Основен / Тумор

Защо се предписва Винпоцетин: инструкции, цена и отзиви

Тумор

Антиагрегационно, антихипоксично и съдоразширяващо лекарство е Винпоцетин. Инструкциите за употреба предполагат прием на 5 mg и 10 mg форте таблетки, инжекции в ампули за инжектиране в случай на остри и хронични мозъчно-съдови нарушения, с неврологични и психични разстройства при пациенти с мозъчно-съдова недостатъчност, със съдови очни заболявания. Прегледите на пациенти и лекари потвърждават, че това лекарство помага при лечението на последиците от инсулт и други съдови заболявания..

Форма и състав на освобождаване

В аптеките с рецепта можете да закупите Винпоцетин в лекарствени форми:

  1. 5 mg таблетки;
  2. концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 5 mg / ml, 2 ml в ампули от тъмно стъкло;
  3. инжекция 5 mg / ml, 2 ml в ампули от тъмно стъкло (инжекции).

Активното вещество на лекарството е винпоцетин.

фармакологичен ефект

Инструкциите за употреба на винпоцетин се отнасят до средства със съдоразширяващ, антиагрегационен, антихипоксичен ефект. Лекарството подобрява мозъчното кръвообращение, има релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове в мозъка и стимулира преди всичко кръвоснабдяването на исхемични зони, без да променя интензивността на кръвоснабдяването в непокътнати области.

Приемът на лекарството води до разширяване на съдовете на мозъка и увеличаване на притока на кръв. В резултат на употребата на Винпоцетин се подобрява снабдяването на мозъчните тъкани с кислород и енергийни субстрати, метаболизмът в тъканите преминава в енергийно по-благоприятна аеробна посока и се подобрява поносимостта на хипоксията към мозъчните тъкани. Лекарството леко намалява системното кръвно налягане.

Лекарството повишава съдържанието на cAMP и ATP в мозъчната тъкан, както и катехоламините, а именно допамин и норепинефрин. Когато се приема, функционалната активност на клетъчните трансмембранни натриеви и калциеви канали, NMDA и AMPA рецептори се намалява.

Ефикасност и бионаличност

Винпоцетинови таблетки и други форми на лекарството увеличават деформируемостта на червените кръвни клетки и намаляват агрегацията на тромбоцитите, като по този начин намаляват вискозитета на кръвта. Активното вещество на лекарството има антиоксидантен ефект, а също така осигурява невропротективен ефект.

Винпоцетинът, когато се приема перорално, се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Бионаличността на лекарството е 50 - 70%. Активното вещество има способността да преминава през плацентата и в кърмата.

В черния дроб той се трансформира до метаболити, основният от които - аповинкаминова киселина - се характеризира с определена фармакологична активност. Елиминирането на това лекарство от тялото се извършва от бъбреците с урина главно под формата на метаболити, малко количество се отделя непроменено.

За какво се предписва Винпоцетин??

Показанията за употреба на лекарството включват:

  • вегетоваскуларна дистония с менопауза;
  • хронична и остра цереброваскуларна недостатъчност;
  • Болест на Мениер, нарушение на слуха с токсичен или съдов произход, виене на свят от лабиринт;
  • посттравматична енцефалопатия;
  • съдови заболявания на хороидеята на окото и ретината;
  • дисциркулаторна енцефалопатия, придружена от главоболие, замаяност, увреждане на паметта.

Инструкции за употреба

Винпоцетин (таблетки)

Вътре 5 mg (1 таблетка) след хранене. Лекарството се използва 3 пъти на ден. Първоначалната дневна доза е 15 mg. Максималната дневна доза е 30 mg. Продължителността на курса на лечение е до 3 месеца. Възможни са многократни курсове 2-3 пъти годишно..

При заболявания на бъбреците или черния дроб лекарството се предписва в обичайната доза. Преди прекратяване на приема дозата на лекарството трябва да бъде постепенно намалена.

ампули

Интравенозно капене (скорост на инфузия не трябва да надвишава 80 кап / мин). Първоначалната дневна доза е 20 mg (разтваря се в 0,5-1 l от 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвори, съдържащи декстроза). Средната дневна доза с телесно тегло 70 кг - 50 мг.

При добра поносимост в рамките на 2-3 дни дозата се увеличава до максимум 1 mg / kg на ден. Курсът на лечение е 10-14 дни. След постигане на подобрение преминават към приемане на лекарството вътре.

Противопоказания

  • лактазна недостатъчност;
  • непоносимост към галактоза;
  • свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството Винпоцетин, от който таблетките и инжекциите могат да причинят странични ефекти;
  • деца под 18 години (поради недостатъчни данни);
  • бременност (възможно плацентарно кървене и спонтанен аборт, вероятно в резултат на повишено кръвоснабдяване на плацентата);
  • малабсорбция на глюкозна галактоза;
  • период на кърмене;
  • остра фаза на хеморагичен инсулт, исхемична болест на сърцето, изразени аритмии.

Странични ефекти

  • алергични кожни реакции;
  • гадене;
  • обща слабост;
  • виене на свят;
  • киселини в стомаха;
  • суха уста
  • главоболие;
  • усещане за горещи вълни;
  • ЕКГ промени (ST депресия, удължаване на QT интервала);
  • повишено изпотяване;
  • екстрасистоли;
  • тахикардия;
  • лабилност на кръвното налягане;
  • нарушения на съня (безсъние, повишена сънливост).

Деца, по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано при бременност. Няма данни за употребата на лактация. Лекарството е противопоказано при деца под 18 години.

специални инструкции

Според инструкциите Винпоцетин перорално трябва да се приема с повишено внимание при ангина пекторис, аритмии, понижен съдов тонус и нестабилно кръвно налягане.

По правило лекарството се прилага парентерално в остри случаи и след подобряване на клиничната картина преминават към приемане на таблетки.

При лечението на хронични заболявания лекарството трябва да се приема перорално.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба на винпоцетин и метилдопа понякога причинява леко повишаване на хипотензивния ефект, поради което с това лечение е необходимо редовно наблюдение на кръвното налягане. Увеличава риска от хеморагични усложнения поради терапия с хепарин.

Взаимодействието не се наблюдава при едновременна употреба с бета-блокери (хлоранолол, пиндолол), клопамид, глибенкламид, дигоксин, аценокумарол и хидрохлоротиазид, имипрамин.

Аналози на лекарството Винпоцетин

Структурата определя аналозите:

  1. Cavinton forte.
  2. Telektol.
  3. Винпоцетин акри (ESCOM, AKOS).
  4. Vincetin.
  5. Винпоцетин форте.
  6. Winpoton.
  7. Bravinton.
  8. Cavinton.
  9. Vero-Vinpocetine.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Винпоцетин (5 mg таблетки № 30) в Москва е 50 рубли. Можете да си купите лекарство в Киев за 19 гривни, в Казахстан - за 420 тенге. В Минск аптеките предлагат 50 таблетки за 2-3 бел. рубла. Предлага се от аптеките с рецепта.

Винпоцетинови отзиви

Странични ефекти

Появата на нежелани странични ефекти при употреба на това лекарство е рядка, но са възможни следните реакции на тялото:

  1. ЦНС: цефалгия, замаяност, летаргия, безсъние, слабост;
  2. Стомашно-чревен тракт: диспепсия, киселини, сухота в устата;
  3. Сърдечно-съдова система: повишена сърдечна честота; понижена хипотония за интравентрикуларна проводимост, екстрасистола;
  4. Кожа: изпотяване, зачервяване на кожата на шията и лицето.

При някои пациенти може да се наблюдава появата на кожни алергични реакции, както и усещане за топлина в тялото.

Фармакологични свойства

Винпоцетинът в инжекции има следните ефекти върху човешкото тяло:

Съдоразширяващо (съдоразширяващо). Лекарството разширява съдовете на мозъка поради директно спазмолитично действие (отпуска гладката мускулатура на съдовата стена). Това се постига чрез блокиране на ензима фосфодиестераза, срещу който cAMP (цикличен аденозин монофосфат) се натрупва в клетките

Той нарушава процеса на комбиниране на актин с миозин, което води до намаляване на контрактилитета на гладките мускули.
Антиагрегант (предотвратява сцеплението на тромбоцитите).
Антитромботичен (намалява риска от образуване на кръвни съсиреци).
Антихипоксично (подобрява кислородното насищане на мозъчните клетки).
Подобрява реологичното свойство на кръвта.
Нормализира микроциркулацията (подобрява притока на кръв в малките съдове).
Подобрява когнитивните функции (внимание, мислене, памет).
Подобрява метаболизма (метаболизма) в мозъка.
Засилва процеса на поглъщане на глюкоза в мозъчната тъкан.
Подобрява метаболизма на катехоламините в мозъчната тъкан.

Винпоцетин (инжектиране) може леко да повиши системното кръвно налягане. С интравенозния начин на приложение лекарството незабавно навлиза в кръвния поток. Полуживотът на елиминиране е около 5 часа. Повече от 60% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Винпоцетинът е в състояние да прекрачи плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Лекарството се метаболизира. Екскрецията се осъществява от бъбреците с урина.

структура

Какъв е съставът на лекарството "Винпоцетин"?

Основната активна съставка на това лекарство е винпоцетин, който е алкалоид от екстракта от растение на барбекю. В някои чужди страни това лекарство е регистрирано като биологична добавка, а не като лекарство. Независимо от това, той се използва за лечение на много сериозни заболявания, при които е необходимо да се подобрят свойствата на притока на кръв в мозъка, да се премахнат симптомите на церебрална хипоксия, да се подобри функционирането на нервната система и да се подобрят когнитивните способности.

Други компоненти на таблетното лекарство са микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат и модифицирано нишесте..

Инжекционните разтвори съдържат бензетонов пропилен гликол хлорид, безводен натриев сулфит (Е 221), глицин, разредена солна киселина, динатриев едетат и вода за инжектиране..

Аналозите на винпоцетин имат подобен състав.

Принцип на работа

Преди да се проучат инструкциите за употреба, трябва да разберете как винпоцетинът засяга човешкото тяло. Принципът на експозиция е следният:

  • Лекарството засилва транспортирането на глюкоза и кислород през така наречената кръвно-мозъчна бариера, поради което има антихипоксичен и вазодилатиращ ефект.
  • Винпоцетинът помага за увеличаване на аеробния метаболизъм на глюкозата.
  • Лекарството произволно разширява засегнатите кръвоносни съдове в исхемичния фокус на човешкия мозък и спомага за подобряване на мозъчното кръвообращение.

Предимството на въпросното лекарство е, че той, винпоцетин, както се казва в инструкциите за употреба, не оказва съществен ефект върху периферното кръвоснабдяване и сърдечната функция. Метаболизмът на лекарството няма отрицателен ефект на чернодробни и бъбречни заболявания. След 4-5 часа винпоцетин се екскретира в общия състав на урината.

Показания за употреба

Основните индикации за назначаване на средства са:

  1. Условия на удар.
  2. Нарушения на кръвообращението в мозъка при хронични форми.
  3. Деменция, която може да бъде причинена от нарушения на кръвообращението в мозъка.
  4. Преходни исхемични атаки.
  5. Посттравматична и хипертонична енцефалопатия.
  6. Атеросклерозата.
  7. Вертебробазиларна и мозъчно-съдова недостатъчност.

Офталмолозите обикновено предписват това лекарство за различни хронични съдови заболявания, които включват ангиоспазъм и тромбоза на вена или централна артерия на ретината, както и ретинопатия с диабетна етиология.

В отологията това фармакологично лекарство се използва при болест на Мениер, идиопатичен шум в ушите и загуба на слуха..

Дозировка и приложение на лекарството

Под формата на инжекции лекарството "Винпоцетин" се прилага интравенозно с помощта на капкомер. Скоростта на този процес не трябва да надвишава 90 капки за една минута. Концентрираното лекарство е забранено да се инжектира струйно, подкожно и мускулно.

Първоначалната доза оставя 20 mg активно вещество на ден, тоест две ампули, които се разреждат в половин или един литър от разтвора, който е предназначен за венозна инфузия. Впоследствие средната доза е 50 mg на ден. Продължителността на курса на лечение с лекарството "Винпоцетин" под формата на инжекции е не повече от 14 дни.

След края на терапията може да се предпише употребата на това лекарство под формата на таблетки. Първоначално се предписват 5 или 10 mg активно вещество, тоест една утайка, две таблетки, три пъти на ден. Това лекарство се използва по време или веднага след хранене. Поддържащото лечение се състои в приемане на една таблетка от лекарството три пъти на ден в продължение на около два месеца.

Показания и противопоказания

Когато винпоцетин се използва в ампули, трябва да се спазват инструкциите за употреба на лекарството. Показания за назначаването на лекарството са:

  1. Остър мозъчно-съдов инцидент (исхемичен и хеморагичен инсулт). При тази патология се нарушава притока на кръв и доставката на кислород към тъканите на фона на запушени артерии. Причините могат да включват церебрална артериосклероза, тютюнопушене, остра тромбоза, тромбоемболизъм, аритмии, нарушения в кръвосъсирването (хиперкоагулация), артериална дисекция, васкулит, инфаркт на миокарда и дефекти на клапаните. Винпоцетин се предписва през периода на възстановяване след стабилизиране на състоянието на пациента, за да се нормализира мозъка.
  2. Хронична недостатъчност на мозъчния кръвоток. Тази патология се развива на фона на артериална хипертония, сърдечни дефекти, предсърдно мъждене, частично затваряне на лумена на церебралните артерии с атеросклеротични плаки и патология на червения костен мозък.
  3. Енцефалопатия. Това е мозъчна патология, която се развива на фона на хронична хипоксия и се характеризира с неврологични симптоми (главоболие, нарушение на съня, нарушение на паметта, замаяност) и невроза. Резултатът може да бъде деменция.
  4. Посттравматична енцефалопатия. Развива се след нараняване на главата.
  5. Съдови заболявания на ретината на окото (ретинопатия). Причините са захарен диабет, атеросклероза, хипергликемия (висока кръвна глюкоза), артериална оклузия, анемия, затлъстяване, патология на бъбреците.
  6. Нарушение на слуха поради интоксикация или съдова патология.
  7. Менопаузен синдром с вегето-съдова дистония.
  8. Замайване на фона на увреждане на лабиринта на органа на слуха.
  9. Болест на Мениер. Болест, характеризираща се с увеличаване на обема на течността (ендолимфа) в лабиринтната кухина.
  10. Патология на хороидеята.

Инжектирането е противопоказано при:

  • тежки форми на нарушаване на сърдечния ритъм;
  • индивидуална непоносимост;
  • бременност
  • инфаркт на миокарда;
  • тежка ангина пекторис.

Съставът на лекарството

Винпоцетинът се предлага в различни форми, които правят възможно използването му при остри състояния или за продължителна употреба:

  • лиофилизат (прах) за приготвяне на разтвори, прилагани интравенозно в доза 5 mg / ml или 10 mg / 2 ml, в ампули от 2 или 5 ml;
  • 5 mg и 10 mg таблетки;
  • разтвор за интравенозно приложение на 5 mg в 1 ml;
  • концентрат за разтвор за интравенозно приложение, 10 mg в 2 ml.

Основата на лекарството е биологично активна субстанция, изолирана от растението, малка первинка. Това вещество се нарича винкалин и претърпява химически реакции при производството на лекарството. Следователно, Винпоцетин не се прилага за природни, а за синтетични наркотици.

Като лекарство често се използва в Русия, постсъветски страни и Източна Европа. В САЩ не се счита за лекарство и е одобрен за употреба като хранителна добавка..

Активното вещество на лекарството е затворено в черупка с традиционен инертен състав на тялото:

  • микрокристална целулоза;
  • царевично нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • талк;
  • натриев гликолат нишесте;
  • лактоза;
  • вода.

Наличието на млечна захар в черупката ограничава употребата на таблетки при хора с лактазна недостатъчност.

Винпоцетин: инструкции за употреба, цена, отзиви, аналози

Винпоцетин (Vinpocetine) - ноотропно средство за корекция на мозъчното кръвообращение, което се получава от Vincamine (алкалоидът на растението Periwinkle е малък). За първи път открит през 1975 г. в унгарска химическа лаборатория, синтезът на лекарството скоро започва от фармацевтичната асоциация Gedeon Richter.

Състав и форма на освобождаване

Произвежда се в две форми с активното вещество винпоцетин:

  • Таблетки - 1 бр. / 5 mg, 1 бр. / 10 mg, в картонена опаковка от 10 до 100 бр..
  • Ампули с разтвор за венозно приложение - 1 ml / 5 mg, в кутия с 10 бр. 2 мл всяка.

фармакологичен ефект

Инструментът подобрява мозъчното кръвообращение и междуклетъчния метаболизъм, разширява лумена на кръвоносните съдове. Той стимулира микроциркулацията в мембраните на мозъка, намалява концентрацията на тромбоцитите, нормализира вискозитета и стабилността на кръвната плазма.

В резултат на това тя позволява да се компенсира липсата на кислород в кръвообращението и да се осигури достатъчно снабдяване с D-глюкоза. Повишава нивото на невротрансмитерите (адреналин, норепинефрин, допамин).

Винпоцетинът има комплексен ефект върху състоянието на мозъка:

  • Антихипоксичен - допринася за насищането на кръвоносната система с кислород.
  • Противовъзпалително - намалява подуването и пропускливостта на съдовите стени.
  • Антиагрегация - намалява склонността към тромбоза.
  • Невропротективен - предпазва невроните от увреждане, подобрява енергийното снабдяване на нервните влакна.
  • Вазодилатиращ - увеличава клирънса, възстановява еластичността на стените.
  • Антиепилептичен - има антиконвулсивен ефект, спомага за отпускането на гладката мускулатура.
  • Антиоксидант - неутрализира окислителните процеси.

В случай на хронична патология на мозъчните съдове с нарушена мозъчна циркулация подобрява плазмените свойства. Благоприятен ефект върху ендотелната функция - активни ендокринни клетки, разположени на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. В резултат се възстановяват мозъчните реакции и познавателните способности на пациента..

При влизане в тялото той бързо се абсорбира от червата, абсорбира се с 50-60%. Максималната концентрация в кръвта е възможна след около 1–1,5 часа. Полуживотът е 4–5 часа, транспортира се през пикочната система.

Той е включен в списъка на жизненоважните лекарства, одобрен от правителството на Руската федерация, поради което цената му е регулирана за достъпна покупка от всички категории пациенти. Ефективността му е съмнителна: в решението на Президиума на Комитета по състави на Руската академия на медицинските науки от 16 март 2007 г. той е наречен остарял наркотик с недоказан ефект.

Англоезичните източници на PUBMED съдържат над 600 статии, които предоставят резултати от клинични изпитвания в няколко медицински центрове, включително тези, рандомизирани с плацебо проверка. Те доказват, че пероралното приложение на Винпоцетин при пациенти след инсулт, с психични разстройства на фона на органично мозъчно увреждане, подобрява усвояването на D-глюкозата, засилва кръвообращението.

Освен това се наблюдава нормализиране на ендотелните функции, което е особено важно за пациенти с артериална хипертония, хронична церебрална исхемия и дисциркулаторна енцефалопатия. Лекарството се предписва като лекарство в болници в Източна Европа, в Америка е разрешено само като биоактивна добавка.

Показания за употреба

Винпоцетин се препоръчва в такива случаи:

  • Атеросклероза на артериите, стесняване на лумена.
  • Остър или хроничен мозъчносъдов инцидент.
  • Дифузна или мултифокална лезия на съдовете на главата.
  • Неврологични разстройства след вътречерепно увреждане.
  • Вегетоваскуларна дистония на фона на менопаузалните промени.
  • Нарушения на кръвообращението на ретината.
  • Болест на Мениер - нарушения във вътрешното ухо без възпаление, когато пристъпи на замаяност, усещане за шум, загуба на слуха се повтарят.

Лекарството е ефективно при увреждане на паметта, повишен стрес, помага за справяне с последствията от инсулт, остър мозъчен инфаркт. Намалява вазоспазма, връща нормалното кръвоснабдяване на исхемичните зони на мозъка.

Противопоказания

Възможни ограничения за назначаване на средства:

  • Тежка аритмия, нарушени сърдечни контракции.
  • Коронарна болест на сърцето, липса на кръвоснабдяване на миокарда поради аномалии в коронарните артерии.
  • Остър хеморагичен инсулт с мозъчен кръвоизлив.
  • Алергична реакция към компонентите на лекарството.
  • Периоди на бременност и кърмене.
  • Възраст на пациента до 18 години.

Възможни странични ефекти

Нежеланите прояви са редки и спират след прекратяване на лекарството.

  • В сърдечно-съдовата система: колебания в кръвното налягане и електрокардиограми, ненавременни сърдечни контракции, повишена сърдечна честота.
  • При нервни: замаяност, слабост, липса на сън.
  • В храносмилателния тракт: киселини, гадене, усещане за сухота.

Когато се използва заедно с антикоагуланти (Хепарин, Варфарин), е възможно кървене.

Винпоцетин и алкохол: съвместимост

Курсът на терапията обикновено продължава 2-3 месеца, през което време възникват ситуации, когато трябва да пиете алкохол. Краткосрочното взаимодействие не води до значителна промяна в терапевтичния ефект. Трябва обаче да се помни как етиловият алкохол влияе върху кръвоносните съдове: в началото той предизвиква разширяване, като Винпоцетин, но след това има рязко стесняване. Следователно, при продължителна и систематична употреба на алкохол, терапевтичният ефект на лекарството се губи, мозъчните процеси се нарушават..

Инструкции за употреба

Лекарството е противопоказано при деца под 18 години. Възрастните се предписват за лечение и профилактика на мозъчни, неврологични заболявания в дозировка, определена само от лекар:

  • Таблетки за перорално приложение, след хранене: 1 или 2 бр. 3 пъти / ден Първоначалната дневна доза е 15 mg винпоцетин, допустимото количество е 30 mg. Продължителността на лечението е приблизително 2-3 месеца.
  • Ампули за интравенозно приложение - 4 ml (20 mg) веднъж при остри състояния. При нормална реакция на организма дозировката постепенно се увеличава: след 2-3 дни до 1 mg / kg телесно тегло. Продължителност на терапията до 2 седмици.

Според инструкциите, агентът се прилага на капки, скоростта на потока е 80 капки / мин. За разреждане могат да се използват разтвори на глюкоза или електролити. След завършване на инфузионния курс се предполага по-нататъшно лечение с лекарството под формата на таблетки. Интрамускулно приложение не се предоставя.

При бъбречна или чернодробна дисфункция лекарството се предписва в непроменена доза. Винпоцетинът няма кумулативни свойства и бързо се екскретира без да причинява физиологични или системни нарушения.

Цена на аптеката

Можете да закупите лекарството в аптечните вериги, без да представяте рецепта. Цената на винпоцетина варира леко в зависимост от региона.

  • Хапчета, 10 бр. - от 30 r.
  • Ампули, 10 бр. - от 40 r.

Аналози на винпоцетин

Синонимни аналози на лекарството от различни производители:

  • Vinpocetine-Акош.
  • Винпоцетин акра.
  • Vinpocetine-Astrapharm.
  • Винпоцетин Форте.

Подобни средства за активното вещество:

Ноотропни лекарства с подобен ефект:

Винпоцетин, Кавинтон или Мексидол: което е по-добре

Винпоцетин и Кавинтон са аналози в активното вещество, които се различават по мястото на производство и спомагателните компоненти. Първият продукт се произвежда от местни компании, а вторият е унгарската компания Gedeon Richter. Те имат същите показания и странични ефекти, така че могат да бъдат наречени взаимозаменяеми лекарства. Цената се различава с около един и половина пъти, така че въпросът за избора е по-скоро за индивидуалните предпочитания.

Мексидол (Мексибел, Мексидант, Мексифин) - с активното вещество етилметилхидроксипиридин сукцинат. Има антихипоксични и антиоксидантни ефекти, укрепва клетъчните мембрани. Подобрява междуклетъчния метаболизъм и храненето на мозъка, стабилизира агрегацията на кръвните клетки.

Стимулира приема на енергия в невроните, ускорява импулсите между нервните влакна. Облекчава стреса, повишената тревожност и раздразнителност, нормализира емоционалното състояние. Подобрява паметта и вниманието, има релаксиращ ефект..

Винпоцетин (или Кавинтон) не се препоръчва за употреба в острата фаза на инсулт, а Мексидол в такива случаи може да се използва и при тежки форми на коронарна болест на сърцето. В допълнение, етилметилхидроксипиридин сукцинат има успокояващ ефект, което не е характерно за други лекарства..

Лекарство с винпоцетин може да се използва при дисфункция на бъбреците и черния дроб, което е неприемливо при терапия с Мексидол. Първият не влияе на психомоторните реакции, а с втория трябва да бъдете внимателни при шофиране и други опасни маневри.

Винпоцетинът е за предпочитане в случай на недостатъчно кръвообращение, в случай на хронична церебрална исхемия с забележимо увреждане на паметта. А Мексидол се използва най-добре за релаксация и успокояващ ефект. Това са допълнителни лекарства, комбинираната употреба на които засилва декларираните свойства.

Винпоцетин и пирацетам заедно: как да приемате

Пирацетам (Oxiracetam, Etiracetam) - ноотропно средство за стимулиране на умствената дейност, е производно на органичното съединение пиролидон.

Използва се в подобни ситуации: с нарушено кръвообращение, забавени мозъчни реакции.

При неврологични заболявания: атеросклероза, мозъчна недостатъчност, в периода на възстановяване след наранявания и инсулти. При психиатрични диагнози: депресивни състояния, психо-органични синдроми, нарушено внимание, памет, за предотвратяване на патологично поведение.

Комбинираната употреба на Винпоцетин и Пирацетам отдавна е одобрена в медицинската практика при лечението на съдовата и централната нервна система. Има комбинирано лекарство Vinpotropil, което съдържа и двете активни съставки: винпоцетин - 5 mg, пирацетам - 400 mg.

Мнение на лекаря

Изброените лекарства се считат за част от комплексната терапия при заболявания на централната нервна система, нарушени когнитивни функции, в рехабилитационния период след инсулти, наранявания и прекомерни натоварвания. Те не са основното лекарство за сърдечно-съдови, неврологични заболявания на различни патогенези.

Винпоцетин (Винпоцетин)

Руско име

Латинското наименование на веществото е Винпоцетин

Химическо име

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Винпоцетин

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Винпоцетин

Бял кристален прах, практически неразтворим във вода, разтворим в алкохол.

фармакология

Механизмът на действие на винпоцетин се състои от няколко елемента: той подобрява мозъчния кръвоток и метаболизма, има благоприятен ефект върху реологичните свойства на кръвта.

Невропротективният ефект се осъществява чрез намаляване на неблагоприятния цитотоксичен ефект на възбудителните аминокиселини. Блокира Na + и Ca 2+ каналите и NMDA и AMPA рецепторите. Винпоцетинът стимулира метаболизма в мозъка: увеличава усвояването и консумацията на глюкоза и кислород. Повишава толерантността към хипоксията, увеличава транспорта на глюкоза, единственият източник на енергия за мозъчната тъкан, чрез BBB, измества глюкозния метаболизъм към енергийно по-полезен аеробен път. Селективно инхибира c2MP-PDM-зависимо cGMP-PDE. Увеличава обмена на серотонин и норепинефрин в мозъка, стимулира норадренергичната невротрансмитер система и има антиоксидантно действие.

Подобрява микроциркулацията в мозъка, като инхибира агрегацията на тромбоцитите, намалява патологично повишения вискозитет на кръвта, увеличава деформативността на червените кръвни клетки и инхибира обратното захващане на аденозин; насърчава прехвърлянето на кислород в клетките, като намалява афинитета на червените кръвни клетки към него. Селективно увеличава церебралния кръвен поток чрез понижаване на церебралния съдов резистентност, без да влияе значително на системните параметри на кръвообращението (кръвно налягане, сърдечен пулс, сърдечна честота, сърдечна честота); не предизвиква ефекта на "грабеж".

Винпоцетинът се абсорбира бързо след перорално приложение, Tмакс постигната след 1 ч. Абсорбцията се осъществява главно в проксималното черво. Не се метаболизира при преминаване през чревната стена. Лесно прониква в хистохематологичните бариери (включително BBB).

При предклинични проучвания на приложението на радиомаркиран винпоцетин вътре, той е определен в най-високите концентрации в черния дроб и стомашно-чревния тракт. ° Смакс в тъканите, наблюдавани 2–4 часа след приема.

Количеството радиоактивен изотоп в мозъка не надвишава това в кръвта. Комуникация с протеини в човешкото тяло - 66%. Vд е 88,5 l, което показва значително свързване с тъканите. С парентерално приложение на Vд - 5,3 л / кг. Орална бионаличност - 7%. Пътният клирънс е 66,7% и показва извънпеченочен метаболизъм.

При многократни орални дози от 5 и 10 mg кинетиката е линейна; докато Ссс в кръвната плазма бяха (1,2 ± 0,27) и (2,1 ± 0,33) ng / ml, съответно. T1/2 при хора това е (4,83 ± 1,29) ч. При изследвания с радиоактивно белязан винпоцетин е установено, че основните начини за елиминиране са екскрецията чрез бъбреците и през червата в съотношение 3: 2. В предклиничните проучвания най-високата радиоактивност се определя в жлъчката, но не са открити данни за значима ентерохепатална циркулация..

Основният метаболит на винпоцетин е аповинкаминовата киселина (AVK), чийто дял при хората е 25-30%. След приемане на винпоцетин вътре, AUC AVK е 2 пъти по-голям от този след IV приложение. Това показва, че AVK се образува по време на метаболизма по време на първия пасаж на винпоцетин. AVK се екскретира от бъбреците чрез обикновена гломерулна филтрация, T1/2 зависи от приетата доза и начина на приложение на винпоцетин. Други известни метаболити са хидроксивинпоцетин, хидрокси-AVK, дихидрокси-AVK-глицинат, както и техните конюгати с глюкурониди и / или сулфати. В непроменена форма винпоцетин се отделя в малки количества..

Специални групи пациенти

Поради липсата на кумулация поради характеристиките на метаболизма, няма нужда от корекция на дозата при заболявания на черния дроб и бъбреците.

Фармакокинетиката на винпоцетин при пациенти в напреднала възраст не се различава значително от тази при млади пациенти, липсва кумулация на винпоцетин. Следователно, винпоцетин може да се предписва на пациенти в напреднала възраст с нарушена функция на черния дроб и бъбреците за дълго време и в нормални дози.

Употребата на веществото Винпоцетин

Цереброваскуларен инцидент (включително инсулт, вертебро-базиларна недостатъчност, мозъчна травма, атеросклеротични промени в мозъчните съдове, съдова деменция, хипертонична и посттравматична енцефалопатия), периодична недостатъчност и спазъм на мозъчните съдове; частична артериална оклузия, главоболие, замаяност (включително лабиринт), нарушена памет, двигателни нарушения, включително апраксия, афазия, артериолосклеротични и ангиоспастични промени в ретината и хороидите, артериални и венозни тромбози на съдовете на окото, дегенеративни промени в макулата, вторична глаукома поради съдова обструкция свързани с възрастта, съдови или токсични (лекарствени) нарушения на слуха, болест на Мениер, кохлеовестибуларен неврит, шум в ушите; вазовегетативни прояви на менопаузен синдром (в комбинация с хормонална терапия).

Противопоказания

Свръхчувствителност; остра фаза на хеморагичен инсулт; тежка коронарна болест на сърцето или тежки аритмии; бременност; кърмене; възраст до 18 години (поради недостатъчни данни).

Ограничения за приложение

Пациенти, приемащи антихипертензивни лекарства или лекарства, които увеличават QT интервала; пациенти с лоша поносимост към винка минорни алкалоиди (Vinca minor); чернодробна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Винпоцетинът прониква през GPB и затова е противопоказан при бременност. Освен това концентрацията му в плацентата и в кръвта на плода е по-ниска, отколкото в кръвта на бременна жена. При високи дози са възможни плацентарни кръвоизливи и спонтанен аборт, вероятно в резултат на повишено кръвоснабдяване на плацентата.

В рамките на 1 час 0,25% от приетата доза винпоцетин преминава в кърмата. При използване на винпоцетин е необходимо да се спре кърменето.

Странични ефекти на веществото Винпоцетин

Данните за нежеланите реакции се представят от системни органи за класификация в съответствие с класификацията на MedDRA и със следната честота: рядко (≥1 / 1000, BP.

От храносмилателната система: рядко - дискомфорт в корема, сухота в устата, гадене; рядко - коремна болка, запек, диария, диспепсия, повръщане; много рядко - дисфагия, стоматит.

От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - еритема, прекомерно изпотяване, сърбеж, уртикария, обрив; много рядко - дерматит.

Общи разстройства и нарушения на мястото на инжектиране: рядко - астения, умора, усещане за топлина; много рядко - дискомфорт в гърдите, хипотермия.

Влияние върху резултатите от лабораторни и инструментални изследвания: рядко - понижаване на кръвното налягане; рядко - повишено кръвно налягане, повишени серумни триглицериди, депресия на ST сегмента върху ЕКГ, намален / увеличен брой еозинофили, промени в активността на чернодробните ензими; много рядко - увеличение / намаляване на броя на левкоцитите, намаляване на броя на червените кръвни клетки, намаляване на времето на тромбин, увеличаване на телесното тегло.

взаимодействие

Взаимодействие не се наблюдава при едновременна употреба с бета-блокери (хлоранолол, пиндолол), клопамид, глибенкламид, дигоксин, аценокумарол, хидрохлоротиазид и имипрамин.

Едновременната употреба на винпоцетин и метилдопа понякога причинява леко повишаване на хипотензивния ефект, поради което при това лечение е необходимо редовно проследяване на кръвното налягане.

Въпреки липсата на данни, потвърждаващи възможността за взаимодействие, се препоръчва да бъдете внимателни, докато предписвате винпоцетин с лекарства, които засягат централната нервна система, антиаритмични лекарства и антикоагуланти.

свръх доза

Данните за предозиране на винпоцетин са ограничени.

Метод на лечение: стомашна промивка, прием на активен въглен, симптоматично лечение.

Начин на приложение

Предпазни мерки Винпоцетин

Наличието на синдром на удължен QT интервал и прием на лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала, изискват периодично наблюдение на ЕКГ.

Винпоцетинът и хепаринът са химически несъвместими, следователно е забранено прилагането им в една и съща инфузионна смес, но е възможно едновременно лечение с антикоагуланти и винпоцетин.

Винпоцетинът е несъвместим с инфузионни разтвори, съдържащи аминокиселини, така че те не могат да се използват за разреждането му.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми. Не са провеждани проучвания за въздействието върху способността за управление на МПС. В случай на нежелани реакции от страна на нервната система трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и работа с механизми.

Vinpocetine

Фермерски екшън

Винпоцетинът предизвиква отпускане на гладката мускулатура в съдовете на мозъка, като по този начин увеличава кръвоснабдяването на области, подложени на исхемия. Той блокира Ca2 + -калмодулин-зависимата cGMP-фосфодиестераза, повишава нивото на катехоламините (норепинефрин и допамин), съдържанието на cAMP и cGMP в мозъчната тъкан и активността на аденилатциклазата. Намалява функционалната активност на трансмембранните клетъчни и натриеви канали, AMPA и NMDA рецепторите. Улеснява преноса на енергийни субстрати и кислород към тъканите. Засилва метаболизма и абсорбцията на глюкоза, превключва метаболизма в аеробна посока, подобрява толерантността към хипоксия от мозъчните клетки. Винпоцетинът също има антиоксидантен ефект, повишава деформируемостта на червените кръвни клетки и блокира агрегацията на тромбоцитите, което води до намаляване на вискозитета на кръвта. Леко намалява системното кръвно налягане, има невропротективна активност. Винпоцетинът се абсорбира напълно и бързо в стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 50–70%. 66% се свързват с плазмените протеини. След 1 час се достига максималната концентрация. Терапевтичната плазмена концентрация е 10–20 ng / ml. Когато се прилага парентерално, обемът на разпределение достига 5,3 l / kg.
Преминава в кърмата и през плацентарната бариера. Черният дроб претърпява биотрансформация с образуването на хидрокси-винпоцетин, хидроксиаповикаминова киселина, аповинкаминова киселина, дихидрокси-винпоцетин глицинат. Основният метаболит е аповинкаминова киселина, която има известна фармакологична активност. Винпоцетин се екскретира главно под формата на метаболити и леко непроменен с урината. Полуживотът е 4,8–5 часа.

Показания

Цереброваскуларни инциденти (включително вертебро-базиларна недостатъчност, инсулт, мозъчна травма, атеросклеротични промени в съдовете на мозъка, съдова деменция, хипертонична и посттравматична енцефалопатия); спазъм и прекъсваща мозъчно-съдова недостатъчност; главоболие; частична артериална оклузия; замаяност (включително лабиринтинов произход); нарушения на паметта; афазия; двигателни нарушения (включително апраксия); ангиоспастични и артериолосклеротични промени в хороидеята и ретината; венозна и артериална тромбоза на съдовете на окото; вторична глаукома поради съдова обструкция; дегенеративни промени в макулата; съдови, свързани с възрастта или токсични (включително медикаментозно) увреждане на слуха; кохлеовестибуларен неврит; Болест на Мениер; шум в ушите; вазовегетативни прояви на менопаузен синдром (заедно с хормонална терапия).

Противопоказания

Свръхчувствителност, първите дни след хеморагичен мозъчен инсулт, тежки форми на аритмии и коронарна болест на сърцето, бременност, кърмене, повишено вътречерепно налягане.

дозиране

Вътре винпоцетин се приема след хранене 3 пъти на ден, по 5-10 mg всяко. Поддържащата доза е 5 mg 3 пъти на ден. Продължителността на терапията е 2 месеца. Винпоцетин се прилага интравенозно бавно, на капки (80 капки / мин. - максималната скорост на приложение), 10-20 mg в 500-1000 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Може би, ако е необходимо, увеличете дозата в рамките на 3-4 дни до максимум 1 mg / kg / ден. Продължителността на терапията е 10-14 дни. След това преминават към перорално приложение (10 mg 3 пъти на ден) с постепенно намаляване на дозата преди отмяна.
Ако пропуснете следващата доза винпоцетин, направете го, когато се сетите, направете следващата доза след определено време от последната употреба.
Когато се прилага парентерално, пациентите с диабет се нуждаят от контрол на нивата на кръвната захар (тъй като разтворът съдържа сорбитол). Ако има синдром на удължен QT интервал или ако се използват лекарства, които провокират удължаване на QT интервала, е необходимо наблюдение на ЕКГ. В случай на хеморагичен инсулт, винпоцетин може да се прилага парентерално само след изчезването на острите събития (след 1 седмица). Няма достатъчно наблюдения върху употребата на винпоцетин при деца. Не използвайте лекарството с нисък съдов тон и лабилно кръвно налягане. Използвайте с повишено внимание при пациенти, които приемат антихипертензивни лекарства, които увеличават QT интервала, при пациенти, които имат лоша поносимост към алкалоиди от первинкъл, при пациенти, страдащи от чернодробна недостатъчност. Не можете да въведете мускулно, подкожно, интравенозно. Не се препоръчва да се използва за шофьори по време на работа, както и за хора, чиито професии са свързани с повишена концентрация на вниманието.

Странични ефекти

Храносмилателна система: сухота в устата, киселини, гадене;
нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, безсъние, слабост;
кръвоносната система: забавяне на интравентрикуларната проводимост, удължаване на QT интервала и депресия на ST сегмента, хипотония, екстрасистола, тахикардия, зачервяване на кожата, на мястото на инжектиране на тромбофлебит;
други: изпотяване, алергични реакции.

взаимодействие

Винпоцетин увеличава възможността от хеморагични усложнения по време на терапия с хепарин. Увеличава ефекта на антихипертензивните лекарства.

специални инструкции

Бременност и кърмене

Употребата на винпоцетин по време на бременност и кърмене е противопоказана.

свръх доза

С предозиране на винпоцетин страничните ефекти се увеличават. Стомашна промивка, прием на активен въглен, симптоматична терапия.

Винпоцетин, РЕШЕНИЕ НА ИНЕКЦИЯ (AMPOULES)

Медицинска инструкция

лекарствен продукт

Vinpocetine

Търговско наименование

Международно непатентовано име
Vinpocetine

Доза от

5mg / ml инжекционен разтвор

структура

2 ml разтвор съдържат

активно вещество - винпоцетин 10 mg

помощни вещества: аскорбинова киселина, бензилов алкохол, натриев метабисулфит, сорбитол, винена киселина, вода за инжектиране

описание

Прозрачна, безцветна или леко зеленикава течност

Фармакотерапевтична група
Психостимуланти и ноотропици. Психостимуланти и други ноотропи
ATX код N06BX18
Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Обемът на разпределение е 5,3 l / kg. Периодът на полуелиминиране е 4,74-5 ч. Терапевтичната плазмена концентрация е 10-20 mg / ml. Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера. Подлага се на биотрансформация в черния дроб до няколко метаболити. Основният метаболит - аповинкаминова киселина - има фармакологично действие. Екскретира се с урината непроменена (леко) и под формата на метаболити.

Фармакодинамика

Съдоразширяващо средство, което подобрява мозъчното кръвообращение. Причинява леко понижение на системното кръвно налягане, вазодилатация на мозъка, повишен приток на кръв и подобрено снабдяване с кислород и глюкоза в мозъка. Повишава устойчивостта на мозъчните клетки към хипоксия, улеснява транспортирането на кислород до тъканите. Спомага за натрупването в тъканите на високоенергийни съединения, катехоламини.

Винпоцетинът не предизвиква феномена "грабеж", засилва кръвоснабдяването на исхемичната област на мозъка. Подобрява микроциркулацията в мозъка, като намалява агрегацията на тромбоцитите, понижава вискозитета на кръвта, увеличава деформируемостта на червените кръвни клетки.

Показания за употреба

- остър и хроничен мозъчносъдов инцидент (преходна исхемия, мозъчен исхемичен инсулт, състояние след инсулт, травматично мозъчно увреждане)

- неврологични и психични разстройства при пациенти с мозъчно-съдова недостатъчност (увреждане на паметта, замаяност, афазия, апраксия, двигателни разстройства, главоболие)

- енцефалопатия (хипертонична, посттравматична)

- съдови заболявания на очите (дегенеративни заболявания на хороидеята, ретината или макулата, частична запушване на артериите, вторична глаукома)

- намалена острота на слуха на съдов или токсичен генезис

- шум в ушите, виене на свят с лабиринт произход.

Дозировка и приложение

Лекарството се прилага интравенозно. Първоначалната дневна доза е 20 mg - 4 ml (разтворена в 0,5-1 l от 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвори, съдържащи декстроза). Средната дневна доза с телесно тегло 70 кг е 50 mg. При добра поносимост в рамките на 3-4 дни дозата се увеличава до максимум 1 mg / kg / ден. Курсът на лечение е 10-14 дни.

След постигане на клинично подобрение преминават към приемане на лекарството вътре, 5-10 mg 3 пъти на ден. Поддържаща доза - 5 mg 3 пъти на ден за дълго време. Преди да отмените, дозата трябва да се намалява постепенно..

Странични ефекти

- на ЕКГ: ST депресия, удължаване на QT, тахикардия, екстрасистола

- промяна в кръвното налягане (често намалява)

- флебит, зачервяване на кожата

- нарушения на съня (безсъние, повишена сънливост), замаяност, главоболие

болка, слабост, прекомерно изпотяване

- гадене, киселини, сухота в устата

- възможни алергични реакции: кожен обрив, уртикария

Противопоказания

- остър стадий на хеморагичен инсулт

- тежки форми на коронарна болест на сърцето и аритмии

- бременност и кърмене

- деца и юноши под 18 години

- лица с наследствена непоносимост към фруктоза.

Лекарствени взаимодействия

Разтворът на винпоцетин е фармацевтично несъвместим с хепарин, разтвори, съдържащи аминокиселини. Засилва действието на антихипертензивните средства. Антиконвулсанти (карбамазепин, дифенин), барбитурични лекарства намаляват плазмената му концентрация.

Комбинираните орални контрацептиви, макролидните антибиотици (кларитромицин, еритромицин), противогъбичните лекарства (кетоконазол) повишават концентрацията на лекарството в плазма.

специални инструкции

Не се препоръчва лекарството да се предписва за лабилно кръвно налягане, докато приемате антиаритмични лекарства, удължавайки QT интервала.

Когато се прилага на пациенти с диабет, трябва да се следи кръвната захар, тъй като сорбитолът се съдържа в разтвора.

При наличие на синдром на удължен QT интервал или при едновременна употреба на лекарства, провокиращи удължаване на QT интервала, е необходимо наблюдение на ЕКГ.

Няма достатъчно наблюдения върху употребата на лекарството в педиатричната практика.

Противопоказан при бременност. Ако е необходимо, употребата по време на лактация трябва да спре кърменето.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за управление на превозно средство и потенциално опасни механизми.

Не трябва да се използва по време на управление на превозно средство или други машини.

свръх доза

Симптоми: метален вкус в устата; жажда, силен тремор, дизартрия, атаксия.

Метод на лечение: стомашна промивка, прием на активен въглен, симптоматично лечение.

Форма за освобождаване и опаковка

2 мл в стъклени ампули.

10 ампули заедно с нож или скарификатор за отваряне на ампулите се поставят в картонена кутия с гофрирана вложка.

Кутиите заедно с инструкциите за медицинска употреба на държавния и руския език се опаковат в насипни опаковки.

Броят на инструкциите за медицинска употреба на държавния и руския език трябва да съответства на броя на опаковките.

Или 10 ампули се поставят в опаковка с блистерна лента от поливинилхлориден филм. 1 контур блистер с ампули заедно с нож или скарификатор за отваряне на ампули и инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в опаковка от картон.

Или 10 ампули заедно с нож или скарификатор за отваряне на ампули и инструкции за медицинска употреба на държавния и руския език се поставят в пакет от картон.

В случай на използване на ампули с извит пръстен или с прорез и точка на извиване, поставянето на нож или скарификатор за отваряне на ампулите не е предвидено.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за ваканция в аптеката

Производител

Открито акционерно дружество „Борисов завод за медицински препарати” Република Беларус, област Минск, ул. Борисов Чапаева 64/27, тел. / Факс 8- (10375177) 744280.

Притежател на удостоверение за регистрация

Открито акционерно дружество „Борисов завод за медицински препарати”, Република Беларус

Адресът на организацията, която приема рекламации от потребителите относно качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Открито акционерно дружество „Борисов завод за медицински препарати” Република Беларус, Минска област, Борисов, ул. Чапаев, 64/27, тел. / Факс 8- (10375177) 744280, имейл адрес [email protected]

Изтеглихте ли отпуск по болест поради болки в гърба?

Колко често изпитвате болки в гърба??

Можете ли да понасяте болка без болкоуспокояващи?

Научете повече, за да се справите с болката в гърба възможно най-бързо