Основен / Тумор

Симптоми на епилепсия

Тумор

Симптомите на епилепсия са набор от неврологични фактори, както и признаци на соматичен и друг характер, които показват появата на патологичен процес в областта на невроните в човешкия мозък. Епилепсията се характеризира с хронична прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони, която се изразява с периодични конвулсии. В съвременния свят около 50 милиона души (1% от световното население) страдат от епилепсия. Много хора вярват, че при епилепсия човек трябва да падне на пода, гърчове и пяна трябва да изтече от устата му. Това е често срещано погрешно схващане, наложено от телевизията, а не от реалността. Епилепсията има много различни прояви, за които трябва да знаете, за да можете да помогнете на човек по време на атака.

Предвестници на припадъци

Аурата (от гръцки - "дъх") е предвестник на атака на епилепсия, предшествана от загуба на съзнание, но не и с каквато и да е форма на заболяването. Аурата може да се прояви с различни симптоми - пациентът може да започне рязко и често да свива мускули на крайниците, лицето, той може да започне да повтаря същите жестове и движения - тичане, размахване на ръце. Разнообразие от парестезии също са в състояние да действат като аури. Пациентът може да почувства изтръпване в различни части на тялото, усещане за пълзящи гъзове по кожата, някои области на кожата могат да изгорят. Има и слухови, зрителни, вкусови или обонятелни парестезии. Психичните предшественици могат да се проявят под формата на халюцинации, делириум, което понякога се нарича преконвулсивно безумие, рязка промяна в настроението към горчивина, депресия или, обратно, блаженство.

При конкретен пациент аурата винаги е постоянна, тоест се проявява еднакво. Това е краткосрочно състояние, продължителността на което е няколко секунди (рядко повече), докато пациентът винаги е в съзнание. В мозъка има аура с дразнене на епилептогенния фокус. Именно аурата може да показва дислокацията на болестния процес при симптоматичното разнообразие от епилепсия и епилептичния фокус при генуиновия тип на заболяването.

Как изглеждат пристъпите при епилепсия?

Припадъци с промяна в части на мозъка

Местните, частични или огнищни припадъци са резултат от патологични процеси в една от частите на човешкия мозък. Частичните припадъци могат да бъдат от два вида - прости и сложни..

Прости частични припадъци

С прости частични припадъци пациентите не губят съзнание, но наличните симптоми винаги ще зависят от това коя част от мозъка е засегната и какво точно контролира в тялото.

Простите пристъпи продължават около 2 минути. Симптомите им обикновено се изразяват в:

  • внезапна безпричинна промяна в човешките емоции;
  • потрепване в различни части на тялото - крайници, например;
  • усещане за дежавю;
  • трудности в разбирането на речта или в произношението на думите;
  • сензорни, зрителни, слухови халюцинации (мигащи светлини пред очите, изтръпване в крайниците и др.);
  • неприятни усещания - гадене, гъши неравности, промени в сърдечната честота.

Сложни частични припадъци

При сложни частични пристъпи, по аналогия с прости, симптоматиката ще зависи от зоната на мозъка, която е засегната. Сложните атаки засягат по-голяма част от мозъка, отколкото прости, причинявайки промяна в съзнанието, а понякога и загубата му. Продължителност на сложна атака 1-2 минути.

Сред признаците на сложни частични припадъци лекарите разграничават:

  • погледът на пациента в празнотата;
  • наличието на аура или необичайни усещания, които възникват непосредствено преди припадък;
  • търпеливи викове, повтарящи думи, плач, смях без причина;
  • безсмислено често повтарящо се поведение, автоматизъм в действията (ходене в кръг, дъвчене без привързване на храна и т.н.).

След атаката пациентът има дезориентация. Той не помни атаката и не разбира какво се е случило и кога. Сложният частичен припадък може да започне с обикновен, а след това да се развие и понякога да се превърне в генерализирани конвулсии.

Генерализирани крампи

Генерализираните припадъци са припадък, който се появява, когато при пациент се появят патологични промени във всички части на мозъка. Всички генерализирани конвулсии са разделени на 6 вида - тонични, клонични, тонично-клонични, атонични, миоклонични и отсъстващи.

Тонични припадъци

Тоничните гърчове получиха името си заради специалния ефект върху мускулния тонус на човек. Такива крампи провокират напрежение в мускулната тъкан. Най-често това се отнася за мускулите на гърба, крайниците. Обикновено тоничните гърчове не причиняват припадък. Такива атаки се появяват по време на сън, те продължават не повече от 20 секунди. Ако обаче пациентът стои по време на тяхното начало, тогава има вероятност да падне.

Клонични крампи

Клоничните гърчове са доста редки, в сравнение с други разновидности на генерализирани припадъци и се характеризират с бързо редуващо се отпускане и свиване на мускулите. Този процес провокира ритмичното движение на пациента. Най-често се среща в ръцете, шията, лицето. Спрете това движение, като държите потрепващата се част на тялото не работи.

Тонично-клонични гърчове

Тонично-клоничните гърчове са известни в медицината под името grand mal - "голяма болест". Това е най-типичният вид припадък, свързан с епилепсия, според мнението на много хора. Продължителността им обикновено е 1-3 минути. Ако тонично-клоничната атака продължава по-дълго от 5 минути, това трябва да е сигнал за спешно повикване за спешна медицинска помощ..

Тонично-клоничните гърчове имат няколко фази. В първата, тонична фаза, пациентът губи съзнание и пада на земята. Следва конвулсивна или клонична фаза, тъй като потрепването ще бъде придружено от потрепвания, подобни на ритмичността на клоничните гърчове. Когато се появят тонично-клонични припадъци, могат да възникнат поредица от действия или събития:

  • пациентът може да започне да повишава слюноотделянето или пененето от устата;
  • пациентът може случайно да захапе езика си, което ще доведе до образуване на кървене от ухапването;
  • човек, който не контролира себе си по време на период на конвулсии, може да бъде наранен или ударен по околните предмети;
  • пациентите могат да загубят контрол върху отделителните функции на пикочния мехур и червата;
  • пациентът може да има синя кожа.

След края на тонично-клоничния гърч пациентът отслабва и не си спомня какво се е случило с него.

Атонични атаки

Атоничните или астматичните припадъци, включително краткосрочната загуба на съзнание от пациента, получиха името си поради загубата на мускулен тонус и сила. Атоничните атаки най-често продължават до 15 секунди.

Когато се появят атонични припадъци, пациентите в седнало положение могат да получат падане или просто кимване с глава. С напрежението на тялото в случай на падане си струва да говорим за тонизираща атака. В края на атоничния припадък пациентът не помни какво се е случило. Пациентите, склонни към атонични припадъци, могат да бъдат посъветвани да носят шлем, тъй като такива припадъци допринасят за наранявания на главата..

Миоклонични крампи

Миоклоничните гърчове най-често се характеризират с бързо потрепване в някои части на тялото, като малки скокове вътре в тялото. Миоклоничните припадъци засягат главно ръцете, краката, горната част на тялото. Дори при хора, които не страдат от епилепсия, миоклоничните припадъци могат да се появят при заспиване или събуждане под формата на потрепвания или ритници. Също така, хълцането се отнася до миоклонични припадъци. При пациенти миоклоничните припадъци докосват двете страни на тялото им. Атаките продължават няколко секунди, не провокират загуба на съзнание.

Наличието на миоклонични припадъци може да показва няколко епилептични синдрома, например юношеска или прогресираща миоклонична епилепсия, синдром на Lennox-Gastaut.

Характер на отсъствията

Отсъствието или дребният мал се среща по-често в детството и е краткосрочна загуба на съзнание. Пациентът може да спре, да погледне в празнотата и да не възприема заобикалящата действителност. При сложни отсъствия детето има някои мускулни движения, например бързо мигане на очите, движения на ръцете или челюстта според вида на дъвченето. Отсъствията продължават до 20 секунди при наличие на мускулни крампи и до 10 секунди при тяхното отсъствие.

При кратка продължителност отсъствията могат да се случат много пъти, дори и по време на 1 ден. Те могат да бъдат подозирани, ако детето понякога е в състояние да се изключи и не реагира на лечението на другите.

Симптоми на епилепсия при деца

Епилепсията в детска възраст има свои собствени симптоми, в сравнение с епилепсията при възрастни. При новородено бебе често се проявява като обикновена двигателна активност, което усложнява диагнозата на заболяването на тази възраст. Особено, когато имате предвид, че не всички пациенти страдат от конвулсивни припадъци, особено деца, което затруднява подозрението на патологичен процес за дълго време.

За да разберете точно кои симптоми могат да показват детска епилепсия, е важно внимателно да следите състоянието и поведението на детето. Така че, детските кошмари, придружени от чести избухвания, писъци, могат да показват това заболяване. Децата с епилепсия могат да ходят в съня си и да не реагират на разговор с тях. При деца с това заболяване могат да се появят чести и остри главоболия с гадене и повръщане. Също така, детето може да изпита краткотрайни речеви нарушения, които се изразяват във факта, че без да губи съзнание и физическа активност, детето просто не може да каже дума в някакъв момент.

Всички горепосочени симптоми са много трудни за откриване. Още по-трудно е да се установи връзката му с епилепсията, тъй като всичко това може да възникне при деца без значими патологии. Въпреки това, при твърде чести прояви на такива симптоми, е необходимо детето да се покаже на невролог. Той ще постави диагноза на базата на мозъчна електроенцефалография и компютърна томография или магнитен резонанс..

Симптоми на нощна епилепсия

Епилептичните припадъци по време на сън се появяват при 30% от пациентите с този тип патология. В този случай гърчовете са най-вероятно предния ден, по време на сън или преди незабавното събуждане..

Сънят има бърза и бавна фаза, по време на която мозъкът има свои собствени характеристики на функциониране.

В бавната фаза на съня електроенцефалограмата регистрира повишаване на възбудимостта на нервните клетки, индекса на активност на епилепсията и вероятността от атака. В бързата фаза на съня синхронизирането на биоелектричната активност е нарушено, което води до потискане на разпространението на заряди на електричество в съседните части на мозъка. Това обикновено намалява вероятността от атака..

При скъсяване на бързата фаза прагът за конвулсивна активност намалява. Лишаването от сън, напротив, увеличава вероятността от чести припадъци. Ако човек не заспи достатъчно, той става сънлив. Това състояние е много подобно на бавната каротидна фаза, провокираща патологична електрическа активност на мозъка.

Също така пристъпите се задействат от други проблеми със съня, например дори една нощ безсънна може да причини някой да развие епилепсия. Най-често, когато има предразположение към заболяването, определен период, през който пациентът е имал явна липса на нормален сън, влияе върху развитието. Също така при някои пациенти тежестта на пристъпите може да се увеличи поради нарушения в модела на съня, прекалено рязко събуждане от приема на успокоителни или преяждане..

Симптомите на нощни пристъпи на епилепсия, независимо от възрастта на пациента, могат да бъдат най-различни. Най-често пристъпите, тоничните, клоничните гърчове, хипермоторните действия, многократните движения са характерни за нощните припадъци. С фронтална автозомна нощна епилепсия по време на атаки, пациентът може да ходи насън, да говори без да се събужда, да изпитва страх.

Всички горепосочени симптоми могат да се проявят във всички видове комбинации при различни пациенти, така че може да има известно объркване при поставянето на диагноза. Нарушенията в съня са типични прояви на различни патологии на централната нервна система, а не само на епилепсия.

Алкохолна епилепсия

При 2-5% от хроничните алкохолици се среща алкохолна епилепсия. Тази патология се характеризира с тежки разстройства на личността. Той се среща при възрастни пациенти, страдащи от алкохолизъм повече от 5 години..

Симптомите на алкохолната форма на заболяването са много разнообразни. Първоначално пациентът има признаци на приближаваща атака. Това се случва няколко часа или дори дни преди да започне. Предшествениците в този случай могат да продължат различно време, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Ако обаче прекурсорите бъдат открити своевременно, атаката може да бъде предотвратена..

Така че, с предшествениците на алкохолни епилептични пристъпи, като правило, възникват:

  • безсъние, намален апетит;
  • главоболие, гадене;
  • слабост, слабост, копнеж;
  • болезненост в различни части на тялото.

Такива предшественици не са аура, която представлява началото на епилептичен припадък..

Аурата не може да бъде спряна, нито припадъкът след нея. Но прекурсорите, открити навреме, можете да започнете да лекувате, като по този начин предотвратите появата на атаки.

Конвулсивни прояви

Около половината от епилептичните припадъци започват с конвулсивни симптоми. След тях вече могат да се добавят всички видове двигателни разстройства, генерализирани или локални припадъци и нарушения на съзнанието..

Сред основните неконвулсивни прояви на епилепсията са:

  • всички видове вегетативно-висцерални явления, сърдечна недостатъчност, оригване, епизодична треска, гадене;
  • кошмари с нарушения на съня, говорене насън, писъци, енуреза, сомнамбулизъм;
  • повишена чувствителност, влошаване на настроението, умора и слабост, уязвимост и раздразнителност;
  • внезапни събуждания със страх, изпотяване и сърцебиене;
  • намалена способност за концентрация, намалена производителност;
  • халюцинации, делириум, загуба на съзнание, бледност на кожата, усещане за дежавю;
  • двигателно и речево забавяне (понякога само насън), атаки на изтръпване, нарушено движение на очната ябълка;
  • замаяност, главоболие, загуба на памет, амнезия, летаргия, шум в ушите.

Продължителност и честота на пристъпите

Повечето хора вярват, че епилептичният припадък изглежда така - плачът на пациента, загуба на съзнание и падане на човек, спазми на мускули, треперене, последващо спокойствие и спокоен сън. Конвулсиите обаче не винаги могат да засегнат цялото тяло на човек, тъй като пациентът не винаги губи съзнание по време на атаки.

Тежката атака може да е доказателство за генерализиран конвулсивен епилептичен статус с тонично-клонични пристъпи с продължителност повече от 10 минути и серия от 2 или повече пристъпи, между които пациентът не възвърне съзнанието си.

За да се увеличи процентът на диагностициране на епилептичния статус, продължителност над 30 минути, която по-рано се смяташе за нормална за него, беше решено да се намали до 10 минути, за да се избегне загубеното време. При нелекувани генерализирани състояния с продължителност един час или повече, съществува висок риск от необратимо увреждане на мозъка на пациента и дори смърт. В същото време сърдечната честота и телесната температура се увеличават. Генерализираният епилептичен статус може да се развие незабавно по няколко причини, включително черепно-мозъчна травма, бързо изтегляне на антиконвулсантни лекарства и т.н..

По-голямата част от епилептичните припадъци обаче се решават в рамките на 1-2 минути. След завършване на генерализирания пристъп пациентът е в състояние да развие постистално състояние с дълбок сън, объркано съзнание, главоболие и болки в мускулите, продължаващи от няколко минути до няколко часа. Понякога се появява парализа на Тод, която представлява неврологичен дефицит с преходен характер, изразен от слабост в крайника, която е противоположна на местоположението на фокуса на електрическата патологична дейност.

При повечето пациенти между периоди на припадъци е невъзможно да се намерят неврологични смущения, дори ако употребата на антиконвулсанти активно инхибира функцията на централната нервна система. Всяко намаляване на умствените функции е свързано на първо място с неврологичната патология, която първоначално е довела до появата на припадъци, а не самите пристъпи. Случаите на непрекъснат курс на припадъци са много редки, както в случая на епилептичен статус.

Поведението на пациенти с епилепсия

Епилепсията засяга не само здравословното състояние на пациента, но и неговите поведенчески качества, характер и навици. Психичните разстройства при епилептиците възникват не само поради припадъци, но и въз основа на социални фактори, причинени от общественото мнение, което предупреждава всички здрави хора да общуват с такива хора.

Най-често при епилептиците промените в характера засягат всички области на живота. Най-вероятната поява на бавност, бавно мислене, тежест, нрав, атаки на егоизъм, отмъстителност, задълбоченост, поведение на хипохондрията, кавга, педантичност и точност. На външен вид характерните за епилепсията също светят. Човек става сдържан в жестове, бавен, лаконичен, изражението на лицето му се обеднява, чертите на лицето стават по-малко изразителни, има симптом на Чиж (стоманен гланц за очи).

При злокачествена епилепсия постепенно се развива деменцията, изразяваща се в пасивност, летаргия, безразличие, смирение със собствена диагноза. Лексиконът започва да страда в човек, паметта, в крайна сметка пациентът изпитва пълно безразличие към всичко около него, в допълнение към собствените си интереси, което се изразява в засилен егоцентризъм.

Повече свежа и подходяща здравна информация в нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог-имунолог.

Общ опит: 7 години.

Образование: 2010 г., Сибирски държавен медицински университет, педиатрия, педиатрия.

Над 3 години опит като специалист по инфекциозни заболявания.

Той има патент на темата "Метод за прогнозиране на висок риск от формиране на хронична патология на адено-сливичната система при често болни деца." Както и автор на публикации в списанията на Висшата атестационна комисия.

Епилепсия при възрастни

Характерна проява на това заболяване е появата на припадъци - епилептични припадъци. Те се причиняват от появата на огнища с непрекъснати и прекомерни зауствания, генерирани от клетки на мозъчната кора. Поради такива промени има нарушение на работата в двигателните и сетивните центрове, има нарушения на умствените и умствените функции. В диагностиката и лечението на тези състояния участва епилептолог. Тази специализация е рядка и се отнася до частна версия на неврологията, която има огромен брой нюанси.

Причини за възрастни

Предразположението към епилепсия е готовността на мозъчните клетки да реагират на дразнещи фактори чрез повишаване на електрическата активност. Предава се или от родители, или може да възникне поради наранявания при раждане, задушаване на плода, алкохолна интоксикация и др..

Външните тригери и причината за заболяването при възрастен могат да бъдат:

  • - инфекции, мозъчни наранявания, мозъчносъдов инцидент;
  • - токсични ефекти върху мозъка с общи инфекциозни заболявания;
  • - продължителни психични разстройства;
  • - промени в психоемоционалната сфера, тежки възрастови кризи;
  • - хроничен алкохолизъм.

Симптоми при възрастни

Загубата на съзнание без предшественици е началото на класически припадък. Пациентът пада, тялото му се напряга и разтяга, няма дихателни движения, кожата става цианотична. Поради силната компресия на челюстите човек може да ухапе езика си. Тогава започват множество контракции на всички мускули - клонични конвулсии, дишането се възобновява, кожата се зачервява. Този период продължава 2-3 минути и може да доведе до неволно уриниране и дефекация, в устата се появява пенеста слюнка, боядисана в розово при нараняване на езика. Последиците от епилептичен припадък при възрастен може да се проявят в ступор, объркване, главоболие, лошо настроение и разстройство на говора. Понякога атаката преминава в дълбок сън.

Това е класическа версия на генерализирана атака, но понякога болестта протича по различен сценарий: частична или фокусна атака се случва без конвулсии. Последното е отражение на патологичната активност от една локализирана област на мозъка. В някои случаи може да премине към съседни, което провокира инверсия на пристъпа към генерализирана.

Рядък вариант е нощна епилепсия при възрастен. Това е моторно разстройство, което се проявява чрез сънливост. Атаките могат да бъдат вегетативни - без загуба на съзнание и конвулсии. Следните видове симптоми са характерни за тях:

  • - повишаване на сърдечната честота;
  • - прекомерно изпотяване;
  • - метеоризъм и спастични коремни болки.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез анкетиране на пациента и идентифициране на поне 2 регистрирани пристъпи, които не са причинени от видима причина. Един от нетипичните признаци на епилепсията може да бъде появата на прекомерна мания и познаване на пациента по отношение на други хора. Диагнозата на конвулсивни състояния се състои в провеждане на ЕЕГ - видео ЕЕГ мониторинг, ЯМР и др..

Видове епилепсия при възрастни:

  • - всяка вечер;
  • - не-конвулсивно;
  • - алкохолик
  • - пост-травматичен;
  • - миоклонична;

Причината за заболяването са два фактора: предразположение, което има главно генетична основа и екзогенни ефекти - обикновено органично увреждане на мозъка.

С възрастта броят на симптоматичните епилепсии се увеличава поради различни заболявания; мозъчно-съдови (преходна исхемична атака, последствия от инсулт и др.), травма, тумори, метаболитни и токсични разстройства, дегенеративни заболявания, психични заболявания и др..

Терапия за възрастни

Лекуват ли се епилептични припадъци при възрастни?

Основният принцип за лечение на симптоматична епилепсия при възрастни е да се лекува причината за пристъпите, ако е възможно..

Благодарение на постиженията на фармакологията и най-новите неврологични изследвания са разработени схеми на лечение, които в 70-75% от случаите позволяват постигане на ремисия (както пълна, така и частична). Ефективността на терапията обаче зависи пряко от правилността на избраното лекарство и неговата доза. В този случай е необходимо да се вземе предвид формата на заболяването, защото не всички средства за лечение на епилепсия са еднакво ефективни в различните й форми.

Как да се лекува епилепсия? Всички методи не се ограничават само до фармакологична терапия. Съществуват алтернативни методи на лечение:

  • - Кетогенна диета;
  • - Стимулация на вагусовия нерв VNS (стимулация на вагусния нерв);
  • - Хирургично лечение, включително минимално инвазивно.

Може ли епилепсията да се излекува в зряла възраст? С точна диагноза и реакция на тялото на пациента към лекарства може да се постигне продължително отсъствие или пълно спиране на пристъпите, нормализиране на ЕЕГ показателите. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата. Инвалидността с епилепсия при възрастни се среща много по-рядко, отколкото с появата на епилепсия в детска възраст, но остава висока и може да достигне 30-40% поради късни посещения при лекаря.

Къде да лекувате епилепсия в Москва? На сегашното ниво възрастен в Москва се диагностицира и лекува от епилептолози от клиниката Neuro-Med.

Видове - пристъп на епилепсия

Видовете припадъци са изключително разнообразни по своята същност. Те могат да варират от тежки общи припадъци до почти незабележимо затъмнение в съзнанието на пациента, усещане за промяна във формата на всички или някои от околните предмети, потрепване на клепача, изтръпване в пръста, дискомфорт в стомаха, краткосрочна невъзможност да се говори, многодневни излизания от къщата (транс) въртене около оста и т.н..

Известни са повече от тридесет вида епилептични припадъци, които се различават по своя характер. Сега за класифициране на видовете припадъци се използва Международната класификация на видовете епилепсия и епилептични синдроми.

Тази класификация разграничава 2 основни типа епилептични припадъци:

1. генерализирани (общи) припадъци;

2. частични припадъци (фокусни или фокусни).

Тези видове от своя страна са разделени на много подвидове:

  • тонично-клонични припадъци;
  • прости и сложни частични припадъци
  • отсъствия;
  • други битки.

Генерализираните припадъци се характеризират с пароксизмална електрическа активност, обхващаща и двете полукълба на мозъка. Мозъчните изследвания не разкриват никакви фокални промени в мозъка. Генерализираните припадъци включват абсцеси (кратки прекъсвания) и тонично-клонични (общи припадъци)

Тонично-клоничните припадъци с генерализиран характер се отличават със следните проявления:

  • деактивиране на съзнанието;
  • напрежение на багажника и / или крайниците (така наречените тонични крампи);
  • потрепване на багажника и / или крайници (т. нар. клонични конвулсии).

По време на генерализирана атака с тонично-клоничен характер, пациентът дори може да задържи дъха си известно време, което за щастие никога не води до пълно задушаване. Такава атака обикновено продължава 1-5 минути.

Когато епизодът на епилепсия приключи, често може да настъпи сън или често може да се появи състояние на ступор, летаргия и главоболие. След това, когато възникне така наречената аура или атака с фокален характер преди епилептичен припадък, припадъкът се оценява въз основа на частична атака с вторична генерализация.

Абсцесите са генерализирани пристъпи, характеризиращи се с мигновено затъмнение (1-30 секунди), което не е придружено от специфични конвулсивни прояви. Честотата на отсъствията може да бъде висока, достигайки стотици припадъци за един ден. Те често не се забелязват, защото вярват, че човек просто е мислил.

По време на всеки абсцес, движенията на човека рязко и неочаквано спират, погледът рязко спира и реакцията на външни стимули напълно отсъства. Няма аура. Понякога може да се появи подвижност на очите, потрепване на клепачите, стереотипни движения на лицето и движения на ръцете, както и промяна в цвета на кожата на лицето. След атака прекъснатото действие се възобновява.

Абсцесите, обикновено характерни за детството, както и за юношеството, могат да се трансформират в други видове припадъци.

Частичните припадъци се дължат на пароксизмална електрическа активност в някаква ограничена част от мозъка. Този вид припадък се среща при 60% от хората с епилепсия. Всички частични атаки са разделени на прости и сложни.

Така наречените прости частични пристъпи са като аура и никога не са придружени от нарушено съзнание на пациента. Те могат да се проявят като потрепване или дискомфорт в определени части на тялото, като завъртане на главата, неприятно усещане в корема и други необичайни усещания..

Сложните частични припадъци са по-изразени двигателни прояви, които винаги са придружени от промяна в съзнанието в една или друга степен.

Пристъп на епилепсия може да се появи неочаквано във всяка ситуация и ситуация, така че повечето хора с това заболяване винаги мислят за това..

Специалност: Невролог, Епилептолог, Доктор по функционална диагностика Опит 15 години / Лекар от първа категория.

Класификация на епилептичните припадъци при възрастни

Епилепсията е ендогенно органично заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с големи и малки припадъци, епилептични еквиваленти и патологични промени в личността. Епилепсията се среща при хора и други долни бозайници, като кучета и котки.

Епилепсията получи историческото име - болест на епилепсията поради очевидни външни признаци, когато пациентите загубиха съзнание и паднаха преди пристъп. Епилептиците са известни в историята, оставили след себе си културно-историческо наследство:

  • Федор Достоевски;
  • Иван грозный;
  • Александър Велики;
  • Наполеон;
  • Алфред Нобел.

Епилепсията е широко разпространено заболяване, което включва редица синдроми и разстройства, които се основават на органични и функционални промени в централната нервна система. С епилепсия при възрастни се наблюдават редица психопатологични синдроми, например епилептична психоза, делириум или сомнамбулизъм. Следователно, говорейки за епилепсия, лекарите не означават всъщност конвулсивни атаки, а набор от патологични признаци, синдроми и симптоматични комплекси, които постепенно се развиват при пациента.

Основата на патологията е нарушение на процесите на възбуждане в мозъка, поради което се формира пароксизмален патологичен фокус: серия от многократни изхвърляния в неврони, от които може да има началото на атака.

Какви могат да бъдат последствията от епилепсията:

  1. Специфична концентрична деменция. Основната му проява е брадифрения или скованост на всички психични процеси (мислене, памет, внимание).
  2. Промяна на личността. Поради твърдостта на психиката се разстройва емоционално-волевата сфера. Добавени са специфични за личността характеристики на епилепсията, например педантичност, грубост, саркастичност.
  • Епилептичен статус. Състоянието се характеризира с повтарящи се епилептични припадъци в рамките на 30 минути, между които пациентът не възвръща съзнанието. Усложненията изискват реанимация.
  • Смъртта. Поради рязко свиване на диафрагмата - основния дихателен мускул - газовият обмен е нарушен, което води до повишена хипоксия на тялото и най-важното - на мозъка. Образуването на кислороден глад води до нарушения в кръвообращението и тъканната микроциркулация. Порочният цикъл се включва: дихателните и кръвоносните нарушения се увеличават. Поради некрозата на тъканите токсичните продукти на метаболизма се отделят в кръвта, като влияят на киселинно-алкалния баланс на кръвта, което води до тежка мозъчна интоксикация. В този случай може да дойде смъртта..
  • Травми в резултат на клане по време на атака. Когато пациентът развие конвулсивни припадъци, той губи съзнание и пада. В момента на падането епилептикът удря асфалта с глава, торс, избива зъби и си счупва челюстта. В напредналия стадий на атаката, когато тялото свива неистово, пациентът също бие главата и крайниците си по твърдата повърхност, на която лежи. След епизод по тялото се откриват хематоми, синини, натъртвания и ожулвания на кожата.

Какво трябва да се направи в случай на епилепсия? За хората наоколо и свидетелите на епистата, главното е да се обадят на екип на линейка и да премахнат около пациента всички тъпи и остри предмети, които епилептикът може да навреди на себе си при припадък.

Причини

Причините за епилепсията при възрастни са:

  1. Травматични мозъчни травми. Съществува връзка между механичното увреждане на главата и развитието на епилепсията като заболяване.
  2. Инсулти, които нарушават кръвообращението в мозъка и водят до органични промени в тъканите на нервната система.
  3. Минали инфекциозни заболявания. Например менингит, енцефалит. Включително усложнения от мозъчно възпаление, като абсцес.
  4. Вътрематочни дефекти на развитието и патологията при раждането. Например увреждане на главата по време на преминаване през родилния канал или вътрематочна хипоксия на мозъка.
  5. Паразитни заболявания на централната нервна система: ехинококоза, цистицеркоза.
  6. При възрастни мъже заболяването може да бъде причинено от ниски нива на тестостерон в плазмата..
  7. Невродегенеративни заболявания на нервната система: болест на Алцхаймер, болест на Пик, множествена склероза.
  8. Тежка мозъчна интоксикация поради възпаление, продължителна употреба на алкохол или наркомания.
  9. Метаболитни нарушения.
  10. Мозъчни тумори, които механично увреждат нервната тъкан.

Симптоми

Не всеки припадък се нарича епилептичен, следователно, клиничните характеристики на пристъпите се разграничават, за да се класифицират като "епилептични":

  • Внезапна поява по всяко време и навсякъде. Развитието на припадък не зависи от ситуацията.
  • Кратка продължителност. Продължителността на епизода варира от няколко секунди до 2-3 минути. Ако гърчът не спре в рамките на 3 минути, те говорят за епистат или истеричен припадък (атака, подобна на епилепсия, но не е).
  • Самостоятелно прекратяване. Епилептичният припадък не се нуждае от външна намеса, тъй като за известно време спира сам по себе си.
  • Склонността към систематичност с желанието за по-чести. Например припадъкът се повтаря веднъж месечно и с всяка година на заболяването честотата на епизодите на месец се увеличава.
  • "Фотографско" прилягане. Обикновено при същите пациенти се развива епилептичен припадък по подобни механизми. Всяка нова атака повтаря предишната.

Най-типичният генерализиран епилептичен припадък е голям гърч или голям мал.

Първите признаци са появата на предшественици. Няколко дни преди проявата на заболяването настроението на пациента се променя, раздразнителността се появява, главата му се счупва, общото му благополучие се влошава. Обикновено предшествениците са специфични за всеки пациент. "Опитни" пациенти, знаейки техните предшественици, се подготвят предварително за припадък.

Как да разпознаем епилепсията и нейното начало? Предвестниците се заменят с аура. Аурата е стереотипни краткосрочни физиологични промени в организма, които настъпват един час преди атака или няколко минути преди нея. Различават се тези видове аура:

вегетативен

Пациентът развива прекомерно изпотяване, общо влошаване на благосъстоянието, повишено кръвно налягане, диария, загуба на апетит.

Мотор

Наблюдават се малки тикове: потрепване на клепачите, пръст.

интуитивен

Пациентите отбелязват неприятни усещания, които нямат точна локализация. Хората се оплакват от болки в стомаха, колики в бъбреците или сърдечно тегло.

умствен

Включени са прости и сложни халюцинации. При първия вариант, ако това са визуални халюцинации, се наблюдават внезапни проблясъци пред очите, главно с бял или зелен оттенък. Съдържанието на сложни халюцинации включва визията на животни и хора. Съдържанието обикновено се свързва с емоционално значими за индивида явления.

Слухови халюцинации, придружени от музика или гласове.

Обонятелната аура е придружена от неприятни миризми на сяра, гума или облицован асфалт. Вкусната аура също е придружена от дискомфорт.

Всъщност психичната аура включва déjà vu (deja vu) и jamais vu (jamevyu) - това също е проява на епилепсия. Дежау е усещане за вече видяното, а джамеву е състояние, при което пациентът не разпознава познатата по-рано ситуация.

Илюзиите принадлежат към психичната аура. Обикновено това разстройство на възприятието се характеризира с усещането, че размерът, формата и цветът на познатите форми са се променили. Например, на улицата познат паметник се увеличава по размер, главата става непропорционално голяма, а цветът става син.

Психичната аура е придружена от емоционални промени. Преди припадък някои имат страх от смъртта, други стават груби и раздразнителни.

Соматосетивна

Има парестезии: изтръпване на кожата, усещане за обхождане, изтръпване на крайниците.

Следващата фаза след предшествениците е тонична атака. Този етап продължава средно 20-30 секунди. Крампи обхващат целия скелетен мускул. Особено спазъм улавя мускулите на екстензор. Мускулите на гръдния кош и предната коремна стена също се свиват. Въздухът преминава през спазматичен глотис по време на падане, следователно, по време на падането на пациента, другите могат да чуят звук (епилептичен писък), който продължава 2-3 секунди. Очи широко отворени, устата полуотворена. Обикновено спазмите възникват в мускулите на тялото, постепенно се придвижват към мускулите на крайниците. Раменете като правило са огънати назад, предмишниците са огънати. Поради контракциите на лицевите мускули на лицето се появяват различни гримаси. Сянката на кожата става синя поради нарушение на циркулацията на кислорода. Челюстите са плътно затворени, очните гнезда се въртят произволно, а зениците не реагират на светлина..

Каква е опасността от този етап: ритъмът на дишане и сърдечната дейност са нарушени. Пациентът спира да диша, а сърцето спира.

След 30 секунди тоничната фаза преминава в фазата на клоника. Този етап се състои от краткосрочни контракции на гъвкавите мускули на багажника и крайниците с периодичното им отпускане. Колоничните мускулни контракции продължават до 2-3 минути. Постепенно ритъмът се променя: мускулите се свиват по-рядко и по-често се отпускат. С времето клоничните конвулсии изчезват напълно. И в двете фази пациентите обикновено хапят устни и език..

Типични признаци на генерализиран тонично-клоничен припадък са мидриазата (разширена зеница), липсата на сухожилни и очни рефлекси и повишено производство на слюнка. Хиперсаливацията в комбинация с ухапване на езика и устните води до смесване на слюнка и кръв - появява се пенест секрет от устата. Количеството пяна също се увеличава поради факта, че по време на атака се засилва екскрецията в потта и бронхиалните жлези.

Последният етап на голям припадък е фазата на разрешаване. 5-15 минути след епизода настъпва кома. Придружава се от мускулна атония, което води до отпускане на сфинктерите - поради това се отделят изпражнения и урина. Повърхностните сухожилни рефлекси отсъстват.

След като преминат всички цикли на атаката, пациентът се връща към съзнанието. Обикновено пациентите се оплакват от главоболие и лошо здраве. Частична амнезия се отбелязва и след атаката..

Незначен припадък

Petit mal, абсцес или малък припадък. Тази епилепсия се появява без конвулсии. Как да определим: пациентът за известно време (от 3-4 до 30 секунди) изключва съзнанието без предшественици и аура. В същото време цялата двигателна активност е „замразена“, а епилептикът замръзва в пространството. След епизода умствената дейност се възстановява в предишния си ритъм..

Нощни пристъпи на епилепсия. Те се фиксират преди лягане, по време на сън и след него. Той отчита фазата на бързото движение на очите. Епилептичният припадък насън се характеризира с внезапно начало. Тялото на пациента заема неестествени пози. От симптомите: втрисане, треперене, повръщане, дихателна недостатъчност, пяна от устата. След като се събуди, речта на пациента се нарушава, той е дезориентиран и уплашен. Силно главоболие след пристъп.

Една от проявите на нощна епилепсия е сомнамбулизъм, сънливост или сънливост. Характеризира се с изпълнение на стереотипни шаблонови действия с изключено или частично включено съзнание. Обикновено прави такива движения, които прави докато е буден.

В клиничната картина няма разлики между половете: признаците на епилепсия при жените са абсолютно същите като при мъжете. Въпреки това полът се счита за лечение. Терапията в този случай се определя частично от водещия полов хормон.

Класификация на заболяванията

Епилепсията е многостранно заболяване. Видове епилепсия:

  • Симптоматичната епилепсия е подвид, характеризиращ се с ярко проявление: локални и генерализирани припадъци поради органична патология на мозъка (тумор, мозъчно увреждане).
  • Криптогенна епилепсия. Тя също е придружена от очевидни признаци, но без очевидна или без установена причина. Тя е приблизително 60%. Подвидът - криптогенна фокална епилепсия - се характеризира с това, че се установява точен фокус на анормално възбуждане в мозъка, например, в лимбичната система.
  • Идиопатична епилепсия. Клиничната картина се появява в резултат на функционални нарушения на централната нервна система без органични промени в веществото на мозъка.

Има отделни форми на епилепсия:

  1. Алкохолна епилепсия. Появява се в резултат на токсичните ефекти на продуктите на разпад на алкохол поради продължителна злоупотреба..
  2. Епилепсия без спазми. Проявява се с такива подвидове:
    • сензорни атаки без загуба на съзнание, при които анормалните изхвърляния са локализирани в чувствителните области на мозъка; характеризиращи се със соматосензорни разстройства под формата на внезапно нарушено зрение, слух, миризма или вкус; често се появява световъртеж;
    • вегетативно-висцерални гърчове, характеризиращи се главно с разстроен стомашно-чревен тракт: внезапна болка, разпространяваща се от стомаха към гърлото, гадене и повръщане; сърдечната и дихателната дейност на тялото също се нарушава;
    • умствените атаки са придружени от внезапно нарушение на говора, двигателна или сензорна афазия, зрителни илюзии, пълна загуба на памет, нарушено съзнание, нарушено мислене.
  3. Временна епилепсия. Фокусът на възбуждане се формира в страничната или средната линия на темпоралния лоб на крайния мозък. Тя е придружена от два варианта: със загуба на съзнание и частични припадъци и без загуба на съзнание и с прости локални атаки.
  4. Париетална епилепсия. Характеризира се с фокусни прости атаки. Първите симптоми на епилепсия: нарушено възприемане на схемата на собственото ви тяло, замаяност и зрителни халюцинации.
  5. Фронтотемпорална темпорална епилепсия. Ненормален фокус е локализиран във фронталния и темпоралния лоб. Характеризира се с много варианти, сред които са: сложни и прости атаки, със и без съзнание, със и без възприятия. Често се проявява чрез генерализирани припадъци с конвулсии по цялото тяло. Процесът повтаря етапите на епилепсията като основно разстройство на пристъпите (голям мал).

Класификация по време на началото на заболяването:

  • вроден Появява се на фона на фетални дефекти на плода.
  • Придобита епилепсия. Появява се в резултат на излагане на интравитални отрицателни фактори, засягащи целостта и функционалността на централната нервна система.

лечение

Терапията на епилепсията трябва да бъде цялостна, редовна и продължителна. Смисълът на лечението е, че пациентът приема редица лекарства: антиконвулсанти, дехидратация и възстановителни. Но дългосрочното лечение обикновено се състои от едно лекарство (принципа на монотерапията), което е оптимално подбрано за всеки пациент. Дозата се избира емпирично: количеството на активното вещество се увеличава, докато атаките изчезнат напълно.

Когато ефективността на монотерапията е ниска, се предписват две лекарства или повече. Трябва да се помни, че внезапното прекратяване на лекарството може да доведе до развитие на епилептичен статус и да доведе до смъртта на пациента.

Как да помогнете при атака, ако не сте лекар: ако сте свидетел на припадък, обадете се на линейка и отбележете часа на началото на атаката. След това контролирайте курса: отстранете камъни, остри предмети и всичко, което може да нарани пациента около епилептиката. Изчакайте, докато атаката приключи и помогнете на екипа на линейката да транспортира пациента.

Какво не е възможно при епилепсия:

  1. докоснете се и се опитайте да задържите пациента;
  2. пъхат пръсти в устата;
  3. Дръж си езика;
  4. сложете нещо в устата си;
  5. опитайте се да отворите челюстта си.

Епилепсия: видове, причини, симптоми, диагноза и лечение

Епилепсията е мозъчно заболяване, което причинява повтарящи се конвулсии, нарушени двигателни, сензорни, умствени или умствени функции..

Причини за епилепсия

Епилепсията може да се развие след травматично мозъчно нараняване или инсулт. Тежката кислородна недостатъчност при раждането (асфиксия), травма на главата, мозъчни инфекции (менингит и енцефалит) могат да причинят епилепсия. Това се нарича симптоматична или вторична епилепсия..

При много хора епилепсията може да се развие без конкретна причина и тогава тя се нарича идиопатична епилепсия или първична епилепсия..

Симптоми на епилепсия

Пристъпите са най-честият симптом на епилепсията, те се появяват в резултат на прекомерни неврални изхвърляния в мозъчната кора. По време на припадък се нарушават електрическите импулси, което може да доведе до неправилна работа на мозъка и нарушена координация на тялото.

Видове епилепсия

Атаките са разделени на два основни типа - генерализирани и частични. Генерализираните припадъци се появяват, ако необичайната електрическа активност засяга целия мозък или повечето от него. Тонично-клоничните гърчове са най-често срещаният вид генерализиран припадък. Цялото тяло е напрегнато, човек губи съзнание и пада. Следват силни и неконтролируеми спазми..

Частичните припадъци се наричат ​​фокусни. В този случай е засегната само една част от мозъка. Могат да се наблюдават и локализирани (фокални) симптоми..

Понякога частичен припадък преминава в генерализиран припадък. Това състояние се нарича вторичен генерализиран припадък..

Диагностика на епилепсия

Най-често епилепсията се диагностицира след няколко пристъпа. Описанието на атаката и нейното видео често помагат да се диагностицира вида на епилепсията. Мозъчните сканирания с помощта на компютърна томография и ЯМР се използват за откриване на видими мозъчни увреждания. ЕЕГ или електроенцефалограма, използвани за откриване на електрическа активност на мозъка.

Лечение на епилепсия

Обикновено епилепсията не може да се лекува. Има обаче няколко лекарства, които могат да се използват за контрол на пристъпите. Те са известни като антиепилептични лекарства. Приблизително в 70% от случаите конвулсиите се контролират успешно от този вид лекарство. В някои случаи може да се наложи операция. Операцията включва отстраняване на засегнатата област на мозъка или инсталиране на електрическо устройство, което помага за контрол на пристъпите.

Прочетете също:

Поставете „Pravda.Ru“ във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Ще се радваме и да ви видим в нашите общности във VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

епилепсия

Заболяване като епилепсия има хроничен характер, докато се характеризира с проявата на спонтанни, рядко срещащи се краткотрайни атаки на епилептични припадъци. Трябва да се отбележи, че епилепсията, симптомите на която са много изразени, е едно от най-често срещаните видове неврологични заболявания - например всеки стотик на нашата планета изпитва периодично възникващи епилептични припадъци..

Епилепсия: основните характеристики на заболяването

Когато обмисляте случаи на епилепсия, можете да видите, че тя сама по себе си има характер на вродено заболяване. Поради тази причина първите му атаки се появяват при деца и юноши съответно на 5-10 и 12-18 години. В тази ситуация не се открива увреждане в веществото на мозъка - променя се само електрическата активност, характерна за нервните клетки. Наблюдава се и понижаване на прага на възбудимост в мозъка. Епилепсията в този случай се определя като първична (или идиопатична), нейният ход е доброкачествен, в допълнение, той също се поддава на ефективно лечение. Важно е също така, че при първична епилепсия, развиваща се според определения сценарий, пациент с възрастта може напълно да изключи приемането на хапчета като необходимост.

Като друга форма на епилепсия се отбелязва вторична (или симптоматична) епилепсия. Развитието му става вече след увреждане на мозъка и по-специално на неговата структура или когато има нарушение на метаболизма в него. Във втория случай появата на вторична епилепсия се придружава от сложна серия от патологични фактори (недоразвитие на мозъчните структури, минали черепно-мозъчни наранявания, инсулти, зависимост под една или друга форма, тумори, инфекции и др.). Развитието на тази форма на епилепсия може да се случи независимо от възрастта; лечението на заболяването в този случай се поддава много по-трудно. Междувременно, пълно излекуване също е възможен изход, но само ако основното заболяване, което е предизвикало епилепсия, е напълно елиминирано.

С други думи, епилепсията се разделя на две групи според възникването - тя е придобита епилепсия, симптомите на която зависят от първопричините (изброени наранявания и заболявания) и наследствена епилепсия, която, съответно, се появява поради прехвърлянето на генетична информация на децата от родителите.

Видове атаки на епилепсия

Проявите на епилепсията са, както отбелязахме, под формата на припадъци, докато имат собствена класификация:

  • Въз основа на причината за появата (първична епилепсия и вторична епилепсия);
  • Въз основа на местоположението на първоначалния фокус, характеризиращ се с прекомерна електрическа активност (дълбоките участъци на мозъка, лявото или дясното му полукълбо);
  • Въз основа на опцията, която формира развитието на събитията по време на атаката (със или без загуба на съзнание).

С опростена класификация на пристъпите на епилепсия се отличават генерализирани частични атаки.

Генерализираните припадъци се характеризират с припадъци, при които има пълна загуба на съзнание, както и контрол върху извършените действия. Причината за тази ситуация е прекомерното активиране, характерно за дълбоките части на мозъка, което провокира участието впоследствие на целия мозък. Резултатът от това състояние, изразен в падане, изобщо не е задължителен, тъй като мускулният тонус се нарушава само в редки случаи.

Що се отнася до такива припадъци като частични припадъци, тук може да се отбележи, че те са характерни за 80% от общия брой възрастни и 60% от децата. Частичната епилепсия, симптомите на която се проявяват по време на формирането на лезия с прекомерна електрическа възбудимост в определена област в кората на главния мозък, пряко зависи от местоположението на тази лезия. Поради тази причина проявите на епилепсията могат да бъдат двигателни, умствени, автономни или чувствителни (тактилни) по природа..

Трябва да се отбележи, че частичната епилепсия, както локализирана, така и фокална епилепсия, симптомите на които са отделна група заболявания, в собствената си основа на развитие имат метаболитни или морфологични увреждания на определена област на мозъка. Могат да ги причинят различни фактори (мозъчни наранявания, инфекции и възпалителни лезии, съдова дисплазия, остър тип мозъчно-съдов инцидент и др.).

В състояние на човек, който е в съзнание, но със загуба на контрол над определена част от тялото или когато развива усещания, които преди това са необичайни, това е проста атака. Ако има нарушение на съзнанието (с частична загуба на съзнание), както и липса на разбиране на човека къде точно се намира и какво се случва с него в момента, ако осъществяването на някакъв контакт с него не е възможно, то това вече е трудна атака. Както при обикновена атака, и в този случай движенията с неконтролиран характер се извършват в една или друга част на тялото, често се случва имитация на конкретно насочени движения. Така човек може да се усмихне, да ходи, да пее, да говори, да „удари топката“, да се гмурне или да продължи действието, което е започнал преди атаката.

Всеки от видовете припадъци е краткосрочен и продължителността им е до три минути. Почти всеки от атаките е придружен от сънливост и объркване след приключването му. Съответно, ако по време на атака е имало пълна загуба на съзнание или са възникнали нарушенията му, човек не си спомня нищо за него.

Основните симптоми на епилепсията

Както вече отбелязахме, епилепсията обикновено се характеризира с появата на обширен конвулсивен припадък. Тя започва като правило внезапно и няма логическа връзка с външни фактори.

В някои случаи е възможно да се установи времето за началото на подобна атака. За един до два дни епилепсията, ранните симптоми на която се изразяват в общо неразположение, също показва нарушение на апетита и съня, главоболие и прекомерна раздразнителност като бързи вестители. В много случаи появата на припадък се придружава от появата на аура - за същия пациент нейният характер се определя като стереотипен в образа. Аурата продължава няколко секунди, последвана от загуба на съзнание, евентуално падане, често придружено от вид писък, който се причинява от спазъм, възникващ в глотиса по време на свиване на мускулите на гръдния кош и диафрагмата.

В същото време се появяват тонични гърчове, при които както багажникът, така и крайниците, бидейки в състояние на напрежение, се удължават, а главата се изхвърля назад. Докато дишането се забавя, вените, разположени в областта на шията, набъбват. Лицето придобива смъртна бледност, челюстта се свива под въздействието на спазъм. Продължителността на тоничната фаза на гърча е около 20 секунди, след което вече има клонични конвулсии, проявяващи се в резки контракции на мускулите на багажника, крайниците и шията. С тази фаза на гърча, която продължава до 3 минути, дишането често става дрезгаво и шум, което се обяснява с натрупването на слюнка, както и с прибирането на езика. Има и изхвърляне на пяна от устата, често с кръв, което се получава поради ухапване на бузата или езика.

Постепенно честотата на пристъпите намалява, краят им води до сложна мускулна релаксация. Този период се характеризира с липса на реакция на всякакви стимули, независимо от интензивността на излагането им. Зениците са в разширено състояние, няма реакция на светлина. Рефлексите от дълбок и защитен тип не са причинени, обаче често се случва уриниране с неволен характер. Като се има предвид епилепсията, не можем да не отбележим необятността в нейните разновидности и за всеки един от тях е характерно наличието на собствени характеристики.

Епилепсия на новороденото: симптоми

В този случай неонаталната епилепсия, симптомите на която се проявяват на фона на треска, се определя като периодична епилепсия. Причината за това е общият характер на гърчовете, при които конвулсиите преминават от един крайник в друг и от едната половина на тялото в другата.

Образуването на пяна, познато на възрастните, както и ухапването на езика, обикновено липсват. В същото време епилепсията и нейните симптоми при кърмачета са изключително рядко дефинирани като подходящи явления, характерни за по-големи деца и възрастни, и се изразяват под формата на неволно уриниране. Няма и сън след атака. Вече след като съзнанието се върне, е възможно да се идентифицира характерна слабост от лявата или дясната страна на тялото, продължителността му може да бъде до няколко дни.

Наблюденията показват при епилепсия при кърмачета симптоми, които предвещават пристъп, които са обща раздразнителност, главоболие и нарушен апетит.

Временна епилепсия: симптоми

Временната епилепсия възниква поради редица причини, но има основни фактори, допринасящи за нейното формиране. Това включва наранявания при раждане, както и увреждане на мозъка, което се развива от ранна възраст поради получени наранявания, включително процеси с възпалителен и друг характер.

Временната епилепсия, симптомите на която се изразяват в полиморфни пароксизми със своеобразна аура, предшестваща им, има продължителност на проявите от порядъка на няколко минути. Най-често за него са характерни следните характеристики:

  • Усещания с абдоминален характер (гадене, коремна болка, повишена перисталтика);
  • Сърдечни симптоми (сърцебиене, сърдечна болка, аритмия);
  • Затруднено дишане
  • Появата на неволни явления под формата на изпотяване, преглъщане, дъвчене и др..
  • Настъпване на промени в съзнанието (загуба на връзка на мислите, дезориентация, еуфория, спокойствие, паника, страхове);
  • Извършване на действия, продиктувани от временна промяна в съзнанието, липса на мотивация в действията (събличане, прибиране на нещата, опит за бягство и т.н.);
  • Чести и тежки промени в личността, изразени в пароксизмални разстройства на настроението;
  • Значителен тип автономни разстройства, които се появяват между атаките (промени в налягането, нарушаване на терморегулацията, различни алергични реакции, нарушения на обменно-ендокринния тип, нарушения в сексуалната функция, нарушения във водно-солевия и мастния метаболизъм и др.).

Най-често заболяването има хроничен ход с характерна склонност към постепенно прогресиране..

Епилепсия при деца: симптоми

Такъв проблем като епилепсия при деца, симптомите на който вече знаете в общата им форма, има редица свои собствени характеристики. Така че при децата той е много по-често срещан, отколкото при възрастни, докато причините за него могат да се различават от подобни случаи на епилепсия при възрастни и, накрая, не всеки припадък, който се появява сред децата, се приписва на такава диагноза като епилепсия.

Основните (типични) симптоми, както и признаци на припадъци на епилепсия при деца се изразяват в следното:

  • Конвулсии, изразени в ритмични контракции, характерни за мускулите на тялото;
  • Временно задържане на дъх, неволно уриниране, както и загуба на изпражнения;
  • Загуба на съзнание;
  • Изключително силно мускулно напрежение на тялото (изправяне на краката, огъване на ръцете). Случайността на движенията на която и да е част от тялото, изразена в потрепване на краката или ръцете, набръчкване или затваряне на устните, хвърляне на очите назад, принуждаване към едната страна на въртенето на главата.

В допълнение към типичните форми, епилепсията при деца, както и епилепсията при юношите и нейните симптоми, могат да бъдат изразени във форми от различен тип, чиито характеристики не се разпознават веднага. Например абсцес епилепсия.

Абсцес епилепсия: симптоми

Терминът отсъствие от френски се превежда като „отсъствие“. В този случай няма конвулсия по време на атака при падане - детето просто замръзва, преставайки да реагира на онези събития, които се случват наоколо. За абсцесната епилепсия са характерни следните симптоми:

  • Внезапно избледняване, прекъсване на дейността;
  • Липсващ или поглед концентриран в една точка;
  • Невъзможност за привличане на вниманието на детето;
  • Продължаване на действието, инициирано от детето след атаката, с изключение на продължителността на времето с атаката от паметта.

Често тази диагноза се появява около 6-7 години, докато момичетата се разболяват по-често около два пъти повече от момчетата. В 2/3 от случаите се отбелязва наличието на роднини на заболяването при деца. Средно абсцесната епилепсия и симптомите продължават до 6,5 години, след което стават по-редки и изчезват, или в крайна сметка образуват различна форма на заболяването.

Роландска епилепсия: симптоми

Този тип епилепсия е една от най-често срещаните му форми, приложима за децата. Характеризира се с проявление главно на възраст 3-13 години, докато пикът на проявлението му пада на възраст около 7-8 години. Дебютът на заболяването за 80% от общия брой пациенти се случва след 5-10 години и за разлика от предишната абсцесна епилепсия се различава по това, че около 66% от пациентите с нея са момчета.

Роландска епилепсия, симптомите на която всъщност са типични, се проявява при следните състояния:

  • Появата на соматосензорна аура (1/5 от общия брой случаи). Характеризира се с парестезия (необичайно усещане за изтръпване на кожата) на мускулите на ларинкса и фаринкса, бузите с едностранната му локализация, както и изтръпване на венците, бузите и понякога езика;
  • Появата на клонични едностранни, тонично-клонични припадъци. В този случай мускулите на лицето също участват в процеса, в някои случаи спазмите могат да се разпространят в крака или ръката. Участието на езика, устните и фарингеалните мускули води до описанието на детето на усещанията под формата на „изместване към челюстта“, „чукане на зъби“, „треперене на езика“;
  • Трудности в речта. Те се изразяват в изключването на възможността за произнасяне на думи и звуци, докато спирането на речта може да се случи в самото начало на атака или да се случи по време на нейното развитие;
  • Обилно слюноотделяне (хиперсаливация).

Характерна особеност на този тип епилепсия се крие и във факта, че се появява главно през нощта. Поради тази причина тя се определя и като нощна епилепсия, симптомите на която при 80% от общия брой на пациентите се проявяват през първата половина на нощта и само 20% в състояние на будност и сън. Нощните крампи имат определени характеристики, които например се състоят в относително кратката им продължителност, както и в склонността към последващо генерализиране (разпространението на процеса през орган или организъм от фокус с ограничен мащаб).

Миоклонична епилепсия: симптоми

Този тип епилепсия, като миоклонична епилепсия, симптомите на която се характеризират с комбинация от потрепване с тежки епилептични припадъци, е известен още като миоклонусова епилепсия. Този вид заболяване засяга и двата пола, докато морфологичните изследвания на клетките на гръбначния мозък и мозъка, както и на черния дроб, сърцето и други органи в този случай разкриват въглехидратни отлагания.

Заболяването започва на възраст от 10 до 19 години, характеризира се със симптоми под формата на епилептични припадъци. По-късно се появява и миоклонус (мускулни контракции с неволен характер в пълен или частичен обем със или без двигателен ефект), което определя името на заболяването. Често умствената промяна идва като дебют. Що се отнася до честотата на пристъпите, тя е различна - може да се проявява както ежедневно, така и с честота няколко пъти месечно или по-малко (с подходящо лечение). Възможни са и нарушения на съзнанието заедно с припадъци..

Посттравматична епилепсия: симптоми

В този случай посттравматичната епилепсия, симптомите на която се характеризират, както и в други случаи, с конвулсии, е пряко свързана с увреждане на мозъка в резултат на нараняване на главата.

Развитието на този тип епилепсия е от значение за 10% от онези хора, които са получили тежки наранявания на главата, с изключение на проникващи мозъчни наранявания. Вероятността от епилепсия с проникваща мозъчна травма нараства до 40%. Проявяването на характерни симптоми е възможно и след няколко години от момента на нараняване, докато те зависят директно от мястото с патологична активност.

Алкохолна епилепсия: симптоми

Алкохолната епилепсия е усложнение, присъщо на алкохолизма. Заболяването се проявява в конвулсивни припадъци, които се появяват внезапно. Началото на пристъп се характеризира със загуба на съзнание, след което лицето става много бледо и постепенно цианотично. Често пяна се появява от устата по време на припадък, възниква повръщане. Прекратяването на пристъпите е придружено от постепенно връщане на съзнанието, след което пациентът често изпада в сън с продължителност до няколко часа.

Алкохолната епилепсия се изразява в симптомите на следното:

  • Загуба на съзнание, припадък;
  • Спазмите
  • Силна болка, "парене";
  • Мускулно стягане, притискане, стягане.

Появата на припадък може да се случи през първите няколко дни от датата на прекратяване на приема на алкохол. Често пристъпите са придружени от халюцинации, характерни за алкохолизма. Причината за епилепсията е продължителното отравяне с алкохол, особено при използване на сурогати. Допълнителен тласък може да бъде травматично увреждане на мозъка, инфекциозен тип заболяване и атеросклероза.

Епилепсия без припадъци: симптоми

Неконвулсивната форма на припадъци при епилепсия е доста често срещан вариант на нейното развитие. Неконвулсивната епилепсия, симптомите на която могат да бъдат изразени, например, в здрач в съзнание, се проявява внезапно. Продължителността му е от порядъка от няколко минути до няколко дни със същото внезапно изчезване.

В този случай има стесняване на съзнанието, при което от различните прояви, присъщи на външния свят, пациентите възприемат само тази част от явленията (обектите), които са емоционално значими за тях. По същата причина често възникват халюцинации и различни заблуди. При халюцинации героят е изключително плашещ, когато оцвети визуалната си форма в мрачни тонове. Това състояние може да провокира нападение на други хора с нараняване на тях, често ситуацията се свежда до смърт. Този тип епилепсия се характеризира с психични разстройства, съответно емоциите се проявяват в крайна степен на тяхната експресия (ярост, ужас, по-рядко - екстаз и екстаз). След пристъпите пациентите забравят какво се случва с тях, може да има много по-малка вероятност да се появят остатъчни спомени за събития..

Епилепсия: първа помощ

Епилепсията, първите симптоми на която могат да изплашат неподготвен човек, изисква определена защита на пациента от получаването му възможни наранявания по време на припадък. Поради тази причина при епилепсия първата помощ включва осигуряване на пациента с мека и равна повърхност отдолу, за която меки неща или дрехи се поставят под тялото. Тялото на пациента е важно да не се свиват предмети (на първо място, това се отнася за гърдите, шията и кръста). Главата трябва да бъде обърната настрани, като дава най-удобното положение за издишване на повръщане и слюнка.

Краката и ръцете трябва да се държат малко, докато гърчът завърши, без да се противодейства на спазмите. За да предпазите езика от ухапвания, както и зъби от възможни счупвания, поставете нещо меко в устата си (салфетка, шал). Със затворени челюсти те не трябва да се отварят. Вода не трябва да се дава по време на атака. Когато заспи след припадък, пациентът не трябва да се събужда.

Епилепсия: лечение

При лечението на епилепсия се използват две основни точки. Първият е индивидуализиран подбор на ефективен вид медикаменти с техните дозировки, а вторият - с дългосрочно управление на пациенти с необходимото въвеждане и промяна на дозите. По принцип лечението се фокусира върху създаването на подходящи условия, които осигуряват възстановяване и нормализиране на състоянието на човек на психоемоционално ниво с коригиране на нарушения във функциите на определени вътрешни органи, тоест лечението на епилепсията е фокусирано върху причините, които провокират характерни симптоми с тяхното елиминиране.

За да диагностицирате заболяването, трябва да се свържете с невролог, който при подходящо наблюдение на пациента ще избере подходящо решение на индивидуална основа. Що се отнася до честите тежки психични разстройства, в този случай лечението се извършва от психиатър.