозитет на кръвта - ако кръвта е твърде вискозна, притокът на кръв се забавя и налягането, съответно, намалява.
3. Гръдно и коремно налягане при дишане.

Кръвното налягане също зависи от това колко гъвкави са стените на кръвоносните съдове, способността им да се стесняват и разширяват, както и от силата на съпротивлението на малки периферни съдове - капиляри и артериоли.

Когато лявата камера на сърцето се свие, приблизително 70 ml кръв се изхвърля в сърдечната аорта. Това намаление се нарича систола, защото горният индикатор за кръвното налягане се нарича още систолно.

Този обем кръв не може веднага да премине през съдовете, защото стените на аортата са опънати и кръвното налягане върху тях се повишава. Така се образува систолно кръвно налягане.

Тогава сърдечната аортна клапа се затваря - този процес се нарича диастола, а по-ниското налягане, съответно, е диастолно. Стените на аортата и големите съдове, които бяха разтегнати по време на систола под кръвно налягане, сега се свиват и се връщат в първоначалното си състояние. Кръвта се изтласква допълнително в капилярите..

Налягането върху стените на съдовете, когато кръвта се движи в капилярите, намалява и до края на диастолата достига минимална стойност - така се формира диастолното налягане. И стойността, която разликата между систолното и диастолното налягане се нарича пулсово налягане.

Капилярното налягане е налягането в периферните съдове, капилярите и артериолите, степента на пропускливост на стените на капилярите играе важна роля в това. Венозното налягане зависи от два основни фактора:

• Тонът на венозните съдове;
• Кръвно налягане в дясното предсърдие.

Показателите за каквото и да е налягане, и артериално, и венозно, и капилярно, ще намалеят с отстраняването на кръвоносните съдове от сърцето. Например, в сърдечната аорта на здравия човек налягането е приблизително 140/90 mm. Hg. Изкуство. В големи артериални съдове, включително предмишницата, където налягането обикновено се измерва с помощта на тонометър, налягането вече ще е 120/70 mm. Hg. Изкуството, което е най-добрият показател.

В периферните съдове тези цифри са намалени до 40 мм. Hg. Изкуство. и до 10-15 мм. Hg. Изкуство. Кръвното налягане също може да бъде отрицателно в горната и долната кава на вената и в големите вени на шията.

Как се регулира налягането

Кръвта се движи по съдове и капиляри именно поради кръвното налягане. Така се осъществява обменният процес между капилярите и междуклетъчното вещество, а тъканите се подхранват и оксигенират..

Кръвното налягане осигурява нормалното протичане на метаболитните процеси във всички органи и тъкани, затова е важно то да остане стабилно.

Стабилността на кръвното налягане се постига чрез саморегулация. В съдовите стени има барорецептори. Повечето от тях са в аортната арка, каротиден синус, съдове на мозъка и сърцето. Ако има отклонение в кръвното налягане, горно или долно, в една или друга посока, тогава тези барорецептори незабавно реагират.

Импулсите от барорецепторите през нервните влакна навлизат в центъра, регулиращ работата на кръвоносните съдове, разположени в продълговата медула и го привеждат в тонус. Тогава импулсите се предават на кръвоносните съдове - тонусът на стените им също се повишава, а периферната устойчивост на притока на кръв се променя.

Работата на сърдечния мускул също се променя и постепенно кръвното налягане се връща към нормални нива. Тази физиология се нарича принцип на саморегулация на кръвното налягане.

Вазомоторният център е засегнат и от така наречените хуморални вещества, които се произвеждат от различни вътрешни органи. По-специално това са хормоните адреналин и норепинефрин, синтезирани в надбъбречните жлези. Степента на тонус на вазомоторния център зависи от взаимодействието на тези две влияния - нервното и хуморалното.

Ако този ефект предизвика повишаване на тонуса на регулаторния център и кръвоносните съдове и, като следствие, повишаване на кръвното налягане, тогава той се нарича пресор. Ако напротив, тонусът намалява и индикаторите за налягане намаляват, те говорят за потискащ ефект.

Какви методи измерват кръвното налягане

Има два основни метода за измерване на кръвното налягане:

Директен метод в медицинската практика се използва за определяне на налягането във вените. Ако човек е здрав, тогава той варира от 80 до 120 мм. вода во.

Ако говорим за косвено измерване на кръвното налягане, най-популярен е методът на Коротков. В същото време пациентът трябва да седне или да легне, а ръката се изтегля отстрани с вътрешната повърхност нагоре. Устройството за измерване на кръвното налягане трябва да бъде инсталирано така, че и той, и артерията, върху която ще се измерва налягането, да са на едно и също ниво със сърцето.

Устройството за измерване на кръвното налягане е маншет, свързан с монометър. На предмишницата на пациента се поставя маншет, под него се поставя стетоскоп, в областта на улнарната ямка, за да се слуша артерията. След това в маншета се изпомпва въздух, докато луменът на артерията се стесни напълно - пулсацията на артерията през стетоскоп не се чува.

Тогава въздухът постепенно се освобождава. В този момент, когато систолното налягане стане по-високо от налягането в маншета, кръвта ще започне да преминава през компресирания участък на артерията със сила - това може да се чуе чрез стетоскоп. Индикаторите на записания едновременно манометър ще бъдат показатели за систолно кръвно налягане.

Ако продължите бавно да освобождавате въздуха от маншета, препятствието на притока на кръв ще бъде все по-малко, по-малко и по-малко ще се чуват шумове и в крайна сметка изчезват напълно. В този момент манометърът се счита за диастолично кръвно налягане.

При здрав човек в покой (но не след сън) на възраст между 18 и 45 години, стойностите на налягането от 120/70 мм се считат за нормални. Hg. Изкуство. Незначителни отклонения в една или друга посока са приемливи, но не повече от 10-15 единици. С възрастта, когато еластичността на съдовите стени намалява, кръвното налягане се повишава, особено по отношение на систолното налягане.

За да определите на каква възраст какво налягане ще бъде нормално, се използва проста формула:

ДОБРЕ макс. = 100 + V

ДОБРЕ макс. означава максимално допустимото кръвно налягане, ако резултатът е по-висок, това показва, че пациентът развива артериална хипертония. В предвид възрастта на пациента. Например 100 + 35, където 35 е възрастта на пациента, ще бъде 135, тоест допустимото систолично кръвно налягане е 135 mm. Hg. во.

Допустимите колебания на горното кръвно налягане са от 100 до 140 mm. Hg. во.

Допустимите колебания на по-ниското кръвно налягане са от 60 до 90 мм. Hg. во.

Ако тези числа са надвишени и не се върнат към нормалното си с няколко последователни измервания за две седмици, има всички причини да се подозира развитието на хипертония.

Защо се развива хипертония?

Най-често срещаният фактор, под въздействието на който може да се развие хипертонията, е постоянният нервен стрес и емоционалното треперене. Те могат да бъдат както положителни, така и отрицателни..

Ако човек постоянно е много притеснен, надбъбречните жлези интензивно произвеждат адреналин и норадреналин и ги изхвърлят в кръвта.

Това води до повишено налягане. Ако пациентът се събере заедно или вземе успокоителни и се успокои, налягането също се нормализира. Но ако напрежението и скоковете на натиска се появяват постоянно, в крайна сметка съдовете ще развият навик да се стесняват и налягането непрекъснато ще се увеличава.

В допълнение, патологията на вътрешните органи може да бъде причина за хипертония:

• Бъбречна недостатъчност;
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• Нервни разстройства.

Артериалната хипертония е много коварно заболяване. През повечето време може да не се усети. Постепенно тялото започва да се адаптира към постоянно високо кръвно налягане и пациентът вече не изпитва никакъв дискомфорт. И ако няма неприятни симптоми, тогава не се изисква лечение..

Правенето на това категорично не се препоръчва, тъй като хипертонията е необратимо състояние, вече е невъзможно да се излекува напълно, можете да контролирате индикаторите за кръвно налягане само ако спазвате всички препоръки на лекаря. Ако е имало рязък скок на кръвното налягане, тогава само антихипертензивните лекарства ще помогнат, те трябва да бъдат постоянно под ръка с хипертония.

Знаейки как се формира кръвното налягане и от какво зависи, с помощта на превантивни мерки можете да предотвратите рязко увеличение на показателите и да живеете пълноценен живот, без лекарства и хоспитализация. На първо място трябва да се избягва всеки стрес и много ярки емоции..

Необходимо е да се спазва режима на работа и да се води спокоен, премерен начин на живот, като се избягват всякакви сътресения. Естествено, трябва да забравите за лошите навици и постоянно да следите диетата си, като избягвате рязко увеличаване на теглото и затлъстяването.

Важно е да консумирате повече плодове и зеленчуци, богати на витамини, минерали и фибри, както и да изоставите сол.Трябва да се упражнявате умерено, йога, туризъм и джогинг на чист въздух са предпочитани. Видеото в тази статия ще говори за физиологията и анатомията на сърдечно-съдовата система.

Какво е кръвно налягане??

Кръвното налягане е силата, с която кръвта притиска върху стените на кръвоносните съдове. Това е един от най-важните параметри на хомеостазата, който има сложен ефект върху всички органи и системи, като показва състоянието на организма като цяло. Този показател зависи от много фактори, включително честотата и силата на сърдечните контракции, състоянието на кръвоносните съдове, тяхната еластичност, наличието на увреждане, обема на циркулиращата кръв и др. Тъй като налягането е лесно да се измери, тази стойност служи като удобен диагностичен инструмент, чрез който можете да прогнозирате присъствието и развитието на определени заболявания, предимно на сърдечно-съдовата система. Стабилността на кръвното налягане (ВР) показва функционалната жизнеспособност на организма, а неговото нарушение - за заболявания.

Физиология на налягането

Какво е кръвно налягане? Това е кръвно налягане върху съдовата стена или стената на органичния резервоар, в който се намира, съответно, може да бъде интракардиално, артериално, венозно, капилярно. Показателите за всички тези видове налягане варират значително, преди всичко поради свойствата на самите съдове. Най-устойчивото, най-високото и най-лесното за измерване е кръвното налягане, чието определение се използва най-често в клиниката и ежедневието.

За да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система, е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане.

Сърцето се свива, излъчвайки пулсова вълна от кръв с огромна скорост по протежение на еластичната тръба - артерията, която благодарение на еластичните си влакна компенсира удара, потиска енергията, предавана от сърдечния мускул, и позволява на кръвта да се движи по-нататък и по-нататък по кръвния поток. Налягането намалява в посока от сърцето, достигайки минимални стойности във вените от голям калибър с голям диаметър на напречното сечение, при което съдържанието на еластични елементи е минимално.

Органи, главно влияещи и поддържащи натиска:

1. Сърце - колкото по-силно е изхвърлянето на кръв от сърцето, толкова по-често сърдечният мускул се свива, толкова по-високо е кръвното налягане. Горното, систоличното налягане, тоест записано по време на контракцията, е по-зависимо от силата на контракциите на сърцето. Промените в систолното налягане ви позволяват индиректно да прецените състоянието на сърцето.
2. Съдове - индикаторът за налягане директно зависи от състоянието на съдовете, защото ако човек има атеросклероза, запушване на съдове, увреждане или чупливост на съдовата стена, всичко това ще повлияе на индекса на кръвното налягане. Продължителната хипертония причинява дегенерация на еластичните елементи на стената, което се отразява неблагоприятно на компенсаторните способности на кръвоносните съдове.
3. Бъбреци - тези сдвоени органи-филтри влияят върху обема на циркулиращата кръв както директно (колкото повече кръв в канала - толкова по-високо е налягането), така и с помощта на биологично активни вещества. Ренинът се произвежда в бъбреците, който поради верига от реакции се превръща в ангиотензин II, мощен вазоконстриктор. Бъбреците засягат периферното съдово съпротивление. Отклоненията в диастолното или по-ниско кръвно налягане често означават наличието на бъбречно заболяване.
4. Ендокринни жлези - надбъбречните жлези секретират алдостерон, който влияе върху филтрацията и реабсорбцията на натриеви йони, който задържа вода. Задната хипофизна жлеза отлага вазопресин, мощен хормон, който намалява отделянето на урина..

Стабилността на кръвното налягане (ВР) показва функционалната жизнеспособност на организма, а неговото нарушение - за заболявания.

Кръвно налягане

За да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система, е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане, особено при наличие на хипертония или склонност към нея, както и редица други патологии. За целта се нуждаете от класически апарат за измерване на кръвното налягане и стетоскоп или модерно автоматично и полуавтоматично устройство за независимо измерване на кръвното налягане - всеки лесно може да се справи с тях.

Измерванията се извършват на две ръце. Маншетът на класически апарат за кръвно налягане е поставен над лакътя, приблизително на същото ниво със сърцето, а електронният апарат за измерване на кръвното налягане - върху китката. За ръчно измерване се използва методът на Коротков - те притискат маншета, докато се чуят специални звукови вибрации - тонове. След това те продължават да се изпомпват, докато тоновете престанат, след което, бавно пускайки въздуха, фиксират горното и долното кръвно налягане, съответно на първия и последния тон. Всичко, което е необходимо за измерване на кръвното налягане с автоматичен апарат за измерване на кръвното налягане, е натискането на бутон. Устройството ще работи, като стисне маншета на ръката и след това ще покаже резултата на дисплея.

Налягането се измерва в милиметри живак, съкратено mmHg. Изкуство. Общоприетата норма е индикатор за 120/80 mm RT. Изкуство. за зрял човек 20–40 години. Нормалното налягане се колебае за различните възрастови категории и средно е:

• при деца до една година - 90/60 мм RT. ст.;
• от година до 5 години - 95/65 mm Hg. ст.;
• 6–13 години - 105/70 mmHg. ст.;
• 17–40 години - 120/80 mm Hg. ст.;
• 40–50 години - 130/90 mm Hg. во.

Разработени са таблици на възрастовите норми, чрез които е възможно да се определи оптималният показател, като се вземе предвид полът. Трябва обаче да се има предвид, че индивидуалната норма може да се различава, тъй като зависи от редица параметри.

Ако се открие хипертония, е необходима корекция на начина на живот - отхвърляне на лошите навици, нормализиране на диетата, установяване на сън и будност, умерена, но редовна физическа активност, подкрепяща фармакотерапия.

Когато човек навърши 60 години, поради естественото разграждане на еластичните влакна в стената на кръвоносните съдове, налягането му, като правило, става по-високо, отколкото в млада възраст.

Има концепция за високо и ниско кръвно налягане. Хипотонията (трайно понижаване на налягането) е показана със скорост 100/60 mm Hg. Чл., Намалена нормална - 110/70, нормална - 120/80, повишена нормална - до 139/89, всичко, което надвишава този показател, се нарича артериална хипертония.

Увеличаване и намаляване на налягането

Има два вида отклонения в налягането от нормата: хипертония (патологично увеличение) и хипотония (патологично понижение на кръвното налягане).

Хипертония

Артериалната хипертония може да бъде причинена от много причини - атеросклероза, захарен диабет, лоши навици, по-специално тютюнопушене, прием на орални контрацептиви, дисбаланс на протеини, мазнини и въглехидрати в диетата, прекомерна консумация на трансмазнини, заседнал начин на живот, злоупотреба със сол допринасят за появата му в храни, тонизиращи напитки. Може да се появи и в резултат на първично заболяване на сърцето, бъбреците или ендокринните жлези, но тази форма е много по-рядка..

Диагнозата "хипертония" не се установява от пациента самостоятелно, той се поставя от лекаря според резултатите от прегледа, който включва ежедневно наблюдение на кръвното налягане, биохимичен анализ на кръвта (открива се наличието на определени маркери), изследване на фундуса, ЕКГ и др..

Какво да направите, ако се установи хипертония? На първо място е необходима корекция на начина на живот - отказване от лошите навици, нормализиране на диетата, установяване на режим на сън и будност, умерена, но редовна физическа активност, подпомагаща фармакотерапията.

Общоприетата норма е индикатор за 120/80 mm RT. Изкуство. за зрял човек 20–40 години.

Лекарствата за намаляване на налягането се приемат само по указание на лекар, стриктно спазвайки препоръките. Лечението на хипертонията е дълго, изисква търпение и самодисциплина от страна на пациента.

Хипотонията

Ниското кръвно налягане (хипотония) е не по-малко сериозно заболяване, то показва недостатъчно кръвоснабдяване на основните органи, при което поради това първо се развиват функционални и след това органични нарушения.

Причината за хипотонията може да бъде кървене, обилни изгаряния, невро-емоционален стрес, недостатъчен прием на течности или повишената му екскреция от тялото. Хипотонията се развива при сърдечна или съдова недостатъчност, когато периферните съдове губят тонуса си (например при шокови състояния), поради алергична реакция. Най-опасното усложнение на хипотонията е колапс, рискът от който възниква, когато налягането падне до 80/60 mm RT. Изкуство. Това състояние е изпълнено с хипоксия на мозъка..

Лечението на хипотонията е предимно симптоматично. Хронично пониженото налягане се коригира успешно чрез нормализиране на диетата и режима на пиене, увеличаване на физическата активност. Добър терапевтичен ефект се осигурява от тоничен масаж, контрастен душ, ежедневни сутрешни упражнения, умерена употреба на тонизиращи напитки (силен чай, черно кафе).

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

Венозно налягане

Човешкото кръвно налягане е напрежението, което упражнява кръв по стените на кръвоносните съдове на човек. Когато говорим за налягане, често става дума за кръвно налягане (което кръвта упражнява върху артериите). Всеки знае неговата норма и мнозина имат вкъщи механичен или електронен тонометър за измерването му. В допълнение към кръвното налягане човек определя венозното кръвно налягане.

Венозното кръвно налягане показва колко кръв от вените притиска сърцето. Този показател е важен фактор за определяне здравето на човека и неговото отклонение от нормата може да показва наличието на сърдечни и белодробни заболявания..

Скоростта на кръвното налягане от вените на сърцето

Вените са съдове, през които кръвта се придвижва към сърцето, за разлика от артериите, където тя преминава от сърцето към органите. В сравнение с други видове, налягането във вените се счита за най-голямо.

Показанията за венозно кръвно налягане се показват в милиметри вода. Нормалното налягане се счита в границите от 60 до 100 mm вода. Изкуство. Това е среден показател, който се променя с всякакви движения на човешкото тяло..

Централното венозно налягане се измерва за определяне на кръвното налягане в дясното предсърдие.

Следните фактори могат да повлияят на притока на кръв във вените:

1. Общ кръвен обем. При тежка дехидратация на тялото или значителна загуба на кръв пациентът изпитва рязко понижение на налягането.
2. Тонът и еластичността на вените. Болестите на вените влияят негативно на притока на кръв поради промяна на стените им.
3. Процес на дишане. Вените, разположени в гърдите на човек, претърпяват промени всяка секунда по време на дишането. Когато издишате, налягането се увеличава, а когато вдишвате, намалява.
4. Свиване на сърдечните мускули. При сърдечни контракции по вените тече поток кръв. С интензивни и засилени контракции, свързани с физическата активност, обемът на кръвта се увеличава.
5. Работа на скелетните мускули. По време на физическо натоварване човешките мускули активно се свиват, което увеличава венозното налягане.

Измерването на венозно кръвно налягане е много важна процедура, която може да изрази общото състояние на пациента, както и да покаже дали вече предписаното лечение е подходящо за пациента.

Измерването на венозно налягане в предсърдието е необходимо в такива ситуации:

1. Преди операция на сърцето.
2. Ако е необходимо, провеждайте изкуствена вентилация на белите дробове.
3. Със значителни човешки загуби.

Техника на измерване

Измерването на венозното налягане се извършва по директен и косвен метод. Първият метод показва точния резултат, тъй като при измерването му пациентът се инжектира с катетър и налягането се измерва директно. Вторият (косвен) метод показва по-малко точни и често завишени показатели..

За директно измерване на налягането трябва да се постави катетър в горната или долна кухина на вената. Кухите вени са двете основни вени, които се вливат в човешкото сърце. Долната кава на вената носи кръв от долните части на тялото - коремната кухина, долните крайници и тазовите органи, а горната - от главата, шията, гърдите и горните крайници.

Апаратът на Валдман се счита за един от точните методи за определяне на такова налягане. Това е най-популярният метод, който се използва при рехабилитационно лечение на пациенти и не можете да го направите сами у дома..

За да определи апарата за налягане Валдман трябва:

• катетър;
• флеботонометър (стъклена тръба, свързана със статив, върху която има скала за измерване на налягане);
• изотоничен разтвор на натриев хлорид.

В допълнение към апарата на Уолдман, венозното кръвно налягане може да бъде измерено по следните начини:

• използване на манометър за вода;
• използвайки тензодатчик (тогава индикаторът за налягане ще се покаже на монитора).

По време на измерването на налягането пациентът трябва да бъде в склонно положение. Процедурата се провежда сутрин на празен стомах, след като пациентът е напълно отпуснат..

Опасността от високо налягане във вените

При повишено налягане във вените на пациента се забелязва пулсация на вътрешната югуларна вена, която се намира на шията на човека извън каротидната артерия. Ако резултатът от измерването на венозното налягане на пациента е индикатор, който е по-висок от 110 mm вода. Чл., Тогава той показва възможното сърдечно-съдово заболяване на пациента.

Венозното налягане зависи от много фактори, включително възрастта

Основните причини за увеличен приток на кръв към дясното предсърдие:

1. хиперволемия.
2. Сърдечна недостатъчност.
3. аритмия.
4. Белодробна хипертония.
5. Инфаркт на миокарда.
6. Нарушение на дясната камера.

Бъбречната дисфункция, при която се появява излишно количество течност в тялото (хиперхидратация), също може да повлияе на повишеното венозно кръвно налягане в организма. Наличието на тахикардия или хипотония често показва сърдечна недостатъчност в такава ситуация..

Тъй като показателят за венозен кръвен поток е променлива стойност, лекарят установява факта на повишено налягане при определяне на общата картина на хода на определено заболяване. В случаите, когато пациентът се нуждае от кръвопреливане, по време на тази процедура винаги се следи нивото на кръвното венозно налягане, което може да достигне до 200 mm вода. во.

Намален венозен поток

Венозната хипотония при пациент се появява, когато скоростта спадне до 30 mm вода. Изкуство. и по-долу. Тя може да възникне при физическо изтощение на пациента и загуба на мускулна маса, поради липсата на движение в процеса на заболяването. Когато пациентите използват голям брой диуретици, които отстраняват течността, се наблюдава и рязко намаляване на налягането във вените.

Повишено централно венозно налягане поради хиперволемия и сърдечна недостатъчност в дясното сърце

Ниската скорост на венозно налягане може да предполага такива процеси:

1. Инфекция на тялото чрез кръвта.
2. Нарушения на нервната система на функциите, отговорни за кръвообращението и дишането.
3. Анафилактичен шок.
4. Тежко отравяне на тялото (с обилно повръщане и диария, настъпва бърза загуба на течност).
5. Наличието на астения.
6. Използване на вазодилататорни лекарства.

Намалението на обема на венозна кръв в организма може да бъде повлияно и от развитието на захарен диабет, заболявания на стомаха и бъбреците.

Оценката на състоянието на пациента и неговия индикатор за налягане се извършва заедно с резултатите от всички анализи и необходими изследвания.

Лечение на отклонения от нормалното

Индикаторът за венозно налягане е важен фактор, влияещ върху общото състояние на човек. За разлика от кръвното налягане, венозното не е симптоматично, за да се нормализира, е необходимо да се елиминира първопричината за отклонението на индикатора. Преди да одобри лечението, се извършва медицинска диагноза на пациента, която показва на лекаря общата картина на здравето на пациента. Когато предписва терапия, лекарят трябва да обмисли възможните противопоказания.

За обща превенция на пациента могат да бъдат предписани флеботоници и ангиопротектори - лекарства, които влияят на общия тонус на вените, подобряват състоянието им и стимулират метаболизма в организма. Най-често се предписват "Venoton", "Detralex", "Venosmin". При понижено ниво на налягане поради липса на циркулираща кръв пациентът се влива с инфузионни разтвори или кръвни заместители. Ниското кръвно налягане често е придружено от хипоксия, при която на човек се предписват лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение..

Ако пациентът има сърдечно-съдови заболявания или високо кръвно налягане, лечението трябва да бъде насочено към нормализиране на функционирането на сърдечния мускул. Често на пациента се предписват различни видове диуретици, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти и други хипертонични лекарства, които намаляват кръвното налягане.

прогноза

Проблемите с венозния поток често възникват при тежки заболявания на човека, следователно прогнозата за възстановяване зависи от самата причина за тази разлика.

1. Възстановяването от заболявания на сърцето и белите дробове зависи от специфичния ход на заболяването и тежестта му.
2. При малък обем на венозна кръв е необходимо навреме да се компенсира липсата на течност в организма, като се използват интравенозни инфузии.

Повечето от причините, които влияят върху промяната на налягането във вените, ще бъдат прогнозирани положително чрез бързото предоставяне на медицинска помощ на пациента. Отлична профилактика на сърдечните заболявания е правилното хранене и правилният режим за пиене на човек. Свежият въздух и умерените упражнения ще бъдат ключът към здравословното сърце и кръвоносни съдове.

АРТЕРИАЛНО НАЛЯГАНЕ И ПУЛС

Един от най-важните компоненти за определяне на кръвното налягане в съдовата система е стената на мускулните артерии или резистивни съдове. Те, бидейки периферни към сърдечните отдели на кръвоносната система, са в състояние на постоянна опозиция към обема кръв, който се изхвърля от сърцето. И това, между другото, е вторият фактор, определящ налягането. По този начин системното артериално налягане (SBP) е сумата от общото периферно съдово съпротивление (OPSS), създадено от тонуса на гладки миоцити от средни, малки калибърни артериоли и артериоли, и стойността на сърдечния изход (SV), "главата" на обемната скорост на кръвния поток. За тези, които не са чужди на точните науки, ще бъде лесно да запомнят следната формула, според която специалистите по системна хемодинамика са поканени да изчислят някой от тези показатели:

Системното кръвно налягане е индикатор, който е много диференциран в зависимост от отдалечеността на измервателното устройство от "генератора на налягане и кръвен поток" - сърцето. Той е пряко пропорционален на OPSS, което е различно, разбира се, в аортата и капилярите, където следователно SBP е 130-135 и 10-30 mm Hg. От всички възможности за SBP (аортна, артериална, артериоларна и т.н.), лекарите избраха кръвно налягане (ВР).

Първият опит за измерването му е от средата на 19-ти век, когато френският физик и лекар Жан Луи Мари Пуазлей (чиито първокурсници си спомнят хидродинамичния закон с треперене), пробивайки сърцето на заека с U-образна стъклена тръба, напълнена с живак, се опита да определи мощността на изпомпване. лява камера. Той успя, но, знаете, този кървав или пряк метод едва ли може да се счита за приемлив. Затова започна търсенето на други безкръвни или косвени методи. Най-важната стъпка в тази посока беше предложението на италианския педиатър С. Рива-Роки (1896 г.) да постави на рамото еластичен маншет, свързан с круша, и градуирана стъклена колона с живак. Това устройство се нарича тонометър (от гръцки, tonos - напрежение и metron - мярка). Надувайки маншета с крушата, която тече до определена точка по живачната скала, брахиалната артерия се прищипва така, че пулсът върху ръката престава да се определя. Започвайки да освобождава въздух от маншета, беше записано разделението на скалата, на нивото на което импулсът отново се „пробива“. Това означаваше, че досега неизвестното налягане в артериите в тази секунда се оказа няколко милиметра, но все пак повече от налягането в надуваемия маншет, познато ни от градуираната колона. Ако тези няколко милиметра са пренебрегнати, тогава тези две налягания могат да бъдат приравнени - това е кръвното налягане.

Всеки пулс е колебание на стената на артерията от шока, получен от аортата по време на систолата. Интересното е, че треперенето на аортната стена от въздействието на кръв, изтичаща от вентрикула, се разпространява през кръвоносната система много по-бързо от самата кръв. И така, най-високата линейна скорост на притока на кръв се постига в аортата - до 0,5 m / s, а пулсовата вълна пътува от аортата до най-малките и най-отдалечени клони със скорост 5,5–9,5 m / s. Тоест, практически пулс, определен от лекаря върху китката на пациента, съвпада във времето със систола, докато този обем на удара едва започва своя път по съдовото легло.

По-малко от десетилетие по-късно, през 1905 г., руският хирург на царската армия Н. С. Коротков модифицира метода на Рива-Роки, като предлага след надуване на маншета на тонометъра да „слуша пулса“ със стетоскоп (обикновено на радиалната артерия). Това отвори нови възможности за лекарите и те все още използват метода и до днес. Виждате ли, в началото налягането в маншета е по-голямо, отколкото в артерията, а пулсът не се чува. Когато въздухът се освободи в даден момент, налягането на кръвта, изхвърлена от систолата от сърцето, се равнява на налягането в маншета и лекарят чува появата на първите удари, които бележат систолното налягане на кръвта, пробивайки се през изстискания съд. Тоест, този индикатор характеризира сърдечния пулс, така че систолното налягане понякога се нарича сърдечен изход. Колкото по-ниско е налягането в маншета, толкова по-лесно кръвта се плъзга под него и по-силен е шокът. И внезапно. всичко се откъсва, артерията става „беззвучна“. Това се дължи на факта, че по време на диастола не е нужно да говорим за никакъв SV и налягането се определя от втория компонент на нашата формула - OSS. Когато налягането в маншета се изравни със силата на периферното съпротивление, звуковите явления, генерирани от контакта на кръв около препятствието, изчезват, тъй като самото препятствие вече не съществува. Следователно диастолното налягане, което всъщност се определя от тона на артериалната стена, също се нарича съдово. Друг показател, използван от специалистите, е пулсовото налягане, което се изчислява като разликата между систолното и диастолното.

Сега за правилата. След изследване на огромен брой индивиди, беше възможно да се получат средни стойности. И така, за систолното налягане те възлизат на 120-125 mm, за диастолното налягане - 70-75 mm, а за пулса, съответно, около 50 mm Hg. Но това са само средни стойности. В медицината няма нищо по-относително от понятието „норма”. Всеки път, изследвайки нов пациент, преди да вземем тонометъра, винаги питаме за неговия натиск, за числата, към които е адаптиран. Лекарите дори имат термин, може би не съвсем правилен от гледна точка на физиолозите, но доста ефективен за клиницистите - „работно налягане“, което при някои е 120/70 mmHg, а при други (понякога млади жени, юноши) - по-ниско и трето (например за възрастни хора) - над средното ниво.

Защо е толкова важно да знаете? Всичко е много просто, набързо с решение, можете да намалите нормалното за стареца налягане, отколкото да го доведете до припадък. И обратно, не предприемайте мерки срещу момиче, приспособено към ниско налягане, когато регистрира привидно нормални показания.

Честно казано, трябва да се отбележи, че има и натиск във вените, но той не е съпоставим с артериалното налягане. Първо, тонусът на стените (OPSS) е по-малък, и второ, силата на систолния шок, изпращащ кръв през кръвоносната система (SV), се потушава от предишните връзки на „веригата“, тоест и двата компонента от формулата за определяне на SBP са по-ниски от тези в артериалното легло. Във вените на крайниците е 5–9 mm Hg, а в големите вени на гърдите налягането е още по-ниско и зависи от фазите на дишане. при издишване 2-5 мм, а при вдишване - като цяло отрицателен.

Централното венозно налягане (CVP) се определя в дясното предсърдие, в което по време на диастола се записват стойности от 0 до -4 mm Hg. Именно тези отрицателни стойности се всмукват върху венозната кръв, определяща така нареченото венозно връщане към сърцето. Достатъчно е да увеличите CVP с 1 mm, а венозният връщане ще намалее с 14%, а увеличаването на диастолния CVP до 7 mm Hg. той просто анулира венозното завръщане, което води до катастрофичен застой на кръвта във вените на голям кръг (всъщност тези механизми са в основата на развитието на сърдечна недостатъчност). Следователно измерването на венозно налягане в милиметри живак се оказва твърде грубо, когато огромен спектър от хемодинамични нарушения е обхванат в едно или две разделения на тонометъра. Поради това е обичайно в този случай да се използва устройство, напълнено не с живак, а с вода. В същото време контролът е много по-лесен: средно HPC се поддържа в границите от 40 до 120 мм вода. Чл., Подложени на колебания през деня и в зависимост от мускулното натоварване. В покой се променя малко.

Кръвното налягане се определя от два основни морфофункционални компонента:
1. Стойността на сърдечния дебит (систолично налягане);
2. Тонът на гладки миоцити на резистивни съдове, предизвикващи периферна резистентност (диастолично налягане).

Налягането във вените е много ниско, а централното венозно налягане в дясното предсърдие като цяло е отрицателно, което осигурява изсмукване на кръв от кава на вената и нейните притоци - венозно връщане.

Пулс - трептене на стената на артерията, предавано от аортата след систолно изхвърляне на кръв в нея.

Артериално и кръвно налягане: видове, норма и правилно измерване

Всички са чували за кръвното налягане (ВР), но не всеки знае какво означава този термин. Това е основният показател за човешката сърдечно-съдова система. Без съмнение, самата промяна в кръвното налягане не е болест, а показва наличието на определени нарушения в кръвоносната система.

Кръвното налягане се определя от обема на кръвта, която се изпомпва от сърцето за единица време, както и от съдовото съпротивление. Докато този параметър е в нормални граници, хората не се замислят какво е налягането в артериите..

Кръвното налягане е силата, с която кръвта действа върху съдовата стена. Нивото му се определя от обема на кръвта, който сърцето изтласква с едно свиване, и ширината на съдовото легло. Единиците са милиметри живак (mmHg).

Разграничават се следните видове кръвно налягане:

1. Систолна (горна). Развива се в резултат на свиване на сърдечния мускул. Също така аортата, която действа като буфер, участва във формирането на „превъзходната“;
2. Диастолна (долна). Образува се, когато кръвта пасивно се движи по артериите, а сърдечният мускул е отпуснат;
3. Пулсово налягане Представя се от разликата между горната и долната част. Нормалната стойност е 35-50 mmHg.

Нормално кръвно налягане

Стойности от 90/60 до 129/84 mm Hg се считат за нормално кръвно налягане за възрастен. Трябва да разберете, че всеки човек има свои собствени индикатори за кръвно налягане. Те зависят от следните фактори:

• Етаж;
• Възраст;
• Професия;
• Тегло;
• Еластичност на съдовата стена;
• Инсулт обем на сърцето.

Индикаторите за налягане също се влияят от фоновите заболявания, които човек има. Горните граници на нормалното налягане, което отличава класификацията на хипертония, са 140/90. При по-високи стойности лекарят трябва да изключи артериалната хипертония.

Долните граници са 90/60. Ако индикаторът е по-нисък, това показва недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород. В напреднала възраст наличието на хипотония увеличава риска от инсулт.

Друг момент, който трябва да имате предвид, е, че кръвното налягане на човек се измерва на двете ръце. Разликата в показателите не трябва да бъде повече от 5 mm Hg. В случай, че този показател се удвои, трябва да проверите за атеросклеротични промени в големите съдове.

Разликата между систолното и диастолното число е нормално в границите от 35 до 50 mm Hg. Намаляване на този показател се наблюдава на фона на намаляване на контрактилитета на сърцето или в случай на шокови състояния. Увеличението е характерно за възпалителни заболявания, атеросклеротични промени в големите артерии и може да се наблюдава и по време на физическа активност.

По този начин, за да се получат точни данни, е важно да се оценят всички показатели. Освен това трябва да запомните, че с възрастта нивото на кръвното налягане се променя и става максимално по-близо до 60 години.

Изчислете степента на налягане за себе си

Кръвно налягане при бременни жени

Какво е натиск и как да го измерим - въпрос, който всяка бъдеща майка трябва да си зададе. По време на бременността измерването на този показател се превръща във важна прогностична техника. И така, първичните хормонални „промени“ допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, като имат хипотоничен ефект. Именно поради тази причина някои бъдещи майки се оплакват от виене на свят или обща слабост.

По-близо до втория триместър, напротив, числата се увеличават. Отчасти това се дължи на физиологията на женското тяло. Ето защо увеличението на кръвното налягане с 10-15 mm Hg, в сравнение с това, какви са показателите за кръвно налягане преди бременността, не е нещо ужасно, но все пак трябва да се консултирате с лекар. Трябва да се удари аларма в случаите, когато високото кръвно налягане е придружено от оток. В случай, че по време на бременност има значително колебание на кръвното налягане, е изключително важно своевременно да потърсите помощта на специалист..

Венозно кръвно налягане

Безспорно, ако има артериална, тогава трябва да има венозна. Отразява налягането в човек, действащ върху стените на вените. Специална роля играе стойността на този индикатор в дясното предсърдие или централното венозно налягане (CVP). От него зависят важни процеси като сърдечния дебит, както и връщането на кръв от тъканите към сърцето..

Точното измерване на CVP е изключително сложен процес, който се извършва само от квалифициран специалист. За получаване на данни е необходимо да се катетеризира централната вена. Сензор, свързан с катетъра, извършва всички необходими изчисления. И така, венозното налягане се измерва в милиметри вода и обикновено е 6-12. По-малка стойност показва, че недостатъчната кръв се връща в правилните отдели. Това може да се дължи на рязко намаляване на съдовия тонус или дехидратация..

Индикаторът е по-висок от 12 мм. казва, че сърцето изпомпва доставяната кръв неефективно. Причината може да бъде всички видове хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Централното венозно налягане се повишава и при някои остри състояния, по-специално, белодробна емболия или перикардит.

По този начин налягането на кръвта, циркулираща във вените, е важен диагностичен критерий. Ето защо в никакъв случай не трябва да забравяме за него.

Измерване на кръвното налягане

Първият апарат за измерване на кръвното налягане беше Галес. Устройството му беше съвсем просто. Към скалата беше прикрепена тръба с нива, в края на която имаше игла. Той беше въведен в съда и кръвта, която пълни устройството, показа измерения параметър.

Сега за измерване на кръвното налягане се използва методът на Коротков. Заслужава да се отбележи, че този конкретен метод е единственият сред неинвазивните техники, признати от Световната здравна организация. Методологията на Коротков се основава на факта, че звуците, които се чуват по време на измерването, са различни от сърдечните звуци поради вибрации поради затварянето на клапаните.
За да се измери правилно налягането в съдовете, е необходимо да се знаят петте фази, описани от Коротков, а именно:

• Появата на първия тон, интензитетът на който се увеличава с дефлация на маншета;
• Добавянето на "издухващ" шум;
• Шумовете и тоновете достигат своя максимум;
• Затихване на тоновете;
• Тотално изчезване на тонове.

За получаване на данни за кръвното налягане са необходими стетоскоп и механичен тонометър. Самото измерване се извършва на няколко етапа:

1. Поставете маншет точно над лакътната ямка;
2. Поставете стетоскоп в улнарната ямка;
3. Извършете инжектиране на въздух в маншета;
4. Бавно пускайте въздух, като слушате внимателно тоновете на Коротков.

Систолното кръвно налягане на човек съответства на първия тон. Диастоличният от своя страна се записва в петата фаза. След извършване на пълен преглед е необходимо да се запише на коя ръка е извършено измерването, както и какви резултати са получени.

Според препоръките на СЗО, измерването на налягането трябва да се извърши два пъти. Второто измерване се извършва приблизително 2-3 минути след първото. Специалистите изтъкват характеристиките, които възникват при провеждане на изследване по метода на Коротков:

1. Пълното отсъствие на звук между първата и втората фаза. Физиологията на този процес се дължи на прекомерно високото систолно налягане.
2. Невъзможност за слушане на петата фаза. Отбелязва се с висок сърдечен пулс. Тази ситуация възниква на фона на аортна недостатъчност, тиреотоксикоза или треска.
3. Когато правите измервания при възрастни хора, се препоръчва въздухът в маншета да се изпомпва на по-високо ниво. Това се дължи на факта, че артериите претърпяват калцинация с възрастта. Поради запушване, маншетът не може напълно да стисне съда. По-силното освобождаване от отговорност може да доведе до надценяване. Това състояние се нарича псевдо хипертония..
4. При голяма обиколка на раменете става невъзможно да се постигне правилен резултат от измерването. За да избегнете тази ситуация, трябва да използвате голям маншет или да измерите кръвното налягане чрез палпация.

Също така си струва да се помни, че при измерване в легнало положение има леко увеличение на показателите, обикновено с 5-10 mm Hg..

Високите стойности на кръвното налягане се проявяват без наличието на хронично заболяване. Така че, повишаване на кръвното налягане се отбелязва в следните случаи:

• Употребата на силен чай или кафе;
• Употребата на шоколад;
• Прием на адаптогени;
• Прекомерна нервност;
• Дълго чакане в болничната линия;
• „Синдром на бялото палто“.

Това кръвно налягане не е стабилно и се връща в норма, когато няма фактор, който е причинил неговото повишаване..

Понижение на кръвното налягане в сравнение с реалните стойности може да се наблюдава при нарушения на правилата за измерване, а именно:

• Твърде слабо инжектиране на въздух в маншета, което не позволява напълно да блокира притока на кръв;
• Прекомерно отделяне на въздух от маншета;
• Използване на неправилно избран маншет;
• Измерване на налягането, докато лежите;

Когато променяте броя на кръвното налягане, трябва да се уверите, че всички манипулации са били извършени правилно и преди измерването не е имало фактори, влияещи върху повишаването или намаляването на кръвното налягане. Трябва да разберете, че знаейки всичко за кръвното налягане, не трябва да се самолекувате. Ако се установят нарушения, трябва да потърсите помощ от лекар. Стабилизиране на кръвното налягане - задача, с която специалистът трябва да се справи.

Основните заболявания, характеризиращи се с промяна в кръвното налягане

Причините за повишено налягане най-често са следните заболявания:

• Хипертонична болест;
• Заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези;
• Вегетативно-съдова дистония;
• Хормонални нарушения. По-специално, патология на щитовидната жлеза;
• Атеросклерозата;

Ако налягането е записано ниско, това може да показва следните патологии:

• Остър коронарен синдром;
• миокардит;
• Анемия;
• Намалена функция на щитовидната жлеза;
• Патология на надбъбречната кора;
• Нарушения на хипоталамо-хипофизната система;

Леките колебания на налягането не носят на човека сериозно неудобство, но е изключително важно да следите нивото на кръвното си налягане, така че когато се появят първите сериозни промени, незабавно да потърсите помощ от специалист. Само лекар ще помогне не само да стабилизира налягането, но и да определи причините за тази промяна..

Колко често да се измерва кръвното налягане

Дори да знаят какво точно е кръвното налягане, много хора просто не разбират кога и колко често да го измерват..

Трябва да се спазват следните правила:

1. Първото измерване се извършва сутрин, около час след като човекът се събуди;
2. Преди манипулацията е забранено да пушите, да пиете силен чай и да се занимавате с физическо възпитание;
3. Второто измерване е вечер;
4. Третото измерване не е необходимо и се извършва само в случаите, когато има оплаквания.

Повечето възрастни хора се опитват да измерват кръвното налягане възможно най-често. Това обаче е погрешно. Най-често това просто събаря както пациента, така и лекуващия лекар.

Стойностите на пулса и кръвното налягане са важни диагностични данни, които се измерват много лесно извън болничните условия. Те могат да се използват за преценка на състоянието на сърдечно-съдовата система и с промени да се предложат определени нарушения.

Венозно налягане

ВЕНОУСНО НАЛЯГАНЕ - налягането на кръвта, циркулираща във вените. Стойността му при възрастен човек в хоризонтално положение е постоянна, а във вените, разположени извън гръдната кухина, е 60-100 мм вода. Изкуство. За първи път В. д. Е измерен от Стивън Гал през 1733 г. За да се определи нивото на В. д., Са предложени кръвни и безкръвни методи за изследване (вж. Кръвно налягане).

Величината на В. д. Зависи главно от три причини. Първо, от обема на кръвта, постъпваща във венозната система; намаление на артериалния приток, наблюдавано при левокамерна недостатъчност или спазъм на артериолите, намалява Б. г.; увеличаването на кръвния поток, например поради повишената мускулна активност, увеличава V. d. Второ, от колебанията в налягането в дясната камера, например, с десенкамерна недостатъчност, V. d. Трето, от съпротива, разрез преодолява кръв по пътя си от капилярите до мястото на измерване. За основната функция на вените - връщането на венозна кръв към сърцето - капацитетът на венозния канал при дадено налягане във вените има значение. Поради малката дебелина на мускулния слой, стените на вените са много по-разтегливи от артериите. Следователно, дори и при лек натиск във вените, стените им значително се опъват и в тях може да се натрупа голямо количество кръв. Капацитетът на венозното легло е обратно пропорционален на тона на венозната стена.

Венозната система се характеризира с посоката на притока на кръв главно срещу гравитацията. Високото хидростатично налягане, което възниква при тази връзка, което лесно може да доведе до стагнация на кръвта, се компенсира от структурните елементи на стената на вената, по-специално клапанния апарат. Силата на венозната стена се дължи на мощния колагенов скелет. Сноповете колагенови влакна са силно завити, подредени по спирала и се съдържат във всички слоеве, особено във външния. Извивката на сноповете позволява на съдовата тръба да се разшири, а спиралността до известна степен да се удължи. При хората V. d. В хоризонтално положение е почти еднакво в горните и долните крайници; в изправено положение V. d. в долните крайници се увеличава със стойността на хидростатичното налягане. В порталната система на В. от D. тя винаги е 2-3 пъти по-висока, отколкото в кава на вената и зависи от стойността на вътреабдоминалното налягане. Описани са спонтанни колебания на налягането в порталната вена с период от 5-25 секунди. и амплитуда от 5-25 мм вода. Чл., Поради промяна във венозния тонус. Колебанията в налягането в порталната вена често съответстват на едни и същи колебания в долната кава на вената. В някои случаи увеличаване на налягането в порталната вена е придружено от намаляване на налягането в долната кава на вената. Това се дължи на преобладаването на смукателното действие на гръдния кош по време на вдишване над повишаване на интраторакалното налягане. В гръдната кухина кръвното налягане се колебае в зависимост от фазите на дишане: по време на вдъхновението може да стане отрицателно, а по време на издишването да се увеличи до 20-50 мм вода. во.

Продължителността на В. нивото на д. Се създава от нервни, хуморални и локални фактори на регулиране. Физическият или емоционалният стрес се придружава по правило от увеличаване на V. d. До 140-180 mm вода. Изкуство. След прекратяване на натоварванията, V. d. Се връща на първоначалното ниво. Регулацията на съдовия венозен тонус остава до голяма степен неизследвана.

От особен интерес е динамиката на промените във венозния тонус под въздействието на фармакол, ефекти. Така например, кофеинът, серотонинът, ангиотензинът и катехоламините значително повишават венозния тонус, а блокерите на ганглионите, симпатолитиците, нитритите и нитроглицерина го намаляват.

Стойността на В. д. Е един от важните показатели за функционирането на сърдечно-съдовата система. При физиола венозната хипертония се наблюдава по време на физическа работа или в периода на подготовка за нея, когато вече е настъпило преструктуриране на всички органи и системи, за да се извърши повишеното натоварване. По време на почивка и сън V. d. Намалява - т.нар. физиол, венозна хипотония.

Нарушенията на В. могат да имат както общ, така и локален, локален характер. V. промените на D. се наблюдават при патология на дейността на сърцето, артериите, капилярната система и действително вените, а също така могат да бъдат следствие от нарушения в дейността на невро-ендокринното устройство.

Ниското ниво на V. от D. обикновено се регистрира при инфекциозни заболявания, интоксикации и различни хипотонични състояния, а също и при здрави лица от астенично тяло.

Увеличете V.d. най-често се открива при пациенти с предимно дясна камерна сърдечна недостатъчност (сърдечни дефекти, особено трикуспидалната клапа, дифузен миокардит, белодробно сърце и др.), както и с перикардит, тромбоза и компресия на големи венозни стволове в гръдната кухина. Съществува определена корелация между стойността на В. д. И степента на сърдечно-съдова недостатъчност (колкото по-висока е В. д., Толкова по-изразената недостатъчност). Тъй като кръвообращението се подобрява, V. намалява. В случаите на латентна сърдечна недостатъчност по време на функционален тест с физическа активност може да се открие прекомерна и продължителна реакция за увеличаване на V. V. V. може да се увеличи много преди появата на клиничните симптоми на нарушения на кръвообращението и да покаже застойна явления.

Стойността на В. от значение за въпросите в диагностиката на заболявания на вените на долните крайници и установяване на типа флебохемодинамични нарушения. В същото време степента на увеличение на В. д. Е в пряка зависимост от тежестта и степента на тези нарушения.

V. от D. при деца, като правило, високо, особено в ранна детска възраст (80-110 mm вода. Чл.). Това се дължи на сравнително голямото количество циркулираща кръв, както и на по-тесен лумен на венозните съдове, което определя по-малък капацитет на венозния канал при деца.

Библиография: Adensky A. D. Венозно налягане и неговата стойност в клиниката на сърдечно-съдовите заболявания, Минск, 1953; A l l a b e rd и W. W. T. Влияние на някои фармакологични агенти върху тона на вените, Farm. и токсикол., т. 34, № 2, с. 181, 1971, библиогр.; Arin-chin N. I. Комплексно изследване на сърдечно-съдовата система, Минск, 1961; Waldman V. A. Болести на венозната съдова система, стр. 97, Л., 1967; Вотчал Б. Е. и Рогунов Г. А. Проблемът с венозния тонус, клин, мед., Т. 49, № 9, с. 10, 1971, библиогр.; Към Nd и G. P. Регулиране на съдовия тонус, L., 1973; Parin V.V. and Meers o N. F. 3. Есета за клиничната физиология на кръвообращението, М., 1965, библиогр..